2023年工伤委托书家属范文（14篇）
邻居是我们生活中的朋友，他们的互助和关怀让我们感受到家的温暖。总结时要注意哪些写作技巧和提炼重点的方法？通过阅读这些总结范文，我们可以学到更多写总结的技巧和要点。
工伤委托书家属篇一
________人力资源和社会保障局:。
我们的员工_________(身份证号:______________________________________(身份证号:_____________________________)______电话:_____________)到您的办公室办理工伤认定相关事宜。
法人签字:______________。
委托方签字:_______________。
工伤委托书家属篇二
委托人：
身份证号：
被委托单位经办人员：
经办人员身份证号：
委托事项：代为办理。
(受伤职工xxx)。
1．代为提交有关材料；
2．代为签收工伤认定文书及送达工伤认定文书给委托人。
委托人签名（按指印）：
被委托单位盖章：
委托单位经办人员电话：
委托日期：
工伤委托书家属篇三
本人_______，于_______在工作中受伤，因身体原因，行动不便，现委托_______前往贵局申报工伤、申请劳动能力鉴定等事宜，请贵局予以方便、支持。
委托权限：申报工伤认定、领取工伤结论书等。
委托人：__________受托人：__________
日期：___________日期：___________
工伤委托书家属篇四
我司员工在________________________________(身份证号码:_______)电话号码:_______________发生意外；送达地址:_____________)到您的办公室办理相关事宜。
申请工伤认定；
签署工伤认定相关文件；
客户签字盖章:_________公司。
受托人签字盖章:_______________。
工伤委托书家属篇五
______________人力资源和社会保障局：
本人_______，于_______在工作中受伤，因身体原因，行动不便，现委托_______前往贵局申报工伤、申请劳动能力鉴定等事宜，请贵局予以方便、支持。
受委托人姓名：______________。
性别：_______。
联系电话：______________。
工作单位及职务：______________。
经常居住地：______________。
委托权限：申报工伤认定、领取工伤结论书等。
委托人：______________。
日期：_______年____月____日
受委托人：______________。
日期：_______年____月____日
单位和个人申请工伤认定须提供：
1、工伤认定申请表；
2、受伤害职工的身份证复印件；
3、劳动合同文本复印件或其他建立劳动关系的有效证明；
4、医疗机构出具的受伤后诊断证明书或者职业病诊断证明书（或职业病诊断鉴定书）及初次治疗病历复印件。
工伤认定申请表应当包括事故发生的时间、地点、原因以及职工伤害程度等基本情况。
工伤认定申请人提供材料不完整的，劳动保障行政部门应当一次性书面告知工伤认定申请人需要补齐的全部材料。申请人按照书面告知要求补齐材料后，劳动保障行政部门应当受理。
1、钢笔或签字笔填写，字体工整清楚。
2、申请人为用人单位或工会组织的，在名称处加盖公章。
3、事业单位职工填写职业类别，企业职工填写工作岗位（或工种）类别。
4、伤害部位一栏填写受伤的具体部位。
5、诊断时间一栏，职业病者，按职业病确诊时间填写；受伤或死亡的，按初诊时间填写。
6、职业病名称按照职业病诊断证明书或者职业病诊断鉴定书填写，接触职业病危害时间按实际接触时间填写。不是职业病的不填。
7、受伤害经过简述，应写清事故时间、地点，当时所从事的工作，受伤害的原因以及伤害部位和程度。
职业病患者应写清在何单位从事何种有害作业，起止时间，确诊结果。
属于下列情况应提供相关的证明材料：
（1）因履行工作职责受到暴力伤害的.，提交公安机关或人民法院的判决书或其他有效证明。
（2）由于机动车事故引起的伤亡事故提出工伤认定的，提交公安交通管理等部门的责任认定书或其他有效证明。
（3）因工外出期间，由于工作原因受到伤害的，提交公安部门证明或其他证明;发生事故下落不明的，认定因工死亡提交人民法院宣告死亡的结论。
（4）在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的，提交医疗机构的抢救和死亡证明。
（5）属于抢险救灾等维护国家利益、公众利益活动中受到伤害的，按照法律法规规定，提交有效证明。
（6）属于因战、因公负伤致残的转业、复员军人，旧伤复发的，提交《革命伤残军人证》及医疗机构对旧伤复发的诊断证明。
（7）对因特殊情况，无法提供相关证明材料的，应书面说明情况。
（8）受伤害职工或亲属意见栏应写明是否同意申请工伤认定，以上所填内容是否真实。
（9）劳动和社会保障行政部门审查资料和受理意见栏应填写补正材料的情况，是否受理的意见。
根据法律规定可以得知，工伤认定委托书的内容主要包括，当事人的信息以及委托人的身份信息等，然后就是委托权限即委托日期等。以上便是找法网小编为您带来关于工伤认定委托书范文的相关知识，若大家有什么不了解的亦或是有其他疑问的可以咨询找法网的律师。
工伤委托书家属篇六
委托人：____________，男，____________年____________月____________日出生，职业为____________，系北京市人。住北京市向阳区白家楼村，电话：____________。
受托人：____________。
事变单元：____________。
电话：____________。
委托人因申请工伤认定事件，特委托北京劳动争议咨询中心张峰律师为署理人。其在授权范畴内的工伤认定、诉讼、非诉讼举动与我的举动具有平等效力。其署理权限为以下：
出格授权：
1、代为调整、息争;。
2、代为递交工伤认定原料;。
3、代为提出工伤认定申请、取消工伤认定申请;。
4、代为领取调整(息争)工伤抵偿款;。
5、代为签收各类法律文书。
委托人：____________。
____________年____________月____________日。
工伤委托书家属篇七
委托事项：
本人_______因______________原因，不能亲自来申请工伤认定和领取工伤认定决定，特全权委托用人单位经办人_______前来办理工伤认定相关事宜和领取工伤认定决定书。
委托期限：自委托之日起至上述事宜办结为止。
委托人：__________受托人：__________
日期：___________日期：___________
工伤委托书家属篇八
本人_______因______________原因，不能亲自来申请工伤认定和领取工伤认定决定，特全权委托用人单位经办人_______前来办理工伤认定相关事宜和领取工伤认定决定书。
委托期限：自委托之日起至上述事宜办结为止。
受伤职工(签字)：______________。
用人单位(盖章)：______________。
_______年____月____日。
工伤委托书家属篇九
根据有关法律规定，现委托xxx（单位）权全代表我方（受伤害职工姓名：xxxx）参加工伤认定行政确认活动、办理工伤保险金理赔和补充工伤保险金理赔手续（理赔所得归单位所有）。单位经办人如下：
委托事项和权限：
有权代为提出工伤认定申请；有权代为签收工伤认定相关法律文书。有权代为办理工伤保险金理赔手续。
委托人（受伤害职工方签字、手印）：xxx。
受委托单位（盖章）。
受委托单位经办人（签字、手印）：xxxx。
xxxx年x月x日。
附：受委托人的身份证复印件。
工伤委托书家属篇十
委托人：
被委托人：
现委托xx在我与xx交通事故一案中，作为我参加诉讼的委托代理人，委托权限如下：
一、一般授权。
二、特别授权。
授权范围：代为起诉，陈述事实，参加辩论和调解，代为提出、承认、放弃、变更诉讼请求，提出反诉、进行和解、撤诉、上诉、签收法律文书。
委托人：(签名或盖章)。
被委托人：(签名或盖章)。
20xx年x月x日。
工伤委托书家属篇十一
人力资源和社会保障局：
关于____工伤认定一案，依照法律规定，特委托____（性别__，年龄___，工作单位______________，住址___________，联系电话_______）为我方的代理人。
委托代理权限如下（以画圈或打钩方式确认代理权限）：
1、提交工伤认定申请材料；
2、签收相关法律文书；
3、办理其他各项相关事宜。
代理人在委托权限内的代理行为，委托人均予承认，并承担法律责任。
委托人：___（印章）。
受委托人：____（签名或盖章）。
____年_月_日。
工伤委托书家属篇十二
人民政府行政复议办公室：
你单位受理申请与人力资源和社会保障局工伤认定行政复议一案，依照法律规定，特委托：
下列人员为我（单位）的代理人。
（1）姓名：性别：民族：
出生年月：工作单位：
职务：电话：
（2）姓名：性别：民族：
出生年月：工作单位：
职务：电话：
委托事项与权限：
委托人：
二0一年月日。
注：（1）一般代理为：代为参加行政诉讼、代为签收法律文书。
（2）特别授权为：代为行政复议、代为承认、放弃、变更、增加行政复议请求、进行和解、提起行政诉讼、代为签收法律文书等。
工伤委托书家属篇十三
委托人因（事由）。现委托:姓名：
身份证号：为工伤事务代理人。授权其权限为：
1、负责提出（或办理）工伤认定申请、撤销工伤认定申请、提交工伤认定申请各种材料、提出（或办理）劳动能力鉴定申请等。
2、负责签收各种工伤认定、劳动能力鉴定等法律文书。
委托人（或用人单位）：
受委托人（签字盖章）：
20xx年x月x日。
工伤委托书家属篇十四
_______区人力资源和社会保障局：
我(单位)全权委托_______(性别_______年龄_______职务_______联系地址______________邮政编码_______联系电话______________)，办理本单位员工_______的工伤认定相关事宜。
附页：被委托人身份证复印件正反面。
申请单位(盖章)。
被委托人(签名)。
_______年____月____日。
