学习如何批判性地思考是非常重要的，这样可以帮助我们更好地理解问题。如何克服自己的拖延习惯，提高自律能力？小编特意搜集了一些优秀的总结范文，希望能够对大家的写作有所帮助。

请求复审申请书篇一

申请人：王敬东，男，1960年1月25日出生，汉族，盘锦市公安局干部，住盘锦市兴隆台区创新街。

被申请人：梁庆，男，1960年9月30日出生，汉族，盘锦市教育局干部，住盘锦市兴隆台区创新街。

申请事项：恢复对（2007）盘中民三合终字第20号案件的审理。

事实和理由：经审查核实，被申请人在签订车辆买卖协议书时提供给申请人的《证明》系被申请人伪造的（被申请人也承认这一事实），这一情况足以证明被申请人明知该车辆不是该车辆所属单位北京日盛百利商贸中心出卖的，却假冒北京日盛百利商贸中心的名义，伪造北京日盛百利商贸中心的证明，欺骗申请人，将被申请人没有处分权的标的物处分给申请人，使申请人在不明真相的情况下签订了协议书，造成申请人签订合同的目的不能实现并造成5万元的价款损失。这一损失完全是被申请人提供虚假情况造成的，理应由被申请人按照《合同法》第四十二条第一款第二项：“当事人在订立合同过程中有下列情形之一，给对方造成损失的，应当承担损害赔偿责任：

《证明》这一事实，均不影响案件的正常审理。为此，特申请恢复对（2007）盘中民三合终字第20号案件的审理。

盘锦市中级人民法院此致

申请人：

2008年4月15日。

请求复审申请书篇二

恢复对(20____年)民二初字第_______________号民事案件的审理。

事实与理由：

贵院受理的_______________、_______________诉路_______________财产损害赔偿纠纷一案，因________________、_______________诉________________、_________________租赁合同纠纷一案的审理结果对该案的主要事实有重要影响，贵院应______________________、___________________的申请，以(20____年)盘法民二初字第_______________号民事裁定书裁定本案中止诉讼。现陈__________、杨__________诉李__________、张_____租赁合同纠纷一案已经审理终结，判决书已经于_______________年_______________月_______________日发生法律效力，因此申请人依据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百三十六条之规定：“……中止诉讼的原因消除后，恢复诉讼。”向贵院提出恢复诉讼的申请，请依法裁定。

此致

_________________区人民法院。

申请人：_________________。

请求复审申请书篇三

被申请人：运输有限公司。

请求人民法院依法恢复申请人与被申请人道路交通事故损害赔偿纠纷一案的审理。

申请人与被申请人道路交通事故损害赔偿纠纷一案，贵院于20xx年1月xx日作出（20xx）下民初字第102号裁定书，裁定中止诉讼。现本案涉案受损车辆已经维修完毕，维修费用和维修部位已明确，可以通过鉴定确认涉案车辆的贬值损失，中止诉讼的原因已消除。根据《民事诉讼法》第一百三十六条第二款之规定，申请人特向贵院申请恢复申请人与被申请人道路交通事故损害赔偿纠纷一案的审理。

此致

xx市**区人民法院。

申请人：**。

申请日期：

请求复审申请书篇四

申请人(原告/被告):×××，男，×年×月×日出生，×族，住所地×××，联系电话：×××。

请求事项：

恢复……（写明当事人和案由）一案诉讼。事实和理由：

你院于xxx年x月x日作出（xxx）……号裁定中止诉讼。

……（写明申请恢复诉讼的理由）。此致

广州市海珠区人民法院。

申请人：（签名）。

××年×月×日１。

１说明:本样式供当事人向本院提出恢复审理参考使用；当事人是法人或者其他组织的，写明名称住所，另起一行写明法定代表人、主要负责人及其职务。

请求复审申请书篇五

负责人：

申请事项：申请恢复对2010泰民初字。

号民事案件的审理事实与理由：

贵院受理的中国银行股份有限公司泰安岱岳支行诉张宗森、马存霞、山东汇欣担保有限公司泰安分公司借贷纠纷一案，因张宗森所涉嫌刑事犯罪的案件正在审理当中，申请人向贵院申请中止审理，贵院作出中止审理的裁定。现张宗森涉嫌的刑事案件已经审理终结。因此申请人依据民事诉讼法相关规定向贵院提处恢复审理的申请，请依法裁定。

此致

泰安市泰山区人民法院。

申请人：中国银行股份有限公司泰安岱岳支行。

二0一一年六月三十日。

请求复审申请书篇六

法定代表人：谢xx。

住所：四川省xx市xx区区一环路西三段33号。

1，请求人民法院依法对蒲x起诉申请人以及何xx（被告）欠款纠纷一案恢复庭审，重新开庭审理。

2，请求人民法院依法确认（20xx）年xx民初字第341号调解书无效并依法予以撤回，具体调解结果或者判决结论在重新开庭审理查清事实之后另行作出。

3，请求人民法院裁定依法撤销关于（20xx）年xx民初字第341号调解书强制执行的立案、裁定依法撤销（20xx）法执字第324号协助执行通知书与（20xx）法执字第324号民事裁定书，并对本案依法进行重新开庭审理。

事实与理由。

20xx年1月16日，四川省xx市人民法院依法立案受理了原告蒲x诉被告何xx、四川xxxx集团有限公司欠款纠纷一案。由审判员文君适用简易程序进行审理。

但是，法院在审理过程之中并没有依法履行法定的送达程序。同时，法院在申请人没有出庭也没有委托代理人出庭的情况下作出损害申请人利益的调解书。法院在审理中程序严重违反了《中华人民共和国民事诉讼法》以及相关司法解释的关于审理案件的程序的规定，应当依法予以重新开庭审理。

第一、法院在案件审理过程之中程序严重违法。法院在受理案件之后，并没有按照法律规定对起诉状副本、以及相关权利义务进行送达与告知。直到现在被告均没有接到法院任何开庭以及调解的通知。法院未进行法定送达程序，送达程序违法，导致诉讼程序一直处于停滞状态，应当立即对申请人进行重新送达。

在本案中，原告所提交的诉状载明是“被告：四川xxxx集团有限公司，法定代表人：谢xx。”但是作为本案的被告四川xxxx集团有限公司以及法定代表人直到今日都没有得到任何关于开庭审理以及参加诉讼的通知和传票。法院在受理起诉之后并没有按照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百一十三条：“人民法院应当在立案之日起五日内将起诉状副本发送被告，被告在收到之日起十五日内提出答辩状。”之规定向被告进行送达。事后申请人查明，本案的送达回证是由一名叫李x的律师代收的。李x并没有取得申请人的实际授权，法院在没有查明事实的时候便将需要送达的文书交由与本案完全没有任何关系的案外第三人，是严重违反法律程序的。

在《中华人民共和国民事诉讼法》规定的关于送达的六种方式之中，法院没有采用任何一种送达方式对申请人进行诉讼程序告知与进行送达，法院在送达时对于代理人是否已经取得授权也没有严格的审查。案外人李x并没有取的申请人授权，其没有任何申请人出具的书面或者口头的授权委托书，无权代理申请人进行诉讼文书以及传票的领取。因此，申请人认为法院送达没有完成，其当然应该对程序予以纠正，其应当立即采用直接送达或者留置送达的方式对诉讼程序立即进行补救。

第二、法院在诉讼中对申请人诉讼权利的肆意践踏，李x没有取得申请人的`授权委托书就被认定其作为代理人的主体资格是错误的。即使李x向法庭出具了盖有“四川xxxx工程有限公司xx县人民医院综合楼工程项目部”鲜章的授权委托书，也不能认定其具有代理资格。

四川xxxx工程有限公司xx县人民医院综合楼工程项目部是一个临时设立的项目部门，其并不具备参与诉讼的主体资格，其无权利也无能力出具任何的授权，即使已经出具也是无效的。

本案的被告是申请人四川xxxx集团有限公司。只有加盖申请人工商备案的印章与法定代表人签名盖章的委托书才具有对外法律效力以及法律约束力。根据庭审记录以及结案材料我们可知，李x既未向法庭提交申请人的主体资格证明、也没有提交法定代表人身份证明，也没有提交申请人与法定代表人共同签字确认的委托书。其作为代理人的主体资格没有任何事实依据。法院仅仅以一个不具备主体资格的项目部出具的委托书就认定李x具有诉讼代理人的资格，这是严重违背客观事实损害申请人诉讼权利的，也是极其错误的。

理人，其所发生的诉讼行为后果不能归于申请人。其参与诉讼的一切行为均没有法律意义，法院对其参与诉讼的一切行为均应该不予以采纳。

第法院调解程序没有通知申请人参加，其程序严重违法，对调解书认定的事实没有事实依据，调解之时违反“不诉不理”的基本原则。其调解书作出的结果也直接损害了第三人与申请人的合法权益。

调解当采用自愿原则，申请人在不知晓的情况下被赋予巨额债务，是严重违反自愿原则的。《中华人民共和国民事诉讼法》第八十五条规定：“人民法院审理民事案件，根据当事人自愿的原则，在事实清楚的基础上，分清是非，进行调解。”在本案的调解中，法院并没有分清事实，其关于原告起诉的金额的履行依据、履行状况均没有任何证据进行支撑。调解书之中载明的“由被告何xx、四川xxxx集团有限公司在xx县人民医院的应收工程款中向原告蒲x支付欠款1390000元（此款含被告何xx在苏全斌处的400000元、李xx处的100000元、张xx处的100000元、马xx处的100000元、李x处的40000元欠款）”既没有实际的借支依据，也没有相应的权利人的诉讼主张。同时，也没有债权债务转让的具体通知。对于调解书确定的巨大欠款数额没有任何转付记录，法院认定的事实仅仅是一张借条，属于事实认定不清。

通过申请人事后调查得知：以上除李x之外的大部分债务属于本案第一被告何xx与他人发生的个人借贷，并不是实际用于工程项目开支。而李x的40000元债权是何xx给李x的律师费，调解达成之后由原告蒲x直接支付给李x。

第四、调解的协商程序、方案提出、债权债务关系、调解笔录的签署、调解书的签收都是在申请人不知情的情况之下作出的，其对申请人没有法律约束力，法院不得据此调解书进行强制执行。

《中华人民共和国民事诉讼法》第八十八条规定：“和解达成协议，必须双方自愿，不得强迫。调解协议的内容不得违反法律规定。”本案中，作为被告的申请人并没有实际参加调解，却被调解书赋予了连带的付款责任。申请人连和解的事实与程序都不知道，就成谈不上自愿与不自愿了。

三、《中华人民共和国民事诉讼法》第八十九条规定：“调解达成协议，人民法院应当制作调解书。调解书应当写明诉讼请求、案件的事实和调解结果。调解书由审判人员、书记员署名，加盖人民法院印章，送达双方当事人。调解书经双方当事人签收后，即具有法律效力。”在所谓的调解协议作出之后，法院也没有实际对达成协议的调解书送达给申请人，申请人也没有签收此调解书。据事后调查，法院也是讲调解书直接发放给无委托授权的李x律师的。申请人不知道调解协议的存在，在法院执行阶段也没有对调解的事实予以追认，也没有实际按照此调解协议履行自己的义务。调解书并没有发生法律效力。法院应当依法撤回调解协议书，并依法撤销执行案件的立案，而对本案的事实进行重新认定。

请求复审申请书篇七

被申请人：运输有限公司。

请求人民法院依法恢复申请人与被申请人道路交通事故损害赔偿纠纷一案的审理。

事实与理由。

申请人与被申请人道路交通事故损害赔偿纠纷一案，贵院于xx年1月12日作出（xx）下民初字第102号裁定书，裁定中止诉讼。现本案涉案受损车辆已经维修完毕，维修费用和维修部位已明确，可以通过鉴定确认涉案车辆的贬值损失，中止诉讼的原因已消除。根据《民事诉讼法》第一百三十六条第二款之规定，申请人特向贵院申请恢复申请人与被申请人道路交通事故损害赔偿纠纷一案的审理。

南京市xx区人民法院。

20xx年xx月xx日。

请求复审申请书篇八

请求事项：_________________。

1、请求中止张申请关于劳动关系的仲裁申请;。

事实与理由：

你单位受理的张xx儿子小张与我公司劳动关系争议的仲裁申请，在仲裁期间，被申请人对申请人方提供称具有劳动关系的关键证据“证明”有异议，认为该“证明”是无效证明;也不能作为证据。而该证据是认定张x与我公司是否具有劳动关系的主要证据，现我公司已经对该份“证明”的'效力向川汇区人民法院提出了民事诉讼，法院也已经受理;该民事诉讼直接会影响到仲裁结果。特根据法律规定向贵会提出中止仲裁审理的申请，望批准。

此致

周口市劳动争议仲裁委员会。

申请人：_________________。

__________年__________月__________日。

请求复审申请书篇九

申请人：李xx，男，汉族，个人情况简介：

被申请人：刘x，男，汉族，个人情况简介：

被申请人：xx运输有限公司。

请求人民法院依法恢复申请人与被申请人道路交通事故损害赔偿纠纷一案的`审理。

事实与理由：

申请人与被申请人道路交通事故损害赔偿纠纷一案，贵院于xx年1月12日作出（xx）下民初字第102号裁定书，裁定中止诉讼。现本案涉案受损车辆已经维修完毕，维修费用和维修部位已明确，可以通过鉴定确认涉案车辆的贬值损失，中止诉讼的原因已消除。根据《民事诉讼法》第一百三十六条第二款之规定，申请人特向贵院申请恢复申请人与被申请人道路交通事故损害赔偿纠纷一案的审理。

南京市xx区人民法院。

20xx年xx月xx日。

请求复审申请书篇十

被申请人：运输有限公司。

请求人民法院依法恢复申请人与被申请人道路交通事故损害赔偿纠纷一案的审理。

申请人与被申请人道路交通事故损害赔偿纠纷一案，贵院于20xx年1月xx日作出（20xx）下民初字第102号裁定书，裁定中止诉讼。现本案涉案受损车辆已经维修完毕，维修费用和维修部位已明确，可以通过鉴定确认涉案车辆的贬值损失，中止诉讼的原因已消除。根据《民事诉讼法》第一百三十六条第二款之规定，申请人特向贵院申请恢复申请人与被申请人道路交通事故损害赔偿纠纷一案的审理。

此致

xx市xx区人民法院。

申请人：xx。

申请日期：

请求复审申请书篇十一

申请人：王xx，男，19xx年1月25日出生，汉族。

被申请人：梁xx，男，19xx年9月30日出生，汉族。

申请事项：恢复对（20xx）盘中民三合终字第20号案件的审理。

事实和理由：经审查核实，被申请人在签订车辆买卖协议书时提供给申请人的《证明》系被申请人伪造的（被申请人也承认这一事实），这一情况足以证明被申请人明知该车辆不是该车辆所属单位北京日盛百利商贸中心出卖的，却假冒北京日盛百利商贸中心的名义，伪造北京日盛百利商贸中心的证明，欺骗申请人，将被申请人没有处分权的标的物处分给申请人，使申请人在不明真相的情况下签订了协议书，造成申请人签订合同的目的不能实现并造成5万元的价款损失。

这一损失完全是被申请人提供虚假情况造成的，理应由被申请人按照《合同法》第四十二条第一款第二项：“当事人在订立合同过程中有下列情形之一，给对方造成损失的，应当承担损害赔偿责任：故意隐瞒与订立合同有关的重要事实或者提供虚假情况”的规定进行赔偿。公安机关是否侦查终结及该车辆是否被盗车辆均不影响被申请人伪造《证明》这一事实，均不影响案件的正常审理。为此，特申请恢复对（20xx）盘中民三合终字第20号案件的审理。

盘锦市中级人民法院此致

申请人：

20xx年xx月xx日。

请求复审申请书篇十二

申请人：______，男，__年__月__日出生，汉族，住____________。

被申请人：________，住址地为：______，联系电话：__________.

法定代表人：__________，系该公司________。

申请事项：恢复对________号劳动争议案件的审理。

事实与理由：

贵委受理申请人____与被申______劳动争议纠纷一案，因被申请人______向______提出对申请人______劳动能力决定书(________)的再次鉴定申请，贵委应被申请人______申请，以________仲裁决定书决定对本案中止审理。现鉴定结果已送达申请人，因此申请人依据《劳动人事争议仲裁办案规则》(人力资源和社会保障部令第33号)四十七条之规定：“中止审理的情形消除后，仲裁庭应当恢复审理。”向贵委提出恢复审理的申请，请依法决定。

申请人：__________。

__年_月__日。

请求复审申请书篇十三

xxx，成立于xxxx年xx月，拥有国家测绘局、北京市规划委员会联合颁发的乙级测绘资格证书，专门从事房产测绘；工程测量（建筑测量、市政工程测量）、地形测量、竣工测量、（建设工程）；地籍测量。

公司测绘技术力量雄厚，仪器设备精良，现已拥有全站仪9台套、静态gpsx台套、rtkx台（并在业内率先加入北京市测绘设计研究院城市参考站gnss系统）、leica(徕卡)精密激光测距仪x台、测深仪x台、地下管线探测仪x台、1.2米宽大幅面绘图仪、光学及数字精密水准仪、扫描仪。汇聚了测绘高级工程师、工程师、助理工程师及专业质术人员等30余人，已成为一支技术前卫，设备先进，拥有较强业务水平的专业测绘队伍。

公司的方针为“客户第一，质量第一，信用第一，安全第一”。粤富华测绘执着于服务的品质并对所有的客户承诺相同的标准，无论测绘项目规模大小，都力求为客户提供最完善的服务。建立了服务质量调查和反馈制度、后续服务跟踪制度等，坚持规范化管理和规范化服务，不断深化服务意识，想客户之所想，急客户之所急，全面提高服务质量和质术水平。四年来在公司同仁诚信敬业、科学发展、创新求精的努力下，取得了显著的社会效益与经济效益。

另外，我队在日常开展测绘生产中，能够严格执行国家颁布的各项测绘规范及行业规范，能坚持按照现有测绘资格规定的业务范围承接业务，平常狠抓科学管理，有一套比较完善的.质量监督体系和和档案管理保密制度，对测绘产品重视后续服务，若干年来我队向用户提交的测绘产品都有着良好的质量保证。为以后更好地开展测绘业务，服务社会，特向贵厅申请办理测绘资质复审换证事项。

特此报告。

申请单位：xxxxxxxxxxxxx。

二oxx年九月十五日。

请求复审申请书篇十四

代理组织名称：

被异议商标：

初步审定号：

类别：

异议申请人章戳(签字)：代理组织章戳：代理人签字：

注：

1、未委托代理的，不需填写代理项目。

2、国内申请人不需要填写英文。

3、马德里国际注册商标，初步审定号为国际注册号，填写时在注册号前加字母“g”以示区分。

请求复审申请书篇十五

国家工商行政管理局商标评审委员会：

我厂在_____年_____月_____日以__________商标申请注册，经商标局于_____年_____月_____日以第_____号通知书驳回，依照《商标法》第32条规定，现申请复审，请你会予以决定。

理由如下：

――――――――――――――。

申请人：__________(章戳)。

_____年_____月_____日。

请求复审申请书篇十六

被执行人：______________有限公司。

住址：________________。

请求事项：

撤回对________________仲裁字(20__)第547号仲裁裁决的执行。

事实与理由：

申请人与被执行人劳动争议纠纷一案，申请人依据已经生效的海劳仲裁字(20__)第547号仲裁裁决书，于_____年_____月向贵院申请执行，贵院于_____年_____月_____日依法作出秀执字(20__年)第43号执行裁定书。本案在执行过程中，当事人双方就全部执行事项达成和解协议，且被执行人已经履行完毕和解协议所约定的全部义务，故申请人申请撤回对于本案的执行，敬请贵院予以批准。

此致

__________市__________区人民法院。

_____年_____月_____日。

二、强制执行申请条件。

人民法院按照法定程序，运用国家强制力量，根据发生法律效力文书明确具体的执行内容，强制民事义务人完成其所承担的义务，以保证权利人的权利得以实现。发生法律效力的文书包括但不限于以下几种：民事判决书、实现担保物权裁定、确认调解协议裁定、支付令等。它们一经生效，义务人即应自动履行。如拒不履行，权利人可申请人民法院强制执行。提出申请的权利人称申请人，被指名履行义务的人称被执行人。

双方当事人必须履行人民法院发生法律效力的判决、裁定。

纳税人或者其他税务当事人拒绝履行判决、裁定的，税务机关可以向第一审人民法院申请强制执行，或者依法强制执行。

税务机关拒绝履行判决、裁定的，一审人民法院可以采取以下措施：

1、对应当归还的罚款或者应当给付的赔偿金，通知银行从该税务机关的帐户内划拨;。

2、在规定期限内不执行的，从期满之日起，对该税务机关按日处五十元至一百元的罚款;。

4、拒不执行判决、裁定，情节严重构成犯罪的，依法追究主管人员和直接责任人员的刑事责任。

5、纳税人或者其他税务当事人对税务机关的具体行政行为在法定期间不提起诉讼又不履行的，税务机关可以申请人民法院强制执行，或者依法强制执行。

请求复审申请书篇十七

尊敬的领导：

我叫--，女，67岁，汉族，终身务农，现居交口乡铺上村。由于丈夫早逝，家境长期贫寒，现又逐渐衰老，早年长期过渡劳苦，致使现在老病缠身，胃病、关节炎时时困扰着我，已不能下田干生活。儿女虽已成家，但因为早期的单亲家境，都读书不多，没有工作，没有固定生活来源，只靠打零工维持着各自的基本生活，根本没有能力照顾我。

致使我现在生活非常拮据，医药费、生活费更是没有保障。为此，我特向政府申请农村低保，请求政府帮助我解决我的实际困难，解决我的生活危机。

望政府、村委及各级领导批准!

此致

敬礼!

---。

20--年-月-日。

请求复审申请书篇十八

国家工商行政管理局商标评审委员会：

我厂(公司)对商标局______字第____号异议裁定不服，依照《商标法》第33条规定，现申请复审，请你会予以裁定。

理由如下：

(说明复审的依据和事实)。

申请人：____________(章戳)。

地址：____________。

____年____月____日。

附送：副本一份，商标图样五张。

其他____________。

附：

商标异议复审是指对商标异议的裁定不服的，异议人或者被异议人都可以向商标局提出复审的申请。根据《商标法》第22条、《商标法实施细则》第19条的规定，被异议人对商标局的异议裁定不服的，可以在收到商标异议裁定通知之日起十五天内委托我所向商标评审委员会提出复审申请。

异议复审的`申请人必须是原商标异议案件的异议人或者是被异议人，其它人不得申请异议复审。商标评审委员会将《商标异议复审申请书》副本及其他证明材料转送对方当事人，并限期作出答辩，当事人逾期未答辩的视为放弃答辩权利。

制作该申请书写明商标异议裁定书的文号，申请复审的理由和住所，此外还要附商标图样，有其他证明材料的，应当填写证明材料的名称、件数，一并送交。

请求复审申请书篇十九

申请人：

法定代表人：

住所地：

法定代表人：

住所地：

申请事项。

请求贵院依法恢复对（20xx）合民三初字第***号案件的审理。

事实和理由。

申请人与被人申请人侵害外观设计专利权纠纷一案，贵院于20xx年开庭审理，并作出中止审理的决定。现我司已收到涉诉的专利复审委员会审查决定书，专利复审委员会作出维持专利权有效的决定。根据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百五十条第二款之规定，申请人特向贵院申请恢复申请人与被申请人侵害外观设计专利权纠纷一案的审理。

此致

xxx中级人民法院。

申请人：

联系人：

20xx年xx月xx日。

请求复审申请书篇二十

尊敬的领导：

你好!我叫---，居住--市----。女儿现在成都上大二，每年一万余元的学费是通过东拼西凑，好不容易凑够了，交上了学费，全都是向亲戚借来的，邻里亲戚知道我们家的情况后，现在都不愿借钱给我们，我真不知道下一学期还有没有有钱送他们上学。前一阵子，我找了一份帮小区扫地的300元/月的工作，当时非常高兴，可当听说我有病之后，两天后他们就把我辞掉了，我上有年迈的父母需要赡养，下有尚未成人的儿女要抚养，全家人的生活没有着落，让我非常的揪心，不知道明天的路在何方。

幸好，我听说我们的这种情况可以申请低保，我异常的高兴，好似抓住了一根救命的稻草，看到了一线黎明的曙光，可以救我们的家庭于水火。于是商量之后，我夫妇二人特向您们申请低保，以度过目前的艰难时日。

我有理由相信伟大的中国共产党，相信伟大的政府会给我们解决实际困难，解决我们的生活危机，向我们伸出援助之手!

特此。

敬礼!

申请人：×。

-×年-月-日。

请求复审申请书篇二十一

________商标管理局：

我公司前以申请注册_________，申请号为_________（以下简称申请商标），指定使用商品/服务是第类的“_________”。

但国家商标局受理后，于________年____月____日以第______号通知书引证已经注册的第______号商标（以下简称引证商标）近似，驳回了申请人的申请。

申请人于________年____月____日收到商标局的商标驳回通知书，对此裁定不服，根据《中华人民共和国商标法》第三十二条之规定，特向贵会提出复审申请，请予以裁决。

申请人：____________。

日期：_________年____月____日