总结是一种能够提高效率和效果的重要方式。平时多积累写作素材，对于写好作文很重要。如果您正在为写总结而苦恼，不妨看看以下小编为您准备的总结范文。

护理临床论文篇一

摘要：从对生理病理过程的影响、对特定组织的亲合影响、药物对检验程序与方法的干扰等3个方面分析药物对临床医学检验结果。说明药物对临床医学检验结果的影响机理主要为对生理病理过程的影响，对特定组织的亲合影响和干扰检验程序与方法。为提高检验结果的准确性、检验率与精确性，相关人员要忠实履行职责，以提升检验检测能力为主线，提高科研能力，实现药品检测工作新跨越。

关键词：药物;医学检验;影响分析。

药物对检验结果的影响，不仅导致对检验结果的错误解释、误诊，而且使病人承受不必要的进一步检查，增加了病人的医疗费用，因此，应引起临床检验工作者和医师的重视。药物对检验结果的影响主要分为分析干扰(体外影响)和生物学影响(体内影响)两大类。了解药物对检验结果的影响，值得我们深究。

1.药物对临床医学检验结果的影响机理。

对生理病理过程的影响：按照药物药理作用，药物首先是对检验生理病理过程产生影响。比如咖啡、可待因、、平痛新和消炎痛等药物能使胆总管开口处的括约肌痉挛，从而导致血、尿中的淀粉酶含量明显升高。这在用药后3-4小时影响最大，24小时后消失。大量服用维生素c者，使尿中葡萄糖、胆红素、隐血、亚硝酸盐呈假阴性。酚噻嗪等药物可使尿胆原呈假阳性，服用奎宁可致尿呈碱性，使尿蛋白呈假阳性。维生素a、d，蛋白同化激素、速尿等可使胆固醇检验值升高;而甲状腺素卡那霉素则可使胆固醇检验值降低。

对特定组织的亲合影响：某些药物对特定组织有特殊亲合力，可引起相应组织的损害，如抗凝药肝素能促进组织脂蛋白酶的释放，引起血液甘油三酯显著下降。治疗震颤的药物左旋多巴可使测定尿中酮体的显色异常，掩盖原来的反应，难以判断结果。青霉素及红霉素弱酸性药物经肾排泄时可竞争尿酸分泌部位，而使血液尿酸浓度增高。双氢克尿噻、速尿、利尿酸等药由于对肾脏有保钠排钾作用，可使血液中的钾离子含量明显降低，故对钾、钠电解质化验结果有一定的影响。

干扰检验程序与方法：药物对检验程序与方法的干扰可分为两大类，一类是药物产生的药理学效应，比如半胱氨酸可干扰硝基盐试验，导致血中酮体的假阳性。酚酞可干扰酚磺酞排泄试验，使尿液变成品红，同时使酚磺酞排泄变快。吡嗉酰胺可与硝基氰化物作用使尿变为红棕色而影响尿酮测定。青霉素类可使红细胞非特异性结合igg和白蛋白。另一类是药物或其代谢物对检测方法直接产生干扰。服苯琥珀后尿呈桔红色;服氨苯蝶呤后使尿呈蓝绿色，如维生素可使尿液变成黄色。口服酚酞药物后，只有很少一部分被吸收，且主要由尿排出，如果尿液呈碱性时，尿液变红色。呋喃妥因可使尿液呈棕色。呋喃唑酮可使尿液呈橙棕色。利福平口服后在肝脏分解成乙酚基代谢物，呈橙红色，可使尿液以及粪便、痰液、泪液、汗液呈橙红色。

2.合理预防药物对临床医学检验结果的影响措施。

随着我国医药市场的不断创新研制，新特药不断应用于临床，药物对检验结果的影响也必将更加广泛而且复杂。为了合理预防药物对临床医学检验结果的影响，我们提出了一些措施。?药品检验工作与信息查询相结合，充分利用全国各地公布的假劣药品信息资源，对药品质量不稳定、质量公告频次较多的企业和品种进行跟踪检验;药品检验工作与快检技术相结合，充分发挥快检技术的初筛作用，对发现质量可疑随即检验;药品检验工作与临床用药相结合，确定重点单位、重点品种，做到检验工作有的'放矢。

抓实验室能力建设，提高检测能力。进一步建立和完善各项管理制度，确保检验检测工作质量;要开展技术比武等多种形式能力实验，营造良好学习氛围，提高检验人员分析问题和解决问题的能力;要加大实验室建设，加大设备投入，尽快提高检验能力和水平，适应药品检验工作的需要。组织开展应急检验工作。药品在临床使用过程中出现异常反应，紧急从技术上找出内在原因，或者确定用药质量，是药检机构经常面临的检验任务。一方面加强应急检验的组织管理，加强对应急管理工作的组织领导，及时有效地处置好突发事件。另一方面应加强应急演练，为应急药品检验开通紧急绿色通道，全力以赴做好应急药品技术监督的保障工作。发现与临床症状不相符合的可疑结果，根据病人的用药情况，共同分析有无药物影响的可能性，尽力将干扰降到最低程度，为临床诊疗提供更为可靠的依据。药物对临床医学检验结果的影响最多方面的，往往导致实验结果与临床症状严重不符。为减少药物对检验结果的分析干扰，检验工作者应该熟悉可做检验项目详细的操作程序，对有药物干扰的实验方法，应该用特异性好的方法或作实验方法的改进。

3.结语。

综上所述，为提高检验结果的准确性、检验率与精确性，相关人员要忠实履行职责，以提升检验检测能力为主线，提高科研能力，实现药品检测工作新跨越。

参考文献：

[4]代苏忠.临床用药对生化检验结果的干扰[j].实用医技杂志，，12(2)：392.

护理临床论文篇二

随着时代的发展，医疗技术得到不断进步，目前来说，世界关于哮喘防治的应用方案不断更新，各种关于哮喘病的理论及其成果的研究不断开展，详细内容请看下文。

(1)支气管哮喘是一种常见的疾病，这种疾病的发生是由于炎性细胞导致的，从而出现一系列的气道慢性炎症情况，这里面涉及到淋巴细胞、肥大细胞等，由于这种炎症的自身特点，会让患者出现极明显的气道高反应性情况，从而出现气道缩窄。在临床上这种情况表现为反复发作性喘息、胸闷、咳嗽等情况，这种症状的发生时间也不能得到良好的控制，比如有的在夜间或者凌晨发生，这里面也涉及到多变性的可逆性气流情况，但是，针对这个问题，患者可以进行治疗，从而缓解。

在护理过程中，我必须落实好评估的工作，比如针对呼吸困难的具体情况进行分析，从而满足日常生活的需要。做好病后的应对情况及其应对措施的应用，保证患者治疗环节的正常开展，保证相关方法的应用，进行相关心理应对措施的应用。这里面也涉及到患者家属对于哮喘疾病的认识，是否存在认识上的偏差，刺激患者及其家属进一步学习的欲望，从而满足实际护理工作的需要。

(2)这就需要做好护理诊断的工作，进行呼吸道低效性呼吸型态的分析及其情理，进行支气管痉挛及其变应性炎症的分析，针对其体液情况进行分析，保证水份的积极摄入。在治疗方法的应用过程中，需要考虑到患者的个人身体敏感因素，可以进行止喘气雾剂的应用，从而避免激素出现副作用情况，这里需要进呼气流速的峰值控制，积极做好相关的测定环节。这需要护理人员进行预防及其控制哮喘发作知识的普及，从而满足实际工作的要求。

这就需要做好护理计划及其评价，进行治疗方案的执行，保证正确止喘气雾剂的应用，进行相关步骤及其方法的协调，保证处方的有效应用。在吸入器的应用过程中，可以针对病人的吸入器使用情况进行评估，进行存在问题的解决。针对问题的具体情况，进行相关措施的应用，结合其学习能力、教育内容、方法等进行分析，进行吸入器构造的讨论及其分析，进行正确使用方法的应用，保证其正确的使用。

(3)医护人员需要进行吸入器的正确方法示范，做好吸药前的准备工作，进行喷口的口内放入，要双唇含住喷口，缓慢吸气，在深吸气过程中，需要将驱动装置压住，保证吸气至肺部总量，做好相关的屏气工作，保证呼气环节的良好开展。

在这个过程中，如果想要再吸入，就需要进行药液的吸入，这种间隔时间的预留，是为了让吸入的药物进入狭窄的气道，从而让那些药物到达其支气管内部。在这个过程中，病人需要反复的进行联系，医护人员需要进行使用方法的观察及其判断，纠正其错误，保证其积极进步，进行吸入器清洗、保存、更换等知识的普及。这也需要护理人员做好护理评价，保证病人按照医嘱进行止喘药的吸入，保证达到实际的工作目标。在这个过程中，如果病人出现不配合的情况，就需要实现医患的沟通，避免出现治疗上的问题。

(1)总的来说，哮喘是一种综合性的气道慢性炎症，目前来说，没有有效的方法将其根治，为了满足实际工作的需要，进行病人的积极教育是必要的，保证哮喘相关基本知识的获得，做好哮喘的管理工作，进行哮喘情况的积极控制及其管理，避免其复发，保证其生活质量的提升。这就需要护理人员帮助患者树立信心，帮助其了解哮喘，进行哮喘的控制，帮助其病人及其家人了解必备的哮喘知识。比如哮喘的病因、哮喘的控制、哮喘的长期治疗方法等。保证患者树立良好的自信，进行哮喘的积极参与及其控制。

这就需要进行个案危险因素的分析，进行可选择措施的应用。比如在那些真菌的季节，我们需要留在家里。要保证居住环境的干净性，要保证其无烟、无尘，避免出现患者的过敏。那些有条件的患者可以进行卧室空调的安装，保证枕头等物品的及时清洗，做好相关的更换工作，避免一系列的化妆品等对其的腐蚀，这也需要进行宠物的回避，避免沾到那些过敏原的唾液、皮屑等。在这个环节中，也要避免用那些皮毛制成的衣物，保证日常生活的防过敏性。

护理临床论文篇三

属病变早期。病变多只限于黏膜和黏膜下层。阑尾外观轻度肿胀，浆膜面充血并有少量纤维素性渗出。显微镜下各层均有水肿，以黏膜和黏膜下层明显。临床症状和体征均较轻。

1.2急性化脓性阑尾炎。

多由单纯性发展而来，阑尾肿胀增粗，浆膜高度充血，表面覆以脓性渗出物，腔内亦有积脓。镜下各层有小脓肿形成。临床症状和体征较重。

1.3坏疽性及穿孔性阑尾炎。

是一种重型阑尾炎。其管壁坏死或部分坏死，呈暗紫色或黑色。阑尾腔内积脓，压力升高，阑尾穿孔。如未能被局限包裹，则可引起急性弥漫性腹膜炎。

1.4阑尾周围脓肿。

阑尾化脓坏疽或穿孔，若进展较慢，可被大网膜、肠管包裹并形成粘连，形成炎性包块或阑尾周围脓肿。

部分急性单纯性阑尾炎经及时治疗后炎症可消退，但多数可转为慢性，易复发。其他三种类型如未予及时手术切除，又未被包裹局限，炎症扩散可引起弥漫性腹膜炎、化脓性门静脉炎、感染性休克等。

2临床表现。

2.1症状。

2.1.1腹痛典型表现为转移性右下腹痛，始于上腹，逐渐移向脐周，数小时(5.8h)后转移并局限在右下腹。70％一80％的病人腹痛有此特点。部分病人开始即在右下腹痛，若腹痛波及中下腹或全腹，是阑尾穿孔并发腹膜炎的表现。

2.1.2胃肠道症状发病早期可能有厌食，恶心、呕吐也可发生，但较轻。盆腔位阑尾炎刺激直肠和膀胱，引起排便里急后重症状。弥漫腹膜炎时可致麻痹性肠梗阻，腹胀、排气排便减少。

2.1.3全身症状一般低热，体温在38℃以下。如有阑尾穿孔、脓肿、腹膜炎、门静脉炎，体温可达40℃左右，并出现中毒症状，心率增快等。

2.2体征。

2.2.1右下腹压痛右下腹痛是急性阑尾炎最重要的体征。压痛点通常在麦氏点，可随阑尾位置改变而改变，但始终固定在某一个位置上。病变早期腹痛尚未转移到右下腹时，右下腹便可出现固定压痛。压痛程度与病变程度相关。

2.2.2腹膜刺激征可触及反跳痛、腹肌紧张，且有肠鸣音减弱或消失。这是壁层腹膜受炎症刺激出现的防御反应。提示出现化脓、坏疽或穿孔。

2.2.3右下腹包块右下腹扪及压痛性、边界不清而固定的包块，应考虑阑尾周围脓肿。

2.2.4可作为辅助诊断的其他体征如腰大肌试验、结肠充气试验、闭孔内肌试验、直肠指检等，均有助于诊断。

3诊断要点。

3.1典型的临床症状。

3.2实验室检查。

白细胞计数升高到(10～20)×109／l，可发生核左移。

3.3影像学检查。

如b超、x射线等，一般不必要，当诊断不肯定时可选用。

3.4鉴别诊断。

有许多急腹症的症状和体征与急性阑尾炎相似，在确定阑尾炎诊断时，常需排除这些疾病，特别是诊断困难时。如消化性溃疡穿孔、右侧输尿管结石、异位妊娠破裂、急性输卵管炎、急性盆腔炎、儿童急性肠系膜淋巴结炎、胆囊炎、局限性回肠炎等。

4处理原则。

4.1急性单纯性阑尾炎，最好行阑尾切除术，也可在严密观察下行抗炎等保守治疗。

4.2急性化脓性、坏疽性阑尾炎，急诊手术治疗。

4.3阑尾周围脓肿，一般应先行抗生素、中药等非手术疗法，可使包块缩小、消失，待3个月后再行手术治疗，但也可直接行手术治疗，以引流为目的。

4.4值得提出的是小儿急性阑尾炎、妊娠期急性阑尾炎、老年人急性阑尾炎，一经确诊，应及早手术。

5特殊护理诊断与护理计划。

术后潜在并发症有切口感染、腹腔脓肿、粪瘘，与阑尾穿孔、切口污染、机体抵抗力下降有关。

5.1预期目标切口愈合良好，无感染及粪瘘发生。

5.2护理措施。

5.2.1重视术前准备，严格遵守无菌技术。

5.2.2术后早期活动，术后24h可起床活动，促进肠蠕动恢复，增进血液循环，利于腹腔渗出吸收，利于伤口愈合。

5.2.3遵医嘱应用抗生素，化脓性或坏疽穿孔阑尾炎，应联合应用抗生素。

5.2.4做好腹腔引流管护理，保持通畅，观察和记录引流量、颜色及性质。

5.2.5严密观察，及时发现伤口感染、腹腔脓肿和粪瘘并发症。

(1)伤口感染阑尾坏疽、穿孔或腹腔积脓者易发生，多因手术时污染伤口所致。病人术后3～5d体温逐渐升高，伤口红、肿、热、痛，应及时报告医师处理。

(2)腹腔脓肿阑尾坏疽、穿孔者，术后腹腔残余感染可出现腹腔脓肿，多为盆腔脓肿。常发生在术后5～7d，表现为发热或体温下降后又上升，腹痛及里急后重等。b超或直肠指检可明确诊断。除了采取半卧体位、坐浴等护理措施外，应报告医师做进一步处理。

(3)粪瘘粪瘘少见。由阑尾残端处理不当或手术误伤肠管所致。感染较局限，低热、腹痛、切口不能愈合且有肠内容物从伤口排出，或形成腹腔脓肿。应及时更换伤口敷料，保护伤口周围皮肤(涂氧化锌软膏)。如长期不愈，则需手术治疗。

护理临床论文篇四

摘要：目的:探讨在骨科病房实施优质护理服务,为病人提供个性化服务，提高住院患者满意度,促进医院和谐发展。方法:转变服务理念,改变工作模式,对骨科住院患者全方位实施优质护理服务。结论：实施优质护理服务后，提升了护士的整体素质，提高了护理人员工作质量及工作积极性，病人及家属满意度提高，减少护患纠纷，提升了医院的服务品牌。

关键词：骨科优质服务护理。

优质护理服务是指以病人为中心，强化基础护理，全面落实护理责任制，深化护理专业内涵，整体提升护理服务水平。为了不断提升护理质量，我院骨科在9月开始实施优质护理服务至今，已取得了较好的效果，现将采取的具体措施总结如下：

1.转变护理理念，强化服务意识。

我院护理部对全院护士进行优质护理服务知识培训，灌输优质护理理念，强化优质护理意识，通过学习和动员，护理人员转变了观念，由“要我服务”向“我要服务”转变。注重临床实效，让患者满意是我们的最终目标。

2.优化护理模式，改革护士分工和排班方式。

2.1实行包干责任制护理模式，落实整体护理。即责任护士对她“分管”的患者的所有护理工作(包括生活照顾、病情观察、治疗、康复、健康指导等)全面负责，即使休息时也要告诉患者暂时由同组护士“代管”。

2.2推行小组责任制，由年资高经验丰富的护士担任组长，起带班、指导、监控作用，低年资护士也有成长、发展的空间。护理组长及责任护士严格按优质护理服务规范进行，护士长每日检查，护理部随时抽查。

2.3为病人提供全方位护理，科室新增加合同护士3名。病人从入院到出院完全由专门的一位医生和护士全权负责，实行扁平式、弹性排班，按病人需求调整各班次，一改往日的功能制、责任制护理。灵活合理配备护理人力，做到无缝隙护理，坚决杜绝治疗护理分离现象，真正落实对病人的全方位的整体护理。

3.优化住院环境，优化服务流程，营造温馨病房。

环境的清洁与舒适能够影响到病人的情绪，也是病人治疗及恢复过程中基本生活得以保障和优化的前提[1]。?病房内保持清洁、整齐、安静，温湿度适宜。科内提供微波炉，免费为病人加热饭菜;病区张贴温馨提示语、防滑标识;悬挂全科医务人员的照片，附有个人职称、特长简介，走廊上有图文并茂的疾病健康教育展板;提供便民袋，装有针线、剪刀、笔纸、信封等等。提供护理用具如：洗头车、床边座便器、助行器等。定期组织患者公休座谈会，认真听取患者的意见和建议。实行每日清单中，由护士发放到病人床头，供病人查看。让病人了解各项治疗与检查和护理的收费情况，对于病人的疑问给予耐心的查询和解释。

4.加强业务学习，提高技术水平。

丰富的专业知识和娴熟的技能是优质护理的'核心内容，知识全面、技术过硬、工作认真负责为首要的护理指征。[2]?我们组织学习并拟定了各种疾病护理常规、疾病观察要点，组织学习常用药物及新药说明书，加强对三基理论和操作技术的学习，积极参加医院里的业务学习，同时我们也利用业余时间进行自学考试，从而大大提高了护理人员的专业技术水平及应急能力，将“一切为病人服务”的理念融入到护理技术操作中。

5.简化护理文书，把时间还给护士和病人。

我院实行电子病历，简化护理文件书写，推行表格式护理记录单，节约了护士书写时间，极大的增加了护士与病人交流沟通的时间，增进了护患感情。

6.健康教育。

加强与患者的沟通与交流，调动患者参与疾病康复的积极性，要围绕病人能够说到做到的原则。骨科健康教育最为重要的是术前、术后以及功能锻炼的健康宣教。

6.1术前宣教。

首先评估患者对手术掌握知识的情况，向病人耐心讲解手术的必要性，参加手术的人员，并简单介绍手术过程，关心体贴病人，给予心理支持，适当讲解手术配合及术后注意事项。告知其禁食禁水时间、戒烟戒酒的必要性。术前备皮的意义。做好术前指导如：深呼吸、有效咳嗽、拍背、训练床上大小便等。

6.2术后宣教。

向病人讲解应用各种医疗器材的作用：如石膏固定、心电监护、外固定支架、氧气吸入等的作用和注意事项，腰麻或全麻术后的禁食禁水的时间以及卧位的要求。给予饮食指导，进食高蛋白高维生素易消化的饮食，多吃蔬菜水果。保持局部伤口的清洁干燥，教会患者术后翻身的要领。关心病人，做好心理护理，随时观察患者的心理动态给心理疏导。

6.3功能锻炼。

向患者说明功能锻炼的意义和方法，使患者充分认识功能锻炼的重要性，主动功能锻炼。功能锻炼以患者不感到疲惫，骨折部位不发生疼痛为度，活动范围由小到大，次数由少到多，时间由短到长，强度由弱到强，循序渐进的进行锻炼。对患者认真制定锻炼计划，在锻炼的过程中，根据患者的全身情况，骨折愈合进度，锻炼后的反应效果等，不断修订锻炼计划，增删锻炼内容。

7.关注细节，落实基础护理。

基础护理是护理工作中最重要的环节。骨科病人大部分都是卧床行动不便的病人，做好基础护理显得尤为重要。自应用优质护理服务以来，基础护理得到很好的落实，晨晚间护理更加到位。生活护理与专业技术紧密结合，基础与专科相结合，使病人在接受护理的同时，体会到专业护理，以专业的护理手段解决病人的问题。

7.1晨间护理。

我们采用湿扫法清洁并整理床单元，必要时更换床单元。手术患者行动不便生活不能自理的患者，我们协助漱口、洗脸、喂饭。对生活半自理或完全不能自理的病人我们协助他们翻身、拍背、功能锻炼，必要时协助患者洗漱。有伤口引流的患者给予各种引流管，并妥善处理，帮助患者倾倒引流液、尿液等。晨间交流：询问夜间睡眠、疼痛、晨间进食等情况。尤其注重术后患者的伤口及疼痛的情况，及时发现及时处理。

护理临床论文篇五

护理论文是对护理实践中存在的某种护理问题或研究进行分析、讨论和说明的一种论述性文章[1]。完成一篇高质量的护理论文，既是对所从事工作经验的总结，更是传播知识、开展护理科研、发展护理学科的重要途径和方法。本文拟结合本人的写作实践，就临床护理论文撰写存在的难点和对策作一简要介绍。

起点低、累积少：尽管近十年普及不同形式的护理大专及以上教育，但目前我国护理队伍仍以中专学历为主体，即使在比较发达的上海市，在职护士中、大专以上学历仅占[2，3]，造成文化水平的局限；目前，临床护士在业时间短，流失多，尤其是现在聘用合同制人数日趋增多，人员年轻、流动快、文化素质不高，使临床护士整体的知识、经验累积少，难以在理论上进行总结。

提高慢、更新难：护理学科的相对弱势和对工作“简单重复性”的误解，护士外派学习机会相对较少，且自身也满足于简单重复性工作，因而获取知识的途径、能力受限，知识难以更新。

主动性差、创新难：在临床工作中，护理工作平凡、琐碎，多呈被动性，限制了自我发展的空间和创新意识的发挥。

2提高撰写质量的对策。

改善自身薄弱的知识基础。

增强知识累积技能。

个案病例的护理分析：主要针对某些特殊、复杂、意外、重大抢救等少见或罕见病例，当前又缺乏有效的系统治疗和护理经验，及时报道这类病例诊疗或护理的经验、教训，分析病因、机理，提出注意事项等。这种回顾性总结是护理论文撰写的初级阶段，但个案护理所积累的经验，不仅丰富了护理理论和实践，也可促进临床护理水平的提高。

临摹法：有了素材以后，走捷径的方法可以是在护理杂志上找一篇类似的文章格式作参照，把自己收集的资料“按葫芦画瓢”完成。这种模仿他人文章格式的写作既容易掌握写作的方法，又是及时了解杂志对书写格式、表达方式要求的途径。

“点、线”结合法：论文写作应在“点”上作文章，也就是选题要小、叙事要深。是指对所描述的护理问题就其存在原因、解决方法、临床效果等详细分析，使写出的文章有深度、易理解、可借鉴。同时，论文写作应在“线”上找突破，通过相关的论文“点”形成“线”。它将一个专题的多个方面分类研究、总结，形成高质量、系列化的，进而就可申报和形成科研成果。

总之，要写好护理论文就应根据临床护士不同的实际情况，在“三基、三新”学习上打基础；在实践中找题材；在思考中求突破；在写作技巧上找出路，在论文系列化上寻效益。

护理临床论文篇六

先天性心脏病(congenitalheartdisease)是由于胎儿的心脏在母体内发育有缺陷或部分发育停顿所造成的畸形，是较为常见的儿童疾病，其中房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭较常见。先天性心脏病表现为发育不良、紫绀等，可手术治疗得到治愈，实施良好的先心病介入护理，可促进患者恢复、降低并发症的机率。为进一步了解介入护理的效果，现对150例住院治疗的先天性心脏病患者实施介入护理，并分析其效果，总结如下。

1资料与方法。

1.1一般资料。

选取我科2012.09-2013.09间住院治疗的先天性心脏病150例患者，其中包括女性患者82例，男性患者68例，年龄在3-50岁之间。其中，室间隔损伤者50例，房间隔损伤者61例，动脉导管未关闭者39例，均经临床检查，心电图，胸部x线摄片及超声心动图确诊为天性心脏病，全部符合先心病介入治疗适应症。

1.2方法。

对于不配合耐受差及较小的患儿多用全麻，其他患者一般用局部麻醉。对室间隔缺损，房间隔缺损和动脉导管未闭的患者需先行超声心动图明确缺损的大小和形态，以便选择适合的封堵器。封堵器大小合适，无残余分流，释放封堵器，撤出输送系统，加压包扎，返回病房，给予抗生素预防感染及抗凝治疗[1]。

2护理。

2.1术前护理。

心理护理：护理人员应主动与患者沟通交流，耐心讲解介入治疗的方法，过程，以及这种治疗方法的优点，说明手术的安全性及成功率，并向患者介绍手术成功案例，树立战胜疾病的信心，取得信任，消除顾虑，使其在最好的心理状态下接受手术治疗。对于较小的患儿，多关心爱护患儿，增加对护理人员的亲切感，稳定情绪波动，以保证术前准备的顺利开展。

术前准备：协助完善术前各项检查，如血常规，肝肾功能，电解质，凝血常规，心电图，超声心动图，胸部x线片等，患者在手术前1天进行碘和其他抗菌药物的过敏试验，小儿不合作需全麻患者，手术当天患儿从早晨开始要持续4个小时的禁食禁水，并对其注射5%浓度的葡萄糖注射液，以免脱水发生低血糖反应。在术前2小时准备好手术所需的备皮，备皮范围双侧腹股沟，会阴部，观察足背动脉搏动及皮肤温度颜色等，术前晚保证充足睡眠，术前紧张的患者可使用镇静剂，患者入导管室前建立静脉通路，左侧肢体留置静脉留置针。

2.2术中护理。

手术时，护理人员应积极协助配合医师，了解手术步骤，及时提供手术器械，做到准确无误。并且注意观察患者心电监护情况，如血压、呼吸、心率等指标的变化，一旦发现异常，立即通知医师给予处理。特别是采用局部麻醉的患者，及时问询、观察患者身体变化[2]。采用静脉复合麻醉的患者，需注意监视血氧饱和度、呼吸机等各项数据，每分钟给予患者2-4升氧气吸入。

2.3术后护理。

2.3.1一般护理：1观察生命体征：在手术结束24小时内，持续心电监护，密切观察心率、心律及血压等情况，注意有无室性早搏、室速及窦性心动过缓等心律失常，若有则查出原因并处理。加强体温监测，每4个小时测量一次。2患者体位，全麻患儿及神志不清的患儿，应采取去枕平卧位，头偏向一侧，注意患儿的呼吸情况必要时给予吸氧。3穿刺部位护理，密切观察伤口有无出血，渗血，红肿及感染等情况，保持伤口干燥，右下肢制动6-12h，静脉穿刺沙袋压迫2h，动脉穿刺沙袋压迫4h，婴幼儿全麻到清醒过程中，有躁动者，易造成穿刺部位再次出血，按医嘱给予镇静剂。先天性心脏病介入诊疗术经静脉进入导引钢丝，球囊，伞状闭合器等操作，易造成血管内膜损伤而致血栓形成。另外术后包扎过紧，沙袋压迫时间过长也易导致血栓，所以要求密切观察足背动脉搏动情况，皮肤的温度，颜色，直觉等，防止栓塞，供血障碍而导致坏死。观察患者下肢情况，若有肤白、冰冷及动脉消失等现象，立即报告医师给予处理。如患者疼痛无法忍受时，可采用镇静剂，以便术侧肢体有良好制动性。4饮食护理：全麻者醒后2h少量饮水，无呕吐后可进食牛奶等流质，以后逐渐改为普食，能进食后可多饮水，促进造影剂的排泄，如出现呕吐须暂禁食，同时增加葡萄糖的输入量，防止发生低血糖或脱水。非全麻者术后即可进水及流质或软食，逐渐为普食，鼓励多饮水。5注意观察排尿时间及数量6出院指导：(1)术后患者坚持服用抗血小板凝集药物如阿司匹林半年，服药期间应定时复查活化凝血酶时间，并根据检验结果调整药物剂量，预防并发症发生。(2)术后3个月内，适当锻炼，不可剧烈活动，以免封堵器脱落;(3)注意保暖，减少上呼吸道感染，(4)出院后定期随访。

2.3.2术后并发症的观察及护理。

2.3.2.1心律失常。

封堵器脱落是封堵术的严重并发症之一，多发生于封堵术中，也有发生于术后36h以内，常因病变部位或封堵器大小选择不当或操作不当而导致封堵器脱落，可造成严重并发症甚至猝死。术后应立即予心电监护，医护人员密切观察心电图变化，听诊心脏有无杂音，注意患者主诉。术后如出现不明原因的呼吸困难、晕厥、严重的心律失常等，应引起高度重视，及时通知医师，复查心脏彩超，确定是否存在封堵器脱落。如确诊封堵器脱落，可行心导管术取出封堵器或行紧急开胸外科手术取出。

2.3.2.3出血与血肿。

局部出血也是较常见的并发症，多数与拔管后局部压迫力度不够或时间过短有关，少数可因穿刺不慎致血管贯通而出血。术中及术后应用抗凝药物也会增加出血危险，因此护士应严密观察穿刺部位有无渗血、血肿、瘀斑等，敷料潮湿及时给予更换，如遇穿刺部位渗血，应立即给予穿刺点上方2cm处压迫止血20min，重新给予弹力绷带加压包扎，并使术肢制动12～24h，大小便时，尽量在未穿刺侧取放便盆，患者如出现血肿，面积较小时可不做处理，3～7天将自行吸收，面积较大时应给予压迫后冷敷、理疗等处理，严重者需止血治疗。

2.3.2.4血栓栓塞。

介入治疗是经皮穿刺血管内导管操作，易造成血管内皮损伤，穿刺部位包扎压迫不当也会引起血栓形成及栓塞。术后血栓形成是导致脑梗死及其他脏器栓塞的主要原因。因此，患者术后应给予24h肝素钠(生理盐水+125mg肝素钠液)微量泵注射，小儿以2～3ml/h速度推注，成人给予5ml/h推注，并给予阿司匹林肠溶片以5mg/(kg・d)的剂量口服[3]。在术后24h停用肝素盐水后，继续给予低分子肝素皮下注射1次/12h，治疗3天。但应密切观察患者出凝血时间的变化，及时询问患者情况，防止抗凝过度引起牙龈、皮肤、骨黏膜出血，尤其要注意观察患者尿液的变化，以防溶血的发生。

2.3.2.5溶血。

介入治疗术后24h内极易发生溶血，主要发生在有明显残余分流的患者。原因是当有残余分流时，血液流经未能完全阻断处与补片发生摩擦造成红细胞机械损伤而溶血。患者首先会出现排出茶色、酱油色或血色尿液。术后指导患者要多休息、多饮水，加强病情观察，常规检查尿常规3天，每天1次，观察尿色、酸碱度及尿量变化等，密切观察患者有无腰痛及皮肤、巩膜和出血点等。

2.3.2.6感染。

介入治疗虽切口小，但也属于创伤性治疗，术后常规抗感染治疗3～5天，每天监测体温4次，3天内体温正常方可停药。如体温升高超过39℃或血常规有异常时，应及时查血象、血培养、注意心脏听诊，并按高热护理常规护理。

3结果。

通过对先天性心脏病150例患者的临床介入治疗，术后听诊杂音消失，术后48小时及出院前心脏彩色超声心动图检查，无残余分流，全部患者均无并发症，其效果尤为显著。

4讨论。

先天性心脏病是一种小儿常见的先天性畸形病，亦是小儿心脏疾病中最为常见的类型，其发病率缓慢增长。先天性心脏病的致病因素至今还未明确，有的专家认为与母体宫腔感染、遗传基因及母体接触过大量放射性物质等因素有关。

临床介入护理在护理领域是新的护理学科，是介入医学推广及发展而逐渐形成的新型护理技术。因为先天性心脏病的介入治疗产生的创伤小、恢复快、痛苦少、住院时长较短及疗效显著等特点，被广泛应用。在临床中应对患者术前护理、心理护理、术后护理以及预防并发症应引起极大重视。在先天性心脏病临床中介入护理，主要以现代化护理模式为中心，在护理患者疾病的同时，对患者所在的环境影响、心理状态和对疾病康复产生影响的各种因素也实施护理干预，制订合理的护理措施程序并正确按步骤进行实施。使其落实到每位护理人员的身上，达到最好的护理效果。

本组调查研究，对先天性心脏病介入护理效果分析，能够极大减小并发症发生的可能，提高恢复的速度，效果较为突出，对患者的康复起到了促进作用。

参考文献。

[1]倪端芳，赵萍，介入治疗先天性心脏病围手术期护理.

护理临床论文篇七

1、1细化注射护士健康教育内容本院将注射流程细化，将要交代的事项全部列入规范当中，比如：输液前需仔细核对患儿床位号、姓名、病历医嘱、医嘱日期、皮试，检查药液质量，查看患儿诊断、了解病情，评估心肺功能、药物过敏史。需告知患儿家属：所用药物名称、主要作用；配合固定患儿的方法；穿刺后抱孩子方法；指导其避免触碰穿刺部位；输液皮条保持垂直，避免扭曲等；告知输液室内有专人巡视，输液过程中如有不适及时联系护士等。

1、2儿科输液室安排专职巡诊护士，重视输液过程中患儿安全本院将巡视工作要求细化，如协助家属安置患儿，将输液瓶安全挂于输液架上；根据病情、年龄及药物性质调节滴速并记录；告知患儿家属所用药物名称及作用；疾病相关知识、安全及健康教育；指导其不可自行调节滴速，不能随意更改位置，如有不适及时联系护士；巡视过程中观察输液滴速、穿刺局部有无液体外渗、输入是否通畅，及时解决患儿输液过程中的问题并做好记录；巡诊护士责任制，一个巡诊护士负责两个输液厅，保证巡视到位。

1、3儿科输液室开展人性化服务，拉近护患距离本院开展了“大手牵小手，我们是朋友”系列活动，制作了精美的文化墙，有“勇敢之星”、“文明宝宝”、“宝宝给阿姨贴星星”等栏目，在日常开展激励输液及患儿选护士活动的基础上，每月组织“勇敢宝宝”及“文明宝宝”的评选以及“宝宝给阿姨贴星星”的互动评选活动，一方面是对勇敢面对输液的宝宝及讲文明懂礼貌宝宝的鼓励，同时对其他宝宝也起到榜样的作用；通过“宝宝给阿姨贴星星”活动，每月评选出服务态度好，穿刺技术高的护士，列入每月最佳护士评选条件之一，对护士也起到激励作用，形成良好的积极向上的氛围。

1、4组织小儿头皮静脉输液操作比试，深化穿刺技术及沟通规范操作比试本着全员大练兵的原则，要求将新制定的工作规范贯穿其中，科室护士踊跃参与，有近工作30年的老师，有刚参加工作的年轻护士，大家都精心准备，从操作的准确度到动作的精美度，每个环节，每个动作，每句话，都经过反复推敲，通过操作比试，全体护士的操作水平及沟通能力都得到了大幅度的提高，为更好地服务于患儿奠定了坚实的基础。

1、5设立健康教育园地，提高健康教育水平作者发现许多年轻父母缺乏育儿知识，小儿稍有不适，就手足无措，不会处理。在平时的工作中因为时间关系对患儿家长的健康教育也比较简单，为更好的将健康教育落到实处，真正使患儿家长从中受益，本院成立了健康教育园地，开设了专门的'输液厅，对患儿家长进行集中健康教育。针对疾病特点，每月一个主题，预先布置任务，分配给护士查找资料、备课制作成ppt，护士长审核内容。比如在秋季结合腹泻小儿多的特点，组织小儿腹泻健康教育，细化内容，指导饮食、生活、用药及预防知识等。针对感冒发热患儿讲解发热的原因，指导其如何测量及观察体温，在家中如何采取降温措施，如何护理发热患儿等。通过健康教育的开展，一方面对患儿家长进行了教育，受到了他们的欢迎，同时护士自身也加强了学习，丰富了知识。

1、6弹性排班，满足患儿需要为最大程度满足患儿需要，尽最大努力减少输液等待时间。根据工作量特点，弹性安排人力，比如夏季输液患儿早晨较多，安排护士提前上班，缓解夜班工作压力，冬天患儿来院相对较晚，将人力重点安排在9：00以后，这样一方面方便了患儿，同时也相对缓解了护理人力不足的矛盾。

2结果

近2年来，儿科输液室通过开展一系列优质护理服务活动，加强了护患交流，融洽了护患关系，营造了护患人性化合作氛围，护士通过对患儿的优质服务，不断学习，规范服务，提升技能，对患儿关爱多了，微笑多了，关心的话语多了；患儿家长也从优质护理的开展中得到了实惠，对护士的理解多了，尊重的话语多了，满意度也从88%提高到98%以上。

3小结

优质护理服务活动的开展，真正为患儿提供了人文关怀，安全优质的护理，提升了护理质量，也提高了患儿及家长的满意度，这是患儿的需要也是医务工作者共同追求的，是开展优质护理的意义所在。

作者：郁红霞陈小燕单位：南通大学附属医院急诊科

护理临床论文篇八

在临床护理中移动护理信息系统是在近年来迅猛发展起来的全新技术，已为广大护理人员最早且最广泛的展开应用，其在效率性（医嘱执行及签名的有效率）、安全性（临床给药下达及患者身份的确定）、便捷性（病房查询、记录书写及健康宣教）等方面已获得初步肯定，但其操作过程中仍受到诸多因素的影响，本文便对此进行详细阐述。

临床护理；移动护理信息系统；影响因素。

移动护理信息系统是上世纪90年代由电子计算器与笔记本电脑演化而来，它以医院现有的信息系统作为基础，以护理人员手持移动式计算机设备为硬件，以区域无线网络予以配合，从而实现医院信息系统在医院病房中延伸扩展的终端信息系统。移动护理信息系统最早在北京协和医院呼吸科使用，在目前的临床工作中已被普遍推广，护理人员可通过移动护理信息系统对患者的资料信息进行实时采集，从而有效提高临床工作的效率性。临床护理人员是使用移动护理信息系统的最直接、最主要人员，因此其安全有效的应用此系统对患者信息的正确统计至关重要。本文便对护理人员使用移动护理信息系统的影响因素的相关文献进行了系统性回顾分析，现将主要影响因素具体汇报如下。

1.1硬件设施。

硬件设施作为移动护理信息系统在临床得以正常应用的重要保障，其不足会给移动护理信息系统的应用带来压力与不便。临床研究结果显示，护理人员是否使用移动护理信息系统主要取决于临床硬件设施的是否充足，在硬件设施充足的条件下，护士使用移动护理信息系统的程度明显提高。在移动护理信息系统的临床应用中必须配备条件充足的硬件，由于医院的信息系统存储量较大，如若不及时处理升级，则会引起移动护理信息系统的医嘱界面处理缓慢，由此同样验证了在临床工作中必须有充足的硬件设施作为保障，才能使护理人员在日常工作时获得更为准确的信息，从而更加完善地为临床患者提供更优质的服务。另外，护理人员关注的问题还包括无线网络的稳定性、随身携带的便捷性、电池可用时间等等，因此在做好医院网络设施的稳定性保障同时，做好医院硬件设施的维护工作同样重要，比如做好电池寿命的保养、做好pda（personaldigitalassistant）的保护工作、避免pda的意外丢失或掉落等。

1.2软件设施。

临床研究表明，信息系统的功能会直接影响护理人员能否正确使用移动护理信息系统。护理人员主要关注的问题集中在系统目录设计是否合理、数据传输的速度是否快捷及系统的可操作性是否强大等等[1]。有临床研究报道，许多护理人员因此系统的目录设计不合理而满意度较低，比如她们需要很多界面去录入临床资料与数据的问题，良好的便于操作的系统更能满足临床护理人员的需求[2]。此外，由于此项系统记录了临床患者的详细信息，因此管理部门需要采取相应措施来确保患者的隐私及各项数据资料的稳定性。另外，因为护理人员每日需要收集大量的患者资料信息，因此传输速度或系统的反应速度如果过慢则极易导致信息输入过程中的丢失或中断，导致临床工作效率的下降以及时间的浪费。另外pda的屏幕大小以及触摸敏感性同样会对移动护理信息系统的使用产生影响。

2.1上级管理。

优秀的团队管理是影响使用新技术的关键，任何领域均是如此。移动护理信息系统对于临床护理工作而言属于一种全新的技术，组织因素，如管理者的指导支持、学习环境的营造及组织管理策略均会对护理人员应用此项系统产生影响。软件程序的不完善、工作大环境的改变以及网络技术的不成熟均会对护理人员的系统操作产生不同程度影响，因此，护理管理者需要在各方面为移动护理信息系统的应用创造便利条件。2.2无形压力在临床中新技术的应用必然迫使管理者改变原有工作流程，而护理人员也因此需承受新技术应用带来的生疏与压力，特别在新技术或新流程所带来的利益或优势尚不明显时。临床研究表明，60%以上的护理人员在使用新技术或新流程时存在无形压力，因此需要花费一定时间让护理人员适应工作流程的改变[3]。

3.1信息技术支持。

信息技术支持同样是移动护理信息系统成功实施的重要因素，在多数情况下，全天候的技术支持在此系统实施的最初几周是可以实现的，但随着设备问题的不断出现以及陈旧或维修，技术支持的效果也会随之下降。研究表明，护士在初期应用新设备或技术时因得不到相应的技术支持或专业培训往往会产生抱怨，因此管理部门需要落实技术支持的顺利实施[4]。

3.2业务培训。

许多研究结果显示，护理人员在没有充分培训的情况下应用新技术或新设备往往会表示不满，因此在临床中新技术设备的实施之前需要管理者提供全面专业的培训，以最大程度促进新系统的实施应用。

涉及对移动护理信息系统实施影响的护理人员个人因素包括：年龄、受教育程度、个人专项技能及计算机的应用经验等等。研究表明年轻且受教育程度高的新护士对于移动护理信息系统的实施效果评价较高，相反，年长且计算机应用技能较差的老护士则相对评价较低。一般来讲，计算机技能较佳的护理人员更愿意试用计算机进行护理相关记录统计工作，且临床应用效果较好[5]。另外，因为年长护理人员的受教育程度相对较低，因此接受新事物的能力相对较差，故对此系统的实施产生影响。

5.1患者态度。

有学者通过一对一的访谈办法，对临床十几名患者进行护理人员使用移动护理信息系统的情况调查，结果显示多数患者认为应用此系统可更加便捷准确的获得临床患者的数据信息，且可有效回复护理人员的相关问题，有利于提高护理工作效率及护理质量[6]。

5.2医生态度临床护理工作应用移动护理。

信息系统的效果很大程度上取决于医生的态度。研究结果显示医生的评价与行为将直接影响到护士使用pda的信心，因此未经医生授权的使用将给护理管理带来难度[7]。

移动护理信息系统以医院现有的信息系统作为基础，以护理人员手持移动式计算机设备为硬件，以区域无线网络予以配合，从而实现医院信息系统在医院病房中延伸扩展的终端信息系统。此系统是将护理工作从工作站向患者床旁的有效延伸，可实现患者信息的动态采集，可有效提高护理工作效率并推进医院现代化建设进程。目前移动护理信息系统在国外的应用已经相对成熟，但在国内还处于发展阶段，因此本文对其实施的影响因素进行了探讨，旨在对移动护理信息系统在临床应用的效果得到进一步的提高。

护理临床论文篇九

摘要：

在临床护理中移动护理信息系统是在近年来迅猛发展起来的全新技术，已为广大护理人员最早且最广泛的展开应用，其在效率性（医嘱执行及签名的有效率）、安全性（临床给药下达及患者身份的确定）、便捷性（病房查询、记录书写及健康宣教）等方面已获得初步肯定，但其操作过程中仍受到诸多因素的影响，本文便对此进行详细阐述。

关键词：

临床护理；移动护理信息系统；影响因素。

移动护理信息系统是上世纪90年代由电子计算器与笔记本电脑演化而来，它以医院现有的信息系统作为基础，以护理人员手持移动式计算机设备为硬件，以区域无线网络予以配合，从而实现医院信息系统在医院病房中延伸扩展的终端信息系统。移动护理信息系统最早在北京协和医院呼吸科使用，在目前的临床工作中已被普遍推广，护理人员可通过移动护理信息系统对患者的资料信息进行实时采集，从而有效提高临床工作的效率性。临床护理人员是使用移动护理信息系统的最直接、最主要人员，因此其安全有效的应用此系统对患者信息的正确统计至关重要。本文便对护理人员使用移动护理信息系统的影响因素的相关文献进行了系统性回顾分析，现将主要影响因素具体汇报如下。

1设施因素。

1.1硬件设施。

硬件设施作为移动护理信息系统在临床得以正常应用的重要保障，其不足会给移动护理信息系统的应用带来压力与不便。临床研究结果显示，护理人员是否使用移动护理信息系统主要取决于临床硬件设施的是否充足，在硬件设施充足的条件下，护士使用移动护理信息系统的程度明显提高。在移动护理信息系统的临床应用中必须配备条件充足的硬件，由于医院的信息系统存储量较大，如若不及时处理升级，则会引起移动护理信息系统的医嘱界面处理缓慢，由此同样验证了在临床工作中必须有充足的硬件设施作为保障，才能使护理人员在日常工作时获得更为准确的信息，从而更加完善地为临床患者提供更优质的服务。另外，护理人员关注的问题还包括无线网络的稳定性、随身携带的便捷性、电池可用时间等等，因此在做好医院网络设施的稳定性保障同时，做好医院硬件设施的维护工作同样重要，比如做好电池寿命的保养、做好pda（personaldigitalassistant）的保护工作、避免pda的意外丢失或掉落等。

1.2软件设施。

临床研究表明，信息系统的功能会直接影响护理人员能否正确使用移动护理信息系统。护理人员主要关注的问题集中在系统目录设计是否合理、数据传输的速度是否快捷及系统的可操作性是否强大等等[1]。有临床研究报道，许多护理人员因此系统的目录设计不合理而满意度较低，比如她们需要很多界面去录入临床资料与数据的问题，良好的便于操作的系统更能满足临床护理人员的需求[2]。此外，由于此项系统记录了临床患者的详细信息，因此管理部门需要采取相应措施来确保患者的隐私及各项数据资料的稳定性。另外，因为护理人员每日需要收集大量的患者资料信息，因此传输速度或系统的反应速度如果过慢则极易导致信息输入过程中的丢失或中断，导致临床工作效率的下降以及时间的浪费。另外pda的屏幕大小以及触摸敏感性同样会对移动护理信息系统的使用产生影响。

2组织因素。

2.1上级管理。

优秀的团队管理是影响使用新技术的关键，任何领域均是如此。移动护理信息系统对于临床护理工作而言属于一种全新的技术，组织因素，如管理者的指导支持、学习环境的营造及组织管理策略均会对护理人员应用此项系统产生影响。软件程序的不完善、工作大环境的改变以及网络技术的不成熟均会对护理人员的系统操作产生不同程度影响，因此，护理管理者需要在各方面为移动护理信息系统的应用创造便利条件。2.2无形压力在临床中新技术的.应用必然迫使管理者改变原有工作流程，而护理人员也因此需承受新技术应用带来的生疏与压力，特别在新技术或新流程所带来的利益或优势尚不明显时。临床研究表明，60%以上的护理人员在使用新技术或新流程时存在无形压力，因此需要花费一定时间让护理人员适应工作流程的改变[3]。

3支持因素。

3.1信息技术支持。

信息技术支持同样是移动护理信息系统成功实施的重要因素，在多数情况下，全天候的技术支持在此系统实施的最初几周是可以实现的，但随着设备问题的不断出现以及陈旧或维修，技术支持的效果也会随之下降。研究表明，护士在初期应用新设备或技术时因得不到相应的技术支持或专业培训往往会产生抱怨，因此管理部门需要落实技术支持的顺利实施[4]。

3.2业务培训。

许多研究结果显示，护理人员在没有充分培训的情况下应用新技术或新设备往往会表示不满，因此在临床中新技术设备的实施之前需要管理者提供全面专业的培训，以最大程度促进新系统的实施应用。

4个人因素。

涉及对移动护理信息系统实施影响的护理人员个人因素包括：年龄、受教育程度、个人专项技能及计算机的应用经验等等。研究表明年轻且受教育程度高的新护士对于移动护理信息系统的实施效果评价较高，相反，年长且计算机应用技能较差的老护士则相对评价较低。一般来讲，计算机技能较佳的护理人员更愿意试用计算机进行护理相关记录统计工作，且临床应用效果较好[5]。另外，因为年长护理人员的受教育程度相对较低，因此接受新事物的能力相对较差，故对此系统的实施产生影响。

5其他因素。

5.1患者态度。

有学者通过一对一的访谈办法，对临床十几名患者进行护理人员使用移动护理信息系统的情况调查，结果显示多数患者认为应用此系统可更加便捷准确的获得临床患者的数据信息，且可有效回复护理人员的相关问题，有利于提高护理工作效率及护理质量[6]。

5.2医生态度临床护理工作应用移动护理。

信息系统的效果很大程度上取决于医生的态度。研究结果显示医生的评价与行为将直接影响到护士使用pda的信心，因此未经医生授权的使用将给护理管理带来难度[7]。

6小结。

移动护理信息系统以医院现有的信息系统作为基础，以护理人员手持移动式计算机设备为硬件，以区域无线网络予以配合，从而实现医院信息系统在医院病房中延伸扩展的终端信息系统。此系统是将护理工作从工作站向患者床旁的有效延伸，可实现患者信息的动态采集，可有效提高护理工作效率并推进医院现代化建设进程。目前移动护理信息系统在国外的应用已经相对成熟，但在国内还处于发展阶段，因此本文对其实施的影响因素进行了探讨，旨在对移动护理信息系统在临床应用的效果得到进一步的提高。

参考文献。

护理临床论文篇十

不知不觉已经在全国百姓放心医院-湘乡市人民医院内外科(心内，骨科，肿瘤血液科)实习两个多月了，这也是我在离开学校以来，第一次真正的上临床，对于我来说，一切都是那么新鲜，离开了枯糙的书本，面对着的是活生生的病人，而我，也面临着学生跟实习医生的角色转换。

在我们下科之前经过简单的培训，可是这些培训对于我们从来都没有接触过临床工作的我们，是远远不够的，我们还需要适应和学习很多东西。我把在各个科室学习的心得总结如下：

1、订个目标。

2、迅速适应。

医院的学习和课堂学习不同，刚刚实习的同学可能很深有体会，没有课室，没有教材，没有作业，没有考试。我刚开始也晕了，感觉自己太多东西不会了，又有太多的活儿等着我们去做了，写病例、病程、贴化验单等琐细的活儿。我认为：边干边学，干就是学。既然在临床学习就是应该是“实践第一”，它意味着你要去干有关诊断、抢救、观察、治疗一切大大小小的事情，在科里绝大多数时间是在干活，而不是在看书，这就需要我们去适应在临床上的学习方式，并不是像有些同学说的一样，在病房工作又忙又累，啥都学不到，其实这是方法不得当。我的适应方法是，看书结合临床，上班看病，下班看书;比如来了一个类风湿关节炎的患者，我会先把类风湿关节炎这章看一遍，掌握其诊疗规范标准，然后再观察类风湿关节炎病人的情况，对照书本，书本-实践-书本-再实践。事先看书可以指导你的临床实践，事后看书可以对你的临床实践予以校正、补充和深化。对于我们这些初出校门的实习生，在学校里看书是为了学习，而在临床工作中看书则是为了实践。

3、注重细节。

在病房里工作，不但要记住病人的主要症状、体征和辅助检查，而且要记住治疗的具体方法和全部细节：药名、剂型、剂量、给药途径和给药方法等等，这就需要我们注重细节。我们得经常去查房，和患者交流，了解患者病情变化情况，了解患者的既往史、药物过敏史等等。实习前，我买了本小本子，现在终于派上用场了，我把患者每天的情况、用药后的反应、检查结果都记录在案，有时间的时候就翻翻小本子，有时候真的会对你有所帮助。我科就收过这样一个病人，该患者是以重叠综合症(类风湿关节炎+硬皮病)收入我科的，入院之后有日查房问病史，患者有眼干、口干、吞咽干性食物困难的病史，马上想到是不是合并“干燥综合征”，追查腮腺活检和上消化道钡餐，很快就证实该患者确实合并“干燥综合征”，这就要求我们实习生重视细节观察和病史追踪，从小的事情做起，给血压高的患者量血压，给糖尿病患者制定膳食方案，给有损伤的患者包扎换药等等。

4、培养思维。

在临床工作，我觉得要培养严谨的临床思维，这点也是我有所欠缺的，临床思维是临床医生接触病人后形成初步临床诊断和制定合理治疗方案的基本思维形式，是临床医生的基本功。要培养严谨的临床思维，就要求实习医生详细正确的询问病史和体格检查，尽量掌握病人所有疾病的相关信息是进行正确临床思维的关键，尽管现在先进检查设备很多，但是辅助检查只能取到辅助诊断，印证结果的作用，只有详细的病史和可靠的体征才是对疾病推理性分析的客观依据。此外，还要建立严密的逻辑思考，在实习的过程中，我们实习生要善于思考，勤于思辨，但切忌不科学，不严谨的“联想”，应对病人信息进行选择性编码，结合病人主要表现及其相关的背景因素，将各个方面的“症状”整合起来思考，抓住问题的实质，有限度地寻找相关理论来解释，而最终获得正确的诊断和治疗方案。

其实在三个科室实习的体会远远不止上述几点，由于时间仓促，没有时间整理日记，故将自己印象深刻的几点写出来，感觉自己词句混乱，改了又改，仍是觉得言不达意，希望对正在实习或以后实习的同学有些帮助吧!

护理临床论文篇十一

护理临床论文篇十二

1、鼓励护理人员参加护理本科、研究生学习，到年底本科学历人员达6人。

2、坚持每月科内业务学习1x2次，以提高专业知识水平及实践能力。

3、增强奉献意识，主动服务意识，质量意识，安全意识，从而促使护理质量提高。

护理安全工作长抓不懈，充分利用三级护理管理体系，各司其职，层层把关，切实做好护理安全管理工作，减少医疗纠纷和医疗事故隐患，保障病人就医安全。坚持毒麻药品、抢救药品、用物班班交接，抢救仪器保持功能状态，保持抢救物品良好率达100%。抓好护理人员的环节监控，病人的环节监控，时间的环节监控和护理操作的环节监控。

（1）护理人员的环节监控：对新调入、新毕业、实习护士以及有思想情绪或家庭发生不幸的护士加强管理、做到重点交待、重点跟班，重点查房。

（2）病人的环节监控：新入院、新转入，危重、大手术后病人、有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促、检查和监控。

（3）时间的环节监控：节假日、双休日、工作繁忙、易疲劳时间、夜班交班时均要加强监督和管理。

（4）护理操作的环节监控：输液、输血、各种过敏试验，手术前准备等。虽然是日常工作，但如果一旦发生问题，都是人命关天的大事，应作为护理管理中监控的重点。

通过学习，培养护理人员树立以病人为中心的观念，把病人的呼声作为第一信号，把病人的需要作为第一需要，把病人的利益作为第一考虑，把病人的满意作为第一标准。树立整体护理观念，纠正和克服过去的病人头痛医头，脚痛医脚的护理做法，应全盘考虑，综合计划，集医院、家庭、社会等各方面力量，对病室实施全身心、全方位，全过程、多渠道的系统护理。

实行弹性排班。制定弹性排班实施办法，根据科室病人情况和护理工作量合理分配人力资源，以达到保质保量为病人提供满意的护理服务，减少人力资源浪费，避免人浮于事的局面。护理人员做到工作需要时，随叫随到，无需要时即休假。

1、基础护理合格率100%（合格标准85分）。

2、特、一级护理合格率85%（合格标准为80分）。

3、急救物品完好率达100%。

4、护理文件书写合格率90%（合格标准为80分）。

5、护理人员三基考核合格率达100%（合格标准为80分）。

6、一人一针一管一用灭菌合格率达100%。

7、常规器械消毒灭菌合格率100%。

8、一次性注射器、输液（血）器用后毁形率达100%。

9、年褥疮发生次数为0（除难以避免性褥疮）。

护理临床论文篇十三

临床实习是教学过程中的一个重要组成部分，是理论联系实际，提高教学质量的重要环节，其主要目的是：是学生在实践中得到基本技能，基本操作的训练，巩固所学理论知识，进一步熟练掌握护理操作技能，培养学生发现问题，解决问题的能力，培养良好医德医风，树立全心全意为人民服务的思想观点，成为素质全面的合格护理人才。根据护理部的毕业实习计划，结合我科护理工作的实际情况，特制定毕业实习带教计划如下：

一、目标。

1、护理技术操作培训达100%。

2、小讲课每批学生授课一次，培训率达100%。

3、教学查房每批学生一次，培训率达100%。

4、科室每月每次教学质量检查二次，均达90分以上，达标率100%。

6、学生均为带教老师进行教学质量评价，达到95分以上，达标率100%。

二、实习安排。

总时间是根据护理部毕业实习计安排。详细见毕业实习轮转表。

三、实习内容。

1、掌握我科基础护理操作技术及熟悉我科各疾病的护理常规。

2、掌握我科常见病的临床表现、主要并发症、防治原则及护理要点。

3、熟悉心脏骤停、急性左心衰、大咯血、上消化道出血、休克、呼吸衰竭等内科急症的临床表现、抢救措施及护理要点。

4、悉科本科室常用诊疗技术的护理：无痛胃镜、无痛肠镜、纤维支气管镜的治疗、护理、病情观察、抢救配合。

5、掌握本科室危重、急症、疑难病人的处理原则，掌握各项抢救技术，如电除颤、心肺复苏术、呼吸机使用、心电监护仪的使用方法等。

6、熟悉各种常用、抢救仪器的维护、保养工作，保证各种仪器的应急状态，随时投入抢救工作。

7、掌握本科室科常用药物的剂量、给药途径及药物毒副反应。

8、熟练掌握各种标本的采集方法及各种化验的正常值。

9、能应用的基本理论知识和临床基本技能，对本科室科常见病制订出切实可行的护理计划。并能应用护理程序对各科常见病进行整体护理。

10、掌握本科室科各种护理病历的书写规范和要求。

11、掌握本科室常见疾病的健康教育的内容。

12、了解本科室疾病的特殊膳食要求，如：糖尿病饮食等。

四、带教要求及活动安排。

1、成立教学管理组织，科室指定高年资或有经验的护士作为带教老师，教学管理组根据护理部的教学计划制定本科室的教学计划。

2、科室每月进行临床带教质量检查和指导，具体由护士长或教学管理组成员负责，了解实习生实践技能操作情况和带教老师的教学情况，听取带教老师对实习生的评价，协助解决带教过程中出现的问题。

3、入科介绍：实习生入科后，应由护士长或教学管理员负责进行入科介绍科室概况、环境、规章制度、物品放置、师资介绍、岗位职责、专科护理、安全措施要求等，帮助学生尽快熟悉科室的工作环境和专科护理特点。

2、科室临床带教老师原则上应安排一定带教经验的主管护师、护师或优秀护士进行带教，每位老师带教一名实习生，以保证带教质量。

3、操作技能：每批次组织操作培训，结合科室护理技能培训项目重点进行培训，对临床典型病例和实习生在临床工作中存在的问题由带教老师随时讲解，有针对性地进行辅导和操作示范。

4、业务学习：每批次安排业务讲座一次，由教学管理组制订专科业务讲座计划。

5、护理查房：每批次组织教学查房一次，选择典型病例，指导实习生独立收集资料，进行评估，制定护理计划，并对效果进行评价。

6、每批次学生在科室实习期间完成1份护理文件的书写：包括护理记录（危重或术后病人）1份、体温单1张，有老师修改。

7、科室每月组织2次教学质量检查，并及时反馈检查存在问题，不断改进教学工作。

护理临床论文篇十四

护理临床论文篇十五

________省卫生专业技术资格考试领导小组办公室：

兹有_______学校护理（助产）专业____________学生于_____年____月至____年____月在我院进行了为期8个月的实习活动，成绩合格。

教学（实习）医院（盖章）：

审核人：__________。

____年____月____日。

护理临床论文篇十六