人的记忆力会随着岁月的流逝而衰退，写作可以弥补记忆的不足，将曾经的人生经历和感悟记录下来，也便于保存一份美好的回忆。范文书写有哪些要求呢？我们怎样才能写好一篇范文呢？下面我给大家整理了一些优秀范文，希望能够帮助到大家，我们一起来看一看吧。

颈椎病病历书写篇一

医疗常识宣传

活

动

总

结

xxxx系学生会社会实践部

医疗常识宣传活动总结

坚持以xxx理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻落实科学发展观，紧紧抓住社会主义核心价值体系建设这个根本，贴近实际、贴近生活、贴近群众，广泛普及志愿理念，大力弘扬“奉献、友爱、互助、进步”的志愿精神，着力壮大志愿者队伍，着力完善志愿服务体系，着力建立志愿服务社会化运行模式，推动志愿服务有一个新的更大发展，使更多的人成为志愿者，使更多的志愿者成为良好社会风尚的倡导者，成为社会主义精神文明的传播者、实践者。

“传医疗常识，为健康护航”

2014年3月16日（星期日）

xxxx大学（主校区）

xxxx学院xxxx系学生会社会实践部全体成员、推拿社成员以及xxxx大学修远志愿者协会成员。

现场流程：

活动地点会有各种展板，也起到宣传作用；

上午9点左右，我们在修远协会成员的帮助下支起遮阳棚，摆好桌椅和展板，完成了会场的布置工作。随后委员们穿上白大褂，带好绶带，将血压计摆放整齐并搬出了急救演示使用的人体模型。由实践组的四名委员轮番为同学们演示了突发昏迷状况的急救措施并详细讲解了其他有关急救的知识，并回答在场同学们提出的问题。 一些感兴趣的同学拿出手机拍摄人体模型，并记录下了志愿者演示心肺复苏操作的全过程。观看完急救演示后，义诊组的成员为在场同学们测量血压，推拿社的成员为师大同学做推拿，缓解了他们由长时间工作学习引发的颈肩酸痛。与此同时，宣讲组的委员们在活动场地附近以发放传单的方式向路人宣传有关急救，高血压与颈椎病的医疗常识。

由于前期准备不充分，很多细节都疏忽了，其中最大的纰漏就是横幅没有落款。另外活动内容也不具特色，心肺复苏用的人体模型虽然比较少见，但是由于师大女生居多，很少有人敢接近人体模型，更不说更我们的志愿者学习心肺复苏了。下次有类似活动时需要考虑更多细节，在不同的场所活动形式也要不一样。

整个活动持续了两个多小时，直至中午烈阳高照，校内学生渐少才停止下来。活动结束后，我们与修远协会的同学一起合影留念，交流心得体会并相约以后共同举办其他更多的有意义的校园活动。

志愿者给师大同学做推拿 志愿者给师大同学演示心肺复苏 志愿者给师大同学量血压 志愿者与师大修远协会一起合影留恋

3月学雷锋活动正在火热展开中，上周日，我们实践部的伙伴们，在xxxx大学新校区宣传医疗小常识。 活动中，大家都很积极认真地做好分配的任务。我在宣传组分发宣传单，在此过程中，绝大多数学生对我们的活动很感兴趣，这令人颇感欣慰。同时，我也学到了宣传的精髓。首先，得微笑着和他们打招呼；其次，脸皮得厚，得锲而不舍地追随着他们宣传；最后，得专业地宣传他们感兴趣的，譬如颈椎按摩和急救演示啥的。同时，量血压组和现场急救演示组的小伙伴儿们都很棒，让人感觉很专业。

活动中，师大同学了解到很多医疗小常识，同时，我们也学习了很多医疗专业知识。总体感觉这次活动很赞！

——xxxx 我觉得我们的活动对师大同学的吸引力不够，大多数人不感兴趣。宣传重点不能放在量血压上，一般学生觉得自己血压很正常，完全没必要去量，胖一点的同学甚至很排斥。当提到用电脑不当可能引发颈椎病，而我们可以教她们如何预防与治疗的时候，她们大多会关心一下。所以我们要改变我们的宣传重点。

——xxxx

今天，我们社会实践部全体成员联合推拿社的同学们一起去xxxx大学进行社会实践活动。我们活动的主题包括急救知识宣传，预防高血压，预防颈椎病。

在师大，我们为师大的同学们发放有关急救、预防高血压、颈椎病的宣传单，免费测量血压，用模拟假人现场教授急救的有关知识，并且邀请同学们进行体验。其次，推拿社的同学们也为师大的学生进行了免费按摩。

我主要负责的是发放印有小知识的宣传单。在进行发放的过程中，我感觉大部分的师大学生比较配合，可以认真接受并阅读宣传小知识，但是还有一些学生没有接受我们的传单或者随手丢弃，所以下次我们应该更加努力的搞好活动，让大家更愿意接受我们的活动并从活动中收获益处。

——xxx 十、活动计划书：

医疗常识宣传

活

动

计

划

书

xxxx系学生会社会实践部

医疗常识宣传

“传医疗常识，为健康护航”

2014年3月16日（星期日）

xxxx大学（主校区）

xxxx大学修远志愿者协会成员以及xxxx学院xxxx系学生会社会实践部全体成员。

2、我方负责人与xxxx大学修远协会主要负责人联系，洽谈具体时间、活动安排等；

6、宣讲组同学学习宣传单以及展板上的有关内容；

活动地点会有各种展板，也起到宣传作用；

（一）应急方案：

（二）注意事项：

活动其他需要：

主题分别是“急救知识”、“高血压相关知识”以及“颈椎病小常识”；

关于高血压、颈椎病和急救知识的预防； 3、横幅2条。

xxxx系“唱响之歌——春季篇”之 “情系雷锋月爱洒三月天”志愿活动成功举办

3月16日上午，由xxxx系社会实践部与校推拿社组成的志愿者团队29人前往xxxx大学，与xxxx大学大学生修远协会联合举办“情系雷锋月 爱洒三月天”志愿活动。本次活动受到了师大师生以及部分民众的一致好评。

本次志愿活动以“传医疗常识，为健康护航”为主题，包括四个部分。志愿者们分别负责发传单和宣讲高血压、颈椎病等常见疾病的症状与防治措施。他们还现场教授心肺复苏急救常识，用带来的人体模型模拟了急救现场，引来众多学生教工前往学习。还有一部分志愿者为大家免费量血压。推拿社的志愿者为有需要的同学作推拿，推拿服务成为整个志愿活动中最受关注的部分。

通过本次活动，志愿者们深刻体会了“雷锋精神”，并在志愿服务中实践了助人为乐的雷锋精神。与此同时，志愿者们将自己学到的医学知识运用到生活实践中，锻炼了自己的知识技能并普及了医学常识。

颈椎常识宣传

活

动

总

结

xxxx系学生会社会实践部

颈椎病常识宣传活动总结

坚持以xxx理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻落实科学发展观，紧紧抓住社会主义核心价值体系建设这个根本，贴近实际、贴近生活、贴近群众，广泛普及志愿理念，大力弘扬“奉献、友爱、互助、进步”的志愿精神，着力壮大志愿者队伍，着力完善志愿服务体系，着力建立志愿服务社会化运行模式，推动志愿服务有一个新的更大发展，使更多的人成为志愿者，使更多的志愿者成为良好社会风尚的倡导者，成为社会主义精神文明的传播者、实践者。

“我与环卫工人角色互换”

1、使环卫工人了解基本的关于保护颈椎、高血压的知识，提高自身的健康状况。

2014年3月22日（星期六）

xxx市中心古彭大厦楼下和中国人寿站前广场

xxxx学院xxxx系学生会社会实践部全体成员、科技部和组织部委员、推拿社成员以及徐州市心连心志愿者。

现场流程：

环卫工人日常工作的辛苦。 七、活动总结：

到达地点后，志愿者们穿好白大褂，带好绶带，摆好血压计和展板等待环卫工人的到来。大概9点时，10多个环卫工人抵达活动现场。 义诊组的同学为环卫工人量血压、推拿组的进行推拿，在环卫工人等待量血压和推拿的时间里，宣讲组的同学为他们讲解关于高血压、颈椎病和春季养生保健的知识。于此同时，环保组的同学拿着扫帚和簸箕清洁路面垃圾。待一部分环卫工人量好血压做完推拿后，我们的志愿者将他们集中起来，开始教授保健操。环卫工人害羞地跟着我们志愿者后面做动作，活动现场一片欢声笑语，引起了许多路人的围观，渐渐地，许多市民也加入了我们的活动。活动进行了一个半小时后，我们迅速收拾合影，赶往下一个地点——中国人寿站前广场。 11点，我们到达了中国人寿站前广场，广场上以后10多名环卫工人等着我们的到来。我们快速地挂好横幅摆好桌子后，开始我们的活动，活动内容跟市中心一样，量血压、推拿、宣讲关于高血压、颈椎病和春季养生保健的知识。这边人流量较少，1个小时后我们的活动便结束了。

这次活动定了两个活动地点，天气又比较热，做完活动后大家又累又饿，但是依旧满脸笑容，饱含热情，我们今天做了一件有意义的事！

志愿者为环卫工人细心推拿 志愿者教授环卫工人保健操 志愿者替环卫工人打扫 全体成员拍照留恋

《彭城晚报》的报道 《都市晨报》的报道

上周日我们部在市中心与环卫处联合开展志愿者活动，包括宣传高血压，劲椎病的相关知识，为环卫工做推拿，教做保健操等内容。本次活动的进行中，我负责传单发放与展板的宣传，还与环卫工人做了许多交流，讲了些疾病预防的知识。

活动还吸引了许多上了年纪的市民，他们纷纷驻足观看展板上的内容，有些老人甚至专门过来要不同的传单回去了解。量血压，做推拿的区域在人多的时候都排起了长长的队伍。让我觉得这次的活动真正取得了实效，帮助了很多参加活动的人。虽然这只是很小的一方面，但只要我们坚持做下去，就能改变很多。 ——xx

“情系雷锋月，爱洒三月天”，在这充满爱意的三月里，我们xxxx系青年志愿者服务队来到了环卫工人的身边。针对环卫工人日常工作情况，尤其是考虑到他们长时间低头、弯腰劳作， 我们特地分组依次为环卫工人进行量血压、推拿并教他们学习椎部保健操。宣讲传单和展板的同学为环卫工人讲解了高血压和颈椎病的知识，同时也适当增加了春季养生的知识。我们为环卫工人提供的一条龙服务，获得了环卫工人和市民的好评，为我们三月的活动画上了完美的句号。 走进环卫工人，我们深刻了解了他们的辛酸。让我们养成不乱扔垃圾、随手捡垃圾的习惯，减少他们的弯腰，保障他们的健康！

——xxxx 上周日，我们社实的小伙伴们来到市中心，给城市的美化者——环卫工人量血压、做推拿和宣传健康小常识。本来我是帮环卫工人扫大街一组的，怎料志愿者太多，所以我只能将我的一腔热血发挥到发宣传单中。

活动现场虽说乱了点儿，不过结果很好;虽说我们势单力薄，但至少为环卫的大爷大妈做了力所能及的事，所以我喜欢这次活动，如果有可能的话，应该多多举办这类活动！

——xxx 十、活动计划书：

颈椎常识宣传

活

动

计

划

书

xxxx系学生会社会实践部

颈椎病常识宣传

“我与环卫工人角色互换”

2014年3月22日（星期六）

xxx市中心古彭大厦楼下和中国人寿站前广场

xxxx学院xxxx系学生会社会实践部全体成员、科技部和组织部委员以及推拿社成员。

2、我方负责人与徐州市环卫所主要负责人联系，洽谈具体时间、活动安排等；

4、联系媒体；

6、培训委员学关于腰椎、颈椎和手指的保健操； 7、宣讲组同学学习宣传单以及展板上的有关内容；

环卫工人日常工作的辛苦。

（一）应急方案： 1、出现任何不利情况应立即向部长反馈，并及时解决。

（二）注意事项：

活动其他需要：

主题分别是“春季养生保健”、“高血压相关知识”以及“颈椎病小常识”；

关于高血压、颈椎病和春季养生保健的预防； 3、横幅2条。

临床学系“唱响之歌——春季篇”之 “我与环卫工人角色互换”公益活动圆满成功

3月23日，由xxxx系社会实践部主办的“我与环卫工人互换角色”公益活动在市中心成功举行。xxxx系社会实践部联合心连心志愿者协会及工程兵学院师生员工参与了本次公益活动。

本次公益活动包括帮助环卫工人打扫，为环卫工人测血压，推拿按摩，教授健康操等环节。志愿者们与环卫工人角色互换，帮他们打扫卫生。这一举动使环卫工人的脸上洋溢着温暖的笑容。部分志愿者们在路口发放宣传单，搭建展板，热心地向过往市民讲解春季养生常识。本次活动还吸引了众多老年群众的目光，受到广泛好评。最后，大家合照留影，本次活动圆满结束。 本次公益活动通过角色互换的方式，加深了广大市民对环卫工人工作的认可与尊重，增强了市民的城市卫生意识。本次活动有利于形成良好的社会风气，在传递了正能量的同时，提高了在校大学生的实践能力与服务意识。

颈椎病病历书写篇二

继续深入开展“以病人为中心，以提高医疗服务质量，构建和谐医患关系”为主题的管理年活动，着重抓好质量、安全、服务、费用等项管理管理工作，提高自主创新能力，促进医疗业务大发展。我科拟定20xx年工作计划具体如下：

一、 继续抓好质量、安全、服务工作

1． 核心是抓好卫生法规、规章及医疗诊疗常规的学习，严格执行岗位责任制，特别是十三项核心制度，作为全年检查、考核的工作重点、每月进行一次考核，每季度进行一次评议活动。

2． 强化“三基三严”训练，做到月有安排、季有小结，半年进行考核，分数公布，存在问题由集体对个人进行评议。不合格者，与劳务费挂钩，扣除当月职效工资10%，两次不合格者扣30%。

3． 为了杜绝临床隐患，抓好病历质量、医疗文书的书写工作，加强病历质控制度，在原有病历质控制度基础上，设立科室专职病历质控员，实行交叉病历质控制度，每周主治医师，对自己组主管病人的住院病历进行质控，科主任不定期抽查住院病历，每月进行一次病历质量讲评，公布存在问题，限期改正，病历与处方规范按医院奖惩条例进行。

4． 严格执行抗生素临床应用直到原则，必须做到三合理，二联用药必须主治签名，三联用药必须由科主任签名，每月15号和30号检查并公布药物使用情况，通报每个人用药情况。

5． 加强医德医风教育，提升服务质量，改善服务态度，更新服务观念，转变服务作风，注重诚信服务，增进医患关系的沟通，构建和谐医患关系，每月进行一次评议抽查（问卷调查）。继续深化文明窗口服务公约与承诺制度落实。

二、 继续加快重点专科建设步伐，强化业务建设，促进专病发展。

1．重点抓好专病、专技、专法宣传工作，利用各科室宣传阵地，自我推销，自我宣传，人人动手撰写科普文章、板报，重点抓好以下几个亮点工程。 ① 结合目前微创技术正在医疗临床得到广泛地应用，具有远大的发展前景和巨大的市场优势，今年力争开展射频热凝靶点治疗椎间盘突出症及臭氧治疗椎间盘突出症，寻找新的经济突破口和增长点，提升竞争力，同时作好相关的技术科普宣传工作。

② 推进胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症，采用多方位入路注射，改变目前单一入路的不足之处。加强科普宣传力度，科普文章在市级报刊月有一篇。

③ 引进膝关节冲洗和玻璃酸酶注射技术，拓宽膝关节病治疗措施。 ④ 认真抓好小针刀疗法临床应用，开设针刀门诊，做好宣传工作，与相关科室建立医疗合作体制，推选病种，做大做强。

⑥ 继续抓好中医特色疗法，拓展新项目与种类，在我院力所能及的基础上引进痛症治疗新方法，总结我科目前治疗优势同时又要不断改进努力打

造粤北疼痛治疗中心。

⑦ 确立中风病为重点病种，优化颈椎病、腰椎间盘突出症等重点病种（保守治疗）临床诊疗方案，完成各病种在运动处方、护理、心理治疗饮食治疗等方面的治疗方案。继续开设中风康复治疗，充分利用中医药特色，针灸和推拿优势，根据软瘫期、痉挛期、后遗症期等不同时期选择适宜的方法，采用预防性康复的方法+神经生理学方法+功能重组的方法+临床医疗的方法（药物，注射等）+传统中医方法的综合康复模式，结合物理治疗（各种促进技术），作业治疗，语言治疗，心理治疗，矫形支具，理疗，传统康复治疗，为我科发展开创新空间。

⑧ 引进目前国内外影响较大，疗效独特的各种特色针灸疗法引进目前国内外影响较大，疗效独特的各种特色针灸疗法，计划派出2名医生外出进修，争取使国内外的特色针灸疗法在科室里基本都有开展，更好地发展中医药特色。加强不同学科之间的合作，进一步显现中医针灸的特色与优势，与相关科室建立医疗合作体制，在疾病发展全过程或某个阶段，某个方面寻找中医和针灸的最佳切入点，以中医强院。

⑨ 继续扩大宣传“三伏天、三灸天”天灸疗法治未病的工作。指定专人负责，专人撰写文章。继续抓好四大经典著作原文的学习及针灸学、脊柱学的知识学习，作到月有专题，季有讲评、人人有专题，鼓励岗位成才，以岗位培训学习为主，打造高素质的技术队伍。

2．加速人才培养。作为医院的一个龙头科室，人才是最可宝贵的财富，是医疗市场竞争最关键的条件，根据医院的发展状况和需求，在现有人才的基础上，本着以内部培养为主，外部引进招聘为辅的原则，有计划地培养和招聘专业技术人员，逐步形成合理的人才梯队。招聘或引进神经内科专业1人，康复治疗师1人，推拿专业治疗师1人、护理专业2-3人。拟派植昌嘉到广东省第二中医院进修中风病的中西医康复治疗，拟派王巧玲到广东省第二中医院进修中风病的中西医康复护理。

3．规范护理管理，积极加强护理质量监控，促进职工服务理念的转变，进行病人入院宣教制度，及时做好健康教育，认真做好病人随访，并将工作落实到人。

4．充分利用现有医疗设备，积极拓展业务，要积极与其他临床科室。要考虑科室经营管理，业务如何去拓展，开展新技术，加强财务经营管理，注重成本核算，要主动去研究物价收费条目，实行全成本控制，增加中药饮片使用，增加收入尤其是含金量，降低药占比，特别是控制药物和医疗耗材的使用，经营指标层层分解到个人，严格控制及降低医疗成本，节支增收。中风病诊疗工作达到一定规模，把颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出症等疾病的微创介入治疗和中风病的康复治疗作为科室发展的突破口及经济增长点。

三、 各项工作指标。

1. 经济指标：前提是在20xx年的基础上，增长20%为目标。要求人人有职有责，协同作战，共同完成。病房：总收入470万元，药比＜30%；门诊：总收入200万元，药比＜30%；理疗：总收入50万元，②按摩：总收入48万元，③药熨：总收入70万元（备注：理疗2人，按摩3人，药熨3人）

2. 发表论文：高级职称3篇，中级职称2篇，初级职称1篇

3. 准备新立项科研课题：

ⅰ、胶原酶溶解术改良方法治疗腰椎间盘突出症的临床研究 ⅱ、药熨散外用与醒脑开窍法治疗中风后遗症

ⅲ、小针刀治疗颈椎病的临床观察

颈椎病病历书写篇三

20xx年医务科工作人员在院委会的正确领导和大力支持下，深入贯彻落实科学发展观，始终“以病人为中心，以质量为核心”，严格以“全国百姓放心示范医院”、“医院管理年”标准、“医疗质量万里行”活动要求强化科学管理，促进十三项核心制度和岗位责任制的落实、提高病历书写质量、加强继续医学教育力度等措施，提高医疗质量，确保医疗安全，保证了医务科各项工作的全面发展。现将20xx年医务科工作总结如下：

1、各项工作指标完成情况：

(1)开放床位数420张

(2)病床使用率：

(3)全年门诊总人次：49453人次

(4)住院总人数：24405人

(5)平均住院日：天

(6)全院实际占用床日数: 162506

(7)病历甲级率：

(8)处方合格率: 98%

(9)入出院诊断符合率：

(10)手术前后诊断符合率：97%

(11)ct检查阳性率：70%

(12)急危重症抢救成功率：88%

(13)无菌手术切口甲级愈合率：100%

(14)无菌手术切口感染率：0

(15)病理诊断准确率：98%

(16)开展成分输血比例：99%

(17)择期手术患者术前平均住院日：38小时

以上所完成指标均达到xxx对二级医院的质控要求。

2、严抓病历质量，提高年轻医师书写水平

病历书写是医疗质量管理的重点，医务科也始终严抓病历质量管理不放松，特别自下半年开始由李院长、牛院长、宿院长依次带队医务科、护理部、感染科对临床科室进行的三个月强化监督管理以来，不断强调病历书写的重要性，并对环节病历进行现场点评，给医务科的监督工作提出了更加严格的要求，因此，医务科转变工作思路着重从环节病历的细节和完整性入手，加强了住院志中主诉、现病史、体格检查的审查，要求主诉的描述要准确到位，能够表现出症状的主要特点;现病史的内容务必全面、完整、系统，要与主诉一致;体格检查必须经住院医师实际、细致、认真、全面的为患者查体后方可书写，对出现的阳性体征要详实记录，与主诉和现病史相统一。对在实际检查过程中出现的主诉描述不到位、现病史书写不全面、未经详细询问、临床查体便盲目记录既往史、个人史、家族史、体格检查、病程的病历，严格按照《医疗文书质量考核奖惩办法》进行处罚，截至11月底我科共抽查环节病历2800余份，普遍存在的问题有：

(1)诊疗计划无上级医师签字;

(2)术前、输血前必要检查项目不全;

(3)现病史内容不全面，既往史、个人史等基本项目内容粗略，问诊不细致;(4)手术前麻醉访视记录的访视时间与手术时间相冲突，访视内容简单、流于形式;

(5)日常病程记录不及时;

(6)患者出院时无上级医师同意出院记录签字。针对这些问题，我们将在以后的工作中不断加强监管力度，利用业务学习时间组织专项培训，强化医师责任心，争取从根源上改正。

为增强年轻医师的工作责任心，提高年轻医师的业务素质和病历书写水平，医务科要求所有轮转医师每周从所在科室选两例有代表性的疾病，根据自己实际问诊、临床查体和治疗观察后书写住院病历，完成后由科室主任进行修改，补充完善后交至医务科再次批阅点评，并将修改意见标注于原病历中，截至11月底医务科共评阅住院病历370余份，定于12月下旬在全院进行集中展评，展评结束后对出现的主要问题医务科计划举行三至五次院内讲座进行培训。

针对终末病历，我们依旧将病案室作为初筛点，以《山东省医疗护理文书书写规范》及《山东省住院病历质量评价标准》为依据，对首页、入院记录、三级查房、出院记录等所有项目进行全面检查和评析，截至11月底医务科共抽查终末病历370分，无乙、丙级病历，甲级率100%。另外加强病案归档管理，全院72小时归档率达100%。

3、继续加强核心制度落实，更新完善科室制度建设

xx年医务科从科室实际情况出发，不断深化十三项核心制度。

(1)参加科室晨间交班、三级查房：坚持每周参加科室晨间交班，督查内容包括：参加人员是否完整;对夜间处理患者的用药和方式是否正确有效;住院医师能否做到24小时值班。另外根据各科上报大查房时间，定期参加科室三级查房，重点督察：分组查房、查房梯队人员分布、查房流程、带教情况、年轻医师实际操作能力和对相关疾病知识掌握情况、医护质量等。结束后医务科将存在问题和改进意见及时反馈到科室，并跟踪监督科室落实情况。

(2)继续规范科室病例讨论：重点加强疑难、术前、危重、死亡病例讨论的程序化和制度化，不定期参加科室讨论，在平时参加科室交班、查房过程中发现的有代表性的病例，医务科也会建议科室组织讨论，并全程参与、主持，对需要邀请其他相关专业技术人员参与讨论时，医务科负责协调安排，保证科室人员能够通过讨论拓展疾病相关知识面，提高科室病例讨论质量。

(3)加强危重患者的督察：为提高危重患者抢救成功率，有效保证患者安全，降低医疗安全隐患，医务科在零九年继续加强危重患者的跟踪监督，每周定期到icu进行质量考评，查看患者治疗和用药合理性，需要会诊的患者及时组织院内或邀请上级医院专家来院会诊，并详细记录会诊信息，确保救治信息的流畅和质量。

同时医务科在院委会的大力支持下，将科室制度进行更加规范、细致的分类，把所有制度分别装订为医疗工作制度分册、十三项核心制度分册、医疗技术管理制度分册、医疗科研、继续医学教育工作制度分册、医疗文书、处方管理、特殊药品管理制度分册、医疗安全制度分册六大项，下发至各临床、医技科室存档、学习，彻底改变了以往业务科室制度管理散乱、不完整的现象。另外，我科还进一步完善更新了临床科室各种病例讨论记录、科室继续医学教育记录、“三基三严”考核记录、月质量分析记录，医务科每季度到各科检查各项活动记录，凡记录不完善、不规范的科室一律按照考评细则进行处罚。

4、圆满完成上级各项医疗质量检查工作

截至11月底，医务科依次迎接了“医院管理年”活动检查、“全国百姓放心示范医院”领导组检查和“全市医疗文书检查”，通过检查医务科不断提高各项管理制度、管理规范和级各类流程的建设，针对每次反馈的不足及时寻找问题根源，制定改进措施，加大改进力度，努力做到检查一次、提高一次。特别在6月底“全国百姓放心示范医院”的检查活动中，医务科同时承担着“全国执业医师实践技能考试”德州考点的任务，面对任务重、时间急、人员分配不足等诸多难题，我科迎难而上，加班加点，在以往工作的基础上结合“安全目标自查表”进一步强化各项预警机制，建立各类患者管理流程，规范和整理各项活动记录，经领导组检查验收后我科各项工作完全符合要求，执行力度超过90%，综合指数位居全市前列，得到了市领导小组和院领导的高度肯定。

1、认真做好医疗质量考核工作，严格按十三项核心制度、医疗工作制度、医院制定的管理规范开展管理工作。如强化危重症患者的重点监控，严格执行医疗防范措施和医疗争议处理预案，实行医疗缺陷责任追究制，严格按照医疗操作规程标准开展医疗活动，同时加强科内及全院会诊工作的合理开展，力争将每次会诊落到实处，并有效执行。09年共组织参加疑难、危重等会诊16次,通过会诊消除患者及其家属疑虑,也有效的消除了安全隐患。

2、加强知情告知，重视医患沟通保证患者及其家属对疾病演变进展及治疗情况的有效了解，打消其疑惑对抗心理，是确保医疗安全的有效途径，为此医务科在加强对医患沟通技巧培训的同时，着重从细节入手，加大对知情同意书签署及实际告知情况的监督，要求每位医师在向患者如实告知的同时还要将告知内容详细记录在同意书上，对只书写病情而忽略演变、并发症等情况的病历在进行批评教育的同时责令其及时补充改正。量为途径，全面提高医务人员的综合素质和责任心，以监督环节病历为手段督促医务人员在收治患者的过程中重视一般查体、勤于和患者沟通，通过细节发现诊疗过程中存在的不足，做到从细微环节杜绝安全隐患。

20xx年医务科共处理医疗争议六起，经市医学会鉴定两起，协商解决四起，医患沟通不到位、病情告知不详尽、实施技术操作后巡视病房观察患者不到位、爱伤意识不强是造成争议的主要原因，针对这些问题，医务科在今后工作中将继续加强医患沟通的监管，通过培训提高医务人员的服务态度，更加严厉的打击扰乱医疗秩序的违规行为，最大限度的保证医疗安全。

医院能够长期健康发展，人才培养是关键，特别是近几年医院规模不断扩大，先后引进了大批医护人员，因此，必须创造一个良好的学习环境，培养年轻医师早日成才，成为医院发展的重要课题。零九年医务科在院委会的支持下，不断调整管理思路，制定适合医院发展的各项人才培训计划和方案，努力为医院发展储备人才。

1、进一步加强岗前培训力度：为加快新近医务人员对医院相关法律、法规，制度规范的了解，使其尽快适应角色转变，自20xx年7月27日开始，医务科、护理部、感染科、人事科联合组织了为期一个月的岗前强化培训，宿长军副院长在培训伊始讲话并对培训人员提出了严格要求。培训涉及医疗、护理工作制度、医疗文书书写规范、医疗安全、医德医风、医院感染、药品管理等方面，分十五个课时讲解，培训结束后进行综合考试，不合格者(低于70分)不得上岗，经考核89名轮转医师合格率为100%，95%达到85分以上。

2、20xx年我院共派出12名主治医师分别到齐鲁医院、省立医院、北京儿童医院、北京阜外心血管医院、北京大学人民医院、北京301医院进修心内科、血液中心、nicu、病理、麻醉等专业。派出各类短期学习班、研讨会共130余人次，对进修结束回院的医务人员医务科及时组织全员讲座，保证他们学到的新知识、新技术能够及时传授给其他医务人员，保证我院医疗技术水平得到整体的提高。

3、20xx年我院共接收来院学习人员共81人，其中进修人员11人，1127工程14人，“三支一扶”12人;泰山医学院、杏林医学院、现代职业学院等医学院实习生43人，我科专门制定了住院医师规范化培训制度，结合其教学大纲保证其来院学习的质量。另外我院还承担了夏津县中医院的18名进修人员的实践教学任务，截至11月初教学任务圆满完成，夏津县中医院对我院的教学工作也给予了极高肯定。

4、零九年医务科在周一、周五业务学习之外，共组织包括手足口病、甲型h1n1流感在内的业务培训和讲座共25次，培训人员达4000余人次;组织全院理论知识考核四次(包括手足口病全员、甲型h1n1流感考核)，共考核800余人次，合格率99%。

5、完成住院医师规范化培训基地的申报工作

6、为保证医务人员的知识更新、促进科室学科发展，3月份医务科在院委会的大力支持下，为全院技术人员定购了“xx年版三基三严”医疗分册、医学影像分册、检验分册共345套，并于6月份再次为各临床科室订购临床诊疗指南和临床医疗技术诊疗规范，涉及到病理学、血液学、心血管外科学等42个学科，内容细致、新颖得到了各临床科室的一致好评。

1、自4月份手足口病流行开始，医务科在院委会的指示下，迅速制定并启动手足口病应急预案，协助院领导完善内四科隔离病房和手足口病门诊的建设，统筹协调增加医护力量，保证手足口病“绿色通道”的通畅;为加强院内每位医护人员对此疾病的深入了解，医务科根据xxx下发文件及时制定陵县人民医院手足口病诊疗方案，下发至各科室组织学习;凡是外出参加手足口病学术会议的医务人员医务科协助其制作相关课件，组织全员学术讲座，把最新的诊疗资讯传达给每位医护人员。在我院收治此类患者高峰期间医务科主任每天到内四科参加晨间交班、查房，指导临床用药和病历书写，对重症患者随时组织院内专家或邀请上级医院专家前来会诊，并负责重症患儿上报工作。截至11月底，我院共收治手足口病患者310人，其中重症患者7例，我院独立救治成功2例，无死亡病例，防控救治工作取得阶段性胜利。

2、甲型h1n1流感病例出现后，我院在上级部门的指示下做出迅速反应，医务科借鉴成功应对手足口病的经验，在院委会的领导下迅速成立以李奉新院长为组长的领导小组，以业务院长为队长的救治梯队和专家小组，启动防控救治预案，完善各环节流程，购置储备所需器械、药品和防护用具，开辟甲流患者“绿色通道”和专用隔离病区。同时选派相关学科的主治、副主任医师外出参加甲流学术讲座，并先后组织十余次全员甲流感专题培训，保证医护人员了解到最新诊疗信息。为收治甲型h1n1流感患者做好最充分的准备。

xx年是医务科挑战和机遇并存的一年，一年来我科在院领导的支持下各项工作均取得了较大进步，在今后的工作中我们将再接再励，不断弥补和改进工作中的不足，争取取得更大的成绩，为构建和谐医院贡献自己力量。

颈椎病病历书写篇四

do you check your smartphone frequently? do you feel distracted if your smartphone is not with you? when there’s no wi-fi or signal for your smartphone, will you get irritated? if you say yes, then you’ve got addiction to smartphones. smartphone addiction is a phenomenon that causes a lot of troubles to people.

你经常检查你的智能手机吗?如果你的智能手机没有和你在一起，你会感到心烦吗?当你的智能手机没有wi-fi或信号时，你会被激怒吗?如果你说“是”，那么你就已经沉迷于智能手机了。智能手机成瘾是一种会给人们带来很多麻烦的现象。

in the first place, it may cause some problems to your health, such as visual fatigue, cervical spondylosis, and even neurasthenia. a friend of mine suffers from a serious spine collapse due to her addiction to the smartphone during pregnancy.

首先，它可能会给你的健康带来一些问题，比如视觉疲劳，颈椎病，甚至神经衰弱。我的一个朋友因为在怀孕期间沉迷于智能手机而患上严重的脊柱衰竭。

secondly, if you keep playing with your phone when you are with your friends or family, you will spend less time talking to them. in fact, it is they who need and deserve to be cared for.

其次，如果你和朋友或家人在一起玩手机，你会花更少的时间和他们聊天。事实上，正是他们需要并应被照顾的时候。

lastly, an excessive reliance on smartphones may weaken your interpersonal skills. when you cannot find a place, you consult your gps instead of consulting local people. you spare more time playing mobile games than playing real games with real people. as time passes, it’s possible that you may have difficulty in communicating with people.

最后，过度依赖智能手机可能会削弱你的人际交往能力。当你找不到地方的时候，你可以咨询你的gps，而不是咨询当地的人。你玩手机游戏的时间比和真人玩真的游戏的时间要多。随着时间的推移，你有可能在与人交流方面遇到困难。

therefore, isn’t it better to get rid of smartphone addiction?

因此，摆脱智能手机的瘾不是更好吗?

颈椎病病历书写篇五

脊柱手足外科护理病历讨论程序 时间：20xx年x月x日18:00

地点：脊柱手足外科

主持人：护理部主任、脊柱手足外科护士长

参加人员：脊柱手足外科全体护理人员

邀请：临床各科护士长现场讨论

记录人：

一、 病历讨论目的：护士长

1、 了解颈椎骨折合并脊髓损伤的概念

2、 了解颈椎骨折合并脊髓损伤的处理原则

3、 应用护理程序进行颈椎骨折合并脊髓损伤截瘫患者围手术期的

护理

二、 患者的病史介绍、护理评估、辅助检查：（活动室）

三、 术前护理诊断及护理措施：（活动室）

四、 术后护理诊断及护理措施：活动室）

五、 术后康复知识的指导：（活动室）

六、 各位护士长及老师讨论补充批评指正

七、 总结

20xx-11-25 18:00

讨论发言

1护士长：我们的护理病历汇报完毕，请大家讨论补充、批评、指正。我首先提出我们这次护理病历讨论的不足之处，准备时间有些仓促，准备不充分，评估患者过于简单，病史介绍照抄医生的病历记录，缺乏护理方面的评估。

2护士长：针对颈椎骨折合并脊髓损伤截瘫患者，在病情危的情况，护理措施到位，针对患者术前术后护理问题/诊断细致，护理措施到位。护理诊断与措施里面既有专科护理知识又有基础护理。

…… …… 余下全文

颈椎病病历书写篇六

本人在实习期间，尊敬老师，热爱劳动，刻苦学习。

在带教老师的帮助下，能掌握常见病与多种病的诊断和治疗。这让我感到很高兴。

在实习期间，我非常喜欢我的每一位带教老师。因为她们都尽最大的努力去教我，而我也努力的去学习，彼此都给对方留下了好印象。

在内科的时候，刚到那什么也不熟悉，只能看到那些医生每天都很忙，而我却坐在那里，看者他们做事。心里很不爽。心想：我回去呀，不实习了。可是反过来想，父母都已经给我交钱了，不能浪费他们挣的血汗钱呀！第2天的时候，我的带教老师带者我去查病房，查病房回来就该开化验单了，我也不知道怎么开，老师就给我讲了讲，这才明白过来。轮到值班的时候，老师都给我讲了讲在内科的常见病与多发病，让我心里有了个底。在内科我首先会做的第1个检查是：心电图，紧接着就是问病史，写病历，整出院病历。就这样在内科呆了2个月。我该往妇科转了，心里有点依依不舍。

在妇科的时候，我的带教老师是主任。刚到那，我看到的就是一大堆病历，我问老师这么多病人，老师说：“病人来了快走了，快！”在妇科，手术多，学生少，每天8点上班一直忙到下班，根本没有休息的时间。一上班，先查完房，就跟主任上手术了。手术室对我来说很陌生。主任知道我不了解，就跟我说，你先站在旁边看两次，到上手术的时候你就知道干什么了，我说：恩。开始我一看到血还有点不习惯了，后来跟主任上了2次手术就好了。在做手术的时候，主任教我怎么开刀，打结……

在儿科的时候，带教老师给我讲了讲常见病，小儿怎么用药，还告诉我小儿不像成人，不能用的剂量大，否则将会非常的危险。在外科的时候，带教老师告诉我怎么包扎伤口，换药，拆线。在院期间，我对待病人就像亲人一样，去关心，去照顾他们，让他们心里感觉到在医院就像在家一样。有时候帮病人打打水，聊聊天。

颈椎病病历书写篇七

徐浦中医院 内科 2017-x-x 主诉：主诉胸闷、气急10天 现病史：患者10天前上感后呈现呈现胸闷、心悸不适，活动后病症加重。病程中无发热、胸痛，无咳嗽咳痰；曾在明珠医院就诊，bcg示室性早搏，予以丹参片2#、tid 口服，无显然效果，今来我院就诊。 既往史：原有高血压病2年，不规则服药。吸烟史10年。无家族性遗传性疾病史。 体魄检查：pe：普通状况

，bp：150/90mmhg，心尖搏动强度中等，心率70次/分，律不齐，可闻及早搏，约5-10 次/分，双肺音正常，腹平软，无压痛，ns（-）。 初步诊断：频发性室早 病毒性心肌炎 冠心病 高血压病（ⅰ级，高危） 处置： （1）bcg（提示：频发室性早搏） （2）胸部x线摄片（未发现显然异常） （3）心肌酶检查（正常范围） （4）慢心律片 50mg×100# 2# tid po （5）稳心颗粒10g20包 10g bid po （6）留意事项：休息，避免

激动

，避免

感冒 （7）随诊，倡议

休息三周 签章：签名:xxx

颈椎病病历书写篇八

一、医疗工作

（一）严格落实医疗质量和医疗安全的核心制度，不断加强医疗质量和医疗安全意识。

1、重点加强对医务人员医疗质量、医疗安全教育和相关培训。

20xx年x月，专门安排2个课时，对全体职工进行了《医疗纠纷防范预处理》培训，进一步提高医务人员医疗风险、医疗安全责任意识；加大对质量安全管理人员和全体工作人员的管理、教育力度，更新质量安全观念，提高质量管理水平。

2、严格落实首诊负责、三级医师查房、疑难病例讨论、危重患者抢救、会诊、术前讨论、死亡病例讨论、交接班等核心制度的落实工作，每周二进行三级医师查房，今年共对住院部 例疑难危重患者病例进行了讨论。

3. 加强病历内涵建设，提高病历质量。

为认真贯彻落实《病历书写基本规范》，进一步规范病历书写行为，今年x月份医教科对全体医务人员进行了《病历书写基本规范》培训，不定期抽查部分 病历，检查《病历书写基本规范》落实情况。

4、做好临床路径试点工作，目前我所在住院部开展了3个病种的临床路径试点工作；成立了临床路径管理委员会，明确了各自的分工及职责，及时召开会议，不断完善临床路径病种管理工作。全年共对3个病种178病例实行了临床路径管理，其中，

…… …… 余下全文