养成积极乐观的心态，才能更好地应对生活中的各种挑战。如何运用科技创新改善医疗服务、提高人们的生活质量是医学界的目标。这些总结范文涉及各个领域的经验和感悟，对于我们的写作会有很大的启发。

护理风险的管理论文篇一

中图分类号：r71文献标识码：a文章编号：1003―505205―109―03doi：10。16286/j。1003―5052。2016。05。046。

妇产科急诊面对的是病情复杂多变且病程进展迅速的患者，同时可能涉及母儿安全，意义重大。由于我国二胎政策的放开，使妇产科急诊就诊患者数量剧增，因此妇产科急诊护理不良事件发生率升高。一旦发生护理差错事件或者护理事故，不仅对患者身体健康造成影响，同时也会影响本科室的各项工作。妇产科急诊中的风险管理指在护理工作过程中进行风险识别、风险评价和风险处理的管理程序，从而降低危险因素对患者和医院的危害和经济损失[1]。本文通过借鉴以往相关文献，并结合我院9月以来收治的2320例急诊患者处理过程中的风险，进行分析并提出改进措施。

1。1接诊环节。

对于患者的主诉和症状了解不清，不实际去观察患者宫缩及阴道出血情况，对于患者病情分级把握不清，使胎盘早剥，宫外孕休克患者不能及早被发现，延误患者治疗时机；对于由120转运就诊的患者病情评估不准确，转运时间或方式控制不当。妇科和产科患者主要的心理问题有紧张焦虑、抑郁消极、害羞自卑、愤怒攻击等几种情况[2]。部分早孕孕妇因刚刚发现怀孕，对于腹痛、阴道流血等情况，表现出极度的紧张，由于担心胎儿的健康，患者及家属情绪激动；个别患者及家属只注重个人私利，要求得到最快最好的治疗，如他们的期望值得不到满足，就会言语粗暴，扰乱急诊就诊秩序。

1。2分诊错误的发生。

由于本院急诊科患者较多，急诊科护士不仅有急救工作，还要负责分诊，从而会增加分诊错误的发生率[3]。应根据对患者的接诊，了解患者的实际情况，评定病情的分级，确定优先就诊顺序，以防延误病情。对于一部分门诊患者，由于门诊就诊患者多、等候时间长，转向急诊就诊，以缩短等候时间，但他们并不属于急诊患者。若分诊护士拒绝其在急诊接受检查，并未作出合理解释，患者就会产生不良情绪；对孕妇发生发烧、腹泻、牙疼等情况时，要做好合理解释，在排除妇产科病症情况下，建议到相应科室就诊。

1。3交接环节。

对于120由院外转入患者，在交接过程中只交接了患者的病情，而忽略了抢救治疗过程的交接，或者隐瞒患者实际情况，更有甚者对于患者情况不作任何交接等，均会使患者得不到及时的救治，危及母儿安全。

1。4抢救环节。

因急诊患者情况特殊，部分患者就诊时病情危急，需要立即进行抢救。抢救时，护理人员动作不够温柔，解释不到位，患者不能很好地配合，家属不理解病情等使检查时间延长，耽误抢救时机；抢救时，消毒隔离不严格，不注意患者的隐私保护，基础护理不到位，例如留置针穿刺是否成功与及时，则直接影响抢救的进程，危及母儿安全。急诊抢救仪器、药品不在备用状态，无法正常使用，影响抢救。同时，因近年来医患矛盾愈加尖锐，护理记录书写的不规范，对一些重要的生命体征、临床症状及处理措施记录错误或者遗漏，给医疗安全埋下隐患。

1。5沟通与交流。

包括医患沟通、护患沟通及医护沟通。每一环节都至关重要。由于未做到充分的解释，患者及家属不能充分理解病情及操作缘由，导致医患、护患矛盾的发生。医护之间沟通不良，护士不能及时将患者的病情变化告知医生，使患者不能得到及时的处理。

2改进措施。

2。1护理方面。

2。1。1强化护士法制观念和风险意识定期组织法律知识培训，使护理人员知法懂法，在工作中谨言慎行，保护患者安全及合法权益，同时可以利用法律武器保护自身安全。制订各种情况的应急预案，定期培训演练，并及时改进优化应急预案流程，加强在急诊接诊应急能力的培训，加强风险识别，制订病情分级，确保接诊分诊质量，使急症患者得到及时的治疗处理。2。1。2做好沟通了解患者及家属的心理活动，每一位患者均希望自己能及时得到最好的治疗和服务。因产科涉及母儿安全问题，例如胎膜早破，妊娠晚期出血，胎动不好等情况，产妇及家属均会担心胎儿安全问题，是否有生命危险，在此过程中，患者及家属一般情绪急躁，甚至有过激的言语和行为，因此急诊护士在接诊工作中要主动与孕产妇沟通，及时了解患者的.主诉，做好解释，解答患者及家属的疑问，给予安慰，消除恐惧心理。该过程中，既要注意具有怜悯之心和母爱之心，同时要注意语气、语速和语调等；对待脾气暴躁激动的患者及家属，要心平气和，不能与患者争吵，切实地去解决患者及家属的问题，用积极、高效的医疗、护理活动，来缓解患者及家属的焦急情绪。2。1。3树立护士的良好形象患者就诊时首先接触的是护士，如果护士举止端庄大方，接诊时耐心解释，仔细询问，在工作过程中保持快而稳的节奏，抢救时认真细致，尽量做到准、稳、轻，减少患者的痛苦，提高留置针穿刺的成功率，就会在一定程度上降低患者的不良情绪、消除紧张感，促进医疗护理工作的顺利进行。2。1。4提高护理人员自身专业技术水平定期组织培训，提高护理人员的专业知识及各项操作技能。做好正确快速的接诊分诊，对急诊患者及时地初步处理，准确有效地配合治疗。严格按照规章制度和操作规程接诊患者；强化风险意识和法律观念。2。1。5加强科室协作，做好交接由120转诊来的患者，应仔细询问患者的主诉，了解实际情况，并初步查体，观察阴道出血量，监测血压、胎心及子宫收缩情况，如为外院转入，详细了解外院的检查治疗及初步的诊断，确定是否需要立即实施抢救。开通绿色通道，建立一站化的护理模式，从而使患者在一站解决所有问题，节省时间，方便快捷[4]。如患者需要直接于急诊进行手术，应联合手术室、新生儿科，协同之下对患者进行抢救。交接时明确患者身份识别信息，双重身份识别，住院号及姓名的核对，要认真地交接患者的病情变化，以及患者在抢救治疗过程中的注意事项等，以便交接后能够迅速、准确地给予进一步的治疗和处理。2。1。6认真书写急诊护理记录产科患者病情瞬息万变，因此护理记录应客观、真实、准确、及时，时间应具体到分钟。一旦发生医疗纠纷，因医疗文书中存在的问题可能使医院在司法程序中处于被动地位。2。1。7护士心理状态来自职业环境的压力使其精神经常处于一种紧张状态，久而久之，很多护士罹患了“心身耗竭综合征”[5]。从生理角度看，持续高水平的压力到了精疲力竭的程度，maslash将其描述为“疲溃”。“疲溃”是高压力工作的一种反应。工作压力、社会因素等造成护理人员不同程度的心理问题。管理层需要重视护理人员的心理压力，提供相应的回避、释放、调整及自我暗示等专业指导[6]。护士应该合理平衡工作和生活，积极化解工作中的不良情绪，不要将不良情绪带入到临床工作中，在工作之余，科室安排护士唱歌、逛街、短期旅行等消遣方式，以缓解紧张的工作造成的心理压力。2。1。8持续的护理质量管理需要加强对护理人员在急诊科日常急诊护理中的各项行为的监督，从而将护理风险因素控制在日常工作中，及时予以批评改正[7]。建立护理质量管理监督制度，每月对本月的护理行为进行回顾分析，检查问题，并提出改进措施，以此降低护理风险的产生，提高护理工作的质量。2。1。9优化就诊环境及安全在一些需要的地方放置防跌倒等标识牌；配备轮椅、平车，佩戴方便识别患者身份的腕带标识等，在细节上为患者提供就诊方便和人文关怀。

2。2严格按照“五定”要求管理。

保证急诊科各类药品、抢救器材处于完备状态，建立抢救车物品管理手册，仪器做到一机一卡一册一责任人，班班清点查对，及早发现安全隐患，如出现问题，立即上报，检查维修，务必保证急诊各项物品均处于完好备用状态。

2。3健全规章制度和奖惩制度管理方面规章制度。

不健全，护理人员安排不合理，导致护士高强度工作，不能正确引导护士工作积极性和主动性。应合理安排人员，建立健全管理制度，做好人员应急调配预案。合理安排护理人员参与科室管理，鼓励护士针对临床工作，定期进行护理工作质量改进讨论，将科室的日常工作，比如药品的管理，抢救仪器的管理，消毒隔离等责任到个人。提出物质奖励政策，对于好人好事，及时褒奖，工作中的不足及时总结弥补。妇产科急诊因就诊人员身份特殊，病情变化迅速，常危及到母儿生命安全；同时医患矛盾日益尖锐，急诊的护理人员承担的护理风险、工作压力越来越大。所以，规避护理风险，降低护患纠纷和医患纠纷的发生具有重要的意义。在实际护理工作中深入了解患者情况，针对职业、身份等社会特征给予针对性的个性化护理措施，从而尽量降低患者痛苦，提高患者满意度是急诊科综合治疗的重要组成部分[8]。急诊急救的目的在于为危重患者提供及时救治，提高患者的生存率，所以建立绿色通道、简化就诊流程和完善院前管理也显得至关重要[9]。护理人员应努力提高自身职业素质和专业技能，加强对患者病情的观察，做好与患者及家属的有效沟通，工作中要有预见性，提早发现问题，为抢救争取时机。从当下的情况来看，妇产科急诊接诊中的护理风险仍然存在，且由于根据我国二胎政策的放开，妇产科由于就诊量的增多，急诊面临的风险也将会增加。加强风险的预防和管理，可在一定程度上降低风险发生的概率，但尚有不可控的风险因素，并有可能出现新的潜在威胁，在今后的工作中，需要不断地完善改进，进一步制定有效的防范方案，解决更多的风险，从而为孕产妇提供更好更安全的护理服务。

护理风险的管理论文篇二

3.1风险预防风险预防是指在对护理风险产生一定的了解并对其有一定的评估水准，采取一定的措施进行预防。根据对护理风险的理论知识掌握之后或者查阅大量文献对其进行一定的了解，可以对医疗人员或者护理人员进行定期的培养教育，除采用正规教育途径外，也可以上网查阅相应的资源以供参考。定期对护理人员进行风险管理的教育培养，并相应的进行法律规范的教育，举办相应的知识讲座。最终目的是通过预防措施降低风险的发生。3.2风险处理风险预防是一方面，而风险处理也是重要的一方面。护理管理中的风险处理方法主要有两种，一种是医院内部直接处理，还有一种是通过保险公司进行间接处理。直接处理是指当出现医疗风险后，医院滞留给自己，风险越大，那个损害资金越多。而间接处理则是一种很常见的处理方法，如果出现护理风险，这个过程中所涉及到的资金问题则可以由法庭出面，由保险公司直接赔偿。风险处理大部分都会涉及到法律问题，所以对法律的掌握是极其重要的，学会用法律作为自己的保护武器。

4结语。

综上所述，在护理管理中风险管理是很重要的，我们不仅要对其进行概念的理解，还要对其应用进行规范化的管理。目前，国外做的很好，不管是在宣传预防管理方面，还是在应用管理方面，以及监督管理方面做得很完善。我国目前在这一领域做的还不是很好，还不够重视，所以我国不仅要积极学习其理论知识方面，还要积极引用技术应用方面和管理监督方面。从各个方面降低护理管理中的医疗风险的出现，降低风险的发生率。

参考文献。

护理风险的管理论文篇三

(1)规章制度不够完善。规章制度是工作规范化的基础保障，是科学操作工作流程的重要依据，我国大多数医院目前直接照搬国家的护理规章制度，遇到紧急情况不知变通，院方应根据本院的实际情况，制定符合本院的规程，并严格执行。

(2)缺乏相应的应急管理机制。风险管理和应急管理机制能够有效的预防、控制医疗纠纷，但大多数医院在此方面存在欠缺，一旦发生医疗事故，没有相应的紧急处理方法，事故很容易进一步扩大。

(3)医院设施设备不配套。新技术、新设备的应用能够更好的满足产科护理工作的需要，但是由于经费等原因，部分器械相对陈旧，再加上器械故障维修不及时等都会降低护理工作的水平，产生安全隐患。

(4)护理人员短缺。产科不仅要护理产妇，更需要大量的工作人员来照料新生婴儿，面对什么都不懂的婴儿要付出更多的耐心与时间，可是人员的短缺会造成现有护理人员工作量加大，工作时间延长，得不到适当的休息，疲劳工作容易出错。

1.2护理人员因素。

(1)技术不扎实。

护理技术如产后观察，乳房护理，新生儿观察，婴儿保暖、沐浴，婴儿头皮静脉穿刺等都需要扎实的技术，需要通过长期的实际操作，经验积累才能做到护理工作的及时准确，保证母婴安全。

(2)个人素质不高。

护理人员工作不够仔细谨慎，责任心不足，对规章制度执行不严，如观察不到位出现异常未能及时通知主治医师;发放药物错误或者未能按时发放;更有甚者报错婴儿等事故。

(3)记录文书不够仔细。

产科的护理工作记录常常会因为急诊分娩或者抢救新生儿而耽误，再加上护理工作繁琐，基本的文书登记更加不受重视。但是文书是一项关键的评价依据，要做到字迹清晰、时间准确、记录详尽、责任到人，保持文书的完整性和真实性，一旦出现医疗纠纷，文书是最可靠的证据。

(4)医患沟通不顺畅。

产科护理的特点不仅要护理产妇的身体健康，更要注重产妇的心理变化，产妇由于特殊时期，情绪相对不太稳定，家属也处在焦虑状态，如果此时的告知、解释不及时准确，不能选取合适的沟通技巧，很容易引起产妇的紧张、恐惧，造成家属误解，一旦发生意外就会引起不必要的医患纠纷。

1.3患者因素。

部分产妇对于医生的嘱托不认真对待，不按时服药，不遵医嘱，擅自外出，有可能会发生跌倒受伤等意外，有些产妇与家属对医院不信任，“宰客”心理时常存在，抗拒检查，不配合治疗;另外产妇与家属对医院护理人员的期望过高，觉得应该事无巨细、百般呵护，容易形成心理落差，产生不满。

2.安全管理建议对策。

护理安全工作直接影响着护患关系，对患者的人身安全以及医院的经济社会效益都至关重要，科学的管理方法能够有效的规避护理风险，减少护理纠纷，防患于未然。

2.1加强医院硬件设施建设，改善医院就医环境引进应用先进的设备仪器提高了孕产妇的就医保障，同时要对现用设备定期检查测试及时发现问题，以保证设备故障时能得到有效的维修，确保仪器设备数据的科学性，确保诊断无误;孕妇行动不便，因此病房设置布局要合理，走廊过道中不得有障碍物，灯光光线应充足，地面保持干燥，可张贴一些生产相关小常识和鼓励性言语，创造一个安全又温馨的环境。

2.2建立健全管理制度，并严格执行无规矩不成方圆，院方应挖掘本院体制中的漏洞与不足，加强相关护理制度的制定和执行，完善规章制度和各岗位职责，规范护理操作与流程，提高护理质量，确保护理安全。可以在产科设立安全管理小组，利用查房、例会、总结等时机展开讨论，交流护理心得，并对护理中的违规操作及时通报，纠正偏差与错误，减少护理风险。

2.3展开培训，提高护理人员素质。

(1)风险意识培训通过讲座、专家培训、网络平台等对产科的护理人员包括实习人员和陪护员进行统一的护理安全、护理卫生法规的教育宣传，制定相关危急重症突发事件应急预案和流程，让全体护理人员能够自觉遵守规定，养成主动维护护理安全的思维模式，提高工作风险预见性。

(2)技术知识培训专业的护理知识以及娴熟的护理技术是护理工作的必备条件，可以组织护理人员到上级医院进行培训、参观，学习先进的护理技术，掌握丰富的护理知识和经验，参加护理急救模拟训练，开展教学分析探讨患者病情，解析护理中的难题，防范护理缺陷。

(3)沟通技能培训提高护理人员的沟通技能、说话技巧，时刻注意观察产妇动态，多与产妇交流，缓解其紧张情绪，切实履行各项告知义务，做好健康宣传教育，改善护患关系。

2.4合理调配人力资源，补充护理队伍欠缺，科学安排班次，避免工作过劳。

2.5严格管理护理记录，保证记录清晰、及时、准确、真实、完整，避免隐匿、修改、销毁记录，提高记录书写质量。结语实行安全管理，能够有效的降低护理风险，同时对护理人员自身也有一定的职业保护作用，减少护理差错，以更加积极的状态投入到护理工作中去。

护理风险的管理论文篇四

摘要：目的探讨精神科护理中采用风险管理模式进行干预的效果以及对提高护理安全的影响。方法选取本院2月至2月接收的100例精神疾病患者，随机分为观察组与对照组，每组50例。分别接受风险管理、常规护理。对比护理质量以及安全事件发生情况。结果观察组护理质量各项评分较对照组来说均更高，且安全事件总发生率较对照组来说更低，p0.05，有统计学意义。结论风险管理可提高精神科护理工作的安全性，降低安全事件发生的几率，提高护理质量，临床实用价值较高。

关键词：精神科；风险管理；安全事件。

精神科风险管理是指对患者、护理人员可能造成的潜在危险进行识别和预防，通过对危险因素进行分析，制定适合的解决措施，从而减少安全事件的发生[1]。风险管理主要从培养护理人员的风险意识开始着手，并建立风险管理制度，规范护理人员的.工作，将各种可能发生的风险降到最低。基于此，本研究主要探讨精神科护理中采用风险管理模式进行干预的效果以及对提高护理安全的影响。

1资料与方法。

1.1一般资料。

选取本院202月至202月接收的100例精神疾病患者，随机分为观察组与对照组，每组50例。观察组中，男22例，女28例，年龄18~59岁，平均（38.5±20.5）岁；对照组中，男25例，女25例，年龄19~60岁，平均（39.5±20.5）岁。两组一般资料比较p0.05，可对比。

1.2方法。

对照组给予常规护理，结合相关规定进行护理。观察组给予风险管理，包括：（1）组织护理人员学习本院规章制度、安全防范措施以及《护士条例》、《护理工作中法律问题》等相关法律知识，将法律作为工作的基本规范。（2）制定风险管理制度，明确划分安全管理职责，使护理人员能够严谨、认真的对待护理工作；并划分精神科护理风险评估标准，针对风险提出解决性措施。（3）开展护理人员安全风险防范知识的培训，提高护理人员对于突发安全事件的处理能力，并制定精神科安全事件应急处理方案。（4）加强精神科安全教育知识的培训，对护理的步骤、流程、重点等进行科学性的学习，并设立相关的考核制度。（5）规范护理工作流程，严格按照相关规定和条例进行工作，并做好护理工作的文献整理工作，公正客观的记录医疗安全事件。（6）护理人员应端正自身的工作态度，对患者要保持良好的态度，尊重和体谅患者；同时应加大对于有出逃、自残、伤人倾向患者的管理，定期进行安全检查，清除危险物品。

1.3观察指标。

采用本院自制护理质量调查问卷评价护理质量，指标包括护理满意度评分、护理质量评分、安全管理质量评分、风险管理意识评分，总分值100分，分值越高则护理效果越好。对比护理后安全事件发生情况，包括外出潜逃、死伤自杀、误伤他人。

1.4统计学方法。

经由spss20.0数据软件统计分析本研究所得数据，采用2检验计数资料，采用t检验计量资料，若p0.05，差异具有统计学意义。

2结果。

2.1护理质量评分对比。

观察组护理质量各项评分较对照组来说均更高，p0.05，有统计学意义，见表1。

2.2护理后安全事件发生情况对比。

观察组安全事件总发生率（6.00%）较对照组（16.00%）来说更低，p0.05，有统计学意义，见表2。

3讨论。

精神病患者一般无法正常生活和工作，严重者甚至可能出现攻击他人或自杀的行为[2]。由于精神疾病患者无法控制自己的行为和意识，导致在临床治疗和护理中安全事件发生几率较高，若不加以干预，可能对医院造成一定损失。风险管理近年来被应用到精神科临床护理工作中来，通过及时地对精神疾病患者各种危险因素进行识别、分析和预防，制定出相应解决方案，使得护理质量得到极大的提高。风险管理能够为患者提供安全优质的护理环境，也使护理人员的相关知识和能力得到了提升，护理人员能够意识到自身的工作责任，严格遵循护理工作要求，规范、科学的对患者进行护理，因此护理质量得到提升。同时制定完整的安全风险管理制度、提高护理人员的理论基础和实践操作能力，有效的提高了护理人员对于安全风险预防意识的重视程度，意识到自身所承担的责任，避免了护理工作中风险的产生。设立考核制度则在一定程度上强化了护理人员的学习能力和责任感，使护理人员更注重护理操作的规范性和准确性，有针对性的提出改变方式，预防和减少了安全事件发生的几率。陈美玲[3]等研究结果显示，经风险管理干预后护理人员护理质量得到极大提高，且安全事件发生几率较接受常规护理的对照组来说更低，本研究结果与之符合。综上所述，精神科护理工作可应用风险管理模式，能够保证护理的安全性，促进护理质量的提升，可推广。

参考文献。

作者：周孔芬单位：广西壮族自治区岑溪市第三人民医院。

护理风险的管理论文篇五

(1)产科环境复杂。产科人员流动量大，而且母婴同室，容易造成交叉感染。

(2)产科专业性强。产科综合性强，技术要求高，产妇和新生儿极易发生多种危险事件，需要扎实的理论基础和操作技术，尤其在判定胎位、接产手法、新生儿处理、产后观察、应急抢救能力等方面要求更加严格。

(3)实习护生因素。实习护生是发生护理风险的高危人群，是由于护生对医院环境以及工作程序不熟悉，违反了护理操作规程。临床实践发现，经验不足和技术不熟练的护生处于是非和风险最顶端。实习护生缺乏有关的护理法律法规、规章制度知识，好奇心较强，经常会不顾及患者的感受。实习护生心理素质较差，多以自我为中心，一旦受到挫折便会心理失衡导致注意力不集中。实习护生初入医院对患者护理有着强烈的新鲜感和陌生感，想亲手尝试而又害怕出错，导致操作成功率低下。实习护生很难把理论知识与实践操作联系起来，往往不按照护理操作规范操作，容易发生差错。

(4)患者的不配合。患者自我保护意识增强，对实习护生缺乏信任与理解，不让其给予护理，降低了实习护生的积极性。

(1)培养实习护生的风险意识。实习护生进入临床实习前，护理部组织开展护理培训，重点进行护理安全知识教育，学习医院规章制度、护士职业道德、病历书写规范等规章制度。产科根据科室护理特点进行上岗前培训，讲解产科常见的护理风险和注意事项，让实习护生参加科室差错事故案例分析和讨论，教育实习护生严格执行各项护理操作规范和要求。

(2)严把带教老师准入关。严格挑选热爱教学工作，职业素质好，责任心强，业务水平高，有良好沟通表达能力，工作经验丰富，本科以上学历、专科学历要工作5年以上，护师以上职称的护士来担任带教工作。定期对带教老师进行培训，组织参加各种教学培训班等，掌握教学技巧，积极开展差错事故案例分析和讨论，提高带教过程中风险防范意识。

(3)实行护理风险分级管理。根据实习大纲要求，结合我院产科实际情况，将常见的临床护理操作按照风险指数分为高、中、低、零风险四个等级。对于中高风险护理操作，带教老师要评估实习护生的能力，详细告知操作要点和注意事项，亲自指导操作;对于低或零风险的护理操作，带教老师在旁边指导，详加观察，让实习护生多加练习。

(4)加强临床带教制度管理。建立临床护理带教的质控和督导制度，带教老师密切注意带教风险监控，不断强化风险意识，善于发现问题，对各种违规、差错现象，要及时进行反馈、查处，以防止类似情况发生。建立带教风险应急处理预案，一旦发现风险，立即采用预案，将风险程度降到最低。

(5)加强技术和风险培训。带教老师要指导实习护生学会观察和判断病情，针对产科常见病、多发病的病因、发病机制、临床表现、护理要点、仪器使用、注意事项以及常见不良反应等，运用典型病例分析和现场模拟诊疗等多种教学形式指导护生。举办产科风险知识培训，分析发生纠纷的护理风险案例，增强风险防范意识和责任意识。

(6)加强对专业工作的学习。指导护生和低年资护士学会对患者进行观察、分析，从而判断病情，利用多方位的教学资源，将典型病例与模拟治疗结合在一起，帮助护士更灵活的掌握知识点。教授护生及低年资护士基本的临床要领，加大理论指导及实践操作的教学力度，告知用药注意事项及常见的不良反应等。

3结果。

我院自行设计护理风险知识、理论知识、操作技能考核表，各考核表满分100分。本组护生护理风险知识的掌握水平较好，优秀人数(评分超过80分)60名，占95．24%;理论知识优秀人数(评分超过80分)58名，占92．06%;操作技能优秀人数(评分超过80分)50名，占79．37%。5小结在临床护理带教中针对危险因素实施风险管理措施，可以确保护理带教过程的安全。为此，我科实施了针对性的风险管理，培养实习护生的风险意识，严把带教老师准入关，加强临床带教制度管理，加强技术和风险培训，风险管理实施后，护理风险知识、理论知识、操作技能掌握情况较好。

护理风险的管理论文篇六

相对而言，心血管内科为院内接诊量偏大的科室，其病患年龄也相对较大一些，且患者的病情也相对变化较快，若临床护理管理出现疏忽或不足，则很容易引发护理风险时间，出一旦在护理过程中出现重大差错，会严重导致心血管患者的意外死亡[1]。因此，临床必需以患者为中心管理模式，始终坚持为患者服务的护理理念，积极采取相关风险管理措施，以保障心血管患者的切身安全，重视风险管理的重要性，加强环境控制管理，提高医患、护患间的有效沟通，合理配伍治疗药物和进行用药监督管理[2]，同时减少患者自身及医护人员方面的风险因素，精心检测患者康复进度，关注其内心舒适度，以促进其全面稳定的康复。现将风险管理在心血管患者护理管理中的运用报告如下。

1资料和方法。

1.1一般资料。

收集1月至月我院护理的'心血管患者139例，视为本次研究课题的护理管理对象，其中男83例，女56例；年龄35～71岁，平均年龄（49.72±5.61）岁；其中冠心病49例、高血脂46例及高血压44例。患者的常见症状为：不同程度心悸、端坐呼吸气短、阵发性夜间呼吸困难、胸口憋闷不适、咳嗽、口唇发绀、偶发晕厥、身体虚弱、肢体水肿、嗳气或恶心呕吐，刻板压迫性或紧缩性胸骨后疼痛、放射性左后背痛及牵扯性左手臂疼痛等。

1.2方法。

1.2.1风险因素分析。

护理过程面临的风险因素可包括以下几种：（1）多种并发症由于心血管疾病是一种难治性疾病，其需要一个漫长的治疗及护理管理过程[3]，而且伴有高危险性，因而，在护理管理过程中，患者很可能引发多种合并症，进而互为因果造成护理风险上升。如患者体温高热、血液极具凝结、并发心力衰竭症等。（2）临床人员知识薄弱及护理技术不纯熟护理管理是辅助治疗的一种有效手段，其对临床工作者的知识及技能都有极高要求。其不仅要充分了心血管疾病的发病原理及后果，还要了解对症护理措施及熟练掌握临床急救技能。（3）人员不足及急救配置不足目前，临床工作人员的配置远达不到患者的需求，且床边急救配置也相对不足，易出现临床共用仪器现象，这些情况也会增加护理管理中的风险。（4）患者自身因素由于此病长期缠身，使得病患身心俱疲，心理状态受到很大影响，很多时候不能做到积极配合治疗及护理工作的开展实施，致使护理风险程度增加。

（1）增强风险管理意识及综合素质能力不断强调风险管理的作用及意义，使相关人员充分重视；期开展实践，努力提升专业人员综合素质及排除危险的技能，减少人为因素引发的护理差错；定期经验总结，互相学习风险管理有效措施。（2）合理配置人力资源及物资资源尽可能合理调派人员，以确保患者及时得到临床护理；增加急救药物及仪器的配备，避免耽误急救措施的顺利开展。（3）强化过程风险控制护理应及时确认患者信息资料，保证患者准确接受相关治疗及护理服务；重视药物配伍、核对用药，减少误用、错给、少用、漏用药物等情况而加重病情的风险；定时监测患者病情、争取静脉滴注处理时能一次性穿刺成功，检查血液循环变化等情况，密切观察生命体中指标，以及时预防风险的发生。

1.3评价标准。

记录风险管理事件的发生率（%）；统计患者对护理水平的满意评价情况（%）。分为三种：满意评价、一般评价、不满意评价。

2结果。

经统计得知，本组风险管理事件的发生率为1.44%（2/139）；对护理水平的满意评价见表1。

3讨论。

从临床观察看，心血管患者多为中老年者，普遍年龄较大，相对病情较严重，给药、饮食及活动等各个过程均较舒缓，很可能意外发生较严重的风险问题。因此，临床要积极进行风险管理以提前消除风险因素和及时施救。总之，对心血管患者护理应用风险管理，除可加强医护人员自身管理和对患者管理外，更重要的是可通过实施以患者为中心的风险管理模式，更加关注其病情康复情况，同时提高其内心舒适度，进而提高其医护依从性并减少相关风险问题。

作者:吕文荣单位:内蒙古锡林郭勒盟蒙医医院。

参考文献。

护理风险的管理论文篇七

1.一般资料。收集了2014年以来在我院就诊的儿科患者356例作为研究对象。其中男172例，女184例。年龄在一个月到9岁之间，平均年龄5.6岁。其中有162例患儿采取了防范措施前就诊作为对照组。

2.方法。分别记录两组患儿在医院内的投诉情况和患者的反应，分析风险因素，观察防范措施实验前后的护理效果。

3.结果。相对比较，经过防范措施的护理，风险发生情况比较少，患儿家属投诉的比例比较少。

二、风险因素分析。

1.患儿的特殊性质。儿科护理和其他护理最大的不同的就是面对的是儿童。第一，儿童由于年龄比较小，对于自己本身的情况不是非常的清楚，出现问题不能及时的发现，不能及时的处理。第二，由于患儿在住院的时候由于病痛常常哭闹，患儿的家属疼惜孩子，对护理不能做出正确的判断，对医院的期望比较高，希望患儿能够一下子就好起来。患儿家属和护理人员沟通的时候难免缺少重视，对于护理知识不够了解，常常提出一些困难的要求。护理人员在面对这些无理的要求的时候，常常不会理会，造成患儿家属的情绪不高，对于护理人员的误解，出现投诉的情况。第三，由于儿童的皮肤比较细腻，血管比较细小，护理人员在操作的时候容易出现失误，患儿家属面对操作失误和患儿的哭闹事情会产生不满。

2.护理文件书写错误。在对患儿进行护理的时候，需要做好护理的记录。但是护理人员常常会在护理记录上出现问题。第一，护理人员对患儿的入院的基本情况的记录不重视。护理人员对患儿初次入院的记录上由于患儿的年龄较小，护理人员和患儿家属的沟通不及时，对于患儿的情况记录不详细。比如:患儿对于某种药物过敏，如果不记录清楚，很容易出现极大的风险。引起医患之间的纠纷。第二，对于病情记录不够清楚和完整。护理记录不仅能够反映患儿的病情变化和健康情况，也是能够反映护理过程的依据。对于每一个阶段的护理过程都求有着完整和仔细的记录表现。比如:患儿经过了物理降温过程，但是在记录当中没有记录。第三，护理记录不规范。一些护理人员对于护理记录的书写不够规范，字迹不清，签名随便。

3.特殊的护患关系。由于患儿的年龄比较小，在患儿住院之后，护患关系涉及到患儿、医院、护理人员和患儿家属。再加上患儿常常会大声的哭闹，导致家属特别的焦虑，护理人员的心理压力极大。如果护理人员处理一时不慎，容易产生医患纠纷。

4.护理人员没有按照规定操作。儿科患者常常会出现患者集中患病的高峰期，容易出现护理人员的工作数量极多，需要的工作强度大，人员相对不足的.情况。理人员为了减少工作的数量和任务，降低工作难度，在护理的过程中，不遵守规章制度，把操作程序简单化，存在偷懒的心理。出现护理人员对于病房巡视和护理的遗漏情况。

三、防范措施。

1.加强护理人员的职业道德和技能。作为一个儿科的护理人员，必须有着爱心，细心和同情心。儿科护理人员面对患儿的时候，要有着宽容和忍耐，学会哄劝患儿，对于不配合的患儿，一定要耐心的沟通，学会春风化雨式的温暖和笑容。面对患儿家属的不理解，一定要使用委婉的语言进行解释，避免发生冲突。护理人员的职业技能需要进过严格的培训，能够熟练的处理各种情况，必须做到理论和实践相结合，使护理人员熟练的掌握急救、头皮针、静脉穿刺等基本技能。

2.加强沟通的技巧。由于医院的工作量大、压力大、护理人员的脾气不好、服务意识不强。和患者发生纠纷多数是护理人员的缺少耐心，和患儿家属沟通出现问题。护理人员要学会交换位置，体谅患儿家属的心情，加强和患儿家属之间的沟通，主动为患儿及其家属提高高质量的服务。根据不同的具体情况，采取不同的沟通方式。

3.严格执行健全的护理制度。护理人员在护理过程中，严格的执行医院的护理制度，不能因为贪图方便就放弃护理的规章制度。避免出现拿错药等错误执行医院的护理规章制度，交接班要交接好任务，平时注意护理的记录，要求书写规范，记录详细。护理记录过程要完整。落实责任制，确定每一位护理人员的基本责任。

四、结束语。

综上所述，儿科护理存在着一些风险，我们需要防范风险的发生。护理人员需要加强职业的道德和职业技能，严格准守医院的规章制度，加强沟通技能，和患者进行良好的沟通。把风险排除在外，减少医患纠纷，提高护理的质量，保证医院的工作正常运行，保证医院的经济效益。

护理风险的管理论文篇八

使用金融衍生工具指企业向金融机构购买以外汇为基础的金融产品来锁定汇率，有效地降低汇率变动带来的汇兑损失，从而规避外汇风险。在国外，金融衍生工具品种丰富且已运用得十分成熟，而我国衍生工具的使用还不够成熟，我国银行的衍生业务开展尚需发展过程。我国企业在规避交易风险时，可以考虑使用以下较为成熟金融衍生工具：

1.远期合约交易。由于相比于其他金融工具，远期合约操作比较简单，更加符合中小型企业的实际情况，因此在中小型企业中这是一种运用得比较多的金融工具。外汇远期合约即远期结售汇，适用于外币与人民币的远期交易，具体来说它是指可以办理相关业务的外汇指定银行与客户签订一份远期结售汇的协议，协议中约定未来办理售汇或结汇的外币币种、汇率、期限和金额，协议到期时按照该远期协议约定的外币币种、汇率、期限和金额来办理该结售汇业务。由于该业务将汇率的时间结构从未来转移到签订协议即交易发生时，事先把将来同银行办理售汇或结汇业务的汇率确定下来，锁定了汇率，因此此方法可以消除大部分的外汇风险。根据相关规定，我国开办外汇远期业务要遵循实需的原则，不得用于外汇投机。对于报价银行可以根据自身的风险管理能力和业务能力的大小来进行;对于远期结售汇业务的期限，目前国家已放开了对其交易期限的限制，可办理相关业务的银行能够自己确定展期次数和交易期限，最短期限一般为7天，最长可达一年;对于交割日期既可以固定也可以选择在事先约定的协议有效期内的任意一天办理资金的交割;银行报价、交割日期、展期次数和交易期限都较为灵活。因此远期结售汇业务具有操作灵活简单的特点，也是企业特别是中小型企业首选的规避外汇风险的产品。

2.掉期业务。外币与人民币掉期业务指的是在按一种期限卖出或买入一定数额的某种货币的同时，再按另一种期限买入或卖出相同数额的同种外币的一种外汇交易。掉期交易最重要的特点是其中的两笔外汇交易交割期限是不同的，交割的方向相反。买卖的货币金额相等且币种相同。由于两个相反交易的金额与币种相同，持有的外币净头寸不会改变，在这个业务中改变的是企业持有外汇的时间结构，因此能够有效避免因时间不同造成的汇率变动的风险。企业在远期外汇买卖后，如果因为其他原因需要提前交割或者未能按时交割，需要进行展期时则可以通过外汇掉期业务对原远期业务的交割时间进行调整。虽然掉期业务在中小型企业运用得不多，但也不失为今后考虑的一个方法。

3.外汇期货交易。外汇期货交易指的是交易双方达成合约，且该合约是在期货交易所内通过公开竞价达成的，合约内容是约定在将来规定的地点、日期、以规定的价格卖出或买进规定数量的外汇。这份期货交易合约是一种标准化的合约，每个合约根据货币的种类拥有固定的金额。并且在交易时关于交易金额、货币种类和交割日期必须严格遵照外汇期货市场的统一标准来进行，费用上，买进卖出时需要支付一定的手续费，成交后还需缴纳一定的保证金。

4.外汇期权。外汇期权指的是在约定的期限内，交易双方(在本文中即为中小型企业和可以开展外汇期权交易的银行)以约定的汇率和约定的数量进行外汇出售权或购买权的买卖。在进行此交易时，买卖双方还需要签订期权合约。外汇期权与其他金融衍生工具最大不同之处在于，期权的买方购买到的是一种权利，而不是义务，买方有权利出售或购买某种外汇，并且买方可以根据汇率的变动，在对自己有利时行使这一权利即履行合约;若汇率的变动对自己不利时则可以放弃这一权利。放弃期权时买方唯一的代价就是期权费用。因此这个损失是有限的。相反，外汇期权的卖方将这份期权的行使权卖给买方后，只有义务没有权利，当期权买方履行外汇期权时，卖方有必须履行的义务，而当外汇期权的买方放弃履行时，卖方只可获得期权费用。外汇期权比外汇远期交易更具灵活性，期权的买方即企业可以在到期时根据当时的合约的汇率是否有利来决定是否执行合约，因此可以从汇率的有利变动中获得好处又能在很大程度上使企业规避汇率不利带来的损失。但美中不足的是期权交易费用远高于远期的交易费用。签订外汇远期合约后到期后企业必须执行，在汇率变动对企业有利时可能会失去了获利的机会。

护理风险的管理论文篇九

笔者工作的单位为技工院校，它在社会发展中属于特殊经济主体，受到计划经济和传统财务管理模式的影响，其在财务风险管理上表现出一定的漏洞和问题。近年来，技工院校规模正在日益扩大、招生规模也逐年上升，财务管理工作强度明显提升，而财务风险防范似乎成为一个重要的管理难题。学校面临的主要财务风险是资金风险，预算收支失衡、资本结构不合理、教育基建投资和教育事业经费各自核算等问题都学校财务管理和资金管理带来风险。要解决技工院校财务风险问题，就必须找到财务风险的成因，对症下药，使得问题得到妥善地解决。

第一，缺乏成本意识。当前很多技工院校均意识到了成本核算的必要性并加大了工作力度，但是成本核算工作被边缘化的倾向依旧比较明显。举例来说，院校一般不重视应该支付给教职工的课时费、绩效工资和专业管理费用的及时性，而这些费用是技工院校成本的主要组成部分，同时也是维持教职工工作积极性的重要推动力。在笔者调查研究过程中发现很多院校甚至根本不进行成本核算，成本意识极其匮乏。院校财务部门受到个别系别和专业的影响承受了较大的成本核算压力。

第二，采购环节耗费较大。为了维持基础设施的使用效率和使用效能，院校每一年都要花费资金进行基础设施维修，不然可能会对教学和管理产生影响和阻碍。基建维修对于技工院校来说是必要的，但是大量进行基建维修就会给学校带来负债。一般来说，技工院校在进行教学设备、教学工具的选择时，采取的是货到验收、验收合格付款的方式，供货方在交易的过程中也是根据院校付款的进度进行发票的开具，这就造成了已经签约但是没有发票的货款在学校财务部门的负债科目中得不到具体的体现，财务部门无法监控该项业务的花销情况，当大批货款一齐到期的时候，财务部门将会承受较大的资金压力。

第三，后勤管理缺失。技工院校后勤部门依然存在管理粗放的问题，比如说采购环节缺乏统一的报批程序，一些管理人员利用院校的管理漏洞不经过正常的报批手续进行物资采购，给学校的预算开支带来负面的影响。

第一，构筑财务风险预警机制。技工院校为了获得持久的发展，就必须在财务管理中加入财务风险预警机制，这对其进行专业建设、实现战略目标来说具有重大的现实意义。学校应该对经济活动中蕴含的财务风险进行动态监督和防控，以及时的风险预警为经济活动提供更为坚实的保障。财务人员可以以学校的预算指标、财务报表、其他基础性财务资料为依据，借助统计分析和数学模型，将学校可能面临的财务风险进行量化，当财务风险超出学校可以接受的范围时，预警系统就启动了，在这种情况下，学校可以及时地采取措施，降低财务风险给企业带来损失的可能性。财务风险预警机制能够将财务风险控制在萌芽之中，使得技工院校处在安全的财务环境中。

第二，加强财务预算工作強度。财务风险控制不得当，技工院校的发展和专业发展将会受到严重影响。所以学校必须注重预算工作的重要性，将预算工作和学校财务、事务发展之间建立起严密的联系，使得学校的财务工作变得更加有效。另外，学校应该意识到预算工作的前导性和远见性，让预算在学校财务工作的开展中起到积极的推动作用。学校可根据自身当前的发展情况、未来的发展方向、可能进行的设备投资进行预算编制，在预算工作中秉承发展、科学理念，不可想当然地随意进行，良好的预算方案应该是学校未来发展方向的指引。

第三，完善内部控制工作。在实现组织管理目标的过程中，内部控制是非常总要的工具和方法。同样，健全的财务内部控制环境的构建同时也是技工院校高效、安全运行的'一个重要保障。完善的内部控制体系能够保障资金使用规范和资产使用安全，将院校内设施和资金的效益发挥早最优。在进行内部控制体系建立的时候，首先应该着重强调的是财务内部控制环境的建立，学校领导层首先应该高度重视财务内部控制环境的建立，为企业的资金调度、物资采购、投资筹资、设备维修等财务活动建立完善的管理制度，保证财务内控的有效性和完整性。此外，技工院校还要注重会计系统的建立，会计系统的完善与否关系到会计操作的合理性和规范性，决定了院校的会计工作是否符合相关的会计准则和会计制度。为了保障资金账目清晰、规范，不出现会计系统工作失误造成的财务风险，技工院校必须重视会计系统的建立。

在预防和控制技工院校财务风险的过程中，财务控制程序也是至关重要的，院校可以通过不相容职务相分离、明确的职责划分、详尽的岗位描述和权限控制、严格的财务审核程序来规范财务工作，实现对财务风险的有效控制。事实证明，如果财务控制程序得当的话，那么财务管理环节中漏洞就很少，财务风险自然就很低了。

总而言之，技工院校应该分析财务风险的根源，通过财务风险预警机制的建立、预算工作的加强和内部控制工作体系的完善来应对财务风险，实现学院的持久健康发展。

[1]张大福.浅谈高校预算管理中的行为问题[j].教育财会研究.20xx.

[2]郭咏红.高等职业技术学院财务管理分析[j].财经界.20xx.

[3]周琼.浅析技工院校财务风险管理与有效控制[j].经营管理者.20xx.

护理风险的管理论文篇十

“风险”一词的由来，最为普遍的一种说法是，在远古时期，以打鱼捕捞为生的渔民们，每次出海前都要祈祷，祈求神灵保佑自己能够平安归来，其中主要的祈祷内容就是让神灵保佑自己在出海时能够风平浪静、满载而归。在长期的捕捞实践中，他们深深地体会到“风”带来的无法预测的危险，认识到，“风”即意味着“险”，因此有了“风险”一词的由来。

现在，风险一词的意义，已大大超越了“遇到危险”的狭义含义，而是“遇到破坏或损失的机会或危险”。经过了两百多年的演义，风险一词越来越被概念化，并随着人类活动的复杂性和深刻性而逐步深化，被赋予了从哲学、经济学、社会学、统计学甚至文化艺术领域的更广泛更深层次的含义。不管如何定义风险一词的由来，其基本的核心含义是“未来结果的不确定性或损失”，也有人进一步定义为“个人和群体在未来遇到伤害的可能性以及对这种可能性的判断与认知”。

一、风险的定义。

风险有两种定义：一种定义强调了风险表现为不确定性；而另一种定义则强调风险表现为损失的不确定性。

若风险表现为不确定性，说明风险产生的结果可能带来损失、获利或是无损失也无获利，属于广义风险，金融风险属于此类。而风险表现为损失的不确定性，说明风险只能表现出损失，没有从风险中获利的可能性，属于狭义风险。

广义的风险展现出来的是机会，虽然这种机会可能让我们的项目变得颗粒无收，但如果一旦机会有利于项目，则可以大赚一笔，风险投资家们心中的风险正是广义的风险，所以风险才会吸引他们投入巨大的资金。而作为项目管理者来说，风险对他们意味着失败的危险，因此必须将任何风险扼杀于摇篮之中。

由于软件本身的特点，导致it项目与传统项目有很大差异，因此it项目的风险管理难度要比传统项目大。

1.需求不稳定。

软件项目的需求多变已成为软件业界的共识，正因为需求的多变，才让瀑布模型一直遭受到软件工程界的抨击，因此诞生了原形模型。在ibm的rup和众多的敏捷方法论中，一直将需求不确定列为软件项目的最大特点，因而出现了拥抱变化一说。

当一个it项目开始实施的时候，如果客户连他需要做什么，要实现一些什么功能都不能确定的话，那么做软件实施的工程师他们又如何能够知道自己要开发一个什么样的软件系统出来呢？所以他们只有在漫长的等待过程中，不断遭受到客户的“批评”，在经历了“九九八十一次磨难”之后，才恍然大悟，原来就是要做一个这样的系统啊！

这有点像盲人走路一样，盲人根本就不知道前面是什么，因此他往前走一小步，如果不是路，则向左旋转一点点，再次用脚探探前面，如果是路的话，则可以往前迈一步。如果这个盲人运气不好的话，第一脚就在悬崖边上踏空，那么他将跌入万劫不复的深渊。我们的项目也如同这个盲人，稍有不慎就可能让自己走向失败，这是一个多么大的风险啊。

2.项目规模估计不准确。

当老师给我们布置作业的时候，如果他多布置了几个题目，下面的同学便会大声地嘘叹，开始私下的嘟噜：“又要做一个多小时了！”。学生们在很短的时间内就能够准确的估计作业量大不大，他们的估计凭借着他们每天一次的做作业的经验和那一瞬间对题目的印象，虽然他们并没有做过刚布置的这些题目，但是估计得仍然是那么的准确。

任何一个建筑工程的项目经理都能对自己的项目进度掌握准确，在他们的眼中，只要资金到位，则进度就可以得到保证。工地需要多少人，什么时候需要开始进行什么工序的施工，什么时候需要加班，这些都在他们的心中掌握着。资金就是他们最大的风险。

而软件项目与之不同，在软件项目开始后，很少有缺钱的。只看到过资金没有到位的“烂尾楼”，但是从来没有看到过由于项目资金没有到位的问题而导致未完成的软件项目，就算是缺钱也是因为签合同的时候要少了。

再优秀的软件项目经理，他也无法预计好自己的项目什么时候能够完成，因为在他进行估算的时候，客户的需求还没有搞清楚呢！再者，建筑工程可以通过预算很准确地得出整个建筑的工程造价，而软件项目却很难，因为不管是代码行估算法，还是功能点方法，都远不及“我猜，我猜，我猜猜猜”中猜得准确，这些方法很多时候甚至不如算命先生算得准。

3.人的因素对项目影响很大。

人可以说是整个软件项目的灵魂，软件项目不需要钢筋、水泥和沙石，也不需要任何的施工机械。软件项目的原材料就是人的思想和智慧，而计算机和case软件则是项目的施工工具。通过键盘和鼠标，无数的程序代码在程序员手中诞生了。如果要问软件项目最大的成本在哪里，那么答案只有一个，就是人力成本。

一个优秀的程序员的工作效率要远远高于一个蹩脚的程序员，一个程序新手甚至根本就不能够产生任何生产效率。不仅如此，新手的错误行为，将让熟练员工牺牲很多时间来帮助新手纠正他们的错误，甚至可能导致降低软件开发的效率。

虽然软件项目已经实施角色分工和管理，但是相对于其他工程的分工来说则分工比较单一。软件项目中，一般分有：系统分析师、架构师、设计师、程序员、测试工程是及配置管理人员和项目经理等。这样的分工并不能有效地降低他们工作内容的复杂度。如果能像建筑工程中的砌墙、浇注混凝土、搭脚手架那样分工细致的话，则培训软件蓝领也不会需要费如此大的力气了。

三、古语话，唯有小心，小心驶得万年船。

经常可以见到有人不小心，踩到或者碰到什么东西而摔倒的情况。相反，盲人却很少会因为自己的疏忽而摔倒。他们总是很小心的走着每半步路，对于前面的未知世界，他们总是要探了又探，在确认能够行走的情况下，才小心的迈出半步。

由于软件项目的太多不可确定性，因此管理软件项目，犹如盲人走路一般。在未来还不确定的情况下，可以将自己的经验列出来，如在什么时候最可能出现什么风险。盲人在听到汽车声音的时候，总是会更加小心，当软件项目中开始出现一些问题的时候，我们需要考虑这些问题背后所隐藏着的更深的威胁。发现危险总是需要凭借自己的灵敏的直觉与丰富的经验。

聪明的经营者，绝对不会是技术方面的专家，越是技术专家，就越不能容忍技术方面的缺陷。而经营者所需要考虑的不是技术是否无可挑剔，而是在乎项目是否盈利，让别人去承担风险，让自己来享受利润，是聪明的经营者的决策指南。

护理风险的管理论文篇十一

从风险管理角度来说，传统银行为了降低不良资产的持有率，要对每一笔贷款进行严格的评估，通过评估结果得出发放贷款的额度。在这样的情况下，传统银行常常无法完全满足核心客户申请贷款的要求。在cdo这样的信用衍生品出现之后，银行可以运用资产证券化的方式将自身的信用风险进行转移，根据经营目标不断调整风险敞口以避免信用风险过度集中。分散风险之后，银行就可以扩大核心客户贷款的`发放额度，获得更高的收益率。cdo之所以能够拥有分散风险的功能是因为在其设计的过程中设立了风险隔离、资产组合、信用增级三大分担机制。有了这三大风险分担机制，银行会通过转移风险资产回收资金，起到了降低潜在风险的作用。同时，银行在信息不对称的情况下会倾向于放松对贷款申请人的监督，降低对贷款的监管成本，在信贷业务上寻求更高的利润。

（一）资产组合的分散风险效用分析资产组合指的是cdo在对风险资产进行重组时将各个债权组合成一个整体的资产池，从而分散资产的信用风险。cdo的资产池可以容纳各种类型的资产，甚至可以将原始的cdo进行打包和其他cdo资产组成多次合成的cdo，不断伸长cdo衍生链条。张维（2007）利用“最优契约组”的原理为cdo在银行体系内建立了一个理论模型，论证了多银行贷款合成cdo资产池可以分散信用风险。其结论为：单个银行贷款资金占所有银行的组合贷款比例越小，整个银行体系的风险也就越小。cdo这类的信用衍生品就是为了将单个银行资产转移到资产池中，以此来降低资产池的整体风险。资产组合分担风险的原理主要在于降低资产之间的相关性。信用衍生品市场中的相关性与大多数金融市场的相关性大有不同，在信用衍生品中的相关性并不是指代价格变动的相关性，而是指资产池中违约事件的相关性。因为多个相关性较弱的违约事件同时发生的概率比多个相关性较强的违约事件同时发生的概率低，所以当资产池中的资产组合相关性降低时，资产组合的信用风险也会降低。以次贷危机为例，当时美国很多银行都向其他金融机构手中发放一种与住房抵押支持证券（residentialmortgage-backedsecurities,rmbs）挂钩的合成式cdo，通过这样的方式可以使得银行更加大胆地发放次级房屋抵押贷款，将大量的高风险次级按揭贷款从资产负债表中消去，在将违约风险转移的同时实现利益最大化。这就会让银行减少在评估风险中投入的成本，银行会不断地为购房者提供贷款，从而使得cdo资产池中的资产相关性太高，信用风险涉及面不断扩大。在危机爆发之后，银行资金流动性开始下降，银行间贷款的利率上升。这一系列的后果会放大危机的影响，银行体系在这样的环境下会趋于萧条，进而波及到实体经济。对次贷危机的反思可以看出，银行在cdo资产池中加入了大量次级贷款提高了资产组合的相关性，使得信用风险无法在体系中进行有效转移，最终引起了银行业萧条。所以在cdo设计之中，对资产组合的设计是提高银行抗风险能力的重要条件。

（二）风险隔离的运作方式分析cdo是发起人通过一个中介机构spv进行发行，这家中介机构为银行提供了一道安全屏障，起到了风险隔离的作用。spv在cdo运作过程中收取出售资产池获得的收入，将其中大部分支付给发起cdo的银行。与此同时，发起银行收回资产池中的资金时将金额转入spv的账户，待该部分贷款到期后又由spv将这些资金连本带息转入cdo投资者的账户，从而使得多方得利。在整个cdo运作过程中，发起人实现了“真实销售”，将自身的风险资产进行剥离，这部分资产转移到spv资产池后，spv就在发起人与债权人之间建立起了一道安全的屏障。若发起cdo的银行遭受严重违约而破产，债权人对该银行进行挤兑时也无法追溯其转移到spv资产池中的资产。有了这样一道屏障，cdo才起到了提高银行风险管理能力的作用。因为受到了法律的严格管制，spv运营的业务非常单一，除了证券化资产外不能再拥有其他资产或负债。所以这家公司可以是一家“空壳”公司，可以没有雇员，甚至为了合法避税，公司还可以在离岸中心进行注册。

（三）信用增级的原理分析信用增级指将cdo资产池按照信用级别高低分为股权档、中间档和优级档，为风险爆发提供缓冲余地。在spv对cdo资产池进行打包出售时，先由信用评级机构为资产池中的贷款进行评级。评级公司根据每笔贷款的回收率、回收时间等关键参数进行信用级别的评定。在最后打包出售时将资产池根据信用级别从低到高依次分为股权档、中间档和优级档，信用级别越高的收益越低。一般情况下，为了缓冲投资者可能遭受的信用风险，发起银行会自己持有股权档的资产。当这部分级别最低的证券遭遇信用风险时，银行将首先承担大部分损失来保护投资者的利益，而更高信用级别资产面临的信用风险则被银行转移到了投资者身上。在信用增级的机制下，投资者可以根据自身的风险偏好以及对于资产市场价值的判断进行购买。信用增级这一分担机制既有利于银行转移自身的风险资产，又有利于满足不同风险偏好投资者的投资需求，提供了一条新的收益渠道。尽管这三大风险分担机制具有巨大的作用，但真正在cdo围绕这三大分担机制进行设计时也会出现缺陷，下文就可能会产生的缺陷进行论证检验。

cdo三大分担机制都有其对应的内在设计缺陷，每一种缺陷都可能对银行的风险管理产生负面作用。其主要缺陷在于如下几个问题。

（一）cdo衍生链条过长的设计缺陷随着资产证券化的不断发展，cdo的结构也越来越复杂，中间涉及到的资产组合也越来越丰富。随着借款人与cdo投资者的距离不断拉长，这样的超长信用链条会加大风险估计的难度，对银行的稳定产生负面影响。以二次合成的cdo为例，所谓的二次合成的cdo就是建立在cdo基础上的cdo，这种类型的组合资产比单层的cdo风险更大，对违约概率的控制更加困难。从图2可以看出二次合成cdo的结构。因为投资股权档面临的风险太高，优级档又往往无法为风险偏好者提供足够的杠杆收益，所以很多投资者的投资目标为中间档cdo。为了对比二次cdo与单层cdo的风险差异，假设上图包含3个内部cdo的二次合成cdo的股权档与中间档各自可以承担2个单位的损失，当整个二次合成cdo受到4个单位的损失时，这4个单位在内部cdo中的损失分布可以分为以下两种类型：在类型1中，四个单位的损失全部集中在cdo3中，这就造成了中间档的投资者将会受到巨大损失，当投资者资金紧张，无法为银行提供信用保护时，整个银行体系就会出现巨大的波动，甚至会导致挤兑。在类型2中，4个单位的损失分散到了各个内部cdo中，中间档cdo的投资者不会遭受到任何损失。从以上的案例可以看出，一次cdo损失的大小只取决于资产池损失的数量，而结构更加复杂的多次合成cdo还受到了损失分布的影响，所以多次合成cdo的风险大小更加难以计量，运作的程序更加复杂。当发行方无法控制资产池的违约风险时，cdo的衍生链条过长会给银行带来更多的风险与不确定性。一旦这部分信用风险大规模爆发，cdo也能成为风险蔓延的导火索。

（二）cdo信用评级机制的设计缺陷在cdo这类信用衍生品诞生之前，银行无法将自身的风险资产进行转移，只能独自承担其中的违约风险，所以银行会对每一笔贷款的申请人进行仔细评估。在这一过程中，银行会根据贷款人的以往信用记录以及财务状况判断能否将资金放出。当银行严格审核贷款人的申请资格时，风险资产的违约概率较低，有效地控制了银行风险，但是这样会限制银行的收益。cdo出现之后，银行拥有了spv这一道风险隔离屏障，就可以利用cdo等信用衍生品将信用风险转移，快速收回流动资金。同时，为了提高自身的收益率，银行会扩大放贷规模，降低发放贷款的门槛，从而减少对贷款人的监督成本，这就会增加整个银行业的信用风险。当越来越多的次级贷款被银行发放，大量不良资产会转移到spv资产池中。因为cdo拥有三大风险分担机制，所以信用评级机构倾向于提高cdo中各类资产的信用级别。cdo投资者在信息不对称的条件下只能根据资产的信用级别做出投资的判断，在这样的环境下，投资者可能会因为无法收回投资成本而选择放弃cdo这一条投资渠道，进而影响到银行的风险管理能力。所以设立spv进行风险隔离的同时必须建立严格的监管机制，不能让大量的高风险证券流入金融市场。

（三）cdo信用分档比例的设计缺陷合成型cdo的分层一般分为优级档、中间档和股权档，当发生信用违约时，首先由股权档投资者承担所有损失，当这部分损失殆尽后再依次波及到中间档和股权档投资者,我国发行过的类似的cdo，开元与工元分层设计形式如表1所示。我国发行的06开元和07工元的分层与cdo的三级分档一致，由于股权档（次级债券）的损失概率较大，通常是银行自行将这一层的cdo购回，作为内部担保。从表1可以看出，股权档与中间档（b级债券）的比例很小，所以这两层对于信用风险的缓冲作用是有限的，银行自身承担的担保风险很低。与此同时，评级机构在对cdo进行信用评级时往往只能进行数据建模分析来判断资产的信用级别，而cdo又是一种结构极为复杂的信用衍生品，这种评级方式可能会产生误差而提高次级贷款的信用级别。在这样一种信息不对称的条件下，银行会扩大对风险收益的要求，减少对债务人的监督，从而导致违约率上升。当出现一定规模的信用违约数量时，容易波及到优先档的投资者，一旦投资者无法承担损失，银行也将遭受到严重的损失，甚至导致储户挤兑。从以上的结论可以看出在cdo分层的过程中，应该增加股权档的比例，让银行自行承担更多的风险资产，这样就能使银行滥发贷款的现象减少。并且通过完善信用评级机制，使银行保持对债务人的监督，从而达到降低银行风险的目的。综上所述，cdo衍生链过长，资产池信用级别偏高与分档比例分配不当成为可能对银行风险管理能力产生负面影响的设计缺陷。在cdo的设计过程中需要对这些缺陷进行严格控制。

三、总结。

自2005年起，我国就开始了信贷资产证券化的试点，规模一度不断扩张，证券化的资产池涉及到了基础设施、房地产、钢铁、水利等多个行业与部门，这也为风险资产的分散提供了有利的方法。但是，我国的cdo二级市场不够发达，流动性较低，这些关键因素都严重阻碍了cdo在我国的发展。我国现有的信用衍生品还过于单一，可以推出信用衍生品的机构还不多，这里一部分原因是我国目前国情还不适合大规模地推出信用衍生品，但是随着金融业不断地发展，我国信用衍生品的规模必将渐渐扩大。为了分散银行体系的信用风险，我国在发展信用衍生品业务的过程应该按照如下的方式进行：

（一）逐步展开信用衍生品交易推进信用衍生品的发展需要大量人才和技术的支持，目前我国推出的两种信用风险缓释工具还是属于结构最为简单的信用衍生品，随着衍生工具的不断成熟，各种复杂的信用衍生品也会出现，关于衍生品定价和风险控制等技术难题需要很多高级管理人才去解决。我国必须做好相关人才的储备才能应对信用衍生品可能造成的一系列问题。此外，在逐步推进信用衍生品发展的过程中可以先设立几个试点地区，为这几个实验区开放特殊账户，这个特殊账户中的资金不能随意流动到境内账户中。监管部门可以率先批准这几个试点地区展开信用衍生品的交易，当试点地区总结出如何利用信用衍生品来促进经济平稳增长的经验时，再慢慢放开金融管制，将经验传播到其他地区，从而减少大规模推进信用衍生工具发展的风险。当国内信用衍生品发展到一定程度，有能力运用这一工具进行风险防范或套期保值时，我国才可以开放境外资本进入国内信用衍生品市场，真正让信用衍生品市场走上国际化道路。

（二）cdo结构不宜过于繁杂根据会计记账中的权责发生制，信用衍生品属于表外资产，不计入资产负债表，这也就可能造成衍生品结构过于复杂，风险转移的链条过长，信息严重不对称，道德风险问题不断涌现。对于我国的实际情况来说，只有将信用衍生品的结构简单化，减少其投机套利的功能，才能使信用衍生品的市场在我国不断走向成熟。

（三）对cdo业务严格监督，加强信息披露cdo业务最后是否能够转移分散银行信用风险很大程度上都取决于对相关资产的监督和审核。在这个过程中最困难的问题就是在计算风险资产期望收益时要对违约事件发生的概率进行评估，要预期在违约之后能收回多少资金，cdo投资者在这种信息不对称的情况下很难对这些问题有详尽的了解。所以在对信用衍生品进行交易时，发行方必须受到严格的监管，要为投资者提供有效的数据和信息，以便于cdo投资者对于投资的风险有进一步了解。综上所述，cdo这一类信用衍生品是一把双刃剑，只有完善cdo的设计机制，才能使其分散风险的功能得到发挥，从而提高银行的风险管理能力。

护理风险的管理论文篇十二

但随着互联网金融尤其是其代表模式p2p网络借贷公司的快速发展，其也存在很大的财务风险，不仅对社会产生了十分严重的负面影响，还使得金融的监管体系面临着严峻的挑战。

基于此，本文先从互联网金融行业近几年的发展趋势入手，着重对p2p行业进行探讨，并对p2p行业老牌公司红岭创投的业务构成、发展趋势及其面临的风险进行分析，并提出应对措施，以期对了解互联网金融，特别是p2p的运营及风险应对有所帮助。

一、国内互联网金融发展现状。

国内互联网金融从以前的由相关的金融机构的工作人员在线上进行简单的所需业务操作，到20至互联网金融代表模式第三方支付异军突起，再從20至今互联网与金融在更深层次方面的紧密联系与合作。

短短十几年互联网金融从最简单容易的相关业务操作，不断突破，不断创新，现在主要以p2p行业等为代表的多元化方式发展。

1.p2p行业发展现状。

在互联网金融多元化发展的趋势下，许多互联网商业巨头又纷纷把焦点放在了p2p行业上。

该行业主要是为个人或企业提供一个资金融通的网络平台，以解决企业或个人的资金需求，而平台则在交易双方达成协议时，从中收取手续费。

虽然国内第一家p2p网络借贷公司早在20就已经设立，但在其后p2p行业发展得十分缓慢，后国内创办的p2p网络借贷公司仅仅只有10家。

不过随后在年p2p行业迎来了爆发式的增长，相比较前一年增加了600家。

中国p2p网络借贷行业自开始发展以来，至总体交易规模已经突破1000亿元，增长速率虽然放缓，但是仍以一倍的速度进行增长，使资金的流动性和使用率有了明显的提高。

2.p2p行业存在的问题。

在互联网金融p2p网贷平台快速发展的同时，行业的相关问题也一一的显示出来。

从最初的国内无人监管行业发展，进入行业门槛低以及没有相关法律准则约束，到现在国家不断加强相关公司的监管，健全相关的制度。

同时中小平台纷纷遭遇投资人的挤兑最终导致破产，问题事件屡次发生，有关平台的数量也在逐年上升。

从开始，存在问题的p2p网络借贷公司数量开始暴增，更是增长至896家，说明整个行业正处于不小的风险之中。

以p2p行业等为代表的主要表现形式的互联网金融正处于迅速崛起的阶段。

作为一个新兴的领域，其所包含的发展潜力和创新能力不可估量，且其特有的优势：成本较低、方便、快捷更是弥补了传统金融行业上的不足。

但是与此同时，伴随着快速发展而来的财务风险也同样让人不容忽视。

二、红岭创投公司的基本介绍与财务风险。

1.红岭创投公司的基本介绍。

20成立的红岭创投公司，当仁不让的成为了p2p行业的老牌公司。

因此红岭创投公司在某些方面也间接地反映了整个p2p网络借贷平台存在的一些现象与问题。

红岭创投公司主要利用线上线下相互合作的方式，为资金的需求者和提供者搭建一个平台，提供所需网络信息匹配服务，并从中收取一定的手续费。

公司自成立以来，由最初的缓慢发展，到当年成交量达到19.53亿元，公司迎来了爆炸式增长，即将突破1000亿大关，让人为之眼前一亮。

2.红岭创投公司存在的财务风险。

当然，作为p2p行业“元老”的红岭创投公司在行业内占有一席之地的同时，也暴露出了很多财务风险问题。

(1)资本风险。

“本金垫付”是指对资金的提供者的资金提供一定的保证，坏账一旦发生，由红岭创投公司或者其相关的第三方担保机构先进行赔付，从而将债权实现转移。

但其作为红岭创投公司的一大特色却给公司带来了不小的**。

20红岭创投公司主页刊登的一纸公告披露了其发放给4家纸张贸易商的“一亿”借款面对着极大的坏账风险。

热衷于大额借款，却无力承担因借款人违约而产生的相应的投资人的赔偿，以及集中借款程度高，都显示着红岭创投公司面对着很大的资本风险。

(2)资产质量风险。

造成红岭创投公司陷入“亿元坏账**”的原因是作为资金需求者的4家纸张贸易公司涉嫌与相关的仓库物流联手进行诈骗，这反映了红岭创投公司没有做好资金需求者和资金供求者的相关调查审核工作，使其存在着一定的资产质量风险。

(3)流动性风险。

由于红岭创投公司在p2p网络借贷平台运营的模式与银行十分相近，更偏向于大单模式，因此其风险较高。

一旦大规模出现坏账风险，公司很有可能因为没有足够的准备金而导致预期提现或提现困难等状况，引起资金提供者大规模撤资，从而造成公司资金链断裂，最终倒闭。

从红岭创投公司不断提高准备金来预防这种风险的发生，可以说明公司濒临着不小的流动性风险。

(4)盈利性风险。

周世平作为红岭创投公司的董事长曾经提及：“红岭创投公司内部的管理费用空间不大，收取资金需求者的年化收益率从最高的24%到最低的15%，再将其中的12%给予资金的提供者，最后再扣除2%的坏账以及相关工作人员的工资，平台最终获得的利润非常小”。

可以说，已经成立七年之久的p2p网络借贷公司“元老”红岭创投公司如今仍在面临着盈利性风险。

作为发展时间相对较短的新型公司，红岭创投公司还是存在着较多的财务风险，且其具有一定的偶然性和突发性，并且没有完善的法律制度和行业规定进行监督和防范，从而使得风险的发生存在着很大的可能性。

三、p2p行业行业分析。

当前互联网金融发展和延伸的速度非常快，短短几年已经对人们的日常生活方式产生了深远的影响，充斥着人们衣食住行的方方面面。

作为p2p行业“元老”，极具代表性的红岭创投公司为例，对其近期的发展规模以及可能存在的财务风险进行了具体的分析。

分析发现，红岭创投公司虽然发展势头较猛，但是其发生四种财务风险的可能性较大。

由此可见，在互联网金融快速发展的背后，仍有不少的风险存在，提醒着我们要高度重视，采取相应的防范措施。

四、防范建议。

互联网金融竞争日益激烈，想要始终保持竞争力并取得长远稳定的发展，必须采取相应的措施来进行防范。

1.相关资本风险防范措施。

p2p网络借贷公司对资金的提供者提供一定的担保，将其相应的财务风险转移到自身，与此同时带来了不小的资金压力。

然而由于资金的提供者更倾向于能为自己提供担保的投资平台，公司为了获得更多的资金，也渐渐默认了为其提供担保的情况发生，但是同时却没有重视相关风险准备金的准备，使得公司抵御风险的能力不强，极易发生资本风险。

因此，p2p网络借贷公司需要保证资本充足率，将充分的风险准备金放入商业银行，由商业银行进行管理。

2.相关资产质量风险防范措施。

p2p网络借贷公司的工作人员对公司所持有项目要素检查的不全面、不充分，都有可能會导致其公司因资金的提供者或需求者其中一方或双方的欺诈和诓骗发生资产质量风险。

因此，p2p网络借贷公司应当强化公司内部工作人员的风险意识，严格审核资金需求者和资金供求者的真实状况，对每一个项目进行风险评估，加强公司的内部控制。

3.相关流动性风险防范措施。

资金的不流动往往比资金的缺乏导致的后果更为严重，而p2p网络借贷公司通常采用的大单模式更是将“所有的鸡蛋都放在了一个篮子里”，一旦发生坏账，公司将会没有足够的`流动资金进行补救和融通，无疑大大的增加了公司的流动性风险。

因此，p2p网络借贷公司相比较大单模式更应将重心放在相对应的小单模式上，将资金进行分流，并保证公司内部拥有足够的流动资金。

4.相关盈利性风险防范措施。

在刚刚起步的初期，p2p网络借贷公司很少能够做到大量的盈利，大多数还是处于微利状态，甚至有很多公司还发生了“入不敷出”的情况。

因此，在微乎其微的盈利状态下，p2p网络借贷公司应当重新考虑公司用于其他方面的资金数额，尽量减少公司的推广费用，降低收益率，减少相关福利费用。

护理风险的管理论文篇十三

1．提高消费者的收入水平是解决其偿债能力的关键。消费者偿债能力主要是消费者的个人财产。当消费者不能按期偿还贷款时，贷款人将行使抵押权，拍卖财产，偿还债务。个人财产越多，吸收风险的能力越强，对贷款人的保护程度越高。

2．改善收入分配制度，扩大中等收入的居民群体。居民收入不是孤立的，它不仅受制于国家整体的经济发展状况，也受制于特定的收入分配制度。只有中等收入的居民群体不断扩大，我国个人消费信贷的发展才有基础。

3．完善社会保障制度，减少消费者的不确定性预期。完备的社会保障制度对消费信贷具有两方面的重要作用：一方面可以节约每个人的保障性消费开支，增加用于一般性消费的开支；另一方面可以解除消费者参加消费信贷的后顾之忧，促进消费信贷的发展。

个人信用制度是指国家监督、管理和保障个人信用活动的一整套规章制度和行为规范，其基本内容包括三个部分：

1．个人信用登记制度。个人信用登记制度是开展个人信用活动的基础。在国外，金融机构在向消费者或私人企业主发放个人贷款之前，都需要向有关机构查询该贷款者的资信情况，而提供这类服务的机构往往是专业的个人资信档案登记机构。

2．个人信用评估制度。个人资信评估制度是通过建立针对不同客户类别的信用评级模型、运用科学合理的评估方法，在建立个人资信档案系统的基础上，对每位客户的授信内容进行科学、准确的信用风险评级，为银行等金融机构的信用风险管理打下坚实的基础。

3．个人信用监管制度。在个人信用体系中，应有一个监测机制，通过它，很快就可以查出居民的信用状况，当居民出现信用污点时，不仅在银行的监控机制上会对其做出反映，而且在个人信用记录方面也会有负面评价。这种负面评价对其入学、择业、提薪、升迁及使用信用消费等方面都会产生不利影响。信用监督和维护机制会使人像爱惜自己的财富一样爱惜自己的信用。

我国目前尚未建立起全面的消费信贷法律体系。完备的个人信用法律体系是发展消费信贷的基本保证，我国应做到以下几点：1．加大对失信的法律惩罚力度。在当今社会完善公正的.法律制度不但能保障社会的公平，而且还能提高社会经济活动的效率。所以，要尽快建立和完善失信惩罚机制，明确在市场经济中，失信的法律边界是什么，失信到什么程度将给予何种程度和形式的制裁。通过这种失信惩罚机制的设立，加大个人失信的成本，迫使其行为趋于守信。2．制定法律法规来规范市场行为，保护消费者的合法权益。由于个人消费信贷的发展有赖于对消费者个人进行征信，并将大量处理过的个人信用数据加以公开和传播，因而必然涉及到消费者个人隐私权问题。消费者合法的信用权益得不到法律的保障，因而在很大程度上会影响消费信贷的需求。

2．担保。担保是另一种极为重要的社会化风险转移机制。在消费者不能按期偿还其债务时，担保人将承担其偿债义务，降低了个人消费信贷的风险。

3．资产证券化金融创新的融资工具。通过推行个人消费信贷资产证券化，从而有效地将信用风险转移给众多的风险投资者，使信用风险在总量上得到控制。

西方发达国家先进的经验表明，个人消费信贷的发展需要政府的积极引导、健全的法律规定、规范的管理制度、周密完备的信用体系和适应个人消费信贷的商业保险制度等条件。与西方发达国家相比较，我国个人消费信贷的发展不够成熟，但速度快，并且日益成为经济发展中一个重要的变量。相信我国个人消费信贷在借鉴国外经验的基础上，规避风险的能力也会越来越强。

护理风险的管理论文篇十四

通过认真学习三级甲等医院等级评审标准第三章患者安全各项条款及第五章卫生部开展实施优质护理服务要求，为进一步推动本科室护理质量持续改进，切实保证急诊普外科住院患者安全，我科实行包干责任制护理模式。

1.1方法。

在护理能力分级管理和合理配置护理人力资源的基础上，对患者进行分组管理，实行责任大包干。每名护士主管5~8名患者，负责该组患者从入院到出院，从基础护理到专科护理的.全部治疗护理工作内容，避免因责任不明确造成疏漏影响护理质量。同时实行8小时在岗，24小时负责制，连续排班，减少交接班次数。

1.2职责。

（1）根据三级甲等医院等级评审要求修订并完善本科室住院患者风险管理制度，风险评估标准，应急预案。（2）落实患者风险管理制度，对住院患者潜在的风险进行系统的动态的持续的评估，对有高危因素的患者进行健康教育预防指导，对已发生的安全事件立即启动应急预案采取相应的处理措施。（3）对本科室全体护士进行风险管理相关知识培训，由护士长及高年资护士进行指导及督查。

2包干责任制护士的工作内容。

2.1评估住院患者存在的风险。

认真填写入院患者评估单，包括入院患者病情评估表、跌倒（坠床）危险因素记录单、压疮发生危险因素量化评估-braden评分简表、住院病人营养风险筛查评估表，评估患者存在的潜在风险如跌倒、坠床、压疮、营养，感染、烫伤、低血糖、体位性低血压、情绪改变等，对常规高危因素进行筛查。从患者入院到出院，随患者病情变化，全面的动态的持续的进行评估。

2.2对高危患者进行系统干预。

（1）监管病房安全设施定期检查维修情况。（2）签署护理安全告知书。（3）指导安全知识宣传栏的使用。（4）告知患者及家属有关跌倒、压疮、感染、烫伤等的预防知识。（5）将患者及家属需要了解的知识以书面形式告知并让其签字，方便反复学习掌握。（6）每个病房的安全及注意事项以温馨提示的形式上墙，以便患者及家属随时都能看到。（7）建立高危患者档案，给予危险预警标示，做好交接班，让科室所有人员都了解高危患者并重点观察护理。（8）一旦发生安全事件，立即启动应急预案。（9）对低年资护士进行风险管理相关知识培训并督导。

2.3加强关键期的安全护理。

（1）患者术后由手术室返回病房时与手术室护士严格交接班，了患者术中的病情、体位、皮肤、血压等情况。（2）妥善安置患者后向患者及家属详细解释翻身活动（每2小时翻身）的必要性，指导其翻身活动及床档的使用方法，并告知尽量不使用热水袋，采取加盖衣物开空调等保暖方式，取得配合，严格交接班。（3）病情稳定的患者术后第一天半卧位床上活动，第二天床边活动，第三天病区内活动，循序渐进，根据个人实际情况决定活动时间量力而行。（4）合理安排患者肠内外营养，保持水电解质平衡预防低血糖；对于血压不稳定的患者遵医嘱用药监测血压，指导其活动时动作缓慢避免体位性低血压。（5）每天定时通风，减少探视人员，预防感染。

2.4做好患者的心理护理。

（1）患者入院时即进行心理、认知、家庭、社会支持等的评估。（2）护士在对患者进行健康教育、饮食指导、用药指导、疾病知识、围手术护理、特殊检查指导时同时进行心理疏导和再评估再疏导。（3）对可能发生心理问题的患者及家属进行个性化疏导和护理，制定个性化的防范措施。2.5加强医护沟通责任护士每天跟随主管医师查房，了解医师的治疗方案，护理需要重点观察和护理的内容。同时及时将患者的病情变化、感受、要求等报告给主管医师，达到医护一致。

3包干责任制护理的作用。

3.1减少了护理安全不良事件的发生。

有研究显示，在临床实践中，护士对患者评估不全面，遗漏一些有价值的护理资料形成护理安全隐患，同时医院存在护士患者配比不足，护士工作量大，缺乏足够的时间对患者进行细致的评估和沟通，是医院不良事件的主要原因之一。实行包干责任制后，责任护士对本组患者的病情、安全相关危险因素及心理状况进行全面系统的动态的持续评估，全面了解，动态监测，预防在先，提早干预，减少了不良事件的发生，保证了护理安全和质量。加强与医师的沟通后，达到医护一致减少了因为不恰当的解释产生的医患纠纷。2012年我科压疮1例，跌倒2例，感染4例，低血糖2例，体位性低血压2例，投诉3例。2013年感染2例，低血糖1例，压疮、跌倒、体位性低血压、投诉均未发生，为提高科室的医疗护理质量做出了突出的贡献。

3.2提高了护士的业务知识水平和处理风险事件的能力。

实行包干责任制后，护士的责任心更强，许多工作做到细处，提高了预见性判断能力和处理风险事件的能力。同时专业知识更加丰富牢固，提高了业务知识水平。

3.3达到了“三满意”

包干责任制护理模式的实施顺应了三级甲等医院等级评审关于患者安全管理和优质护理服务的要求，减少了护理安全不良事件的发生保证了患者的安全和护理质量，提高了患者医师护士的满意度，达到了三满意。

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护理风险的管理论文篇十五

但是，大多数情况下，企业在补缴税款以后，根据相关法律规定，如果纳税人没有按期缴税，就会从滞税之日起，每天以滞纳税款的万分之五加收，如果未缴纳或漏缴纳税者税务机关有权处以百分之五十以上、五倍以下的罚款。这样一来，企业还需要缴纳相应的罚款，有可能因为过多的现金流而导致企业出现经济危机或破产。

违法风险:在现今的企业中，业务繁多，一些业务素质低的工作人员，有意或无意在工作中产生的违法税务问题，如果情形严重，就会构成犯罪，受到法律制裁。有关法律规定，如果纳税人采取欺骗、隐瞒等手段不申报或虚假纳税，如果税额占总额的10%以上，就要处三年以下的有期徒刑，并处罚金;如果超过30%，就要处三年以下有期徒刑，并处罚金。另外，如果涉及了发票管理方而的相关规定，尤其是增值税专用发票，那么后果将十分严重。

信誉损失风险:又叫名誉损失、商誉损失风险，这类税务风险是因为企业在进行了某些违法行为以后，产生了不良后果，导致信誉受到了损失，导致其他企业不愿意与其合作，声誉受到了损失，对企业的影响巨大。

税务政策风险:这类损失的发生是因为企业没有遵守相关的税收法律规定，进而造成了无形的风险。

此外，按照对企业的影响程度分为:致命税务风险;严重税务风险;一般税务风险。针对企业税务风险的来源划分，还可以分为:内部税务风险;外部税务风险。

每个企业在经营过程中，都会涉及税务行为与税务问题，以至于涉及税务风险。所以，税务风险问题这个现象并不少见，它存在与国际社会的各个企业中。企业经营的目的就是为了赢得经济利益，因而可以形象的将企业比作“经纪人”，导致机会主义诞生，这种倾向会导致出现偷税、漏税、缓缴税等一些投机性的行为，这种j清况的发生往往是为了获得更大的利益。当避税成本低于纳税成本的时候，企业逃税避税的动机就显得比较强烈，这就为企业埋下了税务风险隐患。

例如，一个小型服务型企业某年度企业所得税实现需纳税所得额20万元，并在纳税申报表中填报共有从业人数70人，资产总额500万元，并按照20%的优惠税率缴纳所得税4万元，而税务管理员在年度减免税审核清算时发现，与企业签订劳动合同的正式员工有70人，另外还有与其他企业签订劳动合同的退休返聘人员15人，两者共计85人，根据国家为扶持小型企业发展的计划，该企业关于从业人数的限制条件没有符合规划要求，不应享受20%的税率，同时应补缴税款1万元。

2企业税务风险产生的原因。

从本质上讲，由于纳税人和税务机关信息不对称，以及“经纪人”倾向于自身假设的机会主义，进而才会导致企业税务风险。鉴于我国特殊的文化与经济发展状况，来具体分析我国企业产生税务风险的原因，力求能够构建有效的风险管理体系。目前，我国的企业税务风险主要包括:。

客观原因。

(1)不健全的税收法律制度。

第一，由于我国处于一个经济飞速发展的阶段，税制也在不断地转型，有很多复杂的政策，税收法律法规也经常发生变化，企业难以在最短的时间内更新与掌握新税收法，进而就产生了税务风险。第二，我国税收立法法律少、层次低、大部分颁布的都是法律规章形式。国家税务总局和财政部每年都会颁布上千条的税收法律，各省颁布的数量就更加难以数算了。企业根本无法针对这么大数量的税收政策专门进行分析、整理与学习，这样一来，企业根本无法对税收法律正确的理解和把握，所以导致企业有很大几率会而临税务风险。

(2)不够规范的行政执法。

现今执行的税收法规没有正确的对企业某些经济事项加以表述，有时，仅仅规定一些原则，需要下级税务机关补充和细化具体的执行办法，并赋予其自由解释权、裁量权。这样，税务机关在执法时就存在了很广阔的空间，客观的提高了企业在税务方而的风险。目前，我国税务执法人员的素质良荞不齐，经常发生执法程序不规范、依据不充足就进行执法工作的现象，不仅对税务执法的公正、严肃、规范性造成了影响，还对企业的纳税造成了偏差，引起企业税务风险。

对于企业来说在税务风险管理过程中，遇到的主、客观原因都是无法避免的。而主观原因的影响是十分深刻的，客观原因是可以通过对政策支持力度和外部环境的改变而改善和消除的。但只要有税务风险产生，不管什么原因导致的，我们都必须采取措施，尽快地予以解决。虽然我国在企业税收方而的评估力度一直在加强，但是社会经济仍然而临着一个巨大的问题，就是企业不按规范操作进行纳税。如果不能正确的处理，不仅企业会而临着巨大的经济损失，还会导致市场声誉受到打击、经营活动受到限制。

对此，我们应当了解企业风险管理可以分为两个部分:企业纳税没有遵守相应税收政策而形成的风险;盲目节税进而被放大的税务风险。一般来说这些风险具有普遍性、客观性、可控性、损失性、隐蔽性、潜伏性等特征。此外，还有营业税、增值税、和其他税务处理不当而引发的风险，税款缴纳、纳税申报引发的风险等。在对这些风险类型进行了解之后，可以从以下几个方而着手构建企业税务风险管理体系:。

1首先，对税务风险管理体系的理论基础一定要把握牢固，这样企业才能在遇到各种类型的税务风险时，都能够找到正确的应对办法。全而风险管理理论通过全方位的角度对企业进行考察，使风险管理变得整体化，是风险管理最新的发展趋势。我们可以发现，企业对风险进行全方位的管理就是该理论的核心，因为很多方而的问题都会造成企业的风险。那么，税务风险管理也是如此，依然可以应用全而风险管理理论的管理办法。

2其次，我们要对该理论的法律基础予以高度的重视，针对企业税务风险，国家税务总局已经下发了相应的文件，这些文件提供了健全的政策依据帮助企业构建税务风险管理体系，只有使全而风险管理涵盖了税务风险管理，才能使税务风险管理的法律依据更加完善。但是，约束性较弱、内容抽象、范围窄也是文件的一些不足之处，需要我们积极地去完善。

3最后，要做好模块设计，积极构建体系框架。以可操作性和实用性为根本，对体系框架进行搭建，提升目标设定要素的地位，其中设定的目标主要指战略、经营、报告、合规目标。然后根据目标导向的指引，对模块进行设计，根据事态进行的顺序制定事先预防模块;事中识别、评估、应对模块;事后支持与改进模块。

护理风险的管理论文篇十六

中小型企业还可以采取财务管理策略，财务管理在企业的外汇风险管理中也起着比较重要的作用，对于中小型企业来说，比较适用的财务管理策略就是调整资产负债的结构。它可以根据汇率的变化将资产负债的结构进行调整，在企业总收益不改变的前提下最大程度地减低风险。具体操作方法就是要使外币资产与负债在数额上保持平衡，以便减小受险头寸。如果外币是贬值的，应通过调整侧率使外币负债尽量减少到外币资产的水平。反之相反。不过这种方法在现实中可能难以做到，只是一种理想的做法。因此，企业常用各种金融工具来构造方向相反、数量相等的现金流，使之能很好地消除外汇风险。