一个博大精深的领域，我们还有很多需要总结的事情。如何提高自己的沟通能力成为人们关注的热门话题。下面是心理学家总结的情绪管理策略，帮你更好地调节情绪。

产后出血护理心得篇一

第一段：引言（介绍产后出血的重要性和问题）

产后出血是指分娩后24小时内大于500ml的阴道出血，是产妇产后常见的并发症之一，也是产后死亡的主要原因之一。产后出血的严重程度不容忽视，因此作为护理专业人员，我们应该重视这一问题，并付诸行动来做好产后出血的护理工作。在我从事护理工作的过程中，我积累了一些经验和心得，今天我将与大家分享。

第二段：了解产后出血的原因和预防方法

了解产后出血的原因是重要的，因为只有了解了原因，才能有效地采取预防措施。导致产后出血的原因包括子宫失收缩、子宫壁缺损、羊膜残留等等。在临床实践中，我发现通过给产妇注射催产素、按摩子宫、使用冷敷等方法来促进子宫收缩，是有效预防产后出血的措施。此外，正确使用产后出血的护理技术和器械也非常重要，例如正确使用缝针和器械，能够减少因产后出血而导致的感染风险。

第三段：产后出血的护理技术和方法

为了有效地减少产后出血的发生，护理人员需要掌握一些关键的技术和方法。首先，正确记录孕产妇的体征和出血量，及时发现异常情况。其次，根据产妇的情况，合理安排体位，保证她的舒适度和血液循环。此外，保持产妇的恰当休息与饮食，增强抵抗力，也是避免产后出血的关键。在实施护理过程中，护士要根据不同的护理需求，灵活运用各种技巧和方法，提供全方位的护理服务。

第四段：产后出血的心理护理

产后出血对产妇不仅是身体上的折磨，更重要的是心理上的创伤。作为护理工作者，我们不能只关注产妇的身体健康，也要关注她们的心理健康。为了做好产后出血的心理护理工作，护理人员应该积极与产妇沟通，了解她们的情绪和需求，提供合适的支持和安慰。同时，鼓励产妇与家人保持密切联系，增加家人的陪伴和关怀，提升她们的信心和抵抗力。

第五段：结语（总结经验和心得）

总之，产后出血是一项严肃而重要的护理工作，我们要认识到其潜在的风险，并加以重视。通过了解原因和预防方法，掌握护理技术和方法，进行心理护理，我们可以更好地处理和预防产后出血的发生。同时，在实践中我们也要不断总结经验和心得，提高自身的护理水平，为产妇的健康和幸福贡献自己的力量。通过我们的努力和关怀，我们可以为产后出血的患者带来更好的护理体验和结果。

产后出血护理心得篇二

鼻出血是常见症状之一，很多人都可能会出现这种情况。而对于鼻出血的护理，我们应该怎么做呢？我在平时的生活中曾多次遇到这种情况，也积累了不少的护理心得和体会。下面，我将分享我对于鼻出血护理的心得和体会。

一、了解原因

鼻出血前，我们要首先了解鼻出血的原因。鼻出血的原因很多，比如鼻腔受到碰撞、鼻腔干燥、气候干燥、高血压、血液病等等。对于不同原因的鼻出血，我们应该采取不同的应对措施。例如，鼻腔干燥可以使用润滑剂、避免过度使用鼻子刺激性物品；高血压应该调整饮食和避免过度劳累；外伤性鼻出血应该及时处理伤口以免感染。只有了解原因，才能采取相应的护理措施，有效地避免鼻出血的再次发生。

二、正确姿势

当出现鼻出血时，我们应该第一时间采取正确的姿势。首先是坐在椅子上，身体保持轻松。然后用毛巾或纸巾堵住前鼻孔，用力呼吸，保持口唇轻微张开。坚持5-10分钟后，如果鼻出血仍未停止，重复上述步骤，或轻轻按压鼻翼，以促进止血的效果。正确的姿势和方法可以有效地帮助我们控制鼻出血的时间和程度，保持身体健康。

三、注意日常护理

为预防鼻出血，我们还需要注意日常护理。首先是保持鼻腔湿润，可以通过使用加湿器、使用鼻贴或鼻喷剂来达到目的。其次是避免容易引起鼻出血的刺激物，如冷热食物、香烟和咖啡等。此外，要注意饮食卫生，保持充足的睡眠和合理的锻炼。只有注意日常护理，才能有效地预防鼻出血的发生。

四、避免过度焦虑

遇到鼻出血，很多人会感到恐慌和焦虑。但我们应该尽量保持冷静，避免过度焦虑。当止血措施采取没有效果时，可以选择就近就医，寻求医生的支持和指导。医生会根据实际情况，采取适当的治疗措施，给予我们最有效的帮助。

五、保持平常心态

最后，我们需要保持平常心态，对鼻出血保持正常的态度。不要过分紧张或恐慌，并遵循医生的建议，积极调整心态，控制情绪波动。只有保持平常心态，才能更好地护理鼻出血，避免病情的恶化。

总之，鼻出血是一种常见现象，但掌握正确的护理方法，可以有效地避免其发生和恶化。了解鼻出血的原因、采取正确的姿势、注意日常护理、避免过度焦虑和保持平常心态，这些都是有效的鼻出血护理心得和体会。希望这些经验能够帮助大家应对鼻出血这种情况，保持身体健康。

产后出血护理心得篇三

产后出血护理心得篇四

产后出血是指产妇在分娩后24小时内，子宫收缩不良或子宫创面未能完全愈合，导致大量出血的情况。作为一名产科护士，我在多年的工作中积累了一些关于产后出血护理的心得体会。在此我将分享给大家，希望对相关医护人员和准妈妈们有所帮助。

首先，如何防范产后出血是非常重要的。产后出血往往是由于子宫收缩不良所致，因此及时促进子宫收缩是十分必要的。我在日常工作中，会指导产妇多活动，如乘坐产球、行走等，以促进子宫收缩，并加强产妇的日常锻炼。同时，对于有子宫肌瘤或多胞胎孕妇，我会在妊娠期提前进行指导，使她们更加重视产后收缩，以预防产后出血的发生。

其次，科学合理地应用药物也是预防和治疗产后出血的重要手段。例如，常用的催产素可以强化子宫收缩，帮助子宫减小，从而减少产后出血的几率。但是，我们在应用药物时需要根据具体情况把握剂量，因为过量使用药物可能会带来一些副作用，如剧烈子宫痉挛导致产后血块堵塞。所以，合理使用药物、精确掌握剂量是非常重要的。

另外，我发现及时有效地监测病情变化对于产后出血的预防和干预也是至关重要的。产妇在产后很容易出现体力透支、虚弱等症状，这些都是产后出血的危险信号。因此，在我工作中，我会经常观察产妇的体温、血压等生命体征，并及时记录，以便及早发现病情变化。同时，对于产后出血的高危产妇，我会加强观察，密切关注，及时发现和干预。

最后，为了做好产后出血护理工作，团队合作是至关重要的。在我任职的医院，我们有一个高度协调、专业的产科团队。医生、护士、助产士等各岗位之间密切合作，共同做好产后出血预防和护理工作。我们会定期开展培训、讨论并制定相应的规范操作流程，确保护理工作的连续性和准确性。团队的力量是无穷的，它可以为孕妇和婴儿提供更好的医疗服务。

通过这些年的工作实践，我体会到了护理产后出血的重要性，并积累了一些心得体会。如何防范、科学应用药物、监测病情变化和团队合作，这些经验都是相互关联、互相支持的。我相信，在医护人员的共同努力下，我们一定能够为准妈妈们提供更好的产后护理服务，减少产后出血的发生，确保产妇和婴儿的健康。

产后出血护理心得篇五

产后出血是妇产科常见的并发症之一。近日，我在妇产科科室接触到了一位产后出血的个案，并深受触动。通过近两个月的陪护和观察，我对于产后出血的预防和处理有了更深入的认识和理解。在这里，我将分享这个个案给我带来的心得体会。

第一段：了解产后出血的危险因素

产后出血是指妇女在分娩后，无论自然分娩还是剖宫产，出血量超过500毫升。我注意到，哺乳期长、高产次以及多胎分娩是产后出血的主要危险因素。此外，子宫疾病、凝血功能异常以及分娩过程中出现并发症等也是可能引发产后出血的因素。了解这些危险因素，为预防产后出血提供了重要的线索。

第二段：预防产后出血的重要性

预防产后出血是保护产妇生命安全的关键一环。我从这个个案中认识到，提前预防可以减少产后出血的发生率，并能及时采取措施进行处理，避免更严重的后果。实践中，我们可以通过手术前提前评估产妇危险因素并采取相应措施，如建议多产次的产妇选择剖宫产，以减少分娩过程中的不良后果。

第三段：观察和监测

观察和监测是处理产后出血的关键环节。在这个个案中，我密切关注了产妇的生命体征、子宫收缩情况以及出血情况。特别是对产后出血的病情评估，可以采用量化的方法评估出血量，如称重出血含量或通过量杯收集出血液体积。通过这些观察和监测，我能够及时发现产妇的异常情况，并向医生报告，以便及时采取措施。

第四段：处理产后出血的措施

当出现产后出血时，我学到了一些有效的处理措施。首先，我会迅速通知医生，并准备好一切必要的设备和药物。其次，我积极协助医生采取措施，如进行子宫按摩以促进子宫收缩、使用药物控制出血等。同时，我会安慰产妇，让她保持镇定，并保持母婴安全。最后，在处理产后出血后，我会继续观察产妇的情况，确保她的稳定。

第五段：强调团队合作的重要性

这个个案让我切实认识到，处理产后出血需要医护人员的紧密合作。无论是产妇、护士还是医生，我们都要形成一个高效的团队，互相配合、互相帮助。每个人都要充分发挥自己的专业优势，协同工作，才能更好地处理产后出血。此外，我们还应该加强与家属的沟通，让他们了解产后出血的危害，并提供支持和鼓励。

总结：通过这个个案的观察和陪护，我对产后出血的预防和处理有了更深入的了解。预防产后出血是我们的首要任务，也是保护产妇生命安全的关键。透过观察和监测，我们可以及早发现异常情况，并及时处理。处理产后出血需要团队合作和地的努力。只有我们共同努力，才能做好产后出血的预防和处理工作，为每一位产妇提供更加安全的服务。

产后出血护理心得篇六

产后出血是一种常见的并发症，它可能会严重威胁产妇的生命。作为一名产后护理人员，我深刻意识到对产后出血的有效管理和护理的重要性。通过多年的经验，我总结了一些关于“产后出血护理”的心得体会，希望能够与大家分享。

首先，及时发现和评估产后出血的迹象是最为重要的一步。对于产后妇女来说，有时候她们可能不自觉地忽视了自己身体的变化，而护理人员则需要能够敏锐地察觉到问题的存在。因此，我们要时刻保持警觉，仔细观察产妇是否有不适的表现，如阴道流血量增加、心率加快、面色苍白等。只有及时发现了这些迹象，我们才能采取正确的护理措施，避免产后出血的发生。

其次，采取适当的护理措施是防止产后出血的关键。产妇在分娩后需要休息，并保持良好的精神状态。我们应该鼓励她们多躺卧，避免长时间站立或坐着，以减少子宫压迫的风险。此外，正确的喂养方式也能促进子宫的收缩，减少出血的发生。我们要鼓励产妇母乳喂养，并指导她们正确的喂养姿势和方法。此外，对于有高风险的产妇，如剖宫产、多胞胎妊娠等，我们还要采取更加严格的护理措施，提前预防出血的发生。

另外，正确使用药物和器械也是防止产后出血的重要环节。在妇产科护理中，妇科保健师们经常会遇到使用气囊或收缩剂等器械的情况。在使用这些器械的时候，我们必须严格按照操作规程进行操作，避免给产妇带来不必要的伤害。另外，在使用药物时，我们要仔细阅读说明书，确保用药的剂量和次数都是正确的。如果发现产妇有药物过敏史或者其他禁忌症，我们要及时停用相关药物，以免引发并发症。

最后，建立一个多学科的团队合作机制也是护理产后出血的关键。产后出血是一个复杂的问题，需要各个专业的医护人员共同努力。在我所在的医院，妇产科医生、麻醉科医生、手术室护士以及妇产科护士们都会共同参与产妇的护理。在面对产后出血的情况下，我们会及时召开多学科会诊，共同商议最佳的治疗方案。通过各个科室的共同努力，我们可以更加高效地应对产后出血的挑战，确保产妇的安全和健康。

总之，产后出血的护理工作具有重要的意义和挑战性，它直接关系到产妇的生命健康。作为一名产后护理人员，我们需要时刻保持警觉，及时发现和评估产后出血的迹象；采取适当的护理措施，并正确使用药物和器械；同时，我们要与多学科的团队合作，确保产妇得到最佳的护理。通过这些措施的综合应用，我们可以更好地预防和管理产后出血，确保产妇平安度过产后期。

产后出血护理心得篇七

随着人口老龄化程度的加剧，出血性脑出血的发病率愈来愈高。出血性脑出血是指由于脑血管破裂所引起的血液在脑内的聚集，不仅影响了患者的身体健康，而且给患者及家属带来了巨大的心理负担。在此背景下，对出血性脑出血患者的科学护理显得尤其重要。本文旨在分享我的护理心得体会，希望对护理工作者以及出血性脑出血患者及家属有所帮助。

一、严密监测，及时处理出血情况

对于出血性脑出血患者而言，病情的变化每分每秒都可能发生。因此，首要护理措施是严密监测患者的生命体征变化和神经症状的变化，如出现意识障碍、肢体瘫痪或眼底出血等情况，应立即进行处理。同时，护理工作者应根据患者的具体情况帮助医生制定科学的治疗方案，如控制血压、降低颅内压等。

二、维持良好的卫生和营养状况

出血性脑出血患者往往需要长期的卧床休息，这就容易引起体内各种代谢异常。因此，护理工作者要保证入住者的卫生和营养状况，特别是口腔清洁和皮肤保健方面。此外，建议给予适当的蛋白质和碳水化合物来维持营养状况，也会有助于患者更快地恢复健康。

三、关注患者的心理健康

出血性脑出血患者和家属都经历了严峻的精神压力，这可能导致情绪波动、悲伤和抑郁等情况。因此，护理工作者需要关注患者和家属的心理健康，通过多方位的支持、鼓励和安慰，帮助患者恢复自信和信心。

四、尽量避免并发症

出血性脑出血患者如果处理不当，可能会出现各种并发症。其中最常见的是颅内感染、肺炎和静脉血栓等。因此，护理工作者要尽量避免这些并发症的出现，切实为患者建立相应的预防计划，包括定时翻身、口腔护理、通风、按摩等。

五、制造适合出血性脑出血患者的生活环境

出血性脑出血患者后期需要长时间进行康复训练，护理工作者需要制造一个适合患者生活和工作的环境。包括舒适的卧床环境、在家庭和社会生活中的支持和鼓励以及熟悉环境等方面。这不仅有助于患者的康复治疗，而且能够降低患者和家属的心理负担。

总之，出血性脑出血是一种严重的疾病，给患者和家属带来了极大的痛苦。作为护理工作者，应该始终保持专业和耐心，尽可能帮助患者和家属摆脱精神和身体上的困境，从而促进患者尽快恢复健康。

产后出血护理心得篇八

在医学领域，脑出血是一种严重的疾病。它是由于脑部血管破裂，导致血液流入脑组织或者脑腔内而引起的一种疾病。出血性脑出血的诱因有许多，例如高血压、动脉瘤、脑胶质瘤、颅内感染等。由于患者病情危急，需要有专业的护理来帮助患者尽可能地恢复，缓解其痛苦。本文将重点讨论出血性脑出血的护理心得和体会。

第二段：护理前阶段

在进入护理状态之前，我们应该对患者进行仔细的评估，了解他们的具体情况和病因。在整个护理过程中，我们需要密切关注患者的血压、体温、脑神经功能、肢体活动度、排尿和排便情况等。对于出血性脑出血的患者，我们需要保持他们的身体处于平稳状态，避免进行进一步的影响。

第三段：护理过程

在护理的过程中，我们需要掌握两个重要的原则：重视预防和重视康复。对于预防来说，我们需要尽可能地降低患者的血压和保持血糖控制。对于康复来说，我们应该尽早开展物理治疗、功能训练和语言训练等。吸氧和静脉补液等措施也可以作为护理手段使用。

第四段：护理技巧

护理的过程中，我们需要学会科学合理地使用护理技巧。在出血性脑出血中，我们需要注重患者的营养和饮食。患者需要高蛋白、低脂肪、低钠、低胆固醇的饮食。在给予口腔护理时，应该选择适当的方法，如漱口、擦拭牙齿和润喉等。此外，对于需要同时进行氧疗的患者，我们应该定期检查血氧饱和度，以确保血氧正常。

第五段：总结

出血性脑出血的护理需要我们综合运用多种手段，精心照顾患者，为他们提供必要的帮助。我们需要密切关注患者生命体征、掌握科学的护理技巧，以及及时发现可能出现的并发症并采取相应的措施。总之，出血性脑出血护理属于高难度的护理活动，不仅需要护士本人的职业素养，还需要更高的专业技能和人性服务。

产后出血护理心得篇九

胎儿娩出后，胎盘自宫壁剥离及排出，母体宫壁血窦开放致出血。在正常情况下由于产后宫腔容积缩小，肌纤维收缩加强，使交织于肌纤维间的子宫壁内血管被压迫止血，与此同时血窦关闭，出血停止。同时由于孕产妇的血液呈高凝状态，粘在胎盘剥离后损伤血管的内皮胶原纤维上的血小板大量聚集形成血栓，纤维蛋白沉积在血小板栓上，形成更大的血凝块，有效地堵塞子宫血管，使肌纤维收缩后放松时也不再出血。若胎儿娩出后宫缩乏力使子宫不能正常收缩和缩复，胎盘若未剥离、血窦未开放时尚不致发生出血，若胎盘有部分剥离或剥离排出后，宫缩乏力不能有效关闭胎盘附着部子宫壁血窦而致流血过多，是产后出血的主要原因。

产后出血护理心得篇十

孕妇在分娩之后，往往容易出现产后出血的情况。产后出血是由于胎盘剥离后宫缩不够紧，或破产引起的子宫内膜撕裂或损伤所引发的出血。这种情况在新生儿妈妈中非常常见，但是对于自己和宝宝的生命来讲却是非常危险的。在经过多次经验的积累之后，我写下了我的产后出血心得体会。

第二段：认识产后出血

产后出血是指分娩后24小时内失血500毫升或分娩后24小时到6周内失血超过1000毫升。出血量较轻时不一定会引起感觉，但是当出血量过多时，会出现气短、头晕、心慌、面色苍白等症状。当出血量越来越多时，会引起心脏瘤、休克等严重的并发症，所以孕妇一定要认真对待这个问题。

第三段：防止产后出血

在分娩后，需要保持躺注位，多休息，让子宫快速回缩，不要贪图早起活动。同时还要做好卫生保健工作，经常更换卫生间，避免感染和细菌感染引起子宫炎症。产后出血还与支撑子宫无力相关，产后需要练习下蹲、收缩骨盆底肌肉等运动，增强腹肌力量，能帮助子宫回缩。

第四段：应对产后出血

如果出现产后出血，要及时应对，做好抢救工作。首先要让病人保持平卧位，同时用清水或盐水清洗外阴部，避免细菌上移进入子宫腔。然后要及时上吸氧，这样能改善心肺功能，预防氧不足。同时应用胎盘注射液、妇科止血药等止血药物来帮助治疗。如果出血量依旧未能控制，应该立即到医院进行救治。

第五段：总结

产后出血是常见的产后并发症，因此孕妇要积极地采取预防措施。一旦出现产后出血要及时应对，系统有序的进行抢救工作。以上是我对于产后出血心得体会的总结，希望对广大的孕妇有所帮助。

产后出血护理心得篇十一

产后出血是许多产妇面临的常见问题。这种情况在生完宝宝后的前几天是正常的，但是如果出血量持续增加并伴有其他症状，就可能需要立即就医。在我经历了产后出血后，我深刻了解到了一些应对策略和实用技巧，我希望我的经验和体会能够对其他产妇产后出血后提供一些帮助和指导。

第二段：了解产后出血的原因和防范措施

产后出血是由于母体宫腔内未恢复的伤口面积很大，所以在一定程度上是难以完全避免的。但是我们可以采取一定的措施来防范和减轻产后出血的影响。首先要做好孕期保健，保持良好的孕期生活习惯，保证营养充足和合理，这样可以保证胎儿和母亲的身体都健康。接着我们要在产后尽快坐月子、休养，并听从医生的指导和建议，避免过度活动和不当饮食，这样可以有效地降低产后出血的风险。

第三段：如何应对产后出血

当产妇出现产后出血的情况时，我们要保持镇静，如果出血量过于剧烈，我们应该尽快拨打急救电话。有时候我们可以自己采取一些应对措施，例如我们可以坐卧及侧卧，双腿微曲，这种姿势有助于减少出血量。如果可以的话，我们要尽量安排家人或者护士的陪同，以便及时帮助我们做紧急处理。同时，我们也需要注意保持清洁，避免感染从而引起产后感染。

第四段：如何预防产后出血的影响

当我们遭遇了产后出血后，我们要尽快向医生寻求帮助和治疗。同时还需要和医生保持紧密联系，通常情况下，我们需要及时复诊以便医生对我们的身体恢复情况进行检测和评估。接着我们需要注意创伤保护，防止癌变。我们可以采取一定的饮食措施，例如多吃新鲜果蔬，补充适量的蛋白质和维生素等。通过这些措施，我们就可以有效避免产后出血对我们的身体产生长期的不良影响。

第五段：结论

总的来说，产后出血是一种普遍的现象，这种情况对于母亲和宝宝的健康十分重要，所以我们需要认真对待这种问题。我们可以通过采取加强孕期保健，及时采取应对措施，向医生寻求帮助和进行科学的饮食保健等途径来预防和应对产后出血的影响。最后，希望所有产妇都能够顺利度过这一时期，并保持身体健康。

产后出血护理心得篇十二

产后出血是指产后24小时内失血量超过500毫升。这是一个严重的产后并发症，可能导致产妇血容量减少、贫血甚至休克等并发症。作为一名护士，我在工作中遇到过一例严重产后出血的个案，这次经历让我对产后护理有了更加深刻的认识和体会。在这篇文章中，我将分享我对产后出血的心得体会。

第一段：了解产后出血的原因和预防措施

产后出血是很多产妇都会面临的问题，了解它的原因和预防措施对于护理工作来说是非常重要的。有效的预防产后出血需要在孕期和分娩过程中采取相应的措施。产妇的产科史、产程进展、胎儿大小等因素都会影响到产后出血的发生与程度。掌握这些信息可以帮助我们制定个性化的护理计划，采取相应的护理措施来预防产后出血的发生。

第二段：早发现、及时干预

在产后护理中，我们要时刻保持警惕，随时关注产妇的情况，及早发现异常情况，及时干预。在我的个案中，患者的出血量迅速增多，经过评估后我发现她的体温升高、脉搏加快、血压下降，出血量超过了正常范围。我立即向医生报告情况，并进行紧急处理。这次经历让我深刻认识到，早发现、及时干预是防止严重出血的关键，只有这样才能确保产妇的安全。

第三段：科学、规范的护理操作

在处理产后出血的个案中，我发现科学、规范的护理操作是非常重要的。在处理个案时，我严格按照操作规范进行血液净化、封闭创面、输血等处理，并监测产妇的生命体征。这些护理操作的目的是确保血液循环的稳定，避免产后出血引发的其他并发症。通过这次个案，我意识到护理操作的规范性对于产后出血的处理至关重要，产妇的生命就掌握在我们每一个护士的手中。

第四段：配合医生进行积极有效的治疗

产后出血的治疗需要医护人员的密切配合。在个案中，我积极配合医生进行治疗。医生根据产妇的情况进行了输血、输液和药物治疗，我及时记录治疗过程中的变化和效果，向医生提供详细的资料，以便他们做出正确的决策。医护人员之间的密切配合是确保产后出血治疗成功的关键。

第五段：全面落实产后护理

产后护理是预防产后出血的重要环节。在处理个案后，我更加注重产后护理的全面落实。包括对产妇的身体情况的监测、卫生护理、饮食调理、情绪支持等方面。产后护理的全面落实可以提高产妇的身体康复和心理健康，并预防产后并发症的发生。

总结：

通过这次个案处理，我对产后出血有了更加深入的了解。早发现、及时干预、科学规范的护理操作、配合医生进行治疗和全面落实产后护理是预防和治疗产后出血的关键。只有护士们密切配合医生，共同努力，才能确保产妇的安全。作为一名护士，我将更加努力地学习和提高自己的技能，为产妇的健康贡献自己的一份力量。

产后出血护理心得篇十三

产后出血量500~1000ml者56例;1000~1500ml25例;1500ml9例。结论产后出血是产科常见的严重并发症之一,是目前产妇死亡的首要原因,严重影响产妇的身心健康,良好的围术期护理也患者康复的关键。

产后出血是产科常见的严重并发症之一,是目前产妇死亡的首要原因,严重影响产妇的身心健康。本文对本院2003年6月至2008年1月住院分娩发生产后出血的110例患者的出血原因及护理进行了回顾分析,报告如下。

1临床资料

1.1一般资料本组90例,年龄22~39岁;初产妇48例,经产妇42例;孕周34~42周。

1.2抢救措施针对原因迅速止血,补充血容量纠正休克,预防感染;按摩子宫的同时应用宫缩剂,肌注缩宫素10u,或将缩宫素10~30u加入复方氯化钠注射液500ml静滴,应用无菌纱布条填塞宫腔以止血,结扎盆腔血管止血,必要时行子宫次全切除术;及时修补缝合裂伤可有效止血;及时将胎盘取出,并做好刮宫的准备,胎盘植入者应及时做好子宫切除的准备;针对不同病因进行处理[1]。

2结果

本组产后出血均发生于产后2h以内;其中宫缩乏力62例,胎盘因素20例,软产道损伤6例,疑血功能障碍2例。产后出血量500~1000ml者56例;1000~1500ml25例;1500ml9例。

3产后出血的原因及护理

3.1产后出血的因素产妇过度疲劳、精神过度紧张,造成宫缩由强变弱、产程延长、滞产,导致产后出血率增高;胎盘因素:前置胎盘、胎盘早剥、胎盘滞留、粘连、残留导致宫缩乏力而大出血;急产、胎头吸引器、产钳助产、臀位牵引常伴有软产道损伤导致出血;多孕、多产及曾有多次宫腔手术者,由于子宫恢复不良都可影响宫缩,导致产后出血;巨大胎儿、畸胎及巨大胎盘、羊水过多都会因子宫过度扩张、子宫收缩乏力而导致产后出血;高龄产妇、妊娠综合征或,产前、产时镇痛药应用过多、麻醉过深;胎位不正、胎儿头盆不称,可使产程延长、产后出血率增高[2]。

3.2产后出血的预防要从孕前开始,如指导正确的避孕措施、计划怀孕、减少孕产次;怀孕后要进行定期检查,提高孕期的自我保健意识,积极防治可能存在的并发症,对存在引起产后出血相关因素的孕妇,应适当增加产前检查次数,提前入院。医务人员应全面掌握产妇身体情况,细致分析每位产妇是否存在引起产后出血的相关因素,采取相应措施,预防产后出血。

3.3第一产程要密切观察产程、胎心、宫缩的变化,及时了解宫口扩张情况和胎先露下降的位置,及时发现和处理产程延缓和停滞。使用催产素要有专人守护,认真观察滴速、胎心和宫缩情况。第二产程要加强胎心的监护,正确指导产妇使用腹压,特别要注意保护会阴,认真掌握会阴切开的指征、时机,防止软产道裂伤,胎头娩出后立即肌肉注射宫缩剂,注意监测并正确计算阴道出血量。

第三产程要注意识别胎盘剥离的征象,观察有否阻碍胎盘下降的因素。避免过早粗暴地揉挤子宫或牵拉脐带,胎盘娩出后仔细检查胎盘胎膜是否完整,做好缝合工作。产后2h内继续留在产房认真观察有无产后出血倾向[3]。

产后出血护理心得篇十四

抢救纲要

(1)建立静脉通道。

(2)估计出血量。

(3)按1：2：5的比例迅速输入血和平衡盐水为主的晶体溶液。

(4)酌情给碳酸氢钠溶液。

(5)准确地判明微循环状态，合理使用血管活性药物。

(6)吸氧疗法。

(7)迅速查清出血原因，可采取手术或非手术措施。

3、急救措施

(2)乳酸钠林格氏液1000-毫升，静注。

(3)预防心肺功能衰竭给西地兰0.2-0.4毫克+25%gs20毫升静脉缓注。

(4)休克时间过长者在血容量补足之后，应给多巴胺、苯苄胺等血管扩张剂。

(6)0.9%ns100毫升+正肾上腺素8毫克，口服，每6-8小时1次。

(7)甲氢米呱，2片，3次/日，口服。

(8)吸氧或高压给氧。

休克的诊断

凡是在出血的存在，包括失水或严重创伤的前提。发现病人有精神兴奋，烦躁不安，出冷汗，心率加速，脉压缩小。休克的监测：通过对休克病人的监测，即可以进一步肯定诊断，又可以较好的判断病情和指导治疗。

1.精神状态：能够反映脑组织灌流的情况。病人神志清楚，反应良好，表示循环血量已够。神志漠然或烦躁、头昏、眼花或卧位改坐位时出现晕厥、常表示循环血量不足、休克依然存在。

2.肢体温度、皮肤干燥：轻压指甲或口唇时，局部暂时缺血呈苍白，松压后迅速转红润，表示休克好转。休克时，四肢皮肤常苍白、湿冷;轻压指甲或口唇颜色变苍白，松压后恢复红润缓慢。

3.血压：休克代偿期时，剧烈的血管收缩，可使血压保持或接近正常。故应定期测量血压和进行比较。血压下降，收缩压90mmhg，脉压20mmhg是休克存在的证据，血压回升，脉压增大，表现休克好转。

4.脉率：脉搏细速常出现在血压下降之前。有时血压仍低，但脉搏清楚，手足温暖，往往表示休克趋于好转。休克指数：0.5è无休克，超过1.0—1.5è休克存在，在2.0以上表示休克严重。(脉率/收缩压mmhg)

失血性休克的治疗

一、补充血容量

估计失血量并不容易，也难正确，而且往往估计偏低，一般可根据血压和脉率的变化来估计失血量。虽然在失血性休克中，丧失的主要是血液，但在补充血容量时，并不需要全部补充血液。

1.立刻建立多路输液通道。

2.补充血容量的原则：在充分补足晶体溶液的基础上，根据具体情况给予输血。具体来说：在开始治疗时，应先输含钠晶体液。因为，在休克时微循环内血液迟缓，血液粘稠成倍增加，此时如先输血会使血液处于高凝状态，加重微循环障碍;而先输入晶体溶液，能使微循环的血液粘稠度下降，有利于增加微循环的血液。

3.已知出血量的输血及输液量的估计：血容量的补充，应按输血200ml，同时补充细胞外液500ml即1：2.5进行输血、输液。输入量：一般出量750ml以下可以不予输，只给ringer’s或其它。出血750-1000ml可酌情给血，主要给代血浆500ml，ringer’s1000ml以上，使用血浆制剂。出血1000-3000ml，应输血出血量70%以上，同时给体格2000ml左右。出血3000ml以上，应输血出血量的80%-90%，同时给体格2000ml左右。病因治疗：止血是治疗失血性休克的根本措施。

按照创伤处理的原则，处理骨折、软组织损伤、内脏损伤及血管损伤等。处理时机是休克初步纠正后进行。严重者一面治疗休克，一面治疗原发病，应毫不迟疑地抢救休克边进行急症手术。

辅助治疗：

1.保证呼吸道畅通，清除呼吸道分泌物，及时供氧。

2.防治心功能不全，输液量接近失血量，复苏效果不显著，应给予血管性药物。理想的血管活性药物应能迅速提高血压，改善心脏和脑血流灌注，又能改善肾和肠道等内脏器官血流灌注。如多巴胺、阿拉明或异丙基晶腺素。静滴5%soda，纠正酸中毒，使用西地兰，以改善和增强心肌收缩力。

3.快速补液后，尿仍少可用速尿、甘露醇，同时碱化尿液，给5%soda，使成人每小时尿量保持在30ml以上。

4.输血超过4000ml者宜用新鲜血。每输血500ml-1000ml补充钙剂1g，10%葡萄糖酸钙10ml,iv以免构橼中毒和出血倾向。

5.应用止血药物。

休克产生的并发症预防：

1.休克肺的病理基础是肺间质性水肿、肺不张和肺水肿。通气灌流比例失调，氧合，换气功能减低，导致缺氧pao2。肺的支持疗法在于纠正上述紊乱。适当控制补液量，多巴胺、地塞米松的应用，维持气道通畅，雾化吸入，湿化气道;增pao2使血红蛋白氧饱和度达90%以上。一旦呼吸衰竭，即行机械呼吸，同时给予强心利尿治疗措施，补充白蛋白。

2.休克肾的防治关键在于快速补液纠正肾缺血，改善肾的灌流量。多巴胺可以扩张肾血管。碱化尿液，防止肾小管内血红蛋白积聚，速尿：甘露醇利尿有助减轻肾的水肿，利于排泄有毒物质。

3.感染相关文献资料：高渗盐水输注，以扩张小血管改善微循环，增加心脏收缩力和提高心输出量(co)，其机制与钠离子增加,细胞外液量恢复有关。但高血钠也有引起血压下降，继发低钾，静脉炎及血小板聚集的危险，应以注意。7.5%高渗氯化钠溶液(治疗组)和传统的平衡液(对照组)进行随机分组治疗与观察。结果：治疗组输入7.5%高渗盐后5-10min即起作用，血压恢复正常，脉搏减慢。维持正常血压时间平均为42min，对照组在输入平衡液后15-20min血压渐回升，60min后血压恢复正常，两组比较有显著差异(p0.05)，治疗前后作电解质钾、钠、氯测定，治疗组在治疗后钾无明显改变，钠、氯增高明显与对照组比较有显著差异(p0.05)。

产后出血护理心得篇十五

摘要：产后出血是常见的产科并发症之一，目前居我国孕产妇死亡原因的首位，其发生率占分娩总数的2%~3%。宫缩乏力、胎盘因素、妊娠并发症及病理妊娠、软产道损伤和凝血功能障碍是造成产孕产妇出血的原因，早发现、早治疗是促使患者早日康复的.首要措施。

关键词：产科并发症;产后出血;宫缩乏力;胎盘因素

正常分娩一般出血50~200ml，胎儿娩出后24h之内阴道出血量达到或超过400ml或更多者为产后出血。产后短时间内大量出血可迅速发生失血性休克，严重者危及生命。现将55例确诊为产后出血病人的观察及护理体会报告如下：

1、临床资料

1.1一般资料

3月~2月在我院住院发生产后出血患者52例，外院转入3例，共55例。其中50例为足月妊娠，5例为大月份(7个月以上)引产后出血。初产妇10例，经产妇45例，有2次以上流产史者42例，年龄23~39岁，平均26.36岁。

1.2临床表现

本组病例中产后24h出血量500~800ml者由于自身代偿作用，患者无明显症状;产后短时间内出血迅速均达800ml以上，其中11例很快出现不同程度休克症状，表现为头晕、心慌、面色苍白、呼吸急促、烦躁不安、脉细速、血压下降等。子宫收缩乏力者还表现为宫体柔软、轮廓不清。

1.3产后出血诊断标准

胎儿娩出后24h内发生的阴道大量出血，持续小量或间断出血总量在500ml以上者。采用容积法和目测法相结合测定产后出血量。若剖宫产则根据负压瓶内刻度作为依据，返病房后卫生纸用电子称称重。

2、结果

2.1产后出血主要因素

产后出血主要因素构成情况：依次为宫缩乏力28例，占50.91%，其中产程延长产妇衰竭16例，双胎子宫肌纤维过度伸长7例，前置胎盘5例;胎盘因素12例，占21.8%，此次妊娠前人流或多次刮宫引起产后胎盘胎膜粘连和部分残留8例，妊娠早期有阴道出血4例;妊娠并发症及病理妊娠10例，占18.2%;软产道损伤4例，占7.27%，其中宫颈裂伤1例，阴道裂伤3例;凝血功能障碍1例，占1.82%。

2.2产后出血量

产后出血量500ml16例，占29.1%;500~1000ml15例，占27.3%;1000~2000ml14例，占25.4%;2000ml10例，占18.2%。

3、讨论

产后出血是产科最常见的严重并发症之一，为产妇死亡的首要原因。以美国~为例，孕产妇死亡原因排位为妊高征(24%)、栓塞(23%)、出血(21%)、感染(12%)。但在发展中国家，其死亡原因仍主要为产科出血、内科合并症、妊高征及产褥感染。

近年来产妇的营养状况明显改善，巨大儿的发生率在逐渐增高，巨大儿和羊水过多等造成子宫肌纤维过度拉长，胎儿娩出后子宫收缩乏力，导致产后出血。全身使用镇静剂，麻醉剂，产程延长，体力衰竭，子宫过度膨胀等，均可以引起产后出血。影响胎盘正常剥离和娩出的因素，都会导致胎盘滞留或剥离不全，如使用麦角或催产素后宫缩过强使子宫下段形成狭窄环导致已剥离的胎盘嵌顿，蜕膜发育不良、子宫内膜炎、刮宫过深、术后疤痕均可发生部分胎盘植入，以上因素均可发生产后出血。软产道裂伤常由于急产，子宫收缩过强，产程进展过快，软产道没有经过充分的扩张，胎儿过大，保护会阴不当，助产手术操作不当，未做会阴侧切，或因会阴侧切口过小、胎儿分娩出时致软产道撕裂。凝血功能障碍包括血小板减少症、白血病、再生障碍性贫血等。

在护理过程中，产后出血一旦发生，首先安慰产妇不要紧张害怕。使其保持安静，尽快建立静脉通路，及时补充血容量。对于发生休克者应立即采取平卧、保暖、吸氧、输血输液等抢救措施，同时应用抗生素防治感染，积极寻找病因止血。如为宫缩乏力，可行子宫按摩或应用宫缩剂，以促进子宫收缩。如为胎盘因素，应在严密消毒下手取胎盘或行刮宫术。如为软产道裂伤，应快速准确地予以缝合。如为凝血功能障碍，应根据不同病因酌情输注血小板、凝血因子、新鲜血并做好其他抢救准备，同时保持呼吸道通畅，有效、及时地吸氧，因失血过多，流经肺的血量减少，吸氧可加大肺泡及血液的氧化作用，使机体缺氧得以改善。采用双鼻导管，流量为4~6l/min，吸氧过程应密切观察吸氧的效果，如面色、唇周、指甲是否转红润，呼吸是否恢复正常。还有绝大多数患者对出血存在恐慌心理，应在做好抢救及护理工作的同时，安慰患者，做好解释工作，对患者细心、热情，解除其紧张心理，保持镇静，积极配合医生、护士进行诊治。

通过55例产后出血患者的观察和护理，使我们体会到在临床工作中，要增强急救能力，医护密切配合，早发现、早治疗，措施得力才能挽救产妇的生命，同时产后应加强指导，做好护理，促使患者早日康复。

参考文献：

[1]李伟.产后大出血的预防和护理[j].医学理论与实践，，17(6)：716.

[2]潘琢玉.阴道分娩产后出血的预防及处理[j].实用妇产科杂志，，19(5)：261.

[4]丰有吉.妇产科学[m].北京：人民卫生出版社，2002.199.

[7]全国孕产妇死亡调查协作组.全国2l省市自治区孕产妇死亡率及死亡分析[j].中华妇产科杂志，，26(1)：2.

产后出血护理心得篇十六

※自然产伤口

所以，有时候为了避免产妇发生较大范围且不易处理的会阴撕裂伤，产科医师或助产士通常会以会阴切开的方式来帮助胎儿顺利生出来；因为会阴及阴道的血管丰富，所以切开处的伤口大约在3～4个礼拜即可完全愈合。

※剖腹伤口

虽然怀孕、生产是一种自然的过程，但仍有一些原因使妇女无法以自然的方式生下婴儿，这时就需要以剖腹生产方式，经由腹壁及子宫切口将胎儿取出，可以帮助无法顺产的妇女能够安全的迎接新生儿的到来。

由于手术伤口范围较大，表皮的.伤口在手术后5～7日即可拆线或取除皮肤夹，但是，完全恢复的时间大约需要4--6个礼拜。

促进伤口复原8原则

无论是会阴切开伤口或剖腹伤口的照顾原则大致相同，但因部位的不同，所以在促进伤口复原时就必须运用不同的技巧。

资料

其次，为了促进伤口愈合，不妨从以下几个方面着手：

1.保持伤口清洁干燥

2.温水坐浴

3.避免疤痕产生

4.注重营养摄取

5.适度运动

6.身体清洁

7.勿提重物

8.性生活勿急躁

产后出血护理心得篇十七

胎盘因素引起的产后出血，包括胎盘剥离不全、胎盘剥离后滞留、胎盘嵌顿、胎盘粘连、胎盘植入、胎盘和(或)胎膜残留。胎盘部分剥离及剥离后滞留可因宫缩乏力所致。胎盘嵌顿偶发生于使用催产素或麦角新碱后引起宫颈内口附近呈痉挛性收缩，形成狭窄环，把已完成剥离的胎盘嵌顿于宫腔内，妨碍事宫缩而出血，这种狭窄环也可发生在粗暴按摩子宫时。膀胱过度充盈也可阻碍事胎盘排出而致出血增多。胎盘全部或部分粘连于子宫壁上，不能自行剥离，称为胎盘粘连。部分粘连易引起出血。多次人工流产易致子宫内膜受损及发生子宫内膜炎。子宫内膜炎也可由于其他原因感染所致，子宫内膜炎可引起胎盘粘连。

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产后出血护理心得篇十八

准备材料：人参15克，黄芪30克，粳米60克。

制作方法：将人参、黄芪加水放入锅中煮，先用大火煮开，然后用小火熬40分钟，将药汁放入洗净的粳米中，再加入适量的清水煮成粥即可食用。

食疗功效：人参、黄芪可益气养血，健脾摄血，对产后气虚所致的出血有一定的疗效。

桃仁粳米粥

准备材料：桃仁30克，粳米100克，红糖30克。

制作方法：将桃仁去皮尖、洗净，粳米淘洗干净后加水放入锅中煮至米烂汁稠的时候，在粥中加入红糖即可食用。

食疗功效：化瘀止血，养血益胃，对于血淤引起的产后出血有较好的疗效。

当归肉桂粥

准备材料：当归20克，肉桂10克，粳米100克，红糖30克。

制作方法：先将当归、肉桂加水放入锅中煮，先用大火煮开，然后用小火熬40分钟，将药汁放入洗净的粳米中，再加入适量的清水煮成粥，在粥中加入红糖即可食用。

食疗功效：温经散寒，化淤止血，益气养血，适用于产后寒凝、淤血所致的产后出血。

对于可能出现产后出血的人，如多次行人工流产的产妇、高龄初产妇以及曾经行子宫肌瘤剔除手术的产妇、在生殖器发育不全或发育畸形的产妇、妊娠合并高血压、糖尿病、血液病的产妇，应在产后特别注意产后出血的发生，以便及时、及早地进行处理。

此外，产后早期哺乳可以刺激子宫的收缩，减少阴道的出血量。

产后出血护理心得篇十九

产后出血护理心得篇二十

有的妈妈可能会发现，自己在孕期似乎头发更浓密更健康，但是一生完孩子就开始大量脱发，而且头发也没有以往有光泽，这其中有一个重要的原因就是雌激素水平的变化。

女性在怀孕的时候，体内的雌激素分泌旺盛，导致头发的更新速度变慢，本该正常脱落的头发服役时间变长，再加上孕期饮食丰富营养全面，头发也会生长得更健康。可是分娩之后，体内雌激素开始减少，头发的脱落开始增多，看起来似乎是大量脱发。

原因2：精神焦虑

都说“聪明绝顶”，用脑过度或精神焦虑也会导致大量脱发。新妈妈产后虽然有迎接新宝宝的喜悦，但更多的是照顾新生儿的措手不及和劳心劳力，哺乳的困难，宝宝日夜颠倒的作息，担心宝宝生病的思绪，加上产后身体虚弱，就会形成巨大的身体压力，造成产后大量脱发。

原因3：产后营养不均衡

新妈妈产后往往会陷入两种饮食误区：一种是为了哺乳拼命进补，尤其很多地方的习俗是产后不能吃新鲜的蔬菜水果，只吃各种肉类蛋类和汤。另一种是为了产后迅速瘦身会采取节食的方法，支持蔬菜水果，不吃主食和肉类。其实这两种方式都不健康，都可能会由于营养不均衡而导致大量脱发。

除了以上三个主要原因，产后不洗头、护理手法不当等也可能会造成产后脱发，但是缺钙跟产后脱发并没有直接的联系，目前也没有明显的证据证明补钙能够预防产后脱发。