腰椎间盘突出症治疗方案(通用16篇)
一个好的方案可以帮助我们更好地规划和组织我们的工作和学习。制定方案需要对可能的风险和影响进行充分的预估和评估。接下来,我们将分享一些成功案例,希望能够给大家提供启示和灵感。
腰椎间盘突出症治疗方案篇一
方法一:拱动腰部。
两腿并拢站定,使劲将腰部、臀部往前拱动、挤压,直到极限,然后收回。如此反复15次。
方法二:捶击腰部。
取站式,两腿稍分开,左右手半握拳,轮流朝后捶击腰椎间盘突出之处。做50次,力度以能忍受为宜。
方法三:退步行走。
挺胸倒走,双手自然前后摆动,步子宜大些,默数500步。晴天在户外平地上走,雨天时可在室内走。
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腰椎间盘突出症治疗方案篇二
睡觉姿势正确与否,不仅关系到睡眠的质量,而且关系到腰部的保健和全身的健康。
1、仰卧体位可以使腰椎间盘突出患者全身肌肉放松,并使腰椎间隙压力明显降低,减轻椎间盘后突,降低髂腰部肌肉及坐骨神经的张力,这种卧姿对患有腰椎间盘突出或伴有坐骨神经痛症状的其他下腰部疼痛的人最为适合。
2、侧卧位时应将双髋双膝关节屈曲起来,古人说“卧如弓”就是这种睡姿,它可以消除腰部的后伸,避免或减轻腰痛。
腰椎间盘突出症治疗方案篇三
1、睡硬板床。睡硬板床可以减少椎间盘承受的压力。睡眠时,采取侧卧、屈膝姿势会感到更加舒适。
2、注意腰间保暖,尽量不要受寒。避免着凉和贪食生冷之物,不要长时间在空调下,加强腰背部的保护。
3、无论何时,当感到背部劳累时,都应躺下或坐在有靠背的椅子上休息。
4、不论是处于站立位、坐位或其他任何姿势,都要注意随时支撑后背,特别是长时间坐汽车或飞机时。
5、搬重物时,不要弯腰,而应屈膝,避免身体的过度扭转和猛然用力。
6、如果驼背,在坐位时,应保持膝关节高于髋关节,这样有利于支撑后背,同时足底应能充分接触到地面,否则应在脚下放一小木凳或降低座椅高度。
腰椎间盘突出症治疗方案篇四
1、腰部疼痛:通过临床观察,发现几乎每个患者都会出现了数周或数月的腰痛,或有反复腰痛发作,是常见的症状。腰痛程度轻重不一,严重的患者可影响翻身和坐立。一般休息后,不良症状表现有所减轻,咳嗽、喷嚏或大便时用力,均可使疼痛加剧。
2、腰椎间盘突出会导致患者的腰部出现活动障碍:在运动时患者的腰部活动在各方面均受影响,尤以后伸障碍为明显,少数患者在前屈时明显受限的典型症状。
3、下肢放射性疼痛:由于腰椎间盘突出多发生在腰4、5和腰5骶1椎间隙,而坐骨神经正是来自腰4、5和骶1-3神经根,所以腰椎间盘突出患者多有坐骨神经痛或先有臀部开始,逐渐放射到大腿后外侧、小腿外侧、足背及足底外侧和足趾。中央型的突出常引起双侧坐骨神经痛。当咳嗽、打喷嚏及大小便等腹内压增高时传电般的下肢放射痛加重。腿痛重于腰背痛是腰椎间盘突出对病人的害处之一。
腰椎间盘突出症治疗方案篇五
姓名:
住院号:
住
姓名:
性别:
年龄:岁。
民族:
婚姻:
院病历。
入
院
记
录
住
址:章丘市。
职
业:
入院日期:2014-8-2314:40记录日期:2014-8-2315:30病史陈述者:本人(可靠)
入院记录。
主诉:间歇性腰痛1年,加重伴右下肢放射疼4天。
5、l5-s1椎间盘突出,l34椎体骨质增生,门诊以“腰痛-腰椎间盘突出症l4-。
5、l5-s1”收住入院住院。症见:神清,精神差,表情痛苦,面色咣白,手足不温,少气乏力,上述腰痛症状仍存,纳可,夜寐安,二便自调。
既往史:患者既往体健,否认有肝炎、结核等传染病史;无外伤及手术史;无输血、中毒等病史;高血压、心脏病、糖尿病等病史不详;预防接种史不详;未发现药物及食物过敏史。
个人史:出生并成长于山东省,无异地长期居住史,居住条件可,无阴冷潮湿之弊,生活上无特殊嗜好。
婚育史:已婚。育一男一女,配偶及子女体健。家族史:无家族遗传性疾病史。姓名:
住院号:
体格检查。
t:36℃p:76次/分r:20次/分bp:140/90㎜/hg。
发育正常,营养一般,表情痛苦,神志清楚,查体合作,自动体位。舌质淡,苔白腻,脉迟缓。全身皮肤黏膜无黄染,各浅表淋巴结无肿大。头颅大小形态正常,眼睑无浮肿,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,耳鼻无异常,口唇无发绀,咽部无充血,扁桃体无肿大。颈软无抵抗,气管居中,甲状腺无肿大,未触及包块,颈静脉无怒张。胸廓对称,呼吸运动均等,语音震颤正常,双侧叩诊清音,双肺呼吸音清晰,未闻及干、湿性啰音及病理性呼吸音。心尖搏动位置正常,心浊音界不大,心率76次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平坦,无肠行及蠕动波,未触及包块,无压痛及反跳痛,未触及肝脾,莫非氏征阴性,双肾区无叩击痛。双下肢无凹陷性水肿,脊柱四肢详见专科情况。前后二阴未查。生理反射存在,病理反射未引出。
专科情况:。
(一)腰脊柱姿势。
腰椎生理前突消失,腰椎轻度侧右弯畸形。
(二)压痛点。
l4、l5,、s1棘间及棘右旁压痛(+),右环跳穴压痛(+),用力按压时诱发右下肢放射疼痛、麻木。
(三)特殊检查。
右下肢直腿抬高试验30(+),左侧(-)。腹压增高则且右下肢麻木加重。
(四)腱反射改变。
右膝腱反射减弱,右跟腱反射消失,右下肢外后侧及足底感觉减弱。踇趾背伸力。
(五)腰部功能活动(站位)。
前屈500、后伸100、左侧屈100、右侧屈100、左右侧旋100。
(六)其他骨盆挤压试验(-)、双侧“4”试验(-),双侧梨状肌牵拉试验(-)。姓名:
住院号:
双下肢末梢血液循环正常。双下肢肌力正常。其余脊柱、四肢关节形态、功能均正常。
辅助检查:x线检查:l4-。
5、l5-s1椎间盘突出,l34椎体骨质增生初步诊断:中医诊断:腰痛肾阳虚。
5、l5-s1)。
医师签名:姓名:
住院号:
病例特点:1.汽车修理工。
2.症见:间歇性腰痛1年,加重伴右下肢放射疼4天3.专科检查:
(一)腰脊柱姿势。
腰椎生理前突消失,腰椎轻度侧右弯畸形。
(二)压痛点。
l4、l5,、s1棘间及棘右旁压痛(+),右环跳穴压痛(+),用力按压时诱发右下肢放射疼痛、麻木。
(三)特殊检查。
右下肢直腿抬高试验30(+),左侧(-)。腹压增高则且右下肢麻木加重。
(四)腱反射改变。
右膝腱反射减弱,右跟腱反射消失,右下肢外后侧及足底感觉减弱。踇趾背伸力。
(五)腰部功能活动(站位)。
前屈500、后伸100、左侧屈100、右侧屈100、左右侧旋100。
(六)其他骨盆挤压试验(-)、双侧“4”试验(-),双侧梨状肌牵拉试验(-)。姓名:
住院号:
双下肢末梢血液循环正常。双下肢肌力正常。其余脊柱、四肢关节形态、功能均正常。
辅助检查:x线检查:l4-。
中医辨病辨证依据:该患者腰痛伴右下肢麻木疼痛,症属中医“腰痛”之范畴,由于患者汽车修理工,长期重体力劳动,致腰脉失养,气血运行不畅,经脉不通,不通则痛而见上述症状。舌质淡,苔白腻,脉沉细,均为肾阳虚之象,参合四诊,属肾虚—肾阳虚之证。
中医鉴别诊断:本病当与背痛相鉴别,腰痛是指腰背及其两侧部位的疼痛,背痛为背膂以上部位疼痛。还应于淋症相鉴别,后者伴有尿频、尿急、尿痛等症状。
中医诊断:腰痛。
肾阳虚。
西医诊断依据:
1.间歇性腰痛伴右下肢放射疼2.专科检查:
(一)腰脊柱姿势。
腰椎生理前突消失,腰椎轻度侧右弯畸形。
(二)压痛点。
l4、l5,、s1棘间及棘右旁压痛(+),右环跳穴压痛(+),用力按压时诱发右下肢放射疼痛、麻木。
(三)特殊检查。
右下肢直腿抬高试验30(+),左侧(-)。腹压增高则且右下肢麻木加重。
(四)腱反射改变姓名:
住院号:
右膝腱反射减弱,右跟腱反射消失,右下肢外后侧及足底感觉减弱。踇趾背伸力。
(五)腰部功能活动(站位)。
前屈500、后伸100、左侧屈100、右侧屈100、左右侧旋100。
(六)其他骨盆挤压试验(-)、双侧“4”试验(-),双侧梨状肌牵拉试验(-)。双下肢末梢血液循环正常。双下肢肌力正常。其余脊柱、四肢关节形态、功能均正常。
3.辅助检查:x线检查:l4-。
5、l5-s1椎间盘突出,l34椎体骨质增生。4.西医鉴别诊断:凡可出现腰痛、腿痛或腰腿痛并存的疾病都应与之相鉴别。其中较为常见的有下列一些疾病:
1.强直性脊柱炎相鉴别。
本病多见青少男子,有明显家族遗传特征。初发关节常是骶髂关节,腰椎。化验hla_b2790%—95%阳性,血清rf多为阴性。早期腰部呈僵直状,以晨起为甚,活动后减轻。渐见腰背及骶髂关节疼痛,脊柱强直,各方向活动均受限。,血沉较快,病程进行性发展。当侵及肋椎关节时,可出现呼吸困难,后期可出现脊柱后突畸形。当侵及胯关节时早期疼痛,渐见屈曲畸形,x线片早期可见骶髂关节及腰椎小关节模糊、粗糙,逐渐显示局部骨质疏松,间隙增宽。后期脊柱呈“竹节样”改变。
2.与椎管内肿瘤相鉴别:其特点1)腰痛呈进行加重,夜间疼痛明显,常常需用镇痛药物,2)脊髓内占位性病变常出现病灶平面下的感觉和运动障碍,及大小便功能丧失,西医诊断:腰椎间盘突出症(l4-l5、l5-s1)诊疗计划:
1.中医康复科二级护理常规2.普食姓名:
住院号:
3)热磁电治疗1次/日。
以扩张血管,消除炎症药为主对症治疗。
7.娄氏专药系列:风湿骨痛丸12粒姓名:
住院号:
一日三次饭后口服。
医师签名:
姓名:
住院号:
病程记录。
患者***,男,40岁。昨日因间歇性腰痛1年,加重伴右下肢放射疼4天住院,住院后依据症状、体征、病史分析,初步诊断为中医腰痛,西医诊断腰椎间盘突出症。以中医颈、腰椎病专科常规诊疗方案及护理方案处理。今日查房,见神清,精神可,纳可,二便调,舌质淡,苔薄白,脉沉细。体查:腰部活动轻度受限,l4、l5,、s1棘右旁、棘间压痛(+),右臀部环跳穴压痛,并可诱发右下肢放射性疼痛、麻木,右下肢直腿抬高试验30°(+),直腿抬高加强试验左(+),右侧(-)。双侧“4”试验(-),双梨状肌牵拉实验(-),右侧膝腱反射减弱。
科主任***查房详细询问患者病史及检查病人后指示:
(1)尽快完善各相关实验室检查,进一步明确诊断,以便制定出合理有效的治疗方案。
(2)嘱患者调整好情绪,明确医院各项制度,积极配合医师的治疗。
医师签名:
副主任医师查房记录。
副主任医师查房。
今日查房,该患者各项理化检查均已汇报:x线检查:l4-。
5、l5-s1椎间盘突出,l2、3椎体骨质增生。症见:右下肢放射痛较前稍有减轻,余无明显不适症状,纳可,姓名:
住院号:
夜寐安,二便调。体查:神志清楚,表情痛苦,被动体位,各生命体征均平稳,舌质淡,苔薄白,脉弦。胸廓对称,心肺均正常,腹平软,肝脾均未触及肿大,轻度右侧弯,腰部活动轻度受限,l4、l5,、s1棘左旁、棘间压痛(+),左臀部环跳穴压痛,并可诱发右下肢放射性疼痛、麻木,右下肢直腿抬高70°(+),直腿抬高加强试验(+),右侧(-)。双侧“4”试验(-),双梨状肌牵拉试验(-)。左侧膝腱反射较弱,左足底感觉减弱,末梢血液循环正常,双下肢肌力正常,双下肢无浮肿。
***副主任医师查房后指示:
(1)根据其病史、症状体征及各项检查,中医诊断:腰痛;西医诊断:腰椎间盘突出症(l4-5)。
(2)汽车修理工,长期重体力劳动,致腰脉失养,气血运行不畅,经脉不通,不通则痛而见上述症状。舌质淡,苔白腻,脉沉细,均为肾阳虚之象,参合四诊,属肾虚—肾阳虚之证。
(3)本病可与强直性脊柱炎相鉴别后者中年男子多见,身体瘦弱,腰背及骶髂关节疼痛,脊柱强直,各方向活动均受限。症状多与气候变化有关,血沉较快,病程进行性发展。x线片早期可见骶髂关节及腰椎小关节模糊,后期脊柱呈竹节样改变。
(4)本病临床上应以中西结合手法治疗为主,配合药物对症处理。(5)本病若积极正确的治疗,予后尚可,嘱其适当配合功能煅炼。
今日查房,患者症见:腰腿疼消失,转侧灵活,功能活动不受限,余无何不适症状,纳可,夜寐安,二便调。体查:l4、l5,、s1棘旁、棘间压痛消失,余体征同前。主治医师***查房详细询问患者病史及检查病人后指示:患者病情明显改善,继姓名:
住院号:
续前治疗方案不变,既观。
今日查房,患者症见:腰腿疼消失,转侧灵活,功能活动不受限,余无何不适症状,纳可,夜寐安,二便调。体查:l4、l5,、s1棘旁、棘间压痛消失,余体征同前。主治医师***查房详细询问患者病史及检查病人后指示:患者病情明显改善,继续前治疗方案不变,既观。
今晨查房,患者神清,精神可,腰痛症状消失,纳可,夜寐安,二便自调,舌淡苔白,脉弦,查腰椎旁压痛消失,直腿抬高试验(-),直腿抬高加强试验(-),右臀部及臀大肌附着处压痛(-)。各项生命体征均正常,故今日带药出院回家继续治疗。
医师签名:
姓名:
住院号:
出院记录。
姓名***性别男。
年龄40岁。
职业农民住院号100911入院日期
2010年5月18日09:00am时第1次住院出院日期
2010年5月31日10:00am时共住院14天。
入院情况::症见患者腰及右下肢疼痛剧烈,痛处固定而拒按,夜寐不安,但纳差,二便调。体查:神志清楚,精神差,表情痛苦,强迫体位,发育正常,营养状况良好,四大生命体征均正常,心、肺功能正常。专科情况:腰椎轻度向右侧弯,腰部活动受限,l4、l5,、s1棘旁、棘间压痛(+),左臀部环跳穴压痛,并可诱发右下肢放射性疼痛、麻木,右下肢直腿抬高试验30°(+),直腿抬高加强实验右侧200(+),左侧(-)。双侧“4”试验(-),双侧梨状肌牵拉试验(-)。右侧膝腱反射减弱,右足底感觉减弱,末梢血液循环正常。双下肢肌力正常。辅助检查:腰椎正侧位显示:腰椎及椎间盘退行性改变。
入院诊断:中医诊断:腰痛。
肾阳虚型。
出院时情况:患者右下肢痛麻症状减轻,腰及双下肢困损痛亦减轻,pe见患者神清,精神可,心肺正常。专科情况:平腰,腰椎无侧弯畸形,l3,~s1棘旁、棘间姓名:
住院号:
压痛(-),右臀部环跳穴压痛(-),无右下肢放射性疼痛、麻木,左右下肢直腿抬高试验850(-),直腿抬高加强实验左侧(-),右侧(-)。双侧“4”试验(-),双侧梨状肌牵拉试验(-)。双膝腱反射正常,双下肢外侧皮肤感觉减弱,末梢血液循环正常。双下肢肌力正常。
出院诊断:中医诊断:腰痛肾阳虚。
1.按时服用出院带药(中药见医嘱)。2.定期复诊;。
腰椎间盘突出症治疗方案篇六
脊柱畸形,包括脊椎的对称或者不对称的移行椎,脊柱侧弯;脊柱生理弯曲度变直诱发的脊柱生理曲度变直。生理曲度变直常见于年轻人中的长期久坐者。
(二)生理因素。
1、年龄腰椎间盘突出的发病率在中年30-50岁最高。青岛医学院209列病人中20-40岁占64.46%,40岁以上占34.92%,近年有不断年轻化的趋势,我们临床见过9岁的病人。
2、身高男性超过1.8m,女性超过1.7m及较大的腰椎指数和肥胖时,腰椎间盘突出的发病率高。
3、性别腰椎间盘突出男性多于女性,约为2:1,美国椎间盘的发病率男为3.1%;女为1.3%;芬兰的发病率男为1.9%,女为1.3%。
(三)种族和遗传因素。
1、种族印地安人,爱基斯摩人、非洲黑人发病率较其他民族明显低。
2、遗传武汉医学院第二附属医院曾有报告,内发现同一家族中有血缘关系有两人或者更多人患有腰椎间盘突出,统计有20户24列,有阳性家族史的病人中,21岁以前发生腰椎间盘突出的相对危险性估计大约高出5倍。
(四)职业因素。
一组57000人的职业调查,以下职业者发病率高:
长期坐办公室伏案工作者。
司机。
从事长期弯腰劳动者。
长期负重者。
长期站立者。
(五)外伤因素。
1、急性损伤如腰扭伤,椎体滑脱,脊柱骨折,椎体压缩等,可以引起椎间盘软骨板破裂,使椎间盘髓核突出。外伤性因素通常不会即刻发生疼痛,当神经压迫出现水肿和无菌性炎症时,疼痛才会出现。儿童和少年的椎间盘突出与急性外伤有关。
2、运动通常认为一般运动有益于腰椎间盘的营养供应,而现在已经认识到剧烈运动与腰椎间盘的退变有关。但是一些运动如打网球、游泳、慢跑、骑自行车等对腰椎间盘有好处。
3、要穿早在1935年pease首先报告在腰穿后发现椎间盘狭窄。腰穿,是一种医疗手段,常由于手术麻醉、抽取脑脊液检查、椎管内造影检查等。
(六)吸烟因素。
腰椎间盘的营养依靠椎间盘周围血管提供,椎间盘是一种缺少血液供应的组织,通往椎间盘的血管极小,烟内尼古丁会使血管收缩,减少腰椎间盘的血液供应,使椎间盘退变。
(七)疾病。
有些疾病会导致动脉硬化加剧,影响腰椎间盘而导致椎间盘退变,最常见的如糖尿病。
(八)妊娠。
怀孕是导致腰椎间盘突出的常见原因之一,laban在调查49760列分娩后妇女,发病率为1万。且多发于多次妊娠的女性。怀孕时候的腰部负荷增大是主要原因。
腰椎间盘突出症治疗方案篇七
1、腰椎间盘突出症、2、椎管狭窄”收入院。病程中神志清楚,精神差,纳眠可,二便调。查体:体温36.4℃,脉搏69次/分,呼吸18次/分,血压120/80毫米汞柱。神志清楚,精神稍差,发育正常,营养中等,体型适中,表情自然,步入病房,自动体位,查体合作。舌质红,苔薄白,脉弦。全身皮肤粘膜未见黄染,皮疹及出血点,浅表淋巴结未触及肿大。头颅、五官端正,巩膜无黄染,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏。双侧外耳道无异常分泌物,双侧乳突无压痛,听力正常。鼻翼无扇动,鼻腔无异常分泌物;副鼻窦区无压痛,双侧鼻唇沟对称。口唇无紫绀,牙龈及口腔粘膜无出血,咽部无充血,扁桃体无肿大,无化脓点,伸舌居中。颈软无抵抗,气管居中,甲状腺无肿大,无颈静脉怒张及颈动脉异常搏动,肝颈静脉回流征阴性;胸廓对称无畸形,肋间隙无增宽或变窄;触诊语颤无增强或减弱,双肺叩诊呈清音,呼吸音清,未闻及干湿性啰音。心前区无隆起,心尖搏动点位于左第五肋间锁骨中线内侧约0.5cm处,无异常搏动,触诊无震颤;心界无扩大,心率69次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹平坦,未见胃肠型及蠕动波,全腹无压痛及反跳痛,未扪及包块,肝脾肋下未触及;肝、肾区无叩击痛,移动性浊音阴性;肠鸣音正常。肛门及外生殖器未见异常。神经系统检查生理反射存在,病理反射未引出。专科检查:腰5骶1棘突处压痛阳性,向右下肢放射痛,右直腿抬高试验60度阳性,加强试验阳性,右髋“4”字试验阴性,肌力肌张力基本正常。辅助检查:ct示:l3-s1椎间盘膨出并l4/5突出,l4/5椎管狭窄,腰椎退行性病变。初步诊断:中医诊断:腰腿痛气滞血瘀西医诊断:
2、椎管狭窄症诊断依据:中医诊断依据:患者,男,57岁,腰痛伴右下肢痛一周余,病程短,痛处拒按,神清,精神一般,故辨病为“腰腿痛”,证属“气滞血瘀”证。患者正值壮年,无腰部外伤史,长期从事体力劳动,既往体健,病程短,痛处固定拒按,舌质红苔薄白脉弦为气滞血瘀之征象。本病位在腰椎,病性属实证。西医诊断依据:
1、病史:右侧腰腿痛1周余。
2、查体:腰5骶1棘突处压痛阳性,向右下肢放射痛,右直腿抬高试验60度阳性,加强试验阳性,右髋“4”字试验阴性,肌力肌张力基本正常。
3、辅助检查:ct示:l3-s1椎间盘膨出并l4/5突出,l4/5椎管狭窄,腰椎退行性病变。鉴别诊断:中医鉴别诊断:诊断明确,无需鉴别。西医鉴别诊断:诊断明确,无需鉴别。诊疗计划:
1、按骨科常规护理。
2、完善相关检查。
3、行脱水消肿营养,活血通络等支持治疗。
4、中药以活血祛瘀,通经活络为法,中成药以活血止痛胶囊治疗。住院医师:这是我的一个腰突病人的病历,请参考!可能有错误,请指导,谢谢!
腰椎间盘突出症治疗方案篇八
腰椎间盘突出是常见的脊椎疾病之一,常常会给患者带来巨大的痛苦和不便。我最近刚刚结束了一次腰椎间盘突出的学习,通过此次学习,我对这一疾病有了更深入的了解,并从中获得了一些宝贵的体会和经验。在这篇文章中,我将分享我对于腰椎间盘突出学习的心得体会。
首先,学习腰椎间盘突出的过程中,我意识到了预防的重要性。腰椎间盘突出的发生往往与不当的姿势和过度使用腰椎有关。因此,保持正确的姿势和适当的腰椎保护措施非常关键。我学到了一些预防措施,如避免长时间的弯腰和扭曲腰部,保持正确的坐姿和站姿,定期进行适量的锻炼等。通过这些措施,可以有效地减少患腰椎间盘突出的风险。
其次,了解诊断和治疗方法是学习过程中的另一个重要方面。在学习中,我了解到了腰椎间盘突出的常见症状和诊断方法,如背痛、下肢放射痛、肌肉无力等。而对于治疗方法,我了解到了保守治疗和手术治疗两种主要途径。通过学习,我明白了不同治疗方法的适应症和禁忌症,对于临床上的具体应用有了更多的了解。这使我能够更好地帮助患者进行正确的诊断和治疗选择。
同时,学习腰椎间盘突出也让我认识到了疾病对患者身心的影响。腰椎间盘突出常伴随着疼痛、运动功能障碍和精神压力等问题。在学习中,我了解了对于这些问题的综合治疗措施,如物理疗法、药物治疗、心理支持等。这不仅有助于改善患者的症状和功能,也能帮助他们重建信心和积极面对疾病。因此,在腰椎间盘突出的治疗中,综合治疗是非常重要的一环。
此外,学习腰椎间盘突出还让我了解到了团队合作的重要性。腰椎间盘突出的治疗需要多学科的协作,包括骨科医生、康复治疗师、放射科医生等。在学习中,我参与了模拟病例的讨论和团队工作,体会到了不同职业之间的合作和沟通的必要性。只有通过团队合作,才能更好地为患者提供全面的治疗和护理。
最后,通过学习腰椎间盘突出,我意识到了教育的重要性。作为医务人员,我们不仅要关注治疗,还要关注患者的健康教育。通过给患者提供相关知识和建议,可以帮助他们更好地了解和管理疾病。在学习中,我学到了一些有效的教育方法和技巧,并通过实践锻炼了自己的沟通能力。这使我在今后的工作中能够更好地与患者进行交流和教育。
总之,通过学习腰椎间盘突出,我不仅对于这一疾病有了更深入的了解,也从中获得了一些宝贵的体会和经验。预防的重要性、诊断治疗方法的选择、疾病对身心的影响、团队合作和教育的重要性等方面都给我留下了深刻的印象。这将对我的今后的临床实践和患者护理有着积极的影响。希望我能将所学知识运用到实践中,为腰椎间盘突出的患者提供更好的治疗和护理。
腰椎间盘突出症治疗方案篇九
姓名:xxx职业:工人。
性别:女住址:xx市xx路xx号。
婚姻:已婚可靠程度:可靠。
主诉:劳累后心悸、气促10年,加重2年,发热伴下肢水肿3天。
现病史:十五年前(1979年)无明显诱因,劳累后出现心慌、气促,短时休息可缓解。曾在兰州市城关区医院就诊,诊断为“风湿性心脏病”、“二尖瓣狭窄及关闭不全”(用药不详)。当时能胜任一般工作,未进行特殊治疗。两年前,因受凉咳嗽,心悸、气促加重,咳稀薄白色泡沫样痰,有时痰中带血,色鲜红,三天后因大咯血,住本市第二医院治疗(用药不详)后,心悸、气促减轻,咯血停止,当时无发热、胸痛及盗汗等症状,下肢无水肿。此后轻微劳动,即感心悸、气促,下肢轻度水肿,晨起消退。半年前,因受凉发热,除心悸、气促加重外,且不能平卧,伴有腹胀、恶心、下肢水肿,无关节肿痛。
曾在本市某医院门诊诊断为“心衰”、“上感”,肌注“青霉素”每次80万u,一日2次,“链霉素”肌注,每次5g,一日2次,口服“地高辛”每次5mg,一日二次,三天后,心悸、气促减轻,尿!增多,水肿消失,体温恢复正常。以后每天服“地高辛”,发热稍退,但心悸、气促加重,不能平卧,可参加日常活动。三天前体温波动在37.s.c39℃之间,下午较高,无寒战,咳嗽仍为稀薄白色泡沫样痰。曾自服“apc”o.5g,一日三次,发热稍退,但心悸、气促加重,不能平卧,尿登减少,下肢水肿,遂来我院就诊。门诊以“风湿性心脏病,二尖瓣狭窄及关闭不全,心力衰竭n度,上呼吸道感染”收入院。近来睡眠差,食欲减退,大便尚正常。
既往史:体质差,3岁患过“麻疹”,14岁时曾患“化胶性扁桃体炎”.以后每遇受凉即咳嗽、咽痛。无游走性关节痛病史。
呼吸系统:无潮热、盗汗、胸痛等病史。
循环系统:无心前区疼痛及高血压病史。
消化系统:无上腹痛、反酸、上腹烧灼感、呕血、腹痛、腹泻、便血及黄疽病史。泌尿系统:无尿急、排尿困难、尿颇、血尿及夜尿增多病史。
血液系统:无苍白、鼻妞、皮下出血史。
内分泌及代谢系统:无多饮、多食、多尿及情绪易激动病史。
神经系统:无头痛、头晕、失眠、胶体瘫痪、意识障碍等病史。
运动系统:无关节红、肿、疼痛及骨折、脱位、肌肉萎缩、四放麻木病史。
个人史:生于兰州,自幼上学,20岁参加印染工作,无外地长期居住史,家庭居住条件一般,未在潮湿环境下居住过,无烟酒哈好。
婚姻史:25岁结婚,配偶健康,感情好。
月经史及生育史:月经初潮13天,月经,不多,色正常,无血块及痛经史,白带盆不多,无异味。孕二产一,足月顺产,现有一子,人工流产一次。妊娠及分娩期间无明显心悸、闷气加重史。
家族史:父母健康,家族中无类似病人,亦无传染、遗传疾病。
体格检查。
t37.8cp108次/分r38次/分bp98/6ommhg。
发育正常,营养中等,意识清晰,半卧位,呼吸急促,查体合作。
皮肤毅膜:面颊轻度发纷,皮肤干燥,弹性差,全身皮肤钻膜未见黄染、皮诊、出血点及蜘蛛痣,毛发分布正常。
琳巴结:右领下可触及一个约1ic.的淋巴结,质稍硬,表面光滑,轻度压痛,左领下、硕部锁骨上、腋下、滑车上、腹股沟及胭窝淋巴结均未触及。
头部及其器官:
头颅:无畸形及疲痕,压痛和结节,头发润泽,分布均匀。
眼:眉毛无脱落,眼睑无水肿,无下垂及闭合困难,眼球运动自如,无突出、料视、震颤,结膜稍苍白,无充血、出血点、疲痕、颗粒及滤泡,巩膜无黄染,角膜透明,双侧瞳孔大小正常,等大等团,对光反射灵敏,调节反射存在。
耳:耳廓无畸形,无结节,外耳道无分泌物,耳屏、乳突无压痛。
鼻:无畸形,无鼻翼煽动,鼻通气良好,中隔无弯曲,鼻瀚膜正常,无出血及脓性分泌物,鼻旁窦区无压痛。
口:口唇轻度发‘,颊粘膜无出血点、溃疡,无“’·平”龋‘,齿,无红肿溢浓,无铅线,舌体大小正常、居中,舌苔薄白,舌质暗紫,咽轻度充血,右侧扁桃体肿大工度,无脓性分泌物。
两侧腮腺不肿大,无压痛。
颈部:柔软。两侧对称,可见颐静脉怒张,肝颈静脉回流征阳性,气管居中,甲状腺未触及。
胸部:胸部对称,无畸形,无脚壁静脉曲张及皮下气肿,胸骨无压痛,两侧乳房对称,无肿块。
肺脏:
望诊:两侧呼吸运动对称,呼吸急促,节律整齐。
触诊:两侧呼吸活动度对称,语颤无异常,无胸膜摩擦感。
听诊:两肺呼吸音粗糙,两肺底可闻及少!小水泡音,听诊语音无异常,无胸膜摩擦音。心脏:
望诊:心前区无隆起,心前区可见弥散性搏动,心尖搏动在第5肋间左锁骨中线外1cm,触诊:心尖搏动位置同上,心尖部可触及舒张期震颇。
叩诊:心界向左扩大,心腰部较突出,心界大小如下表所示:
听诊:心率108次/分,节律整齐,心尖部可闻及sm4/6级,吹风样,粗糙,向左腋下传导:dm中等度,隆隆样,局限不传导;p2a2.未闻及二尖瓣开瓣音、奔马律及心包摩擦音。
血管:
挠动脉:脉率108次/分,律齐,搏动细弱。
腹部:
望诊:腹平坦,两侧对称,无皮疹、疲痕及腹壁静脉曲张,未见肠型及胃肠蟠动波。触诊:腹软,无压痛,无反跳痛及波动感。肝下界右锁骨中线肋缘下6cm、剑突下10cm,质中等硬度,边缘钝,表面光滑,有轻度压痛,脾未触及。
叩诊:呈鼓音,肝上界在右锁骨中线上第5肋间,腹部无移动性浊音。双肾区无叩击痛。
肛门及外生殖器:外阴经产式,无疖肿及脓性分泌物,尿道口无炎症,无肛门裂、痔、脱肛、痰管,直肠指诊未检查。
脊柱四肢:脊柱生理弯曲存在,无畸形,无压痛及叩击痛。活动自如。四肢关节无肿痛,无畸形,无柞状指(趾),两下肢明显凹陷性水肿。
神经系统:腹壁反射和肚二、三头肌反射以及膝反射存在,无病理反射及脑膜刺激征阴性。
实验室检查及器械检查:
血象:10's/l(400万/mm3),血红蛋白loog/l(log写),白细胞12x103/l(12000/mm3),中性分叶核粒细胞0.60(60%),杆状核粒细胞0.20(20%),血沉:40mm/h,x线胸透:心影普遍增大,食管吞钡见左房段有显著压迹。
心电图:左房肥大(呈二尖瓣型p波),双侧心室肥大。
病情摘要。
xxx,女,44岁,印染工人,以劳累后心悸、气促十年余。发热伴下肢水肿三天,于1994年3月1日上午10时急诊入院,十年前劳累后心悸、气促,短期休息可缓解。两年前因受凉后咳嗽,心悸、气促加重,有时痰中带血,色鲜红,严重时大口咯血。半年前发热,心悸、气促加重,不能平卧,下肢水肿,经用青、链霉素及地高辛治疗,三天后症状减轻。,可以参加s常活动。三天前受凉后上述症状又加重,发热,尿少,下肢水肿,急诊入院。14岁曾患过“化脓性扁桃体炎”,以后经常咽痛。
体检:t37.8cp108次/分r38次/分bp13.1/8.0kpa(98/6omrnhg)。
半卧位,呼吸急促,面颊及口唇轻度发纷,咽轻度充血,右扁桃体肿大工度,颈静脉怒张,肝颐静脉回流征阳性,两肺呼吸音粗糙,两肺可闻少量水泡音。心前区搏动弥散,心尖部可触及舒张期震颤,心界向左扩大,心腰部突出,心率快,律整,p2a2,心尖部可闻及sm4/6级吹风样,粗糙,向左胶下传导,dm中等度,隆隆样,局限。肝上界右锁骨中线上第五肋间,下界距肋缘下6cm剑突下10cm,质中等硬度,边缘钝,轻度压痛。脾未触及。下肢明显凹陷性水肿。腹部无移动性浊音。白细胞12109/l(12000/mm』),血沉40rnm/h,x线胸透心影普遍增大,食管左房段明显受压。
心电图:左房肥大,双侧心室肥大。
初步诊断:
1.慢性风湿性心脏瓣膜病二尖瓣狭窄及关闭不全心脏扩大。
心功能班级。
2.上呼吸道感染。
腰椎间盘突出症治疗方案篇十
椎间盘突出症是一个多发病、常见病,它主要因椎间盘劳损变性、纤维环破裂或髓核脱出等,刺激或压迫脊神经、脊髓等引起的一系列症状群。以下就是这方面做得整理,一起看看吧。
(一)基本病因。
髓核的退变主要表现为含水量的降低,并可因失水引起椎节失稳、松动等小范围的病理改变;纤维环的退变主要表现为坚韧程度的降低。
2.损伤。
长期反复的外力造成轻微损害,加重了退变的程度。
3.椎间盘自身解剖因素的弱点。
椎间盘在成年之后逐渐缺乏血液循环,修复能力差。在上述因素作用的基础上,某种可导致椎间盘所承受压力突然升高的诱发因素,即可能使弹性较差的髓核穿过已变得不太坚韧的纤维环,造成髓核突出。
4.遗传因素。
腰椎间盘突出症有家族性发病的报道,有色人种本症发病率低。
5.腰骶先天异常。
包括腰椎骶化、骶椎腰化、半椎体畸形、小关节畸形和关节突不对称等。上述因素可使下腰椎承受的应力发生改变,从而构成椎间盘内压升高和易发生退变和损伤。
(二)诱发因素。
在椎间盘退行性变的基础上,某种可诱发椎间隙压力突然升高的因素可致髓核突出。常见的诱发因素有增加腹压、腰姿不正、突然负重、妊娠、受寒和受潮等。
(1)寒湿型:腰痛时轻时重,酸胀重着,转侧不利,遇冷加剧,得温则减。舌苔白腻,脉沉细。
治法:温肾培元,驱寒通痹。
处方:熟附子、桂枝、木瓜各10g,川牛膝、白芍各15g,生黄芪、鸡血藤各30g,淡干姜、炙甘草各6g.每日1剂,水煎服。
(2)湿热型:腰痛,伴有热感,腿痛为胀痛或跳痛,小便浊黄,口苦。舌苔薄白或黄腻,脉弦数。
治法:祛风散寒化湿,补肾活血。
(3)气滞阻络型:腰痛急剧,走窜不定,转侧困难,双下肢均可受累。舌质暗红,舌苔薄白,脉涩。
治法:宜补其气血,畅通血脉,方药可选用张锡纯《医学衷中参西录》健运汤加减。
处方:党参、黄芪、鸡血藤各30g,当归12g,乳香、没药各9g,三棱、莪术、伸筋草各10g,全蝎、祁蛇各3g,川牛膝15g,炙甘草6g.每日1剂,水煎服。
(4)瘀血内积型:腰腿痛,痛有定处,双下肢麻木重着,腰部僵硬。舌质紫暗,瘀斑,脉涩不利。
治法:活血化瘀,舒筋通络。
(5)肝肾亏虚型:腰痛而酸软,双下肢乏力,腰痛遇劳加重,休息后减轻,喜按喜压。舌苔薄白,脉细。
治法:温补肾阳,补益肝肾,通络止痛。方选右归饮加减。
处方:制附子、桂枝各10g,熟地黄、山茱萸、川牛膝、巴戟天、续断、肉苁蓉、杜仲、桑寄生、骨碎补各15g,土鳖虫10g,鸡血藤30g,炙甘草6g.每日1剂,水煎服。
外用药:即外用的膏药,敷剂、喷剂、擦剂等,外用药方面像佐藤灸效果就很不错。
治疗偏方:
菟丝子,补骨脂,炒杜仲,炙狗脊,鹿含草,金樱子,川牛膝,桑寄生,石楠藤,老鹳草,海风藤。
菟丝子:味辛甘,性平,入肝、肾二经,补肾益精、养肝明目之功效。
补骨脂:性味辛、苦,温;归肾、脾经,温肾助阳,纳气之功效。
炒杜仲:辛甘,温。归肝、肾经补肝肾,降血压之功效。
灸狗脊:温;苦、甘;归肝、肾经,补肝肾,强腰膝,祛风湿之功效。
鹿蹄草:性平,味微苦涩。祛风除湿,补肾壮阳之功效。
金樱子:酸、甘、涩,平。归肾、膀胱、大肠经。活血散瘀、拔毒收敛、祛风驱湿之功效。
桑寄生:苦、甘,平,归肝、肾经。补肝肾,强筋骨,祛风湿,可用于风湿痹痛,腰膝酸软,筋骨无力。
石楠藤:辛,温。归肝、脾经。祛风湿,舒筋络,强腰膝,除痹痛。用于风寒湿痹,筋骨疼痛。腰膝无力。
老鹤草:辛、苦,平。归肝、肾、脾经。祛风湿,通经络之功效。
海风藤:辛、苦,微温。归肝经。祛风温,通经络之功效。
腰椎间盘突出症治疗方案篇十一
在急性扭伤后,是否跛行。如走路时一手扶腰或患侧,下肢怕负重,而呈一跳一跳的步态,或是喜欢身体前倾,而臀部凸向一侧。
腰椎间盘突出的自我检查方法是什么?腰椎间盘突出是生活中常见的疾病,了解腰椎间盘突出的自我检查方法能够及时的确诊病治疗,下面就请专家为我们详细的介绍下腰椎间盘突出的自我检查方法。
1、轻轻咳嗽一声或数声,腰疼是否加重。
2、仰卧位,患侧膝关节伸直,并将患肢抬高,观察是否因疼痛而使其高度受到限制。
3、仰卧位,然后做起,观察自己下肢是否因疼痛而使膝关节屈曲。腰椎间盘突出及时治疗是关键,可使用舒康抑菌液达到治疗的目的,舒康抑菌液根据传统医学记载,采用二十一道古法秘制工艺,精选几十位名贵优质中草药浸泡提炼,结合现代超临界提取工艺配制而成。且舒康抑菌液双向调节机体免疫,增强防御风寒热等外邪入侵的能力,有效防止肩周炎复发。
4、仰卧位,自行或旁人用手轻轻触后腰部、腰椎正中及两侧,检查是否有明显的压缩。
5、仰卧位休息后,疼痛仍不能缓解;在左侧卧位、弯腰屈髋、屈膝时,疼痛症状能否缓解。
腰椎间盘突出症治疗方案篇十二
姓名:籍贯:性别:民族:
年龄:入院时间:
婚况:病史记录时间:职业:病史陈述者:家庭住址:可靠程度:身份证号码:
邮政编码:
主诉:
现病史:
既往史:
过敏史:
个人史:
婚育史:
家族史:
体格检查:
tpr。
专科情况:
腰部功能检查:
实验室检查。
x线片:
ct示:
辩证分析:
西医诊断依据:
1.2.3.入院诊断。
中医诊断:
西医诊断:
治法治则:
1.2.3.4.内服方药:
煎服方法:
辩证调护:
实习医师:(签名)发病节气:bp住院医师:(签名)主治医师:(签名)。
腰椎间盘突出症治疗方案篇十三
1、该生兴趣广泛,社会实践能力较强,具有较强领导才能。
2、该生体育成绩优异,多次在运动会上为集体赢得荣誉。
3、该生擅长音乐,在学校校文艺联欢会上有优异表现。
4、该生学习努力踏实,勤于思考,各科成绩优异。
学生评语:
1、该生遵纪守法,积极参加社会实践和文体活动,集体观念强,劳动积极肯干。尊敬师长,团结同学,严于律己。学习目的明确,刻苦努力,能独立完成各科作业,学习成绩优秀。坚持出满勤,注重德、智、体全面发展,具有较好的综合素质。
2、该生能很好地遵守校规校纪,有较强的集体观念,担任学生干部,能主动协助班主任和科任教师很好地完成各种任务。尊敬师长,团结同学。学习态度认真,能吃苦,成绩优异,有理想,上进心强,是个综合素质高,全面发展的优秀学生。
3、该生遵纪守法,积极参加社会实践和文体活动。集体观念强,劳动积极肯干。学习目的明确,态度认真,肯钻研,勤思考,学风踏实,时间观念强,能认真地按时、按量、保证质量完成各项学习任务,成绩优异。能吃苦,帮助同学,尊敬师长。有理想抱负,各科发展全面,具有较好的综合素质。
4、该生认真遵守学校的规章制度,积极参加社会实践和文体活动,集体观念强,劳动积极肯干。尊敬师长,团结同学。学习态度认真,能吃苦,肯下功夫,成绩稳定上升。是有理想有抱负,基础扎实,心理素质过硬、全面发展的优秀学生。
5、该生遵纪守法,积极参加社会实践和文体活动,集体观念强,劳动积极肯干。是一位诚实守信,思想上进,尊敬老师,团结同学,热心助人,积极参加班集体活动,有体育特长,学习认真,具有较好综合素质的优秀学生。
6、该生能很好地履行中学生行为规范,能始终严守班规校纪,积极参加社会实践和文体活动。在学习上肯下功夫,勤学好问,努力钻研,成绩稳定上升。尊敬师长,团结同学,劳动积极。是德、智、体全面发展且综合素质高的好学生。
7、该生能以校规班规严格要求自己,积极参加社会实践和文体活动。尊敬师长,团结同学。集体观念强,劳动积极肯干。积极参加各种集体活动和社会实践活动。学习目的明确,刻苦认真,成绩稳定,是一个有理想、有抱负,基础扎实,心理素质过硬,全面发展的优秀学生。
腰椎间盘突出症治疗方案篇十四
打篮球是一种非常剧烈的运动,在运动的过程中可能会出现跑跳拉伸的情况,而这些活动对于腰间盘突出的患者非常不适合,很有可能会导致病情加重,还有可能会出现更加严重的情况,导致肌肉拉伤。可以适当的去做一些伸展的运动,来帮助伤口的恢复,适当的进行一些腰部的活动,适当的晃动腰部,以左右方式配合着手臂的运动,但不能做太剧烈的运动,一定要注意好休息,这样才能很好的恢复。
打篮球的好处。
1、提升体力和耐力。
一般来说,打篮球需要消耗的体力也是很大的,而且时间也是较长,在这个过程中是需要在球场上不断的奔跑的,经常参加篮球运动,体力和耐力都能从中能到提升。
2、锻炼反应能力。
篮球不仅仅是需要体力,还需要很灵敏的反应的,是需要你在短短时间内就能判断出怎么去运球,怎么能进球。而且这是一个团队运动,也需要进行快速地策划和部署。所以在篮球赛中你的反应能力能够得到锻炼。
3、身体灵活度增加。
篮球需要你懂得怎么从对方的包围中突围出去,所以在打篮球的过程中,身体的灵活度也会不断的增加。
4、排毒养颜。
在打篮球的时候,体温会慢慢升高,刺激汗腺分泌汗液,这就能够将身体中的一些毒素带出来,有助于身体健康,女生打篮球还能起到养颜的效果。
5、有助于长高。
打篮球是有很多的跳跃动作的,对各个关节也有持续的影响,对于长高是有利的。而且可以促进大脑中分泌出大量成长激素,而这些成长激素又可以促进膝盖、脚腕、臀部等部位骨骼末端的软骨组织分裂出更多的细胞,从而使身体长高。
打篮球的注意事项。
1、选择好的篮球鞋。
一双好的篮球鞋能够帮助你在篮球比赛时保护你的双脚。练球时可以选择那种专门的练球鞋,是低帮的,练球很舒服,不容易疲劳;而比赛时,建议选择穿裹脚的那种高帮球鞋,绑紧一些,可以有效地防止崴脚。
2、注意准备护具。
在打篮球之前,最好是佩戴护踝、护膝,以及护齿等护具进行保护。一般篮球比赛中膝盖的受伤多因冲撞引起,戴护膝是个很好的保护办法。
3、不要佩戴首饰打篮球。
打篮球时不要戴戒指、耳环、鼻环等硬物上场,这些物品在篮球赛中是存在隐患的。会很容易在打篮球抢球时划伤他人。
4、不要带眼镜打篮球。
在打篮球时最好是不要带眼镜。因为眼镜不仅会在你打篮球时有一定的干扰如眼镜会晃动,而且在激烈的篮球赛中,很容易发生因为碰撞打碎眼镜从而划伤脸甚至眼睛的情况。
腰椎间盘突出症治疗方案篇十五
吸烟过量会导致腰部疼痛,这是由于烟草中的某些成分会导致血管发生收缩,血管壁缺血和缺氧,是椎间盘的营养缺失,加速腰椎的退行变化。此外,吸烟会引起剧烈的咳嗽,加速腰椎的退行变化。
2、加强体育锻炼。
对于久坐的人士来说,体育锻炼是十分重要的,应保持每周有一定的锻炼时间,选择自己喜爱的运动项目,持之以恒,有助于减轻腰椎负荷,延缓腰椎间盘的退行性变,从而防止腰突症的发生。中老年人尽量选择比较温和的运动,避免激烈的球类运动,可以选择广播操、健美操、打太极拳等各种体育活动。
3、保持正确的劳动姿势。
无论是习惯站立劳动的人士还是坐立工作的人士,都可能患上腰椎间盘突出,因此要注意保持正确的工作姿势,除了能够方式腰部肌肉的劳损,还可以提高工作效率。站立工作者了站立的时候要注意髋、膝关节微屈,以15度左右为宜,自然收起腹部,臀部的肌肉往内收缩,骨盆前倾,腰椎拉直。坐立工作者要调整好座椅的高度,是双膝关节能够自由地屈伸,上腰椎与靠背椅贴近,保持脊柱伸直。椅子坐板不能太窄,应能托住双侧大腿为宜。另外,生活中需要保护好腰部,注意保暖。
腰椎间盘突出症治疗方案篇十六
(2)从性别上讲:腰椎间盘突出症多见于男性,男性的发病率高于女性,一般认为男性与女性之比为4~12∶1。
(3)从体型上讲:一般过于肥胖或过于瘦弱的人易致腰椎间盘突出。
(4)从职业上讲:以劳动强度较大的产业工人多见。但目前来看脑力劳动者的发病率也并不很低。
(5)从姿势上讲:工作姿势不良。排伏案工作人员及经常站立的售货员、纺织工人等较多见。
(6)从生活和工作环境上讲:经常处于寒冷或潮湿的环境,都在一定程度上成为诱发腰椎间盘突出症的条件。
(7)从女性的不同时期讲:产前、产后及更年期为女性腰椎间盘突出的危险期。
(8)先天性腰椎发育不良或畸形的人,甚至精神过于紧张的人易患腰腿痛,吸烟的人可能与咳嗽会引起椎间盘内压及椎管内的压力增高,使其易于发生退行性改变有关。