议论文是一种重要的文体类型，它既要有逻辑严密的论证，又要有独特的观点和立场。在写总结时，我们要注意客观真实地反映事实，避免主观色彩的夸大和减弱。如果你对总结写作感到困惑，不妨参考一下下面这些总结范文，说不定能找到点启发。

腰椎间盘突出心得篇一

1、睡硬板床。睡硬板床可以减少椎间盘承受的压力。睡眠时，采取侧卧、屈膝姿势会感到更加舒适。

2、注意腰间保暖，尽量不要受寒。避免着凉和贪食生冷之物，不要长时间在空调下，加强腰背部的保护。

3、无论何时，当感到背部劳累时，都应躺下或坐在有靠背的椅子上休息。

4、不论是处于站立位、坐位或其他任何姿势，都要注意随时支撑后背，特别是长时间坐汽车或飞机时。

5、搬重物时，不要弯腰，而应屈膝，避免身体的过度扭转和猛然用力。

6、如果驼背，在坐位时，应保持膝关节高于髋关节，这样有利于支撑后背，同时足底应能充分接触到地面，否则应在脚下放一小木凳或降低座椅高度。

腰椎间盘突出心得篇二

方法一：拱动腰部。

两腿并拢站定，使劲将腰部、臀部往前拱动、挤压，直到极限，然后收回。如此反复15次。

方法二：捶击腰部。

取站式，两腿稍分开，左右手半握拳，轮流朝后捶击腰椎间盘突出之处。做50次，力度以能忍受为宜。

方法三：退步行走。

挺胸倒走，双手自然前后摆动，步子宜大些，默数500步。晴天在户外平地上走，雨天时可在室内走。

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腰椎间盘突出心得篇三

第一段：引言（大约200字）

腰椎间盘突出是一种常见的脊椎疾病，许多人都曾或正在经历这一困扰。我也不例外，最近被确诊为腰椎间盘突出，让我深刻体会到了疾病给人们生活带来的困扰。但与此同时，我也从中学到了许多宝贵的经验，并对这一疾病有了更深入的了解。在学习过程中，我将重点放在了健康生活和康复锻炼方面，并且收获颇丰。

第二段：健康生活的重要性（大约200字）

在学习关于腰椎间盘突出的知识时，我发现保持健康生活的重要性。从饮食到作息，都可以对腰椎间盘突出的康复起到积极的作用。通过合理的饮食，摄入足够的维生素和矿物质，可以帮助身体抵抗疾病并加快康复速度。另外，合理规律地作息也十分重要，良好的睡眠可以帮助肌肉得到充分休息，减少腰椎间盘的压力。学习到这些知识后，我开始有意识地调整我的生活习惯，并逐渐感觉到了康复的好转。

第三段：康复锻炼的重要性（大约200字）

康复锻炼是腰椎间盘突出康复过程中不可或缺的一环。通过正确的锻炼方法和有针对性的训练，可以有助于改善腰椎间盘的症状和加速康复进程。我了解到一些简单而有效的康复锻炼方法，如腹肌收紧、背部伸展等，这些锻炼可以增强腰部肌肉的承受力，并改善腰椎的稳定性。通过持续的锻炼，我逐渐感觉到腰部的不适减少，身体的柔韧性也得到了提升。

第四段：心理调适的重要性（大约200字）

在面对腰椎间盘突出这一疾病时，保持良好的心态至关重要。我发现，积极的心态对康复过程起到了很大的推动作用。通过学习关于心理调适的方法，我学会了应对恐惧、焦虑和压力的技巧。放松身心、保持乐观、向家人和朋友寻求支持等，都对帮助我渡过难关起到了积极的作用。现在，我更加坚定了康复的信心，并相信只要我持之以恒，一定能够战胜疾病。

第五段：结语（大约200字）

通过学习和实践，我对腰椎间盘突出有了更全面的了解，并积累了一些有益的经验。保持健康生活和正确的锻炼是康复的关键，而良好的心态则是最好的良药。我相信只要我们在生活中更加关注脊椎健康，以健康的生活方式预防腰椎间盘突出，并及时采取合理的康复措施，就能够远离疾病的困扰，并过上健康快乐的生活。愿我们每个人都能保持健康的脊椎，享受美好的人生。

腰椎间盘突出心得篇四

(一)脊柱的结构因素

脊柱畸形，包括脊椎的对称或者不对称的移行椎，脊柱侧弯;脊柱生理弯曲度变直诱发的脊柱生理曲度变直。生理曲度变直常见于年轻人中的长期久坐者。

(二)生理因素

1、年龄腰椎间盘突出的发病率在中年30-50岁最高。青岛医学院209列病人中20-40岁占64.46%，40岁以上占34.92%，近年有不断年轻化的趋势，我们临床见过9岁的病人。

2、身高男性超过1.8m,女性超过1.7m及较大的腰椎指数和肥胖时，腰椎间盘突出的发病率高。

3、性别腰椎间盘突出男性多于女性，约为2:1，美国椎间盘的发病率男为3.1%;女为1.3%;芬兰的发病率男为1.9%，女为1.3%。

(三)种族和遗传因素

1、种族印地安人，爱基斯摩人、非洲黑人发病率较其他民族明显低

2、遗传武汉医学院第二附属医院曾有报告，内发现同一家族中有血缘关系有两人或者更多人患有腰椎间盘突出，统计有20户24列，有阳性家族史的病人中，21岁以前发生腰椎间盘突出的相对危险性估计大约高出5倍。

腰椎间盘突出

(四)职业因素

一组57000人的职业调查，以下职业者发病率高：

长期坐办公室伏案工作者

司机

从事长期弯腰劳动者

长期负重者

长期站立者

(五)外伤因素

1、急性损伤如腰扭伤，椎体滑脱，脊柱骨折，椎体压缩等，可以引起椎间盘软骨板破裂，使椎间盘髓核突出。外伤性因素通常不会即刻发生疼痛，当神经压迫出现水肿和无菌性炎症时，疼痛才会出现。儿童和少年的椎间盘突出与急性外伤有关。

2、运动通常认为一般运动有益于腰椎间盘的营养供应，而现在已经认识到剧烈运动与腰椎间盘的退变有关。但是一些运动如打网球、游泳、慢跑、骑自行车等对腰椎间盘有好处。

3、要穿早在1935年pease首先报告在腰穿后发现椎间盘狭窄。腰穿，是一种医疗手段，常由于手术麻醉、抽取脑脊液检查、椎管内造影检查等。

(六)吸烟因素

腰椎间盘的营养依靠椎间盘周围血管提供，椎间盘是一种缺少血液供应的组织，通往椎间盘的血管极小，烟内尼古丁会使血管收缩，减少腰椎间盘的血液供应，使椎间盘退变。

(七)疾病

有些疾病会导致动脉硬化加剧，影响腰椎间盘而导致椎间盘退变，最常见的如糖尿病。

(八)妊娠

怀孕是导致腰椎间盘突出的常见原因之一，laban在调查49760列分娩后妇女，发病率为1万。且多发于多次妊娠的女性。怀孕时候的腰部负荷增大是主要原因。

腰椎间盘突出心得篇五

腰椎间盘突出是常见的脊椎疾病之一，常常会给患者带来巨大的痛苦和不便。我最近刚刚结束了一次腰椎间盘突出的学习，通过此次学习，我对这一疾病有了更深入的了解，并从中获得了一些宝贵的体会和经验。在这篇文章中，我将分享我对于腰椎间盘突出学习的心得体会。

首先，学习腰椎间盘突出的过程中，我意识到了预防的重要性。腰椎间盘突出的发生往往与不当的姿势和过度使用腰椎有关。因此，保持正确的姿势和适当的腰椎保护措施非常关键。我学到了一些预防措施，如避免长时间的弯腰和扭曲腰部，保持正确的坐姿和站姿，定期进行适量的锻炼等。通过这些措施，可以有效地减少患腰椎间盘突出的风险。

其次，了解诊断和治疗方法是学习过程中的另一个重要方面。在学习中，我了解到了腰椎间盘突出的常见症状和诊断方法，如背痛、下肢放射痛、肌肉无力等。而对于治疗方法，我了解到了保守治疗和手术治疗两种主要途径。通过学习，我明白了不同治疗方法的适应症和禁忌症，对于临床上的具体应用有了更多的了解。这使我能够更好地帮助患者进行正确的诊断和治疗选择。

同时，学习腰椎间盘突出也让我认识到了疾病对患者身心的影响。腰椎间盘突出常伴随着疼痛、运动功能障碍和精神压力等问题。在学习中，我了解了对于这些问题的综合治疗措施，如物理疗法、药物治疗、心理支持等。这不仅有助于改善患者的症状和功能，也能帮助他们重建信心和积极面对疾病。因此，在腰椎间盘突出的治疗中，综合治疗是非常重要的一环。

此外，学习腰椎间盘突出还让我了解到了团队合作的重要性。腰椎间盘突出的治疗需要多学科的协作，包括骨科医生、康复治疗师、放射科医生等。在学习中，我参与了模拟病例的讨论和团队工作，体会到了不同职业之间的合作和沟通的必要性。只有通过团队合作，才能更好地为患者提供全面的治疗和护理。

最后，通过学习腰椎间盘突出，我意识到了教育的重要性。作为医务人员，我们不仅要关注治疗，还要关注患者的健康教育。通过给患者提供相关知识和建议，可以帮助他们更好地了解和管理疾病。在学习中，我学到了一些有效的教育方法和技巧，并通过实践锻炼了自己的沟通能力。这使我在今后的工作中能够更好地与患者进行交流和教育。

总之，通过学习腰椎间盘突出，我不仅对于这一疾病有了更深入的了解，也从中获得了一些宝贵的体会和经验。预防的重要性、诊断治疗方法的选择、疾病对身心的影响、团队合作和教育的重要性等方面都给我留下了深刻的印象。这将对我的今后的临床实践和患者护理有着积极的影响。希望我能将所学知识运用到实践中，为腰椎间盘突出的患者提供更好的治疗和护理。

腰椎间盘突出心得篇六

1、腰部疼痛：通过临床观察，发现几乎每个患者都会出现了数周或数月的腰痛，或有反复腰痛发作，是常见的症状。腰痛程度轻重不一，严重的患者可影响翻身和坐立。一般休息后，不良症状表现有所减轻，咳嗽、喷嚏或大便时用力，均可使疼痛加剧。

2、腰椎间盘突出会导致患者的腰部出现活动障碍：在运动时患者的腰部活动在各方面均受影响，尤以后伸障碍为明显，少数患者在前屈时明显受限的典型症状。

3、下肢放射性疼痛：由于腰椎间盘突出多发生在腰4、5和腰5骶1椎间隙，而坐骨神经正是来自腰4、5和骶1-3神经根，所以腰椎间盘突出患者多有坐骨神经痛或先有臀部开始，逐渐放射到大腿后外侧、小腿外侧、足背及足底外侧和足趾。中央型的突出常引起双侧坐骨神经痛。当咳嗽、打喷嚏及大小便等腹内压增高时传电般的下肢放射痛加重。腿痛重于腰背痛是腰椎间盘突出对病人的害处之一。

腰椎间盘突出心得篇七

腰间盘突出是目前很常见的一种骨科疾病，现在有很多的人患上腰间盘突出，老年人、年轻人都在腰间盘突出的行列中。腰间盘突出的症状有很多，当你总是腰疼的时候就要小心是否是腰间盘突出的出现了。

腰椎间盘突出是临床上较为常见的腰部疾患之一，是骨伤科的常见病、多发病。其不仅影响到患者的身体健康，同时还会对患者的正常生活和工作造成严重的不良影响。

腰椎间盘突出患者要想让自身的疾病得到有效治疗的话，除了应该积极配合医生接受治疗之外，同时还应该做好自身的日常保健工作。

一、腰椎间盘突出自我保健操

1、动髋

仰卧，先以右腿向脚的前方猛然一伸，同时髋部向右一摆。再做左腿。动作要协调而有力，两腿交替做二十至三十次。

2、鱼跃

俯卧，两手放在腰部，把上身和两腿同时后伸抬起，做成弓状。注意膝部不要弯曲。尽量在这一姿势下维持一段时间，时间越长越好。

3、昂胸

俯卧，用双手支撑床上，先从头部后仰开始，同时支撑手渐渐撑起而把胸部向上昂起，最后使劲后仰，力度达到腰部为止。平伏休息，重复五至十次。

4、蹬腿

仰卧，尽量屈曲髋、膝关节，足背勾紧(背屈)。然后足跟用力向斜上方(约四十五度)蹬出后，将大小腿肌肉绷紧，放下还原。两腿交替做二十至六十次。

5、下腰和后伸

立，两腿分开约肩宽，足尖向内。弹动性地向前弯腰，使手触地。然后复位再向后伸腰，也要弹动性地后伸到最大量。反复五至十次，病情好转后加大动作幅度，注意循序渐进。

腰椎间盘突出症是较为常见的疾患之一，主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板)，尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外力因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。腰椎间盘突出症以腰4-5、腰5-骶1发病率最高，约占95%。

二、腰椎间盘引发的原因

1、外力作用

在日常生活和工作中，部分人往往存在长期腰部用力不当、过度用力姿势或体位的不正确等情况，是常见的腰椎间盘突出的病因。例如长期从事弯腰工作的煤矿工人和建筑工人需经常弯腰提举重物。这些长期反复的外力造成的损伤日积月累地作用于椎间盘，加重了退变的程度。

2、椎间盘自身解剖因素的弱点，也是常见的腰椎间盘突出的病因

1、椎间盘在成人之后逐渐缺乏血液循环，修复能力也较差，特别是在退变产生后，修复能力更加微弱。

2、椎间盘后外侧的纤维环较为单薄，尔后纵韧带在腰5、骶1平面时宽度明显淘汰，对纤维环的增强作用明显削弱。3腰骶段天赋非常：腰骶段畸形可使发病率增高，这些非每每造成椎间隙宽度不等，并常造成枢纽关头突枢纽关头受到更多的旋转劳损，使纤维环受到的压力纷歧，加快退变。

3、种族、遗传因素：有色人种发病率较低;例如印第安人和非洲黑人等发病率较其他民族明显要低。这是腰椎间盘突出的病因中比较常见一种。

三、腰椎间盘临床分型及病理

从病理变化及ct、mri表现，结合治疗方法可作以下分型。

1、膨隆型

纤维环部分破裂，而表层尚完整，此时髓核因压力而向椎管内局限性隆起，但表面光滑。这一类型经保守治疗大多可缓解或治愈。

2、突出型

纤维环完全破裂，髓核突向椎管，仅有后纵韧带或一层纤维膜覆盖，表面高低不平或呈菜花状，常需手术治疗。

3、脱垂游离型

破裂突出的椎间盘组织或碎块脱入椎管内或完全游离。此型不单可引起神经根症状，还容易导致马尾神经症状，非手术治疗往往无效。

4、schmorl结节

髓核经上下终板软骨的裂隙进入椎体松质骨内，一般仅有腰痛，无神经根症状，多不需要手术治疗。

腰椎间盘突出心得篇八

原料：杜仲50克。

做法：直接将杜仲煎水后取药汁，倒入泡澡水中即可，每日1次，每次20分钟。

功效：补肝肾、强筋骨，适用于腰椎间盘突出症，腰部酸痛。

2、三七母鸡汤

原料：三七10克，母鸡1只。

做法：将母鸡拔毛去杂洗净后，将三七放于鸡肚子中，加水放锅中煲煮2小时候后调味即可食用。每周一次。

功效：活血、化瘀、镇痛。适用于腰椎间盘突出属气虚血瘀型。

3、首乌酒

原料：生首乌250克，白酒500克。

做法：将生首乌捣烂，浸泡在白酒中24小时后，隔水蒸60分钟，去渣，每晚睡前温饮25毫升。

功效：养血、活络。治疗腰椎间盘突出症引起的放射性腰腿痛。

4、艾叶醋外敷法

原料：艾叶60克，白醋15克。

做法：将艾叶倒于锅内，小火翻炒，炒到艾叶稍微有点焦的时候，撒入白醋，翻炒片刻后，趁湿热用布包裹，直接敷在腰痛处(注意避免烫伤)，并包裹束紧。

功效：散寒止痛、活血化瘀。适用于腰椎间盘突出症、腰痛。

5、葱姜外敷法

原料：生姜、葱白、面粉各适量。

做法：将上述原料直接捣碎拌匀，倒入炒锅中，小火炒热后，倒入纱布中，热敷在腰痛部位(注意避免烫伤)，用布条束稳即可。

功效：散寒镇痛。适用于腰椎间盘突出症、慢性腰痛。

6、热醋外敷法

原料：白醋300毫升。

做法：直接将白醋倒入盆中，倒入沸水搅匀后，用毛巾浸上热醋水，热敷腰部(注意避免烫伤)。

功效：散瘀止痛。适用于腰椎间盘突出症、腰背痛。

腰椎间盘突出心得篇九

腰椎间盘突出是一种常见的脊椎疾病，给患者带来相当大的痛苦和不便。为了加深对这种疾病的了解并学习相应的实训技巧，我参加了一期有关腰椎间盘突出的实训课程。通过这次实训，我深刻体会到了腰椎间盘突出的病理、治疗以及护理的重要性，也提高了自己的专业技能和实践能力。

首先，我们学习了腰椎间盘突出的病理情况。课程中，老师详细讲解了腰椎间盘突出的发生原因及其病变机制。通过对一些真实病例的分析，我对腰椎间盘突出的病理过程有了更加清晰的认识。我了解到，腰椎间盘是连接椎骨的重要组织，而长时间的不良姿势、过度劳累和受伤都可能导致间盘突出。通过了解病理情况，我明白了腰椎间盘突出需要及早治疗和预防的重要性。

其次，实训课程还包括了腰椎间盘突出的治疗方法。在实训过程中，我们通过观察和模拟，学习了腰椎间盘突出的常见治疗方法，如物理治疗、药物治疗和手术治疗。我对这些治疗方法的原理和操作步骤有了更深入的了解。同时，我也意识到，在治疗过程中，针对不同患者的病情和需求，选择合适的治疗方法非常重要。通过实际操作的训练，我进一步提高了自己的临床能力和手术操作水平。

此外，实训课程还着重强调了腰椎间盘突出的护理和康复。我们了解了腰椎间盘突出患者的护理原则和技巧，如定期更换病人的体位、正确用药和进行功能锻炼等。通过理论学习和实操训练，我掌握了一些基本的护理技能，例如病人翻身和按摩放松。我意识到腰椎间盘突出患者在治疗过程中对护理人员的专业性和细致性要求非常高，我们需要提供全方位的护理服务，帮助他们尽快康复。

最后，在实训过程中我还深刻认识到了预防腰椎间盘突出的重要性。我们不仅需要对患者进行科学的治疗和康复，在日常生活中也应该注意腰椎保健知识的普及。正确的坐姿、适量的运动以及合理的劳逸结合都是预防腰椎间盘突出的重要手段。通过这次实训，我认识到了这方面的重要性，也决心在日常护理工作中加强相关知识的宣传和教育，预防更多的腰椎间盘突出病例的发生。

总结来说，通过这次腰椎间盘突出的实训课程，我深刻体会到了腰椎间盘突出的病理、治疗和护理的重要性，并提高了自己的专业技能和实践能力。我希望将这次实训中学到的知识和技巧应用到实际工作中，为更多的腰椎间盘突出患者提供专业、高效的护理和康复服务。同时，我也决心加强相关知识的普及和预防工作，为大家的脊椎健康贡献一份力量。

腰椎间盘突出心得篇十

突出表现：

1、该生兴趣广泛，社会实践能力较强，具有较强领导才能。

2、该生体育成绩优异，多次在运动会上为集体赢得荣誉。

3、该生擅长音乐，在学校校文艺联欢会上有优异表现。

4、该生学习努力踏实，勤于思考，各科成绩优异。

学生评语：

1、该生遵纪守法，积极参加社会实践和文体活动，集体观念强，劳动积极肯干。尊敬师长，团结同学，严于律己。学习目的明确，刻苦努力，能独立完成各科作业，学习成绩优秀。坚持出满勤，注重德、智、体全面发展，具有较好的综合素质。

2、该生能很好地遵守校规校纪，有较强的集体观念，担任学生干部，能主动协助班主任和科任教师很好地完成各种任务。尊敬师长，团结同学。学习态度认真，能吃苦，成绩优异，有理想，上进心强，是个综合素质高，全面发展的优秀学生。

3、该生遵纪守法，积极参加社会实践和文体活动。集体观念强，劳动积极肯干。学习目的明确，态度认真，肯钻研，勤思考，学风踏实，时间观念强，能认真地按时、按量、保证质量完成各项学习任务，成绩优异。能吃苦，帮助同学，尊敬师长。有理想抱负，各科发展全面，具有较好的综合素质。

4、该生认真遵守学校的规章制度，积极参加社会实践和文体活动，集体观念强，劳动积极肯干。尊敬师长，团结同学。学习态度认真，能吃苦，肯下功夫，成绩稳定上升。是有理想有抱负，基础扎实，心理素质过硬、全面发展的优秀学生。

5、该生遵纪守法，积极参加社会实践和文体活动，集体观念强，劳动积极肯干。是一位诚实守信，思想上进，尊敬老师，团结同学，热心助人，积极参加班集体活动，有体育特长，学习认真，具有较好综合素质的优秀学生。

6、该生能很好地履行中学生行为规范，能始终严守班规校纪，积极参加社会实践和文体活动。在学习上肯下功夫，勤学好问，努力钻研，成绩稳定上升。尊敬师长，团结同学，劳动积极。是德、智、体全面发展且综合素质高的好学生。

7、该生能以校规班规严格要求自己，积极参加社会实践和文体活动。尊敬师长，团结同学。集体观念强，劳动积极肯干。积极参加各种集体活动和社会实践活动。学习目的明确，刻苦认真，成绩稳定，是一个有理想、有抱负，基础扎实，心理素质过硬，全面发展的优秀学生。

腰椎间盘突出心得篇十一

腰椎间盘突出症是武术界和体育运动者容易发生的一种觉见病。(现在办公白领人仕由于长期坐姿不对也很容易引起）。它是由于外伤或其他多种原因造成椎盘间纤维环破裂，使髓核突出于椎间盘，从而压迫神经根引起的腰腿痛。上海曙光医院推拿科医师范兴发，参考了以往惯用来进行腰背肌功能锻炼的鱼跃势和治疗腰椎病的踩桥法，设计了一种沉腰斜板组合手法。此法对治疗腰椎间突出症有很好的疗效，它的优点是：病人治疗时基本没有痛感，见效快，方法简便，宜于推广。经几千次临床观察，严重的一般治疗三十多次，轻的几次就能使症状消失。

沉腰锻炼法有两种：

（2）仰卧沉腰法：病人仰卧在高枕上，臀尾骨部垫一个枕头，双腿屈在胸前，双手抱住，腰部自然下沉十五分钟以上。这种姿势可以使腰椎后缘间隙增大，利用韧带的动力，把突出的骸核推入椎间盘间隙内。（见图2）

图1俯卧沉腰法

图2仰卧沉腰法

上述两种姿势作为主要锻炼方法，一天至少两次，每次做一至二势，根据自己病情与体质条件掌握时间，有高血压、心脏病等严重慢性病者不宜使用此法。患者经过自我治疗，腰腿痛基本消失后，再做加强腰背肌功能的两种姿势。

（1）俯卧鱼跃势：病人俯卧在平板床上，腰部挺在板床上，头、足两头向上翘起十次以上。（见图3）

图3俯卧鱼跃势

图4站立搁腿

（2）站立搁腿：站立势（手可扶杆），患腿伸直搁起五分钟以上。（见图4）

仰卧沉腰法者，可采用病人仰卧在高枕上，臀尾骨部垫一个枕头，使腰部自然下沉的方法进行治疗，也能收效。（见图6）

图5：斜板

图6：仰卧沉高枕。

腰部的绕环运动以及倒步走，对治疗和预防腰椎疼痛疗效非常明显

北京体育大学教授、运动学专家窦文浩教授说，对于长期久坐的人，腰椎疾病是很常见的，表现为时重时轻，劳累时则疼痛加重，理疗虽然能减轻疼痛，但却无法除掉病根。根据运动医学的研究，腰部的绕环运动以及倒步走，对治疗和预防腰椎疼痛疗效非常明显。

所谓的绕环运动，基本动作如下：

两腿略微分开，两手叉在后腰部，以腰为轴心绕圈转动身体，若疼得厉害的话，可以动作缓慢一点，先往左边转，再往右边转。这个方法虽然简单，但是很管用，建议大家试一下。

还有一个办法，是目前国际上较为推行的一种治疗腰椎疾病的运动疗法，那就是倒步走。倒步走时两腿交替向后迈步，增强了大腿后肌群和腰背部肌群的力量，可使腰部韧带的弹性增强，腰椎的稳定性增强，使骨骼、肌肉、韧带的功能得到恢复，因此能使腰椎疼痛减轻甚至消失。倒步走现在已广泛用于健身，它还适于腰伤、腰部肌肉疼痛以及小脑平衡能力差的人。

倒步走疗法动作简单，容易掌握，不论年龄大小都可以进行锻炼。倒步走应每天早、晚各1次，每次20~30分钟，要循序渐进。腰椎疼得厉害时若能立即进行倒步走锻炼，可起到良好的止痛作用，慢性腰椎患者若能长期坚持倒步走，两个月便可见到良好效果，有些患者甚至可以治愈。

需要提醒的是，倒步走时，人们对空间的知觉能力明显下降，容易摔倒，因此步速不宜太快，力求走得稳，两眼要平视后下方以便掌握方向。为了安全，倒步走时，最好前脚掌擦地交替后退。还可采取结伴而行的办法，一人往前走，另一人倒步走，两人交替轮换，互相照应。窦文浩教授在提到倒步走的速度和运动量的掌握时说，他建议开始时以每分钟60步为佳，健康人应控制在每分钟90~100次，腰痛者的脉搏，应控制在比自己安静时增加10次以上为最好。

腰椎间盘突出症患者应注意什么？

(1)急性期及症状发作期应立即对卧床休息，避免下地活动，以减少突出物对神经根的刺激。床铺最好为硬板床，褥子薄厚、软硬适度，床的高度要略低一些，最好能使患者刚坐起时，双脚就可着地。同时应避免施行作用于腰椎骨关节的椎拿手法。

(2)症状缓解期应注意减少刺激，避免受寒冷和潮湿，避免劳累及腰部外伤。

感觉腿疼查查腰

人到中年，腰腿不好的人越来越多，笔者在临床就遇到过不少这样的人。45岁的王先生几天前出差乘火车，睡了一夜的硬卧，早晨起来腰痛、腿也痛，根本不能动。稍微动一下，疼痛就由臀部沿大腿外侧向小腿和踝关节延伸，还伴有小腿和足的无力和麻木。有人告诉他，“这是坐骨神经痛”，而另一位同行的老者说，“说不定还有腰的毛病”。果然，去医院一检查，王先生得的是腰椎间盘突出症。

所谓的腰椎间盘突出症就是因为腰椎间盘各个部分，尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外界因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出于后方或椎管内，导致相邻的组织，如脊神经根脊髓等遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，并产生下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。

坐骨神经是全身最粗大的一支周围神经，由部分腰、骶神经在盆腔内汇合构成坐骨神经。当相应阶段的脊神经根脊髓遭受刺激或压迫时，就会出现坐骨神经痛的症状。约有98%的腰间盘突出症患者出现有腿疼的症状，其疼痛的部位与性质，因间盘突出的部位不同而不同。

职业因素引起腰痛

以前腰椎间盘突出是老年人常见病，但是随着社会的发展，越来越多的中年人也得上了这种病。从职业上讲：腰椎间盘突出症原多见于劳动强度较大的产业工人。到了今天，伏案工作人员及经常站立的售货员、纺织工人、学生、司机、编辑等较多见。他们长期体位固定，姿势较少变化，腰部肌肉常处于某个方向的紧张状态，均可造成腰椎间盘突出症。

治疗腰椎间盘突出最好的方法就是绝对卧床，但此病很难根治。因此，对于腰椎间盘突出症，重在预防。那么，怎样预防腰椎间盘突出症呢？主要方法就是注意平时的站姿、坐姿、睡姿以及劳作姿势的合理性，纠正不良习惯。

站姿：正确的站立姿势应该是两眼平视，下颌稍内收，胸部挺起，腰部平直，小腿微收，两腿直立，两足距离约与骨盆宽度相同。这样整个骨盆就会向前倾，使全身重力均匀地从脊柱、骨盆传向下肢，再由下肢传至足。此时，人体的重力线正好通过腰椎椎体或椎间盘后部，可有效地防止髓核突出。站立不应太久，要适当进行活动，尤其是腰背部活动，以解除腰背肌肉疲劳。

坐姿：正确的坐姿是上身挺直，收腹，下颌微收，下肢并拢。如有可能，最好在双脚下垫一踏脚或脚凳，使膝关节略高出髋部。如坐在有靠背的椅子上，则应在上述姿势的基础上尽量将腰背紧贴椅背，这样腰骶部的肌肉不会太疲劳。

睡姿：较好的睡眠体位应该是仰卧和侧卧位。仰卧时在双下肢下面垫一软枕，以便双髋及双膝微屈，全身肌肉放松，椎间盘压力降低，减小椎间盘后突的倾向。这样的睡姿是腰椎间盘突出症患者的最佳体位。另外，在挑选床铺的时候要尽量选择稍微硬一些的床，席梦思之类的软床难以使身体各个部分的肌肉得到充分的休息。有些睡席梦思的中年人早晨起来总感觉腰酸腿疼，就很可能是这个原因。

还有，要加强锻炼，增强体质，尤其要加强腰背肌的功能训练。适当的锻炼能改善肌肉血液循环，促进新陈代谢，达到良好的治疗及预防效果。

一、夏季失水多，应多喝水

喝多点水，而且是温水比较好，每天要喝七八杯白开水。身体要随时保持水分和补充水分，水在人体内起着至关重要的作明，维持着人体正常的生理功能。水是人体不可缺少的重要组成部分，器官、肌肉、血液、头发、骨骼、牙齿都含有水分，夏季失水会比较多，若不及时补水就会严重影响健康，易使皮肤干燥，皱纹增多，加速人体衰老。另外矿泉水、冷茶，牛奶，苹果汁是理想的解渴饮料。

二、应时起居

夏季则宜晚睡早起，中午尽可能午睡。切记不能在楼道、屋檐下或通风口的阴凉处久坐、久卧、久睡。更不宜久用电风扇，因夏令暑热外蒸，汗液大泄，毛孔大开，易受风寒侵袭，吹的时间过久可能会引起头痛、腰肌劳损、面部麻痹或肌肉酸痛等。

三、保健要“养阳”

《黄帝内经·素问·四气调神大论》说：“夏三月，此谓蕃秀，天地气交，万物华实。夜卧早起，无厌于日，使志无怒，使华英成秀，使气得泄，若所爱在外，此夏气之应、养生之道也。”炎热夏季，很多人会患空调病，人们白天夜里都开着空调，室内外温差可以达到十几度，加上大量食用冰品冷饮，肯定会伤阳气。因此，要注意居住环境不要过于潮湿，不要过多吃冰冻及凉食，夜间空调的温度不要开得太低，最好在26度以上，不要在露天及阴冷的地方过夜。

四、饮食清补，多吃“苦”

在饮食滋补方面，热天以清补、健脾、祛暑化湿为原则。肥甘厚味及燥热之品不宜食用，而应选择具有清淡滋阴功效的食品。

甘凉清润的食物：小麦、高梁、青稞、豆腐、白扁豆、黑芝麻、马铃薯、白菜、莴苣、龙须菜、菠菜、冬瓜、西瓜等。健脾养胃、滋阴补气的食物：菠菜、藕、茭白、西红柿、胡萝卜、鸡蛋、苹果、牛奶、葡萄、莲子、桑椹、蛤蜊，鹅肉、青鱼、鲫鱼、鲢鱼、大麦粉等。

祛暑利湿、清热解毒的食物：蚕豆、赤小豆、黄豆、生萝卜、茄子、白菜、芹菜、荸荠、薏苡仁、菜瓜、西瓜、冬瓜、丝瓜、黄瓜、甜瓜、苦瓜、菊花、荷叶、茶水等。

苦味食品中所含有的生物碱具有消暑清热、促进血液循环、舒张血管等药理作用。热天适当吃些苦味食品，不仅能清心除烦、醒脑提神，且可增进食欲、健脾利胃。苦瓜：取其未熟嫩果作蔬菜，成熟果瓤可生食，既可凉拌又能肉炒、烧鱼，清嫩爽口，别具风味。苦瓜具有增食欲、助消化、除热邪、解疲乏、清心明目等作用。此外，苦菜、茶叶、咖啡等苦味食品亦可酌情选用。应注意的是，食用苦味食品不宜过量，否则可能引起恶心、呕吐等症状。

五、补充盐分、钾和维生素

暑天出汗多，随汗液流失的钾离子也比较多，由此造成的低血钾现象，会引起人体倦怠无力、头昏头痛、食欲不振等症候。热天防止缺钾最有效的方法是多吃含钾食物，新鲜蔬菜和水果中含有较多的钾，可多吃些草莓、杏子、荔枝、桃子、李子等；蔬菜中有大葱、芹菜、毛豆等也富含钾。茶叶中亦含有较多的钾，热天多饮茶，既可消暑，又能补钾，可谓一举两得。人体夏季大量排汗，氯化钠损失比较多，故应在补充水分的同时，注意补充盐分。每天可饮用一些盐开水，以保持体内酸碱平衡和渗透压相对稳定。营养学家还建议：高温季节最好每人每天能补充维生素b1、维生素b2各2毫克，钙1克，这样可减少体内糖类和组织蛋白的消耗，有益于人体健康。故在夏日应多吃一些富含上述营养成分的食物，如西瓜、黄瓜、番茄、豆类及其制品、动物肝脏、虾皮等，亦可饮用一些水果汁。

六、尽量穿浅色衣服

深色衣服会吸收阳光，使人体温升高燥热；同时蚊子有趋暗的习性，深色容易吸引蚊子，特别是黑色。

七、皮肤瘙痒注意事项

夏季出游，因日晒而导致皮肤瘙痒、干疼时，可涂少量肤轻松等软膏，不要用热水烫洗，也不宜用碱性大的肥皂清洗，以免刺激皮肤，加重症状。

八、做些养心运动

夏季运动量不宜过大、过于剧烈，应以运动后少许出汗为宜，以免运动量过大、出汗过多损伤心阴。对于夏季依然坚持锻炼身体的人可以选择练太极拳、太极拳动静相兼，刚柔相济，开合适度，起伏有致，身端形正不偏倚，正气存于内而风邪不可侵，与自然的阴阳消长相吻合，可谓夏季最佳的养心运动之一。

中医养生十六法，是通过我们的肢体来完成的养生，在平时办公室里也是可以做的，那么今天小编就具体的给大家讲下养生十六法。

十六法首先见于明代冷谦所撰的《修龄要旨》。这套养生法，动作轻缓，简便易学，不受条件的限制，若能坚持实施，定能强身健体、预防早衰、防病祛病、延年益寿。

养生十六法的具体内容及操练方法如下

1.发宜常梳

方法 用梳子轻轻梳头100—300下，或将两手十指插入发间，从前发际梳至后发际，反复数十遍，以头皮有温热感为宜。早晚各梳一次。脑力劳动者，当用脑疲劳时，亦可随时运用此法，以解除脑疲劳。

功效 梳发可刺激头皮的神经末梢，促进血液循环和头皮的新陈代谢，并可改善大脑和脑神经的血液供应，增强脑部的生理机能。因此，常梳发可起到提神醒脑、消除疲劳、聪耳明目、乌发等作用。

2.面宜多擦

方法 站立或取坐位，两眼微闭，将两手掌相互搓热后，覆于两腮及下颌部，五指并拢，手小指贴于鼻侧，掌指上推，经眉间印堂，上推至额部发际，然后向两侧擦至两鬓(掌指部经眉头、眉腰、眉尾)，再向下搓擦，经面颊(十指沿耳根进行)至腮部、下颌。如此反复，搓擦至面部有热感为止。早晚各搓擦面部一次。

功效 面部毛细血管丰富，常搓擦可促进面部的血液循环，滋润皮肤，增加颜面的光泽和增强面部皮肤肌肉的弹性，有利于除皱消斑和延缓面容的衰老，并有提神明目和预防感冒、眼疾、耳疾等作用。

3.目宜常运

方法 取坐位，两眼微闭，缓缓转动眼球。先按左、上、右、下方向连续转动9圈，再向右、上、左、下反方向转动9圈。然后，将眼睛缓缓睁开。每天早晚各进行一次，或在用眼疲劳时进行。

功效 运动眼球可以锻炼眼外肌，增进睫状肌对晶状体凸度的调节能力，改善视力，消除视疲劳，推迟眼的老花。另外，运动眼球还能促进眼部组织的血液循环，增强视神经、动眼神经及眼肌的功能，对眼球能起到保护、滑润作用，而不易发生眼疾。

4.耳宜常弹

方法 取坐位，将两手掌相互搓热后，以手掌的掌心分别掩紧两耳，手指并拢贴于枕部，食指叠在中指上，然后让食指着力下滑弹击枕部，使耳能听到鼓鸣的声响。每次弹击20-40下，每天早晚各进行1次。

功效 耳常弹，可增强听神经的功能，可使退化的耳膜、耳咽管的功能得到恢复，促进耳部血液循环，起到提神醒脑，聪耳助听的作用，对耳鸣、眩晕、失眠、头痛、神经衰弱等病症有良好的治疗作用。

5.齿宜常叩

方法 取坐位或卧位，全身放松，闭目，静心凝神，口唇轻闭，然后上下牙齿有节奏地相互轻轻叩击。先叩臼齿36次，再叩门齿36次，要使每个牙齿都相互叩击到。可在晨起和睡前进行，亦可在半夜或早晨睡醒后取卧位进行。

方法 经常用舌尖轻轻抵住上腭，或用舌尖轻轻地舔上腭。每次从左向右和从右向左各舔20—30下，每天进行2—3次。

功效 舔腭能产生唾液，防止口舌干燥，增进食欲。此外，常舔腭还能起到宁心安神、防治神经衰弱的作用。

7.津(唾液)宜常咽

方法 将舌伸出齿外，用舌尖搅动上下牙龈数下，再舔上腭数下，然后鼓腮用产生的唾液漱口数次，分三小口咽下。咽时要稍用力，以能听到“汩汩”的声音为宜，同时可用意念将唾液送至丹田(脐下3寸处)。

功效 常咽唾液能滋润咽喉、清润肠胃、帮助消化，对咽干喉燥、厌食、腹胀、腹痛、便秘、肠胃功能紊乱等有防治作用。

8.腹宜常摩

方法 取仰卧位，将两手掌相互搓热后，以左掌心按于肚脐部，右手叠放在左手背上，按顺时针方向按摩36次，然后再按逆时针方向按摩36次。按摩的力量要适度，速度宜缓慢，呼吸要自然。一般宜选择在晚上睡前、早上醒来时进行，按摩前要排空小便。

功效 摩腹可使胃肠及腹壁肌肉强健，增强胃肠的蠕动，增加消化液的分泌，促进血液循环，从而具有顺气消积、健脾和胃的作用，对高血压、冠心病、肺心病、糖尿病及肾炎等疾病亦有辅助治疗作用。

9.浊宜常呵呵

方法 闭口，用鼻深吸气，鼓胸腹，待感到气满时，抬头张口，呵出浊气，每天数次。

功效 吐故纳新，有助于人体生理功能的调整，久之能强健身体。

10.胸宜常护

在日常生活中要注意背部保暖，避免背部受寒邪侵袭，尤其是气候变冷时，应及时添加衣服。老人、儿童和体弱者，最好能随着季节的变冷穿上毛质或棉质的坎肩，即便在夏季，也应穿上汗衫或背心，避免背部直接让风吹袭。患有过敏性鼻炎、慢性支气管炎、哮喘、胃溃疡和心血管疾病的人，更应注意背部的保暖，以避免旧病复发或病情加重。

功效 注意背部保暖，能预防背痛、落枕及感冒等病症。

12.皮肤宜常干浴

方法 睡前，将两手掌相互搓热后摩擦全身皮肤。先从头顶百会穴(头顶正中心)开始，然后摩擦面部、颈部、两肩、两臂、胸部、两肋、腹部、腰部下至两腿，自上而下擦遍全身。

功效 常摩擦皮肤可使全身气血畅通，改善皮肤的呼吸功能和汗腺与皮脂腺的分泌功能，增强皮肤的光泽度和弹性，有利于强壮体魄，预防感冒。

13.肢节宜常摇

方法 站立，右手叉腰，左上肢以肩关节为轴，顺时针摇转10周，再逆时针摇转10周，然后以同法摇转右上肢肩关节 接着双手叉腰，做腰椎环转运动，左右各转10次 最后，双手叉腰，双脚并拢，呈半蹲位，以踝关节为轴，顺时针旋转10次，逆时针旋转10次。

功效 常旋转这些关节，可舒筋通络、滑利关节，预防肩周炎、增生性腰椎炎及下肢膝关节、踝关节疼痛。

14.足心宜常搓

方法 每晚睡前先用温热水洗脚，把脚擦干后坐在床上或方凳上，将两手掌搓热，以左手握左足趾，用右手的小鱼际或掌心缓慢地搓擦左脚的足心部，以产生温热感为度，然后再以同法换搓右脚足心。

功效 常搓足心可补肾强腰、滋阴降火、聪耳明目、颐养五脏六腑，对眩晕、头痛、头昏、失眠、神经衰弱、高血压等病症有一定的疗效。

15.谷道(肛门)宜常提

方法 站立或取坐位、卧位均可，深吸一口气，同时有意识地上提肛门及会阴部，保持5秒钟左右后，再缓慢呼气放松肛门，同时内收小腹，以助浊气排出，反复做10次。每天可进行数遍。

功效 有意识地反复做收缩肛门的运动，可促进肛门周围的血液循环，避免静脉淤血，对预防痔疮、脱肛、子宫脱垂、遗精、遗尿等均有作用。

16.大小便时宜闭口

方法 大小便时要闭口，咬紧牙关，用心排便，不讲话。

功效 大小便时紧闭口齿，可使精气不随大小便外泄，有补肾、健齿的作用。

结语：中国古代没有像现代的运动器械，所以都有一套类似于养生操的运动，可以达到养生的目的，上面的十六种方法完全可以满足你的需要。

腰椎间盘突出心得篇十二

(1)从年龄上讲：腰椎间盘突出症好发于青壮年。

(2)从性别上讲：腰椎间盘突出症多见于男性，男性的发病率高于女性，一般认为男性与女性之比为4～12∶1。

(3)从体型上讲：一般过于肥胖或过于瘦弱的人易致腰椎间盘突出。

(4)从职业上讲：以劳动强度较大的产业工人多见。但目前来看脑力劳动者的发病率也并不很低。

(5)从姿势上讲：工作姿势不良。排伏案工作人员及经常站立的售货员、纺织工人等较多见。

(6)从生活和工作环境上讲：经常处于寒冷或潮湿的环境，都在一定程度上成为诱发腰椎间盘突出症的条件。

(7)从女性的不同时期讲：产前、产后及更年期为女性腰椎间盘突出的危险期。

(8)先天性腰椎发育不良或畸形的人，甚至精神过于紧张的人易患腰腿痛，吸烟的人可能与咳嗽会引起椎间盘内压及椎管内的压力增高，使其易于发生退行性改变有关。

腰椎间盘突出心得篇十三

前

言

本《指南》由中华中医药学会整脊分会发布。

本《指南》由中华中医药学会整脊分会提出、起草并归纳。

本《指南》由河南省正骨研究院、河南省洛阳正骨医院负责起草，由鲍铁周、宋永伟、李新生、杨耀洲、毛书歌等参加起草。

本《指南》主要起草人：鲍铁周、宋永伟、李新生、杨耀洲、毛书歌等。

引

言

本《指南》规定了腰椎间盘突出症的病因、诊断、辨证、治疗、预防与护理。本《指南》适用于腰椎间盘突出症的诊断与治疗。2 要求 2．1 诊断 2．1．1 诊断要点 2．1．1．1 病史 本病多发于青壮年，以男性为主，有腰部外伤、积累性损伤或外感风寒湿邪等病史。

2．1．1．3．1 脊柱姿势

患者常出现脊柱姿势的异常改变，如：腰椎过度前屈、腰椎生理曲度平直或反张、腰椎侧凸。

2．1．1．3．2 脊柱运动受限

一般在病变棘突间隙及椎旁1～2cm处，有明显压痛点，常引起下肢放射性疼痛，据报道其阳性率可达90％左右。

2．1．1．3．4 直腿抬高试验及加强试验

该试验阳性多提示腰3、4腰4、5或腰5骶1椎间盘突出，但阴性不能排除腰3、4以上的椎间盘突出。

2．1．1．3．5 股神经牵拉试验

该试验阳性多提示腰2、3椎间盘突出。

2．1．1．3．6 感觉改变

表现为受压神经根所支配得皮肤节段会出现感觉得改变。先为感觉过敏，后为感觉迟钝或消失。

2．1．1．3．7 腱反射改变

某些病程长，反复发作的患者常出现患侧股四头肌及小腿肌萎缩。

2．1．1．4 影像学检查

2．1．1．4．1 x线检查

常规拍摄腰椎正侧位片。正位片椎体有旋转，有时可见脊柱侧凸；侧位片可显示椎间隙变窄，椎曲弓顶距离变小甚至消失，椎曲变直。中老年患者多并有椎间盘退化、骨质增生，x线检查还可以除外骨关节的破环、转移癌、骨结核、肿瘤、脊柱的先天畸形等。

2．1．1．4．2 ct检查

目前已普遍作为该病的常规检查。ct检查于本病有较大的诊断价值，可观察到突出物的直接影像及与神经根、硬膜囊的相邻关系，并可了解椎管容积、黄韧带、神经根管等情况。同时，还可从横断面图像测量椎管和侧隐窝的容积。

2．1．1．4．3 磁共振成像（mri）检查

它能直接显示椎间盘突出的影像，并可判断椎间盘突出的大小和硬膜囊与神经根受压的程度。2．1．1．5 腰椎间盘突出症的分型 腰椎间盘突出症的分型方法较多，目前尚无统一的分类。常见的分型方法有以下几种：

2．1．1．5．1 整脊学分型法

―― 椎间孔型

指椎间盘突出于后外侧椎间孔部位，压迫神经根。症见单下肢放射性疼痛、麻痹。直腿抬高试验阳性。ct可显示椎间盘突出压迫椎间孔。

―― 椎管型

指椎间盘突出于后方突入椎管，压迫硬膜囊，马尾神经，也称“中央型”。症见双下肢麻痹疼痛（可有一侧较重），鞍区麻痹，大小便无力或排便困难。部分病人有腹胀，直腿抬高试验多为弱阳性。ct和mri可显示突出的椎间盘的形态及对硬膜囊的压迫程度。

――退化刺激型

―― 幼弱型

纤维环为不全破裂，其外层尚保持完整，髓核可以还纳，破裂的纤维环可能得以愈合。

―― 成熟型

纤维环连同髓核一并突出不能还纳，通常需要手术治疗。

―― 中间型

其纤维环破裂程度较幼弱型严重，此型可有突出物还纳和不能还纳两种情况。

2．1．1．5．3 依据突出程度和病理类型分型

―― 椎间盘膨出

指纤维环完整，髓核位于纤维软骨环范围之内，又可分为环状膨出和局限性膨出两种。

（1）环状膨出

膨出在相邻椎体骺环之间，呈弥漫性环状隆起，纤维环完整。一般无神经根受压，但可能有节段性椎管狭窄，从而波及神经根和马尾神经。

（2）局限性膨出

纤维环完整，呈局限性隆起，可压迫或刺激神经根而引起临床症状，切开纤维环髓核并不突出。

―― 椎间盘突出

纤维环部分破裂，表层完整，突出的髓核为薄层纤维环所约束，切开纤维环后髓核自行突出。此型可引起严重的临床症状。

―― 椎间盘脱出

纤维环完全破裂，髓核已穿过纤维软骨环，但未穿过后纵韧带，突出物易于周围组织发生粘连。

――椎间盘游离

2．1．2．1 腰痛合并下肢放射性窜痛，或腰僵，下肢放射性麻痹、疼痛，或双下肢麻痹、疼痛，大小便无力。有典型的脑脊液冲击征。2．1．2．2 腰部运动障碍，被动性体位。2．1．2．3 直腿抬高试验阳性或弱阳性。

2．1．2．4 病程超过一月者，有明显的下肢肌萎缩。

2．1．2．5 x线片有某一椎间隙变窄，椎曲弓顶距离变小、侧弯，或ct、mri显示椎间盘突出。

2．2．1 血瘀型

2．2．2．1 寒湿型

腰脊冷痛，肢冷无力，按有定处，有时觉下肢麻木重着，得寒痛剧，遇热痛减，溲溺清长。舌质淡，苔薄白或腻，脉沉紧。

2．2．2．2 风湿型

2．2．3．1 肾阳虚

腰痛绵绵酸软，肢冷麻木无力，久治不愈，喜按喜揉，遇劳尤甚。常伴少腹拘急，面色白，畏寒，少气乏力。舌质淡，苔薄润，脉沉弱。

2．2．3．2 肾阴虚

治疗原则

本病治疗的首要是卧床制动休息。可按急性期和缓解期分期论治，用理筋、调曲、练功为治疗原则。

2．3．1 急性期

腰椎间盘突出症在青壮年患者多为原发性，一旦突出，即出现充血炎症、水肿，与椎间盘一起压迫神经根，引起剧烈的腰腿疼痛，或单下肢放射性窜痛，夜不能寐，强迫性体位，甚至步行、站立都困难。治宜：

2．3．1．1骶管封闭疗法

适应于腰5骶1椎间盘突出症。患者俯卧位，下腹部垫枕，使头部及腿部放低并使骶尾部突出。常规皮肤消毒后，铺洞巾，在无菌操作下，用7号或9号输液针头刺于骶管裂孔处，与皮肤呈70～80°穿刺进针，当感觉有落空感时即告穿刺成功。回抽无血液及脑脊液，且注药无过大阻力后，即可推注混合药液。注药容量一般为40～70ml。要求推药时要有一定速度，给予一定力度，达到借助于药液的容积和注入时的压力而松解硬脊膜外腔和神经根周围粘连的目的。常用注射用药液成分为：确炎舒松25mg，0.25％利多卡因液5ml、维生素b1针100mg、维生素b12200mg、0.9％生理盐水10～50ml。

骶管注射治疗每5～7天一次，对治疗合适，且穿刺给药正确者，一般一次治疗即可见效，3～5次为1疗程。

2．3．1．2硬膜外腔注射疗法

适应于腰3、4或腰、5椎间盘突出和椎管型突出。患者侧卧位，患侧在下，以利于药物集聚于病变节段的患侧。令患者尽量屈曲腰膝并双手抱膝，以使腰部突隆，扩大棘间隙，有利于穿刺。

（1）穿刺部位：穿刺的部位最好选在病变节段。为避免在短期内多次穿刺同一节段而造成棘间组织的损害。穿刺部位可酌情上下移动一个节段交替穿刺。为确保疗效，穿刺部位不能超过病变节段的上下一个节段。

（2）消毒进针：常规消毒皮肤后，术者带上消毒手套，铺消毒洞巾。穿刺部位局部麻药侵润后，用7号带芯腰穿针与皮肤呈80～90°针尖稍向头侧穿刺进针，针进入皮肤、皮下组织，并达棘间韧带部位时，拔出穿刺针的针芯，接上有3ml空气的5ml注射器。左手背靠 牢病人腰部，以利左手手指更好地固定针尾，避免进针速度过快造成穿刺过深。右手持5ml注射器，推注射器内栓以挤压注射器内空气，同时给予一定力度缓慢地向前推进穿刺针。这时，右手给穿刺针的是向深部进针的力，左手给予的是适当的反作用力，以避免突然失手及进针过快、过深而造成的穿刺失败。穿刺针抵触黄韧带和硬脊膜外层时（通常此两层结构融合在一起）会遇到一定阻力，一旦突破，常会产生落空感，与此同时，可见注射器内被挤压的空气突然减阻被吸入硬脊膜外腔隙。再试抽3～4ml生理盐水注入，体验确无阻力且无皮下窜动感，回抽无脑脊液及血液时，就可快速推入治疗药液。如果穿刺部位是在病变节段上一节段则针斜面朝下为佳，如果穿刺部位是在病变节段的下一节段，则针斜面朝上为佳。

（3）注药：注药容量一般为20ml。要求推药时要有一定速度，给予一定力度，达到借助于药液的容积和注入时的压力而松解硬脊膜外腔和神经根周围粘连的目的。常用注射用药液成分为：确炎舒松25mg，0.25％利多卡因液5ml、维生素b1针100mg、维生素b12200mg、0.9％生理盐水10ml。

硬膜外腔注射治疗每5～7天一次，对治疗合适，且穿刺给药正确者，一般一次治疗即可见效，5次为1疗程。

2．3．1．3 刺血拔罐疗法

腰部僵硬严重者，可选用双侧腰肌刺血拔罐。2．3．1．4 药烫

腰部和痛肢进行膏摩药烫。

2．3．1．5 骨空针法

选用胸12~腰5的华佗夹脊穴，加上髎、中髎，下肢选秩边、委中、承山、光明等穴位。

2．3．2 缓解期

以理筋、调曲、练功为治疗原则，辨证施法。2．3．2．1理筋疗法

药烫膏摩法：腰背部每天进行药烫膏摩。

骨空针法

选用胸12~腰5的华佗夹脊穴，加上髎、中髎，下肢选秩边、委中、承山、光明等穴位。

推拿疗法

推拿疗法是治疗腰椎间盘突出症的有效疗法，其方法安全，简便易行，疗效满意。现介绍卧位推拿法：参照高等中医药院校教材《中医筋伤学》（人民卫生出版社第二版）

（1）揉摩法：患者俯卧，术者立其身旁，以双手拇指和手掌自肩部起循脊椎两旁足太阳膀胱经路线自上而下，揉摩脊筋，过承扶穴后改用揉捏，下至殷门、委中而过承山穴，重复3次。

（2）按压法：术者双手交叉，右手在上，左手在下，以手掌自第1胸椎开始，沿督脉 向下按压至腰骶部，左手在按压时稍向足侧用力，反复3遍。再以拇指点按腰阳关、命门、肾俞、志室、居髎、环跳、承扶、委中等穴。

（3）滚法：术者于背腰部督脉和足太阳膀胱经，自上而下施行滚法，直至下肢承山穴以下，反复3次。重点在下腰部可反复多次。

（4）牵引按压法：患者俯卧，两手把住床头，一助手在床前拉住患者腋部，一助手拉住两踝，向两端拔伸牵引约10分钟，术者立于病员一侧用拇指或手掌按压椎旁压痛点。按压时力有轻变重。

（5）牵抖法：患者俯卧，双手把住床头，术者立于患者足侧，双手握住患者双踝，在用力牵引的基础上，进行上下抖动，左手掌揉按下腰部，反复进行2～3次。

（6）俯卧扳腿法：术者一手按住腰部，另一手托住患者对侧膝关节部，使该下肢尽量后伸，双手同时交替用力，可听到有弹响声，左右各作1次。

（7）俯卧扳肩法：术者一手按住腰部，另一手抓住肩部，将肩扳到后伸位不能后伸时，推按腰部之手突然用力下按，有时可听到弹响声，左右各作1次。

（8）推腰拉腿法：患者侧卧位，术者一手推腰部向前，另一手握其足踝向后拉，如拉弓一样使腰部过伸，并有节奏地一松一紧晃动腰部。

（9）斜扳法：患者侧卧，健侧下肢伸直，另一下肢屈曲放在对侧小腿上部。术者站在患者背后，一手扶住病人髂骨后外缘，另一手扶住病人肩前方，同时拉肩向后，推髂骨向前，使腰部扭转，有时可听到或感觉到“咔哒”响声。

2．3．2．1四维牵引

青壮年患者可先行第一维牵引法，后改用第四维牵引法（腰椎过伸位胸腰枢纽悬吊法）以调整腰曲。中老年患者选用第二维牵引和第四维牵引法调曲法。2．3．2．2 人工牵引：采用特制的骨盆牵引带，通过滑轮在床头进行牵引，牵引重量一般每侧约5～12kg，每次30～60分钟，每天1～2次。此外，尚可用胸部、骨盆对抗牵引，此法是在骨盆牵引在基础上又加上胸部牵引带形成对抗牵引，牵引的时间、重量同骨盆牵引。一般此牵引需2～3周方可奏效。

2．3．2．3 机械牵引：即借助特制的牵引床进行牵引，常用的牵引器有：自控脉冲牵引治疗床、振动牵引床、立式自动控制牵引器等。

该疗法需患者在行间断牵引10～15天后方可进行，且需在硬膜外麻醉较为安全，麻醉后，施行牵弹复位手法。（1）患者仰卧，两助手分别握患者两足踝部及两侧腋窝部，作对抗拔伸，然后将患肢屈膝屈髋，作顺时针旋转髋关节3～4圈后，再将下肢作直腿抬高试验，先患肢，后健肢，并在最高位置时用力将踝关节背伸，共作3次。（2）患者健侧卧位（如中央型突出则症状较轻侧卧位），健肢贴紧床面并伸直，患者尽量屈曲。术者面对患者，一手肘推肩向后，一手肘压臀并用拇指压住病变间隙上位棘突（如有棘突偏歪则以偏歪棘突为准），双肘交错用力，调整力线，当力线传导至拇指下并有阻抗感时突然发力，闻及“喀噔”弹响声同时拇指下有关节松动感时即可。（3）患者俯卧，将患者固定于带有拉力显示器的电动牵引床上，使病变间隙之腹部悬空，将牵引重量根据病人耐受程度设定为超体重10%－30%，持续牵引10-15分钟后实施弹压复位。术者站立于患侧（中央型突出站立于症状较重一侧），一手掌根按压于相应病变节段棘突间隙，中指正对脊柱方向（或上或下），另一手虎口叠加于腕背部，双肘关节伸直，向腹部垂直连续弹压，（弹压过程中，嘱患者张口呼吸，切勿闭气），压力为30-50kg（电脑牵引床可显示弹压力公斤数），频率为120次/分，此时牵引力维持不变，病人如无不良反应，连续弹压约10分钟即停止手法，逐渐减小牵引重量至电脑显示牵引力为0，去除牵引。在麻醉下实施手法的过程中，要注意麻醉反应。术中当天可有腰痛、腹胀等反应。实施上述手法治疗完毕患者需绝对卧床三天，直线翻身，平卧时腰下加自制腰垫，高度不低于2cm，以维持腰曲。并应用20%甘露醇 250ml 静滴 每日一次，连用三天。绝对卧床三天后，患者床上行腰背肌锻炼、四肢活动1-2个小时，测血压正常后，佩带腰围下床活动，注意保持正确姿势，避免突然弯腰。

2．3．2．6 旋转复位手法

患者端坐方凳上，两足分开与肩同宽。以右下肢疼痛为例，术者立于患者之右后侧，右手经患者右腋下至颈后，用手掌压住颈后，拇指向下，余四指扶持左颈部，同时嘱患者双足踏地，臀部正坐不要移动，术者左拇指推住偏歪的腰椎棘突之右侧压痛处。一助手面对患者站立，两腿夹住并用双手协助固定患者左大腿，使患者在复位时能维持正坐姿势。然后术者右手压住患者颈部，使上半身前屈60～90°，再继续向右侧弯，在最大侧弯时使患者躯干向后内侧旋转。同时左手拇指向左顶腰椎棘突，此时可感到指下椎体轻微错动，有“喀嗒”响声。最后使患者恢复正坐，术者用拇指食指自上而下理顺棘上韧带及腰肌。

2．3．2．7 三维正脊疗法

――血瘀型

治法：活血化瘀，理气止痛。主方：身痛逐瘀汤加减。

常用药：秦艽9g，川芎9g，红花6g，桃仁6g，羌活9g，没药9g，五灵脂9g，香附9g，牛膝9g，当归15g，甘草3g。

――寒湿型

治法：温经散寒，祛湿止痛。主方：乌头汤加减。

常用药：麻黄9g，芍药9g，黄芪9g，制川乌9g，炙甘草9g。――风湿型

治法：祛风除湿，宣痹通络。主方：独活寄生汤加减。

常用药：独活6g，防风6g，川芎6g，牛膝6g，桑寄生18g，秦艽12g，杜仲12g，当归12g，茯苓12g，熟地黄15g，白芍10g，细辛3g，甘草3g，肉桂2g（另包冲服）。

――肾阳虚型

治法：温补肾阳，痛经活络，强筋壮骨。主方：右归饮加减。

常用药：熟地黄4g，怀山药2g，山萸肉2g，枸杞子2g，菟丝子2g，杜仲2g，鹿角胶1g，当归1.5g，附子1g，肉桂1g。

――肾阴虚型 治法：滋阴补肾，舒经活络，强筋壮骨。主方：左归饮加减。

2．3．3．2．1腰痛宁胶囊

功能主治：滋补肝肾，祛风除湿，活血通络。用于肝肾不足，风寒湿痹、骨质疏松，骨质增生引起的腰腿酸痛、肢体麻木等症。用法用量：口服，一次三粒，一日三次，或遵医嘱。

2．3．3．3 药物外治

通络祛痛膏：由河南锐羚药业有限公司生产，批准文号：国药准字z20000065，用法：贴于患处，1天更换1次。疗程10天。

2．3．3．2 西药治疗

2．3．4．1 锻炼疗法

（1）症状体征消失。

（2）腰部活动功能正常，直腿抬高试验阴性。

（1）症状减轻，疼痛消失，尚有下肢麻痹。

（2）腰部活动功能基本正常，直腿抬高试验阴性或弱阳性。

（3）影像学x线检查：腰椎生理曲度恢复，弓顶距离：青壮年患者达1cm将近正常范围，中老年患者达0.6cm将近正常范围。腰椎侧弯：青壮年患者5度以内，中老年患者恢复达10度左右（cobb法）。

3．无效

症状体征未减轻，影像学x线片无改变。2．6 预防

2．6．1 改正不良的劳动和生活姿势 腰椎间盘突出症的发病与椎间盘自身的退变和外伤关系密切，因此预防的重点在于如何避免加速椎间盘的退变，避免在椎间盘生理退变情况下的损伤（包括积累性的）。因此，对长期从事弯腰用力工作，或从事久坐、久站的工作人员，尤其应注意工间休息，做工间操； 同时应改正不良的用力姿势，避免强力举重，日常生活中也应避免某些运动姿势，以防止腰部负荷的增加，如：坐位时腰部应略后倾，同时腰部后放一垫，屈膝屈髋；弯腰提取重物时应屈膝屈髋，直腰取物，避免腰部的扭曲动作。2．6．2 改善居住环境，做到饮食起居有节 中医学认为久卧湿地、衣着湿冷，腰部易为寒湿所困，产生腰痛，成为腰椎间盘突出症的诱因和基础。故腰椎间盘突出症患者应多卧床休息，做到饮食起居有节，避免过劳，该病属慢性疾病，应增加高蛋白和高维生素食物，并适当进行补钙，对疾病之康复将有所裨益。2．6．3 加强腰背肌及腹肌的功能锻炼 人体之脊柱如一电线杆，四周的肌群犹如线杆两边的拉索。因此，加强腰背肌、腹肌的锻炼，可维持脊柱的稳定性，减轻腰部负荷，同时强有力的腰背部肌肉可防止腰背部软组织的损伤。