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现代医院建筑设计论文篇一

在中央空调广泛使用的今天，空调的使用给病人和医院工作人员带来巨大的舒适感。在绿色医院建设中，工程设计人员要求能够较为精确的分析所处地区的气候变化，结合建筑预留空间，尝试取消大厅空调的设置，保证理想的制冷制热效果。在广东省某人民医院建设中，分析气候特点后取消了中央大厅的中央空调系统，果断的把两侧露天内院与大厅连通起来，更大程度上利用自然气流保证空气流通和调节室内气温。这样的设置也免除了空调运行的大量费用，降低资源的消耗。福建省某附属医院的绿色建筑设计中，巧妙地的把出入院通道、医院主要人流通过的大厅设计成半开敞式，运用好空气对流。本来福建省驻地具有显著的季节性的台风，常常引起医疗大厅的紊流，设计初期利用仿真软件模拟室内气流，全新的设计却实现了更好的通风效果。

3.2利用太阳能技术兼顾朝向、采光、通风。

在绿色医院的规划布局中，建筑朝向与日照密切相关。在设计中利用太阳能建筑技术，使医院主体获得更多的日照量和更好的日照质量也是绿色医院的显著特色。分析所处地区日照具体情况，在我国典型的太阳位置偏南，坐北朝南的布局较为常见，然而医院选址又要考虑地形、水源、交通等多方面的影响因素。所以在实际医院建设中确定最佳的医院建筑朝向以及合适采光间距对于绿色医院的设计和使用具有重要的意义。尤其病房的朝向最能体现对患者人性的关怀，要争取尽可能多的病房具备良好的朝向、景观和日照条件，可设置阳光房，为患者提供交流和休闲的活动场所，给予患者阳光与绿色的感官刺激，这样便于患者的就医心情的调整和康复条件的提升。另外，综合利用太阳能辐射确定好最佳朝向可以降低采暖能耗，建议医院建筑的方位为南向偏东或偏西，便于采光。其次，充足的日照可达到杀菌、改善室内卫生环境的作用。医院的建筑设计中优先选用自然采光。因为随着医院医疗条件的不断提升，所具有的功能和需求也逐步扩大，导致建筑的利用率极度增高尤其是平面进深变大，如此的大体量建筑集中式布局致使很多房间无法自然采光。采用电能照明耗能大，而且不符合绿色医院的设计原则。绿色医院设计中摒弃全空气处理系统以节省电能，多采用庭院、中庭相结合，使得建筑平面的进深变小，满足房间的自然采光要求。再是通过结合太阳能技术，选用自然通风的被动式技术来设置太阳能烟囱可达到自然通风的效果，经济可靠，切实形成良好的自然通风系统。

常规的设计范围最主要在大厅，主要通道，地下停车场，医院入口和大门，各个就诊治疗科室通道及厕所等区域。医院内部的主要道路设置盲道，地下停车场设置无障碍专用停车位。医院的主入口设无障碍坡道和扶手，为了便于特殊人员的行走，门内外地面高度设计高度差应小于16mm，相应的以斜坡过渡缓冲。门厅或者过厅需设置两道门时，门扇同时开启的最小间距应大于1.6m，小型医院可以设置1.3m及以上。设自动（平开）门，不应设置力度大的弹簧门。另外，坡道必须作防滑处理。还要设置无障碍电梯，每层电梯入口设置盲道的提示信息。在病人走廊两侧应设置扶手，同时设有配套的墙面0.4m高护墙板。为了便于乘轮椅者顺利打开门扇，应特意安装视线观察玻璃、横置把手和关门拉手，门扇下方安装高护门板。在专用的无障碍病房内，为了防止意外碰撞，在室内的阳角均设小圆角，门和卫生间尺寸应符合标准要求。

3.4注重生态环保的绿色医院。

注重建筑的生态环保绿色医院必须深入到整个建筑生命周期中，考察、评估其对环境的影响。在设计、施工、运行及拆除和再利用等方面都要符合生态调控规律，确保当地的生态体系能够健全地运作，同时也要保持当地的传统与文脉。在其外饰材料的选取上提倡使用循环材料，采用耐久性好、抗腐蚀性强的建材和构件，考虑材料与建筑使用寿命的匹配性。绿色医院设计必须与大自然相协调，设计中结合建筑物周边环境的影响利用好当地资源，减少对有机能源的依赖性。在能源的利用上进行细致化考究，在建筑整体的基础调温上倡导使用低品质能源，对于建筑的局部和相关精细调温可以采用高品质能源。切实保证在设计和施工中使用资源总量小、使得环境负荷少、物料可循环率大。充分使用可循环材料可以减少生产加工新材料带来的对资源、能源消耗和对环境的污染，也可以避免使用不可再循环材料废弃时带来的二次污染，对于建造可持续发展和环境友好型医院建筑有着重要意义。

3.5注意与老院区的衔接。

在对广东地区医院的建设情况调查中，有效的医院建设指标样本共89个，其中综合性医院71家，专科医院18家。纳入统计的专科医院包括中医院、妇幼保健院和肿瘤医院，基本反映广东地区医院的总体建设情况。根据调查可以指导绿色化医院建设，根据经验可知，绿色医院的建筑设计不是旧医院的完全翻新和拆除。在保留老医院建筑特色的基础上进行新医院的设计和施工。根据当前绿色医院的综合功能要求搭配硬件需求，对老院区进行相应的修改，使得老院区成为新院区不可分割的功能部分。整体规划着重对老院区扶植，逐步消除其时代局限性，同步进行医疗资源的均衡分配，做到这种合理分配才能既发挥出新区的作用又兼顾到老城区的新时达发展，使服务质量跟得上去，使医疗人群得到分流，使医疗救治率更高.

现代医院建筑设计论文篇二

摘要：当前，随着社会经济的不断发展，我国的建筑水平有所提升。现有的建筑物，无论在规模方面还是在功能方面，都在逐渐的增大。因此，与过去相比，建筑物的复杂程度在逐渐提高，为了适应目前我国建筑行业的发展，应当转变设计方式，提高现代建筑设计水平。基于此，文章在结合实际建筑设计工作的前提下，阐述了现代建筑设计方法的基本内涵，系统的分析了现代建筑设计主要涉及方式、构成要素以及相关原则，以供相关人员参考与借鉴。

随着我国建筑行业的不断发展，传统的凭借经验与直觉进行的建筑设计方法已经无法满足实际需求。因此，如何完善建筑设计方法，创新设计理念，已逐渐成为建筑设计师们广泛关注的重要问题之一。作为现代建筑设计和规划的基本方法，现代建筑设计是进行现代建筑建设的必要前提。因此，研究现代建筑设计方法，具有重要的理论意义和现实意义。在实际工作过程中，要想做好现代建筑设计工作，首先要对现代建筑设计概念有一个正确的理解。文章将围绕构成现代建筑设计方法的构成要素进行全面的分析，试图从创新的角度逐步完善现代建筑设计的方法，从而适应我国建筑行业不断发展的总体趋势、满足实际需求。

现代医院建筑设计论文篇三

(1)趋于形式的多元化。随着工业化时代的迅猛发展，人们对厂区办公建筑的功能要求也在不断更新。面对使用主体的不确定性，办公空间的多元化和多样化就成为设计的主导因素，在满足通常的办公形式要求的同时，又须兼顾特定个体的办公需求，于是对于办公空间的动态把握就成为今后设计的要点。

(2)趋于结构人性化。由于现代厂区办公建筑使用结构和组织结构的变化，使衡量新时代厂区办公建筑的标准也发生了变化，我们可以采用生产效率的高低来衡量一个办公建筑是否合理。厂区办公建筑作为“信息的集散、加工与再创造的场所”，在以人为本理念的指导下，办公空间应以能否激发员工潜在灵感、发挥其最大价值为出发点。于是，优良的生理环境、心理环境和人文环境诉求成为高质量办公建筑的重要内容。通过对内部空间的协调及空间内部声、光、热、温、湿等方面的调控，竭力为办公人员营造一个舒适、健康、高效的人性化办公空间。

5结语。

我国近年来经济高速发展，作为发展支撑的工业在其产业深度及广度上产生了前所未有的蓬勃发展，对相应的工程建设提出了更高的要求和标准，而现代厂区办公楼在其功能及形象都有更明确及独特的方向性，对建筑创作提出了更高的要求。因此，建筑师要不断学习新的知识和技术，发挥自己的想象力和创造力，设计出使用合理、功能完善、节能减排、环境宜人的现代厂区办公楼。

作者：赵志高单位：中国昆仑工程公司。

现代医院建筑设计论文篇四

1、高层建筑的建筑主题标准。

现阶段我国广大群众对于建筑设计要求越来越高，首先人们追求的是要建筑设计做到以人为本，并且还需要综合考虑生活质量。那么当前高层建筑设计的最根本目标，也就是无论其采取何种设计手段与建筑形式，最终都应该尽可能符合广大群众的使用需求。并且在基本的建筑设计前提下，还需要全面、科学地发挥出建筑设计主题与设计元素的优势，从高层建筑总体、平面以及景观等多方面进行考虑，重视高层建筑设计主题的鲜明性，尽量避免因为只注重外观而出现的片面性缺陷。同时，现代高层建筑设计方面，还需要不断地应用高新科学技术，好比高层建筑的监控系统、节水节能系统、生态工程技术等，以更好的确保高层建筑的设计应用具有先进性。此外，当前我国高层建筑设计过程中，还应当进一步满足综合技术性能。当前的高层建筑需要符合经济型建设标准，那么也就是需要尽量减少成产与建设成本，在此基础上全面满足群众对于高层建筑使用的需求与舒适性。

现代我国的住宅多以高层建筑为主，并且通常都是以群体的设计方式所体现。那么设计人员需要在设计环节中赋予高层建筑以生命力，充分研究并考虑到周围景观与高层建筑外观设计的和谐性，以期能够更好地协调群众和周围环境的融洽性。与此同时，还需要尽量避免高层建筑设计的片面性，需要综合考虑周围环境、地理因素等。在高层建筑的设计过程中，若该建筑工程为居民建筑，那么其外观与色彩还需要与周边环境相一致，保持自身与环境的统一性与协调性，确保高层建筑的外观立体并且具有多变性，尽量在保证满足高层建筑采光良好、通风质量的基础上，进一步做到错落有致，高低呼应，并且在色彩设计方面还需要与周围自然环境相一致。体现出当地的人文特色与景观特色，塑造出更加鲜明的高层建筑设计特点。

3、现代化高层建筑设计需要符合科学、实用的功能特点。

在高层建筑进一步符合人类美学尺度的前提下，其设计环节还需要从细微入手，那么建筑设计应该从如下几个方面着手：

1）高层建筑平面设计环节的功能考虑。

众所周知，各个地区的气候和环境也有所不同，人们依照气候条件的不同对于生活采光质量也是具有不同需求的，那么高层建筑在采光设计环节则应该重点考虑。好比我国北方相对寒冷的地区，采光对于人们的生活就显得格外重要，那么在高层建筑设计过程中除了应该满足人们对于采光的较高需求之外，还需要避免室内光线污染与房间内视觉干扰的产生。在高层建筑的通风设计方面，设计人员应当充分研究和分析如何设计通风为最佳状态，尽量减少方面内部出现通风死角以及通风不畅的情况，并且高层建筑的卫生间多考虑采取自然通风方式。

2）高层建筑平面空间的功能设计。

科学、完善的高层建筑设计，需要非常良好的平面空间功能。那么在平面空间中除了具备一般功能之外，还要将群众的居住、生活、工作、娱乐、交流等考虑在内，因此就要求高层建筑室内平面空间设计需要将上述功能完美的结合在一起，并且以计算机分析技术为手段，科学研究高层建筑的空间设计图，争取做到全面实现科学化、人性化设计，以确保最终显著提高群众生活质量。

二、工程概况。

某高层住宅楼，共二十五层，总面积是17500m2，建筑总高度是85m，地下一层为停车库和设备房，地上一层主要为杂物房，二层到二十五层为住宅楼。

1、工程设计的理念。

（1）和谐共生建筑外部空间形态与周边外部空间环境的融合，形成与城市空间的对话，构建优美街景空间形态。

（2）结合建筑空间形态，配置绿化景观及公共服务用房，营建自然生态的绿色健康社区。

（3）强化现代城市交通安全意识，充分利用绿化分隔、景观引导、设施限制等方法，实现最大限度的人、车交通分离。

（4）贯彻节能、节水、节材、节地、环保等要求，合理有效地利用资源，创建可持续发展的居住环境。

1）户型设计。

在住宅户型设计中，应兼顾舒适性、功能性品味性等特点。户型分为建筑面积95m2、120m2、150m2、165m2四种类型。户型设计原则为提高实用率，减少公摊面积，同时保证候梯厅公共活动空间尺度适当、明亮。户型均为经典户型，面积分配合理，功能分明，住宅楼内所有住户均可见小区绿色景观，所有户型均无对视干扰，私密性强。

2）智能化设计。

本住宅建筑以科技为先导，具备基本智能化水平，包含电话、有线电视、宽带网络可视对讲、防盗监控、火灾自动报警等相关系统，力现代物业管理及用户提供方便。

3）平面设计。

平面设计采用以人为本的.原则，用简短便捷的入口走廊把各个单元住户空间连接起来在本住宅楼中，设置了2部电梯。针对一般家庭的组成，每层楼相应设计了5房2厅和3房2厅2种户型。其内部功能区域包括客厅、餐厅、卧室、厨房、卫生间等，每个功能区域均可以直接采光，自然通风，朝向合理，无视线干扰，完全符合住宅功能需要。在厨卫设计中，以小康生活为基准，在保证使用安全的情况下，充分考虑合理的程序、适宜的人体尺度，据此安排各种应有的厨卫设备，特别做到洗厕分离，同时卫生间采用地沟，使管线不进家，保证维修更新的方便。在设计上，客厅与阳台门的分隔物一个24m宽的落地玻璃门组合，坐在客厅可将室外风景尽收眼底，尤其是低层的住户，坐在客厅就可将小区内的绿色景观一览无遗所有套型均设计了2个卫生间，餐厅与厨房联系紧密，各个房间的空间尺度合理适用。

4）造型设计。

单体立面结合简洁的建筑型体，以朴实的材质塑造简洁、大气、明快的建筑形象。通过对墙体和阳台飘窗等的竖向排列和分段划分，使立面形象挺拔而比例适中，统一又活泼。对立面材质进行了细致设计，结合屋顶细部处理、墙面材质的组合，使立面以崭新的建筑形象与周边环境相应。

建筑采用新都市主义风格，富有时代气息和文化内涵，体现了现代人的生活价值取向与欣赏品位，将全方位的建筑形象置于绿树环抱中营造现代都市绿园。其建筑造型设计遵循庄重、简捷、经济、美观、实用的原则，使外观形象既满足地域惟建筑的要求，又具有鲜明的个性在本工程建筑立面设计上，着重考虑了建筑的整体性，妥善处理好平面不规则的凹与凸、虚与实、重点与细部、比例与尺度，以及线条、色彩、材料质感等关系，使建筑更有韵律，更具时代气息建筑阳台栏杆打破传统的砖砌栏杆设计，采用了不锈钢玻璃栏杆，可使室内客厅更通透明亮宽大的玻璃窗与墙面的实体相隔，令建筑更有线条美，空调位设计在上下凹凸窗之间。在建筑墙体方面，3层以下墙面用深灰色面块，3层以上采用淡紫色面块。

6）建筑节能及环保设计。

本工程住宅楼设计之初，策划人就已坚定了建筑节能利国利民的目标，明确兴建节能居住建筑的方向。在本工程住宅楼规划设计中，按照可持续发展的设计理念，严格执行国家建筑节能标准，采用了经认定性能优异的建筑节能材料、产品，科学设计，采取外围护墙经济、适用、环保、节能做法，住宅外窗玻璃的节能做法，给排水支管道采用ppr塑料管材等措施，从而提高本工程住宅楼居住的舒适性，缓解资源紧张的现状，符合国家建设节约型社会的指导思想。

三、结束语。

在高层建筑工程中，对建筑设计的要求越来越高，而高层建筑的设计方案及其质量优劣，还将直接地影响到未来该建筑物投入使用后的安全性、合理性以及稳定性，因此，我们在进行设计时要充分考虑各方面的因素，以人为本、生态环保、绿色设计、高效低成本综合理念，结合社会发展的需要，进而促进住宅建筑设计水平的全面提升。

现代医院建筑设计论文篇五

在建筑领域中，作为现代建筑建设的重要前提，现代建筑设计方法是当前建筑设计中需要遵循的方式和方法。概括来讲，现代建筑方法综合了多种规划、设计以及调整方法。设计人员应该根据建设的具体任务和规划，选用适当的方式与方法。随着科学技术水平的不断提升，建筑方面的相关技术与理论也在逐渐的发展，现代建筑设计方法逐渐融合了建筑学、电工学、控制论、系统论等多种理论，是建筑物实现规定形状、规范功能、稳定结构的设计基础。因此，在现代建筑物复杂程度不断提高的市场条件下，现代建筑设计方法得到了广泛的应用。为了实现现代建筑行业的进步，新时期建筑设计企业和设计人员必须牢固掌握的新型设计技术体系和结构。

与传统的建筑设计方法相比，现代建筑设计方法能够实现对现代建筑科学技术和思想观念的有效利用。其主要的构成要素包括：建筑的功能、建筑的技术、建筑的经济性以及建筑的艺术形象。

2.1建筑的功能。

随着社会经济的不断发展，人们的生活水平有所提升，对于现代建筑的功能方面提出了更高的要求。因此，要想做好现代建筑设计工作，首先要以建筑的功能为中心。在设计现代建筑的过程中，设计人员应当结合人们的实际需求，以建造现代建筑的主要目的为出发点，并通过材料选择、结构处理以及功能搭建等措施，实现现代建筑设计方法的合理化创新。因此，建筑的功能是现代建筑设计的根本要素之一。

2.2建筑的技术。

在设计现代建筑的过程中，离不开多种建筑技术的应用，因此，建筑的技术同样是现代建筑设计的主要构成要素之一。作为实现现代建筑设计的重要基础，建筑技术涉及到多个方面，具体包括以下几点：（1）材料技术；（2）施工技术；（3）结构技术；（4）工程构造技术等。多种技术的融合，使得建筑技术成为建造现在建筑物的根本性手段。要想做好现代建筑设计工作，最大限度的发挥现代建筑设计的优势和功能，在实际工作中，还应当充分考虑建筑技术这一关键要素，利用科学合理的设计保证建筑技术的有效运行，进而提高现代建筑的整体质量，满足市场的实际需求。

2.3建筑的经济性。

当前，建筑行业在发展的过程中，不仅要考虑到建筑物的整体质量，还需要考虑到所处的市场环境。因此，在设计现代建筑的过程中，要将经济性作为重要的因素加以考量。建筑的经济性已成为现代建筑设计的构成要素之一。发挥现代建筑设计的优势和功能，需要从建筑的经济性角度出发，通过对建筑材料、人工、机械的有效控制，实现建筑的经济性。与此同时，在现代建筑设计过程中，还应当完善平面布置、立面选择、形式选用等步骤，确保建筑的经济性与现代建筑设计和施工形成有效的结合，从而更好地维护建设单位和施工单位的利益。

2.4建筑的艺术形象。

在现代建筑设计的主要构成要素中，艺术形象不仅是现代建筑设计追求的重要目标，还是构成现代建筑设计的重要内容。这主要是因为，随着社会经济的不断发展，现代建筑设计不但是专业性的设计工作，而且也是一项艺术加工工作，优秀的现代建筑设计能够充分地展现出建筑的文化底蕴和艺术形象。完善的细部处理和整体构图，有助于实现现代建筑设计方法的创新，进而提高现代建筑的整体价值，推动现代建筑行业的进步。

随着时代的发展，在设计现代建筑的过程中，设计人员需要考虑到多方面因素的影响，但是，要想做好现代建筑设计工作，提高建筑设计的整体水平，还应当遵循以下原则。

3.1综合性原则。

现代建筑的复杂程度在逐渐提高，主要体现在功能性和差异性等方面。因此，在设计现代建筑的过程中，应当结合现代建筑的'实际需求，综合考虑现代建筑的结构、功能以及需求要素，最终形成现代建筑设计的整体目标。只有遵循综合性原则，才能实现现代建筑设计对各功能、各要素的有机整合，保证现代建筑能够满足各相关利益主体的实际需求。

3.2动态性原则。

随着建筑行业的不断发展，现代建筑具有动态性发展的特性。每个时期的建筑，其内涵与外延等方面都存在着比较大的差异。因此，在现代建筑设计中，还需要遵循动态性原则，明确建筑设计是一个动态、连续、变化的工作。要在现代建筑设计的工作中与建筑领域，与周边社会、与市场环境做到积极地互动。通过动态的调整现代建筑设计要点，保证现代建筑设计对社会要求和文化发展的调整和进步，提高现代建筑设计工作的活力，实现现代建筑设计方法的不断创新。

3.3最优化原则。

不同的建筑物具有不同的特点，因此，在现代建筑设计中，设计人员应该结合市场实际需要，整合其他建筑设计的优点与长处，通过取长补短，最终形成最优化的现代建筑设计方案。遵循最优化原则，不仅有利于提升现代建筑设计的质量，还会形成现代建筑设计的新型模式，加速现代建筑设计工作的深入发展。

为了提高现代建筑设计质量，在设计方案时期以及初步设计阶段，应当做好相应的控制工作。首先，在设计方案时期，应该根据建筑立项和设计主导思想重点控制功能、技术、形象，落实建筑设计的外形、结构、形象等主要目标，从艺术性、经济性、合理性方面展开对设计方案的研讨，优中选优，确定设计的最佳方案。其次，在初步设计阶段，应该重点对设计图纸的参数、建筑设计的要素进行严格检验，控制轴线尺寸、建筑标高、技术工种、建筑材料等重要参数，对建筑结构布置方案、建筑设计计算说明、建筑结构工程图纸进行检验，以便实现对现代建筑设计的有效控制，达到对估算书、说明书形成的技术、数据支撑。

5结束语。

在现代建筑设计中，为了发展现代建筑行业，实现现代建筑设计方法、内容和目标的全面创新，应当在结合实际建筑设计工作的前提下，坚持现代建筑设计的相关原则，控制现代建筑设计的要素，构建出符合工作需要、顺应建筑设计发展的新型现代建筑设计方法体系，做到对现代建筑市场的有效适应。

参考文献:。

现代医院建筑设计论文篇六

摘要：阐述了现代桥梁对美学的需求，指出现代桥梁建筑美学设计应遵循的原则，并通过几个突出造型案例展示现代桥梁的美学设计。

1引言。

一桥飞架南北，天堑变通途。

缩千里为咫尺，联两地成一家。

一座桥，连接的是过去与未来，陌生和熟悉;连接的是野蛮与文明，梦想和归宿。

如果说建筑是凝固的诗，那么桥梁建筑则无疑是这些瑰丽的诗篇中最为潇洒写意的一笔。

桥梁发展到今天，已不仅仅是满足实用功能要求的工程结构物，他还常作为建筑艺术实体得以长久地存在于人类的社会生活中。

一座兼具实用功能与艺术审美的桥梁，既能够显示出一个国家的先进技术与生产工艺水平，更反映出时代精神和当代人的创造力。

2.1与周围环境相协调。

现代医院建筑设计论文篇七

人类几千年的文明赋予我们建造的能力，多年来我们用我们的能力改造着这个世界，使我们的生活变得越来越舒适，我们从野外到岩洞，从岩洞到木屋，从木屋到现在的一栋栋高楼大厦，我们逐渐改造这个世界，却没有发现我们生活的环境正在逐渐脱离整个生态系统。我们现在生活的地方充满钢筋水泥，早已没有了原来最初的模样。整个建筑体系根本不能正常的进行物质循环，我们只是一味的掠夺，一味的改造，如今我们幡然醒悟，世界却早已不是原来的模样。如今我们要遵从生态建筑的设计理念，我们要用我们建造的能力去尊重这个世界，善待这个世界。在建筑设计的过程中充分考虑物质能源在这个建筑生态系统内部有秩序的循环转换，获得一种高效、低耗、无废、无污、生态平衡的建筑环境。实现与自然环境的有机结合。

2、设计节能建筑。

2.1什么是节能建筑。

节能建筑是指遵循气候设计和节能的基本方法，对建筑规划分区、群体和单体、建筑朝向、间距、太阳辐射、风向以及外部空间环境进行研究后，设计出的低能耗建筑。其主要指标有：建筑规划和平面布局要有利于自然通风，绿化率不低于35%；建筑间距应保证每户至少有一个居住空间在大寒日能获得满窗日照2小时等。

我国国土辽阔，南北纬度相差较大，冬夏时温差也较大。冬天北方的供暖问题是能源消耗的一大问题。柴静的《穹顶之下》里就说到，每年很多地区雾霾最严重的'时候就是供暖刚刚开使的那几天。供暖问题不解决我们就不能彻底的建造出节能建筑。从供暖问题上节能我们大致有两个方向：减少热能的无功率和寻找新型清洁能源替代煤、石油等化石能源。每年从外墙、窗户、屋顶散失的热能占供热的很大一部分。从这个角度出发，在设计建筑的时候应充分考虑建筑的朝向问题，保证充足的太阳光照，这也是保持室内温度的一大方法，室内热能的一大来源。在建造建筑的时候，我们可以使用空心砖代替原始砖建造房屋，空心砖的坚固性和保暖性都略胜一筹。对老建筑进行改造也可以减少热量的散失。我们可以在老建筑的外墙体和屋顶覆盖保温板，保温板能有效地减少热能的散失，提高室内温度，提高热能的利用率，现在北方地区已经比较能接受这种方式进行保温。以哈尔滨为例，去年供热第一天就产生了大面积的空气中雾霾严重超标现象。开发新的清洁能源势在必行，是减少污染，实现节能的必要手段。南方的夏天气温炎热，空气潮湿，空调便成为家家户户必不可少的家用电器，每天都消耗着大量的电能。南方的建筑就更应注重其凉爽性能。现阶段我们主要利用的可再生能源有风能和太阳能，目前在建筑的设计方面已经可以在房顶等地方设计安装太阳能装置。这种设计不仅缓解了能源问题，在发展新型清洁能源的同时给建筑的外观设计增添了新的设计元素，开辟出了建筑外形设计的新天地。

结合以上三点，保护环境、减少耗能，就是现代绿色生态节能建筑设计的最主要目的。绿色生态节能建筑设计的实施，可以将自然条件和人工手段进行融合，能够充分的利用周围的环境资源，而且还能够给居民提供一个干净清新、合理安全的生活环境。对周围的建筑设计进行改造与合理利用，可以有效的减少能源与资源的浪费现象，从而能够真正的做到建筑行业的可持续发展，这样就能真正实现绿色可持续的发展。经过有了这样的一个设计理念之后，我们就会对周边的建筑进行一系列的改造，只有这样经过一系列的改造之后，才能真正实现让资源的消耗和能源的浪费降低到最低，只有在建筑通过融入到可持续发展的环境中，才能使建筑得到适应周围的环境，只有这样，绿色生态节能建筑真正的和周围环境协调发展，这样在绿色生态节能建筑中，人能够很舒适的生活在其中。这样的自然生态环境和能源都能满足人类生存的健康发展。

4、结语。

现代绿色生态节能建筑设计的这条道路是漫长而曲折的，它需要我们不断的摸索和探索，找出我们和环境互惠互利的合理方式。我们需要打破传统的建造建筑的理念和思路，重新建立符合我国现在国情的可持续发展的理念。需要我们有足够的知识的同时还需要我们把对建筑设计的认识提升到绿色生态节能的高度上。在我国大力提倡可持续发展的今天，设计绿色生态节能建筑是非常必要的，它对我们的生存和发展有着非常积极深远的影响。

现代医院建筑设计论文篇八

计划生育管理纷繁复杂、涉及较多档案信息，做好档案管理工作，成为开展计划生育工作的一项基础，本文结合当前计划生育档案管理中存在的突出问题，对提升档案管理水平的对策措施进行了探究。

一、当前计生档案管理中存在的突出问题。

(一)对档案管理缺乏足够认识。

个别领导对计生档案管理工作重视不够，将其简单的看作是对材料的收集和保存，造成工作人员对工作的忽视，各项档案管理措施沦为形式，在档案收集、保存、清理、审查等过程中不注重程序，对档案的数量及保存方式是否正确不够关注，降低了档案管理质量，影响了档案作用的发挥。管理制度不健全，档案的收集存在缺失、落漏等情况，管理比较分散，缺乏档案信息的整体性，特别是在档案管理职责和考核标准设计中，没有统一明确的标准和考核体系，特别是没有将档案管理纳入计生管理的目标考核体系。因此，档案存在较多错误、遗漏、丢失等问题，甚至存在一定的虚假现象，档案真实性存在缺陷。

(二)档案利用率较低。

在计生档案管理中，普遍存在“重管轻用”的问题，档案管理场所和设备比较陈旧，利用方式单一、渠道不多，造成管理中容易出现一定损失。档案管理现代化水平不高，管理技术落后，特别是档案管理信息化、网络化应用水平不高，数字化档案程度较低，大都利用人工进行收集、储存、检索，利用效率不高，信息量缺乏有效整合。虽然个别单位已经配备了计生档案电子管理系统，建立了电子数据库进行档案存储和使用，但在长期对档案管理缺乏足够重视的背景下，对电子数据库的`维护更新不及时，造成电子档案整体性得不到保障，在查找某项数据并未纳入电子数据库后，还是要查找和检索纸质档案，没有发挥出电子档案方便、快捷的特性。

(三)档案管理人员素质有待提高。

当前从事档案管理特别是基层档案管理工作的人员，多是由计生人员担任，很大一部分工作人员年龄偏大、知识层次较低、专业素养不强，特别是计生人员存在较强的流动性，档案管理人员配备也比较随意，个别人员是从办公室、工会或群团组织转移过来的，缺乏档案管理的专业背景和工作经历。同时，计生档案管理人员很少有机会开展专门的档案管理知识培训，在日常档案管理中多是凭借经验开展工作，在思想上、观念上、能力上都存在与时代发展要求脱节的问题，缺乏开展档案管理工作的创造力和活力。

(一)强化对计生档案管理的重视程度。

各级单位领导同志要把计生档案管理作为抓好计生工作的一项基础，将计生档案管理水平提上重要议事日程，为其提供充足的经费保障。要通过印发宣传册、制作展板等多种形式，或借助召开计生工作会议的机会，宣传计生档案管理的重要性，强化计生档案管理人员的责任感和使命感，让全体职工都明确计生档案的重要性，形成支持计生档案管理的强大合力。

(二)健全计生档案管理制度。

要将计生档案管理工作纳入计生工作目标责任考核进行同安排、同部署、同考核，形成健全完善的考核激励机制，提升对计生档案管理的重视程度。在此基础上，建立完善的档案管理规章制度体系，形成从档案收集、形成、储存一直到使用的完整的制度规范。要明确档案管理责任，划分专门的档案信息管理部门和设置专门岗位，确保计生档案管理工作合理有序推进。针对工作人员流动性大、配备不全等问题，要配足配齐档案管理人员，在工作调整中要综合考虑档案管理工作的连续性，调整后要做好交接工作再转移到新的工作岗位。

(三)提升计生档案管理队伍素质。

计生档案管理工作是由管理人员具体实施的，工作人员的素质高低直接影响到档案管理成效。要注重加强职业道德培训，结合考核制度培训学习，让工作人员明确自身承担的岗位职责和工作的重要意义，倒逼工作人员严格要求自己，积极开展工作，防止因马虎大意或人为因素造成的档案缺失、落漏或错误等问题。要根据工作需要，与人力资源部门沟通，招聘专业知识储备丰厚、工作经验丰富的人员从事档案管理工作。对现有的工作人员，要综合采取专家讲座、外出学习、脱岗到高校轮训、座谈交流等多种形式，提升档案管理专业素养，并落实一帮一、师带徒等制度，提升档案管理队伍的整体素质。

(三)改善档案管理基础条件。

要加大对档案管理工作的投入，及时更新档案管理设施设备，配备专门场所进行档案存放，特别要配备空调、灭虫、灭火、除湿等专业技术手段和设备，尽量减少档案损坏等情况出现。要顺应档案管理数字化发展方向，在搞好纸质档案管理的同时，配备计算机和各类专业软件，将有关的档案信息录入电子数据库，实现“一档双存”，方便档案的查阅和使用，提升档案管理和使用效率。但是，在电子档案使用中，要结合网络技术特点和缺陷，及时更新软硬件系统和网络系统，确保电子数据库始终处于最佳运行状态;抓好安全性建设，加强各类杀毒软件和安全软件的应用，及时更新杀毒软件、更换防火墙，及时进行数据库登陆密码和验证码的更改，防止电子档案被病毒侵入破坏或是数据泄露等问题出现。

三、结语。

综上所述，在计生管理中，档案管理是一项基础性工作，但长期以来缺乏足够重视，档案管理存在一些问题，针对存在的突出问题采取有效措施加以解决，有利于提升计生档案管理水平，更好地服务计生管理工作。

现代医院建筑设计论文篇九

随着社会的不断进步，物质生活已经十分丰厚的人们的审美需求也在不断的提高。为了满足人们的需求，现代艺术就必须进步，所以我们就要不停的通过发展技术来满足艺术的表现，所以从某种程度上来说，是人们的这种需求直接导致了计算机数字技术与现代艺术的同步发展。美国《连线》杂志认为：计算机数字艺术表现是一种不用计算机就做不出来也欣赏不了的艺术形式。这种历史性变化表明，计算机数字化与现代艺术的同步发展将进一步引起人们的思想观念和生活方式以及审美习惯的演变。其发展的方式相比传统的现代艺术有无法比拟的优势，其表现形式有几下几种：

1.现代艺术的创作形式的发展。

（1）创作手法的变更。

基于计算机数字化的艺术创作，把艺术家从繁杂的手工颜料配置、错误涂改、器具配制等工作中解放出。通过使用不同的软件，根据构思任意放大缩小画面尺寸和优化选择图像元素，通过更改、拼贴画面，在线条、明暗、色调、光影和空间等视觉属性上，提供高感度的灵活性，相比，数字化的艺术作品可根据艺术家们的理念，同时也极大地提高了艺术家的创作效率。这种计算机数字化的应用技术加快了艺术品的生产周期，加快了艺术风格和潮流的新陈代谢，同时也开辟了艺术创作的新领域，创造出新的.美学形态。

（2）现代艺术创作艺术形态的多样化。

计算机数字化通过人-机对话的形式进行创作，现代的艺术家们通过简单的鼠标单击与移动便完成创作。将图像、声音、文本、动画、音频甚至是气味等多种传达形式集合在一起，由静态视觉传达向动态的多媒体的信息传播延伸，从二维空间延伸到三维立体空间，从静止的三维空间延伸到动态的四维艺术，丰富了艺术语言和表现形式，提高了作品的感染力，正如牛津大学艺术史教授马廷坎伯指出的，“计算机制图、计算机辅助设计和激光手段使各种可以利用的技术为再现和处理空间、光线、色彩提供了巨大的可能性，以形成无穷的静态和动态的变化。”

2.现代艺术传播方式的发展。

经过了数字化处理的艺术作品，都可以通过数字信号方式传输，而且这种传输信息的结构不是平面的，而是立体的；传输渠道不是树状的权威结构，而是网状的多元结构，然后观者可以浏览和评价作品，达到观者对作品的“再创作”的效果，例如：现代艺术大师马塞尔杜尚在一张复制的《蒙娜丽莎》上为蒙娜丽莎画上了小胡子的作品。这幅被修改了的“蒙娜丽莎”就又有了新的标题，成为杜尚的艺术“名作”。在互联网络上，将能看到许多人在“应该说已经完成了”的各类艺术作品上，进行各种数字化操作，将作品改头换面，随心所欲地复制、涂抹与删改，从而此基础上达到再次创造。这样的形式更加尊重观者的选择权利，这种传播方式由此改变了传统的现代艺术单向被动式的接受，而是交互的心灵沟通的方式，还能被观者很好的保存，所以数字化手段让现代艺术具有更多的交互式和互动性的特点，使得艺术家和观者能够更充分的交流，最大限度的满足艺术家、艺术作品和观者三方的关系。

计算机技术的发展和多媒体的开发为艺术创作提供新的机遇、新的表达方式、新的艺术语言和风格，艺术的概念有了显著变化。同时，艺术的创新也对计算机有了更高的要求，反过来促进了计算机软硬件的开发。艺术家创造精神财富，应关注新技术的发展，以开放的姿态迎接新事物，自由地进行创作。

三、总结。

计算机数字化技术是科技发展进步的产物，是现代艺术的一种有效表现形式。数字化与艺术的结合的创作关系所引起的变革具有积极的探讨和审视意义，是我们时代艺术发展的必然选择和追求。数字与艺术的同步发展也是对科技运用的一次探索。这种将数字化与现代艺术的结合已成为一个全球性的艺术现象，它同时是令人耳目一新的，诱惑人的，更具有颠覆性的，最重要的是它是亲近观众和容易感知的。

现代医院建筑设计论文篇十

景观可以从景与观两方面来理解。景，指一切客观存在的事物；观，是指人对“景”的各种主观感受。景观是一个广泛的概念，涉及很广，在不同的学科中有着不同的侧重点。景观地理学研究景观形态的地质成因、地貌的发展演变规律，侧重的是景观的自然外貌特征。景观生态学不仅要研究景观生态系统自身发生、发展和演化的规律特征，而且要探求合理利用、保护和管理景观的途径与措施，侧重的是自然要素、社会经济要素相互作用、联系以及植物、大气、水体、岩石、动物和人类之间的物质迁移和能量转换，以及景观的优化利用和保护。景观建筑学的理论研究范围非常广，在理论方面它设计人居环境的方方面面，更侧重从生态、社会、心理和美学方面研究建筑与环境的关系。总之，对现代景观概念的理解及对其研究的发展，反映了人们本身对人与自然关系的认知程度不断进取和提升的过程，是人类社会发展和自然界演化过程中一种协调人与自然相互关系的物质表现形态。

2现代景观的创新。

随着社会不断的发展和进步，城市化进程也不避免，并且速度也愈发变快，导致整个自然界生态格局不断演变，并且对现代景观也有了更高的要求，不仅是最初的视觉上的感观，还有需要符合自然生态环境、以人为本、大众审美艺术等等。

2．1生态环境对现代景观设计的影响。

改革开发以来，中国城市化发展十分迅速，最明显的变化就是为了现代景观的.美而破坏自然生态环境，城市的生态环境正在逐步走向不好的一面，所以“生态城市”已经成为城市生态规划的主要目标。

现代景观设计需要有保护生态环境的意识，任何环境的一个子系统――小溪、草地和小山等等都是自然生态环境不可缺少的一部分，我们对它们的任何改变都会影响整个生态环境的平衡；现代景观设计需要尽量利用周边的自然生态环境，作为现代景观设计构思的出发点和素材，这是现代景观生态设计的根本理念，最后打造出自然生态美的现代景观作品。现代景观设计需要有创造的境界，不仅需要利用模仿生态环境，还要有自己的创新，将艺术美和生态美完美结合。

现代景观设计要遵循“以人为本”

景观设计已经从单一的自然景观发展到自然与人相结合的现代景观，一切遵循以人为本，只有人才是现代景观的主观享用者。尊重人性、尊重自然、尊重文化，是现代景观设计的三大原则。尊重人性即以人为本放在首位，是现代景观设计的核心。

以人为本应该首先考虑地势、天气气候以及景观区域大小等等。例如在一些地势比较起伏的地方，就需要考虑人的因素，不能为了建造方便或者突出地势的起伏而顺着地势建，会不利于人和交通工具的行走；城市化程度越来越高，建筑物越来越多，很大程度上忽略了绿色景观，忽略了绿色植物对气候的调剂作用，而这些对人身心健康又是必不可少的。

现代景观需要满足现代人的审美观。

传统的景观设计只是为了满足少数人的审美观，随着社会的进步，大众对于现代景观的要求也不断提高，现代景观设计要面向大众，服务大众。

现代景观设计既然要考虑大多人的利益，就必然会导致现代景观设计形式上的多样化，人们的审美观也会出现多样化，这时世界文化进步和交流的结果。在现代景观设计中使多种文化并存和融合是一种大趋势，例如在中国的传统的景观设计中引入西方的古典景观的成分，使得现代景观具有中西的要素，丰富了各个民族的文化传统，也是现在人们审美观的一个大趋势。

现代人的审美观已经不在是以自然景观作为审美对象的传统环境景观设计观念。现代景观设计运用现代科技、现代物质材料以及现代设计手法，并且结合自然景观，创作出具有强烈现代气息感觉的景观，这样的景观不仅使人感到简单明快，同样也能收到艺术的熏陶，提高审美观。

参考文献。

[1]郑宏，环境景观设计[m]．北京：中国建筑工业出版社，1999。

[2]彭一刚，中国古典园林分析[m]．北京：中国建筑工业出版社，1999。

[3]何史，城市环境设计漫谈[j]．室内设计与装修．2001。

现代医院建筑设计论文篇十一

中国传统文化源远流长，其中建筑文化经历了五千多年的演变与发展，形成了具有丰富文化底蕴以及地域特色的文化形态，但在近代国际现代化建筑形式大量涌入以及我国建筑观念转变的影响下，当今我国建筑风格趋向工业化、模式化，建筑文化的承袭方面出现了巨大断层，大量优秀的传统建筑元素被丢弃。将我国传统建筑文化重新发扬和传承，需要在当代建筑设计当中充分加入传统建筑元素，在保证建筑的使用舒适度同时使之更具观赏性和文化性。

1中国传统建筑元素的特征。

我国的传统建筑技术精湛、风格强烈，是世界上最具鲜明特色的精美艺术形式。在漫长历史长河当中，逐渐形成今时今日具有独特性和完整性的建筑文化体系，其影响范围广，存在时间长，是我国劳动人民历经各种文化融合以及朝代更迭所遗留厚重而坚实的物质基础。

1．1中国传统功能性建筑元素。

中国有很多传统建筑元素是根据建筑构造需求，经过设计变化得来。如建筑当中的斗拱结构在历史上原本是用作尺度衡量标志，其初始意义是古时人物权力等级的象征，它的主要功能是将屋面同上次结构传下的负荷传递到柱，并最终传至房屋基础。雀替结构在历史上原本用作降低梁柱跨度，强化梁端剪力，经过长期的发展和演变，其性质也渐渐由功能转化为装饰［1］。

1．2中国传统装饰性建筑元素。

中国传统建筑当中不仅有功能性元素，还有艺术性以及装饰性元素，是中国传统建筑在美学以及文化上的鲜明体现。中国的古代建筑当中装饰性建筑元素无处不在。我国传统建筑多讲求和谐对称、中正平和，对于建筑的美观性和艺术性都有很高的要求，因此也就出现了大量的装饰性元素。如建筑结构表面的装饰性画作，都是古代我国文化艺术美学方面的具体体现。

1．3中国传统历史性建筑元素。

中国传统建筑元素自身就带有各自鲜明的历史痕迹，不同的历史年代以及朝代更替都给建筑带来了不同的积累和发展，其外在表现也有细微差别。文物、考古、历史等学术界专家在进行建筑遗迹的年代判断时，通常会根据其外在的细微之处判断其建造的年代和用途，对于我国历史文化的研究工作有着重要的意义和作用。如我国唐代、宋代、元代三个时期的建筑斗拱结构就和明代与清代建筑的斗拱结构有着明显区别，在体积上较普通斗拱更大，其数量上较普通斗拱少。

随着我国社会经济以及生产的高速发展和进步，传统建筑的地域文化特征以及独特的院落风格也基本在当代建筑中完全消失，现金社会当中可以使人感受自然与和谐的建筑元素更是凤毛麟角［2］。

为传承我国传统建筑文化以及特色，需要积极的将传统建筑元素融入现代建筑设计当中，建筑进行合理的创新与改造设计，使其不仅在实用性上达到时代要求，更在美观性上达到时代标准。我们所说的建筑设计创新不是单一的进行高新技术的应用，而是将更多元化的建筑因素有机的融合进入建筑设计当中，使建筑在美观性与实用性双方面平衡发展。将我国传统建筑元素进行改造和重新利用需要经过系统的研究和探讨，使之能够满足一定的标准和要求。第一，需能传承并发挥我国的传统历史文化传统，秉承我国历史人文精神和理念，并避免其与当代文化及设计发生抵触。第二，在进行当代建筑文化的重新构建过程中，依据可持续性发展的观念，跨越当今建筑行业的经济性为主的建筑设计理念。积极进行当代建筑元素的创新和转化，大力发挥我国数千年文化的积累和沉淀优势，将之与当今建筑工艺和技术进行相互糅合，创建更为优质、优美、优势的现代建筑模式［3］。

我国一直以来的文化传统核心理念当中，人们所追求的是自然与人的和谐共处，我国传统建筑设计在这方面也有着相当的反应和体现。我国大部分传统建筑设计之中，都有当时自然环境与社会历史背景相互融合的痕迹，而自然环境与社会历史背景也共同决定着当时建筑风格的走向与发展，因此，建筑设计也在各方面带有不同特征的传统建筑元素标志。在当代园林建筑设计当中融入传统建筑元素并非单指在建筑设计外形上使用复古的色彩和图案，最重要的应当是在建筑设计当中运用我国传统建筑的内敛婉约特色，将实际条件与现代化建筑技术与自然环境紧密结合。将园林建筑对于自然生态的破坏性降到最低，不仅使之符合国人的审美感受，更能有效推动社会和谐进步。我国辽宁省沈阳市的标志性建筑物“方圆大厦”，在外形上选用我国古钱币造型，寓意生意兴隆财帛丰厚，建筑周边绿地建设也采用了相应的中国传统园林风格，配有亭阁、流水、拱桥等，大量中式传统建筑元素的应用，让方圆大厦充满了厚重的中式传统韵味［4］。

我国北京的`四合院结构建筑是最能反映我国传统建筑理念特点的建筑设计典范。四合院的最初设立理念是构建专属的私人独立居住院落，使之与外部环境进行有效的隔离。它巧妙的利用围合式空间设计，使人们在居住空间的私隐性以及独立性方面有了很大的保证，因其具有保证住所私密性的功效，成为了我国传统建筑的特色元素存留并发展开来。与此同时，四合院当中设置的假山、石雕、竹林等传统建筑元素也是当代园林建筑设计的优良素材，不仅可以向园林参观者提供舒适和谐的视觉感受，也可通过藏、隐、露等一系列布局方式给参观者营造丰富生动且有无限遐想空间的思维感受，为我国传统文化的内涵和精髓予以展现和传扬。

中国传统建筑符号是我国传统文化精髓和灵魂的具象化表现。传统建筑符号可通过向人们输送文化相关信息，促进群体文化认同思维的形成和发展。利用人们思维的联想功能将我国传统文化扎根在人们心中。所以，当进行现代园林设计工作时，设计人员如需使用某种具有既定意向的传统建筑符号，应当预先将之进行分类与加工工作，再合理使用加工后的传统建筑符号来传递当代建筑设计的理念和文化特征［5］。如我国安阳的中国文字博物馆，在博物馆内墙面上饰以大量不规则形状石头和树枝，虽表面看来粗粝简陋，却是我国古代文字记录方式的实际展示。

3结论。

在当代我国园林建筑设计过程中，设计人员应当有效准确把握中国传统建筑元素的内涵精髓以及象征寓意等方面原则，将之进行合理的创新和改造，并作为自身设计灵感的源泉以及展现方式，在现代园林建筑的实际设计环节当中对其进行灵活应用，发挥自我的独创性，将之和谐生动的融入设计之中。传承我国传统文化精髓，加强对我国传统建筑元素的理解和应用能力，设计出符合现代人们审美标准的园林建筑。

参考文献。

作者：韩玮单位：广安职业技术学院。

现代医院建筑设计论文篇十二

国家卫生改革方案的核心，是优化卫生服务体系，规范卫生服务行为，合理分配、利用卫生资源，解决广大人民群众看病难、看病贵的问题。医院如何顺应卫生改革的潮流，在内部机制上进行改革、创新，是应该思考和关注的焦点。尤其是如何降低和控制运营成本，使广大患者医疗消费水平相对稳定或有所降低，又不至于使医疗服务单位造成亏损或效益下滑，而影响医院发展，同样是我们必须重视和需要解决的重点问题。当前，医院中医疗消耗成本过高，约占消耗性成本支出的50%以上，除人力薪资、设备维护等支出以外，其中药品、检验试剂、消耗性材料占绝大部分。这其中除药品实行统一招标、主渠道供应外，试剂、耗材尚难以全部实现规范化管理，且这部分成本支出呈逐年上升趋势，有的甚至超过患者诊疗费用的大半。近些年来，虽然医院也采取了一些管理措施，但由于重视程度不够，采取措施不力，加之试剂、耗材本身具有品种繁多、供应渠道复杂、使用随机性大、计划管理难度大等特点，收效甚微，且这种局面有继续发展之势。为能有效遏制和解决这些问题，医院经过充分论证，提出了检验试剂、消耗性材料委托管理的构想，并在全院开始逐步实施。

1所谓托管经营。

托管经营是指资产所有者根据一定的法规，将资产以契约形式，在一定条件和期限内，委托给具有管理能力并能承担经营风险的法人或自然人的有偿经营，实现委托方资源优化配置以及委托资产的增值保值[1]。托管经营形式源于上世纪90年代的德国，当时采用这种方式对原东德国有企业进行彻底改造，并在此基础上进行所有权转移，成功实现了国有企业的私有化。而我国的托管经营是在不改变企业所有权归属的前提下直接进行的。从性质上来看，德国的托管经营是一种财产交易关系，而我国的托管经营实质上是一种财产委托——代理关系[2]。当然，托管经营也存在着代理风险。它是指在资产所有权与经营权相分离状态下，由于委托方与代理方的目标、动机、利益、权利、责任存在差异，委托方承担将资产的支配权和使用权转给代理方控制而可能产生的利益损失等风险[3]。

2现行医用试剂、耗材管理存在的主要问题。

2.1医用试剂、耗材缺乏使用采购的计划性和管理监督的有效性。客观上由于检验项目多、技术复杂、仪器设备档次悬殊、规格型号不一，医用耗材品种繁多，使用随机性大、不确定因素多等原因，加之在主观上缺乏高度重视和科学严格的管理，制度上的不健全，操作上的无计划，完全凭经验、凭感觉，或想到什么买什么，想买多少买多少，无消耗的采购依据，完全失去物资采购计划、审批、预约、出库入库、使用、结余的基本管理程序，尤其是急诊、急用、急救上耗材的使用变数更大，失去有效的监督管理，往往造成采购随意性盲目性大、库存量大，积压、失效、变质，造成浪费或不正当操作，增加了成本支出和管理的难度。

2.2医用试剂、耗材供应厂商多、品种来源复杂、产品质控难度大。我院医用试剂、耗材品种至少在千种以上，有数千个规格，供应厂商少则数十个，多则上百个，真是八仙过海，各显其能，可谓“竞争”激烈。这些供应商中有当地公司的，有外地公司代表，有跑单帮的;产品有进口的、国产的，有国家批号的、也有无批号的，有知名厂家生产的，也有小作坊生产的，质量良莠不齐、价格悬殊极大，有的甚至以次充好、以旧充新、以低充高，造成管理的混乱、使用的混乱、价格上混乱的不良局面，如我院某专科常用的4类耗材，供应商达10余家，全院耗材供应商达40余家，化学试剂供应商则多达50余家，有的专科耗材该毁形的不毁形，有的重复使用，致使品种、厂家、数量、质量管理失控，为全面质量管理埋下隐患。

2.3医用试剂、耗材使用消耗制度不健全，未能和利益挂钩。目前，我院试剂、耗材使用无完善的综合考核考评体系。比如医院消耗性总支出与试剂、耗材支出的定量考核，试剂、耗材支出与病人支出的比例考核，试剂、耗材消耗量与实际病例的考核，试剂、耗材总支出与实际总收入的定量考核，试剂、耗材纯收入与毛收入的考核等，而是用多少算多少，剩余多少是多少。由于缺乏严格的规章制度和考核考评措施，导致试剂、耗材价格虚高、消耗量远远大于标本量、病例量;纯毛收益比例失衡、纯效益很低;成本支出过高，有的项目成本大于80%以上，甚至无纯收益;且这些指标没有从管理的环节和细节去把关，也没有和管理者本人的考核考评挂起钩来。

2.4医用试剂、耗材国家地方政府尚未出台价格管理体系，监管询价无据。导致价格混乱，特别是高值耗材、特殊医用试剂，基本上是厂家定价，用户与商家协商约定，往往是价格水分很大，即使压低一定比例，商家仍有丰厚的利润空间。致使医疗成本支出过大，这是造成看病贵的主要原因之一，严重损害了医疗单位和患者的利益，这些大家都心知肚明，就是监管无据、监管无力。

2.5医用试剂、耗材流通程序不规范，滋生了不健康的供销关系。试剂、耗材不像药品由医药公司专营，并有严格的药检、质量监督体系。近年来，随着药品市场规范化机制的建立，药贩子的时代已基本过去。但是试剂、耗材仍处于供销的无序状态，在销售环节上，厂家可以直销，公司可以代销;有资质的公司可以销，厂家代表也可以销，在管理环节上常常是厂家和使用科室协商好品种价格后，有的经过管理部门走个过场，履行个财务手续，有的销售商直接送货到使用科室，无严格的出入库手续，无严格的数质量验收手续，往往是商家和使用科室掌握着数量、质量和价格的主动权。由于流通程序不规范，失去有效监督，滋生了商家和使用科室之间暗箱操作，形成利益伙伴关系。

导致有的诱导病人使用高值耗材;有的开大而全的检查单，增加患者的医疗负担;有的和商家交往密切，不正常消费频繁;有的替厂家说话，过分维护商家利益，胳膊肘往外拐。有意损公肥私，损害医院和患者的利益。

现代医院建筑设计论文篇十三

摘要：现代医院管理制度要求在现代医院的管理中要不断实现权责清晰、管理科学、治理完善、运行高效、监督有力的体制。因此，围绕现代医院管理制度的发展目标，本文主要从加快政府卫生管理体制改革，转变政府职能，推进政府依法行政、改革完善公立医院管理体制和运行机制，推进公立医院法人治理结构建设以及引入市场竞争机制，为现代医院的发展创造良好的政策环境等三方面，对建立现代医院管理制度提出有关思考，促进现代医院管理制度的实现。

0引言。

7月25日，国务院办公厅印发《关于建立现代医院管理制度的指导意见》（国办发[2017]67号），指出现代医院管理制度是我国特色基本医疗卫生制度的重要组成部分，要坚持以人民健康为中心、坚持公立医院的公益性、坚持政事分开、管办分开、坚持分类指导、鼓励探索创新的基本原则，到基本建立权责清晰、管理科学、治理完善、运行高效、监督有力的现代医院管理制度。这指明了建立现代医院管理制度的具体方向。

一是要与社会主义市场经济体制的要求相适应，通过发挥政府宏观调控“有形的手”的作用，解决现代医院管理中的“缺位”和“越位”现象，不断优化卫生资源配置，合理调整资源配置结构，实现基本医疗服务的公平、可持续发展，不断满足人民群众的基本医疗服务需求[1]。二是制定合理的卫生规划，优化和调整公立医疗机构的布局，不断促进卫生资源共享，从而促进资源使用率和服务质量的提高。政府在卫生管理体制改革中，要尊重市场经济规律和医疗服务特点，加强对各类医疗机构经营服务行为的监督管理，不断规范各级医疗机构的经营活动[2-5]。三是进一步明确政府卫生管理责任，构建政府、市场、医疗机构等各利益主体的关系。政府在卫生管理工作中，不仅要充分发挥行政手段作用，通过综合使用行政、经济、法律等手段管理医院。通过制定行业准入标准，对医疗机构、从业人员以及卫生技术应用等方面加强监督管理，不断对卫生服务行为进行规范。积极探索现代医院法人治理结构改革，实行自主管理、自我约束、自我发展的'经营模式[6]。在现代医院管理中引入市场竞争机制，不断激发医疗机构运行机制的活力。

目前，我国医院还没有真正实现自主管理、自主发展和自我约束的法人实体，在经营管理上普遍存在着负盈不负亏现象。公立医院的运行机制上，由于实行传统的人事制度和分配模式，导致公立医院运行机制不灵活、资源利用效率不高等问题突出[7-8]。一是公立医院管理体制改革的核心和基础是产权制度改革。目前，公立医院在发展中遇到的主要瓶颈是在产权管理上界定不明晰。建立现代医院管理制度，改革完善公立医院管理体制和运行机制，就是要进一步规范产权制度，制定出台相应的管理规范，通过股份制、股份合作制、内部职工持股、组建医院集团等形式，明晰所有权和财产权等，逐渐实现医院所有权和经营权的分离，公立医院的独立运行经营[9]。二是建立适应市场经济体制要求的现代医院管理制度，实现企业自主管理、自负盈亏、自我发展、自我约束的市场竞争主体，需要不断完善医院法人治理结构。现代医院经营模式的发展方向是进行自主化的医院管理模式，在医院管理中坚持政企分开、政事分开。在医院法人治理结构建设中，通过建立管理委员会、理事会或董事会等，在其领导下实行院长负责制，其中管理委员会、理事会或董事会在成员选择上既要吸收卫生行政部门的领导，同时，也要按照一定的条件，公开选聘一定的居民代表、医务专家代表以及医学专家等，通过赋予院长充分的自主权，院长直接对管理委员会等负责，从而将医院的所有权与经营权进行分离[10-12]，以制度化的规范，约束医院的经营行为，有利于提高医院的服务水平和服务质量，有利于增强现代医院的市场竞争力。

一是鼓励和支持民办医院的发展，通过建立医疗卫生服务业所有制形式多元化竞争格局，有利于提供完善基础医疗服务水平。我国传统的医疗卫生系统主要是以公有制经济为主，医院的创立、运行主要是政府进行管理。随着经济社会的发展，人们对医疗卫生服务水平的要求不断提高，公立医院已不能满足人们的需求。这时候，鼓励、支持和引导民办医院发展，形成民办医院与公办医院共同发展的现状，以此建立医疗卫生服务业所有制形式的多元化竞争格局，通过对医院的药品价格、服务质量等方面进行监督管理，规范公立医院和民办医院的发展，从而营造公平有序的竞争环境，共同为人民身体健康保驾护航。二是通过完善医院发展的各项法律法规、投资融资政策等，并在税收和价格政策上进行引导，一方面，在公立医院的改造上吸引更多社会资本参与，另一方面，在民办非营利性医院建设和发展中，通过吸收银行、企业或个人资金以长期借贷的形式投入到口腔、慢性病、婴幼儿保健等服务能力较弱的公立医院中，建立和发展非营利性的专科医疗机构[13]。通过双管齐下，促进公立医院的产权制度改革和非营利性民办医院的发展，使投入集中到更需要的环节，如医疗保健、贫困地区的医疗服务以及医疗救助等方面，促进基本医疗服务的高效发展，不断满足人民群众对基本医疗服务的多样化需求[14]。随着我国医疗卫生体制改革进行深水区和攻坚期，迫切需要建立现代医院管理制度，通过推进政府职能转变，在现代医院管理中依法行政，改变传统医院管理中的“缺位”、“越位”现象，同时，建立完善医院法人治理结构，进一步促进产权分离，明确权责关系。此外，加强政府的监督管理作用，在现代医院管理中引入竞争机制，形成多元化的竞争格局，实现现代医院的可持续发展。

参考文献。