肝癌介入治疗手段 糖尿病患者的治疗方案
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肝癌介入治疗手段 糖尿病患者的治疗方案篇一
根据湖南省卫生健康委员会湖南省医疗保障局关于印发《湖南省国家糖尿病标准化防控中心和标准化门诊建设试点方案》的通知(湘卫基层发〔20xx〕14号)、《关于开展深化城乡居民高血压、糖尿病门诊用药保障和健康管理专项行动的通知》(湘医保函〔20xx〕9号)及湖南省卫生健康委员会关于印发《湖南省基本公共卫生服务基层高血压、糖尿病医防融合重点项目实施方案(试行)》的通知(湘卫函〔20xx〕229号)、《岳阳市人民政府关于健康岳阳行动的实施意见》(岳政发〔20xx〕8号)的要求,为加快推进全市糖尿病医防融合工作,提高城乡居民健康水平,特制定本实施方案。
在全市各级医疗机构开展国家糖尿病标准化防控中心(nationaldiabetespreventionandcontrolcenter,以下简称dpcc)和标准化门诊建设,开创“全人群覆盖、全病程管理、全因素分析”的国家糖尿病标准化防控管理新模式,实现糖尿病防治“五个一”目标,即为每一位糖尿病患者提供一个明确诊断、一张适宜处方、一些基本药物、一项健康咨询和跟踪服务、一条转诊绿色通道。
(一)完成目标任务
20xx年12月底前,力争完成dpcc市级中心、县级中心规范化建设及基层标准化门诊建设工作。做好全市35周岁以上常住人口糖尿病筛查、确诊和管理工作。实现全市糖尿病知晓率、治疗率、控制率、基层患者门诊就诊人次及糖尿病患者规范管理率逐年稳步提高;医疗、医保费用支出比例逐年稳步降低;各级医疗卫生机构间规范转诊率逐年稳步提高。
(二)建立体制机制
各县市区要建立政府主导、部门协作、专家指导、机构落实、居民参与的糖尿病防治工作机制;建立卫健行政部门组织监管、基层医疗卫生机构全程健康管理、医疗卫生机构分级诊疗管理、疾控机构管理指导的糖尿病医防融合联合防治工作体系。
(三)提升能力效果
全面提升全市各级医疗卫生机构糖尿病管理能效,充分整合基本公共卫生服务和基本医疗服务、基本公共卫生服务经费与医保资金、基层医疗卫生机构与二级及以上公立医院资源,提升糖尿病防治成效。
(一)规范机构建设
1.规范基层标准化建设。全市所有乡镇卫生院、社区卫生服务中心建设糖尿病专病门诊;村卫生室、社区卫生服务站建设血糖监测点。基层医疗卫生机构可结合高血压专病门诊和血压监测点建设实际,加挂糖尿病专病门诊或者血压监测点标识。
2.规范市级、县市区级标准化防控中心建设。确定一家市级医院、各县市区确定一家县市区级公立医疗机构为dpcc市级、县级中心。并按照dpcc市级、县级中心关于人员、场地、设备、网络及软件的标准要求进行规范化建设。
(二)完善防治模式
依托全省dpcc信息平台,以市、县市区级公立医疗机构为市、县市区级中心,向下辐射乡镇卫生院(社区卫生服务中心)及村卫生室(社区卫生服务站)等基层糖尿病专病门诊(血糖监测点)。建立基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式,以促进优质医疗资源下沉为重点,推动医疗资源合理配置和纵向流动。实现岳阳市域“全人群、全病程”糖尿病标准化防控管理。
(三)规范防治流程
各县市区要以糖尿病患者为中心,建立分级诊疗、上下联动的医疗团队协作管理机制。对糖尿病患者进行风险评估和危险因素分层。为糖尿病患者提供家庭医生签约服务,规范开展糖尿病患者健康咨询和跟踪服务。血糖监测点(村卫生室、社区卫生服务站)主要负责人群筛查、疑似转诊、规律随访及健康指导和教育等。糖尿病专病门诊(乡镇卫生院、社区卫生服务中心)主要负责诊断、并发症筛查、初步治疗方案制定、远程会诊和重症转诊、规律随访及健康指导和教育等。市级、县级防控中心主要负责综合代谢评估、筛查并发症、综合治疗方案制定、远程会诊和重症转诊、规律随访及健康指导和教育。
(四)落实医保政策
各县市区要严格落实城乡居民糖尿病门诊用药保障政策和门诊慢特病政策。已参加城乡居民基本医疗保险经筛查发现的糖尿病患者,不再进行“两病”门诊用药资格审查和审核,及时纳入基本医疗保险门诊医疗保障范围。经确诊同时患有高血压、糖尿病,并同时使用降血压、降血糖药品的,可按照湘医保发〔20xx〕34号文件规定的标准,同时享受高血压、糖尿病门诊用药专项保障政策;符合特殊疾病门诊纳入标准的,及时按规定办理特殊门诊医保手续。
(五)强化药品供应保障
各县市区要按照糖尿病门诊诊疗规范,优先采购和配备使用国家带量采购中选药品、医保甲类药品和基本药物。督促配送企业落实糖尿病药品配送服务,切实解决药品保障供应不足问题。
(六)提升医防服务能力
按照全省统一的糖尿病诊治和健康管理教材,开展对县域糖尿病专病门诊和血糖监测点工作人员的同质化培训和糖尿病医防知识在线考试,不断提升诊疗能力。开展糖尿病专病门诊和血糖监测点医疗质量感染防控与合理用药的监督检查,对存在的问题及时提出改进意见,并督促整改到位。
(七)提高健康素养水平
各县市区要不断创新健康教育工作方式,开展糖尿病防治知识“进学校、进机关、进社区、进农村、进家庭”活动。利用糖尿病专病门诊患教室,播放患教视频、发放科普患教宣传资料和糖尿病教育食材磨具,切实提高糖尿病患者和普通居民健康意识及管理能力。
(八)开展项目绩效评价
各县市区结合工作实际,全力组织落实dpcc各级中心糖尿病医联体建设、药品保障和医保支撑、互联网医健康、基层服务能力建设、跟踪与健康咨询服务。开展县域内糖尿病并发症评审,并对常见并发症进行汇总。制定公共卫生服务项目绩效管理方案时结合糖尿病医防融合规范管理内容进行实施,全面优化购买服务办法,组织开展效果评价,推动项目可持续发展。
(一)加强组织领导
各县市区要成立糖尿病医防融合工作专班,细化责任分工,明确实施计划,制定工作方案。加强过程管理,掌握工作进度,开展督导培训,强化绩效评估,确保工作取得实效。
(二)落实工作职责
卫生健康部门负责指导医疗卫生机构前移糖尿病防治关口,开展个性化诊治和应急性救治,实施全生命周期健康管理。医疗保障部门负责药品保障,推进医保支付方式改革,发挥医保政策在糖尿斌防治过程中的支撑引领作用。
(三)加强督导培训
各县市区要不断完善工作方案和制度,充分整合基本公卫和基本医疗服务、优质服务基层行、医联体及医共体建设、高血压医防融合、dpcc等工作,引导基层医疗卫生机构规范开展筛查、诊疗、随访和转诊工作,依托dpcc市级和县(市、区)级中心专家委员会资源,切实加强工作督导和培训,确保糖尿病防控中心和糖尿病门诊建设标准化、同质化。
(五)做好舆论宣传
各县市区要充分做好舆论宣传,通过广播、电视、报纸、微信、微视频等媒介及发放宣传资料、播放宣传片、举办健康知识讲座等方式进行广泛宣传,引导群众积极参与糖尿病医防融合工作。要大力宣传糖尿病医防融合工作先进典型,提高社会认可度和支持度。
肝癌介入治疗手段 糖尿病患者的治疗方案篇二
症状:发热,咳嗽,少痰,头痛,肌肉关节疼痛。
治法:清热宣肺
参考处方:
水煎服,每日1—2剂,每4—6小时口服一次。
加减:咳嗽甚者加枇杷叶、浙贝母。
中成药:可选择疏风解毒胶囊、连花清瘟胶囊、清开灵注射液。
症状:高热,咳嗽,痰少难咯,憋气,喘促,咯血,四末不温,冷汗淋漓,躁扰不安,甚则神昏谵语。
治法:清肺解毒,扶正固脱
参考处方:
炙麻黄 炒杏仁 生石膏 知母 鱼腥草 黄芩
炒栀子 虎杖 山萸肉 太子参
水煎服,每日1—2剂,每4—6小时口服或鼻饲一次。
加减:高热、神志恍惚、甚至神昏谵语者,上方送服安宫牛黄丸;肢冷、汗出淋漓者加人参、炮附子、煅龙骨、煅牡蛎;咯血者加赤芍、仙鹤草、侧柏叶;口唇紫绀者加三七、益母草、黄芪、当归尾。
中成药:可选择参麦注射液、生脉注射液。
肝癌介入治疗手段 糖尿病患者的治疗方案篇三
为贯彻落实《关于印发“健康呼和浩特20xx”实施方案的通知》(呼党发〔20xx〕14号)精神,推动《关于印发健康内蒙古行动20xx年工作要点的通知》(内健推委发〔20xx〕2号)任务落实,推进20xx年糖尿病防治行动的深入开展,制定本工作方案。
坚持以人民为中心的.发展思想,坚持改革创新,贯彻新时代卫生与健康工作方针,强化政府、社会、个人责任,加快推动卫生健康工作理念、服务方式从以治病为中心转变为以人民健康为中心,建立健全健康教育体系,普及健康知识引导群众建立正确健康观,加强早期干预,形成有利于健康的生活方式、生态环境和社会环境,延长健康寿命,为全方位全周期保障人民健康、建设健康呼和浩特奠定坚实基础。
到20xx年,健康促进政策体系基本建立,全市居民糖尿病素养水平稳步提高,健康生活方式加快推广,糖尿病得到有效防控,重点人群、重点地区防治措施不断加强,规范化诊疗水平稳步提高,致残和死亡风险逐步降低,重点人群健康状况显著改善。
到20xx年,全市居民糖尿病素养水平大幅提升,健康生活方式基本普及,防治服务能力持续提升,糖尿病得到有效防控,人均健康预期寿命得到较大提高,居民主要健康指标水平进入高收入国家行列,健康公平基本实现,实现健康呼和浩特有关目标。
1、到20xx年,18岁及以上居民糖尿病知晓率分别达到50%及以上;糖尿病患者规范管理率分别达到60%及以上;30~70岁人群因心脑血管疾病、癌症、慢性呼吸系统疾病和糖尿病导致的过早死亡率(%)15.9;糖尿病治疗率、糖尿病控制率、糖尿病并发症筛查率持续提高。
2、倡导健康人40岁开始每年检测1次空腹血糖,糖尿病前期人群每半年检测1次空腹血糖或餐后2小时血糖。
1、各级党委政府积极推动将健康融入所有政策,巩固提升卫生城镇创建,推进健康城市、健康乡镇(街道)、村(居)委会建设,并建成一批示范旗县(区)、乡镇(街道)、村(居)委会,开展全民运动健身模范旗县(区)评选,有效整合资源,形成工作合力,确保行动实效。
2、各级党委政府推进慢性病的综合防控,积极推进慢病示范区建设工作,在全市已建成的9个自治区级慢病示范区的基础上,积极申报国家级慢病示范区申请建设工作。积极推广全民健康生活方式行动,广泛开展以“三减三建”为核心的全民健康生活方式,积极组织参加国家组织的“万步有约”健走激励大赛活动。
3、基层医疗卫生机构为辖区内35岁及以上常住居民中2型糖尿病患者提供规范的健康管理服务,根据《国家基层糖尿病防治管理指南》要求,认真做好糖尿病诊断、评估。对糖尿病患者定期监测血糖和血脂,控制饮食,建议科学运动,戒烟限酒,遵循医嘱用药,定期进行体检和并发症检查。依托辖区人群健康档案、慢病病人档案及管理情况,掌握并上报糖尿病治疗率、糖尿病控制率、糖尿病并发症筛查率。
4、基层医疗卫生机构促进基层糖尿病及并发症评估及筛查标准化,提高医务人员对糖尿病及其并发症的早期发现、规范化诊疗和治疗能力。及早干预治疗糖尿病视网膜病变、糖尿病伴肾脏损害、糖尿病足等并发症,延缓并发症进展,降低致残率和致死率。
5、依托区域全民健康信息平台,推进“互联网+公共卫生”服务充分利用信息技术丰富糖尿病健康管理手段,促进信息来源统一,数据一致。尝试个人掌握家庭、个人健康档案,了解个人及家庭成员健康状况,并积极与家庭医生互动,加强卫生健康、合理饮食的宣传指导,促使个人健康意识及个人健康管理技能的提高与应用。
6、呼和浩特市卫生健康委负责制订糖尿病中(蒙)西医结合诊疗指南或专家共识,并开展试点试用。
7、各级卫生健康委、宣传、广电局加强糖尿病健康教育工作,提高全社会对糖尿病危害的认识。采取多种形式组织开展联合国糖尿病日主题宣传活动。
8、各级体育局、卫生健康委倡导科学运动。倡导群众糖尿病患者遵守科学的运动促进健康指导方法并及时做出必要的调整,每周至少有5天、每天半小时以上的中等量运动,适合糖尿病患者的运动有走步、游泳、太极拳、广场舞等。运动时需防止低血糖和跌倒摔伤,血糖控制极差且伴有急性并发症或严重糖尿病并发症时,不宜采取运动疗法。
1、健康呼和浩特行动推进委员会负责《健康呼和浩特行动》的组织实施,统筹政府、社会、个人参与健康呼和浩特行动,协调全局性工作,指导各旗县区根据本地实际情况研究制定具体行动方案,研究确定年度工作重点并协调落实,组织开展行动监测评估和考核评价。
2、专项行动工作组负责推动落实有关任务。各相关部门通力合作、各负其责。
3、各旗县区将落实本行动纳入重要议事日程,健全领导体制和工作机制,针对本地区威胁居民健康的主要健康问题,研究制定具体行动方案,分阶段、分步骤组织实施,确保各项工作目标如期实现。
4、监测评估工作由推进委员会统筹领导,各专项行动工作组负责具体组织实施。在推进委员会的领导下,各专项行动工作组围绕行动提出的目标指标和行动举措,健全指标体系,制定监测评估工作方案,对主要倡导性指标和预期性指标、重点任务的实施进度和效果进行年度监测评估。
按照健康内蒙古行动推进委员会制订的考核评估实施方案开展考核评估,各专项行动工作组根据监测情况每年形成各专项行动实施进展专题报告,推进委员会办公室形成总体监测评估报告,经推进委员会同意后上报呼和浩特市政府并通报各有关部门和各旗县区党委、政府。
肝癌介入治疗手段 糖尿病患者的治疗方案篇四
关某于4月30日上午骑自行车缓慢行驶在马路沿旁边的人行道上,一辆快递电动三轮车由于突然启动,快递员一手点烟,一手握把手,直向关某撞去,当即自行车座被撞反方向的同时,关某被撞倒地,趴向前方,电动车没停好又再次撞了一次后停下来。当时关某自述感觉全身不能动,腰就像断了两截一样,异常痛苦的倒在地上呻吟,当即由120送往医院。
在医院诊断为腰椎第2椎体压缩性骨折、腰2、3横突骨折(如下图所示),当晚住院后,腰以下部分很沉重,且不能平躺,只能稍稍侧卧,几分钟后又要变换姿势,疼痛难忍,大小便均在床上进行。
第二天决定在医院进行骨水泥注入微创手术,以便快速缓解疼痛。
第三天微创手术后,遵医嘱继续住院观察,住院10天左右,手术微创愈合较好遂出院。
在家静养10天左右,腰椎2、3节处酸沉,腰椎两侧疼痛,不能弯腰、扭腰,且直立时须带护具,直立不能超过10分钟便有无力感、支撑不住,必须躺下休息,遂寻运动康复功能整复进行术后调治。
无高血压、无糖尿病等基础性疾病。
肝癌介入治疗手段 糖尿病患者的治疗方案篇五
(一)自身目的
通过参加此次糖尿病知识讲座,增加参会糖尿病患者对糖尿病生活方式的了解。指导患者如何在日常生活中更好的控制血糖,如何更好的选择属于自己的饮食和锻炼方式。通过此次专家讲座,提高糖尿病患者的生活质量,改变糖尿病患者每天战战兢兢的饮食心态,以一个积极健康、乐观向上的态度去对待糖尿病。
(二)企业目的
通过此次专题讲座,将“xxx”产品覆盖率在本小区及周边社区的占有量提升30%。讲座结束后,通过后续回访和跟踪,将金花大药房的销量提升到50盒/月,新患者数量每月增加5-10人。
(三)活动意义
通过此次糖尿病专题讲座,提升“xxx”在患者中的知名度,树立我们青海鲁抗大地的形象。通过此次讲座,让我们自己的患者更好的控制血糖,通过饮食调节,配合我们的药物治疗,提升我们产品在周围社区和患者中的口碑。
(一)优势
1.国药准字、全国独家、三年效期。
2.降血糖与治疗并发症同存的一种药。
3.中药中首屈一指。
(二)劣势
1.相比西药,价格高。
2.起效慢。
3.促销力度小。
4.广告宣传力度小
(三)机会
1.现在患者对西药的肝肾损害很在意,希望换成中药。
2.国药准字的纯中药降糖类不多,未来增长空间大。
3.老患者在社区的力推,为未来新患者的增加提供了极大的增长潜力。
(四)威胁
1.市场上降糖类保健品和中药,良莠不齐,它们的促销力度大、价格低,对我们影响很大。
2.医生强力要求患者停用中药,告诉他们中药不降糖。
3.同类产品也在社区做活动,还经常组织患者去旅游、聚会等。
本次活动主要针对社区里面所有的糖尿病患者,重点是未服用我们产品的新患者(包括使用胰岛素、二甲双胍等一些西药患者)。
主题一:关注“甜蜜”生活,关爱糖尿病人!
主题二:“聚集生命焦点,关爱糖尿病人”!
(一)活动地点
西安市胡家庙骏景园、北张家园、陕建三社区等
(二)活动时间进度表
序号时间事项主要内容负责人
22月26日举行活动布置会场、接待患者、安排讲座降糖事业部
(一)活动内容
1.由主持人先介绍企业概况和本次讲座教授情况。
2.由医院教授讲解有关糖尿病生活方式的方方面面,和糖尿病患者的注意事项。
3.增加和患者互动的小游戏环节、抽奖环节、发放礼品
(二)前期准备
1.物料的准备
(1)容纳100人的会议室,会场贴上公司标志(宣传资料和促销信息),6块x展架(公司宣传、产品宣传、活动宣传等)条幅和横幅各一条。
(2)自备电脑及相关音影设备,并在活动前对设备进行试用和调试,以确保在活动时能够顺利进行。
(3)针对客户群众须准备的产品样品、演示道具、宣传资料、宣传单、产品订单表和其它各种pop展示板。
(4)准备好笔、纸、抽奖箱、奖券、记录薄、双面胶、剪刀、气球和饮用水等小物品。
2.社区洽谈
寻找居委会负责人,洽谈会议室租赁和社区居民召集相关问题
3.人员的准备
(1)活动时人员安排:
丰富的经验。
组织人员:nnn、mm,因为她们有一定的组织经验,具有带动现场气氛的能力并且应变能力较强。
协助人员:aaa、bb、cc、dd,因为她们有默契配合的经验,并且活动协助方面有经验。
后勤人员:侯吉祥,因为他具有雷厉风行的执行力。
(3)全部人一律统一着装(印有青海大地logo的服装)
(4)活动前必须针对所有岗位人员进行会前培训(培训内容包括:活动整体流程、会议目的、派单、产品知识讲解、销售话术和活动结束清场事宜等等。
(5)做好心里准备:如顾客拒绝、冷场、安全事故和在寻找活动地点时小区谈判不成功等等。
(6)预防在做活动时冷场,先找好几个托(最好是该小区里较有煽动力的人)安排其积极的参与我们的社区活动和举行的小游戏中,带动其他围观的居民参与我们讲座的积极性。
(三)中期操作
1.活动之前
(1)所有人员早上7:00之前必须到达活动现场,根据设计方案和准备的物料做好场地布置。
(2)在8:00之前将企业配送到活动场地的产品,按照设计方案进行产品陈列。
2.讲座活动进行时
(1)工作人员按照之前的职务安排各自做好自己所负责工作内容。
(3)在活动进行时,如有顾客需帮助,可以临时登记其特殊需求或建议。
(4)为了获得更多的销量和使xxx品牌得到更大的推广,到社区附近的小区进行产品的宣传推广是必要的。
(四)后期总结
1.讲座活动期间关注礼品保管和商品及会场设备的安全,防止被人偷窃、破坏和丢失。
2.在讲座活动期间,参展人员衣着是否整洁,注意保持良好形象与精神面貌。
3.讲座活动前列出物品清单,来去依照物品清单整理东西,防止遗漏;结束后要进行物品对账查验。
4.讲座结束后开总结会,总结此次社区讲座的工作,发现问题及时解决。
公司提供:宣传海报、宣传册、桌子、椅子、太阳伞、奖券等。
横幅:2x120=240(元)
小件物品:剪刀、胶布、圆珠笔、气球、纸张等300元
交通费:300(元)
合计=240+300+300=840(元)