医院病历申请书(模板20篇)
现代科技的快速发展给我们的生活带来了很多便利和改变。在写总结时,我们可以借鉴他人的经验和观点,以拓宽思路和提升自身水平。以下的总结范文有助于我们更好地把握总结的要义和核心。
医院病历申请书篇一
阿勒泰市中医医院:
我因需要,特申请复印患者病历有关资料。请给予批准及办理。患者一般资料:性别,年龄,住院号(门急诊号),入院科室,入院时间,出院时间。
申请人签名及身份证号申请人与患者关系申请时间
一、按照有关规定申请人可以复印以下表格中病历有关内容;
二、申请复印须交纳一定的费用(单张0.5元);
三、申请人按照下列要求提供有关证明材料:
1、申请人为患者本人的,应当提供有效身份证明材料;
5、申请人为保险机构的,应当提供保险合同复印件,承办人员的有效身份证明,患者本土或者其代理人同意的法定证明材料;患者死亡的应当提供保险合同复印件,承办人员的有效身份证明,死亡患者近亲属或者其代理人同意的法定证明材料。合同或者法律另有规定的除外。
6、公安、司法机关因办理案件,需要查阅,复印或复制病历资料的,医疗机构应当在公安、司法机关出具采集证据的法定证明及执行公务人员的有效身份证明后予以协助。
四、可复印或复制内容如下:
住院记录、出院记录(即入院记录)、手术记录、手术同意书、麻醉记录单、医嘱单、特殊检查同意书、化验单资料、特殊检查资料、病理报告、护理记录、体温单、门(急)诊病历、24小时内死亡记录、24小时内出院记录、再次或多次入院记录、医学影像检查单。
1、主管医师意见及所需复印项目(由主管医师填写):
主管医师签名:
年月日
2、复印张数(由病案室填写):共张,共计元。
病案室签名:
年月日 注:有关证明材料复印件附后,此单由病案室保存。
医院病历申请书篇二
您好!
感谢您在百忙之中抽出时间阅读我的申请报告。本人xx,现年45岁,在内一科工作20余年,一直本着服务病人,心系患者的服务理念从事神经内科的护理工作。现因身体原因,不能胜任科室工作,本着对科室负责、对医院负责特申请调离临床科室,调离内一科。
这次申请调离的原因有以下几点,希望。
领导。
批准。
1、身体健康状况不好,这几年曾因多种疾病连续几年都在住院治疗,饱受疾病折磨。耳鸣、耳聋,神经衰弱常常让我夜不能眠。不能弯腰负重时常需要同事帮忙,视力下降、眼花看不清耽误工作,现又因颈椎病、肩周炎导致不能长时间伏案工作。近1年劳累过度后常常会出现右下腹疼痛,为避免我基础疾病加重,因此不能够紧张和劳累。临床科室年轻护士都难以承受的紧张、繁忙的工作量,实在不适合我这年长、体弱、多病者。
异常不能离开我的监护。白天上班,晚上照顾老人不能休息好严重影响我的健康。孝敬老人是晚辈应尽的本分,工作和尽孝不能两全,因此夜间不能参加科室抢救工作。
3、内一科常年工作量大,抢救病人多。因为我一个拉科室后腿,给其它护士增加麻烦本人心感愧疚。不能得到好的休息,工作中就不能集中精力,一旦出错将损害到病人利益乃至医院利益。我个人利益是小,医院利益是大,如若不能胜任科室的抢救工作,就应该调离临床一线,让生命的`绿色通道更加畅通!
恳请院。
领导。
考虑我的身体状况和家中情况,为不损害病人、科室、医院的利益,调换我到能够胜任的岗位如:病案室、导医发挥我的余热。我将一如既往勤奋工作、兢兢业业,为医院发展做。
出自。
己应有的贡献。
申请人:
xxx。
申请日期:20xx年x月x日
医院病历申请书篇三
份证号码:(患者本人)。
申请事项:复制申请人本人在成都天祥骨科医院住院期间医院已完成的病历资料事实与理由:
一、申请人本人因右脚受伤,于2016年1月29日进入成都天祥骨科医院住院治疗,现伤情逐渐好转,患者为了解本人损伤详情及治疗恢复情况需要复制病历。
二、我国《医疗机构病历管理规定》第十七条规定:医疗机构应当受理患者本人复制或者查阅病历资料的申请,并依规定提供病历复制或者查阅服务;第二十一条规定:按照《病历书写基本规范》和《中医病历书写基本规范》要求,病历尚未完成,申请人要求复制病历时,可以对已完成病历先行复制,在医务人员按照规定完成病历后,再对新完成部分进行复制。
此致:成都市天祥骨科医院
2016年3月27日。
附:1、申请人《身份证》复印件1份。
2、申请人《入院证》复印件1份。
医院病历申请书篇四
2.封面“拟聘单位”填第三军医大学大坪医院;“拟聘科室(教研室)”填具体科室或教研室名称;“拟聘岗位”填教学、实验、图书、工程、会计、医疗、护理、医技等;“人才类别”填写“应届毕业生”或“社会流动人才”。
3.档案托管单位对本人是否办理档案托管、是否与原单位有劳务关系作出鉴定。
4.申请表用16k纸双面打印,骑缝装订,贴上近期免冠照,交(邮寄)聘用单位负责人处。
医院病历申请书篇五
尊敬的院领导:
时间的步伐匆匆,转眼已经进入了____月份医院里的工作最繁忙的季节又到了,虽然天气炎热,病人又多,但医院里的医生和护士毫无怨言,这种兢兢业业的精神也在感染着我,使我下定决心要把自己份内的事情做好,尽职尽责。
现在,我在护士岗位已经工作了将近一年了,能够认真完成组织分配下来的任务,认真处理协调好临床医患的正确关系,严把医院医疗质量关及服务理念的更新,认真协助医院搞好科技创新工作,并同时提高自己的业务能力水平,本着以病人为中心的理念,以推动科技创新为基础来代表最广大人民群众的根本利益为中心,认真配合医院做好自己的本职工作。
我想作为一名要求进步的青年,特申请合同再续期,而且我暗下决心,要干,就要干好,认真学习和摸索新的岗位职责,把护士科的工作做好,不辜负院领导对我的信任,不仅如此,业务知识还要挤时间继续钻研,将服务工作与业务能力的提高有机地融合在一起,争取做到护士工作和业务能力的提高两不误。
希望院领导能够批准我的续聘申请!
此致
敬礼
医院病历申请书篇六
尊敬的领导:
您好!
感谢您抽空来阅读我的个人推荐信,为我们开遗产希望之门。我是——学校——届毕业生——,主修护理专业。借此择业之际,我怀着一颗真诚的、热切的、朝气蓬勃的心和对护理事业执着的追求向您毛遂自荐。我渴望加入贵单位,希望能为贵单位的明天添砖加瓦,更愿为贵单位贡献自己的青春和智慧。
敬业是我的态度,诚信是我的人格基点,真诚是我的做人原则,爱心是我拥有的财富,严谨求实是我的性格。父母的期望,社会的竞争是我学习的动力。我十分珍惜大学的学习,在校的二年里,我觉得自己并没有虚度。我不但学到了专业知识,提高了综合素质,更重要的是教会了我怎么做人,培养了我严谨务实、求索创新的个人素养,同时我努力的学习计算机,参加了国家计算机等级考试并顺利通过以及英语四级考试。
实习期间,我理论联系实践,实践巩固理论,使自己在护理技术方面有了丰硕的收获,使自己变得更加成熟稳健,专业功底更加扎实。学习中,始终以“爱心、细心、耐心”为基本,努力做到“眼勤、手勤、脚勤、嘴勤、脑勤”,想病人之所想,急病人之所急,树立了良好的医德医风,能正确回答带教老师的提问,规范熟练的进行各项基础护理操作及专科护理操作理论知识和技能。
在生活中,我把自己锻炼成为一名吃苦耐劳的人,工作热心主动,脚踏实地,勤奋诚实,能独立工作是我对工作的本分。独立思维、身体健康、精力充沛是我能充分发挥潜能的'跳台。
过去并不代表未来,勤奋才是真实的内涵。在这里,让我收获颇多,让我从生命里爱上“白衣天使”这医神圣的使命!我很喜欢护理,看着病人在我们的精心护理下,慢慢的减轻痛苦,快乐的康复,心里莫名的开心!他们充满欣慰而温暖的笑容是我的幸福。
此致
敬礼!
申请人:
__年__月__日
医院病历申请书篇七
各级领导:
我叫xxx,男,xxx年出生,现年xxx岁,xx年到xxx厂参加工作。近年来,随着年龄的增长,身体患有多种疾病,特向领导提出病退申请。
主要症状:不论是上班,还是走路,总是觉着心慌气短,时而胸痛胸闷三年有余,劳累时加重,伴有心前区痛疼憋气,经医院检查,属严重的心脏动脉硬化,已不能从事正常的劳动和工作,必须休息治疗。医生讲,这种病如果不很好的注意将会造成不可想的后果。另外,多年来一直患有风湿性关节炎只要下雨阴天,腰腿就会痛的无法行走,有时一连几天不能下床,给自己的生活和行动带来许多不便。
由于以上多种病情的原因,使我在工作和生活各方面造成了很多困难,因此我敬重的向领导提出病退的申请,请领导能够批准。
申请人:xx
xx年x月x日
医院病历申请书篇八
尊敬的医院领导:
我是xx专业学生,学号xx,我自愿申请前往贵医院进行自主联系实习,时间从xx年xx月―xx年xx月止,共计xx周,愿院领导能给予批准。
实习期间我将服从医院的管理与教育,严格遵守实习医院的各项管理制度,并自觉遵守学校制定的实习管理条例。期盼贵医院能给我一次在贵医院实习的机会,在此之间我一定会踏实努力的向带教老师们学习,把所学的知识运用于实践,认真勤恳的做好工作,严格要求自己,保证自己的人身安全,并对自己在实习期间的行为和安全负责。严格按照学校规定的实习要求完成实习任务。
特此申请。
恳请医院领导批准。
申请人:xx。
xx年xx月xx日。
医院病历申请书篇九
尊敬的院领导:
时光过得真的很快,自从毕业加入xx医院,至今已经一年半的时间。xx作为我的第一份工作,我一直充满热情,满怀抱负,并且在这一年半里的工作中,我积极进取,比较踏实用心地工作,并且也在领导和同事们的帮助下更快地得到了锻炼和成长,积累了一定的产品开发的经验以及汽车体系的流程。
自08年以来,由车间实习到设计产品,目前我们也分别在做xxx等产品,以及一些医院正在涉足的新领域的产品,如xxx等。而且在医院领导的安排下,我们也分别在对xxx进行学习、研究,作为xxx行业不可替代的xx,我们现在所学所想,这也将会成为医院未来发展、竞争的坚实后背力量。
技术团队团结和奋进的精神时刻鼓舞着我,领导的督促和教导也时刻勉励着我们,能够在**工作,我们感到的是幸运和满足,再多的工作我们也都会毫无怨言地尽自己的能力去做,去做的.更好,因为我要用自己的努力勤奋的劳动来回报医院的知遇和培养。
当初我们进入医院时,了解到我司的薪水是工作满一年是可以有些浮动的,这也让我们感到了欣慰。因此也恳请领导根据我们的实际生活困难和我们以后可以为医院做的贡献,能够同意我们的这份难言之请。我们一定会努力工作的。
申请人:xxx
20xx年9月20日
医院病历申请书篇十
尊敬的医院领导:
我是专业学生,学号,我自愿申请前往贵医院进行自主联系实习,时间从20xx年7月xx日——20xx年4月xx日止,共计38周,愿院领导能给予批准。
实习期间我将服从医院的管理与教育,严格遵守实习医院的各项管理制度,并自觉遵守学校制定的实习管理条例。期盼贵医院能给我一次在贵医院实习的机会,在此之间我一定会踏实努力的向带教老师们学习,把所学的'知识运用于实践,认真勤恳的做好工作,严格要求自己,保证自己的人身安全,并对自己在实习期间的行为和安全负责,.严格按照学校规定的实习要求完成实习任务。
特此申请恳请医院领导批准。
申请人:
20xx年3月6日。
医院病历申请书篇十一
尊敬的医院领导:
我叫xxx,现为xx学院xxx专业学生。我志愿申请前往贵医院进行自主实习,愿院领导能给予批准。
我郑重承诺:
1、实习期间,我将严格遵守医院各项制度,服从医院管理与教育,自觉维护医院和学校荣誉。
2、自我约束,踏实工作,虚心求教,努力将所学知识运用于实践,促进个人能力的全面提升,保质保量完成学院或医院的实习计划。
3、自主强化自我管理能力、责任意识和安全意识,对自己的言行举止和安全负责。
4、若因个人原因造成实习计划不能如期完成影响正常毕业,或造成医院或学院损失及个人安全问题,自己承担全部后果。
恳请贵医院能给我一次实习和锻炼的机会,我将感激不尽并倍加珍惜。
此致
敬礼!
申请人:
日期:
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医院病历申请书篇十二
尊敬的医院领导:
在递交这份辞职申请时,我的心情十分沉重,现在医院的发展需要大家竭尽全力,现在由于我的一些个人原因的影响,无法为医院做出相应的贡献。因此请求允许离开。当前医院正处于繁忙的阶段,同事都是斗志昂扬,壮志满怀,而我在这时候却因个人原因无法为医院分忧,实在是深感歉意。我希望医院领导在百忙之中抽出时间商量一下工作交接问题,本人在**年x月xx日申请离职,希望能得到医院领导的准许!
感谢诸位在我在医院期间给予我的信任和支持,并祝所有同事和朋友们在工作和活动中取得更大的成绩和收益!
此致
敬礼!
申请人:
时间:20xx年x月x日。
医院病历申请书篇十三
职业:_______________/。
单位:_______________/邮政编码:_______________。
常住地址:_______________。
发病节气:_______________。
主诉:_______________反复发热、咳嗽5天。
现病史:_______________。
既往史:既往健康,否认水痘,麻疹,结核,肝炎病史。
个人史:母孕期健康,足月顺产,第一胎,出生时体重、身高不详。出生时无窒息、缺氧史,无病理性黄疸,混合喂养,按时添加辅食,生长发育正常,智力正常,按时预防接种。
过敏史:自诉清开灵过敏史,否认其他食物及药物过敏史。
月经婚育史:_______________。
家族史:_______________父母健康。否认家族遗传病史。
体格检查。
t37℃p92次/分r20次/分bp。
整体状况:_______________。
望神:_______________神志清楚,精神疲倦,。
望色:_______________正常面容,色泽偏白。
望形:_______________发育正常,营养一般,体型偏瘦。
望态:_______________体位正常,姿势自然,步态正常。
声音:_______________语言清晰,语言强弱适中,咳嗽,。
气味:_______________无特殊气味。
舌象:_______________舌红,苔白。
脉象:_______________脉浮数。
皮肤、粘膜及淋巴结:_______________。
淋巴结:_______________双颌下各可扪及花生米大小淋巴结,表面光滑,。
头面部:_______________。
头颅:_______________头颅正常无畸形、肿物、压痛,头发疏密、色泽、分布均正常,。
眼:_______________眉毛、睫毛、眼睑、眼球正常,眼结膜轻微充血,巩膜无黄染,角膜清晰,双瞳孔等大等圆,直径2.5mm,对光反应灵敏。
耳:_______________耳廓正常无畸形,外耳道通畅,无异常分泌物,乳突无压痛,听力正常。
鼻:_______________无畸形、鼻中隔居中,无穿孔,无鼻甲肥大或阻塞,无鼻腔异常分泌物,副鼻窦无压痛,嗅觉正常。
口腔:_______________口唇红,无疱疹、皲裂、溃疡,牙齿正常,齿龈无出血或肿胀,口腔粘膜无疱疹、出血、溃疡,咽充血(+++),双侧扁桃体ii0肿大,腭垂居中。
颈部:_______________。
形:_______________对称,无异常肿块。
医院病历申请书篇十四
尊敬的医院领导:
您好!
我很遗憾自己在这个时候向医院提出辞职申请。十分感谢医院多年来对我的培养与帮助,使我在这个温暖的大家庭里成熟、成长。十六年来在我们医院的工作中,我学到了许多的医学技术知识,学会了很多做人的道理,积累了丰富的人生经验。在这里,我有过欢笑,也有过泪水,更有过许许多多的收获。在这里,有我不可磨灭的成长记忆,是我此生刻骨铭心的成长摇篮!同时,也非常感谢医院领导和同事们对我的信任与厚爱,使我30来岁就担任了党支部书记与科室负责人,给了我很多的荣誉,使我的人生历练如此精彩,让我倍感荣耀。我会十分重视并永远怀念在医院的这段经历,也会无比珍惜与大家的深厚感情,我确信这依然会是我的人生今后继续努力奋进的动力。
很遗憾的是检验科在我的领导下沦落到今天这般境地,实在是有负领导之所托及同事们的信任,在这里我仅向大家表示无比的愧疚!现提交辞职申请报告,对于由此给医院造成的不便,我深感抱歉。我将到其他单位去寻找适合我发展的平台,望领导批准我的辞职申请,并安排好工作交接人选。祝大家身体健康!
此致
敬礼!
申请人:
20xx年xx月xx日。
医院病历申请书篇十五
尊敬的领导:
首先感谢您给予我能够在这里工作的机会,我感到无比的荣欣和激励。我与20xx年6月1日进入医院,根据医院的要求,目前担任网络咨询一职。
作为一个应届毕业生,初来医院,曾经很担心不知该怎么与人共处,该如何做好工作,但是医院宽松融洽的工作氛围,团结向上的企业文化,让我很快完成了从学生到职员的转度。在工作中,我严格要求自己,不断提高充实自己,每天按时上下班,以较快的速度熟悉着医院的情况。
这是我的第一份工作,在这里我学到了很多,感悟了很多,我深深地感到骄傲和自豪,也更加迫切的希望以一名正式员工的身份在这里工作,实现自己的奋斗目标,体现自己的人生价值,和医院一起成长。此我提出转正申请,恳请领导给我继续锻炼自己,实现理想的机会。我会用谦虚的态度和饱满的热情做好我的本职工作,并不断继续学习以提高自己的工作能力。同医院一起展望美好的未来。
学习计划中,我会进一步严格要求自己,争取各方面取得更大的进步。
申请人:xxx。
20xx年x月x日。
尊敬的领导:
我叫xxx,xx市xx人,我于20xx年12月20日有幸被分配到xxxxxxxx工作,至20xx年1月见习期满一年,现正式提出转正申请,就一年来的工作情况向领导作如下汇报:在思想政治方面,自觉加强政治理论学习,努力提高政治思想素质,约束自身行为,改正不良习惯,继续发扬优秀传统。另外,除了干好自己的本职工作外,积极参加与配合医院组织的各项活动,服从领导、团结同志,工作任劳任怨、积极主动,通过努力,我感到自己的政治素质有了长足进步。
在作风纪律方面,我认真服从领导安排,遵守各项规章制度和各项要求,注意形象,养成良好的工作和生活作风。为此,除了向各位同事们学习外,还积极主动地去锻炼和培养在工作中不怕苦、不怕累的精神,经历了多种考验。
在工作方面,作为一名刚刚参加工作的新同志,虽有三年的专业知识学习,但是实践的东西接触的少,对许多现场问题不是很了解。在这短短不到二个月的内科实践工作中,我深切体会到作为内科临床医生应具备的素质和条件,在上级医师的指导下,我逐渐对内科常见病、多发病的诊断、治疗有了较多的认识。作为住院医师对病人从入院-住院-诊断-治疗及出院复查有了很好的掌握,经过不断的学习和训练,我已能基本掌握内科常见病、多发病的基本诊疗方法。但这远远不足,在以后的工作中要更细心全面询问查体,积极学习先进的临床知识,争取早日成为病人心目中满意放心的医师。
还有,按照领导的要求,积极参与公共卫生服务工作,参与乡镇居民健康纸质档案的建立,深入居民点开展各种体检。在收费室、药房工作期间,耐心向病人解释疑惑,仔细核对处方、票据,避免发生口角及医疗事故。遇到不懂的问题及时请教。
一年来,我任劳任怨,积极完成组织上安排的各项任务,同时还能够团结同事,一道工作,虚心接受领导、各位老师和同事们的批评意见,在他们的帮助和支持下取得了一定成绩,但我深知还存在一些缺点和不足。在今后工作和学习中,我要更进一步严格要求,虚心向各位老师和同事们学习,注意克服缺点和不足,争取取得更好成绩。以上是我一年来的基本工作情况,不妥之处恳请领导批评指正,在此我郑重的提出转正申请,请领导给我继续锻炼自已、实现个人理想的机会,我会用更加饱满的热情工作,和医院一起展望美好的未来。
申请人:xxx。
20xx年x月x日。
尊敬的xxx领导:
我叫xxx,通过陕西省农村基层人才队伍振兴计划公开招聘,于x年x月分配到x工作。一年来,在医院领导和各位同事的热心支持、帮助下,我认真做好医院工作,积极完成领导布置的各项任务,使自己从x月那个莽撞的新员工慢慢地进入了医务工作者的角色。回顾1年来的工作,忙碌伴随着充实,汗水伴随着收获,下面我把这一年的思想、工作等情况做简要的汇报。
总结。
一、工作方面:来到医院后我迅速熟悉医院的环境及医院的各项规章制度等常规工作,任劳任怨,能够完成各项工作,虚心接受同志们的批评意见,对工作中的不足之处,及时予以改正。遇到自己无法解决的问题就积极主动向上级领导、医生、同事们请教,最大限度地运用自己的所学知识,为医院及前来就诊的广大老百姓服务,工作之余积极和同事们探讨医疗中遇到的问题,努力寻找解决方法,在平时有空就翻阅医学书籍,认真学习,取其精华而去其糟粕,努力使自己的医疗水平得到不断的进步和提高。
二、个人素养方面:作为一名医务工作者,尤其是一名医生,我一直不断的巩固自己旧的知识并且尽全力通过各种方式方法更新自己所掌握的信息和知识,工作之余,我自工作之余还进行本科学历的进修,以拓宽自己的知识面,提高个人的文化知识素养,提高个人学历。
三、
生活方面:在生活上,我严格要求自己,注意自己的一言一行,谨遵打铁还需自身硬,时刻提醒自己,重视医德医表的职业形象,自己能做的事自己做,尽量不给医院及领导、同事添麻烦,努力保持正派的工作作风,与领导和同事们和睦相处,讲团结、讲正气,日常关心同事,努力和每一位同事都成为好朋友。
一年来,我在领导及老同志的帮助支持下,取得了一点成绩,但我深知自己还存在一些缺点和不足,主要表现在:工作经验欠缺,粗心马虎,我要更进一步严格要求自己,虚心向老同志学习,注意克服自己的缺点和不足,争取取得更好的成绩。
经过一年的学习和实践,现在我已经能够成为一名基本合格的医务工作者了,在试用期满之际,我郑重地向上级领导提出我的转正申请,请领导给我一个继续锻炼自己的机会,我会用更加饱满的热情投入到医院的各项工作中,请领导给予批准为盼!
此致
敬礼
申请人:xxx。
20xx年x月x日。
医院病历申请书篇十六
主诉:颈部痛不适伴右上肢疼痛麻木3天。
脉象:脉弦。
查体:颈部活动受限活动度可,颈项肌紧张,左右双侧压痛,右臂丛神经牵拉试验阳性,右侧压颈试验(spurling试验)阳性,右前臂、虎口区、手指痛觉减弱,左右上肢肌力正常,病理征阴性。
辅助检查:颈椎mri提示:c6/7椎间盘突出。诊断:中医诊断:痹症(气滞血瘀)。
西医诊断:神经根型颈椎病处理:(处方引用)。
腰椎间盘突出症。
主诉:腰痛伴左下肢痹痛8天。
脉象:脉弦细。
查体:腰椎活动受限活动度可,双侧腰骶部压痛,下腰部压痛、叩击痛,伴左下肢放射痛左直腿抬高试验阳性,双4字试验阴性,左小腿及足部皮肤痛觉减退,左踇趾背伸肌力减弱病理征阴性。
辅助检查:腰椎mri提示:l4/5椎间盘突出。诊断:中医诊断:痹症(肝肾亏虚)。
西医诊断:腰椎间盘出症处理:(处方引用)。
股骨头缺血性坏死。
主诉:右髋关节疼痛、跛行、活动受限1月。
脉象:脉弦细。
查体:跛行,右髋部压痛,右髋关节活动受限,以内旋及外展受限明显,内收肌压痛,4字试验阳性。
辅助检查:骨盘x光提示:右股骨头坏死。诊断:中医诊断:骨痹/骨蚀(肝肾亏虚)。
西医诊断:股骨头缺血性坏死/股骨头无菌性坏死处理:(处方引用)。
膝关节疾病主诉:左膝关节疼痛、肿胀7天。
脉象:脉细。
查体:左膝关节肿胀,膝关节内侧、外侧处压痛、活动无受限,浮髌征阳性,麦氏试验阴性研磨试验阴性,髌骨摩擦试验阳性,侧方应力试验阴性,抽屉试验阴性。辅助检查:左膝关节x光提示:膝关节退变、增生。诊断:中医诊断:膝痹/痹症(肝肾亏虚)。
西医诊断:骨性膝关节炎/单侧原发性膝关节病(左)处理:(处方引用)。
肩周炎。
脉象:脉弦细。
查体:右肩前、后方,肩峰下、三角肌止点、肱二头肌长头腱部压痛,上臂外展、外旋、后伸时疼痛加剧,肩关节外展、内旋、外旋受限,左右上肢感觉、肌力及肌张力正常,hoffmannn征阴性。
辅助检查:右肩关节x光提示:右肩关节退变、增生。诊断:中医诊断:肩痹/痹症(气滞血瘀)。
西医诊断:肩周炎(右)处理:(处方引用)。
肱骨外上髁炎。
主诉:右肘关节外侧疼痛3天。
脉象:脉弦细。
查体:右肱骨内外上髁压痛,局部肿胀,右肘关节活动受限活动度正常。辅助检查:右肩关节x光提示:右肩关节退变、增生。诊断:中医诊断:肘痹/痹症(气滞血瘀)。
西医诊断:肱骨外上髁上炎(右)处理:(处方引用)。
骨折病。
主诉:外伤致右腕部疼痛、关节活动受限1天。
脉象:脉弦。
查体:右腕关节软组织高度肿胀,右腕部外观畸形,扪及骨擦感,明显触痛,腕关节活动明显受限,手指活动尚可。
辅助检查:dr提示:右桡骨远端骨折,断端明显移位、成角。诊断:中医诊断:右桡骨远端骨折/上肢骨折(气滞血瘀)。
西医诊断:右桡骨远端骨折处理:(处方引用)。
胆囊炎。
主诉:进油腻食物后右上腹疼痛两天,加重12小时。
脉象:脉弦。
查体:腹平坦,腹式呼吸存在,右上腹部压痛,可触及境界下清的包块,墨菲氏征阳性。肝脾触及,肝区轻度叩痛,肝上界位于右锁骨中线第5肋间,移动性浊音阴性,无振水音。辅助检查:血常规:wbc18x10`9/l。腹部b超检查:肝脏正常大小,肝内外胆管无扩张。胆囊明显增大,胆囊壁增厚,胆囊颈部可见1.5cm的强回声光团伴后方声影。腹部x线检查:未见膈下游离气体,无液气面。
诊断:中医诊断:胆胀/胆石(肝胆湿热)。
西医诊断:1.急性胆囊炎2.胆囊结石处理:(处方引用)。
胆结石。
主诉:突发上腹部疼痛2天。
脉象:脉弦。
查体:腹平坦,腹式呼吸减弱。右上腹压痛阳性。右上腹可触及肿大之胆囊,触礁痛明显。肝区叩痛阳性。
辅助检查:腹部b超肝脏增大,肝内胆管扩张。胆总管直径2.0cm,胆总管未端可见2个强回声光团,直径分别为2.3cm及2.0cm,后方伴声影。诊断:中医诊断:胆石症(肝胆湿热)。
西医诊断:1.胆总管结石处理:(处方引用)。
阑尾炎。
主诉:转移性右下腹部疼痛3小时。
脉象:脉弦。
查体:腹平坦,右下腹麦氏点固定压痛、反跳痛。
辅助检查:x线检查腹部透视未见膈下游离气体。尿常规未见明显异常。诊断:中医诊断:肠痈(湿热雍滞/)。
西医诊断:急性阑尾炎处理:(处方引用)。
肾结石。
主诉:右侧腰腹部疼痛3小时。
病史:3小时前无明显诱因出现右侧腰腹部疼痛,疼痛向会阴部放射,无恶心、呕吐,精神、纳眠可,二便调。
舌象:舌淡红、苔黄腻。
脉象:脉弦。
查体:腹软,右侧输尿管走行区轻压痛,无反跳痛及肌紧张,肝脾肋缘下未触及,未及异常包块,腹部移动性浊音阴性,双肾区不饱满,腰肋凹存在,肾脏未触及,右肾区轻叩痛,肠鸣音正常。
辅助检查:泌尿系平片:右肾结石。泌尿系b超提示:右肾输尿管结石并右肾轻度积水。诊断:中医诊断:石淋(湿热蕴结)。
西医诊断:右肾输尿管结石并右肾轻度积水处理:(处方引用)。
前列腺增生。
主诉:尿频、尿不尽5个月。
病史:5个月前无明显诱因出现尿频,尿不尽现象,无尿痛及腰痛症状,饮食、睡眠可,二便调。
舌象:舌淡红、苔薄白。
脉象:脉沉细。
查体:外生殖器发育正常,无畸形,尿道口红肿,余未见异常。辅助检查:b超检查提示:前列腺增大。诊断:中医诊断:癃闭(脾肾阳虚)。
西医诊断:前列腺增生症处理:(处方引用)。
鼻出血。
主诉:左侧鼻腔反复、间断出血3天。
脉象:脉洪。
查体:鼻外观无畸形,左侧鼻腔可见活动性出血,吸引器吸净积血及凝血块后可见鼻中隔向左偏曲,有一骨嵴,骨嵴前端近黎氏区黏膜有一活动性出血点,下鼻甲不大,右侧鼻腔黏膜光滑,鼻甲不大,无异常分泌物。辅助检查:无。
诊断:中医诊断:鼻衄(胃火炽盛)。
西医诊断:鼻出血处理:(处方引用)。
急性化脓性鼻窦炎。
主诉:右侧头痛、流脓涕、鼻塞1周余。
脉象:脉弦。
查体:右侧鼻粘膜肿胀、充血,鼻腔内大量脓性分泌物,麻黄素收缩鼻腔后,用吸引器吸出鼻腔脓液,见右侧中鼻道仍有脓液,中鼻道充血狭窄。鼻中隔高位右偏。右侧颌面部红肿压痛。左侧鼻腔无明显充血,无脓涕。辅助检查:无。
诊断:中医诊断:鼻渊(肺经郁热)。
西医诊断:急性化脓性鼻窦炎处理:(处方引用)。
白内障。
主诉:双眼视力渐进性下降2年。
病史:2年前始出现双眼视力下降,无眼红眼痛及视物变形,进行性加重,未作治疗。饮食、睡眠可,二便调。
舌象:舌淡红、苔薄白。
脉象:脉细。
查体:视力:右眼0.06,左眼0.08。眼睛饱满,无突出、内陷、萎缩,无内斜、外斜、上下斜,运动自如。晶体后囊白色不均匀混浊,玻璃体及眼底窥及不清。辅助检查:无。
诊断:中医诊断:圆翳内障(脾气虚弱)。
西医诊断:年龄相关性白内障(双侧)处理:(处方引用)。
医院病历申请书篇十七
尊敬的医院领导:
您好!
我是一名新入职的实习护士,目前在xxx科。来到xxx医院已经一个多月了,这段日子里,我认识了很多老师和同事,大家都非常热情,领导也很关心我,为此,我很感动。在xxx科呆的这段时间里,我学到的东西真的很多,各种技能操作也都能熟悉运用,无论是临床操作还是理论知识,我觉得自己都得到了很大的进步,最主要的是,在老师们的教导下让我从一名学生慢慢转变成为一名护士,一切的一切都让我受益匪浅!我真的非常感谢老师们的指导。
可如今,我却递交上我的辞职信,我心里也很是不舍。我将离开这儿,绝不是因为这里待遇差,对于一个刚毕业的大学生来说,这个待遇已经基本能保持各种开支了。但也更不是因为私人恩怨问题,我个人性格随和,加上这里每个领导和老师对我都很关心,在我工作遇到困难的时候都会及时给我指导,我真的非常感谢你们。
我只是因为个人原因才会递交上这份辞职申请,这儿离我家乡挺远,生活上难免会不适应,也非常思念亲友,但迫于工作原因,回家又很困难,加上父母已是五十好几的人了,作为孩子我也希望能经常看到父母,所以我想回到家乡附近工作,跟亲友之间相互有个照应。希望领导能同意我这个请求,并理解和原谅我所做的决定,批准我在广济医院的辞职申请,在此,我真诚的向您说声对不起,同时也我表达我对你们最忠心的感谢,谢谢你们对我的栽培和教导!
祝愿您生活愉快,工作顺利!
辞职人:xxx。
20xx年x月x日。
医院病历申请书篇十八
尊敬的医院领导:
您好!
我来到院工作将近 15 年,在科担任护士长岗位也将近 10 年,说到离开护士长岗位,我想了很久,迟迟不知该如何下笔,感触很多,我清晰地记得第一天来科工作,转眼间十年时间过去了,非常感谢您这 15 年来对我的关怀、爱护和栽培。由于我个人身体原因,加上本人对目前病区的护理管理状况不满意,故今天提出辞退护士长岗位申请,望批准。
在这十年的工作的时间里,使我积累了丰富的工作经验,同时也学到了许多处世为人等做人的道理,所以我很珍惜也很感谢,因为这些都为我将来的工作和生活带来了帮助和方便。另外,在和科室各位同事朝夕相处的十年时间里,使我和科室同事建立了深厚的友谊,我希望这份友谊,这份感情能够继续并永久保持下去。
在科的这十年,是我生命中非常难忘而极具意义的一段时光,感谢科室所有关心我信任我的领导和同事,无论我今后走到哪儿,我都会记住曾给予我支持和帮助的人们。也许这次决定会给我带来许多负面影响,什么事情都有利有弊,为了满足现实需要,我决定离开护士长岗位。请您放心,我在任何时候,都会认真踏实的做好本职工作。
再次对我的离开带来的不方便表示抱歉,希望您能够理解我的难处,并给予批准。
xxx
xxxx 年 xx 月 xx 日
医院病历申请书篇十九
门(急)诊病历的内容主要包括患者姓名、性别、年龄、工作单位或住址、药物过敏史、病史记录、化验单(检验报告)、医学影像学资料等。
1.认真填写病人的姓名、性别、出生年月、民族、职业、住址、工作单位、药物过敏史等。每次就诊时,均需写明科别和年、月、日,记录内容要简明扼要,重点突出。
2.记录病人就诊时间、科别、主诉、现病史、既往史等简要病史和体征(阳性体征、必要的阴性体征)、检查项目、检查结果、初步诊断、用药名称、剂量和用法以及治疗意见,如人院、手术、会诊、转科、留诊观察和回家休息治疗等。如需复诊,应写明复诊时间、内容及再次接诊治疗医师须注意的事项。
3.复诊病历重点记录病情变化和诊疗效果。包括就诊时间、科别、主诉、现病史、必要的体格检查和辅助检查结果、诊断和处理意见及医师签名。初步诊断应力求在就诊当日或1次一2次复诊中确定。对一时难以确诊者,可暂写明某症状待诊,如“发热待诊(查)”等。
4.急、重、危病人就诊时,必须记录就诊时间到分钟,除简要病史和重要体征外,应记录血压、脉搏、呼吸、体温、意识状态、诊断和抢救措施。对门诊抢救无效而死亡者,要记录抢救经过、死亡时间和死亡诊断,并在死亡后6小时内完成抢救记录。
5.门诊病历记录完毕,接诊医生要签全名或加盖规定的印章,所有门诊病历必须在接诊时完成。
6.首诊科室接诊医生必须书写门(急)诊病历,若需请其他有关科室会诊或转诊者,由首诊科室接诊医生在门(急)诊病历上书写清楚,开好有关的转诊或会诊申请单。若病人行动不便或病情危重,应由首诊科室接诊医生负责请有关科室医生前来会诊或作检查,亦应在门诊病历上书写会诊及检查结果记录,提出诊疗意见,由首诊科室负责执行,对病人作妥善处理。
7.实习医师书写的门(急)诊病历,应由带教老师审阅签字后方可生效。
初诊记录。
xxxx年xx月xx8。
反复上腹部隐痛3年,加重3个月。
自1996年7月开始,常于饭前感上腹部隐痛,多因饮食不节诱致。伴反酸、唆气、纳差,饭后可缓解。无发热、黄疽、呕血及黑便史。近3个月发作较频繁,疼痛无规律性,疼痛次数增多、加重,进食后不缓解。
过去健康,无肝病及胃病史。
1.大便潜血检查1.漫性胃炎。
2.胃镜检查胃、十二指肠溃疡。
3.胆囊b型超声波检查2.慢性胆囊炎4.雷尼替丁0.l5bidx7d。
医师签名:xxx。
复诊记录。
xxx年xx月xx日。
病史同前。服药后症状减轻,食欲稍增加,反酸、吸气减轻,精力比前好。体检:巩膜不黄,腹软,平坦,上腹轻压痛。
处理:
14d2.胃复安lomgtidx14d。
3.构椽酸秘钾l2omgtidx14d。
医院病历申请书篇二十
我叫,通过陕西省农村基层人才队伍振兴计划公开招聘,于x年x月分配到x工作。一年来,在医院领导和各位同事的热心支持、帮助下,我认真做好医院工作,积极完成领导布置的各项任务,使自己从x月那个莽撞的新员工慢慢地进入了医务工作者的角色。回顾1年来的工作,忙碌伴随着充实,汗水伴随着收获,下面我把这一年的思想、工作等情况做简要的汇报总结。
一、工作方面:来到医院后我迅速熟悉医院的环境及医院的各项规章制度等常规工作,任劳任怨,能够完成各项工作,虚心接受同志们的批评意见,对工作中的不足之处,及时予以改正。遇到自己无法解决的问题就积极主动向上级领导、医生、同事们请教,最大限度地运用自己的所学知识,为医院及前来就诊的广大老百姓服务,工作之余积极和同事们探讨医疗中遇到的问题,努力寻找解决方法,在平时有空就翻阅医学书籍,认真学习,取其精华而去其糟粕,努力使自己的医疗水平得到不断的进步和提高。
二、个人素养方面:作为一名医务工作者,尤其是一名医生,我一直不断的巩固自己旧的知识并且尽全力通过各种方式方法更新自己所掌握的信息和知识,工作之余,我自工作之余还进行本科学历的进修,以拓宽自己的知识面,提高个人的文化知识素养,提高个人学历。
三、生活方面:在生活上,我严格要求自己,注意自己的一言一行,谨遵“打铁还需自身硬”,时刻提醒自己,重视“医德医表”的职业形象,自己能做的事自己做,尽量不给医院及领导、同事添麻烦,努力保持正派的工作作风,与领导和同事们和睦相处,讲团结、讲正气,日常关心同事,努力和每一位同事都成为好朋友。
一年来,我在领导及老同志的帮助支持下,取得了一点成绩,但我深知自己还存在一些缺点和不足,主要表现在:工作经验欠缺,粗心马虎,我要更进一步严格要求自己,虚心向老同志学习,注意克服自己的缺点和不足,争取取得更好的成绩。
经过一年的学习和实践,现在我已经能够成为一名基本合格的医务工作者了,在试用期满之际,我郑重xxxx地向上级领导提出我的转正申请,请领导给我一个继续锻炼自己的机会,我会用更加饱满的热情投入到医院的各项工作中,请领导给予批准为盼!
此致
敬礼
申请人:xxx。
20xx年x月x日。