总结可以让我们更好地发现问题，并给予解决问题的思路和方法。总结应该包含事实陈述和个人感悟。我们为大家整理了一份有效的工作计划范文，供大家参考。

医保局个人工作汇报篇一

按照省政府的部署，武汉市将推进整合城乡居民基本医疗保险。昨日，武汉市人社局发布《武汉市城乡居民基本医疗保险实施办法》并公开征求意见，除职工医保外，其他城乡居民均纳入居民医保制度覆盖范围。

今年6月，省政府公布《湖北省整合城乡居民基本医疗保险制度工作方案》，明确将此前由卫生计生部门承担的新农合管理职能与人力资源社会保障部门承担的`城镇居民医保管理职能合并，统一由人社部门承担。按照武汉市人社局公布的《实施办法》，职工医保制度范围外的其他城乡居民，均纳入居民医保制度覆盖范围，享受统一标准。居民凭身份证或户口簿在户籍所在地或居住地社会保险经办窗口办理参保登记。

居民医保实行个人缴费和各级政府补助相结合为主的筹资方式。各类居民按统一标准缴纳居民医保费，正常缴费期限为每年的9月1日至12月31日。个人缴费标准为上上年度（n-2年，n为享受待遇年度）全市城乡居民人均可支配收入的0.57%（计算结果四舍五入取整后由人社部门每年向社会公布），比如，20xx年度武汉市城镇居民基本医疗保险费征收标准统一调整为每人每年185元。

居民医保待遇主要包括普通门诊待遇、门诊治疗重症（慢性）疾病待遇和住院待遇。其中，普通居民在定点基层医疗机构门诊就医时，一般诊疗费纳入居民医保普通门诊，一般诊疗费由居民医保基金全额支付。住院待遇方面，居民医保在一级医疗机构和社区卫生服务中心的，支付比例为90%。

医保局个人工作汇报篇二

20xx年是机遇与挑战并存的一年，我作为医院内科临床护理护士长，深知，护理人员是医院服务形象的窗口，在工作中，我本着弘扬“积极奋进、争创一流”的精神，树立“群众至上”的护理思想，积极带领内科临床护理护士们塑造良好服务形象，以自己的实际行动，谱写了一曲“优质奉献、爱岗敬业”的赞歌。现对20xx年工作总结汇报如下：

（一）根据岗位要求，认真履行岗位职责。

本人按照职责分工，较好地完成了各项工作任务。要感谢我们院领导以及同事们，我上任时间半年多，还有许多要学习的地方，但是在医院领导的关怀与同事们的支持帮助下，一年内未发生大的护理差错。

我担任医院内科临床护理护士长工作职责范围包括制订本病房具体计划，做好护理人员的政治思想工作，监管本病房护理查房和护理会诊，参加并指导危重、大手术及抢救患者的护理。有计划地检查医嘱的执行情况，组织领导护理人员学习业务及技术训练，监管病房环境、患者和陪住、探视人员的组织管理，各类仪器、设备、药品的管理等。

人们说：，奉献自我是一条维系护理人员与病人的连接线。沐风栉雨，在岗位上工作那么久，处理工作难题无数次，加班加点，处理危急事，为病友的生命护航，为医院的工作奉献自我。这就是我要求我们医院内科护理人员的优良作风。从我参加工作到如今，我一直以成为大众贴心人为我人生奋斗的第一个目标。工作的热血沸腾，做事大胆心细，以大局为重的优秀护士长的工作经验使得我成功的得到了医院院领导的肯定与赞许。加强医护配合，严防差错事故。研究改进病房管理工作。成为了我履行岗位职责的首要任务。

（二）20xx年内科护理工作亮点。

工作上，我利用各种形式开展好内科护士监督管理工作，不管高温酷暑还是寒冷的冬天，我不辞辛苦来往于各个医院护理病房。在服务上，我常常告诫护士们要耐心与病人交流。在我的细心管理下，我科于五月份分科搬家，我以身作则率先搬运设备，带领大家同心协力圆满完成任务。糖尿病专科护士在我科出现，科室开展不错的健康教育，并准备申报三星项目。同时，在我科开展有特色的人性化带教，对轮转护士和实习生都实行一对一的带教模式，使得我科护士护理业务知识大幅度提升，服务态度及医疗护理技术均受到病人好评。我们科室还成功抢救2例极危重病人，患者家属送锦旗两面。得到了医院院领导的一致肯定。

（三）内科护理护士管理工作的重心认识。

护理护士是护士长管理的的前沿阵地、内科护理科室是培养人才的基础平台，作为内科护士长，工作中，我深深地认识到护理管理工作的重心在抓服务，抓管理、抓全盘。概括起来就是“制定方针、认清形势、学以致用、创新思想、坚定信心、全心投身于护理工作中去”。管理理念上，我狠抓护理质量管理，强化安全意识。注重基础护理、健康教育、实习带教。为确保病人安全，今年科内地面加用了防滑垫、床头悬挂了警示语。为方便病人，我科更换了所有的传呼器。

（四）注重自我学习提升自身素质。

我注重自我学习提升自身素质，所以我总是在科室里坚持晨间提问学习，提高大家的理论水平。同时，号召全体内科护士人员了解护理学科新动向，学习新业务、新知识、新技术，组织科主任、专科护士授课，提高全体护士的业务水平。我科今年发表论文两篇，明年会继续鼓励大家多发表论文。

我院正在开展的优质护理服务示范病区，虽说我科暂未开展，但我科也积极响应医院号召及满足社会需要，做好充足准备，迎接挑战。

下一步护理管理工作中，我将从加强医院设备管理，加强护理人员内部管理，提高业务技能。开展科研工作，全面提升医护人员政治性，纪律性，进取性着手，把工作做得更好，确保规章制度落实到位。

医院内科是我成长的地方，我感谢这里给予我的一切我将一如既往，，以身作则，带领我们内科护理人员为医院护理事业的进一步发展做出自己最大的贡献。

医保局个人工作汇报篇三

20xx年3月份成立以来，区医保局认真贯彻中央、省、市有关精准扶贫有关精神，按照上级有关文件要求，深入落实医保扶贫政策，细化各项工作举措，助力我区打赢脱贫攻坚战。现将xx年度医保扶贫工作总结情况汇报如下：

实施脱贫攻坚医疗保障政策是贯彻落实中央、省、市和区委、区政府精准扶贫重大部署的一项重要举措，对此我局高度重视，成立医保扶贫工作领导小组，局长总负责，副局长专职负责，科室负责人为成员，全体工作人员参与扶贫。领导小组下设办公室于医疗科，落实专人专抓，明确年度工作职责，细化年度工作任务，确保医保扶贫各项任务落到实处。

（一）精准落实全员参保。我局对扶贫办、民政局提供的建档立卡贫困户、低保户、困境儿童、特困供养人员xx人多次认真核准落实，对核查出xx名无能力参保的贫困人员协调区财政进行政府资助参保，共计xx元，对死亡、参加职工、学生医保等困难人口基本信息及时修改更新做好标识，确保贫困人口100%参保不漏一人且信息数据完整、准确。

（二）精准落实待遇兑现政策。

制定《xx区“两定制一兜底”健康扶贫工作方案》，对所有建档立卡贫困户住院费用实行“3+3”医疗保险精准扶贫托底救助机制（即基本医保、大病医保、大病补充保险“三重医保”和医疗救助、慈善医疗救助、医疗保险托底救助“三重救助”）。xx年5月份和人保健康保险公司签订了《xx年度xx区建档立卡贫困户医疗保险托底救助协议》，投入xx万元，对全区xx名建档立卡贫困户实施托底救助工程，医疗保险托底救助工作有序开展，实现本区域内“一站式”结算。截止目前，建档立卡贫困群众xx人次发生费用xx万元，享受基本医疗报销xx万元，大病报销xx万元，大病补充报销xx万元，城乡医疗救助xx万元，托底救助xx万元。截止12月底对xx人次低保对象发放医疗救助xx万元，对xx人次扶贫对象发放医疗救助xx万元。

（三）精准落实重症慢性病鉴定长效机制。

我局8-9月份对全区建档立卡贫困户进行拉网式排查，对排查出疑似患重症慢性病的400余人，积极与xx医院结合进行诊断检查，并出具门诊病历、诊断证明。由我局集中汇总报市医保中心聘请专家统一进行集中鉴定，鉴定结果直接反馈给参予鉴定的每位群众。对无能力行动人员，开通绿色通道，组织专家入户鉴定，确保我区重症慢性病鉴定不漏一人。截止12月底我区共通过重症慢性病鉴定患者561人。

一是定期开展医保扶贫政策培训会。对办事处、社区卫生服务中心、第一书记、家庭签约医生细致讲解就医流程、报销比例等政策要点，提高一线扶贫工作人员的业务能力。发挥家庭签约医生入户的便利条件，一对一对贫困人员讲解健康扶贫政策。发放宣传单及告知手册2000多份，医保扶贫务实操作手册1000余册，医保扶贫政策张贴画600余张。

二是发挥定点医疗机构窗口效应。在xx区人民医院及各社区卫生服务中心入口、费用结算窗口摆放扶贫政策移动宣传栏，进一步加强政策宣传力度。

三是重点村、户重点宣传。xx局班子带队先后走访造店、店后、栗井、府城、启心、周窑6村52户进行政策讲解，切实提升群众政策知晓率。

数据有时间差，扶贫部门数据的动态时间与我们的参保时间有差别，导致提供的建档立卡贫困人员信息不相符，使我们建档立卡户参保缴费工作开展不太顺利。

（一）进一步加大医保扶贫政策宣传力度。通过办事处、第一书记、社区卫生服务中心、家庭签约医生等组成的医疗扶贫政策宣传队，按照“靠政策宣传打动人心、靠优质服务温暖人心、靠政策落实赢得人心”的工作思路，进一步将各项医疗扶贫政策、定点医疗机构、费用报销流程、一站式结算等政策制度向广大群众全面普及。

（二）全面完成20xx年征缴工作。及时与扶贫办、民政局核查20xx年贫困人员参保基本信息。通过办事处、第一书记宣传动员贫困人员及时缴纳费用，保证不漏一人，确保贫困人员20xx年能够享受应有待遇，不再因一人患病，全家返贫问题的发生。

医保局个人工作汇报篇四

20xx年,本人在公司领导和部门的领导的大力关怀和正确指导下,围绕着本职岗位工作职责,立足岗位,兢兢业业,踏实工作,较好的完成各项任务,现将个人工作情况具体汇报总结如下:。

本年度,个人能够认真学习热力公司的各项规章制度,认真领会公司各项决议,始终与公司党委保持一致.在工作中,我严格遵守公司的各项规章制度工作,立足本职,团结同事,尊重领导,服从组织工作安排,在工作中能够严格要求自我,同时,与同事相处真诚相待,虚心向同事们学习,学习他们身上的品质和精神,不断提高自我的综合素养,更好更快的促进自我快速发展和提升.

目前,我的工作部门客户服务部,主要工作内容为做电子版巡检记录、统计水电周、月报表,整理档案、库房账目、内务管理等,工作内容较细较杂,因此,在工作中,我不断培养自我的责任心和耐心,将责任心和耐心的培养放在做好工作首位,要求自己能够静下心来,认真处理每项工作中的细节,确保工作不在我的范围内出错,不因我耽误工作.

1、认真做好电子版巡检记录:全年共对***块电子版进行巡检,记录各类问题***次.

2、统计水电周、月报表:对水电数据进行认真核查,按时安质做好水电周、月报表工作,确保每张报表数据准确无误.

3、做好档案管理工作.针对负责的档案多且杂等特点,一方面个人认真学习档案管理业务知识,参加相关专业知识培训,不断提高自我的业务理论水平；另一方面,结合档案管理的实际情况,完善档案管理台帐,定期更新档案,严格遵守档案管理制度,努力确保档案不出差错.此外,积极强化自我运用电子档案管理的能力,充分发挥电子档案的作用.

4、完成库房账目及各项内务工作.在库房账目方面,坚持财务管理制度,做到账库相符,账库相实；在内务方面,按时按质完成领导交办的各项工作任务,尤其是每日定时定期的做好办公环境的保洁工作,努力营造一个环境卫生,氛围良好的工作环境.

在工作中,常常由于工作忙等各种原因,造成自我对于学习存在放松的现象,在学习上存在着一定的松懈、侥幸等思想意识,尤其是对热力行业的相关专业知识学习的力度还不够,了解还不深,此外,对于一些政策性的理论学习存在着重视度不足等现象,因此,在未来的工作实际中,在这些方面自己仍需不断加强和提高.

在实践业务操作过程中,个人的业务能力仍需不断提升,在档案管理等相关业务实践过程中,自我还存在着业务素质和能力不强的现实状况,与公司的要求尚有一段差距.

在工作中,个人对工作的安排和计划性仍需不断提升,常常会因为工作安排不合理,而造成手忙脚乱的局面,极大的影响了工作的效率,这是本人需要不断改进的地方.

（一）抓学习,提内涵.在未来的工作中,注重抓学习,重点学习党的各项理论知识、公司的规章制度及热力行业专业知识,努力促进自我的全面发展.

（二）重统筹,提效率.不断注重对于工作的科学安排和计划性,积极提高工作的效率；同时,努力增强对于工作的独立思考性,提升发现、分析和解决实际问题的能力.

（三）积极完成好各项工作任务.在未来工作中,个人将围绕着年度工作计划,科学安排,合理统筹,立足本职,认真遵守公司的各项规章制度,按期按质的确保个人年度工作任务的圆满完成,积极为公司的发展做出自己应尽的职责.

医保局个人工作汇报篇五

时光如水，岁月如梭，一年的时光转眼过去了，一年来在领导和同事们的关心帮助下，我认真提高自身思想素质，加强学习业务技能，积极履行岗位职责，在思想觉悟，业务素质及操作技能等方面都有了一定的提高。现将本年度工作总结如下：

一、加强学习，提高自身业务素质。

安装队是一个集业务与实践操作兼需具备的一个部门，步入这个新岗位后我就像张空白纸一样，要重新描绘。从老同志带着去工地熟悉情况，到管道安装基础业务知识的培训学习，从老同志手把手耐心的说教，到现在独立进行一些管道安装操作。我都自身严格要求自己，抓住每一个学习的机会，积极向技术精湛的老同志请教，主动要求动手去攻坚一些“难活”，从技术骨干们处理“疑难杂症”中领悟、吸收养份。作为新同志6月份还荣幸参加了公司举办的技术比武，在老同志带领下协同协作取得第一名的优异成绩。

二、勤奋务实，履行岗位职责。

通知到三桥头加班，当时还一头雾水，刚到单位还没遇见过加班，一到工地便看见五、六米深的大坑内多名老同志正在刺骨的齐腰深水中奋战，脸上已分不清汗水还是泥水，自己也二话没说穿上雨裤，也跳入水中与老同志们并肩作战。经过几天几夜的奋力抢战，终于顺利保障了市民的饮用水的正常使用。冬干三九，夏干三伏，7月的正午，太阳烤的地面在冒烟，街上没有几个行人，而在黄沟路的路边上、三桥高速的路边上看见我们的身影，被晒脱皮的，中暑的，但是我们一直都坚持在岗位上，不叫苦不叫累。

上述是我本年度的工作概况，在新的一年里，我将继续努力工作，努力学习各项业务知识，不断提高自己的业务能力，同时感谢领导与老同志在这一年里对我的关爱与帮助，今后在你们的带领下我会更加倍努力工作。

医保局个人工作汇报篇六

各位老师上午好！

政教处工作是学校工作的一个重要组成部分,主要包括德育、安全、卫生、校纪校风、社团活动、班级管理、家长学校等诸多方面.良好的学风离不开严明的校风,离不开规范的学生行为习惯,离不开健康的学生思想品德.今天借此期末结束会的机会,向各位老师简单汇报一下我校政教处的一些具体工作及分工职责,感谢大家的聆听.

1、召开班主任例会,做好班主任培训,先进班级评选,星级班主任评定工作；

4、布置好学校宣传橱窗,加强校园文化建设；

7、负责优秀学生干部、三好学生的评定；

8、积极组织学生开展各类公益活动、社团活动、社会实践活动,抓好校外德育基地建设；

9、负责学生卫生、保健工作,督促学生的“两课两操”活动,落实“阳光体育”活动,抓好校园环境卫生.

13、做好各级各类学生比赛工作.如扬歌声比赛、经典诵读比赛、演讲比赛、乒乓球比赛、各种棋类比赛等.

二、分工负责。

政教处工作琐碎,渗透在日常工作的每一个角落,需要一些工作能力强、责任心强、态度积极、任劳任怨的教师来担当.前几年,一直由陈立利主任负责政教处全面工作,本学期政教处工作由代玉军主任负责.由于政教处行政力量过于薄弱,一部分老师在班主任和学科教学负担已经很重的情况下,不辞辛苦,替政教处分担了很多工作,使得我校政教工作有序开展,并在各级各类评比中频获佳绩.

宣xx老师从20xx年秋学期开始,一直负责学校一个年级的一日常规,一个校区的安全保卫工作,同时承担许多迎检材料的准备工作等,并和梁xx主任一起负责机器人社团的训练,继去年获得全国一等奖的好成绩后,今年又取得安徽省第一名的优异成绩,暑期将带学生到新疆参加全国比赛,让我们一起预祝暑期的比赛取得比以往更优秀的成绩.

徐xx老师从20xx年春学期开始负责我校一个校区的一日常规、安全保卫、研学旅行、军训以及各种检查评比等工作,既付出了很多努力和艰辛,也为学校取得了很多成绩.

李xx和孙xx两位老师虽然职责在团委,却都能够从学校大局出发,主动承担政教处的一些工作.本学期的区德育文化艺术节活动,项目多,竞争压力大,在李晶和孙长石的组织下,在王慧和杨娟两位团委委员的协助下,在各位老师的努力下,每项活动均取得了特等奖和一等奖的骄人成绩；同时团委还主动承担了政教处的合唱节活动和各类社团活动,如科技创新社团、航模社团、电脑制作社团、科幻画社团、信息技术编程社团等,在李xx、孙xx、梁xx、王xx、宣xx、高xx、高xx、张xx、杨xx、马xx、蔡xx、刘xx、陈xx等老师的共同努力下,我校社团活动蓬勃开展,欣欣向荣.

感谢各位老师对政教处工作的理解和支持,希望在各位老师的关心和努力下,我校政教处能为学校的发展做好更完善更全面的服务工作。

医保局个人工作汇报篇七

一年的时间很快，大二的日子成了记忆里的一部分！回首看看这一年的学习生活值得纪念、总结的东西有很多！利用这个机会向老师、领导将我这一年的学生会工作做一个简单的汇报，望老师给予指导，希望能做的更好！

透视过去一学期，工作的点点滴滴时时在眼前隐现，回眸望去过去的一幕慕，在不知不觉中充实眼睑。似乎初进学校的记忆依然就在心头展现！但我已深深地感觉到新一年的工作重担已向我们无情地压来，为能保质保量地完成工作任务，我必须在过去的基础上对相关知识、能力进行进一步学习，加深认识。

这一学期来，在学校及学生会各干部的领导下，当然还有同学们的支持，我系开展了一系列的活动,坚持以为同学服务为工作准则，为加强同学与学校、同学与学生会的联系和了解而努力！从中我学了很多东西,现我将这学期工作总结如下：

招新工作是每个集体都不得不做好的一个任务,它关系到集体以后的发展前途!系的招新是以每人交一份个人简介与上台做个简洁的演讲来做为竞选的,入选的也要实习三个月,再看工作能力评选!这是一个好方法,因为一个简历能大概得了解一个人,上台说话是你胆识与自信的体现,再实习一些日子是为了更好的了解与让其能力体现,从这可以看出我们系学生会对工作与对人都是很负责的、也很细心的!

我部与其他部门合作开展的"媒管文化周"宣传活动活动，活动主题鲜明，计划详细，宣传到位，目的明确，得到了师生们的好评。这让我们部门在学生会的影响力得到了一定程度上的提高，也使我们部门的成员对工作有了更强的信心。成员的服务、奉献意识，与时俱进，；扩大学生会形象与知名度，提高组织的先进性精神。

除此之外，我们还协助其他部门开展了一些活动。我尝试了很多以前没有接触过的工作，对自己得到了很大的提高，也对学生会的工作有了更新的认识，更让我交了那么多好朋友。在工作中，我十分注意虚心向他人学习，同时各级领导、老师、学长不管是在学习、生活还是工作等方面都给予我很大的帮助，借此机会我也表示衷心的感谢。

需要说明的是，工作成绩是领导、老师和同学们的，我只是做了我应该做的，而且有些工作做得还差强人意，感到欣慰的是我们部门的工作没有拖系里整体工作的后腿，为我们系尽了一点微薄之力！

媒介管理系第四届学生会在成立一年以来已经过了一个学年的运转，在系领导的具体指导和支持下，紧紧围绕服务本系学生的主题，在广大同学的协助下，经过全体学生会成员的共同努力，改进工作方法，整体上完成了初定的工作计划，并取得了显著的成绩，一学年的结束我们将本学年的工作做一个汇总！以希望为下一届部门提供参考建议与借鉴经验。

现就过去一个学年的工作总结如下：

4.配合其他部门工作，因为办公室相对而言具体活动开展较少，所以积极配合其他部门的工作计划的实行与开展！

这是我部一年的大致工作，可能在实施上还有要提高的地方，我部各成员一年的时间真的学会了很多的东西，知道合作、协调、沟通、理解！

工作中，还存在一些"老生常谈"的不足，现总结如下：

一、在学生会活动过程中，学生会各个部门之间还是会缺乏交流和沟通，致使学生会的一些大的活动，现场工作不能完全到位，缺乏整体性和连续性。我们希望在以后在这些方面大家能增加集体意识加强团队合作！这一点很重要，我们还需要在这方面多加努力。

二、本学年我们偏重对大型活动的开展，而对日常性工作的监督和管理我们还得加强，除了活动之外，系学生分各部门会之间交流不够，举办活动，大家参与性还是不高，我们还是得做大家真正感兴趣的活动。比如部门活动大家知道少，参与低！

三、学生会各个部门及时上传工作计划和工作总结工作上意识有所提高，档案管理和资料的收集工作能顺利有效。

四、学生会活动内容的开放性还不够，活动开展得多，但是由于种种因素限制，参与面不够广泛和活力。所以以后后动是强制参与还是通过与评优各项集合还需要我们思考！

五、应该继续加强与学院及各指导部门、教职工、尤其是各个班级的班委之间的密切联系与合作。这是重点，这样会更加顺畅！班委在学生会工作开展起重要人员召集作用，下学年可以进行联动机制，加强合作！

六、计划赶不上变化应得到重视，活动前期筹划上定下的计划步骤应科学合理这样在执行上才能有效！这是实际的问题。

最后感谢各位老师同学的支持，本学年工作才顺畅，希望下一届学生会会做的更好！

总之，学生工作无小事，事事都不能懈怠。我们更要不断地提高自身的素质才能把我们的工作做得更好，才能更好地服务同学在过去的学期里，我脚踏实地做了一些工作，但由于自己的水平和经验不足，还存在着一定的问题。在新的一年里，我还要在其他方面继续努力，争取取得更大的成绩。

医保局个人工作汇报篇八

我于中国共产党预备党员，到党组织提出转正申请，希望党组织能够批准我的申请，还请组织审查。

自从我被批准为中国共产党预备党员以来，在党组织的严格要求和支部成员的无私帮助下，经过自己的努力，我在各方面都有了大的提高，特别是通过参加组织生活和党内一系列的活动，使我对中国共产党有了更加深入的了解，体会到了党的光荣传统和优良作风，加深了对党的宗旨的认识，增强了党性，进而进一步明确了作为一名合格的预备党员，认识到要解决思想上入党的问题，要在实际行动上入党。现在我向党组织汇报我这一年来的情况：

一、思想政治方面：一年来我加强了思想理论的学习，学习了毛泽东思想和中国特色社会主义理论，深刻了解了党的历史，党的宗旨，党的组织及党员的权利义务，关注党的最新动态，认真学习实践科学发展观，正确领悟十八大以及十八届三中、四中、五中全会的重要精神，准确的把握党的会议精神实质，把思想和认识统一到党中央的决策部署上来。

在学习中明确了作为一名预备党员必须旗帜鲜明的拥护党的方针政策并要带头执行。成为一名预备党员之后，自己所做的一切已不仅仅是代表个人，而是代表整个组织，要时时做好表率于群众面前。

二、学习方面：自从成为一名预备党员以来，我在学习上更加严格要求自己，在认真学好专业知识的同时也积极地参加各种等级考试，在去年一年内我先后通过了国家英语四六级考试和计算机二级考试，并获得二等奖学金。当前，大学生就业问题已成为社会焦点，大学生的就业压力与日剧增。所以我利用课余时间我也积极地关注了这方面，面对这种情况，作为一名预备党员应该摆正心态，正确认识就业难的现状，要把专业知识真正的掌握和理解，并要积极地参加社会实践，把理论知识与实践联系起来，支持并帮助想创业的同学，给他们提供创业信息，以创业促进就业。

三、学生工作方面：作为一名学生预备党员，其最直接的服务对象就是广大的同学，自从成为一名预备党员以来，我感觉身上的责任更加的重大了，所以我变得更加积极地为同学服务，在传达好学校学院的通知要求的同时，也经常去各个学生宿舍和同学们聊天，帮助同学解决生活学习上遇到的一些问题。通过实际的为同学服务，我也真正的把握了党全心全意为人民服务的宗旨，在为他人服务的同时，我自身的素质境界也在不断提高，自己也会获得无比大的快乐。

总的来说，在过去的一年里，在组织的关怀和培养下，我在思想认识学习和实际工作方面都有了长足发展。但是，我也深知自己还有很多不足之处，距离一个优秀的共产党员的标准和要求还有一定的距离，我还要继续努力，也请大家继续帮助我监督我，使我能够在各个方面取得更大的进步。

以上就是我一年来的基本情况，恳请组织和各党员，也恳请组织批准我按时转正，我将虚心接受组织的考验，并以此为起点，继续前进！

此致

敬礼！

汇报人：xxx。

20xx年x月x日。

医保局个人工作汇报篇九

7月15开始出差，在这次工作中，得到领导张老师和乔经理无微的关心与帮助，同事祁连凯在第一时间里对我所犯错误和不足之处进行纠正。使我工作能够迅速进入正轨，快速融入我们这个大家庭中。现将一周以来工作汇报如下：

学习如同逆水行舟，不进则退，要适应新形式的要求，更加不断的去学习，充实自己，对于一个刚走上岗位的青年人，我深刻认识到学习的重要性。俗话说“知此知彼，百战不殆”，在工作中，跟一些园长交谈中，发现现在市场上有很多幼教产品，如康宣，神墨，新概念等。而对于这些产品，我们了解的不够深入，有时根本无法与园长交谈，让幼儿园园长产生一种你是个很不专业的销售者。在现实工作中边干边学习，虚心向领导，向同事他们的工作方法及语言，文字表达等，与幼儿园园长，老师沟通中。首先应该了解幼儿园现在教材的使用情况，应该“先看，先听，多问，多想，揣摩心思，了解他们真正的需求、如果在不了解情况的前提下，盲目推销，那样可能产生徒劳无功以及令园长反感的后果。

第一次出差，每天更换不同场地，很难适应。以至于没有一个很好的休息时间，导致明天工作不能保质保量的去完成。

对待同事。在专业化分工越来越细、竞争日益激烈的今天，靠一个人的力量是无法面对千头万绪的工作的。一个人可以凭着自己的能力取得一定的成就，但是如果把你的能力与别人的能力结合起来，就会取得更大的令人意想不到的成就。在我们工作中督导，老师应该相互帮助，团结协作，积极进取、。对待代理应该时刻与代理搞好关系，密切合作，遇到问题相互协商。我们并不是所谓上级与下级，领导与下属之间的关系，我们有着共同的目标，就是上量。对待客户他们是我们的上帝，在与他们交谈中，应尽量去听取他们的需要，与他们时刻保持联系。当第一次被拒绝时，绝不能轻言放弃，拒绝并不代表是拒绝你的产品，而是拒绝你这个销售者，往往不是产品的问题，只是你还不能让客户信任你，你做的还不够好，还不到位。一次，两次被拒接，可能第三次你就会成功，贵在坚持，难在坚持，成在坚持。知了的吟唱为何使人厌烦？因为它只会重复自己的名字．要始终明白我们访园的真正目的，那就是销售我们的产品，并不是简单的访园。

医保局个人工作汇报篇十

区劳动局医保办：

在区委、区政府、区劳动和社会保障部门的安排部署下，从20xx年12月份社区社保窗口开展了居民医疗保险登记工作。此项工作在党工委、办事处的正确领导和业务部门的正确指导下，认真钻研业务，做好宣传，现将20xx年来的工作总结如下：

城镇居民医疗保险工作是一项惠民利民的民生工程，是关系到老百姓切身利益的大事，是社会保障体系进一步完善、确保城镇居民平等享有医疗保障权利的需要，更是促进社会公平正义、构建社会主义和谐社会的内在要求。

社区发挥了基层工作的平台作用，认真遵守工作职责、积极开展辖区居民医疗保险的参保登记工作。此项工作开展以来，我们经过宣传动员、发放宣传资料、耐心解答居民疑问、详细讲解政策问答，帮参保居民代办门诊报销单，并以户为单位、切实从居民的切身利益出发，认真宣传居民医疗保险的优惠政策等基础工作。20xx年社区总参保人数504人，其中辖区居民139人，在校学生196人，低保158人，重残11人，参保率85％以上。截至目前，虽然20xx年已有20名患病者享受到了医疗保险的门诊补贴，但由于医保卡未及时、全部到位，少数参保居民意见好大。

1、医疗保险政策的宣传力度还不够大，服务还不够周全，业务素质还要加强。

2、实际工作中，思想不够解放，政治理论学习有些欠缺。

3、居民不理解、对我们的工作有误会时，耐心不够。

自20xx年12月份开展居民医疗保险工作以来，我们在宣传动员上做了一定的努力，我们分别在08年10月16日、20xx年10月27日，设宣传点进行宣传，并且不定点上门宣传、解释。但按上级的要求还有一定的差距，在今后的工作、学习中，我们将会继续发扬好的作风、好的习惯，改进和完善不足之处。按照社会保障部门和办事处的工作要求，做好以后的工作：

1、进一步加大宣传力度，扩大宣传面，为明年做好摸底登记工作。

2、与各部门密切配合、协调工作，使辖区办上医疗保险的居民享受到医保的待遇。

3、通过已确实享受到居民医疗保险补贴的居民向其他居民作宣传。

4、深入居民家中，以他们的利益为重，争取新生儿都参加居民医保。

5、继续认真、耐心地为参保居民代办普通门诊补贴，服务到家。以更加积极认真的态度，认真履行社区劳动保障协理员应尽的责任和义务，配合好上级部门共同做好居民医疗保险工作，诚心为辖区的居民群众排忧，解除他们心理上的担忧，把社保工作做得更完善。

医保局个人工作汇报篇十一

20--年在我院领导高度重视下，按照医保处安排的工作计划，遵循着“把握精神，吃透政策，大力宣传，稳步推进，,狠抓落实”的整体思路，认真开展各项工作。经过全院医务人员的共同努力，我院的医保工作取得了一定成效，现将我院医保工作总结如下：

为规范诊疗行为，控制医疗费用的不合理增长，以低廉的价格，优质的服务，保障医疗管理健康持续的发展，我院领导班子高度重视，统一思想，明确目标，.加强组织领导，成立了由“一把手”负总责的医院医保管理委员会。业务院长具体抓的医保领导小组。各临床科室相应成立了以科主任为组长，护士长为副组长的工作小组，来负责本科医保的全面管理。重点负责本科医保制度具体实施及奖惩制度落实工作。加强医院信息化管理，通过医保软件管理，能更规范更便捷的服务患者。大大减少了差错的发生。在院内外大力宣传医保政策，提高了医保工作认识。

为使医保病人“清清楚楚就医，明明白白消费”，我院配置了电子显示屏，将收费项目，收费标准，药品价格公布于众，接受群众监督，全面推行住院病人费用“一日清单制”,医院医保管理委员会制订了医保管理处罚条例，每季度召开医院医保管理会，总结分析近期工作中存在的问题，把各项政策落到实处。进一步强化责任，规范医疗服务行为，从入院登记，住院治疗，出院补偿三个环节规范医疗服务行为，严格实行责任追究。

新的医疗保险制度给我院的发展带来了前所未有的挑战，正因为对医保工作有了一个正确的认识，全院干部职工投身于此项工作中，任劳任怨，各司其职。

医保办工作人员定期下病房，传达新政策和反馈医保处审核过程中发现的有关医疗质量的内容，了解临床医务人员对医保制度的想法，及时沟通协调并要求全体医务人员熟练掌握医保政策及业务，规范诊疗过程，做到合理检查、合理用药，杜绝乱检查、大处方、人情方等不规范行为发生，并将不合格的病历要求责任医生进行修改。通过狠抓医疗质量管理、规范工作，净化了医疗不合理的收费行为，提高了医务人员的管理医保的认识，提高了医疗质量。为参保人员提供了良好的就医环境。本着“便民、高效、廉洁、规范”的服务宗旨，我科工作人员严格把关、友情操作。

通过我科工作人员及全院相关工作人员的共同努力，认真工作，圆满完成了各项工作任务，20--年收治医保住院病人491人次，门诊病人1961人次，总费用1977312元，接待定点我院的离休干部158人次，总费用元，发生直补款元，大大减轻了群众看病负担。

1加强各项服务的管理优质化，方便于民，取信于民。

2做好与医保处的协调工作。

3加强对医保人员的的政策宣传，定期对医务人员进行医保工作反馈。

20--年在我院领导重视下，按照医保中心的工作精神，我院认真开展各项工作，经过全院医务人员的共同努力，我院的医保工作取得了一定的成绩，现将我院医保工作总结如下：

为规范诊疗行为，保障医保管理持续发展，院领导高度重视，统一思想，明确目标，加强了组织领导。建立了由“一把手”负总责的医院医保管理工作领导小组。业务院长具体抓的医保工作。各临床科室科主任为第一责任人，负责本科医保工作管理，重点负责本科医保制度具体实施。

为使广大职工对医保政策及制度有较深的了解和掌握，我们进行了广泛的宣传学习活动，召开全院职工会议，讲解医保政策，利用会议形式加深大家对医保工作的认识。举办医保知识培训、发放宣传资料、闭卷考试等形式增强职工对医保日常工作的运作能力。

到实处。为进一步强化责任，规范医疗服务行为，从入院登记、住院治疗、出院三个环节规范医保服务行为，严格实行责任追究，从严处理有关责任人。医院职工开展以文明礼貌,优质服务,受到病人好评.为将医保工作抓紧抓实，医院结合工作实际，我院制订了医疗保险服务的管理规章制度，定期考评医疗保险服务态度、医疗质量、费用控制等计划，并定期进行考评，制定改进措施。加强病房管理，经常巡视病房，进行病床边即访政策宣传，征求病友意见，及时解决问题，查有无挂床现象，查有无冒名顶替的现象，查住院病人有无二证一卡，对不符合住院要求的病人一律不予收住。加强对科室收费及医务人员的诊疗行为进行监督管理，督促检查，及时严肃处理，并予以通报和曝光。今年我院未出现差错事故，全院无违纪违规现象。

医疗保险制度给我院的发展带来了前所未有的机遇和挑战，正因为对于医保工作有了一个正确的认识，全院干部职工都积极投身于此项工作中，任劳任怨，各司其职，各负其责。

我院分管院长不定期在晨会上及时传达新政策和反馈医保中心的有关医疗质量和违规通报内容，了解临床医务人员对医保制度执行情况，及时沟通协调，并要求全体医务人员熟练掌握医保政策及业务，规范诊疗过程，做到合理检查，合理用药，杜绝乱检查，大处方，人情方等不规范行为发生，并将不合格的病历及时交给责任医生进行修改。通过狠抓医疗质量管理、规范运作，净化了医疗不合理的收费行为，提高了医务人员的管理、医保的意识。

医保局个人工作汇报篇十二

2020年，县医疗保障局在县委、县政府的坚强领导下，以***新时代中国特色社会主义思想为指导，深入学习贯彻党的十九大和十九届历次全会精神，紧紧围绕党中央国务院和省委、市委、县委各项决策部署，在省市医疗保障局的精心指导下，团结一致、戮力同心、改革创新、尽职尽责，圆满完成“十三五”收官之年工作任务。现将2020年工作完成情况总结如下。

2020年共召开党组理论中心组专题学习12次、党组会（扩大）42次、“学习强国”年人均学习积分15673.88分“铜仁智慧党建平台”全体党员综合评价均为“优秀”；三是抓好阵地建设。结合局办公区域实际对“四个意识”“四个自信”“社会主义核心价值观”等党建元素进行打造建立“四比一站”文化墙切实增强党组织的凝聚力和战斗力；四是加强支部规范化建设。严格落实“三会一课”要求全年召开支部党员大会8次、支委会12次、组织生活会1次、党课3次、主题党日活动8次全年收缴党员党费4378元；五是扎实抓好党建帮扶。2020年继续派驻1名党组成员到坝盘镇竹山村任第一书记与村党支部联合开展“七·一”联建活动党组书记在联建帮扶村上党课2次发展入党积极分子1名预备党员转正式党员1名开展困难党员走访慰问2次送去慰问金4200元。

、违规操办酒席。

承诺书。

等；三是抓实纪律作风建设。局班子带头落实中央“八项规定”及实施细则有关精神，牢固树立以人民为中心的发展思想，狠抓干部作风建设，持续开展漠视侵害群众利益专项治理行动，不断优化医保经办服务流程。全年未发生“吃拿卡要”等违反作风纪律问题；四是抓实严管与教育并施。按照惩前毖后、治病救人的方针，坚持严管和厚爱相结合，把“红脸出汗扯袖子”作为经常性手段，提高执纪标准和运用政策能力。经常性采取口头提示、提醒谈话等形式，做到抓早抓小、防微杜渐，切实将苗头性问题消除在萌芽状态；五是抓实重点领域防控。针对局业务股、财务股、服务窗口等重点领域、重点科室实施经常性重点监督，严把医保凭证审核、资金拨付等流程规范，经常性开展自查排查，严防与服务对象、管理对象发生利益输送腐败行为。

（四）抓实人大政协工作。一是切实加强理论学习。局党组将人民代表大会制度、***总书记关于加强和改进人民政协工作的重要论述纳入党组中心组学习内容，及时传达学习党的十九届五中全会、省委十二届八次、市委二届十次、县委十三届十一次全会精神学习，提升干部职工理论水平；二是认真办理意见提案。2020年，我局共收到省、市、县人大代表建议、政协委员提案8条（其中，人大代表建议案5条，政协委员提案3条）。均按照规范程序及时办理回复8件，完成办理100%，代表、委员满意率100%；三是积极配合人大政协工作。按照人大、政协工作安排和工作开展需要，我局主动配合支持人大常委会和政协委员会组织的执法检查、调研、视察工作，为确保人大、政协工作顺利开展提供良好的条件和便利；四是认真办理群众信访工作。牢固树立以人民为中心的发展思想，密切关注群众对医疗保障工作的需求和提出的建议意见，认真研究并予以落实。全年收到便民服务热线咨询、投诉案件7件，均按照政策规定和程序进行办理，群众对办理情况满意率达100%。

（五）深入开展宣传思想和精神文明。一是强化理论学习。制定《局党组中心组2020年度理论学习计划》，明确学习内容、学习方式等，全年共开展中心组理论学习12次，到联建帮扶村开展***新时代中国特色社会主义思想和全会精神宣讲2场次，单位全体干部职工积极参加理论考试，完成《党建》征订任务，拓展党建学习内容；二是加强新闻宣传。调整充实局宣传思想和精神文明工作领导小组，明确分管领导和具体工作人员，确保宣传思想和精神文明工作有序开展。按时完成网信办下达的工作任务，切实加强网络舆情管控和处置，全年共完成网上咨询、投诉件7件，办理回复7件，办理率和满意率均达100%；三是积极开展“五城联创”。制定《江口县医疗保障局“五城联创”工作实施方案》，加强组织领导，明确创建目标任务，并结合工作实际积极开展了相关工作；四是做好榜样选树。为大力培育和践行社会主义核心价值观，我局非常重视“江口榜样”推荐评选工作，全年推荐并荣获“脱贫攻坚优秀共产党员”表彰1名，推荐疫情防控战中“战疫好人”“战役先锋”各1名；五是积极开展志愿服务。制定《江口县医疗保障局新时代“江口先锋”志愿服务队工作方案》，组织志愿服务队分别到我局卫生管理网格区域、联建帮扶村开展志愿服务活动共2次。

（六）贯彻落实宗教工作。一是强化工作部署。局党组成立了民族宗教事务工作领导小组，组建专门办公室，明确具体办公人员，制定了《2020年民族宗教事务工作要点》，确保宗教事务工作有组织、按步骤顺利开展；二是强化学习贯彻。将宗教事务纳入党组中心组必学内容，深入学习《宗教事务条例》和***新时代民族工作思想以及关于宗教工作的重要论述，深刻领会其内涵和精髓要义。认真贯彻落实中央、省委、市委、县委关于民族宗教事务工作的重大决策部署；三是强化信教排查。每月动态排查单位党员干部信教情况，每季度开展非党员干部信教情况调查，签订《共产党员不参教不信教承诺书》。从排查情况看，我局未发现党员干部信教情况。

（七）积极开展社会治安综合治理。一是完善综合治理机制。调整充实了“平安家庭”创建工作领导小组、矛盾纠纷调处工作领导小组，成立社会治理现代化工作领导小组，制定《2020年“平安家庭”创建活动实施方案》《2020年平安建设工作实施方案》《2020年命案防控工作实施方案》等18个综合治理方案（要点），建立医保局矛盾纠纷排查工作制度，党组会专题安排部署治理工作2次；二是有序开展综合治理工作。严密监测和处置网络舆情，研究网上反映、咨询、投诉事件处理事宜7件，办理回复和满意度均达100%。加大防范化解重大风险排查和管控力度，结合实际加强精神病人的医疗保障待遇落实，全年共补偿精神病人医疗费用350人次，消除精神病人社会危害风险。2020年举办消防知识培训2次，积极组织开展网络问卷调查、反洗钱在线答题，签订“黄赌毒”承诺书，建立领导干部抓平安建设工作实绩档案。2020年，我局责任范围内未发生一起刑事、治安案件，未发生一起水电安全事故；三是深入开展扫黑除恶专项斗争。认真组织学习扫黑除恶专项斗争相关文件11次，安排部署扫黑除恶专项斗争工作10次。医保系统悬挂宣传横幅77条、led电子屏滚动宣传35个、设立举报箱61个。收集问题线索排查表1159份，问题线索0个。2020年，所有问题线索均处理清零。

（八）大力推进依法治县。一是健全依法治县机制。调整充实医保局依法治县工作领导小组，制定《2020年全面依法治县工作方案》，明确医保执法主体和执法责任人，制定责任清单和岗位职责清单；二是加强法制知识学习。局党组会、职工会深入学习贯彻***总书记在中央全面依法治国委员会第二、第三次重要讲话精神，以及省委依法治省第二、第三次会议精神和县委依法治县文件、会议精神。组织干部职工加强学法用法，以考促学，树立干部职工规范执法意识，提升法制能力和水平。三是大力开展“七五”普法。按照“七五”普法规划，加强组织领导，抓好规划落实，强化法治宣传教育，提升医保法治管理水平；四是规范医保执法。全面梳理医保服务事项清单，公布医保网上服务事项和办理流程，广泛公布咨询、投诉、举报电话，设置医保举报箱，建立执法检查程序和执法辅助人员清单，提升医保执法水平。

（九）坚决打赢疫情防控战。一是健全防控组织机制。成立局疫情防控工作领导小组并抽调3名同志负责办公。出台《江口县医疗保障局关于切实加强应对新型冠状病毒感染的肺炎疫情医疗保障工作的通知》《江口县医疗保障局应对新型冠状病毒感染的肺炎疫情药品和医疗器械监管工作方案》文件；二是积极投入疫情防控工作。先后选派20名干部参与到龙井社区、双月社区多个卡点疫情防控值守，为值守人员提供生活、防护等物资保障；三是强化疫情期间医疗保障经办服务。划拨疫情救治医保资金700万元到县人民医院和县中医医院。临时调整疫情救治医保目录，救治费用实施综合保障，延长2020年城乡居民医保集中缴费期限，采取“不见面”办、延长待遇期限、支持慢性病购药“长处方”、网上预约办等措施落实群众医保待遇；四是加大疫情防控监督检查力度。成立2个巡查监督工作组，开展全县定点零售药店和定点医疗机构药品和医用防护物资储备及销售巡查监督，共开展集中整治和常态化监管5次，督查定点医疗机构和定点零售药店44家次，规范全县两定机构疫情防控期间的规范运行。

（一）医保筹资圆满完成。

1.城乡居民医保筹资工作。2020年，城乡居民医保参保211020人，参保率达99.40%，收缴个人参保资金5275.50万元，圆满完成省级下达95%以上参保目标任务。按照当年个人筹资总额800元标准，全年筹集资金16881.60万元。

2.城镇职工医保征缴工作。全县参加城镇职工基本医保245个单位10257人，全年共收缴参保资金5254.42万元。同时，按照国家和省关于减轻疫情期间企业参保缴费负担，全县阶段性减征征收企业92个，2-6月减征参保资金200余万元。

（二）医保待遇有序落实。

1.城乡居民基本医保。城乡居民医保补偿725544人次，发生医疗总费用23794.05万元，报销资金14945.75万元。其中，住院补偿36231人次，住院医疗总费用18316.68万元，补偿资金12160.46万元；门诊补偿689313人次，门诊医疗总费用5477.37万元，补偿资金9468.38万元。城乡居民医保可用基金使用率为89.06%。

2.城镇职工基本医保。城镇职工参保患者报销160086人次，发生医疗总费用4305.68万元，报销资金共计3854.54万元（其中，统筹基金报销2000.48万元，个人账户支付1236.04万元）。

（三）医保扶贫强力推进。

1.全面完成贫困人口参保。全县建档立卡贫困人口应参保人数42780人，参加城乡居民医保建档立卡贫困人员42009人（因死亡、外嫁、服兵役、**、异地参保等合理化因素未参保771人），贫困人口实现参保全覆盖。

2.全面兑现参保资助政策。2020年全县实际资助贫困人口参保42595人（其中，县内参加城乡居民医保42009人，县外参加城乡居民医保586人），兑现参保资助资金437.43万元。

3.全面落实“三重医疗保障”。2020年建档立卡贫困人口住院9101人次，发生医疗总费用4371.65万元，政策范围内医疗费用4027.24万元，三重医疗保障补偿3756.76万元（其中，基本医保补偿2720.07万元，大病保险补偿215.52万元，医疗救助821.17万元），政策范围内补偿比达93.28%。

（四）医保监督持续发力。

2020年，县医疗保障局结合打击欺诈骗保专项行动大力开展医保定点医药机构监督。全年检查定点医疗机构177家，实现监督检查全覆盖，调查住院患者738人次，回访患者239人次，核查系统信息324人次，抽检门诊处方1525份。查实存在问题医疗机构18家，涉及违规资金6.32万元，处罚违约金21.23万元。另外，审计反馈问题并核查后涉及违规资金11.44万元，处罚违约金38.71万元。

（五）医保服务惠民高效。

1.“先诊疗后付费”持续推进。一是农村建档立卡贫困人口在县域内住院享受“先诊疗后付费”6628人次，免交住院押金2165.85万元；二是机关事业单位参保职工在县内二级医疗机构住院享受“先诊疗后付费”396人次，住院医疗总费用138.95万元，医保报销99.05万元，自付费用39.90万元。

2.“一站式”即时结报有序开展。建档立卡贫困人口在县域内定点医疗机构住院“三重医疗保障”一站式结算，切实减轻患者垫付医疗费用负担和简化报销环节。全年享受一站式结算贫困患者5176人次，发生医疗总费用1681.04万元，保内医疗费用1586.36万元，“三重医保”报销1468.10万元（其中，基本医保1109.36万元，大病保险23.50万元，医疗救助335.24万元），政策范围内补偿比例92.54%。

（六）医保宣传扩面提效。

县医疗保障局采取多种形式切实加强医保扶贫政策宣传。2020年，印发宣传资料100000份，覆盖全县每户贫困户。开展政策宣讲（含县级安排集中宣讲）25场次，网络平台宣传4期，张贴宣传海报600余张，定点医疗机构制作医保宣传专栏68个。

（七）保险工作稳步开展。

1.大病保险：2020年，全县大病保险筹集基金1587.9万元，全年城乡居民大病保险补偿受益2622人次，补偿资金866.8万元，资金使用率54.59%。

2.意外伤害保险：2020年，全县意外伤害保险筹集基金1587.9万元，全年意外伤害保险补偿受益1508人次，补偿资金933.04万元，资金使用率58.76%。

（一）五举措确保城乡居民医保基金安全。一是实行总额打包付费。制定《江口县2020年城乡居民基本医疗保险基金分配拨付方案》，对县域两家医共体内城乡居民医保实行全年总额打包付费5787.15万元，实行“超支不补，结余留用”；二是实施总额控费。对市级11家定点医疗机构采取谈判并签订服务协议的方式，补偿资金年度总额控制在2661.67万元内，实际发生补偿资金3272.79万元，实施总控节约资金611.12万元；三是规范患者就医行为。落实参保患者县域外就医转诊备案管理制度，患者就医行为得到规范。2020年县外就医患者在2019年基础上减少1033人次，降幅9.63%；四是拆减超编床位。县域2个医共体内医疗机构共拆减超编制床位284张，占原开放床位50.18%，拆减床位后较以前住院人次减少8397人次，降幅25.56%；五是下放审核权限。将城乡居民参保患者就医凭证均由2个医共体牵头医院审核，审核后报县医疗保障局拨付补偿资金，充分发挥医疗专家审核报销凭证的优势，提高报销凭证审核的质量。

通过改革创新管理方式，2020年城乡居民医保基金结余2271.99万元。2020年6月，《江口县创新五举措确保医保基金安全运行》在贵州改革动态第27期发布。医保创新举措得到市政府刘岚副市长、县委书记杨华祥、县长杨云、分管副县长刘运喜等市县领导的充分肯定和批示。同时，县绩效考核优秀改革案例评比中，医保局创新医保控费五举措确医保基金安全运行以92.96分获得改革二等奖。

（二）精准打赢医保脱贫攻坚战。2020年，县医疗保障局举全局之力打好医保脱贫攻坚战，确保高质量、打好脱贫攻坚战。一是精准参保管理，确保贫困人口基本医疗有保障。全县2020年锁定建档立卡贫困人口应参保人数42780人，参加城乡居民医保建档立卡贫困人员42009人（因死亡、外嫁、服兵役、**、异地参保等合理化因素未参保771人），贫困人口参保全覆盖；二是精准兑现参保资助，减轻贫困人口参保缴费负担。按照全省统一参保资助标准，建档立卡贫困人口由省、市、县三级财政按照5:2:3比例分担资助参保资金，2020年共资助建档立卡贫困人口43497人，兑现参保资助参保资金558.56万元；三是精准费用补偿，防止因病致贫返贫现象发生。2020年建档立卡贫困人口住院9101人次，发生医疗总费用4371.65万元，政策范围内医疗费用4027.24万元，三重医疗保障补偿3756.76万元（其中，基本医保补偿2720.07万元，大病保险补偿215.52万元，医疗救助821.17万元），政策范围内补偿比达93.28%；四是精准实施便民措施，提升医疗保障服务水平。2020年，建档立卡贫困人口在县域内住院享受“先诊疗后付费”7489人次，免交住院押金2603.70万元。县域内住院“三重医疗保障”实行一站式结算，享受一站式结算7489人次，发生医疗总费用2603.70万元，保内医疗费用2444.42万元，“三重医保”报销2261.03万元（其中，基本医保1581.45万元，大病保险59.55万元，医疗救助620.03万元）。

2020年，县医保局圆满完成既定的各项工作目标任务并取得一定的成效，但工作开展过程中仍存在一定的问题和不足，与党委政府要求和群众的期盼仍有一定的差距，主要表现在：一是人民群众日益增长高质量、高标准就医需求和医疗费用持续增长导致医保基金运行压力加大；二是医保政策宣传效果和服务能力提升有待加强，特别是对留守老人、儿童等重点群体；三是医保支付方式仍存在多样化、复杂化、不稳定性等问题，支付方式改革仍需持续深化，确保医疗保障基金安全运行和医保制度可持续平稳发展；四是医保经办服务能力有待进一步提升，医保经办服务流程还需持续优化；五是干部职工的思想教育和工作作风还有待加强，以人民为中心的发展思想还未树牢。

（一）继续加大医保政策宣传力度。进一步优化宣传方式和措施，采取发放宣传资料、制作宣传专栏、网络媒体宣传、开展政策宣讲等多种形式加大医保政策宣传力度，扩大宣传覆盖面，提高群众对医保政策的知晓率，积极争取群众的支持和拥护，提高群众的获得感、满意度。

（二）稳步推进医保征缴扩面工作。加强与税务部门协作配合，做好医保征缴政策的宣传工作，引导群众积极踊跃参加基本医疗保险，不断扩大参保覆盖范围，确保3月底前城乡居民医保参保率稳定在98%以上、脱贫人口等特殊困难群众应保尽保，城镇职工医保实现全面参保。

（三）有效巩固提升医保扶贫成果。强化部门信息共享，加大政策落实，加强跟踪管理，确保脱贫人口参保应保尽保、资助参保应资尽资、“三重医疗保障”应报尽报。加大医保防贫监测预警保障工作，定期跟踪梳理群众自付医疗费用情况，对一般参保群众自付医疗费用10000元以上和脱贫人口自付医疗费用4000元以上人群作出预警监测，严防因病致贫、因病返贫现象发生。

（三）持续加大打击欺诈骗保力度。进一步加强医保监督管理，持续开展打击欺诈骗保专项行动，每年最少开展专项行动2次以上。结合医保日常督查、医保服务协议管理、专项审计等方式，努力打造医保“零死角”监督环境，逐步形成不敢骗、不能骗的长效机制，切实规范定点医药机构服务和参保人员就医行为，保障医保基金安全运行。

（四）不断提升医保经办服务水平。通过加强医保政策培训、提升政务服务能力、优化经办人员配置、简化申报资料和程序，切实提高医保服务能力和水平。同时，通过推行政务服务“好差评”、畅通投诉举报渠道、完善首问责任和一次性告知等制度，切实加强医保系统作风建设和作风整顿，树牢干部职工以人民为中心的发展思想，打造干净、担当、作为的医保队伍。

（五）深入推进医疗保障制度改革。继续推进机关事业单位参保人员、脱贫人口“先诊疗后付费”工作。推进按疾病诊断相关分组付费试点工作（drg），持续探索对紧密型医疗联合体实行总额付费。持续深化“放管服”改革，全面落实“一次性办结，最多跑一次”工作要求，提高医保经办工作服务效能。

（六）切实加强药品耗材采购管理。督促指导公立医疗机构开展国家集采药品报量、集采采购任务。以及医疗机构开展国家集采冠脉支架、省级集采冠脉球囊等集采耗材的采购和使用工作。组织开展好国家集采药品资金结余留用考核工作，跟进资金考核拨付。

医保局个人工作汇报篇十三

各位领导、各兄弟单位：下午好！

非常欢迎大家来**指导工作。按照会议安排，下面，我就***城乡医保参保、医保扶贫等工作情况作以汇报，不妥不足之处望各位领导、各位同仁批评指正。

一、多措并举，全面完成医保征缴。

1、加强宣传，转变缴费观念。积极适应医保征缴方式转变，第一时间召开了2020年城乡医保征缴动员会，邀请区税务局对征缴工作进行了专题培训。通过微信公众号、qq群、微信群、电子显示屏、发放宣传页、入户上门宣讲等载体，采取线上+线下多种方式，对2020年城乡医保政策进行了大密度、全覆盖宣传动员，帮助村组干部及广大群众及时转变征缴方式、明晰缴费政策。

2、灵活方式，加大征缴力度。针对处村城乡医保征缴工作力量不足的问题，办事处变被动为主动，安排2名工作人员配合税务部门利用工作间隙、牺牲周末休息时间，逐村现场指导征缴工作，重点户入户作工作。通过手机缴费、网上缴费、银行缴费、税务大厅缴费、助农e终端缴费、村组干部代缴、银行税务部门现场收费等多种渠道，按时完成了***人城乡居民参保缴费，参保率位列全区第一。对视同参保的，逐人收集了参保凭证。对确认不缴费的一般户，均签订了自愿放弃参保确认书。

3、精准识别，落实特扶政策。办事处在加强与区主管部门联系对接的基础上，教科文卫计生办、农技站、民政办等行业部门积极进行信息核对，精准确定享受补助政策的特殊人群。对系统标识错误的，及时登记上报更正。

二、全面排查，及时整改存在问题。

1、高度重视，扎实开展“三排查三清零”。办事处及时制定了“三排查三清零”总体方案和医保扶贫“三排查三清零”方案，进行了专项安排。坚持目标导向、问题导向、结果导向，从责任落实、政策落实、工作落实三方面，指导各村（社区）扎实开展医保扶贫“三排查三清零”工作。

2、摸清底子，精准落实医保扶贫政策。办事处加强与**卫生院的联系协作，组建了*个“家庭医生”签约团队，建立了签约服务台账，对*户*人贫困户实现了签约服务全覆盖、健康随访常态化和跟踪管理长效化。

3、注重预防，切实降低贫困户因病致贫风险。大力宣传医保扶贫政策，印制张贴医保扶贫政策告知书、明白卡等宣传资料1500余份，组织医保扶贫政策、城乡居民医保门诊结算系统培训3期，实现了城乡医保即时结算、实报实销。针对视同参保、边缘户等重点人群建立了医保扶贫致贫返贫防范监测预警处置机制，坚决杜绝漏保、断保现象。

三、加强联动，做细做优公共服务。

以基层社会治理体系和治理能力建设为契机，将村卫生室、社区卫生服务中心整合进村（社区）党群服务中心，从阵地、环境、人员、服务等方面实行全面优化。坚持业务指导和日常监管两手抓、两手硬，实现了*个村（社区）卫生室全覆盖、全天候开放。通过典型事例宣传、聘请社会监督员、发放张贴宣传资料，强化医保政策落实监督，营造了打击欺诈骗保行为的浓厚氛围。建立了办事处、村（社区）、卫生院互联互动、结对共建机制，强化联系沟通、资源信息共享，促进辖区基本公共卫生服务水平、服务能力双提升。

四、强化保障，不断提升日常服务。

将城乡医保、医疗救助等医保服务进驻便民服务大厅，开设服务窗口3个、落实专职人员3人，明确专人加强社会保险管理信息系统日常管理维护和城乡医保参保、医保扶贫资料的收集归档。划分医保服务网格*个、配备专兼职网格员*名，建立了专科+全科服务相结合、集中受理+帮代办服务相结合、现场办理+网格中心远程办理相结合的便民服务网络，对异地结算等特殊情况实行网上受理、一网通办、全程代办，最大限度让群众少跑冤枉路，切实解决了服务群众最后一公里问题。

五、存在问题及下一步打算。

城乡医保整合以来，通过服务方式、服务载体的转变创新，覆盖面不断扩大、服务更加便捷，群众满意度显著提升。但由于税务部门医保征缴系统权限未向镇办开放、未与政务服务系统并网，导致群众在现场缴费、查询信息等方面还存在一些不便。

下一步，办事处将坚决贯彻落实习近平总书记关于脱贫攻坚的重要指示批示精神，坚定脱贫攻坚决战决胜信心，以“三排查三清零”问题整改为契机，进一步加强医保政策宣传，严格落实医保扶贫政策，健全防范预警机制，持续优化医保服务，巩固提升“两不愁三保障”水平，不断提高群众满意度和幸福感。

医保局个人工作汇报篇十四

今年，我局在区委、区政府的正确领导下，在各级业务主管部门的精心指导下，在区直各相关部门的密切配合下，坚持以人为本，服务至上的理念，不断开拓创新，医保制度建设、能力建设、体系建设得到明显提高和发展。具体总结如下：

（一）参保情况。

1、基本医保参保情况。到目前为止，我区基本医保参保人数******人，完成民生工程任务的**x%，其中职工参保****x人；城乡居民参保******人。

2、城乡居民免费参加大病保险情况。城乡居民免费参加大病保险******人，参保率为**x%，实现了城乡居民免费参加大病保险全覆盖。

3、关破改（困难）企业参保情况。****年**区关破改（困难）企业申报人数****人，其中关闭破产改制企业**家，申报人数****人；困难企业x家，申报人数****人。

（二）基金收支情况。截止到**月底，城乡居民基金总收入****x.**万元，其中个人缴费****.**万元、建档立卡人员补助**.**万元、优抚人员补助**.**万元、中央补助****x万元、省级财政补助****万元、区级财政补助****.**万元、利息收入**x.**万元；职工医保基金总收入****.**万元；其他医疗基金总收入**x.**万元。城乡居民医保基金支出****x.**万元、职工医保基金支出****.**万元、其他医疗基金支出**x.**万元。

（一）加大宣传，夯实基础，参保缴费工作有成效。

今年，我局通过加大宣传力度，夯实基础管理工作，有效落实城乡居民基本医保参保筹资工作，从而实现城乡居民免费参加基本医保和大病保险全覆盖。

一是召开了各乡（镇、街）分管领导和医保所长参加的参保筹资工作启动会，宣传医保政策，部署工作措施，明确工作职责，划分工作任务，形成工作共识，有效加强了组织管理。二是将居民头年参保信息，分村组从医保信息系统中导出，作为参保底册，对照各村人员信息册，摸清底数，以户为单位，采取驻村收缴，下户催缴，微信红包、微信支付宝、网上银行征缴等多种方式结合，有效推进城乡居民基本医保基金征缴，落实城乡居民免费参加大病保险。

（二）提升服务，公平报销，待遇保障有成效。

一是提升服务态度。以“为民、便民、服务于民”为理念，实行“一站式、零距离、亲情化”的服务，严格落实“首问负责制、一次性告知制、限时办结制和责任追究制”等内部控制制度，规范大厅业务经办流程，缩短各种医保业务审核审批时间，参保对象在定点医药机构就医购药全面实施刷卡结算机制。外地医疗费用医保大厅受理报销的，x—x个工作日审核支付到位。特殊大病人员即来即审、即时支付。转外治疗、异地安置申报、非第三人责任外伤住院治疗等业务均由定点医疗机构或参保人通过qq群、微信群申报办理，确保群众办理医保事务时“一次不跑或最多跑一次”。二是加大培训力度。对局本级人员，采取互助互学、集中培训、自觉学习等多种方式结合加强了业务培训，有效提高了局本级医保经办服务水平；对乡级医保所人员，我们通过建立所长例会制，采取以会代训的方式对医保所长进行系统培训；对定点医药机构人员，分层次，分类别，有针对性地开展了系统培训，有效提高了我区乃至全市的医保经办服务水平。三是公平费用审核。一方面严格把握中心票据收审关，认真查看参保人员医疗费用报销资料，甄别真假，核对内容，确保了参保人员医疗费用报销资料的真实、完整和有效性；另一方面严格按照全省统一的基本医疗保险“药品目录”、“诊疗项目”及“医疗服务设施范围和支付标准”，按政策对中心收审的医疗费用票据进行了及时、准确、公平、公正初审、复审，形成了初审、复核、支出层层把关制。对不符合要求的医疗票据，耐心解释，告知具体情况和处理方法，有效缓解了上访事件发生。通过以上措施，我们有效保障了参保人员正当权益。四是落实异地结算。以宣传为导向，以社会保障卡制发到位为基础，加强了医保信息系统建设和业务培训，有效落实异地就医住院医疗费用直接结算工作，使本地参保人员异地住院治疗和异地参保人员在本地定点医院住院治疗，出院时在就诊医院当场就可直补。截止到****年**月**日，我区共发生异地就医即时结算**x人次，报销金额**x.**万元；按地域其中省外**x人次，报销**x.**万元；省内**x人次，报销**.**万元；按险种其中职工**x人次，报销**x.**万元，居民**x人次，报销**x.**万元。

（三）加强稽查，落实制度，基金监管有成效。

一是与全区**家定点医疗机构（其中定点村卫生所**家）和**家定点药店签订了医x点服务协议，实行协议制约监管机制，落实定点医药机构退出准入制度。

二是采取日常监管和重点检查相结合的方式，将稽查审核两项工作有机结合，将群众信访与稽查有机结合，将每周三、五列为审核日，一、二、四为稽查日，对审核中发现的问题和群众信访反映的问题，均要求在每周稽查日及时调查清楚，认真对待。全年共稽查**x余人次，复审病案x万余份，扣回基金**x余万元，确保医保基金运行安全。

三是开展全区打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动，检查两定医药机构共**家，共追回基金**.**万元，对违规机构限期整改x家，暂停基金垫付x家。主要做了三方面的工作：一方面是全面核查，开展基金自查自纠。按照全区“专项行动”领导小组要求，由区医保局负责牵头组织对全区各乡镇医保所、定点医疗机构和定点零售药店、参保人员在医保基金管理使用方面开展自查自纠工作，此次自查单位**个，主要涉及到诊疗服务行为不规范等违规问题**x件个，所涉违规资金****x.**元；二方面是开展联合督查。“专项行动”领导小组组织抽调人员对各经办机构进行了专项督导检查，此次专项督查单位**个，其中：定点零售药店**家，定点医疗机构**个；检查中发现问题**个，其中：定点零售药户发现违规问题x个，定点医疗机构发现违规问题**个；所涉违规资金****x.**元，其中：定点零售药房违规资金****.x元，定点医疗机构违规资金****x.**元。收缴自查自纠所涉违规资金并处一倍罚款共****x.x元；收缴专项检查所涉违规资金****x.**元，并处以二倍罚款共****x.**元。两项合计违规资金******.**元，目前，违规资金已全部按照“专项行动”要求上缴基金专户，对所涉违规医师进行了处理；三方面是开展专项行动“回头看”。根据省、市开展专项行动“回头看”有关文件精神，我局成立专项行动“回头看”领导小组和专项稽查组，对在专项行动自查自纠和专项核查中发现问题的整改情况进行督查。加强宣传，畅通举报渠道。在**电视台和**发布微信公众号公布“回头看”举报投诉电话，畅通了线索反映途径，形成多方合力，加大了群众举报线索的核查力度，确保“回头看”工作取得实效；四是聚焦重点线索严查骗保行为。今年x月份，通过对医保信息系统数据比对分析，发现x赣西肿瘤医院医疗费用增长过快，怀疑其存在不规范医疗行为，区医保局组织专项检查组对该院进行检查，抽取****年至****年x月份出院病历**份，发现违规病案**份，查处违规资金****x.**元，根据有关规定对该院进行通报批评，并从当月暂停基金拨付，收缴违规资金并处以二倍罚款共计******.**元，对**位违规定岗医师进行扣分和暂停医保服务的处罚。

四是配合各级政府、纪委、审计、人社等部门，组织专家抽取****年x月-****年**月全区“三类人群”门诊及住院病历进行核查，落实医疗保险健康扶贫“夏季整改”工作，确保建档立卡贫困人员、低保、五保等三类人员医疗得到保障，杜绝“因病致贫、因病返贫”现象发生。

五是严格执行“双印鉴”制度，按规定设置账薄、记账、对账，严格审核各类原始凭证，做到收有凭证，支有依据，并做好与银行、财政局的对账、补回单等工作，一卡通打卡退回重打的核对造表工作。每月x号、每季**号前，按质按量完成月报、季报的财务报表填报上报工作，做好基金预决算，有效把控基金收支运行情况，确保基金安全。在基金拨付环节，我们严格执行内控制度，网银制单和复核人员相分离、财务两印鉴相分离原则，不由一人完成支付全过程。我们认真审核报账资料的真实性、规范性、准确性、完整性，对不符合要求的予以拒收、退回，对造成基金误拨多拨的予以追回更正。

（四）认真统计，科学分析，支付方式改革有成效。

近几年来，随着医保制度的不断推进，因广大人民群众健康意识增强及医疗费用过快增长等原因，医保基金支付风险越来越大，特别是城乡居民医保整合后，因政策调整及费用增长，导致我区医保基金出现风险，初步预算基金缺口达****万元，为确保我区医保制度可持续发展，保障基金安全，进一步深化基金支付方式改革，出台了《****年**区基本医疗保险支付方式改革实施方案补充规定》，探索建立基金支付方式新机制。一是对乡镇医疗机构和区妇幼保健院实施住院按床日付费制结算，共扣除不合理费用**.**万元。二是对市、区两级医疗机构实施基金总额控制管理，一年共扣除超标准医疗费用****.**万元。全区支付方式改革共扣除不合理费用****.**万元。通过支付方式改革，初步建立了我区定点医疗机构费用自我约束机制、医保基金风险共担机制和高效的医保运行新机制，增强了定点医疗机构的控费责任，提高了定点医疗机构的自我管理水平。

（五）加强沟通，努力协商，信息系统建设有成效。

我局通过不断与省、市人社部门和一保通公司沟通、协商，停用了原新农合信息系统，将原新农合的******人的基本信息情况一次性整体安全、完整地转移到社会保险系统中。做好了原城镇居民和新农合人员的信息系统整合工作。目前运行平稳，**多万参保人员信息已全部核对清楚，导入新系统，在一、二、三级医院和异地都能直接刷卡进行住院和门诊慢性病的即时结算。

（六）强化学习，完善平台，党建工作有成效。

认真落实“三会一课”和“党员活动日”制度，将业务培训和“两学一做”教育活动有机结合，有效提升医保综合服务水平。完善了“智慧党建”平台，坚持党务公开，深入开展作风建设自查工作，解放思想，改革创新，打造了一个政治上过得硬，业务上啃得下的医保党支部。

（七）强化责任，落实措施，精准扶贫有成效。

在精准扶贫路上，我局通过强化结对帮扶干部责任落实，及时传达学习上级会议精神，不断加强精准扶贫政策培训，安排班子成员专门负责健康扶贫工作，成功与相关部门对接落实健康扶贫相关政策。一是选派了第一书记在排上大路里村驻村，经常走访贫困户和非贫困户，推动发展村级集体经济，整顿软弱涣散党组织；二是定期组织干职工走访帮扶对象，沟通思想，联络感情，完善档案资料，熟悉掌握贫困户基本情况，送去生产生活慰问品，宣传解读落实扶贫政策，有效推动了精准扶贫工作前进步伐。一年来，走访精准扶贫帮扶户**x余人次；三是全面落实健康扶贫政策措施，提高建档立卡贫困人口保障水平。资助五保、低保、建档立卡人员免费参加基本医疗保险和大病保险，全年全区共有建档立卡贫困人口****人，按**x元/人/年标准由区级财政出资**x.x万元，资助其免费参加基本医疗保险。五道保障线补偿情况。建档立卡贫困人员医疗实行政府兜底补助，个人最多自付x%，今年x-**月份，全区建档立卡贫困人口门诊慢性病医疗费用**.**万元，补偿****人次，补偿基金**.**万元，大病保险补偿x.**万元；住院****人次，医疗费用总额****.**万元，基本医疗保险补偿**x.**万元，大病保险补偿**.**万元，其他补偿**x.**万元，五道保障线合计补偿****.**万元。

（八）提高认识，积极参与，中心工作有成效。

紧紧围绕区委、区政府中心工作目标，努力提高“文明创建”、综治信访等工作的认识，服从区政府和区人社局的统一调配，坚持做好责任路段文明劝导和清扫，坚持医保政策宣传解读和落实，以十二分的耐心和强大的责任感，化解群众矛盾，全年无集体上访事件发生，为**科学和谐发展作出应有贡献。

（一）部分单位和企业未及时缴纳医保基金，影响医疗保险待遇报销的时效。

（二）异地结算监管难度大。异地医疗机构不受参保地医保办机构监管，监管不到位造成过度医疗，甚至有些医疗机构将自付费用或自费费用纳入报销，使基金压力大。

（三）因医改政策、医保政策调整等医疗费用水平上涨较大，基金压力巨大。

（四）医药机构服务能力有待加强。定点医药机构技术水平、人员素质等方面还不能满足人民群众的健康需要，其服务行为欠规范，服务质量、服务水平和收费标准，一直是群众反应的热点、难点问题，直接影响参保对象的实际补偿比，影响群众受益。

1、全力做好****年城乡居民参保缴费工作；

3、做好****年的基金决算和****年基金预算；

5、进一步加强支付方式改革，加大医疗费用不合理增长控制力度；

6、按要求完成区委、区政府和区人社局交办的“精准扶贫、文明创建、综治信访”等中心工作。

医保局个人工作汇报篇十五

为全面贯彻中央、省、市有关精准扶贫工作精神，结合湖南省医保局《切实落实医保精准扶贫经办工作的通知》要求，深入落实医保扶贫政策，助力我县打赢脱贫攻坚仗。现将2018年度医保扶贫工作总结情况汇报如下：

一、加强医保精准扶贫工作领导。医保中心成立扶贫领导小组，实行“一把手”总负责，安排一名副主任专职负责，各股室负责人为成员，全体工作人员参与扶贫。领导小组下设办公室，落实专人专抓，明确年度工作职责，细化年度工作任务，确保医保扶贫各项任务落到实处。

二、全面落实贫困人口参保、资助。

（一）多措并举促推贫困人员全部参保。经县扶贫办提供建档立卡人数xxx人，经县委、县政府领导，经过多次调度和督查，通过大数据比对，乡镇医保专干专职对扶贫办确定的建档立卡贫困人口、民政局、残联确定的贫困人口、其他贫困人口进行核准落实；对户口外迁、死亡、参军、参加职工、学生医保等没法进行登记的贫困人口基本信息反馈至扶贫办并要求扶贫办对人员信息进行修改更新，确保了贫困人口100%参保且信息数据完整、准确。

（二）进一步完善医保系统功能。鉴于扶贫系统人员动态管理的情况，对超过规定的参保缴费期内新增加的贫困人员为参加当年度医保的情况，医保系统完善了实时人员信息修改、变更等功能，确保贫困人口应保尽保。同时，建立数据共享机制，将贫困人员住院信息及数据按时传送扶贫办、卫计委、保险公司等业务单位，实行数据共享共用，更好助力扶贫政策落地。

（三）贫困人口参保资助全部到位。全县建档立卡贫困人口xxxx人，参保xxxx人，参保率为100%。全县各类资助参保资金总额共xxx万元，且全部归集到县城乡居民医保财政专户，其中扶贫整合资金资助xxx万元，民政资金资助178.53万元，计生65.75万元，参保资助率达67%。

三、精准落实参保贫困人员的医疗保险待遇。

（一）精准落实住院、大病保险待遇。根据《xxx县精准扶贫脱贫攻坚工作考核实施方案》（xx发[2016]94号）对贫困人口住院报账比率提高10%；大病保险起付线降低50%，2018年1-12月,贫困人口住院xxx人次，医疗总费用10897.32万元，医保报销xxx万元(其中提高10%支付771.95万元）;贫困人口大病住院1886人次，医疗总费用9674.13万元，医保基金支付4337.15万元，大病保险支付1171.67万元(其中降低50%起付线支付444.11万元）。切切实实的保障贫困人口就医的利益。

（二）精准落实特殊门诊、普通门诊待遇。根据《xx省城乡居民基本医疗保险特殊病种门诊管理暂行办法》（xx人社发[2017]93号）等文件精神，将43个特殊病种纳入贫困人口保障范围，截止12月，门特使用总人次20408人，总费738.25万元，基金支付600万元。

四、确保贫困人口实现“一站式”就医结算。

（一）明确“一站式”就医结算模式。以xxx的模式为标准，我中心主动向主要分管领导汇报，积极协调扶贫、民政、卫计部门积极开展贫困人口“一站式”就医结算服务工作，并于6月赴郴州市第四人民医院学习一站式结算模式。

（二）开发并优化“一站式”结算服务方式。按照《关于做好全省健康扶贫“一站式”结算工作的通知》（xx人社发[2018]46号）文件精神，我县积极组织相关业务部门进行政策调研，在现有的医保系统基础上，加快开发“一站式”结算管理系统，增加贫困户“一站式”结算功能。实现大病、民政基本医疗信息系统“无缝”对接，协同推进“一站式”结算工作。

（三）全面正式启动一站式结算工作，完成一站式结算系统升级改造。结合新田县实际制定下发了《xx县健康扶贫“一站式”结算实施方案》（新人社发[2018]23号）。7月30日止，完成健康扶贫“一站式”结算专户的开设；预付金全额归集到位；完成“一站式”结算系统的开发改造，并全面启动运行结算。并在后续的政策落实过程中，针对医保扶贫政策，按照“一站式”结算工作要求，完成系统升级改造，将住院报销提高10%和大病保险起付线降低50%等政策进行系统模块化设置，自动生成结算，通过卫计、民政、扶贫等部门的医疗救助保障资金，完善了“一站式”精准帮扶机制，提高了贫困人口医疗待遇，确保了贫困人员住院医疗扶贫政策落到实处。2018年8-12月份，贫困人口住院完成“一站式”结算xx人次，发生总医疗费用xxx万元，各项扶贫资金支付总额xxx万元（其中基本医保支付xxx万元，民政医疗救助25.36万元，大病支付10.09万元，医院减免金2.71万元，特惠保补偿55.37万元，政府兜底468.64万元），实际报销比率达到90.3%。

五、进一步加大医保精准扶贫政策宣传和工作调度。

（一）加强宣传，引导参保。通过在电视台和网络媒体宣传基本医疗、大病、健康扶贫、特殊门诊、一站式结算等政策，发放宣传资料36万份、设立政策宣传栏、召集贫困户举行专题座谈会等形式全方位、多途径向贫困户宣传城乡医保知识，提高居民对医保政策的认可度，提升参保自觉性。

（二）深入调度，加强评估。我中心为更好的做好扶贫工作，明确一位分管领导及指定专人负责医保扶贫信息报送，建立医保台账，实行每月一调度，每月一通报，及时了解医保基金支出的主要趋向，务实基础数据，扎实做好扶贫工作，让每一分医保基金用之于民。

六、存在问题。

（一）“一站式”结算管理流程有待规范。今年8月1日起起，我县全面启动实施贫困人口住院“一站式”结算。明确县域内住院和县域外4类9种大病住院按实际医疗费用的90%予保障，各部门按月结算，年终清算。但相关部门未能按照规定流程完成按月结算，导致“一站式”资金正常运转困难。

（二）特殊病种报账存在短板。特殊病种在医保范围内已实行了限额补助，若想达到报账比例78%，建议确定特殊病种总费用后，完成医保补助，由牵头部门向县政府申请进行政府兜底。

（三）资金量大，监管存在一定难度。卫计、民政、扶贫等部门的医疗救助保障资金都将划入我中心，监管存在一定难度，建议加大资金监管力度，避免出现套取医保基金现象。

七、下一步工作打算。

（一）进一步加大扶贫政策宣传力度。结合我县实际情况，通过由乡镇人民政府、卫生院、驻村干部、“第一书记”等组成的医疗扶贫政策宣传队，按照靠政策宣传打动人心、靠优质服务温暖人心、靠政策落实赢得人心的工作思路，进一步将各项医疗扶贫政策、分级诊疗制度、定点医疗机构、费用报销流程、一站式结算、先诊疗后付费等政策制度向广大农村群众全面普及。

（二）进一步提高经办服务水平。齐力研读政策，细化报账流程，提升经办人员的综合素质，提高业务经办效率，争取缩短承诺业务办结时限30%。

（三）全面完成2019年征缴工作。成立征缴工作督查小组，分派十二个乡镇征缴指导人，加大对各个乡镇的指导和督促，层层压实责任，聚力完成2019年度贫困人口全部参保缴费任务。同时，力争2019年度非贫困人口100%参保。

xxx县医保中心。

2019年1月3日。