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青苗费赔付协议书篇一

甲方：

乙方：

因乙方项目开发租用位于二级电站50亩山林及水库库尾约100亩土地(土地租用协议另已订)，而土地地面现有村民青苗，现乙方代表村民要求甲方对该土地土面青苗进行补偿处理，为明确双方权益，双方达成以下具体事项：

第一条：青苗补偿范围：东至河，南至蒋卫全房屋西3米，西至原杨眼坞老路，北至村国外松林，陈平承包山及老石坎水库库尾。

第三条：青苗补偿款由乙方支付给甲方，甲方再支付给每户村民。

第四条：协议签字生效后，该土地上附着的一切青苗均归乙方所有，甲方和村民不得对其进行处置，如有矛盾由甲方负责处理。

第五条甲方有权对乙方与村民之间关于青苗补偿的有关事项提供一切便利。

以上协议经甲、乙双方签字后生效，此协议一式二份，甲乙双方各执一份。附件同样具有法律效果。

甲方：洪家村村民委员会。

________________年________月________日。

乙方：农业面源治理有限公司。

________________年________月________日。

青苗费赔付协议书篇二

乙方：xx。

乙方地址：xx市(县)xx镇(乡)xx村。

乙方身份证号：

根据《合同法》和《土地管理法》以及相关的法律法规规定，经甲乙双方协商一致，并经乙方村委会证明。现就甲方建设用地范围内的地上青苗进行补偿。达成如下协议：

一、经村委会证明乙方有权与甲方签订本协议。并且有权领取属于乙方所有权或管辖范围内的青苗补偿款。

二、在甲方建设用地范围内，乙方享有补偿权利的全部内容如下：

以上青苗补偿款合计为(小写)：xx元(大写)：人民币xx元。

乙方签字：xx(盖章)。

三、甲乙双方共同对甲方建设用地范围内应当补偿的内容和情况进行核实并予以公示。如果公示之后无人对乙方的权利人身份、补偿的数量、补偿的金额、乙方与甲方签订本协议的权利、乙方领取补偿款的权利等事项提出异议。则甲方将根据本协议约定的补偿金，自协议签订日起，一次性支付给乙方，乙方收到款项后不得以任何理由阻碍甲方施工。甲方不再支付任何款项给乙方。

四、协议实施后，地上所有物尽归甲方所有，由甲方进行处置，未经甲方书面同意，乙方不得对已补偿的青苗等物及区域内的土地再次进行种植和利用。

五、签署本协议时，乙方应当向甲方提供其作为补偿权利人的证明资料。包括身份证，家庭户口本，农村土地承包协议书等。

六、村委会作为本协议的见证方，对乙方的合法村民身份，被补偿青苗所有人的身份及补偿标准、数量、补偿金额发放等相关事宜，给予见证、监督、证明。

七、本协议如发生争议，甲乙双方应通过友好协商解决;协商不成可以向当地法院起诉。本协议自甲乙签订之日起生效。本协议一式两份，甲乙双方各执一份。

甲方(盖章)：xx。

甲方代表签字：xx。

乙方(盖章)：xx。

乙方代表签字：xx。

见证人签字：xx。

签订日期：xxxx年xx月xx日

青苗费赔付协议书篇三

甲方：

乙方：

为加快神朔铁路建设进度，确保神朔铁路扩能建设顺利进行，由中铁建电气化局集团南方工程有限公司神朔项目部承建的三岔站站场既有电力线路改造工程。为使沿线群众经济不受损失，经双方共同协商，达成以下赔偿协议：

一、赔偿标准：

1、电杆坑：耕地元/个非耕地元/个

2、拉线坑：耕地元/个非耕地元/个

3、青苗补偿：农作物玉米元/亩；农作物大豆元/亩

4、砍伐树木赔偿，普通树胸径在10cm以上元/棵，胸径在10cm以下元/棵。已挂果的果树元/棵，未挂果的果树元/棵。

荒田、河道等不能种植的地方电杆坑、拉线不赔偿。

二、付款方式：

按照甲方在施工中损坏的青苗，树木和草地、电杆坑，拉线坑的.实际数量，由甲乙双方共同丈量，清点。待甲方施工结束后，甲方用现金一次性给予付清并填好赔偿清单，乙方收到赔偿款后应及时给甲方出具收据和甲方需要的相关手续。

三、甲乙双方的责任和义务：

甲方在施工过程中，应尽量保护好乙方的庄稼，努力做到使村名的损失降低到最低限度。乙方应积极配合好甲方施工，不得随意刁难甲方，确保甲方施工顺利进行。如发现问题双方领导共同协商解决。

四、补偿款结清后，此协议自行生效。

五、以上协议双方共同遵守，此协议一式四份，甲乙双方各两份，从签字之日起生效。

甲方：

代表人：

乙方：

代表人：

年月日

青苗费赔付协议书篇四

甲方：

乙方：

因乙方项目开发租用位于二级电站50亩山林及水库库尾约100亩土地(土地租用协议另已订)，而土地地面现有村民青苗，现乙方代表村民要求甲方对该土地土面青苗进行补偿处理，为明确双方权益，双方达成以下具体事项：

第一条：青苗补偿范围：东至河，南至蒋卫全房屋西3米，西至原杨眼坞老路，北至村国外松林，陈平承包山及老石坎水库库尾。

第二条：青苗补偿款总额为拾壹万玖仟玖佰贰拾贰元壹角，其中有青苗补偿费壹拾万肆仟肆佰贰拾贰元壹角，坟墓迁移补偿壹万伍仟伍佰元整(详见农户补偿清单)。甲乙双方签字后，乙方一次性支付完毕。

第三条：青苗补偿款由乙方支付给甲方，甲方再支付给每户村民。

第四条：协议签字生效后，该土地上附着的一切青苗均归乙方所有，甲方和村民不得对其进行处置，如有矛盾由甲方负责处理。

第五条甲方有权对乙方与村民之间关于青苗补偿的有关事项提供一切便利。

以上协议经甲、乙双方签字后生效，此协议一式二份，甲乙双方各执一份。附件同样具有法律效果。

甲方：

乙方：

青苗费赔付协议书篇五

甲方：

乙方：

因甲方发展需征用乙方土地，根据国家相关法律、法规规定，征用方应对所征用土地上的青苗予以补偿。现经甲、乙双方友好协商，就相关补偿事宜达成如下协议：

一、本次青苗补偿的范围：东沿;南至新水渠;西至甲方公司围墙;北至。(见甲方新增用地红线图)。

二、此次补偿的青苗品种及数量经甲乙双方现场验收后确定，甲方按与乙方协商确定的单价，支付乙方青苗补偿费xx元。(详情见附表)。

三、本协议签订后五个工作日内，甲方一次性支付乙方所有青苗补偿费。乙方在收到甲方支付的费用后，应负责做好甲方征用土地的协调工作，确保土地征用的落实。

四、本协议一式贰份，甲乙双方各执一份。

青苗费赔付协议书篇六

乙方：xx。

乙方地址：xx市（县）xx镇（乡）xx村。

乙方身份证号：

根据《合同法》和《土地管理法》以及相关的法律法规规定，经甲乙双方协商一致，并经乙方村委会证明。现就甲方建设用地范围内的地上青苗进行补偿。达成如下协议：

一、经村委会证明乙方有权与甲方签订本协议。并且有权领取属于乙方所有权或管辖范围内的青苗补偿款。

乙方签字：xx（盖章）。

三、甲乙双方共同对甲方建设用地范围内应当补偿的内容和情况进行核实并予以公示。如果公示之后无人对乙方的权利人身份、补偿的数量、补偿的金额、乙方与甲方签订本协议的权利、乙方领取补偿款的权利等事项提出异议。则甲方将根据本协议约定的补偿金，自协议签订日起，一次性支付给乙方，乙方收到款项后不得以任何理由阻碍甲方施工。甲方不再支付任何款项给乙方。

四、协议实施后，地上所有物尽归甲方所有，由甲方进行处置，未经甲方书面同意，乙方不得对已补偿的青苗等物及区域内的土地再次进行种植和利用。五、签署本协议时，乙方应当向甲方提供其作为补偿权利人的证明资料。包括身份证，家庭户口本，农村土地承包协议书等。

六、村委会作为本协议的见证方，对乙方的合法村民身份，被补偿青苗所有人的身份及补偿标准、数量、补偿金额发放等相关事宜，给予见证、监督、证明。

七、本协议如发生争议，甲乙双方应通过友好协商解决；协商不成可以向当地法院起诉。本协议自甲乙签订之日起生效。本协议一式两份，甲乙双方各执一份。

甲方（盖章）：xx。

甲方代表签字：xx。

乙方（盖章）：xx。

乙方代表签字：xx。

见证人签字：xx。

签订日期：xxxx年xx月xx日

征地补偿公告范文。

拆迁法补偿条例。

我国法律补偿制度。

补偿贸易合同【推荐】。

补偿贸易合同【精】。

青苗费赔付协议书篇七

甲方：

乙方：

为了加快我市农业产业结构的调整步伐，提高优质稻产业开发水平，经甲乙双方的多次协商，本着本惠互利的原则，签订如下稻谷收购合同。

一、本合同直接由_有限公司和湘潭县农技推广站签订，由乙方向农户推广落实，并进行有关技术指导。

二、甲方提出收购稻谷的品种和数量，乙方根据甲方收购品种和收购数量落实种植面积，并与种植农户签订相应的合同。种植的品种要相对稳定，既有利于市的销售稳定也便于收购和加工。优质稻按优质优价收购，一般中档优质稻高于普通常规稻谷市场价5-10%;高档优质稻高于常规稻市场价的10-20%;特殊品种高于市场价25%;普通稻按市场价格优先收购。

三、甲方要保证全面收购合同内质量合格的稻谷数量，优先收购订单户后可根据甲方要求再扩大其他散户稻谷的收购，乙方保证种植合同的稻谷卖给甲方，双方能长期合作。

四、乙方负责基地订单农业的种子购销，科学种植和田间管理指导等农业技术方面的事项。

五、稻谷收割后，甲乙双方按国标执行，收购分品种分质量装运，协调处理好乡(镇)、村和农民的关系，甲方根据收购的稻谷支付乙方的`各项劳务和技术推广费用，尽量保证早、晚稻谷收购在规定的时间内完成。

一、订购品种、数量、价格：

二、劳务费：包括乙方对农户的科学技术和田间管理指导有偿服务费(其中：优质稻30元/吨，普通稻20元/吨)、装车、运输、灌包等。乙方收购稻谷送到甲方仓库，收购劳务费按次计算。

三、包装袋和缝包线由甲方负责，乙方尽量负责灌装标准包(70kg/包)等事项。

四、质量按国家或湖南省地方标准，乙方负责定点检验，甲方抽检，质量不合格双方协商处理，最终决定权为甲方。

五、结算方式：稻谷按甲方要求运到指定地点结算，休息日甲方必须保证结算资金的到位。

六、货物(稻谷)随到随收。

七、收购稻谷年度：

本协议是长期合作协议，本着诚信的原则，希双方共同遵守执行。协议中有遗漏和不当处双方协商解决，本协议一式二份，经签订后具有法律效力。

甲方(公章)：_________

乙方(公章)：_________

法定代表人(签字)：_________

法定代表人(签字)：_________

_________年____月____日

_________年____月____日

青苗费赔付协议书篇八

因甲方发展需征用乙方土地，根据国家相关法律、法规规定，征用方应对所征用土地上的青苗予以补偿。现经甲、乙双方友好协商，就相关补偿事宜达成如下协议：

一、本次青苗补偿的范围：东沿xx；南至新水渠；西至甲方公司围墙；北至xx。（见甲方新增用地红线图）。

二、此次补偿的青苗品种及数量经甲乙双方现场验收后确定，甲方按与乙方协商确定的单价，支付乙方青苗补偿费xx元。

三、本协议签订后五个工作日内，甲方一次性支付乙方所有青苗补偿费。乙方在收到甲方支付的费用后，应负责做好甲方征用土地的协调工作，确保土地征用的落实。

四、本协议一式贰份，甲乙双方各执一份。

甲方（盖章）：xx。

乙方（盖章）：xx。

甲方（签字）：xx。

乙方（签字）：xx。

签约时间：xxxx年xx月xx日。

青苗费赔付协议书篇九

甲方：

乙方：

因甲方发展需征用乙方土地，根据国家相关法律、法规规定，征用方应对所征用土地上的青苗予以补偿。现经甲、乙双方友好协商，就相关补偿事宜达成如下协议：

一、本次青苗补偿的范围：东沿；南至新水渠；西至甲方公司围墙；北至。（见甲方新增用地红线图）。

二、此次补偿的青苗品种及数量经甲乙双方现场验收后确定，甲方按与乙方协商确定的单价，支付乙方青苗补偿费元。

三、本协议签订后五个工作日内，甲方一次性支付乙方所有青苗补偿费。乙方在收到甲方支付的'费用后，应负责做好甲方征用土地的协调工作，确保土地征用的落实。

四、本协议一式贰份，甲乙双方各执一份。

甲方（盖章）：

乙方（盖章）：

甲方（签字）：

乙方（签字）：

签约时间：年月日。

青苗费赔付协议书篇十

甲方：

乙方：

经甲乙双方商定，本着平等、自愿、互惠互利的原则，签订以下协议，共同遵守执行。

合作项目：__种植地点：

面积：400亩。

合作期限为20__年，自20__年__月__日起，至20__年__月__日止。合作期满，双方可续签，或双方同意终止合作则协议依法终止。

互惠互利、真诚合作、各尽所能、共同经营、风险共担。

甲方负责园区整地搭架拉线所需费用、健康种苗的供应、农药、肥料的供应以及__栽培技术培训工作，提供__种植的科学技术资料，并负责技术指导。在__收获时，甲方负责联系__或其他买家解决__销售问题。400亩__作为实验区、示范点为甲方科研所用。

乙方负责落实条件适合种植__的400亩生产基地事宜，__的基础设施建设以及园区的日常生产管理。乙方须严格按照甲方提供的栽培管理技术进行园区管理，并积极配合甲方做好接待领导、技术培训、参观会晤等事宜。

在收获时，甲乙双方应共同参与采收、过磅、运输、销售、结算等环节，相互协助，互相监督。甲乙双方在一造__销售结束时进行结算，结算按照利润的`4:6进行盈余分配，即甲方占40%，乙方占60%。若对财务数据有质疑的，双方均有权对账目明细进行核实，或聘请会计事务所等第三方介入核查。若存在问题的，双方可协商解决;不能协商解决的，则走相应法律程序进行解决。

甲乙双方不得干涉对方依法进行的正常经营活动，在协议正常履行期间，双方不得擅自将土地进行转让、出租及单方面解除合同，在履行协议过程中，如一方违约导致协议无法正常进行的，应赔偿另一方的一切经济损失。凡因不可抗力因素造成的损失各方均不承担责任，如遇其它事件，由双方协商解决，协商不成，任何一方可向当地人民法院起诉。

1、未尽事宜，由双方集体讨论补充或修改，补充和修改的内容与协议书正本具有同等效力，如有异议，双方可共同协商处理解决。

2、本协议书一式2份，甲乙双方确认签字后生效。

甲方代表：

乙方代表：

_____年___月___日。

青苗费赔付协议书篇十一

经甲乙双方友好协商，现就交通事故相关理赔事宜达成以下协议：

2013年_月__日晚_时许，甲方车辆（车型：起亚牌____车牌号：鄂_____）与乙方车辆（车型：北京现代__车牌号：鄂_____）在__公路岳口段发生碰撞交通事故，双方车辆严重受损，甲方车辆上有一位乘客受伤（女性，70岁，额头冲击受伤），已送_____中心医院救治，目前正在住院观察治疗。事故发生后，__交警中队已现场勘查，事故结果正在处理中，初步判定乙方负完全责任。

1、甲方要求乙方于20___年_月__日__时前预付甲方受伤人员医药费、护理费、营养费陆仟元，20___年_月__日__时前再付肆仟元，共计壹万元。

2、甲方车辆由乙方负责按甲方指定的4s店保修完好，达到甲方要求，并补偿甲方车主壹仟元精神损失费。修车期间发生的.拖车费用及其它交通费用由乙方承担。

3、甲方受伤人员治愈出院后若出现因本次交通事故引起的后遗症，甲方有进一步追究乙方责任的权利。

若乙方不履行上述理赔条款之要求，甲方有权要求交警部门将事故调查意见书诉至法院判决，并追究乙方车主的责任。

甲方：乙方：

___年___月___日。

青苗费赔付协议书篇十二

甲方：

身份证号:。

车牌号:。

乙方：

身份证号：

车牌号：

甲、乙双方于20______年10月21日7点45分在___桥西南角发生了交通刮蹭事故，双方车辆均有轻微划痕，甲、乙车辆中无人受伤。

经保险公司定损处理甲方车定损金额为710元，考虑到甲方是出租车司机，属于营运车辆，乙方主动承担甲方车辆由于修车所造成的损失（车份钱）。经甲乙双方协商同意赔偿1300元（含定损的710元）。甲方保证今后绝不以任何理由和任何形式就此事再向甲方要求各种名义补助、补偿等费用，后续事宜及费用均由甲方自行处理和承担此事处理即告终结，甲乙双方之间不再存在任何权利义务。

此协议的调解过程符合国家法律，是双方经平等协商、互谅互让的.，双方在协议履行完毕后均不得反悔。同时双方郑重承诺放弃向司法机关、其他有权管理机关提起诉讼、仲裁等一切救济措施的权利。

甲方在收取乙方一次性损害赔偿金时，必须同时将所有的修车费用票据、其他费用票据、各相关证件等全部交付给乙方，并保证票据材料的真实性，由此造成的乙方向保险公司索赔失败，甲方应双倍退还乙方不实部分。在乙方向投保保险公司理赔时，甲方有义务协助乙方提供相关证件、票据等资料。

此协议一式两份，经甲乙双方签字后生效。双方在协议中的承诺不能违背，如有违背，则违约方须向守约方支付违约金人民币10000元。

甲方：

乙方：

日期：20______年10月24日

青苗费赔付协议书篇十三

青苗费赔付协议书篇十四

乙方：________

对于____年____月____日发生的交通事故，经甲、乙双方充分协商一致达成如下协议：

一、甲方自愿赔偿乙方住院费2000元整。护理费、误工费、后续治疗各项损失赔偿计人民币捌仟元整（小写：8000.00元）。费用共计壹万元整（小写：10000.00元）

二、损失赔偿包括乙方的护理费、误工费、后续治疗费等各项损失赔偿。

三、本协议签定时，甲方支付乙方5000.00元，余款在交警大队签订责任认定书后支付。乙方的`具体配合工作是指本协议第七条的约定。乙方不配合甲方工作的，甲方有权拒绝支付剩余款项。

四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿，甲方支付乙方费用后，今后乙方不得以任何理由向甲方主张任何权利，甲方不再负有任何赔偿责任。

五、本协议签订时，双方均是在自愿的情形下签订的，不存在任何重大误解或显示公平的情形，甲、乙双方不得以任何理由对于协议提出反悔。

六、在甲方赔偿乙方后，在甲方向保险公司理赔时，乙方应积极配合甲方和保险公司的工作，内容包括做伤残鉴定、提供所有票据等等，如果因为乙方不配合甲方的工作造成了甲方不能向保险公司理赔时，乙方应当返还相当于保险公司理赔给甲方的金额。

七、本协议自双方当事人签字后生效。

八、 本协议一式三份，甲、乙双方及交警部门各执一份。

甲方：____乙方：____

____年____月____日____年____月____日

青苗费赔付协议书篇十五

乙方：___________________________。

身份证号码：_____________________。

_____年_____月_____日______时左右，甲方因_________________(原因)导致乙方受伤。现甲、乙双方本着平等、自愿原则，经协商一致，就赔偿事宜达成如下协议：

乙方收到赔偿金后给甲方出具收据。

甲方(签字)：____________________。

乙方(签字)：____________________。

签订日期：______年____月___日

青苗费赔付协议书篇十六

甲方：_____，男，汉族，云南省大理州__县__镇__村人。身份证号__________驾驶证号_____，系_____号面包车驾驶员。

乙方：_____，女，汉族，云南省大理州__县__镇__村人。身份证号__________驾驶证号_____，系该交通事故受害人。

____年____月____日晚，甲方驾驶一辆白色面包车在大理州__县__镇__村把在路边行走的乙方撞伤，致使乙方左肋骨折断两根。当晚，甲方立即将乙方送至__县医院紧急救治。住院期间，乙方家人一直陪伴照顾。____年____月____日，乙方治愈出院。现双方友好协商，并经双方家属同意，就该交通事故的相关赔偿事宜协议如下：

一、乙方住院期间已经产生的医疗费用及其他必要费用全部由甲方承担。

二、出院后，甲方一次性付给乙方营养费____元、误工费_____元、护理费____元、住院伙食补助费_____元、复查费____元等费用，合计_______元。

三、以上各项费用一次性付清。自此，甲方的赔偿责任完全消除，乙方自愿承担该事故可能导致的隐形伤害风险，不得再次要求甲方承担该次交通事故有关的任何其它赔偿责任。

四、本协议一式三份，双方各持一份，交警大队备案一份。

甲方(签字)：____乙方(签字)：____

____年____月____日____年____月____日

青苗费赔付协议书篇十七

_____男/女，

_____族，

年龄_______岁，

身份证号码：_________________。

第一条本协议是根据国务院《工伤保险条例》、《广东省工伤保险条例》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》及其他相关规定达成，甲乙双方完全知悉、理解这两个条例及其他相关规定的内容，清楚乙方工伤的赔偿项目及数额。

第二条乙方系甲方工地雇员，在年月日在工地受伤，经龙华人民医院治疗。甲方因乙方受伤事宜，已经支付医疗费、生活费等费用元。

第三条双方依据有关法律法规之规定，协商赔偿款总额为人民币壹拾肆万元，乙方清楚并同意上述赔偿款已包括但不仅于一次性伤残补助金、一次性伤残就业补助金、一次性工伤医疗补助金、医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费、以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要康复费、护理费、后续治疗费，并已包含支付乙方及其家属的精神损害抚慰金等一切赔偿款。

第四条各方的身份情况及保证情况：_________________。

1、甲方向各方陈述和保证如下：_________________。

（1）其是一家依法设立并有效存续的有限责任公司；

（3）本协议自签定之日起对其构成有约束力的义务。

2、乙方向各方陈述和保证如下：_________________。

（1）其有权进行本协议规定的行为，并已采取所有必要的行为签订和履行本协议；

（3）本协议自签定之日起对其构成有约束力的义务；

第五条违约责任。

如果任何一方违反本协议，则该协议无效。任何一方均可向人民法院提起诉讼，如果一方违反其在本协议中所作的陈述、保证或其他义务，而使其他各方遭受损失，则其他各方有权要求予以赔偿。

第六条保密条款。

一方对因本次工伤赔偿而获知的另一方的商业机密或个人隐私负有保密义务，不得向有关其他第三方泄露，但中国现行法律、法规另有规定的或经另一方书面同意的除外。

第七条本协议一式二份，甲、乙双方各执一份，自双方签字盖章后生效，均具同等法律效力。

甲方：_________________乙方：_________________。

________年____月____日________年____月____日。

青苗费赔付协议书篇十八

甲方（单位）：

乙方（雇员）：身份证号：

乙方于20xx年10月在工作期间不慎发生伤害事故，脚部受伤。事后，甲方立即将乙方送往医院治疗，并妥善处理与解决乙方受伤事宜。20xx年3月28日，经乙方主动提出，要求甲方给予一次性赔偿伤害费用，甲乙双方本着平等自愿、友好协商一致的原则，达成如下协议：

1、甲乙双方此日签订的赔偿协议。

2、经甲乙双方友好协商同意，甲方向乙方一次性办结和赔偿一次性医疗补助金、误工费、营养费等费用，由甲方给予乙方的全部费用（以下合并简称“一次性补助金”），合计人民币60000元（大写：陆万元整），由甲方在协议双方签字时一次性付完。

4、乙方收到一次性补助金后，应当合理分配、处理，自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定，后果由乙方自行承担。

5、甲乙双方签署本协议后，终止双方的权利和责任。乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动、伤害有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。

6、本协议一式三份，甲乙双方与中间人各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。

7、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应均以此为断，全面切实履行所有约定项目与内容，不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。

甲方（手印）签字：乙方（手印）签字：中间人签字：

日期：年月日