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护理风险的管理论文篇一

通过认真学习三级甲等医院等级评审标准第三章患者安全各项条款及第五章卫生部开展实施优质护理服务要求，为进一步推动本科室护理质量持续改进，切实保证急诊普外科住院患者安全，我科实行包干责任制护理模式。

1.1方法。

在护理能力分级管理和合理配置护理人力资源的基础上，对患者进行分组管理，实行责任大包干。每名护士主管5~8名患者，负责该组患者从入院到出院，从基础护理到专科护理的.全部治疗护理工作内容，避免因责任不明确造成疏漏影响护理质量。同时实行8小时在岗，24小时负责制，连续排班，减少交接班次数。

1.2职责。

（1）根据三级甲等医院等级评审要求修订并完善本科室住院患者风险管理制度，风险评估标准，应急预案。（2）落实患者风险管理制度，对住院患者潜在的风险进行系统的动态的持续的评估，对有高危因素的患者进行健康教育预防指导，对已发生的安全事件立即启动应急预案采取相应的处理措施。（3）对本科室全体护士进行风险管理相关知识培训，由护士长及高年资护士进行指导及督查。

2包干责任制护士的工作内容。

2.1评估住院患者存在的风险。

认真填写入院患者评估单，包括入院患者病情评估表、跌倒（坠床）危险因素记录单、压疮发生危险因素量化评估-braden评分简表、住院病人营养风险筛查评估表，评估患者存在的潜在风险如跌倒、坠床、压疮、营养，感染、烫伤、低血糖、体位性低血压、情绪改变等，对常规高危因素进行筛查。从患者入院到出院，随患者病情变化，全面的动态的持续的进行评估。

2.2对高危患者进行系统干预。

（1）监管病房安全设施定期检查维修情况。（2）签署护理安全告知书。（3）指导安全知识宣传栏的使用。（4）告知患者及家属有关跌倒、压疮、感染、烫伤等的预防知识。（5）将患者及家属需要了解的知识以书面形式告知并让其签字，方便反复学习掌握。（6）每个病房的安全及注意事项以温馨提示的形式上墙，以便患者及家属随时都能看到。（7）建立高危患者档案，给予危险预警标示，做好交接班，让科室所有人员都了解高危患者并重点观察护理。（8）一旦发生安全事件，立即启动应急预案。（9）对低年资护士进行风险管理相关知识培训并督导。

2.3加强关键期的安全护理。

（1）患者术后由手术室返回病房时与手术室护士严格交接班，了患者术中的病情、体位、皮肤、血压等情况。（2）妥善安置患者后向患者及家属详细解释翻身活动（每2小时翻身）的必要性，指导其翻身活动及床档的使用方法，并告知尽量不使用热水袋，采取加盖衣物开空调等保暖方式，取得配合，严格交接班。（3）病情稳定的患者术后第一天半卧位床上活动，第二天床边活动，第三天病区内活动，循序渐进，根据个人实际情况决定活动时间量力而行。（4）合理安排患者肠内外营养，保持水电解质平衡预防低血糖；对于血压不稳定的患者遵医嘱用药监测血压，指导其活动时动作缓慢避免体位性低血压。（5）每天定时通风，减少探视人员，预防感染。

2.4做好患者的心理护理。

（1）患者入院时即进行心理、认知、家庭、社会支持等的评估。（2）护士在对患者进行健康教育、饮食指导、用药指导、疾病知识、围手术护理、特殊检查指导时同时进行心理疏导和再评估再疏导。（3）对可能发生心理问题的患者及家属进行个性化疏导和护理，制定个性化的防范措施。2.5加强医护沟通责任护士每天跟随主管医师查房，了解医师的治疗方案，护理需要重点观察和护理的内容。同时及时将患者的病情变化、感受、要求等报告给主管医师，达到医护一致。

3.1减少了护理安全不良事件的发生。

有研究显示，在临床实践中，护士对患者评估不全面，遗漏一些有价值的护理资料形成护理安全隐患，同时医院存在护士患者配比不足，护士工作量大，缺乏足够的时间对患者进行细致的评估和沟通，是医院不良事件的主要原因之一。实行包干责任制后，责任护士对本组患者的病情、安全相关危险因素及心理状况进行全面系统的动态的持续评估，全面了解，动态监测，预防在先，提早干预，减少了不良事件的发生，保证了护理安全和质量。加强与医师的沟通后，达到医护一致减少了因为不恰当的解释产生的医患纠纷。我科压疮1例，跌倒2例，感染4例，低血糖2例，体位性低血压2例，投诉3例。感染2例，低血糖1例，压疮、跌倒、体位性低血压、投诉均未发生，为提高科室的医疗护理质量做出了突出的贡献。

3.2提高了护士的业务知识水平和处理风险事件的能力。

实行包干责任制后，护士的责任心更强，许多工作做到细处，提高了预见性判断能力和处理风险事件的能力。同时专业知识更加丰富牢固，提高了业务知识水平。

3.3达到了“三满意”

包干责任制护理模式的实施顺应了三级甲等医院等级评审关于患者安全管理和优质护理服务的要求，减少了护理安全不良事件的发生保证了患者的安全和护理质量，提高了患者医师护士的满意度，达到了三满意。

护理风险的管理论文篇二

家属探视时将危险物品带入病房，如刀、剪、绳、打火机、玻璃瓶、有带子的衣物(如鞋带、裤带、皮带)等;或环境管理缺陷，如地面过滑而导致患者滑倒摔伤等不良后果。

1.2患者及特殊治疗因素。

1.2.1自知力的缺乏及精神症状的影响精神疾病患者由于缺乏自知力，否认有病，常常不配合医护人员治疗甚至对医护人员产生抵触情绪;精神疾病患者因受病情支配，常可出现冲动、伤人、毁物、自伤、外逸等特殊行为。

1.2.2特殊性治疗如约束保护、改良电痉挛治疗(mect)和精神科药物不良反应导致的肢体损伤、锥体外系反应或意识未完全恢复而出现摔伤、坠床等意外事件。

1.3管理因素。

医院规章制度不完善，制度执行不严格，或检查、落实不到位，护士有章不循;护理人力资源配置不合理、不到位;护士长未根据护士的能力安排工作，未做到量体裁衣。

1.4护理人员因素。

1.4.1护理人员年轻化年轻护士责任心不强，阅历和工作经验不足，安全意识不够，粗心大意，对病情观察不细致，对可能存在的安全隐患估计不足，不能及时发现患者的病情变化，或在发现患者病情变化时没能及时汇报医生处理而发生护理不良事件。

1.4.2护理人员缺乏专业理论知识且操作不够熟练护士对潜在的安全隐患缺乏预见性，未能提前做好防范措施，预防护理不良事件的发生;专科理论知识欠缺或知识未能与时俱进，缺乏学习的主动性，缺乏对精神疾病患者特殊情况，如自杀、外逸、噎食、冲动等的应急处置及护理;不熟悉内外科疾病的护理常规;工作中不认真执行技术操作规程，缺乏慎独精神。

1.4.3法律知识缺乏，法律意识淡漠缺乏工作责任心和慎独精神，在日常工作中未认识到每次护理记录、每项护理操作、每份告知书的签署都与法律密切相关。

1.4.4护理服务缺乏人文关怀护士服务态度不好，与患者或家属交流时态度冷淡、言语不妥、动作粗鲁、服务不周到，对患者或家属的要求及建议不予理睬等。

2.1改善住院环境努力营造温馨、安全的住院氛围，为患者安排丰富多彩的工娱活动，如下棋、绘画、影视欣赏、手工制作、卡拉ok、打篮球等，改善不良情绪，转移其注意力，使其尽快融入到病房这个大家庭。同时，加强精神卫生知识的健康宣教，开展家属开放日活动，讲解有关疾病知识、探视注意事项及坚持服药和家庭支持的重要性，使患者家属能够正确认识精神疾病，积极对待精神疾病患者，深刻认识坚持服药的重要性，配合医生治疗，促进患者早日康复，回归社会。

2.2加强护患沟通，建立良好的护患关系良好的护患关系是顺利开展护理工作的前提，由于精神疾病患者的特殊性，护士必须与患者做朋友，倾听患者的想法，了解患者的心理状态和需求，并给予适当的引导，这样才能建立良好的治疗性人际关系，使患者的日常护理工作中配合各项工作的开展。在护理活动中还要充分尊重患者和家属的知情同意权，提前向患者和家属做好解释，取得理解，使其主动配合护理操作，建立抵御风险的共同体。

2.3建立健全各项规章制度和岗位责任制制定和完善精神专科护理风险防范措施，是预防各类护理风险的重要保证。建立危禁物品管理制度，加强危险物品、药品、设备的管理，禁止一切危禁物品进入病房，并且在家属探视完毕后立即检查患者身上有无危险物品及做好病房内的安全检查。同时应严格落实各项护理常规、操作技术，减少甚至消除护理安全隐患。

2.4合理配置护理人力资源根据每位护士的工作经验，工作能力，病人的数量，护理工作量，实行合理安排，弹性排班。依据病人病情轻重、护理技术难度分配责任护士，危重患者由操作技术强的高年资护士负责，体现能级对应的原则。

2.5提高法律意识和自我保护意识努力加强护理安全与法律法规知识的学习，通过业务学习对护理人员进行全面培训，组织学习《医疗事故处理条例》、《中华人民共和国精神卫生法》等，在发生的护理不良事件后及时开展不良事件讨论，分析原因，提出整改措施，并予以整改，今后避免类似事件的发生。

2.6重视护理记录书写护理记录作为医疗文件中的重要组成部分，是对护理工作的客观记录。通过护理记录书写规范的培训，纠正护理书写常出现涂改、缺项漏填、护理措施及过程记录不全等问题，同时成立病历书写质控小组，每月进行护理记录点评。

2.7坚持“以人为本”的服务理念树立以患者为中心的服务理念，强调应将患者视为“朋友”，自然使其产生一种自由平等、被尊重的心理满足感，使患者心情舒畅，乐于向医护人员表达内心的想法，积极配合治疗，有利于疾病的康复。

3.讨论。

综上所述，由于精神疾病的特殊性、突发性和难以预见性，在日常工作中存在较大的护理风险，各种危险因素随时存在，始终贯穿始终。因此，及时发现精神科护理风险的相关因素，分析原因，建立健全护理风险管理体系，实施有效的风险管理，有效减少甚至消除护理风险，保证医疗安全，切实为患者提供安全、优质、高效、满意的护理服务。

护理风险的管理论文篇三

风险管理主要指的是对医务人员、患者、护理技术以及护理程序、药物、设备等风险因素实施系统管理。随着生活水平的提升，人们健康意识与维权意识逐步增加，对于临床护理管理提出了较高要求，做好风险管理工作，能够及时发现并解决护理过程中的风险因素，还可以防止不必要的医疗纠纷出现，从而有效提高患者的治疗效果与生活质量[1]。为了探讨临床护理管理中风险管理的应用效果，4月-3月我院收治的未实施风险管理的380例患者与203月-年12月我院收治的实施风险管理的380例患者，进行比较分析。

1资料与方法。

1.1一般临床资料。

以我院在204月-2016年3月期间收治的380例住院患者为对照组，男性患者有198例，女性患者有182例，患者的年龄在18-81岁，平均年龄为39岁。以我院在2016年3-12月期间收治的380例住院患者为实验组，男性患者175例，女性患者205例，患者的年龄在16-92岁之间，平均年龄为45岁。对比实验组与对照组患者的一般临床资料，无明显差异（p0.05），具备临床可比性。

1.2方法。

给予对照组患者常规护理措施。在常规护理措施基础上，给予实验组患者风险管理干预措施，具体如下所述：

1.2.1对风险管理制度进行完善。

对完善风险管理制度进行制定，实现对护理中各项工作的有效约束和规范，促进护理安全事故发生率的降低。同时还应当对护理工作中每位护理人员可能遇到的风险和护理职责进行明确，引导护理人员自发进行护理技术的提升，进而形成对护理事件的有效预防。

1.2.2定期开展法律知识培训。

定期组织护理人员接受相关法律法规知识培训，包括《护理中潜在法律问题》、《医疗事故处理条件》等，并在培训后开展相应的知识考核，促进护理人员自我保护意识和应用法律能力的.提升[2]。

1.2.3组织不同层级护理人员专业知识培训。

组织护理人员专业知识考核，促进护理人员专业护理知识的提升，保证护理人员能够对护理操作流程有效掌握，实现护理工作的熟练完成。

护理风险小组应定期组织会议培训，指导护理人员对护理工作中存在的风险进行正确的识别。此外，护理小组成员应在会议上对护理工作中存在的问题进行分析和讨论，根据分析讨论的结果，制定相应的对策。例如护理人员交接班时，应对特殊护理的患者进行特殊处理，或是将清洁人员未擦干地板引起的跌倒列入预见性风险管理中。

1.2.5护理记录管理。

对护理人员的护理记录进行检查，并对护理工作完成情况中护理纠纷情况进行统计分析，引导护理人员进行护理记录的规范填写和保管，在发生护理纠纷时作为有效依据。

1.2.6积极改进护理服务态度临床工作中护理人员态度不佳是造成很多护理纠纷的主要原因，所以应当对护理人员强烈的风险管理意识进行培养，并对其护理态度进行强化，在具体护理中保持和蔼的态度，进而促进患者护理满意度的提升。

1.3评价标准。

将实验组和对照组患者的护患纠纷发生率和患者的满意度进行对比，实验组明显优于对照组。

1.4数据处理。

对实验结果采取spss15.0统计学软件进行处理分析，实验组明显优于对照组，结果差异明显（p0.05），在临床上具有统计学意义。

2结果。

实验结果显示，实验组的护患纠纷发生率明显低于对照组，患者满意度明显优于对照组，结果差异明显（p0.05），具体内容如表1：患者及突发事件。要处理好这些问题不仅要加强出诊人员院前急救水平，还要加强急救服务意识和法律意识的培养；使出诊人员具有自觉维护患者的权利的思想素质；手脚麻利，反应敏捷的身体素质；遇事沉着冷静、处事不惊的心理素质；遵守医疗规章制度，遵守各项操作规程等执业素质。2.5提高法律意识，强化风险管理由于院前急救有很强的技术性、复杂性，容易发生医疗纠纷，应提高护理人员的法律意识，增强医务人员的责任心，强化职业风险防范意识[2]，医护人员懂得如何在工作中应用法律保护自己和患者，应用法律程序处理护患矛盾的能力。应做好与患者及家属在急救现场及途中的沟通，尊重患者及家属的知情权，医护人员及时了解患者病情，对于潜在的风险向患者或家属进行详细交代，使家属在患者病情变化时有充分的心理准备，避免医疗纠纷及事故的发生，履行告知义务时要讲究语言艺术，使家属对不好的预后（病情）有个接受的过程。遇到涉及法律问题的患者、三无人员等能认真处理，积极救治，及时准确地完成出诊记录，并向有关部门报告。

3结语。

院前急救工作具有较强的专业性、高风险，医护人员要不断提高自己的业务素质和修养，严格执行医院的各项规章制度，认真履行岗位职责，牢固树立法律意识、医疗安全意识和急救意识，努力改善医疗服务态度，注意与患者的沟通和交流工作，规范院前急救收费，能有效地减少院前医患纠纷的发生。

参考文献。

护理风险的管理论文篇四

将本院呼吸内科近年来收治的60例患者作为本次的研究对象，按照随机原则将所有患者分为风险管理组和对照组，每组各30例。风险管理组：男20例，女10例，年龄18~60岁；对照组：男15例，女15例，年龄20~58岁。所有患者的临床资料没有统计学差异（p0.05），具有可比性。

1.2方法。

对风险管理组患者实施护理风险管理，将其实施后的效果和对照组进行对比分析。风险管理组具体的护理风险管理方法为：

1.2.1加强对患者及其疾病的护理管理。

（1）在患者的床边按上护栏，以保证患者的安全；（2）将具有威胁性的器具放在患者摸不到的地方；（3）保持病房干净、整洁；（4）定时对病房进行消毒；（5）对家属访视时间加以控制；（6）结合患者自身的特点，对患者进行心理护理、皮肤护理和康复护理等综合护理。

1.2.2加强对药品的管理。

护理人员要根据医嘱，定时为患者提供准确剂量的药品，嘱咐患者要定时定量地服用药物；对患者进行输液治疗时，要核对患者的资料，以确保患者的用药效果。

1.2.3其他。

实行弹性排班制，夜间采用双人值班，假期、周末增加早晚帮班，较好地体现以人为本的原则，针对人为或自然突然事件，制订相应应急措施，同时进行模拟演练，做到万无一失。

1.3观察指标。

基础护理的质量、病房消毒质量、患者满意度、护理风险发生情况等。

1.4统计学处理方法。

采用spss统计软件进行统计学分析，若p0.05，则表示具有统计学差异。

2结果。

结果显示，和对照组相比，实施护理风险管理的风险管理组的基础护理质量和病房消毒质量要更高，且风险管理组患者的满意度更高，护理风险发生几率更小，两组之间具有统计学差异（p0.05）。

3小结。

要想确保患者得到更好的护理效果，医护人员就要为患者提供一个安全的治疗和护理环境。为此，医护人员要结合本科室的特征，及时识别本科室的护理风险，并且采取有效的护理风险管理措施对本科室的护理风险加以管理和控制，这样不仅可以提高护理服务质量，使患者得到更好的预后效果，也有助于提高患者的满意度，树立良好的医院形象。为此，本科室结合本科的实际情况，将护理风险管理应用在呼吸内科的病房之中，结果显示：和对照组相比，实施护理风险管理的风险管理组的基础护理质量和病房消毒质量要更高，且风险管理组患者的满意度更高，护理风险发生几率更小，两组之间具有统计学差异（p0.05）。因此，将护理风险管理应用在呼吸内科病房当中，有助于减少护理风险，保证患者在护理过程中的安全，使其得到更好的护理效果，提高患者的满意度，值得不断应用和推广。

护理风险的管理论文篇五

摘要：目的探讨精神科护理中采用风险管理模式进行干预的效果以及对提高护理安全的影响。方法选取本院2月至2月接收的100例精神疾病患者，随机分为观察组与对照组，每组50例。分别接受风险管理、常规护理。对比护理质量以及安全事件发生情况。结果观察组护理质量各项评分较对照组来说均更高，且安全事件总发生率较对照组来说更低，p0.05，有统计学意义。结论风险管理可提高精神科护理工作的安全性，降低安全事件发生的几率，提高护理质量，临床实用价值较高。

关键词：精神科；风险管理；安全事件。

精神科风险管理是指对患者、护理人员可能造成的潜在危险进行识别和预防，通过对危险因素进行分析，制定适合的解决措施，从而减少安全事件的发生[1]。风险管理主要从培养护理人员的风险意识开始着手，并建立风险管理制度，规范护理人员的.工作，将各种可能发生的风险降到最低。基于此，本研究主要探讨精神科护理中采用风险管理模式进行干预的效果以及对提高护理安全的影响。

1资料与方法。

1.1一般资料。

选取本院202月至202月接收的100例精神疾病患者，随机分为观察组与对照组，每组50例。观察组中，男22例，女28例，年龄18~59岁，平均（38.5±20.5）岁；对照组中，男25例，女25例，年龄19~60岁，平均（39.5±20.5）岁。两组一般资料比较p0.05，可对比。

1.2方法。

对照组给予常规护理，结合相关规定进行护理。观察组给予风险管理，包括：（1）组织护理人员学习本院规章制度、安全防范措施以及《护士条例》、《护理工作中法律问题》等相关法律知识，将法律作为工作的基本规范。（2）制定风险管理制度，明确划分安全管理职责，使护理人员能够严谨、认真的对待护理工作；并划分精神科护理风险评估标准，针对风险提出解决性措施。（3）开展护理人员安全风险防范知识的培训，提高护理人员对于突发安全事件的处理能力，并制定精神科安全事件应急处理方案。（4）加强精神科安全教育知识的培训，对护理的步骤、流程、重点等进行科学性的学习，并设立相关的考核制度。（5）规范护理工作流程，严格按照相关规定和条例进行工作，并做好护理工作的文献整理工作，公正客观的记录医疗安全事件。（6）护理人员应端正自身的工作态度，对患者要保持良好的态度，尊重和体谅患者；同时应加大对于有出逃、自残、伤人倾向患者的管理，定期进行安全检查，清除危险物品。

1.3观察指标。

采用本院自制护理质量调查问卷评价护理质量，指标包括护理满意度评分、护理质量评分、安全管理质量评分、风险管理意识评分，总分值100分，分值越高则护理效果越好。对比护理后安全事件发生情况，包括外出潜逃、死伤自杀、误伤他人。

1.4统计学方法。

经由spss20.0数据软件统计分析本研究所得数据，采用2检验计数资料，采用t检验计量资料，若p0.05，差异具有统计学意义。

2结果。

2.1护理质量评分对比。

观察组护理质量各项评分较对照组来说均更高，p0.05，有统计学意义，见表1。

2.2护理后安全事件发生情况对比。

观察组安全事件总发生率（6.00%）较对照组（16.00%）来说更低，p0.05，有统计学意义，见表2。

3讨论。

精神病患者一般无法正常生活和工作，严重者甚至可能出现攻击他人或自杀的行为[2]。由于精神疾病患者无法控制自己的行为和意识，导致在临床治疗和护理中安全事件发生几率较高，若不加以干预，可能对医院造成一定损失。风险管理近年来被应用到精神科临床护理工作中来，通过及时地对精神疾病患者各种危险因素进行识别、分析和预防，制定出相应解决方案，使得护理质量得到极大的提高。风险管理能够为患者提供安全优质的护理环境，也使护理人员的相关知识和能力得到了提升，护理人员能够意识到自身的工作责任，严格遵循护理工作要求，规范、科学的对患者进行护理，因此护理质量得到提升。同时制定完整的安全风险管理制度、提高护理人员的理论基础和实践操作能力，有效的提高了护理人员对于安全风险预防意识的重视程度，意识到自身所承担的责任，避免了护理工作中风险的产生。设立考核制度则在一定程度上强化了护理人员的学习能力和责任感，使护理人员更注重护理操作的规范性和准确性，有针对性的提出改变方式，预防和减少了安全事件发生的几率。陈美玲[3]等研究结果显示，经风险管理干预后护理人员护理质量得到极大提高，且安全事件发生几率较接受常规护理的对照组来说更低，本研究结果与之符合。综上所述，精神科护理工作可应用风险管理模式，能够保证护理的安全性，促进护理质量的提升，可推广。

参考文献。

作者：周孔芬单位：广西壮族自治区岑溪市第三人民医院。

护理风险的管理论文篇六

(1)规章制度不够完善。规章制度是工作规范化的基础保障，是科学操作工作流程的重要依据，我国大多数医院目前直接照搬国家的护理规章制度，遇到紧急情况不知变通，院方应根据本院的实际情况，制定符合本院的规程，并严格执行。

(2)缺乏相应的应急管理机制。风险管理和应急管理机制能够有效的预防、控制医疗纠纷，但大多数医院在此方面存在欠缺，一旦发生医疗事故，没有相应的紧急处理方法，事故很容易进一步扩大。

(3)医院设施设备不配套。新技术、新设备的应用能够更好的满足产科护理工作的需要，但是由于经费等原因，部分器械相对陈旧，再加上器械故障维修不及时等都会降低护理工作的水平，产生安全隐患。

(4)护理人员短缺。产科不仅要护理产妇，更需要大量的工作人员来照料新生婴儿，面对什么都不懂的婴儿要付出更多的耐心与时间，可是人员的短缺会造成现有护理人员工作量加大，工作时间延长，得不到适当的休息，疲劳工作容易出错。

1.2护理人员因素。

(1)技术不扎实。

护理技术如产后观察，乳房护理，新生儿观察，婴儿保暖、沐浴，婴儿头皮静脉穿刺等都需要扎实的技术，需要通过长期的实际操作，经验积累才能做到护理工作的及时准确，保证母婴安全。

(2)个人素质不高。

护理人员工作不够仔细谨慎，责任心不足，对规章制度执行不严，如观察不到位出现异常未能及时通知主治医师;发放药物错误或者未能按时发放;更有甚者报错婴儿等事故。

(3)记录文书不够仔细。

产科的护理工作记录常常会因为急诊分娩或者抢救新生儿而耽误，再加上护理工作繁琐，基本的文书登记更加不受重视。但是文书是一项关键的评价依据，要做到字迹清晰、时间准确、记录详尽、责任到人，保持文书的完整性和真实性，一旦出现医疗纠纷，文书是最可靠的证据。

(4)医患沟通不顺畅。

产科护理的特点不仅要护理产妇的身体健康，更要注重产妇的心理变化，产妇由于特殊时期，情绪相对不太稳定，家属也处在焦虑状态，如果此时的告知、解释不及时准确，不能选取合适的沟通技巧，很容易引起产妇的紧张、恐惧，造成家属误解，一旦发生意外就会引起不必要的医患纠纷。

1.3患者因素。

部分产妇对于医生的嘱托不认真对待，不按时服药，不遵医嘱，擅自外出，有可能会发生跌倒受伤等意外，有些产妇与家属对医院不信任，“宰客”心理时常存在，抗拒检查，不配合治疗;另外产妇与家属对医院护理人员的期望过高，觉得应该事无巨细、百般呵护，容易形成心理落差，产生不满。

2.安全管理建议对策。

护理安全工作直接影响着护患关系，对患者的人身安全以及医院的经济社会效益都至关重要，科学的管理方法能够有效的规避护理风险，减少护理纠纷，防患于未然。

2.1加强医院硬件设施建设，改善医院就医环境引进应用先进的设备仪器提高了孕产妇的就医保障，同时要对现用设备定期检查测试及时发现问题，以保证设备故障时能得到有效的维修，确保仪器设备数据的科学性，确保诊断无误;孕妇行动不便，因此病房设置布局要合理，走廊过道中不得有障碍物，灯光光线应充足，地面保持干燥，可张贴一些生产相关小常识和鼓励性言语，创造一个安全又温馨的环境。

2.2建立健全管理制度，并严格执行无规矩不成方圆，院方应挖掘本院体制中的漏洞与不足，加强相关护理制度的制定和执行，完善规章制度和各岗位职责，规范护理操作与流程，提高护理质量，确保护理安全。可以在产科设立安全管理小组，利用查房、例会、总结等时机展开讨论，交流护理心得，并对护理中的违规操作及时通报，纠正偏差与错误，减少护理风险。

2.3展开培训，提高护理人员素质。

(1)风险意识培训通过讲座、专家培训、网络平台等对产科的护理人员包括实习人员和陪护员进行统一的护理安全、护理卫生法规的教育宣传，制定相关危急重症突发事件应急预案和流程，让全体护理人员能够自觉遵守规定，养成主动维护护理安全的思维模式，提高工作风险预见性。

(2)技术知识培训专业的护理知识以及娴熟的护理技术是护理工作的必备条件，可以组织护理人员到上级医院进行培训、参观，学习先进的护理技术，掌握丰富的护理知识和经验，参加护理急救模拟训练，开展教学分析探讨患者病情，解析护理中的难题，防范护理缺陷。

(3)沟通技能培训提高护理人员的沟通技能、说话技巧，时刻注意观察产妇动态，多与产妇交流，缓解其紧张情绪，切实履行各项告知义务，做好健康宣传教育，改善护患关系。

2.4合理调配人力资源，补充护理队伍欠缺，科学安排班次，避免工作过劳。

2.5严格管理护理记录，保证记录清晰、及时、准确、真实、完整，避免隐匿、修改、销毁记录，提高记录书写质量。结语实行安全管理，能够有效的降低护理风险，同时对护理人员自身也有一定的职业保护作用，减少护理差错，以更加积极的状态投入到护理工作中去。

护理风险的管理论文篇七

3.1风险预防风险预防是指在对护理风险产生一定的了解并对其有一定的评估水准，采取一定的措施进行预防。根据对护理风险的理论知识掌握之后或者查阅大量文献对其进行一定的了解，可以对医疗人员或者护理人员进行定期的培养教育，除采用正规教育途径外，也可以上网查阅相应的资源以供参考。定期对护理人员进行风险管理的教育培养，并相应的进行法律规范的教育，举办相应的知识讲座。最终目的是通过预防措施降低风险的发生。3.2风险处理风险预防是一方面，而风险处理也是重要的一方面。护理管理中的风险处理方法主要有两种，一种是医院内部直接处理，还有一种是通过保险公司进行间接处理。直接处理是指当出现医疗风险后，医院滞留给自己，风险越大，那个损害资金越多。而间接处理则是一种很常见的处理方法，如果出现护理风险，这个过程中所涉及到的资金问题则可以由法庭出面，由保险公司直接赔偿。风险处理大部分都会涉及到法律问题，所以对法律的掌握是极其重要的，学会用法律作为自己的保护武器。

4结语。

综上所述，在护理管理中风险管理是很重要的，我们不仅要对其进行概念的理解，还要对其应用进行规范化的管理。目前，国外做的很好，不管是在宣传预防管理方面，还是在应用管理方面，以及监督管理方面做得很完善。我国目前在这一领域做的还不是很好，还不够重视，所以我国不仅要积极学习其理论知识方面，还要积极引用技术应用方面和管理监督方面。从各个方面降低护理管理中的医疗风险的出现，降低风险的发生率。

参考文献。

护理风险的管理论文篇八

摘要：目的对床边责任制护理在心血管内科中的应用的探讨。方法将医院收留资料的若干例心血管疾病患者进行随机分配，分为数量相同的对照组与实验组。对照组的患者接受的是常规护理，而实验组接受的是床边责任制护理，最后对实验组与对照组的护理效果进行观察比较和分析。结果相比于对照组来说，实验组的患者其护理满意度更高且更少不良事件发生，且实验组与对照组的差异与统计性意义相符合。结论对于心血管内科而言，应用床边责任制护理可以让心血管疾病患者得到更好的护理，无论是临床效果还是应用价值都得到了很大的改善，值得被推广。

一般来说，心血管内科疾病患者其病情会比较复杂且变化十分快，且往往发病迅速。对心血管内科疾病患者采用床边责任制护理，就等于是将患者作为核心，在普通的护理模式基础上，利用不同的理论知识进行护理方案的制定并且顺利执行。床边责任制护理模式，能够让护理人员及时对患者的情况进行掌握，这对于护理质量的提升效用很大[1]。这种护理模式还能够让护理人员拉进和患者之间的关系，促进与患者之间的沟通，更好地了解患者的具体病情，也让患者其病情记录更加客观准确以及及时。本文就是对床边责任制护理在心血管内科中的应用探究。

1资料与方法。

1.1一般资料。将医院在一段时间内接收治疗的若干心血管疾病患者选为研究的对象，并且将医院的'若干名护理人员也选为研究的对象，并且对心血管疾病患者以及护理人员都进行随机合理且平均分配，分别是实验组和对照组。无论是实验组还是对照组的心血管疾病患者，其性别、年龄等都应该与心血管疾病诊断标准相符合，且护理人员整体上的年龄、学历、专业水平、经验应无明显差异，确定其不具备统计学意义。在进行研究期间，对于实验组要采用床边责任制护理的方式，而对照组则是常规的护理方式[2]。

1.2治疗方法。对于对照组的心血管疾病患者，要选择常规的心血管内科护理模式来对患者进行护理与照顾。对于实验组的心血管疾病患者，除了常规的心血管内科护理之外，还应该做好关于患者的床边心理护理干预工作，做好床边安全护理工作，做好床边日常生活护理以及床边用药护理和出院指导等一系列护理工作[3]。

1.3评价标准。在对实验组与对照组心血管疾病患者的护理情况进行评价的时候，要以护理人员其理论与技术操作的成绩和心血管疾病患者的满意程度均作为参考标准。对于护理人员的理论与技术操作考核应该每月都进行，从而得到其具体成绩，再与心血管内科、全医院等的平均水平进行比较[4]。心血管疾病患者的满意程度可以借助于调查问卷得到结果，可以以非常满意、比较满意和不满意作为基本标准。

1.4观察指标。在对对照组以及实验组进行观察比较的时候，可以从心血管疾病患者其病症被治愈的时间以及护理服务计划总共实施的时间、患者对于护理模式的满意程度等内容来进行。实验组和对照组的心血管疾病患者接受的是不一样的护理服务，其护理干预也不一样。

1.5统计学分析。实验研究完成之后，要对实验组以及对照组的心血管疾病患者其具体的实际观察情况所得到的各项数据进行核实，确保没有问题之后再进行录入操作并做好数据统计与处理，p0.05有统计学意义。

2结果。

通过对于心血管疾病患者的床边责任制护理工作之后，护理人员其护理水平得到了显著的提升，无论是理论知识还是操作水平以及对于心血管疾病患者实际情况都有更多的了解与更好的掌握，进步十分明显。实验组和对照组的心血管疾病患者对于护理人员通过不过的护理方式所提供的护理服务，其满意程度有所不同，且实验组的心血管疾病患者整体上比对照组的心血管疾病患者要对护理人员的护理服务更加满意。从调查问卷的结果反馈来看，实验组的心血管疾病患者对于护理人员的满意程度在九成以上，而对照着的心血管疾病患者对于护理人员的满意程度只在七成左右。

3讨论。

作为一种涉及到医学、护理以及心理与社会等多方面理论知识的护理模式，床边责任制护理可以让护理人员更好的分析患者其健康情况，也能够更有计划、更科学合理地照顾疾病患者。因为通常情况下，心血管疾病患者的年龄偏大而病情又复杂，资料的过程比较长，是以对其采用床边责任制护理模式来进行护理服务的提供，不但能够让护理人员和患者之间有更好的沟通，还可以让心血管疾病患者拥有更好的康复环境。床边责任制护理是建立在普通护理制度的基础之上的，它的落实对于基础护理工作来说也是一种提升。通过对于床边责任制护理在心血管内科中的应用研究不难知道，相比于普通的护理制度来说，心血管疾病患者明显更加满意床边责任制护理模式。与此同时，这种护理方式可以让患者的病情发展与变化在第一时间被发现，也就能够第一时间采取应对措施，更可以让患者的需求得到满足，让医患关系得到改善，让患者对于医院护理的满意度得到提升。总而言之，在心血管内科当中实现床边责任制护理的应用，可以让心血管疾病患者对护理服务的满意程度得到有效提升，并且能够让护理服务质量得到改善。这种护理方式是拥有很好的护理效果以及很高的临床价值的，它的推广能够让医院的整体护理服务水平得到提升。

参考文献:。

[2]李秀丽，高丽娟，王卫.责任制床边护理对护理质量的影响[j].中国美容医学，2012，（14）:42.

[3]涂丽霞，王静，陈冬英，等.床边责任制护理在心血管内科中的应用[j].护理实践与研究，2012，（20）:32.

[4]凌智聪.对心血管内科患者实施床边责任制护理的效果观察[j].医药前沿，2013，（13）:26.

护理风险的管理论文篇九

摘要：目的：探讨护理风险管理在呼吸科护理管理中的应用。方法：总结年以前呼吸科患者护理中风险事件的原因，根据护理工作实际情况，提出合理的风险管理方法，2013年后拟定并落实各风险项目的预防措施，提高护理质量，再对两年度的护理投诉率、护理缺陷率、护理满意度等进行比较。结果：护理投诉率8.57%、护理缺陷率16.90%、护理满意度（80.17±3.32）分，护理投诉率1.48%、护理缺陷率3.39%、护理满意度（95.12±1.41）分，两年度差异有统计学意义。结论：在呼吸科实行护理风险管理，可提高工作效率，消除护理差错事件，减少护患纠纷，是更高效、安全的护理管理模式。

护理风险的管理论文篇十

1.一般资料。收集了2014年以来在我院就诊的儿科患者356例作为研究对象。其中男172例，女184例。年龄在一个月到9岁之间，平均年龄5.6岁。其中有162例患儿采取了防范措施前就诊作为对照组。

2.方法。分别记录两组患儿在医院内的投诉情况和患者的反应，分析风险因素，观察防范措施实验前后的护理效果。

3.结果。相对比较，经过防范措施的护理，风险发生情况比较少，患儿家属投诉的比例比较少。

二、风险因素分析。

1.患儿的特殊性质。儿科护理和其他护理最大的不同的就是面对的是儿童。第一，儿童由于年龄比较小，对于自己本身的情况不是非常的清楚，出现问题不能及时的发现，不能及时的处理。第二，由于患儿在住院的时候由于病痛常常哭闹，患儿的家属疼惜孩子，对护理不能做出正确的判断，对医院的期望比较高，希望患儿能够一下子就好起来。患儿家属和护理人员沟通的时候难免缺少重视，对于护理知识不够了解，常常提出一些困难的要求。护理人员在面对这些无理的要求的时候，常常不会理会，造成患儿家属的情绪不高，对于护理人员的误解，出现投诉的情况。第三，由于儿童的皮肤比较细腻，血管比较细小，护理人员在操作的时候容易出现失误，患儿家属面对操作失误和患儿的哭闹事情会产生不满。

2.护理文件书写错误。在对患儿进行护理的时候，需要做好护理的记录。但是护理人员常常会在护理记录上出现问题。第一，护理人员对患儿的入院的基本情况的记录不重视。护理人员对患儿初次入院的记录上由于患儿的年龄较小，护理人员和患儿家属的沟通不及时，对于患儿的情况记录不详细。比如:患儿对于某种药物过敏，如果不记录清楚，很容易出现极大的风险。引起医患之间的纠纷。第二，对于病情记录不够清楚和完整。护理记录不仅能够反映患儿的病情变化和健康情况，也是能够反映护理过程的依据。对于每一个阶段的护理过程都求有着完整和仔细的记录表现。比如:患儿经过了物理降温过程，但是在记录当中没有记录。第三，护理记录不规范。一些护理人员对于护理记录的书写不够规范，字迹不清，签名随便。

3.特殊的护患关系。由于患儿的年龄比较小，在患儿住院之后，护患关系涉及到患儿、医院、护理人员和患儿家属。再加上患儿常常会大声的哭闹，导致家属特别的焦虑，护理人员的心理压力极大。如果护理人员处理一时不慎，容易产生医患纠纷。

4.护理人员没有按照规定操作。儿科患者常常会出现患者集中患病的高峰期，容易出现护理人员的工作数量极多，需要的工作强度大，人员相对不足的.情况。理人员为了减少工作的数量和任务，降低工作难度，在护理的过程中，不遵守规章制度，把操作程序简单化，存在偷懒的心理。出现护理人员对于病房巡视和护理的遗漏情况。

三、防范措施。

1.加强护理人员的职业道德和技能。作为一个儿科的护理人员，必须有着爱心，细心和同情心。儿科护理人员面对患儿的时候，要有着宽容和忍耐，学会哄劝患儿，对于不配合的患儿，一定要耐心的沟通，学会春风化雨式的温暖和笑容。面对患儿家属的不理解，一定要使用委婉的语言进行解释，避免发生冲突。护理人员的职业技能需要进过严格的培训，能够熟练的处理各种情况，必须做到理论和实践相结合，使护理人员熟练的掌握急救、头皮针、静脉穿刺等基本技能。

2.加强沟通的技巧。由于医院的工作量大、压力大、护理人员的脾气不好、服务意识不强。和患者发生纠纷多数是护理人员的缺少耐心，和患儿家属沟通出现问题。护理人员要学会交换位置，体谅患儿家属的心情，加强和患儿家属之间的沟通，主动为患儿及其家属提高高质量的服务。根据不同的具体情况，采取不同的沟通方式。

3.严格执行健全的护理制度。护理人员在护理过程中，严格的执行医院的护理制度，不能因为贪图方便就放弃护理的规章制度。避免出现拿错药等错误执行医院的护理规章制度，交接班要交接好任务，平时注意护理的记录，要求书写规范，记录详细。护理记录过程要完整。落实责任制，确定每一位护理人员的基本责任。

四、结束语。

综上所述，儿科护理存在着一些风险，我们需要防范风险的发生。护理人员需要加强职业的道德和职业技能，严格准守医院的规章制度，加强沟通技能，和患者进行良好的沟通。把风险排除在外，减少医患纠纷，提高护理的质量，保证医院的工作正常运行，保证医院的经济效益。

护理风险的管理论文篇十一

相对而言，心血管内科为院内接诊量偏大的科室，其病患年龄也相对较大一些，且患者的病情也相对变化较快，若临床护理管理出现疏忽或不足，则很容易引发护理风险时间，出一旦在护理过程中出现重大差错，会严重导致心血管患者的意外死亡[1]。因此，临床必需以患者为中心管理模式，始终坚持为患者服务的护理理念，积极采取相关风险管理措施，以保障心血管患者的切身安全，重视风险管理的重要性，加强环境控制管理，提高医患、护患间的有效沟通，合理配伍治疗药物和进行用药监督管理[2]，同时减少患者自身及医护人员方面的风险因素，精心检测患者康复进度，关注其内心舒适度，以促进其全面稳定的康复。现将风险管理在心血管患者护理管理中的运用报告如下。

1资料和方法。

1.1一般资料。

收集1月至月我院护理的'心血管患者139例，视为本次研究课题的护理管理对象，其中男83例，女56例；年龄35～71岁，平均年龄（49.72±5.61）岁；其中冠心病49例、高血脂46例及高血压44例。患者的常见症状为：不同程度心悸、端坐呼吸气短、阵发性夜间呼吸困难、胸口憋闷不适、咳嗽、口唇发绀、偶发晕厥、身体虚弱、肢体水肿、嗳气或恶心呕吐，刻板压迫性或紧缩性胸骨后疼痛、放射性左后背痛及牵扯性左手臂疼痛等。

1.2方法。

1.2.1风险因素分析。

护理过程面临的风险因素可包括以下几种：（1）多种并发症由于心血管疾病是一种难治性疾病，其需要一个漫长的治疗及护理管理过程[3]，而且伴有高危险性，因而，在护理管理过程中，患者很可能引发多种合并症，进而互为因果造成护理风险上升。如患者体温高热、血液极具凝结、并发心力衰竭症等。（2）临床人员知识薄弱及护理技术不纯熟护理管理是辅助治疗的一种有效手段，其对临床工作者的知识及技能都有极高要求。其不仅要充分了心血管疾病的发病原理及后果，还要了解对症护理措施及熟练掌握临床急救技能。（3）人员不足及急救配置不足目前，临床工作人员的配置远达不到患者的需求，且床边急救配置也相对不足，易出现临床共用仪器现象，这些情况也会增加护理管理中的风险。（4）患者自身因素由于此病长期缠身，使得病患身心俱疲，心理状态受到很大影响，很多时候不能做到积极配合治疗及护理工作的开展实施，致使护理风险程度增加。

（1）增强风险管理意识及综合素质能力不断强调风险管理的作用及意义，使相关人员充分重视；期开展实践，努力提升专业人员综合素质及排除危险的技能，减少人为因素引发的护理差错；定期经验总结，互相学习风险管理有效措施。（2）合理配置人力资源及物资资源尽可能合理调派人员，以确保患者及时得到临床护理；增加急救药物及仪器的配备，避免耽误急救措施的顺利开展。（3）强化过程风险控制护理应及时确认患者信息资料，保证患者准确接受相关治疗及护理服务；重视药物配伍、核对用药，减少误用、错给、少用、漏用药物等情况而加重病情的风险；定时监测患者病情、争取静脉滴注处理时能一次性穿刺成功，检查血液循环变化等情况，密切观察生命体中指标，以及时预防风险的发生。

1.3评价标准。

记录风险管理事件的发生率（%）；统计患者对护理水平的满意评价情况（%）。分为三种：满意评价、一般评价、不满意评价。

2结果。

经统计得知，本组风险管理事件的发生率为1.44%（2/139）；对护理水平的满意评价见表1。

3讨论。

从临床观察看，心血管患者多为中老年者，普遍年龄较大，相对病情较严重，给药、饮食及活动等各个过程均较舒缓，很可能意外发生较严重的风险问题。因此，临床要积极进行风险管理以提前消除风险因素和及时施救。总之，对心血管患者护理应用风险管理，除可加强医护人员自身管理和对患者管理外，更重要的是可通过实施以患者为中心的风险管理模式，更加关注其病情康复情况，同时提高其内心舒适度，进而提高其医护依从性并减少相关风险问题。

作者:吕文荣单位:内蒙古锡林郭勒盟蒙医医院。

参考文献。

护理风险的管理论文篇十二

(1)产科环境复杂。产科人员流动量大，而且母婴同室，容易造成交叉感染。

(2)产科专业性强。产科综合性强，技术要求高，产妇和新生儿极易发生多种危险事件，需要扎实的理论基础和操作技术，尤其在判定胎位、接产手法、新生儿处理、产后观察、应急抢救能力等方面要求更加严格。

(3)实习护生因素。实习护生是发生护理风险的高危人群，是由于护生对医院环境以及工作程序不熟悉，违反了护理操作规程。临床实践发现，经验不足和技术不熟练的护生处于是非和风险最顶端。实习护生缺乏有关的护理法律法规、规章制度知识，好奇心较强，经常会不顾及患者的感受。实习护生心理素质较差，多以自我为中心，一旦受到挫折便会心理失衡导致注意力不集中。实习护生初入医院对患者护理有着强烈的新鲜感和陌生感，想亲手尝试而又害怕出错，导致操作成功率低下。实习护生很难把理论知识与实践操作联系起来，往往不按照护理操作规范操作，容易发生差错。

(4)患者的不配合。患者自我保护意识增强，对实习护生缺乏信任与理解，不让其给予护理，降低了实习护生的积极性。

(1)培养实习护生的风险意识。实习护生进入临床实习前，护理部组织开展护理培训，重点进行护理安全知识教育，学习医院规章制度、护士职业道德、病历书写规范等规章制度。产科根据科室护理特点进行上岗前培训，讲解产科常见的护理风险和注意事项，让实习护生参加科室差错事故案例分析和讨论，教育实习护生严格执行各项护理操作规范和要求。

(2)严把带教老师准入关。严格挑选热爱教学工作，职业素质好，责任心强，业务水平高，有良好沟通表达能力，工作经验丰富，本科以上学历、专科学历要工作5年以上，护师以上职称的护士来担任带教工作。定期对带教老师进行培训，组织参加各种教学培训班等，掌握教学技巧，积极开展差错事故案例分析和讨论，提高带教过程中风险防范意识。

(3)实行护理风险分级管理。根据实习大纲要求，结合我院产科实际情况，将常见的临床护理操作按照风险指数分为高、中、低、零风险四个等级。对于中高风险护理操作，带教老师要评估实习护生的能力，详细告知操作要点和注意事项，亲自指导操作;对于低或零风险的护理操作，带教老师在旁边指导，详加观察，让实习护生多加练习。

(4)加强临床带教制度管理。建立临床护理带教的质控和督导制度，带教老师密切注意带教风险监控，不断强化风险意识，善于发现问题，对各种违规、差错现象，要及时进行反馈、查处，以防止类似情况发生。建立带教风险应急处理预案，一旦发现风险，立即采用预案，将风险程度降到最低。

(5)加强技术和风险培训。带教老师要指导实习护生学会观察和判断病情，针对产科常见病、多发病的病因、发病机制、临床表现、护理要点、仪器使用、注意事项以及常见不良反应等，运用典型病例分析和现场模拟诊疗等多种教学形式指导护生。举办产科风险知识培训，分析发生纠纷的护理风险案例，增强风险防范意识和责任意识。

(6)加强对专业工作的学习。指导护生和低年资护士学会对患者进行观察、分析，从而判断病情，利用多方位的教学资源，将典型病例与模拟治疗结合在一起，帮助护士更灵活的掌握知识点。教授护生及低年资护士基本的临床要领，加大理论指导及实践操作的教学力度，告知用药注意事项及常见的不良反应等。

3结果。

我院自行设计护理风险知识、理论知识、操作技能考核表，各考核表满分100分。本组护生护理风险知识的掌握水平较好，优秀人数(评分超过80分)60名，占95．24%;理论知识优秀人数(评分超过80分)58名，占92．06%;操作技能优秀人数(评分超过80分)50名，占79．37%。5小结在临床护理带教中针对危险因素实施风险管理措施，可以确保护理带教过程的安全。为此，我科实施了针对性的风险管理，培养实习护生的风险意识，严把带教老师准入关，加强临床带教制度管理，加强技术和风险培训，风险管理实施后，护理风险知识、理论知识、操作技能掌握情况较好。

护理风险的管理论文篇十三

方法：及时识别现有的和潜在的护理风险因素，寻求护理风险的防范措施，加强护理人员的风险意识，完善制度，持续质量改进。

结果：实施护理风险管理，提高了护士的风险意识和应对能力，减少和降低了护理风险，保障了患者安全，有效地提高护理质量。

结论：风险管理与护理质量密不可分，实施有效地风险管理，可以减少护理缺陷，提高护理质量。

护理风险的管理论文篇十四

笔者工作的单位为技工院校，它在社会发展中属于特殊经济主体，受到计划经济和传统财务管理模式的影响，其在财务风险管理上表现出一定的漏洞和问题。近年来，技工院校规模正在日益扩大、招生规模也逐年上升，财务管理工作强度明显提升，而财务风险防范似乎成为一个重要的管理难题。学校面临的主要财务风险是资金风险，预算收支失衡、资本结构不合理、教育基建投资和教育事业经费各自核算等问题都学校财务管理和资金管理带来风险。要解决技工院校财务风险问题，就必须找到财务风险的成因，对症下药，使得问题得到妥善地解决。

第一，缺乏成本意识。当前很多技工院校均意识到了成本核算的必要性并加大了工作力度，但是成本核算工作被边缘化的倾向依旧比较明显。举例来说，院校一般不重视应该支付给教职工的课时费、绩效工资和专业管理费用的及时性，而这些费用是技工院校成本的主要组成部分，同时也是维持教职工工作积极性的重要推动力。在笔者调查研究过程中发现很多院校甚至根本不进行成本核算，成本意识极其匮乏。院校财务部门受到个别系别和专业的影响承受了较大的成本核算压力。

第二，采购环节耗费较大。为了维持基础设施的使用效率和使用效能，院校每一年都要花费资金进行基础设施维修，不然可能会对教学和管理产生影响和阻碍。基建维修对于技工院校来说是必要的，但是大量进行基建维修就会给学校带来负债。一般来说，技工院校在进行教学设备、教学工具的选择时，采取的是货到验收、验收合格付款的方式，供货方在交易的过程中也是根据院校付款的进度进行发票的开具，这就造成了已经签约但是没有发票的货款在学校财务部门的负债科目中得不到具体的体现，财务部门无法监控该项业务的花销情况，当大批货款一齐到期的时候，财务部门将会承受较大的资金压力。

第三，后勤管理缺失。技工院校后勤部门依然存在管理粗放的问题，比如说采购环节缺乏统一的报批程序，一些管理人员利用院校的管理漏洞不经过正常的报批手续进行物资采购，给学校的预算开支带来负面的影响。

第一，构筑财务风险预警机制。技工院校为了获得持久的发展，就必须在财务管理中加入财务风险预警机制，这对其进行专业建设、实现战略目标来说具有重大的现实意义。学校应该对经济活动中蕴含的财务风险进行动态监督和防控，以及时的风险预警为经济活动提供更为坚实的保障。财务人员可以以学校的预算指标、财务报表、其他基础性财务资料为依据，借助统计分析和数学模型，将学校可能面临的财务风险进行量化，当财务风险超出学校可以接受的范围时，预警系统就启动了，在这种情况下，学校可以及时地采取措施，降低财务风险给企业带来损失的可能性。财务风险预警机制能够将财务风险控制在萌芽之中，使得技工院校处在安全的财务环境中。

第二，加强财务预算工作強度。财务风险控制不得当，技工院校的发展和专业发展将会受到严重影响。所以学校必须注重预算工作的重要性，将预算工作和学校财务、事务发展之间建立起严密的联系，使得学校的财务工作变得更加有效。另外，学校应该意识到预算工作的前导性和远见性，让预算在学校财务工作的开展中起到积极的推动作用。学校可根据自身当前的发展情况、未来的发展方向、可能进行的设备投资进行预算编制，在预算工作中秉承发展、科学理念，不可想当然地随意进行，良好的预算方案应该是学校未来发展方向的指引。

第三，完善内部控制工作。在实现组织管理目标的过程中，内部控制是非常总要的工具和方法。同样，健全的财务内部控制环境的构建同时也是技工院校高效、安全运行的'一个重要保障。完善的内部控制体系能够保障资金使用规范和资产使用安全，将院校内设施和资金的效益发挥早最优。在进行内部控制体系建立的时候，首先应该着重强调的是财务内部控制环境的建立，学校领导层首先应该高度重视财务内部控制环境的建立，为企业的资金调度、物资采购、投资筹资、设备维修等财务活动建立完善的管理制度，保证财务内控的有效性和完整性。此外，技工院校还要注重会计系统的建立，会计系统的完善与否关系到会计操作的合理性和规范性，决定了院校的会计工作是否符合相关的会计准则和会计制度。为了保障资金账目清晰、规范，不出现会计系统工作失误造成的财务风险，技工院校必须重视会计系统的建立。

在预防和控制技工院校财务风险的过程中，财务控制程序也是至关重要的，院校可以通过不相容职务相分离、明确的职责划分、详尽的岗位描述和权限控制、严格的财务审核程序来规范财务工作，实现对财务风险的有效控制。事实证明，如果财务控制程序得当的话，那么财务管理环节中漏洞就很少，财务风险自然就很低了。

总而言之，技工院校应该分析财务风险的根源，通过财务风险预警机制的建立、预算工作的加强和内部控制工作体系的完善来应对财务风险，实现学院的持久健康发展。

[1]张大福.浅谈高校预算管理中的行为问题[j].教育财会研究.20xx.

[2]郭咏红.高等职业技术学院财务管理分析[j].财经界.20xx.

[3]周琼.浅析技工院校财务风险管理与有效控制[j].经营管理者.20xx.

护理风险的管理论文篇十五

平衡抵消法包括两种：简单平衡法和综合平衡法。简单平衡法，即在同一时间进行两笔交易货币相同、金额相同、支付时间一致，但是资金流向刚好相反的交易，将汇率带来的正面影响和负面影响相抵消。综合平衡法，即在交易中使用软硬币相结合，多种货币搭配等方法，使一个时期内的各种收支货币基本平衡或者多空相抵消。

总的来说，每一种外汇风险管理方法都有其自身的特点，企业应该根据自身的情况和需求灵活选择外汇风险管理方法。企业恰当的使用金融衍生工具可以锁定未来汇率，基本消除外汇风险。但金融衍生工具较为复杂，存在一定的交易费用和操作风险，对企业参与人员的素质要求较高。提前或延后收付汇，是在汇率存在趋势性变动的情况下企业可以采用的风险管理方法。当一种货币存在持续性贬值或升值的趋势时，企业可以通过提前或延后收付汇来获得外汇收益。这种方法操作简单，但是适用环境限制大，不适用于波动行情的汇率情况。企业运用信贷方式转移风险的实质也是提前或延后收付汇，进出口企业在外贸交易中可以利用优惠的信贷政策，提前以本国货币结算货款，将汇率变动的风险转移给了相关金融机构。经营性套期保值和平衡抵销法均是企业通过预先安排本外币的配置结构来规避汇率风险，是理想化的方法，但现实使用中操作难度大。

护理风险的管理论文篇十六

通过认真学习三级甲等医院等级评审标准第三章患者安全各项条款及第五章卫生部开展实施优质护理服务要求，为进一步推动本科室护理质量持续改进，切实保证急诊普外科住院患者安全，我科实行包干责任制护理模式。

1.1方法。

在护理能力分级管理和合理配置护理人力资源的基础上，对患者进行分组管理，实行责任大包干。每名护士主管5~8名患者，负责该组患者从入院到出院，从基础护理到专科护理的.全部治疗护理工作内容，避免因责任不明确造成疏漏影响护理质量。同时实行8小时在岗，24小时负责制，连续排班，减少交接班次数。

1.2职责。

（1）根据三级甲等医院等级评审要求修订并完善本科室住院患者风险管理制度，风险评估标准，应急预案。（2）落实患者风险管理制度，对住院患者潜在的风险进行系统的动态的持续的评估，对有高危因素的患者进行健康教育预防指导，对已发生的安全事件立即启动应急预案采取相应的处理措施。（3）对本科室全体护士进行风险管理相关知识培训，由护士长及高年资护士进行指导及督查。

2包干责任制护士的工作内容。

2.1评估住院患者存在的风险。

认真填写入院患者评估单，包括入院患者病情评估表、跌倒（坠床）危险因素记录单、压疮发生危险因素量化评估-braden评分简表、住院病人营养风险筛查评估表，评估患者存在的潜在风险如跌倒、坠床、压疮、营养，感染、烫伤、低血糖、体位性低血压、情绪改变等，对常规高危因素进行筛查。从患者入院到出院，随患者病情变化，全面的动态的持续的进行评估。

2.2对高危患者进行系统干预。

（1）监管病房安全设施定期检查维修情况。（2）签署护理安全告知书。（3）指导安全知识宣传栏的使用。（4）告知患者及家属有关跌倒、压疮、感染、烫伤等的预防知识。（5）将患者及家属需要了解的知识以书面形式告知并让其签字，方便反复学习掌握。（6）每个病房的安全及注意事项以温馨提示的形式上墙，以便患者及家属随时都能看到。（7）建立高危患者档案，给予危险预警标示，做好交接班，让科室所有人员都了解高危患者并重点观察护理。（8）一旦发生安全事件，立即启动应急预案。（9）对低年资护士进行风险管理相关知识培训并督导。

2.3加强关键期的安全护理。

（1）患者术后由手术室返回病房时与手术室护士严格交接班，了患者术中的病情、体位、皮肤、血压等情况。（2）妥善安置患者后向患者及家属详细解释翻身活动（每2小时翻身）的必要性，指导其翻身活动及床档的使用方法，并告知尽量不使用热水袋，采取加盖衣物开空调等保暖方式，取得配合，严格交接班。（3）病情稳定的患者术后第一天半卧位床上活动，第二天床边活动，第三天病区内活动，循序渐进，根据个人实际情况决定活动时间量力而行。（4）合理安排患者肠内外营养，保持水电解质平衡预防低血糖；对于血压不稳定的患者遵医嘱用药监测血压，指导其活动时动作缓慢避免体位性低血压。（5）每天定时通风，减少探视人员，预防感染。

2.4做好患者的心理护理。

（1）患者入院时即进行心理、认知、家庭、社会支持等的评估。（2）护士在对患者进行健康教育、饮食指导、用药指导、疾病知识、围手术护理、特殊检查指导时同时进行心理疏导和再评估再疏导。（3）对可能发生心理问题的患者及家属进行个性化疏导和护理，制定个性化的防范措施。2.5加强医护沟通责任护士每天跟随主管医师查房，了解医师的治疗方案，护理需要重点观察和护理的内容。同时及时将患者的病情变化、感受、要求等报告给主管医师，达到医护一致。

3包干责任制护理的作用。

3.1减少了护理安全不良事件的发生。

有研究显示，在临床实践中，护士对患者评估不全面，遗漏一些有价值的护理资料形成护理安全隐患，同时医院存在护士患者配比不足，护士工作量大，缺乏足够的时间对患者进行细致的评估和沟通，是医院不良事件的主要原因之一。实行包干责任制后，责任护士对本组患者的病情、安全相关危险因素及心理状况进行全面系统的动态的持续评估，全面了解，动态监测，预防在先，提早干预，减少了不良事件的发生，保证了护理安全和质量。加强与医师的沟通后，达到医护一致减少了因为不恰当的解释产生的医患纠纷。2012年我科压疮1例，跌倒2例，感染4例，低血糖2例，体位性低血压2例，投诉3例。2013年感染2例，低血糖1例，压疮、跌倒、体位性低血压、投诉均未发生，为提高科室的医疗护理质量做出了突出的贡献。

3.2提高了护士的业务知识水平和处理风险事件的能力。

实行包干责任制后，护士的责任心更强，许多工作做到细处，提高了预见性判断能力和处理风险事件的能力。同时专业知识更加丰富牢固，提高了业务知识水平。

3.3达到了“三满意”

包干责任制护理模式的实施顺应了三级甲等医院等级评审关于患者安全管理和优质护理服务的要求，减少了护理安全不良事件的发生保证了患者的安全和护理质量，提高了患者医师护士的满意度，达到了三满意。

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护理风险的管理论文篇十七

商业银行的资本金是维持其日常基本运营活动的保障之一，也是防范银行经营风险的条件之一。近几年来，随着外汇资本金规模的增大，银行的外汇风险也在不断增大。在银行资本金在没有通过国家外汇管理局的审批条件下，是不允许私自结汇或者转换币种的，所以当汇率不断波动时，银行以外币表示的资本金的价值也将不断变化，导致银行一直存在外汇风险，甚至会影响银行的资本充足率。比如，当人民币大幅升值时，将银行外币资本金转化成以本币表示的金额时将会大幅缩水，银行的资本充足率也随之降低。

（二）资产负债外汇敞口头寸面临的外汇风险。

近些年来，我国企业走出去的步伐加快，对银行外汇贷款的需求大量增加，使银行的外汇资产业务发展迅速；此风险包括商业银行的外汇资产与外汇负债的外币头寸不匹配的现象，也就是说存在币种不完全一致的可能性；还包括商业银行持有外汇资产、负债的期限错配，即外汇资金来源与资金运用的到期期限不一致，例如，某银行的外汇负债已到期，但是它持有的外汇资产期限都较长，没有到期的资产可以用来偿还到期的负债。

（三）外汇中间业务面临的外汇风险。

结售汇业务是银行的中间业务之一。随着我国经济快速发展，国内更多的个人、企业选择到国外开展业务，从而需要大量的外汇进行交易与结算，为了规避由汇率波动带来的经济损失，客户会选择提高结汇业务量，立即把汇率风险转接给银行，因此银行每天的外汇头寸将会随着客户的需求而上下波动，可能会出现较大外汇敞口，而当汇率往不利于银行的方向变动时，银行就会有遭受潜在经济损失的可能性。

随着我国经济不断向前发展以及对金融改革的日益加深，商业银行对于可以自主灵活管理外汇风险的需求不断增加。国内金融衍生品市场的日益完备和外汇市场结构的完善，促进更快改善结售汇周转头寸管理制度。为了更好更快的完善外汇市场，提高外汇指定银行为客户提供外币买卖业务和外币资金管理业务的灵活自主性，自9月起，国家外汇管理局对头寸限额管理政策进行了调整，结售汇综合头寸管理制度正式进入银行每日操作流程。外汇管理局依据国际收支情况、各银行结售汇业务总量、银行资产负责结构以及本外币资本金数量等因素，来决定银行每日的结售汇综合头寸限额。目前，外汇局推行的政策越来越宽松，给银行更大的自主性和发展空间，总体上要进行限额管理，但有逐渐放开的趋势。结售汇综合头寸限额管理的区间为从零到国家外汇局核定的数额，银行体系的总限额将大幅提高，银行对待风险管理必须更加谨慎。此外，国家外汇管理局逐日对结售汇综合头寸进行考察与监督，对外汇交易业务和头寸进行严格的限额控制，其中也包含外汇交易头寸限额和止蚀限额。在每个营业日终了，银行都应对全行的结售汇综合头寸进行管理，保证它在外汇局规定的限额之内。所有当日超过外汇局规定的限额头寸，银行要在下一个营业日终了之前将其调控在规定额度之内。

目前，我国商业银行对外汇风险的重视程度和意识普遍较低。存在这种现象的主要原因是：目前国内商业银行的外币业务与人民币业务相比，外币业务的占比较小，并且部分银行管理层没有意识到有效控制外汇风险对银行整体稳健运营来说非常重要。例如，我国商业银行现在实行的是垂直管理制度，即由董事会做出如何管理外汇风险的决议，所以董事会以及高级管理者们对外汇风险的认识、评估以及管控水平就决定了银行能否迅速、成功的控制住风险。但由于一些历史体制的问题，对于外汇风险的`操控与管理，目前国内银行的高层管理者还没有足够的专业知识储备，并且缺乏对外汇风险设置风险限额的意识与操作。

由于一些历史制度原因，我国的市场化进程时间较短，商业银行对外汇风险的管理活动起步较晚、经验较少；尽管近几年来我国经济发展迅猛，涉及外汇交易的规模迅速扩大，但理论的发展却没有跟上实体发展的速度。因此必然会导致我国没有足够切实的数据和经验来建立研究针对我国外汇风险的模型，进而也就使我国银行对外汇风险的识别、管控等能力不足。相较于国外某些大银行已经开始运用大量数据统计模型、金融工程等高科技先进手段对外汇风险进行准确地计量与检测，目前国内的外汇风险管理水平仍不能精确地算出银行所持有的某一种外汇敞口头寸的风险和所有外币总的敞口头寸。

（三）缺乏风险规避工具。

与国外相比，国内的外汇衍生品处于刚起步的阶段，缺乏满足实际需求且真正有效的金融衍生品，国内的商业银行处于缺少规避和转移外汇风险途径与手段的状态。现阶段国外银行普遍运用期货、远期、互换和期权等衍生品进行外汇风险规避，甚至部分跨国银行利用金融工程等方法，综合运用上述四种基本金融衍生品；而我国目前能够自主使用的外汇衍生品只包括银行间市场的远期外汇交易、银行间债券市场人民币与外币掉期交易、银行间市场人民币外汇货币掉期交易和银行间市场人民币对外汇期权交易，可以看出，我国衍生品类型较少，远远比不上国外的普及程度，且不擅长利用金融工程等先进技术进行有针对性的创新活动。

银行的高级管理层要多关注全球金融领域的动态变化，清楚的了解本行在全球金融市场中的地位及其所面临的风险，不断向国内外银行学习对外汇风险管理的优秀经验和专业的风险管理知识。首先，国内银行的董事会和高级管理者要充分了解和熟悉各银行的外汇风险水平高低以及能否有效管理；其次，大大增加对外汇交易人员以及外汇风险管理人员的培训活动；最后，提高普通员工的外汇风险知识普及率，倡导全体员工学习风气，增强银行整体的风险管理意识、素质和能力。总之，商业银行应制定合理有效的外汇风险管理制度与政策，并不断的进行创新与改良，让风险管理做到真正切实可行、行之有效。

国内银行应在吸取国内外商业银行优秀的管理经验的同时，结合国内市场环境和自身的经营管理特色，建立起符合我国商业银行自身需求的外汇风险管理机制与结构，国内银行应做到与外汇风险相关的各部门员工都具备一定的外汇风险专业知识。首先，董事会要加强外汇风险管理的意识与能力；其次，董事会和高层管理者们要具备充分了解外汇风险的专业技能，从而为银行经营操作制定合理的风险管理制度；再次，通过银行的培训机制，使外汇交易、外汇管控等部门的工作人员不断提高其工作的专业素养，或当银行面临外汇风险时，能及时有效地控制住它；最后，银行的外汇风险内审部门要保持其独立性，加大内审的频率和强度，逐步完善内部审计的制度，让内审工作有依可寻，努力发挥其最大效果。还要不断细化每个人的工作职责，对于违反制度、政策的行为一定要进行严重处理。

（三）加快外汇衍生品创新。

在银行自身和其他经济主体外汇风险不断增加的背景下，各经济主体对外汇风险规避方法的需求也不断上升，银行有效规避外汇风险的途径之一就是充分利用金融衍生品。现在国内银行的外汇衍生品市场正在起步阶段，银行对衍生产品的定价和营销环节都不够成熟。此时国内银行可以利用一些外资银行对外汇衍生品较为熟悉的优势，与外资银行进行合作，改进产品或研发出更加适合自身的外汇衍生品。在目前国内银行之间激烈的竞争环境中，商业银行要合理的制定外汇衍生品的价格与营销方案，选择与外资银行合作或自主研发出适合自身经营特点的衍生品，在更大程度上为银行规避外汇风险，发挥出外汇风险管理工具的最大效用与价值。

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[2]陈焕焕，金艳芳.人民币升值条件下我国商业银行外汇风险及其管理研究[j].企业家天地下半月刊，2009，08：31～32.

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[9]曾莹莹.商业银行外汇风险及其管理研究[d].硕士学位论文,四川省:西南财经大学，2006.

护理风险的管理论文篇十八

中小型企业还可以采取财务管理策略，财务管理在企业的外汇风险管理中也起着比较重要的作用，对于中小型企业来说，比较适用的财务管理策略就是调整资产负债的结构。它可以根据汇率的变化将资产负债的结构进行调整，在企业总收益不改变的前提下最大程度地减低风险。具体操作方法就是要使外币资产与负债在数额上保持平衡，以便减小受险头寸。如果外币是贬值的，应通过调整侧率使外币负债尽量减少到外币资产的水平。反之相反。不过这种方法在现实中可能难以做到，只是一种理想的做法。因此，企业常用各种金融工具来构造方向相反、数量相等的现金流，使之能很好地消除外汇风险。

护理风险的管理论文篇十九

大量企业起初为了扩大规模,盲目的进行并购,结果事与愿违,并购并没有像预期那样使企业发展突飞猛进,反而令企业面临很大的风险。这些风险一旦未得到妥善处理,就会危及企业的自身发展。企业在进行并购时,企业的各项财务状况都将得到体现,并且将一直影响企业运营的全过程,如果其中一个部分出现问题,极有可能引起企业的财务困境,处理不当或将付出高昂代价。因此,相比企业面对的众多风险,并购所面临的最大风险就是财务风险,也是企业能否并购成功的关键。另外,鉴于经济社会环境转轨以及政府参与的特殊背景,使得我国企业并购与国外大不相同,在时代大背景下,双汇并购史密斯菲尔德这个典型的并购案例有其自身的特殊背景,同样也是中国企业并购浪潮的一个缩影。看似风光的并购实则激流暗藏,在双汇并购史密斯菲尔德前,存在着目标企业价值评估的风险;在实施并购过程中潜伏着经营风险;在并购整合时隐藏着经营管理整合风险,这些风险构成了并购过程中的财务风险,并贯穿于企业并购活动的全过程。更多财务论文相关范文尽在职称论文发表网。

随着我国资本市场的不断发展和全球化的进一步深入，越来越多的企业采取了并购的战略“大鱼吃小鱼”，实现规模的扩张和实力的加倍增长。金融危机中，大量企业被本行业或者相关行业的质优企业吞并，加速了行业整合的脚步，在产权转让、资源互换的过程中生产效率低下、资产收益不高的企业逐渐被实力强大、蓄意扩张的企业提供了绝佳的机会。然而，财务风险伴随着整个并购过程，从最初目标企业的价值评估到确定并购策略、融资方案，再到具体的并购谈判和资本运作、资金支付和报表处理，任何一个细节的财务处理都会极大的影响并购进程。

从近些年频繁出现的国内外企业并购案例中我们看到，财务风险随着并购的前进不断变化和演进，任何一个阶段的财务风险若得不到彻底的处理解决，将为并购埋下潜在的威胁，险源一旦爆发甚至会导致整个并购的失败，具体来说，并购财务风险有以下几种：

1.1被收购企业的价值评估风险。由于被收购企业的价值决定了收购企业的收购价格，确定收购收购价格之后整个收购程序都围绕这个价格展开，因此对收购企业来说，被收购企业价值的准确锚定是收购的基础和依据。价格过高会导致资金和其他资源的浪费，价格过低也可能导致被收购企业的拒绝错失收购的最佳时机。财务报表是确定被收购企业价值的基本根据，提供详尽的财务信息、经营信息，一份准确健全的财务报表能够客观真实的反映出企业当前的经营状况，但是一份被粉饰的虚假报表也可以导致收购的最终失败。另外，对被收购企业所在行业的市场潜力、产品结构体系、资源缺陷的全面评估也是确定企业价值的参考标准，任何一方面的处理不当都会导致价值确定的失准。

1.2收购过程中的融资风险。从近期的国内外并购来看，参与的企业的规模越来越大，市值越来越高。以谷歌和摩托罗拉为例，20xx年8月15日，世界it界领袖谷歌公司和世界移动手机巨头摩托罗拉公司共同宣布，谷歌公司将以每股40美元现金收购摩托罗拉移动，收购总额超过125亿美元。巨额的收购需要足够的融资支持，否则其他都是空谈。充足的融资数额，成本低廉、期限合理的融资方式和融资结构是顺利完成收购的保证，筹集资金受限或者成本过大、资金链迟滞，都会对收购过程乃至本企业的正常运行造成破坏性的影响。并购需要的现金及总资金数额越来越高，对企业的威胁也越来越大。

1.3收购企业自身资金的流动性风险。大多数企业在并购中采取主动负债的融资策略，例如向银行等金融机构贷款、发行企业债券和直接现金借款等，并购后会给企业带来暂时性的债务负担过重。即使企业有一定的现金储备用于收购和收购后经营，企业正常运作的流行性资金仍有可能受到影响。一是并购活动占据了企业大量的人力、物力尤其是财力资源，会造成企业暂时性资金“缺血”，二是收购完成之后对被收购企业采取的财务措施也会一定程度上分散企业资金。资产负债率高、现金流量低，必然降低企业流动比率和面对市场的适应调节能力，威胁企业资产安全。

1.4完成收购的支付风险。资本市场的逐渐成熟和功能的不断增加、金融工具的创新为现代企业并购提供了丰富的支付方式。传统的分期现金的付款方式发展为股票支付、股票互换和其他金融衍生工具与现金支付混合使用的策略，增加了支付手段的.同时带来了对资金安全的诸多风险和挑战。现金支付是被收购企业最偏好的方式，但不利于保持并购企业的流动性，股票等金融工具的使用具有多方面的优势，但是对于国内的金融条件来说，存在行政审批时间和市场影响顾虑的问题，需要企业具备良好的资质与信誉。另外，跨国的并购会带来或多或少的跨国支付与汇率波动问题，如果企业不能充分利用好套期保值、远期合约等操作技巧会大大增加并购成本。

作为现代市场经济和资本市场发展的产物，企业并购不仅仅是参与方整合生产资源、优化资源配置的发展策略，而且越来越多的受到整个市场环境的影响和作用，导致并购过程中财务风险的来源越来越广泛。

2.1企业的并购价值评估的人为因素干扰。目标企业为了提高并购价格或者在并购谈判中占据有利地位，往往在并购方表示意向之后采取隐蔽的手段对确定目标企业价值的主要参考资料进行一定程度的修改，如夸大、虚增其资产，隐瞒或有负债和表外融等，这些有违商业道德的假象欺骗性很大，同时目标企业也可能采取一些营销攻势，在舆论创造良好的企业形象及并购价值，或者与会计师事务所等第三方机构合作，提高其并购难度和成本。

2.2并购企业以及被并购企业所在行业市场信息的变化。在并购企业确定并购意图、制定收购计划时，必然通盘考虑自身和目标企业所在行业的发展现状和发展潜力。由于我国的进一步开放和全球化竞争的加剧，各个市场的参与者、竞争者以及利益相关方越来越多，信息量飞涨，产品更新步伐更快以致市场的发展脉搏更加难以掌握。收购企业不仅要密切关注所在行业的市场变化，如果是跨行业收购，其操作难度更大。

2.3宏观经济政策和国内外市场波动。在我国，企业间的并购往往受到国家宏观经济调整的影响，在经济转型和市场化不断加深的背景下，收购企业自身的社会形象、社会责任，目标企业所在行业的敏感性或者特殊意义，经常左右并购结局。在企业确定融资与支付方式之后，需充分考虑国家货币与财政政策、利率调整、汇率波动情况。货币政策改变会剧烈影响融资的成本，财政政策也同样给企业带来在税收和其他方面的障碍。

2.4并购过程对并购企业在多领域的挑战。严格来说，并购对企业来说是一次全方位的挑战和考验，从营销到市场分析，从公关到战略谈判，从财务决策到融资支付，不仅是对自身的全面“体检”，同样也提供了审查和判断分析目标企业全面资讯的机遇。具体而繁琐的并购业务挑战从并购团队的工作效率、责任感、专业水平和反应速度，同样对企业多个部门的学习能力、创新能力和竞争精神也是个很大的考验。

并购是一个漫长而复杂的过程，繁琐的报表处理和信息收集分析、融资支付对于从未参与并购活动的企业来说更是一个巨大的挑战和考验。在对并购过程中出现的财务风险进行辨识以及风险来源进行归类和梳理之后，按照现代经济及财务管理的先进理念，吸取相关实践经验，我们认为企业可以采取以下策略来有效预防和控制并购中可能出现的的财务风险。

3.1对各种可能出现的风险做充分的考虑和准备,在采取并购动作前完成整个流程设计。在并购方做出决策之前，需要对市场环境、政策法规、目标企业的自身能力有一个全面细致的认识(吴利明、刘鸿兵，20xx)，对宏观的经济形势、目标企业的财务信息、第三方评估报告做科学严谨的论证判断。从自身出发确定并购能力、并购意图、目标企业接受并购意愿及合作意向，并购企业必须对可能出现的情况和困难有充分的估计，在学习并购相关法律法规和熟悉收购流程的同时，可以向并购成功企业学习和借鉴经验，设计出一整套的从开始到结束完整而全面的并购方案。

3.2并购的过程中企业可以在财务系统内建立动态的财务预警系统,专门对并购期间企业的财务运营过程进行随时的跟踪与监控，在财务信息中挖掘和发现企业潜在的危险信号，可以帮助管理者对企业运行状况进行全面的诊断。当财务状况出现不良信号时，财务预警系统可以发出警报，提示经营管理者尽快做出调整和应对措施，分析已经出现或者即将出现的财务危机来源，即使采取应对措施，保持本企业财务安全的同时保证并购资金的充足、降低并购成本，提前将问题解决在萌芽状态中，避免潜在的风险扩大甚至造成现实的损失。

3.3多样化设计融资渠道、支付方式，采用灵活的并购策略，降低并购的资金压力。企业在确定并购意向进行融资决策时，可以开拓多种融资渠道，合理控制企业的资本结构，调整权益资本和债务资本比例，优化债务期限，保持当前和未来资金的流动性。在企业现金及资金能力内组合多种支付方式、支付工具、支付期限、支付比例保持自身经营良好的前提下降低并购成本，同时根据目标企业的股权状况、财务状况灵活选择和调整并购方式，如抵押式并购、承债控股式并购、股份分拆式并购等，促进并购的顺利进行。

3.4制度化与程序化并购操作，拒绝个人偏好和个人感情左右并购决策的制定和执行。为顺利完成并购，企业应建立以财务管理部门为核心的多部门精英组成的收购团队，对团队制定相应的运行制度和奖惩机制。针对各项业务的实际操作进行针对性的培训和学习，提高并购人员的风险意识，增强对并购期间出现的任何不良势头的警惕性。对某些问题领域达成统一意见后，并购团队应精诚合作，严格按照既定策略和客观真实的原则目标企业进行价值评估、战略谈判，坚决抵制和排除因为个人因素导致收购时机的延误，保证所有信息资料的客观性、真实性，确保账目清楚、数额精确，实现成功并购。

夏志华(1971-)，男，汉族，湖北人，中国建筑第三工程局西北公司总会计师，香港理工大学工商管理硕士在读,高级会计师。

护理风险的管理论文篇二十

使用金融衍生工具指企业向金融机构购买以外汇为基础的金融产品来锁定汇率，有效地降低汇率变动带来的汇兑损失，从而规避外汇风险。在国外，金融衍生工具品种丰富且已运用得十分成熟，而我国衍生工具的使用还不够成熟，我国银行的衍生业务开展尚需发展过程。我国企业在规避交易风险时，可以考虑使用以下较为成熟金融衍生工具：

1.远期合约交易。由于相比于其他金融工具，远期合约操作比较简单，更加符合中小型企业的实际情况，因此在中小型企业中这是一种运用得比较多的金融工具。外汇远期合约即远期结售汇，适用于外币与人民币的远期交易，具体来说它是指可以办理相关业务的外汇指定银行与客户签订一份远期结售汇的协议，协议中约定未来办理售汇或结汇的外币币种、汇率、期限和金额，协议到期时按照该远期协议约定的外币币种、汇率、期限和金额来办理该结售汇业务。由于该业务将汇率的时间结构从未来转移到签订协议即交易发生时，事先把将来同银行办理售汇或结汇业务的汇率确定下来，锁定了汇率，因此此方法可以消除大部分的外汇风险。根据相关规定，我国开办外汇远期业务要遵循实需的原则，不得用于外汇投机。对于报价银行可以根据自身的风险管理能力和业务能力的大小来进行;对于远期结售汇业务的期限，目前国家已放开了对其交易期限的限制，可办理相关业务的银行能够自己确定展期次数和交易期限，最短期限一般为7天，最长可达一年;对于交割日期既可以固定也可以选择在事先约定的协议有效期内的任意一天办理资金的交割;银行报价、交割日期、展期次数和交易期限都较为灵活。因此远期结售汇业务具有操作灵活简单的特点，也是企业特别是中小型企业首选的规避外汇风险的产品。

2.掉期业务。外币与人民币掉期业务指的是在按一种期限卖出或买入一定数额的某种货币的同时，再按另一种期限买入或卖出相同数额的同种外币的一种外汇交易。掉期交易最重要的特点是其中的两笔外汇交易交割期限是不同的，交割的方向相反。买卖的货币金额相等且币种相同。由于两个相反交易的金额与币种相同，持有的外币净头寸不会改变，在这个业务中改变的是企业持有外汇的时间结构，因此能够有效避免因时间不同造成的汇率变动的风险。企业在远期外汇买卖后，如果因为其他原因需要提前交割或者未能按时交割，需要进行展期时则可以通过外汇掉期业务对原远期业务的交割时间进行调整。虽然掉期业务在中小型企业运用得不多，但也不失为今后考虑的一个方法。

3.外汇期货交易。外汇期货交易指的是交易双方达成合约，且该合约是在期货交易所内通过公开竞价达成的，合约内容是约定在将来规定的地点、日期、以规定的价格卖出或买进规定数量的外汇。这份期货交易合约是一种标准化的合约，每个合约根据货币的种类拥有固定的金额。并且在交易时关于交易金额、货币种类和交割日期必须严格遵照外汇期货市场的统一标准来进行，费用上，买进卖出时需要支付一定的手续费，成交后还需缴纳一定的保证金。

4.外汇期权。外汇期权指的是在约定的期限内，交易双方(在本文中即为中小型企业和可以开展外汇期权交易的银行)以约定的汇率和约定的数量进行外汇出售权或购买权的买卖。在进行此交易时，买卖双方还需要签订期权合约。外汇期权与其他金融衍生工具最大不同之处在于，期权的买方购买到的是一种权利，而不是义务，买方有权利出售或购买某种外汇，并且买方可以根据汇率的变动，在对自己有利时行使这一权利即履行合约;若汇率的变动对自己不利时则可以放弃这一权利。放弃期权时买方唯一的代价就是期权费用。因此这个损失是有限的。相反，外汇期权的卖方将这份期权的行使权卖给买方后，只有义务没有权利，当期权买方履行外汇期权时，卖方有必须履行的义务，而当外汇期权的买方放弃履行时，卖方只可获得期权费用。外汇期权比外汇远期交易更具灵活性，期权的买方即企业可以在到期时根据当时的合约的汇率是否有利来决定是否执行合约，因此可以从汇率的有利变动中获得好处又能在很大程度上使企业规避汇率不利带来的损失。但美中不足的是期权交易费用远高于远期的交易费用。签订外汇远期合约后到期后企业必须执行，在汇率变动对企业有利时可能会失去了获利的机会。