优秀产后出血的体会(通用17篇)
在一本书籍或文章中,总结部分常常是对前文的归纳和概括。写总结前,要先回顾自己的学习或工作过程。以下是权威机构发布的心理健康管理指南,对提高生活幸福度很有帮助。
产后出血的体会篇一
产后出血是妇产科常见的并发症之一。近日,我在妇产科科室接触到了一位产后出血的个案,并深受触动。通过近两个月的陪护和观察,我对于产后出血的预防和处理有了更深入的认识和理解。在这里,我将分享这个个案给我带来的心得体会。
第一段:了解产后出血的危险因素
产后出血是指妇女在分娩后,无论自然分娩还是剖宫产,出血量超过500毫升。我注意到,哺乳期长、高产次以及多胎分娩是产后出血的主要危险因素。此外,子宫疾病、凝血功能异常以及分娩过程中出现并发症等也是可能引发产后出血的因素。了解这些危险因素,为预防产后出血提供了重要的线索。
第二段:预防产后出血的重要性
预防产后出血是保护产妇生命安全的关键一环。我从这个个案中认识到,提前预防可以减少产后出血的发生率,并能及时采取措施进行处理,避免更严重的后果。实践中,我们可以通过手术前提前评估产妇危险因素并采取相应措施,如建议多产次的产妇选择剖宫产,以减少分娩过程中的不良后果。
第三段:观察和监测
观察和监测是处理产后出血的关键环节。在这个个案中,我密切关注了产妇的生命体征、子宫收缩情况以及出血情况。特别是对产后出血的病情评估,可以采用量化的方法评估出血量,如称重出血含量或通过量杯收集出血液体积。通过这些观察和监测,我能够及时发现产妇的异常情况,并向医生报告,以便及时采取措施。
第四段:处理产后出血的措施
当出现产后出血时,我学到了一些有效的处理措施。首先,我会迅速通知医生,并准备好一切必要的设备和药物。其次,我积极协助医生采取措施,如进行子宫按摩以促进子宫收缩、使用药物控制出血等。同时,我会安慰产妇,让她保持镇定,并保持母婴安全。最后,在处理产后出血后,我会继续观察产妇的情况,确保她的稳定。
第五段:强调团队合作的重要性
这个个案让我切实认识到,处理产后出血需要医护人员的紧密合作。无论是产妇、护士还是医生,我们都要形成一个高效的团队,互相配合、互相帮助。每个人都要充分发挥自己的专业优势,协同工作,才能更好地处理产后出血。此外,我们还应该加强与家属的沟通,让他们了解产后出血的危害,并提供支持和鼓励。
总结:通过这个个案的观察和陪护,我对产后出血的预防和处理有了更深入的了解。预防产后出血是我们的首要任务,也是保护产妇生命安全的关键。透过观察和监测,我们可以及早发现异常情况,并及时处理。处理产后出血需要团队合作和地的努力。只有我们共同努力,才能做好产后出血的预防和处理工作,为每一位产妇提供更加安全的服务。
产后出血的体会篇二
产后出血是指产后24小时内失血量超过500毫升。这是一个严重的产后并发症,可能导致产妇血容量减少、贫血甚至休克等并发症。作为一名护士,我在工作中遇到过一例严重产后出血的个案,这次经历让我对产后护理有了更加深刻的认识和体会。在这篇文章中,我将分享我对产后出血的心得体会。
第一段:了解产后出血的原因和预防措施
产后出血是很多产妇都会面临的问题,了解它的原因和预防措施对于护理工作来说是非常重要的。有效的预防产后出血需要在孕期和分娩过程中采取相应的措施。产妇的产科史、产程进展、胎儿大小等因素都会影响到产后出血的发生与程度。掌握这些信息可以帮助我们制定个性化的护理计划,采取相应的护理措施来预防产后出血的发生。
第二段:早发现、及时干预
在产后护理中,我们要时刻保持警惕,随时关注产妇的情况,及早发现异常情况,及时干预。在我的个案中,患者的出血量迅速增多,经过评估后我发现她的体温升高、脉搏加快、血压下降,出血量超过了正常范围。我立即向医生报告情况,并进行紧急处理。这次经历让我深刻认识到,早发现、及时干预是防止严重出血的关键,只有这样才能确保产妇的安全。
第三段:科学、规范的护理操作
在处理产后出血的个案中,我发现科学、规范的护理操作是非常重要的。在处理个案时,我严格按照操作规范进行血液净化、封闭创面、输血等处理,并监测产妇的生命体征。这些护理操作的目的是确保血液循环的稳定,避免产后出血引发的其他并发症。通过这次个案,我意识到护理操作的规范性对于产后出血的处理至关重要,产妇的生命就掌握在我们每一个护士的手中。
第四段:配合医生进行积极有效的治疗
产后出血的治疗需要医护人员的密切配合。在个案中,我积极配合医生进行治疗。医生根据产妇的情况进行了输血、输液和药物治疗,我及时记录治疗过程中的变化和效果,向医生提供详细的资料,以便他们做出正确的决策。医护人员之间的密切配合是确保产后出血治疗成功的关键。
第五段:全面落实产后护理
产后护理是预防产后出血的重要环节。在处理个案后,我更加注重产后护理的全面落实。包括对产妇的身体情况的监测、卫生护理、饮食调理、情绪支持等方面。产后护理的全面落实可以提高产妇的身体康复和心理健康,并预防产后并发症的发生。
总结:
通过这次个案处理,我对产后出血有了更加深入的了解。早发现、及时干预、科学规范的护理操作、配合医生进行治疗和全面落实产后护理是预防和治疗产后出血的关键。只有护士们密切配合医生,共同努力,才能确保产妇的安全。作为一名护士,我将更加努力地学习和提高自己的技能,为产妇的健康贡献自己的一份力量。
产后出血的体会篇三
产后出血是许多新妈妈都会面临的问题,这种情况出现在产后第一天至十四天内。认真对待、及时处理产后出血问题对于母婴健康非常重要。在我第一次做妈妈的经历中,我也经历过产后出血的痛苦。在经历之后,我意识到了如何更好地处理这种情况。今天,我想与您分享我在处理产后出血问题上的心得和体会。
第二段:如何识别产后出血?
产后出血是指分娩后子宫内膜脱落而导致的出血。常见的产后出血症状包括:血量较多、产后大出血、血块、持续不断的下腹疼痛和乏力等。若出现这些症状,需要及时联系产科医生进行诊断和治疗。
第三段:如何预防产后出血?
尽管产后出血无法完全预防,但是,如果采取一些措施可以减少产后出血的概率。在分娩前、分娩中以及分娩后,妈妈需要注意以下几点:
1. 产前检查,保证孕妇及胎儿身体健康。
2. 产后半小时内通过催产素促进宫缩,帮助子宫恢复正常大小并减少出血。
3. 做好产后护理,如卫生、卫生巾更换、休息补充营养等。
第四段:如何处理产后出血?
在产后出现大量出血的情况下,首先要做的是立即联系急救医生或紧急出诊医生进行救治。如果出现轻度或中度出血,需要采取以下方法来稳定产后情况:
1. 平躺,双腿微抬,以缓解子宫压力。
2. 温水泡脚,促进机体循环,减缓产后出血。
3. 坚持用专业产后恢复器材。产妇会得到突出的恢复效果。
第五段:结论
产后出血对于新妈妈来说是一个很大的心理负担,但只要掌握正确的处理方式,就可以轻松应对。准妈妈需要充分了解孕期、产后出血以及如何处理以及预防这一母婴健康问题。这样,在宝宝出生后,您可以度过更加健康快乐的产后时期。
产后出血的体会篇四
第一段:引言(介绍产后出血的重要性和问题)
产后出血是指分娩后24小时内大于500ml的阴道出血,是产妇产后常见的并发症之一,也是产后死亡的主要原因之一。产后出血的严重程度不容忽视,因此作为护理专业人员,我们应该重视这一问题,并付诸行动来做好产后出血的护理工作。在我从事护理工作的过程中,我积累了一些经验和心得,今天我将与大家分享。
第二段:了解产后出血的原因和预防方法
了解产后出血的原因是重要的,因为只有了解了原因,才能有效地采取预防措施。导致产后出血的原因包括子宫失收缩、子宫壁缺损、羊膜残留等等。在临床实践中,我发现通过给产妇注射催产素、按摩子宫、使用冷敷等方法来促进子宫收缩,是有效预防产后出血的措施。此外,正确使用产后出血的护理技术和器械也非常重要,例如正确使用缝针和器械,能够减少因产后出血而导致的感染风险。
第三段:产后出血的护理技术和方法
为了有效地减少产后出血的发生,护理人员需要掌握一些关键的技术和方法。首先,正确记录孕产妇的体征和出血量,及时发现异常情况。其次,根据产妇的情况,合理安排体位,保证她的舒适度和血液循环。此外,保持产妇的恰当休息与饮食,增强抵抗力,也是避免产后出血的关键。在实施护理过程中,护士要根据不同的护理需求,灵活运用各种技巧和方法,提供全方位的护理服务。
第四段:产后出血的心理护理
产后出血对产妇不仅是身体上的折磨,更重要的是心理上的创伤。作为护理工作者,我们不能只关注产妇的身体健康,也要关注她们的心理健康。为了做好产后出血的心理护理工作,护理人员应该积极与产妇沟通,了解她们的情绪和需求,提供合适的支持和安慰。同时,鼓励产妇与家人保持密切联系,增加家人的陪伴和关怀,提升她们的信心和抵抗力。
第五段:结语(总结经验和心得)
总之,产后出血是一项严肃而重要的护理工作,我们要认识到其潜在的风险,并加以重视。通过了解原因和预防方法,掌握护理技术和方法,进行心理护理,我们可以更好地处理和预防产后出血的发生。同时,在实践中我们也要不断总结经验和心得,提高自身的护理水平,为产妇的健康和幸福贡献自己的力量。通过我们的努力和关怀,我们可以为产后出血的患者带来更好的护理体验和结果。
产后出血的体会篇五
第一段:引言(200字)
出血热是一种可怕的传染病,造成了大量的悲剧和人员伤亡。最近,我参与了一次关于出血热的项目,通过了解其病因、传播途径和预防措施,我对出血热产生了深刻的体会。在这篇文章中,我将分享我在这个项目中的经历和感悟,希望能对更多人了解和预防出血热起到一点作用。
第二段:认识出血热(200字)
在项目中,我首先了解到出血热是由病毒引起的一类疾病,如埃博拉病毒和拉沙病毒。这些病毒主要通过血液和其他体液传播,且症状严重。了解病毒的传播途径,可以更好地预防和控制出血热的传播。
第三段:预防出血热(250字)
在预防出血热方面,项目组加强了宣传教育,向人们普及病毒的基本知识和预防措施。重要的是保持良好的卫生习惯,如勤洗手、避免静脉注射等不必要的操作。对于接触有可能携带病毒的动物或物体,要采取适当的防护措施,以避免感染。此外,项目组与政府合作,推广出血热疫苗的接种,以提高人群的免疫力和抗病能力。
第四段:个人体会(300字)
通过参与项目,我深刻体会到预防出血热的重要性。只有通过提高公众的健康意识和防范意识,才能有效地控制病毒的传播和爆发,减少悲剧的发生。此外,项目组开展的宣传和教育活动将更多人的目光聚焦在了出血热这个重要的公共卫生问题上,提高了公众对传染病预防的认识和理解。
第五段:展望未来(250字)
通过参与出血热项目,我深切地感受到,预防出血热是一个综合性的工作,需要全社会共同努力。政府应加大对出血热的宣传力度,提高公众防范和应对出血热的意识。同时,科研人员还需要加强病毒的研究,开发更有效的疫苗和治疗方法。只有全社会齐心协力,才能更好地预防和控制出血热的传播,为人类的健康和生命安全保驾护航。
通过参与出血热项目,我深入了解了这种疾病的危害和传播途径,同时也认识到了预防的重要性。希望通过写这篇文章,能够让更多人了解并关注出血热这个严重的公共卫生问题,共同努力预防和控制它的传播,为人类的健康和安全做出贡献。
产后出血的体会篇六
产后出血是指产后24小时内失血量超过500毫升的情况,严重者可能危及生命。作为产科护士,我曾经亲身经历过一起产后出血的个案,让我深刻体会到了出血处理的重要性以及护理团队的配合和专业知识的必要性。通过这次经历,我深刻认识到产后出血的严重性,对于处理这类状况时应采取的措施以及警惕不可忽视的细节有了更深的理解。
首先,在这个案例中,产妇的出血情况十分严重,失血量已经超过1000毫升。而出血的原因主要是因为产妇的子宫收缩不良,无法有效止血。在处理这个状况时,我们立即采取了紧急措施。首先,我们加强了产妇的监测,密切观察她的血压、脉搏和体温的变化。同时,我们立即向医生汇报情况,并要求其尽快到场。这实际上是一个团队合作的过程,因为只有护士的努力是远远不够的,我们需要整个护理团队的密切配合和协作,才能做好这个病人的护理工作。
其次,对于处理产后出血时需要特别关注的细节,我也有了更深的认识。在这个个案中,我们重点关注了产妇的体温和尿量。出血过多可能导致体温的突然下降,因此我们不仅监测了她的体温,还确保给予足够的保温措施。此外,我们也密切关注她的尿量,因为出血过多可能导致肾脏功能受损,尿量不足。所以我们每小时测量一次尿量,并及时记录和汇报。这些看似细小的事情,却可能在关键时刻起到重要的作用,确保了产妇的安全。
再次,产后出血的处理需要积极采取措施来止血。在这个案例中,我们实施了多种止血措施。首先,我们给予了产妇药物来助力子宫收缩,以便实现有效的止血。同时,我们也给予了输血和输液的治疗,以保证产妇体内的血液容量。此外,我们还通过按压子宫和保持平卧位来减少出血。在这个过程中,我们要密切关注产妇的反应和出血情况,及时调整治疗方案。
最后,这个个案给我留下了深刻的印象和反思。在处理产后出血这类状况时,护理团队的默契和专业知识是至关重要的。我们需要密切合作,及时汇报和讨论,共同决策和制定适当的治疗方案。同时,我们也要警惕不可忽视的细节,不能只做表面功夫,而是要全面深入地了解病人的情况。这种综合性的护理能力和团队合作意识,是我们在日常工作中应该不断培养和提高的。
总之,通过这个产后出血的个案经历,我对于处理这类状况的重要性有了更深的认识,并从中学到了许多有益的经验。护理团队的配合、专业知识的运用以及关注细节的重要性是我学到的最宝贵的教训。只有通过不断学习和提高自己的技能,我们才能更好地为患者提供安全和满意的护理服务。
产后出血的体会篇七
第一段:引言(100字)
出血热是一种危险且具有传染性的病毒性疾病,常见于热带和亚热带地区。近期,我参与了一次关于出血热的社区宣传活动,通过学习和传播相关知识,我深刻认识到了预防和控制出血热的重要性。在这次活动中,我不仅加深了对出血热的了解,还体验到了团队协作的重要性和个人责任的意义。
第二段:了解出血热(200字)
在宣传活动之前,我认真研读了关于出血热的资料。出血热是通过受到感染的蚊子叮咬而传播的,主要症状包括高热、出血、体力衰竭等。了解病情的严重性之后,我深感预防和控制出血热的重要性。同时,我学到了一些有效的防控措施,如控制蚊子的滋生繁殖,减少接触蚊子的机会,保持良好的个人卫生习惯等。
第三段:参与社区宣传活动(300字)
我志愿加入了社区宣传活动的团队。我们首先制作了海报、宣传单等宣传材料,然后在社区设点进行宣传。我认识到团队协作的重要性,因为每个人都有不同的才能和责任。在制作宣传材料的过程中,我们互相帮助、共同解决问题,提高了团队成员们的协作能力。在宣传活动中,每个人分工合作,我负责与社区居民交流并传达出血热的预防知识。通过亲自向居民解释,我感受到了个人责任的重要性,也锻炼了自己的表达能力和沟通技巧。
第四段:宣传效果与反思(300字)
在宣传活动的过程中,我看到许多居民对出血热的预防和控制仍然存在一些误区。有些人并未充分意识到预防控制的重要性,缺乏对疾病的认知。虽然我们的宣传活动起到了一定的效果,但仍有很多人需要更多的知识和理解。回顾这次活动,我认识到宣传的重要性和持续性。宣传只是一个开始,我们需要通过不断地宣传、教育和传播知识,提高社区居民的意识。
第五段:个人收获与展望(300字)
通过参与这次宣传活动,我不仅加深了对出血热的了解,还体会到了团队协作和个人责任的重要性。这次活动使我成长了许多,我学到了如何更好地与人沟通,表达自己的观点。同时,这次活动还激发了我对公共卫生方面的兴趣,我希望能够继续参与相关的宣传和科普活动,为社区居民的健康做出更多的贡献。
总结(100字)
出血热是一种危险且具有传染性的疾病,预防和控制非常重要。通过参与社区宣传活动,我不仅学到了有关出血热的知识,还体会到了团队协作和个人责任的重要性。这次经历使我成长了许多,也激发了我对公共卫生的热情。我希望能够继续参与相关的活动,为社区居民的健康贡献自己的力量。
产后出血的体会篇八
产后出血是一种常见的并发症,它可能会严重威胁产妇的生命。作为一名产后护理人员,我深刻意识到对产后出血的有效管理和护理的重要性。通过多年的经验,我总结了一些关于“产后出血护理”的心得体会,希望能够与大家分享。
首先,及时发现和评估产后出血的迹象是最为重要的一步。对于产后妇女来说,有时候她们可能不自觉地忽视了自己身体的变化,而护理人员则需要能够敏锐地察觉到问题的存在。因此,我们要时刻保持警觉,仔细观察产妇是否有不适的表现,如阴道流血量增加、心率加快、面色苍白等。只有及时发现了这些迹象,我们才能采取正确的护理措施,避免产后出血的发生。
其次,采取适当的护理措施是防止产后出血的关键。产妇在分娩后需要休息,并保持良好的精神状态。我们应该鼓励她们多躺卧,避免长时间站立或坐着,以减少子宫压迫的风险。此外,正确的喂养方式也能促进子宫的收缩,减少出血的发生。我们要鼓励产妇母乳喂养,并指导她们正确的喂养姿势和方法。此外,对于有高风险的产妇,如剖宫产、多胞胎妊娠等,我们还要采取更加严格的护理措施,提前预防出血的发生。
另外,正确使用药物和器械也是防止产后出血的重要环节。在妇产科护理中,妇科保健师们经常会遇到使用气囊或收缩剂等器械的情况。在使用这些器械的时候,我们必须严格按照操作规程进行操作,避免给产妇带来不必要的伤害。另外,在使用药物时,我们要仔细阅读说明书,确保用药的剂量和次数都是正确的。如果发现产妇有药物过敏史或者其他禁忌症,我们要及时停用相关药物,以免引发并发症。
最后,建立一个多学科的团队合作机制也是护理产后出血的关键。产后出血是一个复杂的问题,需要各个专业的医护人员共同努力。在我所在的医院,妇产科医生、麻醉科医生、手术室护士以及妇产科护士们都会共同参与产妇的护理。在面对产后出血的情况下,我们会及时召开多学科会诊,共同商议最佳的治疗方案。通过各个科室的共同努力,我们可以更加高效地应对产后出血的挑战,确保产妇的安全和健康。
总之,产后出血的护理工作具有重要的意义和挑战性,它直接关系到产妇的生命健康。作为一名产后护理人员,我们需要时刻保持警觉,及时发现和评估产后出血的迹象;采取适当的护理措施,并正确使用药物和器械;同时,我们要与多学科的团队合作,确保产妇得到最佳的护理。通过这些措施的综合应用,我们可以更好地预防和管理产后出血,确保产妇平安度过产后期。
产后出血的体会篇九
脑出血,自古以来都是会让人畏惧的疾病之一。由于脑出血突然发作,往往不经意地给患者和家庭带来巨大的生理和心理压力,甚至会摧毁整个家庭。但是我是亲身经历过的一个脑出血的患者,从刚开始的恐惧到最后的康复,我从中得到了许多关于脑出血的心得体会。现在,我将把这些经验分享给大家。
首先,强调预防措施是非常重要的。脑出血虽然是突然的,但它实际上是有征兆的。如果你有下列情况:高血压、头痛、心理压力大、抽烟、饮酒、运动不足,这些都可能让你处于患脑出血的风险之中。因此,我们需要采取一些有效的预防措施,如保持健康的饮食、增加运动量、改善睡眠、积极管理压力等等。只有通过预防,才能避免这种病痛的发生。
其次,强调求医的重要性。人们在遭遇脑出血时,往往会感到突然的惊恐和失望,但这并不意味着他们应该掩盖自己的情况或自行治疗,因为这种心态可能造成更多的危险。相反,求医是寻求治疗和解决方法的正确选择。因此,我们需要及时联系专业的医生,从咨询到治疗,我们都要尽全力合理化利用现有的医疗资源来获取最佳的治疗方案。
第三,强调持续的康复与调护。在发病之后,我们不能简单的通过手术或药物就安心地宣布病情扭转。实际上,最关键的是要对患者进行一定的康复和调护。主要使用的方法包括有效的物理治疗、个人护理以及情感疏导,冥想等。这一点很重要,因为病人的生理康复和心理调整对于病人的康复有着至关重要的影响,而且这也是为了减少复发机会而不得不做的。
第四,强调家庭的支持和教育。脑出血是一个困难且漫长的康复过程,并且往往需要家人和社会的支持。家人应该能够尽可能地理解和配合患者的情况,并对之作出适当的反应,以帮助患者减轻身体负担和心理负担。另外 ,家属和社会也应该了解脑出血的知识,尽量避免给他们带来压力和吓人的话题,同时也应该提高自己对该疾病的认识,以更好地为病人提供帮助。
最后,我希望大家能认真看待这些体会,并在生活、家庭等方面及时采取有效的预防措施,了解求医、康复和家庭支持的重要性,以便在未来的生活中维护自己和他人的健康和安全,真正做到舒适,安静,和谐的生活。脑出血虽然是疾病,但也为我们提供了更多的思考和启示,让我们一起勇敢面对生命中的挑战,迎接绚丽多彩的未来。
产后出血的体会篇十
姓名:曾佳学号:2011022928
摘要: 产后出血包括胎儿娩出后至胎盘娩出前,胎盘娩出至产后2小时以及产后2
小时至24小时3段时间,多发生在前两期。近年来,我国产妇死亡率虽有下降,但产后出
血仍为产妇重要死亡原因之一,产妇一旦发生产后出血,预后严重,休克较重持续时
间较长者,即使获救,仍有可能发生严重的继发性垂体前叶功能减退后遗症,如果产
后出血的预防工作做得好,便可以显著降低产妇死亡率和相应并发症的发病率。
1.出血的原因:
不得闭合,即可发生大出血。如产妇精神过度紧张,产程过长,使用过长,使用镇静
药过多,麻醉过深,也可造成胎盘收缩无力,出现大出血。局部因素:羊水过多、巨
大儿、多胎妊娠时。由于子宫过度膨胀,使子宫纤维过度伸长,产后也不能很好收复;
生育过多过频,使子宫肌纤维有退行性变,结蒂组织增多,肌纤维减少而收缩无力等
等,也是造成产后大出血的原因之一
2)胎盘因素
胎盘滞留,也是造成大出血的原因之一,包括胎盘剥落不全、胎盘粘连等,胎
盘嵌顿,胎盘胎膜部分残留,都可造成大出血。
3)凝血功能障碍
产妇患有血液病,重症肝炎,其后果也很严重,必须高度注意。分娩时应到有
条件的医院,以免发生意外。所以,产妇必须做好产前检查,对有产后出血史,患有
出血倾向疾病如血液病、肝炎等,以及有过多次刮宫史的产妇,应提前入院待产,查
好血型,备好血,以防在分娩时发生万一。产后出血有时候很难预先估计,往往突然
发生,所以做好保健很重要:如子宫收缩无力引起出血,应立即按摩子宫,促进子宫很快收缩,或压迫腹主动脉,以减轻出血量。
4)软产道损伤
包括会阴 阴道 宫颈破裂 及子宫下段破裂。最常见的原因有胎儿过大 分娩时候保护会阴不当或手术助产不当。预防措施:
1)子宫收缩剂
许多试验和一些观点认为,在第三产程常规注射缩宫素可减少超过40%的产后出血,并且已经证实常规预防性使用缩宫素可以减少治疗性药物的使用。在加拿大,缩宫素是目前预防产后出血的药物。主要益处是缩宫素产生作用快,而且不会使血压升高或像麦角新碱那样引起宫缩强直。使用缩宫素最大的益处是可以预防产后出血,而且没有证据证实它增加胎盘滞留或第三产程延长的风险。因此,在第三产程,胎儿前肩娩出后注射缩宫素可以预防产后出血。有效的方案包括缩宫素10u im,5u iv 或10-20 u/l以100-150 cc/h的速度静滴。没有证据证实哪种治疗方案更优越,包括其治疗剂量、使用途径、或使用时机。两个已发表的随机对照试验研究了米索前列醇对产后出血的预防作用。目前正进行大样本的研究,若证实为有效,则米索前列醇在预防产后出血方面,不仅成本低,而且经肠道用药。而且同样重要的是,尤其对发展中国家,米索前列醇可以在室温下保存很长一段时间。
2)早发现
第三产程的处理应包括早期脐带钳夹,轻拉脐带,宫底触诊以及检查胎盘和下生殖道。早期发现产后出血对处理至关重要。产妇分娩后,临床医师应常规观察有无多量出血。并应培训护士早期发现子宫收缩乏力和产后出血的存在。当预防措施无效时,一套已制定好的针对产后出血的处理措施是非常有价值的。关键在于产科医护人员必须熟悉这些步骤,提高警惕,一旦产后出血发生时,应保证正确使用应使用的仪器、药物及让应到场的医务人员到位。最初的评估和治疗当临床医师面临大量出血时,应立即寻找出血的原因,同时进行有效的复苏和适当的实验室检查。为寻找病因,应全面检查子宫和下生殖道。同时,进行复苏抢救:建立静脉通道大量补液,面罩吸氧,监测重要的生命体征包括血压、脉搏、呼吸和尿量。输注晶体。并考虑是否留置导尿和监测血氧饱和度。抽血进行凝血功能、血型检查并进行交叉配血。
3)按摩子宫:
最初阶段经过以上的初步治疗,仅有一小部分妇女无效。若此时出血仍得不到解决,那么很快会威胁到生命,需手术干预。在安排手术的同时,尽可能的控制局部出血,用手压迫出血部位。并考虑行宫腔纱条填塞。剖宫产术中可使用血管加压素控制胎盘附着部位出血。连续静脉输注大量晶体和血制品以维持正常血压、尿量和凝血功能。有些医疗中心在血管造影下行动脉栓塞术是有效的,这也是可以考虑的一种方法。但临床医师需要考虑的是,患者的血液动力学和凝血状态是否可以提供足够的时间去组织、实施这一操作。
4)子宫动脉/髂内动脉栓塞术
1979 年血管造影下栓塞术第一次应用于产后出血。作者报道了一例病例,急症子宫切除和髂内动脉结扎后无法控制出血,而左阴内动脉的阴道分支的栓塞使出血立即停止,患者病情稳定。vedantham 等最近总结了一篇综述,文中引用了例使用栓塞术,成功控制产后大出血。此技术的缺陷在于手术需耗时1-2小时,并需要特殊的仪器设备和技术,不是所有的医疗中心都能施行。然而,它是一种有效的方法,尤其是对病情稳定但出血不止、外科手术已经无计可施的病人。
结论:每年全世界有数千名妇女死于产后出血,因此,产后出血的预防和处理指南对孕产妇的保健非常重要。临床医师应该学会鉴别危险因素,逐步预防pph,尽可能多的学习和掌握本指南中所描述的处理产后出血的方法。
参考文献:
【1】 党世明,张宗业,金鹤万[j]妇产科护理学2004.6
【2】 乐杰,妇产科学[m].第7版.北京:人民卫生出版社,2008:165
【4】 梁娟,王艳萍,朱军.我国产科的流行病学特征分析[j]。中国实用妇科与
【6】 陈杰,姚六一。植入性胎盘的诊断及处理[j].中国实用妇产科与产科杂
【7】
产后出血的体会篇十一
出血性脑出血是一种常见且危险的急性脑血管病,其常见症状包括头痛、呕吐、意识丧失等,在现代医学技术的保障下,大多数患者能够得到及时有效的治疗,然而,除了医院治疗,患者的家庭及其照护者的日常生活和护理也是至关重要的。在我的长期护理工作中,我总结了一些关于出血性脑出血的护理心得体会,现在与大家分享。
一、认识疾病,提高危机意识
对于出血性脑出血的疾病认识越全面,患者及其照护者的危机意识也就越高。在我曾经的一次家庭护理经历中,因为照护者家庭对于出血性脑出血的认识严重不足,患者突发一次高烧,让人不知所措。最终,我联系了医院的护士进行沟通,才稳定了患者的体温和病情。因此,提高认识水平,了解疾病的治疗方法和具体护理措施对于患者的康复非常重要。
二、建立有效的沟通机制
在为患者提供护理时,与患者及其家庭建立有效的沟通机制可以使得工作更为顺畅和高效。在和患者沟通时,我们要注意倾听,尊重患者的感受和意见,并及时反馈和解答问题。在和家庭沟通时,我们可以通知家庭成员患者的病情动态,让他们掌握相关知识,能够更好地照顾患者,而且可以减轻家庭的紧张情绪,让家庭成员放心。
三、关注护理细节,注意肢体护理
出血性脑出血的病情非常复杂,但是,我们在日常护理中,可以关注一些护理细节,提高患者的生活质量。例如,经常帮患者转身、翻身,平衡好体位,防止压疮和肢体畸形等,这些都是平时生活中既简单又重要的肢体护理。
四、注意口腔护理,降低感染风险
由于出血性脑出血患者大多数情况下处于半昏迷状态,患者的口腔清洁往往会被忽略。但其实,口腔卫生对于患者的康复和健康至关重要。一些小的口腔感染可能会引发更严重的疾病,因此,要定期清洁口腔,防止口腔感染和引起呼吸困难等并发症。
五、提高心理护理水平,关注患者家庭成员
出血性脑出血除了对患者的身体带来巨大打击,同时也会给患者的家庭带来极大的精神压力。因此,我们不仅要关注患者的身体状况,也要了解患者及其家庭成员的心理状况,为他们提供必要的精神支持及心理护理,让他们感受到温暖、关爱和安全。
总之,作为一名医护工作者,我们除了要了解疾病本身,还要认真对待病人的家庭、社会和心理方面的需求,因为身体健康的背后还有家庭和社会幸福。为了提高出血性脑出血的护理质量,我们需要不断学习和总结,并通过不断完善自己的方法和配合医师的指导提高自己的综合素质,让更多的患者受益。
产后出血的体会篇十二
妊娠时软产道血管丰富而充血,分娩时若发生软产道撕裂伤,失血量可以很大,特别是当裂伤涉及阴道上部宫颈及子宫时,止血往往较困难,发生软产道撕裂的原因有以下几个方面:
(1)急产:急产时因产力过强或产妇用力过猛,会阴尚未充分扩张,胎儿娩出可以造成较重的软产道裂伤。
(2)巨大胎儿:产前对胎儿大小估计不足,未作会阴切开或切口不够大可造成软产道裂伤。
(3)产科手术:如产钳手转胎头、肩难产时均可造成会阴阴道、宫颈甚或子宫下段裂伤而导致产后出血。
(4)会阴本身的弹性及伸展性差:如会阴先天性发育不良外阴阴道炎症、白色病变等。
(5)血肿形成:若损伤累及血管而产道的黏膜、皮肤保持完整或在缝合伤口时未能完全缝扎止血,或宫颈、阴道穹隆裂伤向上延伸使阔韧带内血管撕裂而形成血肿,此时外出血可能不多,但血肿内出血可以很多而导致休克。
产后出血四大原因3.胎盘残留或滞留
凡影响胎盘正常剥离或娩出的因素均可导致胎盘残留或滞留。胎盘如未全部剥离或完全植入一般不会发生出血,只有在部分剥离或剥离后滞留于宫腔内影响子宫缩复和收缩,使子宫内血窦不能关闭而引起出血,有胎盘小叶或副胎盘残留,同样可引起出血。随着剖宫产率及人工流产率的增加,胎盘粘连及植入的机会也增多,此为影响正常胎盘剥离及娩出的因素。此外如第3产程处理不当过早揉压子宫,牵引脐带,子宫收缩乏力,胎盘附着面过大(如双胎等)不易剥离,子宫肌瘤、畸形以致影响子宫收缩,膀胱过度充盈压迫子宫下段使胎盘不能排出,胎盘嵌顿,其原因可能与产力异常或不适当的使用子宫收缩剂,因而引起子宫收缩不协调,发生子宫收缩环,胎盘被阻于其上方形成胎盘嵌顿,由于胎盘嵌顿堵塞宫颈,血液淤积在宫腔内,形成隐性出血,有时也可有大量外出血。
产后出血四大原因4.凝血功能障碍
在产科范围内的凝血功能障碍,主要发生于重型胎盘早剥妊高征、宫内死胎潴留过久、羊水栓塞等少数是因全身性出血性疾病,如血小板减少占50%,软产道撕裂约占20%,胎盘残留或滞留占5%~10%,凝血功能障碍引起产后出血者极少。
产后出血的不良影响
产后出血对产妇的影响,主要是由失血量的多少和产妇本人的情况决定的。如果出血量不多或产妇体质强壮,耐受力强,一般经过治疗即可痊愈,不会留下什么严重的后遗症。
相反,如果在短期内大量出血,产妇本人又有贫血或凝血功能不良,则后果严重,可能会自觉头晕、心慌、四肢冰凉、晕厥、休克,同时失血时丢失大量凝血物质,造成凝血功能障碍,甚至死亡。有的虽然经医生全力抢救保住了生命,但由于大量失血,心、脑、肾等重要器官缺血、缺氧,造成组织细胞的损伤,脏器功能受损。
另外,产后出血可能导致产妇患有席汉氏综合征。该病是由于大量出血、休克,引起脑组织中垂体前叶缺血、坏死,其分泌的促性腺激素减少,使卵巢分泌的女性雌激素、孕激素减少,造成病人闭经、消瘦、无乳汁,乳房及外生殖器萎缩,这将给产妇生理上、心理上造成很大的创伤。
此外,产后出血的产妇由于失血、贫血,造成身体抵抗力下降,易发生产褥感染。机体失血、营养不足,产妇精神紧张、焦虑,也会影响乳汁的分泌,不利于母乳喂养。所以,分娩应到正规、有抢救设施的医院,避免产后出血的发生,以确保母婴健康。
产后出血的饮食
饮食应以清淡、易消化,富于营养为宜,平常可多吃碱性食品如豆腐、海带、奶类及各种蔬菜水果等。
1、子宫收缩不良宜多食百合、羊血、鸡蛋、鱼鳔、韭菜、荷叶蒂、醋、鲤鱼、海马、荠菜
2、胎盘滞留或有淤血者宜多吃芸苔、羊血、赤砂糖、慈姑、兔肉等
4、各类型出血均宜多吃富含维生素e的食物,如小麦芽油、棉籽油、花生油、豆油等植物油,小米、玉米等全粒粮穀,菠菜、莴苣、甘蓝菜等绿色蔬菜,牛奶、鸡蛋、动物肝、心、肾、肉类、鱼类、胡萝卜、甘薯、土豆、奶油、青豆、西红柿、香蕉、苹果。
产后出血的药膳:
1、人参粥
大米50克,人参末、姜汁各10克。大米煮粥,加入人参末、姜汁搅拌均匀;供早晚餐服食。
2、柿饼粥
柿饼、黄酒各适量。柿饼烧炭存性研成末。每次6克,冲黄酒服用。生地益母汤:黄酒200毫升,生地黄6克,益母草10克。将上药同放瓷杯中,隔水蒸20分钟后服药汤;每次温服50毫升,连服数天。
3、乌蛋饮
乌鸡蛋3个,醋、酒各1杯。去蛋皮,3者搅在一起,煮成一杯、分2次服食;每天1剂,连服5~7剂。
产妇产后出血身心伤害大,家人要多多陪伴和开导,日常饮食上可做以上3个药膳给产妇吃。
产后出血的体会篇十三
随着人口老龄化程度的加剧,出血性脑出血的发病率愈来愈高。出血性脑出血是指由于脑血管破裂所引起的血液在脑内的聚集,不仅影响了患者的身体健康,而且给患者及家属带来了巨大的心理负担。在此背景下,对出血性脑出血患者的科学护理显得尤其重要。本文旨在分享我的护理心得体会,希望对护理工作者以及出血性脑出血患者及家属有所帮助。
一、严密监测,及时处理出血情况
对于出血性脑出血患者而言,病情的变化每分每秒都可能发生。因此,首要护理措施是严密监测患者的生命体征变化和神经症状的变化,如出现意识障碍、肢体瘫痪或眼底出血等情况,应立即进行处理。同时,护理工作者应根据患者的具体情况帮助医生制定科学的治疗方案,如控制血压、降低颅内压等。
二、维持良好的卫生和营养状况
出血性脑出血患者往往需要长期的卧床休息,这就容易引起体内各种代谢异常。因此,护理工作者要保证入住者的卫生和营养状况,特别是口腔清洁和皮肤保健方面。此外,建议给予适当的蛋白质和碳水化合物来维持营养状况,也会有助于患者更快地恢复健康。
三、关注患者的心理健康
出血性脑出血患者和家属都经历了严峻的精神压力,这可能导致情绪波动、悲伤和抑郁等情况。因此,护理工作者需要关注患者和家属的心理健康,通过多方位的支持、鼓励和安慰,帮助患者恢复自信和信心。
四、尽量避免并发症
出血性脑出血患者如果处理不当,可能会出现各种并发症。其中最常见的是颅内感染、肺炎和静脉血栓等。因此,护理工作者要尽量避免这些并发症的出现,切实为患者建立相应的预防计划,包括定时翻身、口腔护理、通风、按摩等。
五、制造适合出血性脑出血患者的生活环境
出血性脑出血患者后期需要长时间进行康复训练,护理工作者需要制造一个适合患者生活和工作的环境。包括舒适的卧床环境、在家庭和社会生活中的支持和鼓励以及熟悉环境等方面。这不仅有助于患者的康复治疗,而且能够降低患者和家属的心理负担。
总之,出血性脑出血是一种严重的疾病,给患者和家属带来了极大的痛苦。作为护理工作者,应该始终保持专业和耐心,尽可能帮助患者和家属摆脱精神和身体上的困境,从而促进患者尽快恢复健康。
产后出血的体会篇十四
出血处理是日常生活中常见的急救措施,它的重要性在于可以及时阻止出血,避免引发更严重的后果。同时,出血处理也是急救技能中必备的一项,掌握出血处理技巧可以在紧急情况下保护自己和他人的生命安全。因此,我们都应该学会出血处理,以应对可能发生的意外伤害。
第二段:分类介绍出血类型和常见原因
出血可以分为动脉性出血、静脉性出血和毛细血管性出血。动脉性出血通常是由于动脉破裂引起的,血流强烈且颜色鲜红;静脉性出血是由于静脉破裂引起的,血流缓慢且颜色较暗;毛细血管性出血是由于毛细血管破裂引起,主要表现为皮肤出血点或瘀斑。出血常见原因包括创伤、手术、疾病等,需要根据出血部位和出血性质来选择适当的急救措施。
第三段:详细阐述出血处理的步骤和方法
出血处理的基本步骤包括掌握出血部位、用消毒纱布覆盖原处、用干净的手巾进行压迫止血、用绷带固定等。具体方法根据出血类型和程度的不同会有所变化。对于较大的出血要迅速找到出血部位,根据颜色和血流量进行分类,用消毒棉球或干净的手巾快速进行压迫止血。对于小出血可以使用医用胶布或血止贴。最后,清洗伤口后进行消毒,避免感染。
第四段:讲述急救现场遇到的实例
在平时的生活中,我们可能会遇到突发事件需要进行出血处理。比如说,在山区骑车行驶时,突然路面凹凸不平导致人员摔倒,出现皮肤磨伤出血的情况。此时我们需要先用酒精棉进行消毒,然后用绷带包扎,固定从而达到控制出血的目的。此实例突出了出血处理时的操作技能和实际效果。
第五段:总结出血处理的技巧和注意事项
在进行出血处理时,需要注意以下几点。首先,必须戴上手套和口罩,以避免感染。其次,要及时清洗伤口并进行消毒,以避免伤口感染。最后,要对不同类型的出血进行不同的处理,并且要遵循操作步骤,以确保万无一失。总之,出血处理虽然看似简单,但是却十分重要。只有掌握了正确的方法和注意事项,才能在紧急情况下有效地保护自己和他人的安全。
产后出血的体会篇十五
一、引起产后正常出血的原因
胎儿娩出后马上会有一些正常出血,主要是子宫内胎盘附着部位的血管打开所致。如果你分娩时做了侧切或者有撕裂,可能在伤口被缝合前也会出血。
当胎盘开始从子宫分离时,该部位的血管会使血流进子宫。等胎盘娩出后,子宫一般会继续收缩,使这里的血管闭合。
医生可能会按摩产妇子宫,给产妇注射催产素(这是一种合成的激素)来帮助子宫收缩。母乳喂养也会对出血有缓解作用,因为母乳喂养能促进身体自然释放催产素。
二、引起产后大量出血的原因
遗憾的是,有些女性产后出血量太大,需要进行专门的治疗。根据《中国卫生统计年鉴》,产科出血在孕产妇死亡原因中占28.6%。产后出血的原因包括:
1.产后大出血最常见的原因就是子宫收缩乏力。很多分娩并发症,比如产程异常、巨大胎儿等都会引起宫缩乏力。其他原因造成的出血最后也都会伴随着子宫收缩乏力。
2.产后出血由于胎盘因素导致。产后出血最有可能是在胎盘剥离过程中或胎盘剥离后不久发生。如果是产后24小时内发生,叫做早期产后出血或者原发性产后出血。如果是在分娩几天或几周后发生,叫做晚期或继发性产后出血。
3.软产道裂伤是产后出血的另一大原因。有时候,宫颈裂伤,即阴道或会阴处比较深的撕裂,甚至侧切太大,都可能引起产后大出血。子宫破裂、子宫内翻也可能会造成出血,不过这两种情况都非常罕见。
产后大出血还有可能是全身凝血功能障碍引起的。凝血功能障碍可能是遗传,也可能是某些孕期并发症造成的,比如重度子痫前期、血小板减少综合征、胎盘剥离等。此外,产后大出血本身也会带来凝血问题,从而导致出血变得更严重。
产后出血的预防
由于产后出血常可在短时间内大量失血而发生休克抢救不及时将导致产妇死亡。所以对产后出血应着重于预防。预防措施分产前、产时与产后3阶段。
1.加强产前保健
(1)通过询问病史及各项检查,对有可能发生产后出血者进行预防性治疗。首先应纠正孕妇贫血常规补充铁剂和叶酸,提高对失血的耐受性,其次积极控制妊高征的病情,积极治疗肝炎及胎盘早剥、死胎等引起之凝血机制障碍健的病人。
(2)有产后出血可能者应住院分娩分娩前检查血型配血备用。
2.产时正确观察及处理
(1)普及新法接生。
(2)正确测量产后出血量。
(3)严密观察产程进展应用产程图监护产程可明显降低产程延长和滞产的发生率,间接减少因子宫收缩乏力所致的产后出血。
(4)根据调查资料第3产程胎盘剥离时间与产后出血关系密切。第3产程在10min以下者,产后出血明显减少。elrefaeyh对正常妊娠32周以上阴道分娩的产妇采用口服米索前列腺醇(misoprostol)600μ的方法预防产后出血。于胎儿娩出后立即服用第3产程平均为5min。
3.产后阶段
产后出血预防的关键时刻是产后2h,因产后2h的出血量占产后24h内累计量的3/4,故产后2h产妇应在产房留察。产后2h出血量超过100~200ml时应寻找出血原因。凡因医疗条件输血条件不足须转院时应做相应紧急处理有专人护送并严密观察,做好记录。
产后出血的体会篇十六
盖厚荣
摘要:总结1例产后出血并发失血性休克病人的护理,经过护理人员对该患者的迅速执休克抢救、积极术前准备、及时手术止血,术后精心细致的护理,最终患者转危为安,康复出院。
关键词:产后
失血性休克
护理
产后失血性休克是因分娩大量失血导致有效循环血量骤减而引起周围循环衰竭,是产科的急症,能否进行有效的急救,做好术前准备,术后护理工作,对挽救患者的生命至关重要,我院于2008年01月23日至02月04日成功救治1例产后出血并发失血性休克患者,现将护理经过报告如下: 1.临床资料:
(1)现病史:患者,刘衬衬,女,23岁,已婚,农民,沛县人,病案号:473066.住院号:1375.因“产后大出血6h”入院于2008-01-23 12:00,患者一般情况欠佳,精神萎靡,遂收入院治疗。
(2)专科检查:t37.0
p109次/分
bp90/60mmhg,患者神志淡漠,精神差,重度贫血貌,脉细数。妇检:外阴已婚式,血染阴道,阴道缝合良好,无明显渗血,宫颈光滑,未及明显裂伤及出血。宫体:子宫轮廓不清,附件未及异常。
(3)辅助检查:血常规示白细胞计数:12.9x10(9)/l、红细胞计数:0.96*10《12》/l、血小板计数:174*10《9》/l、血红蛋白:28g/l,凝血酶原时间:17.4秒,提示凝血功能障碍。二.护理: 1术前护理:
(1)体位:安置患者头抬高15°,下肢抬高20°的中凹体位。(2)吸氧:立即高流量吸氧(4~6l/min)
(3)快速扩容:迅速建立两条静脉通路,以便输液、输血同时进行,扩容、碳酸氢钠纠正酸中毒、预防感染,尽可能缩短低血压时间,以免肾功能受损,同时要注意保暖。
(4)病情观察:严密监测生命体征的变化,给予心电监护监测bprp、血氧饱和度的变化密切观察病人的意识、面色、口唇、指端颜色、温度、腹痛及阴道流血的情况,根据病情及时调整输液速度、留置导尿,正确记录尿量、观察尿量的颜色。正确记录休克改善的程度,及时向医生报告病情,认真做好护理记录。
(5)术前准备:立即要做好备皮、备血、术前血化验等术前准备力争尽快手术止血。
(6)心理护理:由于病情急、发展快,患者及家属担心是否危及生命而产生恐慌、焦虑,护理人员要给予安慰,尽量消除患者的恐惧感,消除其思想顾虑从而积极配合医护人员的抢救及治疗。
2、术后护理:
(1)体位:术后去枕平卧6h,头偏向一侧,防止呕吐物误吸引起窒息,6h后病情平稳,可协助患者翻身,鼓励患者早期运动。(2)监测生命体征:给予心电监护,15~30分钟观察一次,至生命体征平稳。
(3)伤口的护理:伤口给予腹带加压包扎,密切观察伤口有无渗血。(4)管道的护理:术后留置尿管24~48小时,以免膀胱充盈影响手术切口愈合,观察尿管是否通畅,防止受压或扭曲,会阴护理2次/日,每天更换引流袋。拔管后,指导患者多饮水,保持会阴部清洁感在,防止感染。
(6)出院指导:给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化饮食,保持腹部伤口清洁干燥,可淋浴,保持大便通畅,注意休息,免提重物,2个月内禁止性生活、盆浴,出院后休息一个月,注意适当运动,一个月后复查。
三:护理体会:该患者的成功救治,是因为我们护理人员具有强烈的急救意识和娴熟的操作技术,从入院时我们争分夺秒的救治过程,迅速吸氧,建立静脉通道,输液、输血,防止休克,迅速完成术前准备及术后止血,我们的护理及时准确,有条不紊,为患者及时手术探查止血,赢得时机,术后密切监测生命体征,加强术后治疗护理,预防并发症,认真做好心理护理,帮助患者消除思想顾虑,增强患者治疗,促进患者身心健康,由于我们取得了积极地急救措施,精心的护理干预,患者13天后康复出院。
产后出血的体会篇十七
产后出血是指胎儿分娩出后24小时内阴道流血量超过500ml。产后出血包括胎儿娩出后至胎盘娩出前,胎盘娩出至产后2小时,以及产后2小时至产后24小时三个时期,多发生在前两个时期。下面,小编为大家分享产后出血应护理方法,希望对大家有所帮助!
产前检查时注意识别高危因素,凡高危评分5分及有一项危险因素的孕妇均列入专案管理,定期检查。对过去有凝血功能障碍史者,定期检查凝血功能。
第一产程重点要密切观察产程、胎心、宫缩情况,定期肛查,了解宫口开张和胎先露下降情况,用产程图监测产程进展。
第二产程要注意胎心变化,注意保护会阴,防止软产道损伤,胎儿娩出后立即监测出血情况,采用容积法收集出血。指导产妇适时及正确使用腹压。对有可能发生产后出血者,应安排有较高业务水平的医师在场守候。有指征者适时适度作会阴侧切或会阴正中切开。接产技术操作要规范,正确引导胎头、胎肩及胎头顺利娩出。对已有宫缩乏力者,当胎肩娩出后,即肌注催产素10u,并继以静脉滴注催产素,以增强子宫收缩,减少出血。
第三产程注意识别胎盘剥离征象,待胎盘自然剥离征象出现后,轻压子宫下段及轻轻牵引脐带帮助胎盘、胎膜完整排出,并仔细检查胎盘、胎膜是否完整。准确收集和测量产后出血量,如2小时阴道出血量200ml则应积极查找原因给予相应的处理。
因产后出血约80%发生在产后2小时内,故胎盘娩出后产妇应继续留在产房观察2小时。应重点监护,密切观察一般情况、生命指征、阴道流血和宫缩情况。但也不能忽视12小时以后的出血情况,应向产妇交代注意事项,医护人员定期巡视,发现问题及早处理;失血较多尚未有休克征象者,应及早补充血容量,其效果远较发生休克后再补同等血量为好。
一旦发现产妇产后出血,针对产后出血原因的处理,立即组织全科医护人员积极配合,争分夺秒有条不紊地进行抢救。
1.建立静脉通路:迅速有效用套管针建立两条静脉通路,以补充血容量、纠正体克、把握抢救时机的同时,应用缩宫素,按摩子宫,按压时间以子宫恢复正常收缩并能保持收缩状态为止;密切观察血压、脉搏、呼吸,皮肤颜色,表情,尿量等情况。
2.卧位:产妇取平卧位。必要时头低足高位,有利于下肢静脉回流。保持呼吸道通畅。
3.吸氧:给氧气吸入,流量为3~5l/min,注意保暖,预防并发症发生。
4.宫缩乏力用按摩法:(也可尼双拳经腹压迫腹主动脉)按摩子宫底刺激子宫收缩,使子宫蹙血窭闭合,做均匀节律按摩,按摩过程中将宫腔内积血压出。以免影响宫缩,达到止血目的`;对宫缩乏力。静脉点滴催产素,加强宫缩。如仍继续出血,舌下含服1米索前列醇(或2粒塞肛)。如按摩子宫,使用宫缩剂无效,可用宫爱填纱布止血。
5.遵医嘱用药:积极配合医生进行及时处理。一边抢救一边寻找出血原因。有效止血。作好各项检查,抽血交叉配血及相关准备工作。会阴冲洗2次/d,保持外阴清洁,遵医嘱给予抗生素预防感染。
6.出血控制休克纠正后,做好心理护理,解除其恐惧感,焦虑心理;
7.病情观察严密:观察产妇宫缩情况,予宫底高度,子宫硬度,阴道流血量及血压、脉搏、呼吸,面色变化,留置导尿管记录每小时尿量,发现异常及时报告医生;产后2h产妇情况正常。方可回病房。
8.严格交接班;鼓励产妇多饮水,督促及时排空膀胱以防胀大的膀胱影响子宫收缩,24h仍密切观察产妇的情况,使其配合治疗和护理,顺利恢复健康。
9.生活护理:给予高热量、高蛋白、高维生素饮食。休克者禁食。协助早期哺乳,可刺激子宫减少阴道流血量。