最新老人腰椎骨折如何治疗(三篇)

在医院诊断为腰椎第2椎体压缩性骨折、腰2、3横突骨折（如下图所示），当晚住院后，腰以下部分很沉重，且不能平躺，只能稍稍侧卧，几分钟后又要变换姿势，疼痛难忍，大小便均在床上进行。

第二天决定在医院进行骨水泥注入微创手术，以便快速缓解疼痛。

第三天微创手术后，遵医嘱继续住院观察，住院10天左右，手术微创愈合较好遂出院。

在家静养10天左右，腰椎2、3节处酸沉，腰椎两侧疼痛，不能弯腰、扭腰，且直立时须带护具，直立不能超过10分钟便有无力感、支撑不住，必须躺下休息，遂寻运动康复功能整复进行术后调治。

无高血压、无糖尿病等基础性疾病。

1、首先整体对下肢各肌群调节体液，打开下行血路、血供，改善静脉回流。反复软化、疏导下肢软组织：大腿、膝、小腿、踝、内外弓、足，髋、盆带配布肌群，松解肌肉、肌腱，改善血供血运。

2、反复软化、清理背肌、腰肌，特别是腰椎2、3关节四周的创面，清理、疏导渗出物及坏死的细胞残片，拨离粘连，恢复浅层腰方肌、臀大肌、臀中肌、腰大肌、腹外斜肌，及深层背长、短肌，改变其静息长度，调节组织间隙与间隙压。

3、反复软化、清理腰骶、骶髂部位的血肿、粘连，盆带肌。

4、再反复软化、清理、疏导腰椎两侧的结缔组织的硬化、钙化。

5、重点软化、清理腰方肌、腰大肌的收缩、粘连。

6、松解脊椎两侧软组织，为调整脊神经传导的外环境做准备。

7、松解棘上韧带、棘间韧带，脊柱关节之间的间隙，恢复脊神经根穿出的宽松外环境。

8、调节上肢胸锁关节、胸肋关节、肩锁关节等，恢复肌力，调节关节运动幅度和运动功能。

9、调治到6月20日，每次90分钟，共进行了9次，开始进行肌肉螺旋稳定的运动处方（以下简称sps）训练。每天20分钟的sps训练，主要进行动作1和跪姿的训练，以启动螺旋链，抑制垂直链，逐渐增加螺旋链条上肌肉的力量。

下图为第五次调治后对比。

1、调治第二次结束后，老人顿觉轻松，酸沉消失，很高兴的在小区附近的公园散步30分钟左右，期间配合坐着休息。

2、调治到6月2日左右，第五次，老人当即缓慢翻身，且再翻身时自述横突附近不再疼痛，并强烈要求尝试蹲起，一口气做了10个蹲起无碍。

3、到6月20日，老人可自行外出买菜、做饭，弯腰、直腰的无力感和疼痛均消失。

4、从6月20日后，以运动处方为主，手法调治为辅，老人自述睡觉开始偏爱仰卧位了，以前几十年睡觉都是侧卧位，且走路时步态更稳，上身挺拔许多，若仍像以前驼背步行反倒不舒服。

5、7月中，老人出远门开启了旅行，旅途中腰与臀部虽偶有疲惫感，但经过调整床垫，及sps训练，休息1个小时左右便恢复。

6、随访至今，腰椎骨折后的功能障碍几近恢复，骨折愈合影像学显示恢复良好，仍保持在当时术后的状态。

案例分析在骨折的手术后，较早的介入我们功能整复体系的调治，在21天内就可以较好恢复患者的正常家庭生活，这次关某的骨折中，看似左侧被撞到的横突是主要问题。

但由于其长年的操劳，体态的改变，其右侧的腰肌、盆带肌群才是重灾区，特别是腰方肌、腰大肌及腹股沟附近，若及早的进行体态调整，并加强对老年人骨质的养护，这次撞击也许不会造成多处骨折。

因此我们对骨折后的康复，一定要突破传统！在科学有序、专业标准的“手术程式”的基础上进行调治，才能减少术后的肌肉萎缩、关节僵硬，最后成了陈年旧伤。