自行协议书大全（20篇）
总结是提高学习和工作效率的重要手段。在写总结时，要确保准确表达自己的想法和观点。总结范文中的案例和观点可以启发我们的思考和创新能力。
自行协议书篇一
乙方：_________
乙方于____年____月____日发生伤害事故，经治疗后复查，现已康复。为妥善解决乙方受伤事宜，甲乙双方本着公平公正、自愿协商、互谅互让的原则，经友好协商达成如下协议：
1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费用共计____________元（大写：_______________人民币），在本协议签订之前已由甲方全部付清，协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。
2、经甲乙双方协商同意，甲方再向乙方支付一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金、后续治疗费、医疗期工资、医疗期伙食费、医疗期护理费、营养费等依法应由甲方支付的全部费用（以下合称“补助费用”），合计人民币____________元（大写：_______________）。
3、本协议签订后____日内，甲方向乙方支付人民币____________元（大写：_______________），余款人民币____________元（大写：_______________）于首次付款后日内付清。
4、乙方收到上述款项后，应当合理分配、处理，自觉留足可能发生的'后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定，后果由乙方自行承担。
5、甲乙双方签署本协议后，劳动关系即行终止。同时乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。
6、若甲方迟延向乙方支付本协议约定的补助费用，则每迟延一日甲方应向乙方支付补助费用的_________%作为滞纳金，滞纳金总额最多不超过补助费用总额的____%。
7、乙方领取甲方支付的补助费用后，又以任何理由向甲方提出任何费用和责任要求的，乙方应当退还甲方为解决本事宜所支付的全部费用，并承担因违约而给甲方造成的全部损失，同时应向甲方支付补助费用的%的违约金。
8、本协议为双方平等、自愿协商的结果，是双方真实意思的表示，并且公平、合理。
9、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。
10、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应以此为断，全面切实履行合同，不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。
乙方：_________
日期：_________
自行协议书篇二
甲方：
乙方：
乙方于____年____月____日发生伤害事故，经治疗后复查，现已康复。为妥善解决乙方受伤事宜，甲乙双方本着公平公正、自愿协商、互谅互让的原则，经友好协商达成如下协议：
1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费用共计____________元(大写：_______________人民币)，在本协议签订之前已由甲方全部付清，协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。
2、经甲乙双方协商同意，甲方再向乙方支付一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金、后续治疗费、医疗期工资、医疗期伙食费、医疗期护理费、营养费等依法应由甲方支付的全部费用(以下合称“补助费用”)，合计人民币____________元(大写：_______________)。
3、本协议签订后____日内，甲方向乙方支付人民币____________元(大写：_______________)，余款人民币____________元(大写：_______________)于首次付款后日内付清。
4、乙方收到上述款项后，应当合理分配、处理，自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定，后果由乙方自行承担。
5、甲乙双方签署本协议后，劳动关系即行终止。同时乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。
6、若甲方迟延向乙方支付本协议约定的补助费用，则每迟延一日甲方应向乙方支付补助费用的3‰作为滞纳金，滞纳金总额最多不超过补助费用总额的____%。
7、乙方领取甲方支付的补助费用后，又以任何理由向甲方提出任何费用和责任要求的，乙方应当退还甲方为解决本事宜所支付的全部费用，并承担因违约而给甲方造成的全部损失，同时应向甲方支付补助费用的20%的违约金。
8、本协议为双方平等、自愿协商的结果，是双方真实意思的表示，并且公平、合理。
9、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。
10、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应以此为断，全面切实履行合同，不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。
甲方(公章)：_________乙方(公章)：_________
法定代表人(签字)：_________法定代表人(签字)：_________
_________年____月____日_________年____月____日
自行协议书篇三
甲方由____向_____行驶，乙方由_____向____行驶。因_______造成_________________。经过交警队认定甲方_______责任，乙方___________责任。
依照现行法律及司法解释的相关规定，双方本着互谅互让、平等协商的原则，达成如下和解方案：
一、乙方选择按照下列第_____种方式向甲方支付事故赔偿款：
2、乙方分_____次向甲方支付事故赔偿款合计人民币______元，具体还款周期和数额为：______________________________________________________________________________。
二、乙方按照上述方案支付赔偿款后，甲方出具书面，保证不再就该部分提起诉讼。
三、乙方如果未依照本协议履行付款义务，须按同期贷款利率向甲方支付逾期付款利息;甲方保留通过诉讼方式获得交通事故损害赔偿司法救济的.权利，并由乙方承担甲方为追回赔偿款所支付的合理律师费用。
四、乙方如欲变更还款日期需提前与甲方沟通并签订书面变更还款日期协议。
五、其他未尽事宜，双方应本着互谅互让的原则平等协商，签订书面补充协议。补充协议与本和解协议有同等效力。
六、在本协议履行过程中，双方有任何争议无法经过协商解决的，任一方均可向有管辖权的人民法院提起诉讼。
七、本协议自签订之日生效。
签订时间：_____________________年____月____日。
签订地点：______________。
附件：双方身份证明文件(自然人身份证复印件或法人营业执照复印件)。
自行协议书篇四
甲方：______，男，身份证号码：_____，住址__________，以下简称甲方。
乙方：______，男，身份证号码：_____，住址__________，以下简称乙方。
甲乙双方在平等、自愿的基础上，本着公平公正，合理合法，以人为本的原则，就_____年_____月_____日在_____地段发生的道路交通事故，就交通事故所造成的损害达成赔偿协议如下：
一、甲方自愿一次性赔偿乙方各种法定人身损害赔偿项目共计人民币大写：_____ (小写：_____元)。
二、乙方同意接受上述赔偿款项，并放弃对甲方的其它一切权利，不再要求甲方进行任何形式的赔偿或承担其它任何责任。
三、甲乙双方当事人应积极协助交警机关处理事故，保险公司理赔事项，不得相互设置障碍。
四、本协议签字合法有效后，乙方保证没有其他权利人或利害关系人就此次交通事故再向甲方主张权利，若造成甲方其它损失，则由乙方承担全部责任。
五、本协议于_____年_____月_____日甲、乙双方在_____交警大队的见证下双方签字后立即生效。
六、本协议一式三份，甲、乙双方和______交警大队各持一份。
甲方(公章)：_________乙方(公章)：_________
法定代表人(签字)：_________法定代表人(签字)：_________
_________年____月____日_________年____月____日
自行协议书篇五
甲乙双方经过充分协商，就乙方租借甲方自用自行车事宜达成如下协议：
一、甲方提供自行车租赁给乙方使用。
二、在起租之时，乙方需向甲方支付自行车押金100元或有效证件.并按每小时1.5——3元支付使用费。
三、甲方义务
1、甲方将调试正常的自行车交付给乙方使用。
2、租赁期间，自行车出现自然老化，甲方提供维修服务。
四、乙方义务
1、乙方对所租赁的`自行车及配件应妥善保管.确保车辆放在有人看管的地方。如造成车辆及配件丢失或损坏，所造成的损失由乙方照价赔偿。
2、乙方应骑行熟练，严格遵守交通规则。
3、租赁时应对自行车刹车和车胎等重要部件进行详细检查，如发生异常请及时调换。
4、骑行过程中应随时检查自行车刹车和车胎等重要部件，如有异常应立即修理。
五、法律责任
1、由于乙方原因导致所租赁车辆及配件损坏，甲方有权直接在乙方押金中扣除。
2、由于乙方原因导致所租赁车辆及配件丢失，由乙方照价赔偿。
3、在租赁期间引起事故，造成租车人，骑车人，他人的损伤和财物的损害以及因事故引起的所有后果，由乙方承担全部责任。
六、补充
1、乙方看完以上各项协议条款后，同意，请在出租协议中签字确认。
2、押金数量，起租时间，租金在出租协议上填写。
3、本协议一式一份，乙方看完后在出租协议中签字确认(乙方可替签多人名单，但一切后果由签字人员负责)，由甲方保管。
有关协议的双方争议，首先应有好协商解决。
甲方：
乙方：
年月日
自行协议书篇六
甲方：
姓名，
姓别，
身份证号：
交通方式：
驾驶____号车(或乘坐、步行等)，
联系电话。
乙方：
姓名，
姓别，
身份证号：
交通方式：
驾驶____号车(或乘坐、步行等)，
联系电话。
于________年____月____日，甲方驾驶____号与在____地段与乙方驾驶的____号车发生碰撞，造成两车损坏的道路交通事故。
(写明交通事故的经过，即，何时，谁驾什么车，在何地，因为什么，与谁驾驶的什么号车，发生交通事故，造成什么后果。)
现经甲、乙双方充分协商一致达成如下协议：
一、甲方自愿赔偿给乙方各项损失共计__________元人民币(包括已经支付的__________元)。
二、损失赔偿项目包括乙方的医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院期间伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、丧葬费、被扶养人生活费、死亡赔偿金、精神损害抚慰金、等各项损失赔偿。(可按实际情况选择项目)
(注：项目可参照《20____年，人身损害赔偿的13个项目+赔偿标准+计算公式》点击可打开)
三、本协议签定时，甲方支付乙方________.____元，余款在乙方配合甲方向保险公司理赔后，支付给乙方。乙方的具体配合工作是指本协议第六条的约定。乙方不配合甲方工作的，甲方有权拒绝支付剩余款项。
(注：本条是指赔偿协议的履行方式，可根据实际情况来写明。)
四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿，甲方支付乙方费用后，今后乙方不得以任何理由向甲方主张任何权利，甲方不再负有任何赔偿责任。
五、本协议签订时，双方均是在自愿的情形下签订的，不存在任何重大误解或显示公平的情形，甲、乙双方不得以任何理由对于协议提出反悔。
六、在甲方赔偿乙方后，在甲方向保险公司理赔时，乙方应积极配合甲方和保险公司的工作，内容包括做伤残鉴定、提供所有票据等等，如果因为乙方不配合甲方的工作造成了甲方不能向保险公司理赔时，乙方应当返还相当于保险公司理赔给甲方的金额。
七、本协议自双方当事人签字后生效。
八、本协议一式二份，甲、乙双方各执一份。
甲方(签字)：
__年__月__日
乙方(签字)：
__年__月__日
自行协议书篇七
本人：，身份证号码：，户籍地 ，本人系 单位（以下简称“单位”）在职员工，本人已与单位签订了正式劳动合同。
经过单位对社会保险体系中养老保险、失业保险及基本医疗保险体系的讲解，本人已经充分了解社会保险体系中养老保险、失业保险及基本医疗保险缴纳所能享受的权利及应承担的义务。但本人因个人原因，主动要求自行缴纳社会保险且在单位工作期间不做变更。单位每月给予元的保险金补贴，该补贴每月随工资一起发放。
本人承诺，在单位工作期间将按规定按时、足额地缴纳社会保险金，若因本人没有进行缴纳社会保险而出现的任何纠纷由本人自行承担。
签字（盖单）：
年 月 日
地址：
乙方： 身份证号码：
住址：
甲乙双方本着自愿原则，经过友好协商，在公平、诚实、信任、平等的基础上，就乙方请求甲方以参保单位的`名义挂靠购买社保的相关事宜，达成如下协议：
第一条 甲方的责任
甲方自2017年2月（含）为乙方办理挂靠社保，并在协议期间尽可能协助乙方做好社会保险代缴工作。
第二条 乙方的责任
（1）甲方同意为乙方办理相关挂靠手续，参保标准为：当地政府每年度最低社保基数。所需社保费用全部由乙方负担。
（2）乙方于本协议签订后 三 日内，选择以（现金、转账）方式一次性向甲方缴纳（半年、一年）保险费用，并在到期前一个月到甲方处续缴。如社保调整数额或乙方所缴纳的费用不足时，甲方会提前通知乙方，乙方在接到甲方通知后两日内必须补足费用，否则造成乙方损失由乙方自行承担。
（3）乙方终止社保代缴需提前一个月通知甲方，否则一切损失由乙方负担。
第三条 注意事项
（1）甲乙双方非属《劳动合同法》定义的劳动关系，不受劳动合同法条款的约定和调整。
（2）乙方为了享受社会保险所带来的福利，自愿将甲方作为参保单位并请求甲方挂靠社保，乙方承诺严格遵守和服从甲方的有关管理规定。
（3）甲、乙双方之间并不存在雇佣关系，乙方不提供实质劳动，因此甲方无须支付乙方工资、奖金、福利等任何物质待遇。
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（4）乙方除因本协议目的使用甲方名义外，不得对外代表甲方履行任何职务行为。
（5）由于乙方并不属于甲方的员工，乙方在甲方购买社保期间,乙方所有的社会、法律、安全问题均由乙方自行承担，与甲方无关。
（6）乙方在以甲方为参保单位期间，乙方在此期间发生人身意外伤害等，甲方不提供乙方工伤待遇，如果乙方的言行对甲方的经济、声誉等问题造成了不良的影响，其责任和后果乙方全部承担。
（7）乙方在以甲方为参保单位期间，若乙方达到法定退休年龄及退休条件时的前2个月，甲方为乙方办理停保手续，而推向社会化管理办理退休，并由乙方自行办理退休手续，甲方不承担任何责任与费用。
（8）本协议所有条款及内容协议各方均负有保密的责任，未经甲方的同意，乙方不得向除甲乙之外的第三方披露其中的任何信息。否则所造成的损失及连带责任由乙方全部承担。
（9）乙方应严格履行本协议，如有违反，甲方保留终止协议并追究相应责任的权利，乙方同时应返还甲方为乙方支付的全部社保费用。若甲方因经营原因，随时可以办理停保，不需挂靠单位负任何责任，一切由乙方负担。
第四条 本协议未尽事宜，可通过友好协商解决。
第五条 本协议一式二份，甲乙双方各执一份，具有同等的法律效力。本协议经甲乙双方签
字盖章（指模）及甲方为乙方办理缴纳社会保险费后生效。
甲方：（盖章） 乙方：（签名加指模）
自行协议书篇八
赔偿义务人（简称甲方）：
赔偿权利人（简称乙方）：
_____年_____月_____日，_____在公路上骑电动自行车正常行驶的过程中，和孔xx驾驶的'______号货车相撞，致使吕xx受伤。吕x被撞伤后立即到内蒙古医学院附属医院住院治疗，住院30天后于_____年_____月_____日好转出院。经和林交警大队认定，在此次交通事故中双方负同等责任。根据呼市道路交通事故伤残评定委员会鉴定结论，吕xx的伤残等级被评定为七级和八级，综合赔偿指数为45%。据查，肇事车辆______号货车是高xx出资购买的，又雇佣孔xx负责驾驶。经双方进行协商一致，达成以下赔偿协议：
三、双方再无其他争议。
四、本协议一式三份，双方各执一份，交有关部门备案一份。自签字之日起生效。
赔偿人：（签名）_______被赔偿人：（签名）_________
_____年_____月_____日_____年_____月_____日
自行协议书篇九
乙方：________
________年________月________日晚，甲方驾驶一辆白色面包车在____镇____村把在路边行走的乙方撞伤，致使乙方左肋骨折断两根。当晚，甲方立即将乙方送至尤溪县医院紧急救治。住院期间，甲方妻子一直陪伴照顾。________年________月________日，乙方治愈出院。双方友好协商，并经双方家属同意，无异议，就相关赔偿事宜协议如下：
一、乙方住院期间医疗等费用全部由甲方承担。
二、出院后，甲方一次性付给乙方营养费________元，误工费________元，镶牙费________元，复查费________元，合计________元。
三、以上各项费用一次性付清后，甲方不再负任何责任。
四、本协议一式三份，双方各持一份，交警大队备案一份。
甲方（签字）：________
乙方（签字）：________
__年__月__日__年__月__日
自行协议书篇十
本文目录。
学生周末自行离校回家、返校期间安全协议书。
甲方(单位)： 。
乙方(个人)： ，性别 ，民族 ，年龄 ，文化程度 ，身份证号 ，户籍地 ，租房暂住地 。联系电话： ，紧急联系人及电话 。
根据甲方。
规章制度。
为维护乙方人身安全、保证乙方基本生活条件及正常作息进入甲方工作的员工必须根据公司安排统一食宿。鉴于乙方向甲方申请自行租房居住经甲乙双方协商对乙方自行租房居住事宜双方自愿达成如下协议：
一、乙方自愿向甲方申请，不接受甲方统一安排的食宿，自行租房居住。二、在自行租房居住期间，严格遵守《中华人民共和国治安管理处罚法》及我国相关法律法规，如果乙方行为违反相关法律法规，其后果与甲方无关，乙方依法接受法律制裁以及自行承担相关民事责任。
三、乙方自行租房居住应遵守甲方规章制度及纪律，做到上班不迟到、不早退，不旷工，按时按量完成本职工作。
四、乙方如果违反《中华人民共和国治安管理处罚法》及我国相关法律法规及公司规章制度，自愿接受甲方依据《。
劳动合同。
》及公司相关规定做出的处罚，直至解除劳动合同且甲方无需向乙方支付各类经济补偿。
五、乙方在外租住期间保护好人身和财产安全，树立交通安全意识，自行租房居住期间如人身安全和财产遭受损失，乙方自行承担全部法律责任，乙方放弃追究甲方相关民事责任的权利。
六、乙方居住地址、联系电话变动，应及时到公司人事部门或者本人所在部门负责人处登记备案。
七、为维护乙方合法权益及自由生活之便利，以及乙方自愿遵守本协议，甲方同意乙方在外居住。
八、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，经甲乙双方签或者盖章生效。
甲方： 乙方：
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为了加强学生的教育管理工作，保证周末回家学生在离校、返校期间的安全，结合目前形式的具体情况，特签订以下安全协议。
1、学生在离校之前，老师负责对学生进行安全教育，督促学生遵守各项规章制度和国家法规。
2、学生周末在校外的安全由学生家长负责。学生在离校期间，应当严格遵守国家法规、学校规定的政治安全和自身的人身安全，不得参加任何破坏国家安全和损坏国家利益的活动，不得参与、参加任何形式的非法、迷信及宗教活动，如有发生，班主任将对当事人严肃处理，所造成的一切后果由学生自己承担，校方不承担任何责任。
3、学生在离校后的居住期间，应当确保自身的安全，在离校、返校途中、或在家里出入娱乐场所、社会及社交活动等所造成的一切身体伤害和经济损失，校方不承担责任，由学生自己承担。
4、学生在校外造成的意外伤害（如交通事故等），根据相关法律规定由学生本人和肇事者负责。
5、因不可抗拒因素（如自然灾害、地震等）造成学生的人身伤害，由学生负责。
6、学生必须按时返校、上课及参加学校组织的各类活动，如学生未能按时返校，不仅学校将根据《偃师市双语实验学校学生违纪惩处条例》的相关规定进行处理，而且由于未按时返校而造成的任何损失学校不承担任何责任。
7、学生每周一至周四晚必须上晚自习并住校，于周五14:50离校，每周五晚学生到家后须由家长给班主任打电话报平安，并与周日下午17：00之前返校。否则取消周末自行回家申请。
8、本校是封闭式管理学校，学生在未经政教处和班主任签允许的情况下私自外出，所造成的一切后果由学生本人承担，学校不承担任何责任。
9、本协议一式两份，由学生家长持一份，学校政教处持一份。
10、本协议自学生家长仔细阅读并同意相关条款后并在家长签、学校盖章之日起生效，有效期为xx年3月1日至xx年7月6日。
学生家长（监护人）签： 日期： 年 月 日
家长详细地址： 。
家长联系电话： 。
学校（盖章）： 日期：xx年3月8日
返回目录。
甲方:_____________(以下简称甲方)。
乙方:_____________(以下简称乙方)。
为了维护正常市场经营秩序,共同做好国美品牌的销售工作,扩大国美品牌市场占有率,提高品牌的知名度,甲乙双方本着平等合作,互惠互利的原则,达成以下协议:。
一,授权区域,品牌。
甲方正式授权乙方为__________经销商.乙方应具有该地区各经销网点的辐射能力.
二,市,县经销商条件。
1,市级经销商:店面800平方米;县级经销商:店面500平方米.
乙方店面位于_______属级经销商.
三,经销商进货实行全国统一出厂。
零售价由经销商根所据当地市场自定.
四,甲方的权利和义务。
1,为乙方提供国美系列电动车,并保证质量和性能在国内达到领先水平.
五,乙方的权利和义务。
1,依据本地区的实际诚信经营,本着消费者利益至上的原则作好售后服务和跟踪.
六,定货和付款。
乙方每次定货应以传真e-mail等书面形式提出有关型号,款式,颜色,数量,所需配件,促销品,到货期限等具体要求.
经甲方确认发货日期后,提前一天通知乙方汇款,甲方在乙方相应的货款到达甲方帐户后的两个工作日内予以发货.
七,运输方式。
1,甲方可采取代办托运的方式对乙方发贷,须乙方出具书面。
委托书。
运费由乙方承担.
2,乙方采用自备车辆来提贷,必须提前一天说明.
八,售后服务。
1,甲方负责配件供应.维修本件乙方必须做到以旧换新(属三包范围的配件),乙方应贯彻"谁经营谁负责售后"的原则,及时解决售后服务问题,消除投诉事件.
九,奖励政策。
1,营业房租每月月底由甲方报销.
十,经销场所要求。
门面上必须悬挂或张贴"国美电动车全国连锁"样的喷绘(甲方提供);同时甲方另配给乙方形象写真喷绘供乙方店内张贴.
十一,违约认定。
甲方一旦发现乙方经销其他品牌的电动车.即认定为违约,本协议自行作废.
十二,协议有效期。
本协议有效期自年月日起年月日止.
协议未尽事宜.双方协商解决,补充协议与本协议具有同等效力.本协议一式两份,双方各执一人份.双方代表人签生效.
附:经销商身份证(复印件粘贴)。
营业执照副本(复印件粘贴)。
甲方:。
乙方:。
地址:。
地址:。
法人代表:。
法人代表:。
委托人:。
委托人:。
开户银行:。
开户银行:。
电话:。
电话:。
传真:。
传真:。
自行协议书篇十一
乙方：______________。
__年_月__日，甲方骑摩托车不小心撞伤乙方后，甲方及时履行报警和救助义务，并支付了乙方就医、康复冶疗、生活补助、营养费、交通费护理费等费用共计人民币________（大写:________整），目前乙方要求甲方一次性解决，甲乙双方在平等、自愿协商及充分了解相关法律法规的基础上，并征得处理交通事故的大安交警同意，达成如下协议:。
一、甲乙双方依据交通事故处理的一般原则达成一次性赔偿协议，甲方一次性支付乙方人民币______元（大写:_____元）。
二、在甲方支付人民币______元后，乙方保证今后绝不以任何理由和任何形式就此事再向甲方要求各种名义补助、补偿等费用，后续事宜及费用均由乙方自行处理和承担。
三、在乙方收到甲方支付的人民币_______元，此事处理即告终结，甲乙双方之间不再存在任何权利义务，乙方承诺不再提起任何与此事相关的诉讼和仲裁，也放弃向司法机关提起针对本协议的任何诉讼权利。以后因此事衍生结果亦由乙方自行承担，甲方对此不再承担任何责任。
四、本协议的所有条款均是双方共同协商议定，甲乙双方已全文阅读并理解无误，甲乙双方完全明白本协议内容所涉及后果，甲乙双方均对此表示理解并尊重本协议所达成目的，甲乙双方对此处理结果完全同意。
五、乙方在收取甲方一次性损害赔偿金时，必须同时将所有的医疗费用票据、病案材料、其他费用票据、各相关证件等全部交付给甲方，并保证票据材料的真实性，由此造成的甲方向保险公司索赔失败，乙方应双倍退还不实部分。在甲方向投保保险公司理赔时，乙方有义务协助甲方提供相关证件、票据等资料。
六、本协议为一次性终结处理协议，本协议为双方平等、自愿协商的结果，并且是双方真实意思表示，本协议自双方签字按手印后立即成立生效。
七、本协议一式三份，甲乙双方各执一份，交管部门存档一份，具有同等的法律效力。
甲方(公章)：_________乙方(公章)：_________。
法定代表人(签字)：_________法定代表人(签字)：_________。
_________年____月____日_________年____月____日。
自行协议书篇十二
甲方(单位)：。
乙方(个人)：，性别，民族，年龄，文化程度，身份证号，户籍地，租房暂住地。联系电话：，紧急联系人及电话。
根据甲方规章制度，为维护乙方人身安全、保证乙方基本生活条件及正常作息，进入甲方工作的员工必须根据公司安排统一食宿。鉴于乙方向甲方申请自行租房居住，经甲乙双方协商，对乙方自行租房居住事宜双方自愿达成如下协议：
一、乙方自愿向甲方申请，不接受甲方统一安排的食宿，自行租房居住。
二、在自行租房居住期间，严格遵守《中华人民共和国治安管理处罚法》及我国相关法律法规，如果乙方行为违反相关法律法规，其后果与甲方无关，乙方依法接受法律制裁以及自行承担相关民事责任。
三、乙方自行租房居住应遵守甲方规章制度及纪律，做到上班不迟到、不早退，不旷工，按时按量完成本职工作。
四、乙方如果违反《中华人民共和国治安管理处罚法》及我国相关法律法规及公司规章制度，自愿接受甲方依据《劳动合同》及公司相关规定做出的处罚，直至解除劳动合同且甲方无需向乙方支付各类经济补偿。
五、乙方在外租住期间保护好人身和财产安全，树立交通安全意识，自行租房居住期间如人身安全和财产遭受损失，乙方自行承担全部法律责任，乙方放弃追究甲方相关民事责任的权利。
六、乙方居住地址、联系电话变动，应及时到公司人事部门或者本人所在部门负责人处登记备案。
七、为维护乙方合法权益及自由生活之便利，以及乙方自愿遵守本协议，甲方同意乙方在外居住。
八、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，经甲乙双方签或者盖章生效。
甲方：乙方：
年月日年月日。
自行协议书篇十三
甲方:_____________(以下简称甲方)。
乙方:_____________(以下简称乙方)。
为了维护正常市场经营秩序,共同做好国美品牌的销售工作,扩大国美品牌市场占有率,提高品牌的知名度,甲乙双方本着平等合作,互惠互利的原则,达成以下协议:。
甲方正式授权乙方为__________经销商.乙方应具有该地区各经销网点的辐射能力.
1,市级经销商:店面800平方米;县级经销商:店面500平方米.
乙方店面位于_______属级经销商.
零售价由经销商根所据当地市场自定.
1,为乙方提供国美系列电动车,并保证质量和性能在国内达到领先水平.
2,负责按乙方要求供货和提供配件,为乙方提供最优质的服务.3,帮助并指导乙方开拓经营,通报同行业信息.4,依据乙方的销售状况给予奖励或政策倾斜.5,有权利依据本协议规定在乙方违约的前提下终止协议的执行.
1,依据本地区的实际诚信经营,本着消费者利益至上的原则作好售后服务和跟踪.
2,承诺对国美系列电动车做专卖经营,不经营"国美"品牌以外的任何品牌的电动车.3,及时向甲方通报本地区相关信息及用户意见,注重店面形象和员工形象.4,千方百计提高销售量,力争以优异的业绩获得甲方的奖励.
乙方每次定货应以传真e-mail等书面形式提出有关型号,款式,颜色,数量,所需配件,促销品,到货期限等具体要求.
经甲方确认发货日期后,提前一天通知乙方汇款,甲方在乙方相应的货款到达甲方帐户后的两个工作日内予以发货.
1,甲方可采取代办托运的方式对乙方发贷,须乙方出具书面委托书,运费由乙方承担.
2,乙方采用自备车辆来提贷,必须提前一天说明.
1,甲方负责配件供应.维修本件乙方必须做到以旧换新(属三包范围的配件),乙方应贯彻"谁经营谁负责售后"的原则,及时解决售后服务问题,消除投诉事件.
2,为了更好地搞好售后工作,甲方给予乙方每车15元的配件补贴.3,甲方承诺省内售后服务配件48小时内到位.
1,营业房租每月月底由甲方报销.
2,促销员工补助工资每月月底由甲方报销,按2名计算计1000元.3,若确属经营不善,则3个月内甲方保证100%退贷.
门面上必须悬挂或张贴"国美电动车全国连锁"样的喷绘(甲方提供);同时甲方另配给乙方形象写真喷绘供乙方店内张贴.
甲方一旦发现乙方经销其他品牌的电动车.即认定为违约,本协议自行作废.
本协议有效期自年月日起年月日止.
协议未尽事宜.双方协商解决,补充协议与本协议具有同等效力.本协议一式两份,双方各执一人份.双方代表人签生效.
附:经销商身份证(复印件粘贴)。
营业执照副本(复印件粘贴)。
甲方:。
乙方:。
地址:。
地址:。
法人代表:。
法人代表:。
委托人:。
委托人:。
开户银行:。
开户银行:。
电话:。
电话:。
传真:。
传真:。
年月日年月日。
自行协议书篇十四
甲方：xx市xx公司地址：xx市xx街xx号，法定代表人：江xx，职务：总经理。
乙方：xx公司破产案债权人会议，地址：xx市xx街x号，会议主席：汪xxx。
为了切实保障债权人的利益，给债务人xx公司重振的机会，共谋发展。甲乙双方经过反复协商就xx公司整顿和解的'有关事宜达成如下协议：
1、xx公司将以公司近两年的盈利作为偿还债务的主要来源。另外，还包括近期从其债务人处追讨来的欠款。
2、清偿债务的办法。每季度xx公司与债权人会议结算一次，清偿的债款由债权人会议按比例分配给债权人。
3、清偿债务的期限。近二年内必须偿还债权总额的7o％，剩余款项必须在三年内还清。
4、关于债务的减免数额。全体债权人一致同意免除债款利息部分。
5、在整个整顿期间，债务人将接受债权人会议的监督。xx公司一切重大经营决策的变化必须征求债权人会议的意见，并按月呈报企业财务状况的有关会计报表，不得有任何损害债权人利益的行为发生。
以上各项经人民法院许可生效后，对债权人、债务人均有约束力。和解协议对该协议产生法律效力以后成立的债权人不发生效力。
xx市xx公司（印）。
法定代表人：江xx（签字）。
xx公司破产案债权人会议（印）。
会议主席：汪xx（签字）。
自行协议书篇十五
甲方： 身份证号码：
乙方： 身份证号码：
经双方协商一致，现甲方与乙方就赔偿事宜，本着平等、自愿、公平原则，经友好协商，达成如下协议：
一、甲方愿意支付乙方家长一次性赔偿费用 元整。
二、上述费用支付给乙方后，由乙方自行安排处理，其安排处理的方式及后果不再与甲方有任何关系。
三、甲方履行赔偿义务后，此事处理即告终结，乙方保证就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何赔偿费用要求。
四、甲方履行赔偿义务后，甲乙双方之间不再有任何相关此事的权利、义务。甲乙双方不以任何形式和任何理由向学校提出其他任何赔偿费用要求。
五、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示。
六、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。
七、本协议为一次性终结处理协议，本协议书一式三份，甲乙双方当事人各执一份，见证方执一份。经双方签字后生效，甲乙双方当事人各应以此为据，全面切实履行本协议，不得再以任何理由纠缠。
甲方：（签字） 年月日乙方：（签字） 年月日见证方：（签字）年月日。
自行协议书篇十六
为了加强学生的教育管理工作，保证周末回家学生在离校、返校期间的安全，结合目前形式的具体情况，特签订以下安全协议。
1、学生在离校之前，老师负责对学生进行安全教育，督促学生遵守各项规章制度和国家法规。
2、学生周末在校外的安全由学生家长负责。学生在离校期间，应当严格遵守国家法规、学校规定的政治安全和自身的人身安全，不得参加任何破坏国家安全和损坏国家利益的活动，不得参与、参加任何形式的非法、迷信及宗教活动，如有发生，班主任将对当事人严肃处理，所造成的一切后果由学生自己承担，校方不承担任何责任。
3、学生在离校后的居住期间，应当确保自身的安全，在离校、返校途中、或在家里出入娱乐场所、社会及社交活动等所造成的一切身体伤害和经济损失，校方不承担责任，由学生自己承担。
4、学生在校外造成的意外伤害（如交通事故等），根据相关法律规定由学生本人和肇事者负责。
5、因不可抗拒因素（如自然灾害、地震等）造成学生的人身伤害，由学生负责。
6、学生必须按时返校、上课及参加学校组织的各类活动，如学生未能按时返校，不仅学校将根据《偃师市双语实验学校学生违纪惩处条例》的相关规定进行处理，而且由于未按时返校而造成的任何损失学校不承担任何责任。
7、学生每周一至周四晚必须上晚自习并住校，于周五14:50离校，每周五晚学生到家后须由家长给班主任打电话报平安，并与周日下午17：00之前返校。否则取消周末自行回家申请。
8、本校是封闭式管理学校，学生在未经政教处和班主任签允许的情况下私自外出，所造成的一切后果由学生本人承担，学校不承担任何责任。
9、本协议一式两份，由学生家长持一份，学校政教处持一份。
10、本协议自学生家长仔细阅读并同意相关条款后并在家长签、学校盖章之日起生效，有效期为xx年3月1日至xx年7月6日。
学生家长（监护人）签：日期：年月日
家长详细地址：
家长联系电话：
学校（盖章）：日期：xx年3月8日
自行协议书篇十七
乙方：_________。
___年___月___日凌晨_________分，在_________，甲方驾驶车牌号为：_______的出租车与乙方摩托车相撞，造成乙方摩托车严重变形，造成摩托车驾驶人_________和_________坐在摩托车后座位上两人脸部轻微受伤。现甲方与乙方就该交通事故的赔偿事宜，经双方平等协商、自愿达成如下协议：
一、由于本肇事责任者为甲方，甲方必须支付_________、_________住院期间的`医药费_____元及摩托车维修费。
二、乙方为事故次要责任者，乙方必须承担甲方车辆维修和务工损失费共_____元。
三、本协议签订后，甲、乙双方就本次交通事故的民事赔偿协议已达成。乙方不得就本次交通事故的损害赔偿事宜再次向对方及任何第三方提出赔偿要求或提起诉讼。
四、本协议书一式四份，甲、乙双方各执一份，呈检察院、法院各一份，甲乙双方签字生效。
___年___月___日。
乙方：_________。
___年___月___日。
自行协议书篇十八
20xx年___________月___________日，甲方_________________________________驾驶辽a____________________________________________号______________________牌轿车行驶至_________________________________路段______________________公里处与受害人_________________________________发生碰撞，至受害人_________________________________当场死亡的后果。本起事故经沈阳市公安局沈北新区交警大队认定，在此次交通事故中车辆方负事故的全部责任;现辽a____________________________________________号车辆驾驶员被刑事拘留。经依法查明，辽a____________________________________________车在交管部门登记的实际车主为乙方_________________________________，该车在_________________________________保险公司______________________支公司投保了交通事故强制保险。
甲乙丙三方在平等、自愿的基础，依据《中华人民道路交通安全法》、《道路负事故处理办法》、《道路交通事故处理程序规定》、《最高人民法院关于胜利人身损害赔偿若干问题解释》的规定，经沈阳市公安局沈北新区交警大队的见证下,就事故所造成的赔偿造成调解协议如下：
一、甲方和乙方自愿一次性赔偿丙方各种法定人身损害赔偿项目以及财产损失项目共计_____________万元小写：_____________元整。
二、丙方同意接收上述赔偿款项，并放弃对甲方、乙方的.其他一切权利，不再要求乙甲方、乙方进行任何形式的赔偿或承担其他任何责任。若丙方及丙方的其他利害关系人再向甲、乙两方提任何要求，由甲方负责处理解决。
四、鉴于甲方被追究刑事责任已经不能避免，故甲方和乙方应在本协议生效之日向丙方支付赔偿金元，剩余款项元，甲方和乙方应于法院出具判决书并宣告甲方______________________缓刑之日全部付清。
五、丙方对甲方的违法行为表示谅解，保证不再要求司法部门追究乙方的任何行政、刑事责任，并保证在必要时配合乙方向司法机关等有关部门说明本协议的情况，出具相关文件或证明。
六、丙方保证不再要求甲方、乙方或保险公司赔偿超过本协议赔偿数额以外的任何赔偿。因本事故产生车辆保险的赔付，由甲方和乙方进行理赔或索赔，保险赔付款项全部归甲方和乙方所有。
七、丙方保证本协议合法有效，保证没有其他权利人就此事故再向甲方和乙方主张权利，若本协议被确认无效，丙方应将已收取的全部赔偿款返还甲方和乙方，若造成甲方和乙方其他损失，则由丙方承担全部责任。
八、甲、乙双方任何一方违反本协议约定，违约方应向对方支付违约金伍万元。
甲方：
_____年_____月_____日
乙方：
_____年_____月_____日
丙方：
_____年_____月_____日
自行协议书篇十九
甲方： 法定代表人： 身份证号： 联系方式：
乙方： 身份证号: 联系方式:
现乙方由于个人原因委托甲方为其代缴社会保险，经双方友好协商如下：
1、 乙方全额承担甲方为其缴纳社会保险所产生的公司和个人费用。
6、 甲方与乙方仅为代缴社会保险费用关系，双方无任何劳动关系，如发生任何劳动纠纷与甲方无关，相关劳动法律法规责任由乙方自行承担。
8、 乙方自行处理个人人事档案存放与甲方无关；
9、 乙方除社保事项外不得盖印甲方公章，如有特殊情况双方另行协商；
10、 甲方仅负责乙放社会保险事项，乙方个人所得税自行解决与甲方无任何关系；
12、 本协议周期自签订日期起有效期为一年，一式两份，甲、乙双方各持一份，如单方终止协议，需提前30天通知对方。
甲方（公章）： 乙方：
法人： 身份证号：
签订日期： 签订日期：
甲方： 公司地址： 法定代表人： 乙方（员工）： 身份证号码：
双方协商一致就乙方在甲方工作期间的社会保险缴纳事项达成如下协议：
1．乙方在甲方工作期间，不同意甲方为其缴纳各项社会保险费，双方协商由乙方自行缴纳，甲方每月将乙方工资、以及甲方应当为乙方缴纳的各项社保费发放给乙方。乙方承诺自领取之日起，在规定的时间内自行到当地社保部门缴纳各项社保费用。
乙方每月工资 元，甲方依照相关法律法规，应为其缴纳的社保费用 元，每月随工资一起发放。
2．因乙方没有及时依法缴纳各项社保费，导致社保补缴的，产生的滞纳金，由乙方依法承担。
3．因乙方个人原因，要求甲方为其补缴各项社保的，乙方应当把每月领取的社保费用返还甲方，并加付同期银行利息。
4．因乙方个人原因或司法判决导致，甲方为其补缴社保费用的，乙方应当把自己应当缴纳的社保费用统一交给甲方后，由甲方再为其统一办理。
5．乙方在承担本协议第2、3、4项所要求的责任和义务的前提下，甲方将按照相关规定为其补缴各项社保费用。
甲方： 乙方：
（法定代表人或授权委托签字）
盖章： 签字：
年 月 日 年 月 日
自行协议书篇二十
乙方：______________________(患方)
甲乙双方根据《医疗事故处理条例》之规定，经协商，在完全自愿的情况下达成如下协议：
疾病诊断：_____
治疗结果：_____
1、医疗费：_____元;
2、误工费：_____元;
3、住院伙食补助费：_____元;
4、陪护费：_____元;
5、残疾生活补助费：_____元;
6、残疾用具费：_____元;
7、丧葬费：_____元;
8、被抚养人生活费：_____元;
9、交通费：_____元;
10、住宿费：_____元;
11、精神损害抚慰金：_____元;
12、患者死亡参加丧葬活动的`患者的配偶和直系亲属所需交通费、误工费、
住宿费：_____元(不超过2人)
合计：_____元
1、出院处理：
2、如为死亡患者，尸体处理
3、其他
甲方：_____乙方：_____见证人：_____
日期：_____日期：_____日期：_____
