抗高血压药的论文(实用23篇)
总结是思维的回顾与升华,是智慧的结晶与延伸。如何保护环境、实现可持续发展是我们面临的共同责任。接下来是一些关于如何发展自己创新思维的范文,供大家参考学习。
抗高血压药的论文篇一
[摘要]目的:提高医学检验专业免疫学实验课的教学效果。方法:围绕免疫血清的制备及效价测定这个实验,制定具体的设计性实验方案,在级检验本科中实施,并给予考核和评价分析。结果:设计性实验不仅能提高学生的学习成绩,而且提高学生的自主学习能力和团结协作能力,同时增加学生对免疫学实验的学习兴趣,能较好的掌握免疫学基本技能。结论:设计性实验能提高免疫学实验的教学质量。
[关键词]医学检验专业;免疫学实验;设计性实验。
1绪言。
设计性实验是在老师指导下以学生独立实践为主的实验课,该实验从传统的老师讲学生听、老师教学生做的模式到学生自己主动查文献、自主设计实验。为了推进医学免疫学实验教学的改革,许多院校都陆续开展了免疫学综合性设计性实验。在医学检验专业学生实验课上引入设计性实验教学,让学生自己提出问题、解决问题、分析问题。不仅很大程度上提高学生实践能力、思维能力、创新能力、团队协作能力,而且让学生充分利用了自己所学的理论知识,让创新的思想贯穿他们以后的发展道路。此类实验有助于医学生动手操作能力、创新能力、实践能力等综合素质的全面提高。通过抗体的提取和效价测定实验,对当前免疫学综合性设计性实验的优点和面临的问题进行探索和分析。
2目的。
免疫学实验已经从单一学科的实验过渡到融合医学微生物、寄生虫、生物化学等多门学科的综合性实验,原有的实验教学模式已跟不上时代发展的需要,不仅不利于学生的独立思考,也不利于对学生分析问题能力和创新意识的培养。现在开设的实验大多数是验证性实验,学生比葫芦画瓢,处于被动状态,学生不能很好的发挥独立思考的能力。而设计性实验目的就在于:充分调动学生的学习主动性、积极性和创造性,并将所学的基础医学知识应用于实验中。培养学生的科研意识、创新能力、团队协作精神、解决问题分析问题的能力。让学生敢于做别人没有做过的,同时弄清楚做什么,为什么做,要得到什么。
3实施方法。
设计题目不必过大,选择与专业方向相结合的设计性实验项目,可以开阔学生的视野,使学生对本专业相关的研究方向和课题有所了解,增强学生对专业的兴趣和爱好,使学生的潜质得到充分的发挥。其过程为:
3.1确定设计性实验题目。
密切结合免疫学检验专业实际,使课题具有启发性、趣味性和实用性。老师讲授与实验相关的医学理论知识并向学生提出设计性实验题目:免疫血清的制备及效价测定,并把学生分成七组,每组3-4人,分别制备抗人血清、抗大肠埃希菌血清、抗变形杆菌血清、抗绿脓杆菌血清、抗肺炎克雷伯杆菌血清、抗伤寒沙门菌o抗原血清、抗伤寒沙门菌h抗原血清。实验动物为家兔(2-2.5kg)。实验室为学生准备大肠埃希菌菌种、变形杆菌菌种、绿脓杆菌菌种、肺炎克雷伯杆菌菌种、伤寒沙门菌o抗原、伤寒沙门菌h抗原。3.2拟定实验方案设计性实验题目确定之后,指导老师立即向学生下达实验任务书,其内容主要是强调实验目的,要求学生在设计实验前考虑实验中涉及的理论知识和实验原理,查找资料,自学相关知识,拟订实验方案,设计操作步骤。在广泛收集资料的基础上,按照免疫学检验实验目的和要求构思一种或多种可能的方案,然后加以整理,进一步具体化,写出初步的设计方案,其中包括:实验原理与实验方法;所需实验材料、仪器、设备;具体的实验步骤、操作方法、注意事项等。
3.3讨论完善实验方案。
我们的实验方案要进行至少两次审阅。学生拟定好实验方案后,每组学生以ppt的方式向老师汇报实验方案,经过指导教师的'修改、充实后,学生重新整理实验方案。第一次审阅指导教师主要从实验方案的基本架构方面对学生实验方案初稿的各个环节进行认真的审阅,肯定其正确、合理的方面,指出其不足之处,并提出意见供参考、改进。第二次评阅在学生实验方案经过修改、充实后,已基本成为设计的最终结果时,此时学生实验方案是否完整是指导教师对实验方案进行二次审阅的一项主要的工作。此时除了对某些违反基本操作规程及有可能造成事故的操作步骤进行纠正之外,指导教师一般不再建议学生修改实验方案。
3.4实验准备及实施。
制备抗原和安置家兔,各组根据实验室准备好的菌株制备自己实验所用的抗原,安置好实验动物,观察一周,第二周开始免疫兔子,根据自己组设定的时间表,利用课余时间完成注射和试血后,最后一次课在实验室进行血清的提取及抗体效价的测定。具体流程:1)抗原制备2)动物的选择与免疫3)试血、免疫血清效价测定4)采血、分离免疫血清5)保存免疫血清。
3.5实验报告。
实验完成后,学生要对实验得到的数据和结果进行分析总结,得出实验结论并写入实验报告中。
3.6实验考核办法。
合理的考核办法能够端正学生的实验态度,规范实验过程,提高实验教学效果。设计性实验按实验态度20分,实验方案的制定30分,实验操作及完成情况30分,实验报告20分等4个方面评定,满分为100分。实验态度反映学生遵守纪律情况、实验过程中的独立性和自主性;实验方案的制订情况主要反映学生应用原理的正确性、合理性、独特性以及创新性;实验操作及完成情况主要反映学生对实验过程的熟悉程度、实验仪器使用的熟练程度、实验数据的正确性、实验问题的解决能力以及根据实验方案完成实验的质量和效果;实验报告主要反映其撰写是否规范,数据处理是否正确,对实验结果的分析是否合理,结论是否正确、完整等。
4实施效果。
让学生自主设计实验,切身的参与到实验中来,学生学习的积极性和主动性增强,动手能力也明显提高,对实验课的兴趣也大大提高。该实验持续时间长,可以很好的把理论知识与实践结合起来,学生不仅学会抗体的制备,动物的实验管理、效价的测定、凝集实验、沉淀实验等重要的免疫学技术都学到了。
5问题分析。
设计性实验教学取得可观的效果,但是问题是:学生对老师的依赖性较强,学生的自主能力和责任心有待强化;经费短缺,设计性实验需要耗费的人力和物力都大大增加,需要有坚强的后盾,需要逐步开放实验室;师资短缺,设计性实验需要老师全程指导,这不仅要求老师有高度的责任心,而且老师的自身素质与理论水平还需要强化。
参考文献。
抗高血压药的论文篇二
随着现代医学的飞速发展,临床检验工作正逐步从医学检验向检验医学模式转变,这就对当前医学检验高等教育的人才培养提出了新的要求。临床实习教学是医学教育的重要组成部分,是医学生能否成为高素质检验医师的关键环节,如何让他们通过实习,提高综合分析问题、临床思维和实践动手能力已成为医学检验实习教学改革的方向。为此,我们不断探索新的教学模式和教学手段以适应现代医学人才培养目标的需要。案例教学法是一种以案例为基础的教学方法。近年来,其以良好的教学效果和自身的优势特点得到国内外多所医学院校师生的认可。案例教学法在内科学、儿科学等临床课程中有较多应用,应用于医学检验专业课的教学是一种新的尝试,而将之应用于实习教学,国内相关报告更是甚少。本教研室自2013年以来,在医学检验实习教学中尝试实践和探讨案例教学法,取得了较好的教学效果,同时也发现了一些问题,现报道如下。
1案例教学法的特点。
案例教学法最初于1870年由当时哈佛大学法学院院长兰德尔首次引入法学教育[1]。19世纪90年代,案例教学被引入哈佛医学院。案例教学自20世纪80年代初引入我国,主要应用于法学、医学和商业等学科的高等教育中,经过多年的实践和探索,案例教学法已日趋规范,对我国高校教学的改革和发展起到了很大的促进作用,尤其是在着重培养临床实践能力的医学教育中,对提高医学生的理论知识理解及临床实践能力起到积极的推动作用[2-3]。案例教学法是指在教师的精心策划和指导下,为了达到特定的教学目标,采用典型案例作为教学手段,将学习者置于一个特定事件的真实情境中,通过师生、学生之间的双向和多向互动,积极参与,平等对话和研讨,提高学生发现问题、分析问题和解决问题的能力,同时培养学生的沟通能力、创新能力和团队协作精神的一种开放式教学模式[4]。其本质是理论与实践相结合互动式教学模式。其核心是“以病例为先导,以问题为基础,以学生为主体,以教师为主导”的小组讨论式教学法。
抗高血压药的论文篇三
建筑行业作为我国能源消耗大户,树立节能施工理念,采取节能施工技术对于建筑行业的健康持续发展而言有着极为重要的意义。对于建筑土建而言,采用节能施工技术的意义主要有以下几点:第一,能够有效减少施工成本。在进行建筑土建工程建设过程中通常要耗费大量的资源e能量,而采取技能施工技术能够在人力、物力方面降低资金消耗量,减少施工成本。第二,能够有效减少能耗。在建筑土建工程中应用节能施工技术可以有效利用资源能源,提高清洁能源的利用率,从而实现能耗的节约。并且还能够防止由于措施么不到位而导致资源浪费的情况出现。第三,能够有助于提升整体效益。在建筑土建节能施工中通过利用风能、地热能以及太阳能的比例,减少人造材料使用,有助于工程投资的减少,以及工程效益的提高。而在建筑土建节能施工技术中其重点需要把握以下两方面原则:第一,尽可能利用节能材料;第二,切实落实节能规范。以切实最大限度利用各项能源与资源,有效降低施工污染,促进施工与环境的和谐发展。
3建筑土建工程节能施工技术的应用。
3、1墙体节能技术。
对于建筑土建工程而言,墙体是其支架,同时也是极为重要的部分,其占据大量面积,所以需要耗费大量能源,所以必须要做好其节能施工技术。首先,应当要选择合适的墙体节能材料,一般情况下可采用空心黏土砖、空心切砖以及粉煤灰混凝土等。在应用该类材料过程中,如若不能开展整砖处理时,为了确保墙体承重力,可以选用实心砖来进行。如若要在墙体中留有洞口,则可预先开展预埋件或预留洞口等方法来进行,防止凿砸墙体。其次,应当要合理选择保温结构。当前墙体保温结构主要有外保温、内保温以及夹心保温三种类型,在对其进行选择时需要坚持减少能耗以及保证主体结构稳定的原则,切实增长建筑使用寿命。就现阶段看来,大部分建筑墙体节能都是采用外保温体系来实现。此外,可以采取新型结构体系来实现建筑节能。如,新型复合剪力墙结构体系(cl),其具有承重能力强、隔热、保温等优点,其骨架是cl网架板,其负荷建立墙体则使用混凝土浇筑,常常运用到分户墙、电梯间、楼梯间、外墙等对保温以及隔声有要求的墙体,并且该种结构体系与绿色建筑指标体系要求相一致。
3、2屋面节能技术。
建筑屋面是一个重要围护结构,其直接受到太阳辐射,能够实现建筑节能一个重要标志就是能否做好屋面的隔热与保温处理。首先,可以在屋面下部与上部设置隔热层来提升整体隔热效果,可以往隔热层的防水层中填充进热系数较低的轻质型材料,如膨胀珍珠岩、玻璃棉等。并且在选择板块状材料时,可以采用沥青珍珠岩板、聚苯乙烯板、水泥蛭石板、水泥聚苯板等材料。其次,在建筑土建工程屋面施工时,可以采取如下两方面节能施工技术:第一,使用水泥、粉煤灰以及硬质聚氨酯泡沫塑料为主的泡沫混凝土来实行作业现场发泡浇筑。第二,在保温层下设置防水层,该种做法被称之为反铺法。上述两种方法聚能达到屋面节能的效果,不过反铺法造价成本较高,所以在使用过程中受到一定限制。
3、3地面节能施工技术。
在进行建筑土建地面施工过程中,不但要做好保温、防潮工作,并且还要有效提升地面构造质量、保温材料质量,提高其承载能力。所以在节能施工中需要重点提高地面防水层构造施工,保持地板面层的干燥,保持保温材料的干燥,从而提高其节能效果。
3、4门窗节能技术。
在应用门窗节能技术时可从如下几方面着手进行:首先,需要对房屋窗墙比进行科学把控。可以结合窗体朝向来将窗墙比确定下来。通常来说如若窗体朝北,则窗墙比需在20%以下;如若朝东则应当控制其在30%以内;如若朝向西南,则可适当增加其比例。但是无论如此均要确保其窗墙比不大于35%。其次,科学确定温度阻尼区。温度阻尼区有着无可取代的地位,也就是对建筑室内与室外中间设置的`层次,它不仅可以有效阻挡外部冷风,降低其进入室内几率,并且还能够切实减少外窗墙与内墙热量的损耗,有效提高建筑保温效果。再者,科学选用低辐射玻璃产品。其将一层半导体氧化物质覆盖于玻璃表面,具有透光率好、反射率低的特点,能够有效获取太阳辐射能,从而提高其保温与照明效果。此外,还需对门窗缝隙予以重视,可以使用泡沫塑料封条来提高门窗气密性,避免室内温度流失。不仅如此,还应当要科学设置门窗大小,保证门窗保温与采光效果良好。
3、5充分利用清洁能源。
太阳能是一项清洁、无污染、可再生的清洁能源,并能够反复循环利用,将太阳能应用于建筑土建节能施工当中发挥其了良好的效果。如,在进行房屋就按照施工中,将太阳能热水器设置在屋面,能够减少建筑对电能以及其他能源的消耗,从而实现能源的节约。除此之外,还应当要结合实际建筑土建情况来科学运用风能、地热能等清洁能源,减少对相关能源的损耗,并且可以有效利用自然光,实施采用人工照明技术,运用耐用、高效的灯具与光源从而实现节能的目的。
3、6应用地源热泵技术。
地源热泵主要是通过利用地下浅层地热资源来对实现制冷与供热的一类高效、环保与节能的空调系统,该类体统主要是利用输入能源来达到能量从低温热源转变为高温热源的目的。简单来说,在寒冷冬天,利用地源热泵来在土壤中提取热能并提升其温度来为建筑内部进行供暖;在夏天,则是提取建筑内部热能并将其释放到土壤当中,以维持温度均衡的目的。
4结束语。
总而言之,在建筑土建工程中应用节能施工技术不但能够有效减少施工成本、减少能源消耗,还能够有助于提升整体工程效益,所以在实际节能施工过程中,工作人员可从墙体、屋面、地面、门窗、应用地源热泵以及清洁能源等方面着手应用节能技术,切实提高整体工程节能效益。但是由于房屋建筑节能施工具有一定的复杂性、长期性与综合性,所以就要求施工人员能够在不断的实践中积极探索与优化节能施工技术,切实发挥出房屋建筑节能技术的作用,进而推动房屋建筑工程健康持续的发展。
参考文献。
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[6]王恒.新形势下刍议建筑土建节能施工技术的探讨[j].城市建设理论研究:电子版,2013(4).
抗高血压药的论文篇四
教材所处的地位及作用:
原发性高血压选自内科护理学(第4版)第三章、第八节。原发性高血压是一个常见病,约10%一辈子患过此病,以中老年多见,本节内容包括消化溃疡定义、病因与发病机制、临床表现、治疗与护理,学习该疾病的护理,对于认识、预防该疾病有重要意义。
学情分析:
重点、难点多,抽象,难理解,课程长。所授课的班级是护理专业中专生,该班学生基础知识较薄弱,底子差。不能很好地串接、应用知识点。该班学生有一定的自学能力,团结协作能力强。对新鲜的事物具有好奇心,接受能力强。对学习专业临床课有着浓厚的学习兴趣,求知欲强。因此,在教学时应联系实际,注重教学方法和学习实践指导。
教学目标。
确定依据:根据大纲要求及学生学习特点。
知识目标:掌握原发性高血压的定义、临床表现。
情感目标:通过提高对消化溃疡的认识,了解其危害,提高对该疾病的预防重视。
本课的重点:
高血压临床表现、治疗、护理。难点:高血压的机制。
课堂讨论、分层合作逐步完成学习任务。
在本节当中采用下面的教学模式:通过病例导入新内容、提出问题、学生分组讨论、引导学生练习、教师归纳总结。
时间安排:导入新课(5分钟)讲授新课(115分钟)课堂总结(15分钟)布置作业(5分钟)。
一、我国人群高血压患病率仍呈增长态势,每5个成人中就有1人患高血压;估计目前全国高血压患者至少2亿;但高血压知晓率、治疗率和控制率较低。
二、高血压是我国人群脑卒中及冠心病发病及死亡的主要危险因素。控制高血压可遏制心脑血管疾病发病及死亡的增长态势。
三、我国是脑卒中高发区。高血压的主要并发症是脑卒中,控制高血压是预防脑卒中的关键。
讲授新课—突破重点、难点高血压的概念:抽象临床表现:缺乏感性认识。
实物比拟法、讲授法。
(1)控制饮食重要性。
(2)如何计算总热量。
(3)等值食物交换份的概念和运用。
问题教学法、结合图片、表格、公式、食物模型等。
总结所学知识。梳理护理流程。结合病例,根据护理流程进行知识行能力串接。把教学难点、教学重点再梳理一遍,加深知识系统结构及印象。
再通过临床病例,让学生自由讨论,能把原发性高血压的相关内容给展示处理。
布置课后作业。
高血压的典型临床表现及急慢性并发症的临床表现。
病例:李某,45岁,外地经商,发现血压高7年,肢端麻木半年入院,以“原发性高血压”收入院。患者在家一直未控制体重,也未正规治疗。患者身高175cm,体重90kg。空腹血糖170/106mmhg,血脂高。入院后予降压治疗。
(1)作为患者的主管护士,请为患者制定好一份高血压护理措施。
(2)如何做好该患者高血压教育?
用多媒体作成课件来展示在学生的面前,这种直观的教学方法让学生在课堂上就能直接产生感性的认识,使学生较全面、较深入地掌握教学内容,激发学习兴趣,完善学习效果。
优点:讨论热烈,学生积极性高,能分析出早、中、晚期妊娠诊断。这样教师能了解学生对教学重点——临床应用的掌握况。
不足:学生基础知识掌握不牢,讨论时间过久,课时略显紧,以后要加强学生这方面的联系。以后教学的提示:提前做好习工作,加强对互动时间的控制。
抗高血压药的论文篇五
随着我国高等学校教育教学改革的不断深化,近年来提倡和培养大学生自主学习能力被理论和实践界所共同接受。本文通过采用问卷调查和访谈等研究方法对中国劳动关系学院劳动与社会保障专业学生在社会政策课程中的自主学习能力进行了调查,分析了影响当前我国大学生自主学习能力的主要因素,在此基础上提出了一些培养大学生在专业课程学习中自主运用专业理论解决实践问题的方法和路径。
一、大学生自主学习能力的内涵及意义。
现代学习理论认为,调动学习者自觉学习和主动学习的积极性,培养学习者自觉学习和主动学习的学习习惯和学习意识,并从中逐步摸索出一些主动学习和自觉学习的方式方法,锻炼和培养学习者自主学习的能力,这是现代教育的一个本质要求,而对于何谓自主学习,各国研究者均是从各自的理论立场出发,采取不同的研究方法对自主学习问题进行了理论探讨和实践研究。国外学者迈克·g·穆尔认为,自主学习是指学习者对学习过程的自我控制,学习者要具有高度的学习责任感和自我控制学习的能力。自主学习被很多学者看成是一种学习方法或学习模式。如我国学者余文森认为,自主学习是指学生自己主宰自己的学习,是与他主学习相对立的一种学习方式。改革传统的学习方式,确立一种使学生在自觉主动、师生双向讨论、探讨的学习过程中真正成为学习的主体和主导者的新型学习方式,提高大学生的自学能力、合作能力、研究能力和创新能力,是现代高校教育改革的一个重要目标。可见,在自主学习中,学生或学习者是学习的主体,与传统的被动接受学习不同,自主学习是一种现代化的学习方式,它主要是通过学生或学习者自身独立自主的探索、实践、分析、创造等手段和途径来实现学习目标。
自主学习既体现为一种具体的学习方式,同时也是学生在人生的整个终身学习过程中逐步培养的一种能力。培养大学生自主学习的能力,对于大学生全面发展有着非常重要的意义。在当今信息大爆炸和知识急剧累积的时代,仅仅依靠在学校获得的课堂知识已经远远不能满足当代大学生和社会对他们的需求,树立终身学习的理念,培养自身终身学习能力已经成为当代社会中个体所必须具备的一种基本素质。展望未来,大学生是否具有终身学习的能力,是否具有在信息万变和知识爆炸的时代中掌握驾驭知识的本领,将直接决定大学生将来的发展潜力和竞争力。因此,当前世界诸多国家都十分重视在基础教育阶段就开始着手培养学生的自主学习能力。正如联合国教科文组织出版的《学会生存》一书中所讲的:“未来的文盲不是不识字的人,而是没有学会怎样学习的人”。可以看出,自主学习能力已经成为人类生存和发展的一种基本能力。
二、当代大学生自主学习的概况和原因——以实际调研为例。
大量的研究和结果表明,我国大学生的自主学习能力普遍较弱。笔者在对其所在大学选修社会政策课程的级和级共210名学生的自主学习能力状况进行调查研究的结果也表明,大学生虽然开始意识到了专业课程学习中自主学习的重要性,但自主学习能力仍处于一个较低的水平;学习方式仍以传统教学模式下的被动学习为主,学习自主性较差;大部分学生没有制订学习计划和学习目标,对教师的教学目标认识不清,还不能够对自己的学习过程及效果进行有效的监控和合理的评价。整个学习常态是被动的、无目的和无计划的,专业学习的动机和兴趣还有待于进一步加强。
(一)大学生自主学习的基本状况。
我们对中国劳动关系学院公共管理系已经选修和即将选修《社会政策》课程的208名学生进行了问卷调查,通过对调查结果进行分析,我们认为存在如下情况。
1.自主学习方式已经开始受到重视,但自主学习水平很低。
学生已经开始意识到自主学习的重要性和必要性,在“您认为培养学生自主学习能力重要吗”调查中,98%的调查对象都认为培养学生自主学习能力在当代大学学习中是非常重要的。在“您认为课外自主学习对专业课学习成功与否重要吗”调查中,90%的学生认为非常重要;在教学模式选择上,绝大部分学生主张“学生实践与老师理论指导相结合”的教学模式,占到整个调查对象的85%。可以看出,学生已经开始意识到了自主学习对大学专业学习的重要性。然而,当问及是否会进行大量的课外专业自主学习和进行专业课程的自我学习规划时,超过70%的同学选择不会进行专业课程的自我学习规划和评价。可以看出,尽管大多数已经开始意识到了提高自主学习能力的重要性,但其自主学习能力仍处于较低的水平。
2.学习方式仍以被动学习为主,学生自主性较差。
在调查中,我们发现当前学生学习方式仍主要以被动学习为主,仅有约3%的学生会在每次课前进行预习准备,而绝大部分学生仅在自己小组的成果展示前或者考核前才会进行课前准备,甚至还有不少学生即便在小组展示时也不会进行课前准备而完全凭临场发挥。可见,当前大学生对自主学习认识还不够深刻,仍以被动学习为主,自觉主动的学习行为还没有形成,学生学习的自主性较差。
3.专业学习常态仍处于被动、无计划和无目的状态。
社会政策课程采取的是分组专题讨论的教学模式,每个学生展示自己对本专题的兴趣点,各小组课外利用多种手段集成专题成果展示,成绩考核由两部分组成,一是课堂展示与平时表现,二是期末论文,两者各占总成绩的50%。但在调查中,我们发现有近80%的学生认为教师的教学目标并不明确,他们自己也没有制订学习计划和目标,还不懂得如何有效监控和评价自己的学习状况。
(二)阻碍当前大学生自主学习能力提高的因素。
前述可知,我国大学生自主学习能力总体水平仍较低,这是由多方面的因素共同作用的结果,具体体现在以下几方面。
1.传统教学模式影响根深蒂固。
导致当前学生自主学习能力低的直接和主要原因是传统教学模式影响深入人心。传统教学模式的突出特点就是“以教师为中心”,受传统以“教师讲为主、学生听为辅”的教学模式的影响,大部分教师一直以来主要注重和强调向学生传授和灌输专业理论知识,过于强调和注重知识的系统性和完整性,把自己作为教学的'中心;对于学生而言,一直习惯于全盘接受老师的思想和观点,也已经长期习惯了作为“被动者”接受教师传授知识的角色和地位,很少参与教学过程,很少会去主动思考如何运用专业知识解决社会实践问题。于是,在当代教育教学改革的浪潮中教师和学生都很难准确地找到自己的位置和应该扮演的角色,不管是教师还是学生在新的自主学习方式上面临角色转换的困扰。
2.教师教学素质还有待提高。
尽管现在大部分大学专业教师的学历水平和专业素养都比较高,但是教学相关理论实践仅仅是在上岗前的岗前培训、实习并通过相关教学理论的考试,对教育教学方法认识还不深入。尽管教师尽力寻求适合学生的教学模式,但效果并不理想。调查结果显示,50%的学生都认为新教学模式的教学效果一般。在原因的调查分析中发现,大部分学生认为是由于课程的教学形式单一从而导致课堂缺乏吸引力,这个在调查中占到了总人数的63%,而另一部分学生(21%)认为课堂讨论的问题脱离了现实生活,理论性较强;此外还有约9%的学生选择了“师生之间的互动较少,使得学生的参与感不足”。可见,教师教学素质和水平也会制约和影响学生自主学习能力。
3.学生自主学习意识和行动还不匹配。
尽管绝大部分学生都已经意识到大学阶段自主学习的重要性,但在具体的行动上还很不积极。调查中发现,有将近50%的学生提到前期专业基础知识的基础不够牢固,于是在注重实践和自主能力的学习环节中,由于缺乏前两年积累的学科知识和理论支撑,常常力不从心。学生学习很大程度上依赖于教师的“权威”和命令,自主学习较差。
三、提高大学生自主学习能力的路径。
(一)强化学生自主学习意识和能力。
培养和提高学生自主学习能力的一个重要前提就是强化学生自主学习意识和能力。这要求我们要逐步改变传统的学习理念和观念,扭转大部分学生长期以来养成的被动学习的观念和习惯,改变对知识的追求仅局限于课堂所学内容的思想,让他们意识到自己是学习的主体,学会充分利用学校现有的各种资源,通过多样化的途径和手段获取知识、实践知识、锻炼能力,从而激发学生自主学习的兴趣和动机。在此基础上,要让学生逐渐学会管理自身的学习进程,教师可以帮助学生制定和调整适合自身特点的学习计划和学习目标,逐步养成自主学习的学习习惯,提高自主学习能力。
(二)创新教学模式。
新型教学模式的建立是培养学生自主学习能力的重要制度保障。传统的教学过程模式单一,教师过分强调知识的系统性、完整性,忽视了学生的自主性、积极性和创造性,学生习惯于不假思索地接受教师的思想和观点,不会积极主动思考问题,很少参与教学过程,不会灵活运用专业理论和知识。因此,我们要致力于改革和创新传统教学模式,积极探索和实践学生参与式的新型教学模式,把课堂知识的传播理解为教师和学生双边互动的过程。要从问题出发来组织专业理论和课堂教学,让学生学会通过课前自己预习,课堂参与分析、讨论,课后总结等路径寻找解决问题的方法,鼓励和引导学生学会提出问题,从多角度分析问题,充分发挥学生学习的积极性、主动性和创造性。
(三)注重教师对学生的积极引导。
毋庸置疑,学生是自主学习的主体,但教师积极合理的引导也是关系学生自主学习能力水平高低的重要因素。联合国教科文组织认为现代教育实际上是一种“导教学习”活动。根据他们的观点,与其他教学活动一样,大学专业教学的目标就是教会学生如何学习。要让学生认识到高校专业课程学习的目标,全面掌握特定专业课程的总体知识结构和逻辑原理。
综上所述,大学专业课程教学培养自主学习能力的路径很多,要多途径、多手段、多方面培养学生的自主学习能力,提高学生利用专业知识提出问题、分析问题和解决问题的能力。
[参考文献]。
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抗高血压药的论文篇六
随着我国经济快速发展,人们生活水平不断提高,高血压病已成为严重危害人类健康和生活质量的首要因素,是导致冠心病及脑卒中的最危险因素,有高致残率与死亡率,是危害人类健康最严重的身心疾病之一,消耗着大量的卫生资源,患病率有逐年上升的趋势.生活在我国北方地区的蒙古族人民,由于生活方式、饮食习惯等因素,导致蒙古族人群高血压患病率在我国的各民族中位居第三位,因此,高血压防治工作已是蒙古族地区社区护理和慢性病管理工作重点之一.经临床研究发现,高血压病防治不仅仅是针对疾病本身的控制,更重要的是对高血压病主要危险因素的控制.根据以上原因,笔者从年1月至2013年12月,对通辽市西门街道办社区卫生中心所辖社区中153例蒙古族老年高血压患者进行了科学有效的护理干预,现将护理干预结果报告如下.
1资料与方法。
1.1一般资料。
所选153例蒙古族高血压患者中男性82例,女性71例,年龄41~77岁,平均年龄68.5岁.病程1~25年,患者的平均收缩压为(158.0±10.0)mmhg,平均舒张压为(96.0±17.0)mmhg.
1.2研究方法。
以153例蒙古族高血压患者作为研究对象,采取科学有效的护理干预措施及血压测量结果进行效果观察,并对护理干预效果进行分析得出结论.
1.2.1健康宣教:首先对患者进行健康教育,有效控制高血压,对患者进行健康知识教育,动员家属共同参与,提醒、督促患者服药,积极强化宣传老年高血压病治疗的必要性.通过在本社区举办高血压病知识讲座、发放高血压预防与治疗的宣传资料、宣传栏、义诊等方式,向患有高血压的蒙古族患者普及健康知识,了解高血压的临床表现、危害、并发症,如何掌握血压的自我监测、常用降压药物及副作用,让患者对高血压疾病有个正确的认知,帮助患者树立信心,做好与疾病抗争的心理准备.目前由于高血压病的确切病因不明,市场上的降压药物只能控制血压,治标不治本,患者一旦患上高血压,几乎需要终身服药.由于受蒙古族传统饮食习惯的影响,对高血压的防控非常不利,所以,加强对蒙古族高血压患者进行健康教育,积极指导患者养成良好的饮食习惯,低盐、低脂饮食,督促患者消除不良行为,戒酒戒烟,适当进行体育锻炼,控制体重.
1.2.2心理干预:精神因素与高血压互为因果:爱紧张、抑郁、焦虑的人容易得高血压,得了高血压以后交感神经系统紊乱,加之高血压是一种慢性的疾病,病程较长,可高达数十年,患者由于长期受到疾病的困扰,容易产生紧张、烦躁、抑郁等不良的情绪.因此,对高血压病人进行心理干预与治疗特别重要.护理人员应主动使用母语与蒙古族患者进行沟通,综合运用观察、调查等方法和沟通技巧,对病人进行心理评估,鼓励病人通过向亲人、友人诉说或写日记等方式,宣泄内心的苦衷,缓解心理压力,稳定情绪,消除焦虑、恐惧、抑郁等不良反应对病人的负面影响.调动患者的能动性,帮助患者建立克服疾病的自信心,积极治疗,保持放松、平和、愉悦的心态,用积极应对的方式来控制血压,配合治疗.
1.2.3用药干预:对高血压病人来说,平稳降压最重要,血压波动太大对病情却极为不利,很容易使心、脑、肾等器官受损(1)告知患者高血压病需长期不间断治疗,若患者服药一段时间后自主停药或不按时、按量、按规律服药将引起心脑及周围靶器官等损害,引发严重并发症,甚至导致死亡(2)由于各种降压药的化学结构不同,降压机制不同,降压作用持续时间长短不一,不良反应也不同,所以要根据不同病情,因人而异.当医生根据患者的情况制订了治疗方案后,告诉患者不要擅自改变用药(3)控制血压贵在坚持,坚持每天按时吃药确保平稳地控制血压,将血压的波动减少到最低程度.要根据血压昼夜节律合理使用降压药.既要避免夜间血压过低,影响心脑正常血液供应,又要防止早晨起床后血压迅速升高增加心脑血管发生意外(4)介绍药物治疗的有效性,向患者说明药物的服用方法,按时服药(5)护理工作组要适时地对患者进行电话访问或者家访,询问患者的遵医嘱服药的情况,嘱咐患者在服药期间不能饮酒,不要随意增加或减降压药物的剂量或更改药物,更不要自己突然停药,一定要坚持长期合理的用药,告知患者长期不间断服药的重要性(6)记忆力差的老年患者,应把所服用的药物放到醒目的地方,准备专门做记录的本子,以防止漏服及重复吃药,也可以让家属帮助病人服药.
1.2.4饮食干预:控制饮食是预防与控制高血压的重要手段.由于蒙古族人传统饮食离不开肉和奶.肉以牛羊肉为主,奶类主要以鲜牛奶、黄油、奶油、奶酒、奶干、奶皮、奶茶等.日常生活很少摄入蔬菜和粗纤维等食品,这些都对高血压的防控非常不利.所以,对蒙古族高血压患者进行正确的宣教,倡导合理科学的'饮食习惯,积极指导患者养成良好的饮食习惯,低盐、低脂饮食,鼓励患者多用一些高维生素、高纤维素食品,例如:蔬菜和水果;多摄入低糖、低脂肪、低胆固醇食物来降低所摄入食物的总热量;注意饮食低盐、清淡,注意补充钙和钾,督促患者消除不良行为,戒烟限酒.
1.2.5自我监测血压:积极指导患者及家属进行家庭自我监测血压的方法,密切观察血压的变化,合理用药.因此,患高血压的病人在日常生活中,要进行24小时的自我血压监测,并做好血压监测记录、血压的变化.护理工作者建议患者自备血压计,向患者介绍测量血压的方法、每天的测量时间、测量次数以及如何做好相关的记录,认真做好示范操作,让患者发现自己血压波动的规律,更好地控制和稳定血压,减少因为血压骤升所致的心脑血管事件的发生,观察血压控制情况.
1.2.6运动干预:高血压患者的运动是非常重要的,运动可以有效增加肺活量,促进血液循环,降低胆固醇的产生和增强肌肉、骨骼和关节僵硬的发生,但是运动不能过于剧烈或过于劳累,要针对身体状况及病情决定强度与运动形式.让患者进行适量的有氧运动,如慢跑、散步、打太极拳、跳舞等,每周至少运动4次,每次运动20分钟左右.特别要向患者强调运动的注意事项,适当的进行体育锻炼,例如:患者饭后一小时和空腹不要运动,更不要剧烈运动或长时间的运动以防劳累,一定要根据自身情况适量运动,督促患者形成有规律性的运动习惯,控制体重.
1.2.7观察血压指标(1)显效:舒张压下降10mmhg或达正常范围;(2)有效:舒张压下降不及10mmhg,但已达到正常范围(3)无效:未达到以上标准者.
2研究结果与分析。
对153例蒙古族高血压患者采取科学有效的护理干预方法,患者服药的依从性从52.6%上升98.4%,对高血压相关知识的掌握程度从32.2%上升至87.9%,血压指标效果观察结果:显效52%,有效45%,无效3%,没有发生因为血压骤升所致的心脑血管并发症发生.
3讨论。
通过对本社区153例蒙古族高血压患者进行了系统的护理干预,做到了及时准确地掌握患者的病情及相关情况,为患者制定了相应的护理计划,有计划、有组织、系统、科学地对患者实施了护理干预、药物指导、心理干预、行为干预及相关知识的健康教育等护理措施,从身体到心理上进行全面的帮助和护理,不仅仅加强了患者预防高血压病的意识,同时提高了患者对高血压疾病相关知识的掌握程度,提高了其服药的依从性,也改善了患者的不良生活方式,减少了并发症的发生,使治疗效果更加显著,住院率降低,提高了生活质量,也为今后更好地开展社区高血压病防治工作提供了依据.
4结论。
应用科学有效的护理干预方法,改变了蒙古族高血压患者的不良生活方式,治疗效果明显,生活质量有所提高,为预防老年高血压病的防治工作提供了依据,值得临床推广应用.
抗高血压药的论文篇七
目的探讨社区精神病病人的管理与防治。方法药物治疗、心理治疗与工娱疗法相结合。结果经12~24个月的管理,全部病情稳定。结论全社会重视并参与对精神病病人的管理与防治,是保持社会秩序稳定、减少特发事件的重要措施之一。
本文资料源自本中心近5年来本辖区中发现并管理的重症精神病人。现将管理与防治结果报告如下。
1资料与方法。
1.1一般资料83例管理对象为本辖区中发现并管理的重症精神病人患者,全部病例临床检查与观察均符合ccmd-2-r精神分裂症的诊断标准[1]。其中男55例,女28例,年龄26~55岁。
1.2方法。
1.2.1药物治疗根据病人的年龄、身体状况及理化检查结果与饮食情况选用不同的抗精神病药物,因对病人的家庭情况及以前是否有过重大疾病、是否有药物过敏史等均不了解,在选用药物时尽量选用副作用小、发生过敏几率低的精神药物。从小剂量开始,如氯丙嗪从12.5mg开始,在病人无任何副作用的情况下再逐步加大治疗量。因药物剂量过小不能控制病人情绪时则加大安定或氯硝安定的日治疗量,以使病人处于镇静状态,达到减轻躁动情绪、避免意外发生的目的。
1.2.2心理治疗经药物治疗1~3个月后,当病人情绪基本稳定且能与人进行简单的'交流时,与病人进行沟通。首先向其讲明治病的目的就是使其早日康复,重返社会,与家人团聚。要达到这一目的就必须与医生配合,树立战胜疾病的信心。在此基础上逐步询问病人的家庭情况,是否有工作单位以及病人的姓名、年龄、学历、住址和婚姻状况等。根据收集到的有关资料有针对性地开展心理治疗,最终达到病人要求治病、主动叙述自己的内心体验与要求,这就是心理治疗的目的所在。
1.2.3工娱疗法当病人阳性症状完全消失,情绪稳定,生活基本自理时,对病人进行工疗与娱疗训练。首先让病人学会整理个人卫生和集体卫生,此后让其从学习简单的手工劳动到较复杂的劳动技能,如择菜、洗菜、切土豆丝等,与此同时根据病人爱好与特长让患者参加工娱疗活动,从听音乐到学习不同的乐器,以及学习打乒乓球、羽毛球、篮球等,以提高病人的自信心,充分发挥病人的潜在能力。经过一定时间的训练后鼓励病人多参加集体活动,从中逐步掌握社交技巧,以便达到完全康复的目的。
2结果。
2.1疗效评估经过12~24个月的治疗管理,经我中心与病人住地派出所、街道办事处、居委会及病人家属多次沟通、联系、观察,所有病人病情稳定,2年内无肇事肇祸,无关锁现象发生。
2.2效益评估。
2.2.1社会效益本资料中的83例病人在管理前表现有不同程度的冲动、毁物、影响交通、赤身露体、致人伤亡或残暴异性,给一方治安和人民群众的心理造成了不良的社会影响。这些病人纳入管理后不仅得到了很好的有效治疗,而且为社会治安秩序的稳定与建设祥和快乐、团结奋进的社区做出了难以用金钱衡量的贡献。
2.2.2经济效益本文中83例病人纳入管理,病情稳定,大大减少了住院治疗次数,减少了社会医疗资源的浪费。
3讨论。
本文资料显示与全国各地的有关报道相似,精神疾病患者给医疗单位带来了极大的压力和经济负担,对政府交办的收容治疗任务理当坚决执行,可长期下去难以负重。就我国的国情而言,这些病人也难以完全由政府包干一切费用。像这样的精神病人日趋增多,已经影响了社会的稳定,给社会、国家和人民的生命财产造成了不同程度的损失,精神病人造成的伤人事件已屡见不鲜,精神病患者对社会危害程度已呈逐年上升趋势,因此,精神病病人的社区管理与防治已成为急需解决的社会问题。本文试图探讨一条社区管理与治疗相结合的新途径。
抗高血压药的论文篇八
案例教学模式虽能很好的弥补传统教学法的不足,在激发学生自主学习、促进临床思维的发展上拥有无可比拟的优势,但就医学检验专业课案例教学发展看,尚属起步阶段,而将之应用于实习教学,更是无相关教材可以参考,几乎无相关经验可以借鉴。因此,在实践过程中不可避免存在一些问题和不足,有待进一步改进和发展。
4.1典型病例的选择。
病例是案例教学的灵魂,教学病例及问题的设计合理与否是教学成败的关键。目前病例储备量、质量以及问题设计的难易程度、实效性已成为案例教学在医学检验实习教学中应用的一个瓶颈。
4.1.1病例的储备量明显不足案例教学自20世纪80年代初引入我国,案例库建设还不够完善。目前还处于案例数量少、精品案例不多的局面。尤其针对医学检验专业,现有的经典案例更为少见。
4.1.2选择的病例质量不高目前教学改革所使用的病例主要来自于文献和医院收集与检验项目相关的病例,但不是所有的病例都能满足教学要求。因此,教师在选择病例时应注意:病例内容与实施医学检验专业实习大纲中的内容要相符,病例要具有“三”性即真实性、问题性、典型性。最好是学生所关心的、熟知的内容。
4.1.3缺乏设计问题难易程度和实效性的经验由于案例教学法的实施无相关教材可以参考,几乎无相关经验可以借鉴,尚未形成系统性、完整性的教学思路,导致教师难以把握案例选择的难易程度和实效性。根据我科的教学经验,典型病例的选择,可通过查阅文献和查阅《检验与临床的沟通案例分析200例》和《检验医师启示录》等相关书籍以及实际工作经验等多种方式获取来源于临床实践的案例,用于医学检验各亚专业的案例教学。
4.2教师教学和实践能力的限制。
案例教学法对教师的知识结构、教学能力、工作态度及教学责任心等综合素质提出了比传统教学法更高的要求,带教教师不仅需要熟悉医学检验各专业课程知识和技能,又熟悉临床医学知识并能集合知识加以运用。目前主要表现为师资队伍匮乏、教师对案例教学法理解不够深入、缺乏案例教学经验等。因此,我们加强了对带教教师的培训,通过选派进修、观摩教学、参加学术会议和继续教育项目等多种方式,为开展案例教学奠定了师资基础,同时请临床科室资深教师给予支持与帮助,使医学检验实习教学引入案例教学法教学改革得以顺利开展。
4.3学生学习能力的限制。
案例教学对学生而言,要求具备较强的自主学习能力,从案例课前预习开始,就要结合案例,带着问题查阅相关资料,做出初步的分析、判断并积极与组内同学交流沟通,这势必要求学生在课前花费大量的时间和精力。本院教学科和医学检验科室为实习同学提供了良好的自学空间,医院图书馆提供查阅资料的方便,同时带教教师加强对学生的指导和引导,只有教和学两个环节紧密配合,才能使案例教学在医学检验科实习教学中达到预期的教学目标和教学效果。
4.4评价系统尚未建立。
教学的目的是为了沟通理论与实践,学习与应用之间的联系[6-8]。因此,传统单一的实习考核评价手段即亚专业实习结束时操作技能考核则很难正确评价学生的综合素质。因此,建立科学、系统、完整的评价系统尤为重要。实践证明,在医学检验实习教学中应用案例教学法能提高学生学习兴趣、自主学习能力、理论联系实际及临床思维能力,同时培养学生的沟通能力、创新能力和团队协作精神,取得了较好的教学效果。同时在具体实施案例教学的过程中也存在一些问题和不足之处,需要我们不断探索、充实和完善,使之更具有科学性、合理性。只有这样,才能充分发挥案例教学的优越性,以适应现代医学人才培养目标的需要。
参考文献。
[7]陈路,薛小平.病案教学法在医学微生物学教学中的应用体会[j].卫生职业教育,2007,25(1):66-67。
抗高血压药的论文篇九
dmto装置是目前甲醇制烯烃的主要装置,在具体生产过程中,会受到众多因素的共同影响,任何一种因素控制不当,造成的危险都是难以估量的,需要对危险因素进行全面分析,并根据危险因素产生的根源,制定与之相适的规避方法,才能提升dmto装置生产的安全性。在具体生产过程中,各项设备和装置在运行过程中,往往会受到内部和外部环境的共同影响,一旦易燃易爆、有毒、有腐蚀的物料发生泄漏,就会引发严重的火灾和爆炸,从而对周围的居民、环境、土壤水质等造成严重危害。同时dmto装置在运行过程中,也会产生一定的噪声、振动、高温、机械伤害等危险因素。
抗高血压药的论文篇十
cnas-clo2医学实验室质量和能力认可准则(iso15189:2007)要求实验室中适当的专业人员应对选择何种检验和服务提供建议,包括重复检验的频率及所需样品类型。适用时,应提供对检验结果的解释。专业人员宜按计划与临床医师就利用实验室服务和咨询科学问题进行定期交流。专业人员宜参与临床病例分析以便能对通案和个案提供有效的建议。这就对当前医学检验高等教育的人才提出了更高的培养目标,而现在我国医学检验本科实习,大多只注重操作技能的培养,而对于检验项目的选择,检验报告的审核、检验结果的解释以及如何与临床沟通和联系等方面知识的培养明显不足,使得学生结束实习后,虽然能胜任日常的常规工作,但缺乏综合分析问题、解决问题和临床思维的素质。因此,为了适应医学科学的发展及现代医学模式转变的需要,在医学检验专业临床实习教学中实践案例教学法显得尤其重要。
抗高血压药的论文篇十一
将1936只初诊为感染传染性浆膜炎的.病鸭,按群分为3组,分别给以恩诺沙星,氟苯尼考和复方中药进行防治,观察每种药物对该病的防治效果.结果表明:氟苯尼考防治效果最好,有效率达92%;恩诺沙星次之,有效率为88%;复方中药的有效率为85%.
作者:黄守琼周城作者单位:黄守琼(重庆市荣昌县荣隆畜牧兽医站,重庆荣昌,402460)。
周城(西南大学荣昌校区动物医学系,重庆荣昌,402460)。
刊名:畜牧市场英文刊名:stockbreedingmarket年,卷(期):2009“”(10)分类号:s8关键词:中药抗生素鸭传染性浆膜炎疗效
抗高血压药的论文篇十二
[1]补体系统活化在高血压心脏炎症和重塑中的作用机制.
张聪聪,2014第八届北京五洲国际心血管病会议。
[2]中国3564岁人群高血压发生风险预测研究.
李国奇,2014第八届北京五洲国际心血管病会议。
[3]气候环境变化与人体健康西安市高血压发病与气象因素关系分析和预报研究.
王珊.刘敏茹.张楠.张琼,2013第30届中国气象学会年会。
[4]德州市高血压发病的气象条件特征分析.
于凤英.代玉田.常平.张琳.杨玉霞,20第二十八届中国气象学会年会。
[5]淮安市淮阴区营中社区居民高血压流行现状及危险因素分析.
杜其波,2013第三届长三角社区医生高血压防治学术交流会。
[6]老年人h型高血压的现况调查分析.
[7]代谢性高血压一新的高血压类型及其面临的挑战.
祝之明,2011第3届东北高血压及相关疾病论坛。
[8]常州市武进区35岁以上人群高血压流行病学调查分析.
[9]中国高血压患病率、知晓率、治疗率及控制率调查.
[10]加强高血压前期的研究,促进高血压的防治.
祝之明,2011中国医师协会中西医结合医师大会。
抗高血压药的论文篇十三
研究方法:我们根据班级学生所掌握的知识和技能的程度,在学习个系统疾病的护理时认真的选择了生活中的一些常见的疾病,这些疾病的选择也比较适合于课堂上的模拟。比如高血压、急性心肌梗死、糖尿病等等。在我们的生活中,这些病都很常见,而且在我们的亲人或者朋友中,也有一部分患有这些病,所以以这些病为特定的情景,能够使班级学生在角色扮演中能够更好的体会和展示。同时,也能够让班级学生在模拟中更加了解这些疾病的相关知识,在以后的生活中,学会更好的自我护理,或者对于家人朋友在这些疾病方面有更好的护理。并对他们有一个良好的健康指导作用。在进行模拟教学之前,运用多媒体对班级学生进行病例的教学,提供一份准备好的病例资料。根据病例资料,比如以高血压为例,找到发病的危险因素,以及发病的过程中可能会带来的一些其他的症状,以及提出治疗的药物,对于高血压病人发病后的护理等等。对这些知识进行讲解后进行提问:。
(1)患者高血压的临床表现、患者需要做哪些辅助检查以及护理评估所需要的资料;。
(2)高血压患者发病的机制;。
(3)高血压患者需要注意的事项以及对于高血压患者的护理要点。
2.高血压情境教学的实施。
根据高血压这一病例的实际需要,要求班级学生根据高血压的临床情景进行整个护理过程的演示。对班级学生进行分组,班级学生小组成员自己根据小组的讨论自己选择不同的角色扮演,比如医生、护士、护士长、病人以及病人的家属等等。在演示之前,老师对班级学生进行检查示范,引导班级学生在模拟中按照护理的程序进行合理有效地演示。在演示的过程中还可以利用计算机、多媒体等载体,在相对应的场景里展现出病人高血压的复杂表现,比如高血压病人并发时带来的并发症心力衰竭,出现呼吸困难,面部浮肿等等。然后再分发模拟过程中所需要的`仪器,比如听诊器、血压计等等。模拟之后每个小组都要进行成员之间的分析、讨论、并按照护理程序的步骤进行详细记录,完成一份标准的整体护理计划。
3.结果。
以调查问卷的形式对班级学生教学进行评价,从调查的结果看,有93%的同学喜欢这种教学方法,同时,对于两个班的同学进行知识考评,发现应用了情景教学法的这个班级对于这一病例的思考要更加的深刻,同时,对知识的掌握也更加的熟练。
4.讨论。
情景教学能够让班级学生处于一个模拟的临床环境中,模拟角色使班级学生能够更好的去帮助病人解决一些健康方面的问题,简单来说就是使班级学生不仅仅限于课本上的知识,而是把知识应用起来,让班级学生在实际的操作过程中得到全面的提高。这种教学模式能够很好的激发班级学生的自主学习能力,让班级学生在该情景中学会解决问题。传统的理论知识也是要应用于实践当中,在班级学生的模拟演示中,使班级学生得到了很好的锻炼,在这样一种仿真的情景模拟中,也能够使班级学生的责任感能够更强,思想道德方面、专业素质、心理素质都得到了很好的提高。
而且在这个过程中,与自己的小组成员互相配合,那么如何配合才能够达到很好的效果,才能够达到一种很高的效率,这些问题班级学生都能够通过模拟演示自己探索出来。我们学习知识就是为了在以后的工作中能够更好的为病人服务,我们都知道,好的护理对于病人的病情恢复是有着非常重要的作用的,所以,这种情景教学法就为班级学生提高了很好的平台,分工合作、团结友爱,工作能力都得到了极大地提高。
在教学中,班级学生就处于学习的主动地位,而老师成为了班级学生的引导线,让班级学生带着问题自己去寻找解决问题的方法,探究问题出现的原因。都说兴趣是最好的老师,当我们怀着疑问,怀着一颗好奇心去学习的时候,效果一般都是很好的。从我们在对于两个班级的知识测评中我们就不难发现,融入了情景教学法的这个班级的班级学生对于高血压的相关知识的掌握就要比传统授课的班级的掌握程度要高很多,而且班级学生的兴趣和学习效果也较之更好。
但是在情景教学的过程中也存在一些问题,内科护理学理论知识体系繁多抽象,班级学生难以理解记忆,学习压力大,教师和班级学生互动交流少,课堂气氛欠活跃。这种教学方法的革新是有成效的,所以在进行教学前,教师就需要进行精心的教学设计,教师先要查阅资料并到医院进行实地考察,再进行周密的情景设计。班级学生之间要进行良好的配合,在表演前要结合理论学习、临床见习精心设计。
抗高血压药的论文篇十四
对于此类患者,除了要对其进行必要的治疗外,还需要在掌握患者具体情况的基础上对其进行有针对性的护理,以提高治疗效果,提高此类患者的生活质量。
文章结合实际对高血压性心脏病的护理加以探讨,以期为实践提供参考依据。
高血压性心脏病是指高血压病人并发或伴发的心脏病变,是由于长期血压升高使左心室负荷逐渐加重,左心室因代偿逐渐肥厚和扩张而形成的器质性心脏病变。
高血压性心脏病一般出现在高血压病起病数年至十余年后,根据心功能变化情况可分为心功能代偿期和心功能失代偿期。
在心功能代偿期,病人无自觉症状;在心功能失代偿期,则逐渐出现左心衰竭的症状,开始时仅在劳累、饱食或说话过多时出现心悸、气急、咳嗽,以后症状逐渐加重,病人体力活动明显受限。
如何对高血压病人进行合理治疗及生活方式指导,以便使病人的血压得到良好控制,并尽力避免高血压病进展和发展为高血压性心脏病,则是当前优质降压的新课题。
下面结合实际对高血压性心脏病的护理加以探讨。
抗高血压药的论文篇十五
根据患者的文化程度一对一教育,小组教育及书面教育等方式进行宣教,鼓励患者提问式讨论。使患者真正掌握并理解健康教育的内容。同时通过观看录像、发放高血压保健手册及图片等,使患者理解接受教育内容。
保持平和心态。
过度的刺激可引起患者精神紧张、心率加快、呼吸紧促、血压上升等非特异性生理、心理反应。而健康的心态是预防动脉硬化、高血压、脑出血的重要因素。特别是老年人随着年龄的增加,对身体上的任何变化心理都非常敏感,极易产生悲观恐惧心理、并背上心理包袱、忧心忡忡。这种焦虑、恐惧的情绪可促使交感——肾上腺素能系统的活动明显增加,使心排血量及外周阻力增加,导致血压升高,甚至出现精神高度紧张、失眠等症状。但健康者面对问题时,不仅能做出有利于自己的积极解释,而且能全力以赴,有效地解决问题。对引起不快的人和事采取回避的方法,患者家属也应给与患者理解和支持。尤其是患有心脑血管疾病的患者,要妥善调节和控制情绪,不大悲大怒,保持平和的心态。
心理支持。
加强与患者的交流与沟通,给予关怀,耐心引导、提高患者身心疾病的认识,消除其恐惧心理及焦虑情绪、采用鼓励、理解、支持等措施,来减轻患者的心理负担。引导患者以积极的心态和良好的情绪对待疾病,树立战胜疾病的信心。
建立规律健康的生活方式。
生活方式和饮食行为干预不仅可以降低血压,还能有效改善糖脂代谢紊乱、降低心血管的危险因素,其获益可能远远大于降压本身。高血压患者生活要有规律、定时作息,并注意劳逸结合、戒除不良嗜好,保证充足睡眠。较好的运动要注意循序渐进,避免过度劳累。改善膳食结构,减少钠盐的摄入,每人每日食盐量不超过6g为宜;补充钙和钠盐,新鲜水果、蔬菜、牛奶。减少脂肪摄入,特别要减少动物脂肪摄入;限制烟酒并戒烟;防止便秘。保持情绪轻松稳定,学会自我缓解不良情绪的方法。
健康教育提高了高血压的自护能力,极大地降低了高血压对机体的损害,减少了并发症的发生,提高了生活质量。使患者更加了解高血压的基本知识、预防措施、注意事项,解除了心理压力,提高了自我保持能力和健康知识水平,树立了良好的行为规范,达到了最理想的护理效果。要做好健康宣传,作为医护人员必须具有扎实的理论基础、心理学知识和护理素质,掌握正确的沟通技巧,了解患者的生理及心理需求,按马斯洛的人类基本需要层次论进行解决问题,科学的运用健康宣教,才能得到完好的护理效果。
总之,健康教育是高血压患者护理工作的重要环节,医护人员通过对患者及其家属的健康宣教和咨询服务、对提高患者的生活质量有重要作用。健康教育的开展,深刻体现了整体护理的内涵,促进了高血压患者的康复。
抗高血压药的论文篇十六
为了做好乡镇高血压病防治工作,我们颍南社区卫生服务中心在市疾病控制中心指导和帮助下,对这次讲座作了充分准备和周密部署,首先安排符合颍南农民健康需求的讲座内容,制定出针对性强、切实可行的健康教育讲座方案;然后通过电话预约和通知等方式让高血压病患者及家属前来参加讲座;今天到会一共36人,平均年龄61岁。这次讲座使我们和居民在高血压防治和如何开展健康教育方面都受到很好的.教育和启发。现将这次讲座总结如下:
1、正常血压:收缩压140mm汞柱以下,90mm汞柱以上;舒张压90mm汞柱以下、60mm汞柱以上。
2、低血压:收缩压90mm汞柱以下,舒张压60mm汞柱以下。
3、高血压:收缩压160mm汞柱以上,,舒张压95mm汞柱以上,一个人的收缩压或舒张压只要有一项属于高血压的范围就认为是高血压。同时还介绍了高血压的症状、治疗方法等,最后着重介绍了高血压的注意事项:合理饮食:什么都吃,但别多吃;防止肥胖:肥胖者患高血压机会多2―4倍;少吃盐:北方高血压多,因为吃盐多;不吸烟:吸烟者高血压机会比常人多8倍,大量吸烟者平均减少寿命6―8年;不大量饮洒:饮洒越多血压越高,并且影响药效;尽量做到心情愉快、情绪稳定、乐观向上、淡薄功利。切忌情绪波动,大喜大悲;避免熬夜、劳累、紧张、郁闷等不良因素;坚持长期适量的体力劳动和体育锻炼。
通过这次健康教育使我们发现百姓在高血压防治常识、用药方法、用药品种、降压幅度等方面存在许多模糊或错误的认识,如“降压药不能吃,吃了甩不掉”、“不能吃贵药、好药;吃了,用其它药就没效”、“一天只能吃一次药”和“血正常了就要停药,不然成瘾”等。针对以上问题,我们逐一给与解答。尤其让大家明白:高血压一般来说是终身性的疾病,只有通过药物控制和健康的生活方式才能有效控制其症状和延缓严重并发症的出现。
高血压防治是一项长期、细致和耐心的工作,必须坚持健康教育和慢病管理有机结合起来,相互促进。以前我们只重视基本医疗而忽视健康教育,只重视“临时医嘱”而忽视“长期医嘱”,只重视“一次性”诊疗而忽视连续随访,只重视“单病种”管理而忽视综合防治,这些就是高血压病管理不理想的主要原因。通过这次健康知识讲座,让病人更好更快的掌握相关疾病的知识。这种新颖的健康教育形式受到广大患者及家属的欢迎。
抗高血压药的论文篇十七
由于老年人的生理特点与年轻人有所不同,因此在护理方面必有其特异之处,重视老年高血压的护理非常重要,本文主要探讨老年高血压在护理方面的对策。
高血压是我国老年人常见的心血管疾病,其发病率呈逐年上升趋势,与年轻的患者相比,发生心脑血管并发症的危险性更高,是老年人致死、致残的首要原因。
因此,要提高老年人的生命质量,加强老年高血压护理至关重要,重视对降低心脑血管并发症的发生也有极其重要的意义。
以下是笔者在常年的护理工作中总结的个人经验,望批评指正。
一心理护理。
高血压患者常有情绪不稳定的心理,如心情烦躁、易怒记忆力减退等症状,许多科学研究将高血压的心理反应特点归纳为6种类型:
恐惧型、忧郁型、焦虑型、乐观型、急躁型以及麻痹型,针对这六种类型应该注意采取得当适宜的心理护理。
护理人员以及患者家庭成员应该充分认识此症的特征。
要耐心倾听说话困难的患者,尽量按病人要求操作,使患者治疗能有效配合。
其次,患者家属应该积极帮助患者就医,体贴照顾好患者,减少其精神上的压力;注意保持室内的安静及清洁,减少影响患者情绪激动的因素,并保证充分的休息和睡眠;家属应该经常解释、说服、患者,鼓励患者战胜病魔的勇气。
二生活干预,戒除不良的生活习惯。
首先,饮食指导。
高脂饮食对血压有重大的影响,有些高血压患者常伴有高血脂症。
总外周阻力的增加是高血压的主要病理特征,血液粘度则是外周阻力的决定因素之一,高血脂症的发生增加血液粘度,导致外周阻力的增加。
从这一角度来看,高血脂症则可能是高血压的病因之一。
因此,患者应该控制胆固醇以及高脂肪食品;流行病学调查、动物实验和临床观察都已证实:钠盐摄入量与高血压发生率呈正相关,摄盐量多的地区人群中高血压发病率高。
反之,则少。
摄盐过多导致血压升高主要见于对盐敏感的人群中,因此,应该限制食盐的摄入,每天应该低于6g,证足够的钾、钙摄入,多补充维生素食品。
多吃一些保护血管和降压作用的食品,如新鲜水果,蔬菜,主食不单一,如:豆类、玉米、胡萝卜、大蒜、海蛰、橘子、苹果等。
其次,戒烟限酒。
饮酒多少与血压有一定的关系,中美心血管病流行病学合作研究表明,男性持续饮酒4a内发生高血压的危险增高40%,饮酒者高血压患病率是不饮者的倍。
这是因为乙醇可以使大脑处于兴奋状态、增加交感张力,促使加压素及其他缩血管物质的.释放,从而引起高血压。
乙醇还可促进血小板的聚集与血栓形成,长期饮酒还使热量摄入增加,引起超重肥胖、高血糖和高血压;吸烟对血压也有不可忽视的影响。
有研究表明,烟雾中尼古丁能使血压升高,增加心肌负担,因为尼古丁会刺激机体释放儿茶酚胺等血管收缩物质,使血压升高,加重血管壁的缺氧,导致动脉硬化和高血压的形成。
因此,对烟酒嗜好者,要劝解他们戒烟戒酒,告诫他们烟酒对心血管疾病危害,比如烟酒可以使血管痉挛,冠状动脉血流进一步减少,心肌供血不足,可以引起心绞痛等。
不要让患者喝浓茶,咖啡更是禁止。
护理人员以及患者家属要帮助其戒除不良的生活习惯,增强体质,提高免疫力。
第三,保持充足的睡眠和休息。
老年患者与青年人不同,他们的生理功能有了不同程度改变,对疾病的抵抗力、防疫机能都相应下降,因此充足的睡眠和休息对老年人的身体健康非常重要,他们每日应该保持6小时睡眠和1―2小时午睡,并且要提高睡眠的质量,消除影响睡眠的不良因素,如:声音、强光、温度等。
第四,运动对高血压有很大的影响。
适当运动,如慢跑、气功、打太极拳等可以消除交感神经内紧张,对降低血压,改善症状,减少药物用量有一定的效果,持之以恒,可增强人体抵抗力,加之合理的膳食,还可以在一定程度上限制体重,减肥与增加体力活动己被证实能够有效降低血压。
因此,老年人应根据个人情况规划自己每天的活动量,建议进行有氧代谢运动,如步行、慢跑、游泳、球类、健身操等。
三用药指导。
老年人对降压药物较敏感而耐受性较差,用降压药要缓慢,用药应从小剂量开始,依据病情采用适合老年人服用的剂型,如长效剂、控释剂或缓释剂;护理人员务必严格指导患者按医嘱用药,使患者及家属了解药物的名称、剂量、注意事项及毒副作用,并学会处理出现毒副作用的应急方法,使血压缓慢而逐步降到适当水平。
在用药期间应该保持动作的缓慢,特别要注意晚间排尿时不要动作幅度过大过猛,以免血压突降而导致眩晕或晕厥。
四指导测量血压。
要做好高血压患者各时间段的血压监测,以便更科学地为临床指导用药提供依据。
国内有研究证明:多数老年高血压患者的血压在4∶00开始上升,在7∶00左右达高峰:第2个高峰时间是在16∶00~18∶00,因此护理人员应注意这2个时间段的血压测量。
血压的位置很重要,高度应该是在肘关节上一寸的地方,松紧适中。
应教会患者及家属正确的血压测量方法,以利于患者出院后进行有效的自测,时刻掌握血压变化情况,并进行适时治疗。
参考文献。
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抗高血压药的论文篇十八
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[10]加强高血压前期的研究,促进高血压的防治.
祝之明,2011中国医师协会中西医结合医师大会。
抗高血压药的论文篇十九
设计(报告)题目来源
临床护理
设计(报告)题目类型
护理体会
开题时间
.1
一、设计(报告)研究意义
1.选题的来源:
临床护理
2.撰写报告的原因:
毕业要求
3.撰写报告存在的问题:
论文选材;资料整理;论文撰写
4.解决问题带来的启示:
需要老师的指导;合理选材;论文的书写要求
二、设计(报告)主要研究的内容、预期目标
(一)主要内容
回顾性分析和总结过去一年60例脑梗死患者临床资料以及护理要点,本组60例患者中,经精心护理病症均有一定程度的好转,并且没有并发症的发生。
(二)预期目标
回顾性分析和总结过去一年60例脑梗死患者临床资料以及护理要点,完成论文书写。
设计(报告)的研究重点及难点
(一)研究重点
脑梗死患者的护理过程。
(二)研究难点
怎样合理选材;怎样进行资料整理;怎样进行论文撰写
四、设计(报告)研究步骤(进度安排)
起止时间
抗高血压药的论文篇二十
20xx年10月8日是我国第xx个“全国高血压日”,本次宣传活动主题为“xx”,为有效预防和控制高血压,提高广大群众对高血压病的认识和重视,10月8日,江安镇卫生所健康教育科组织专业人员,在江安镇农贸市场和镇中社区卫生服务站门前举办了以主题为“知晓您的高血压和控制目标”的咨询义诊宣传活动。主要目的是提高广大居民高血压患者的知晓率、治疗率、控制率、达到高血压早期诊断、早期治疗的目的,促进公共卫生服务得到很好的落实。
通过活动广泛宣传高血压得防治知识,进一步加强居民健康教育和健康促进,提高居民的健康教育意识和健康水平,使居民知晓“定期到医疗机构”测量血压等核心知识,提高血压患者的知晓率、治疗率、控制率、推进高血压建档管理,从而减少心血管疾病的发生率和死亡率。
本次义诊咨询活动参与者400多人,现场向公众共展示6块高血压知识宣传版块、宣传横幅1条、发放高血压宣传资料300多份、义务测量血压和接受健康咨询200多人次、开展健康素养知识问卷调查100余份、建立居民健康档案140份。通过此次宣传活动,使“日行一万步,吃动两平衡,健康一辈子”的理念进一步深入人心,让广大群众,积极采取行动预防和控制高血压,共享健康生活,另外还进一步提高了居民学习健康知识的主动性,加强了居民预防和控制高血压的意识和能力。使得居民加深了对高血压及健康生活方式理解、如何防治高血压防病治病的的认识,受到了现场广大居民的一致好评,取得了良好的社会效果,达到了预期目的。
抗高血压药的论文篇二十一
《中华心血管病杂志》.被中信所《中国科技期刊引证报告》收录istic.被北京大学《中文核心期刊要目总览》收录pku.2011年7期.中国高血压防治指南修订委员会.
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[3].中国成年人高血压患病率、知晓率、治疗和控制状况.
《中华预防医学杂志》.被中信所《中国科技期刊引证报告》收录istic.被北京大学《中文核心期刊要目总览》收录pku.2003年2期.顾东风.吴锡桂.甘文奇.刘东海.宿少勇.段秀芳.黄广勇.
[4].武汉市高血压前期患者的心脏代谢异常风险因素分析.
《中国老年学杂志》.被中信所《中国科技期刊引证报告》收录istic.被北京大学《中文核心期刊要目总览》收录pku.2016年8期.汪亚芸.陈玲.陈曼华.
抗高血压药的论文篇二十二
基本资料。
护理方法。
起居护理。
第一,要使患者的有效睡眠时间得到保证,定时就寝;第二,对于患者的居住环境要控制好,不能有过多的噪音或是其他干扰;第三,保持居住环境的空气流通,定时开窗通风,保证空气新鲜;第四,高血压患者的着装不能太紧,以宽松为宜;第五,要注意对患者的保暖,在冬季,室温要控制在15摄氏度左右,不能让患者接触到寒冷环境因素,防止高血压诱发;第六,在换季的时候要加强对患者的血压测量与护理力度,尤其是秋、冬、春的换季是高血压发病率较高的时候。
饮食护理。
要合理搭配患者的饮食结构,食材品种不能过于单调,要尽可能的多样化,还要坚持少吃多餐的原则,不能一次性进食过饱,不能吃高糖、高脂、高盐或是高胆固醇的食物,不能食用过多的肉荤,多吃蔬菜、水果,比如卷心菜、西红柿、芹菜、柑橘。香蕉以及西瓜、苹果等等,另外还应多食用含钾、含钙的食物。不吃或少吃动物油,炒菜、烹饪尽可能使用植物油。
禁烟戒酒吸烟、饮酒是导致高血压发生的两大主要因素,一方面烟草中烟碱与镉会导致高血压发生,另一方面酒精饮品也会引起血压升高,所以对于高血压患者而言,禁烟戒酒是必须的护理措施。要与患者的家属进行积极的配合,为患者针对性的制定禁烟戒酒计划,对那些对烟酒依赖性较强的患者,可以采取逐渐减少至完全禁烟戒酒的过渡措施。比如,如果患者之前每天的饮酒量超过150毫升,则在戒酒的头三个月内将饮酒量降低至每天50毫升,第四个到第五个月再次降低饮酒量至每天30毫升,以此类推,至完全戒酒。
用药护理。
社区医护人员应认真对待每一位患者,加强对患者用药依从性的教育,使患者充分认识到遵医服药对治疗高血压、防止并发症发生的重要性,坚持长期服药,使血压下降并控制在正常范围以内,最大限度降低高血压病患者的心血管发病率和病死率。据统计高血压病的服药率为,血压控制在正常范围以内者。因此,护理人员应针对患者不同情况加强卫生教育,指导患者按医嘱服药,不擅自停药。向患者家属介绍高血压的病因、临床表现、并发症、治疗方法等相关知识。让患者充分认识到高血压虽然不能根治,但可以控制,患者必须坚持长期治疗以减少并发症的发生。向患者强调规则用药的重要性和不规则用药的`危害性,向患者及家属详细介绍药物的名称、剂量、作用、副作用,使用降压药物的时间、剂量与血压控制的关系及其不良反应,做好用药记录。降压药物要与其他药物分开放置,且服药时间最好相隔30分钟,以免发生药物拮抗作用。如在用药过程中发生不良反应及时与医生联系。充分发挥家属的支持与监督作用,对于记忆力下降的老年人,若经济条件许可,可给患者请保姆,提醒其服药,也可由子女提醒,将药物放在醒目的位置,将服药与生活中必做的事情联系起来,或使用电子钟,提醒患者不要忘记服药。尽量不要让记忆力差的老年人单独居住。
心理护理。
高血压的病程一般都较长,许多患者长期受病痛的折磨已经身心俱疲,难免产生消极的心理情绪,影响治疗与护理工作质量。所以,社区护理人员要加强对患者的心理护理工作,根据患者的个体情况,针对性的进行心理疏导。社区护理工作人员要与患者建立起和谐的护患关系,打通双向沟通交流途径,一方面要加强对患者的加强教育,提高他们对高血压的科学认识,让他们能够客观的看待自身病情,另一方面要了解患者的心理情况,摸清他们的顾虑,并针对性的进行解释与开导,让他们知道如果能够积极的配合医护工作,并在医护指导下进行健康的生活,是能够控制住高血压的,以建立起患者积极的心理态度,这对患者高血压的医护效果提升具有重要的作用意义。
运动指导。
对于高血压患者而言,通过科学合理的运动来增强自身的体质是非常重要的,所以社区护理人员应当根据患者的个体情况,针对性的为其制定运动计划,可以采取的运动方式包括体操、慢跑以及散步、太极和气功能。对于身体机动性本身就较低的患者,可以通过散步来锻炼身体,散步的时间可以在睡前、早晨或是黄昏,最好是每天散步1次到2次,每次15分钟到50分钟的散步量为宜,而且散步的地点最好是空气质量较高,这样能够对高血压起到非常好的防治作用。运动的强度不宜一开始就过高,应当循序渐进,持之以恒,如果一致性运动过量,反而会对患者的身体机能造成负面影响。
血压测量。
血压测量是判定并掌握患者病情的一个重要途径,但由于高血压患者不可能长期住院,在院外的血压测量则应当由患者自身或是其家属来完成,所以社区护理人员必须要教会他们测量血压的科学方法,最好是在家中准备一只血压测量仪,并让患者在每天固定的时间、固定的体位采用固定的血压测量仪进行血压测量。尤其要告知患者在测量血压前30分钟内不能饮用刺激性较强的饮品,比如可乐、浓茶以及咖啡等,也不能吸烟,要在身体平静下来15分钟后,再开始血压测量,最好是测量两次,然后取平均值作为准确的血压值。
家庭随访。
在对高血压患者的社区服务工作中,家庭随访是非常重要的一种服务形式,这能够非常全面的对患者病情及生活情况进行了解,进而对患者的生活行为、健康状况作出评估,发现患者在生活方式上的各种不良问题,并根据患者的个体情况,来为他们制定调整计划,使患者能够在尽可能健康的生活环境中调节、控制自身病情。一般情况下,社区护理人员每周都应当对高血压患者进行一次随访,等到患者的血压控制良好后,可以延长随访的间隔时间,比如两周或是一个月进行一次随访。每次随访要做好相应的记录,并存档,以便后期对患者的病情进行全面的分析。
2结果。
3讨论。
高血压是一种常见的慢性心血管疾病。随着生活水平以及医疗技术的进步,我国已经步入了老龄化,而高血压的患病率又与年龄成正比,年龄越大患病率就越高,且从当前的高血压发病情况来看,该病还呈现出不断向“年轻化”发展的趋势,这对我国社区健康水平造成了极大的影响。但是就目前的医疗技术而言,想要根治高血压显得不太现实,我们只能通过针对性的护理措施与健康教育,来提高患者对自身病情的认识与重视,遵循和执行医护人员的指导,提高治疗依从性,将病情控制在一个较好的水平。
本文的研究中,主要对患者采取了起居护理、饮食护理、禁烟戒酒、用药护理、心理护理、运动指导、血压测量以及家庭随访等护理措施,这些护理措施所针对的都是高血压发病防治的敏感点,而通过护理结果也证明,通过这些护理措施能够对患者血压起到非常好的控制作用,同时还能够提升患者对自身病情的科学认识,增强他们抗争疾病的信心,帮助他们树立健康的生活习惯,可以显著的提升社区健康水平,值得在社区护理服务工作中推广。
抗高血压药的论文篇二十三
高血压是老年人常见病,多发病,老年高血压就是年龄超过60岁达高血压诊断标准的即为老年高血压;其特点是血压波动大且易发生体位性低血压,由于老年人的生理特点与年轻人有所不同,因此在护理方面必有其特异之处,重视老年高血压的护理非常重要,本文主要探讨老年高血压在护理方面的对策。
老年人高血压护理对策。
高血压是我国老年人常见的心血管疾病,其发病率呈逐年上升趋势,与年轻的患者相比,发生心脑血管并发症的危险性更高,是老年人致死、致残的首要原因。
因此,要提高老年人的生命质量,加强老年高血压护理至关重要,重视对降低心脑血管并发症的发生也有极其重要的意义。
以下是笔者在常年的护理工作中总结的个人经验,望批评指正。
高血压患者常有情绪不稳定的心理,如心情烦躁、易怒记忆力减退等症状,许多科学研究将高血压的心理反应特点归纳为6种类型:
恐惧型、忧郁型、焦虑型、乐观型、急躁型以及麻痹型,针对这六种类型应该注意采取得当适宜的心理护理。
护理人员以及患者家庭成员应该充分认识此症的特征。
首先,护理人员要意识到正确的心理护理对高血压患者较好的治疗作用,注意调节患者心理平衡,时刻安抚患者,态度要热情亲和,耐心向患者以及其家人解释病情变化,使病人得到安慰和寄托,增强战胜疾病的信心;积极进行心理咨询,时刻进行心理疏导,取得患者信任,解脱心理压力,以取得满意疗效;做好信息反馈,掌握心理状态,情绪变化,并做好记录,及时报告医生,避免由于心理因素导致病人的病情突然恶化;提高药物的心理效应,给药是护理工作内容之一,在给患者送药时,要轻巧柔和,尽可能的减少患者的痛苦,要耐心倾听说话困难的患者,尽量按病人要求操作,使患者治疗能有效配合。
其次,患者家属应该积极帮助患者就医,体贴照顾好患者,减少其精神上的压力;注意保持室内的安静及清洁,减少影响患者情绪激动的因素,并保证充分的休息和睡眠;家属应该经常解释、说服、患者,鼓励患者战胜病魔的勇气。
首先,饮食指导。
高脂饮食对血压有重大的影响,有些高血压患者常伴有高血脂症。
总外周阻力的增加是高血压的主要病理特征,血液粘度则是外周阻力的决定因素之一,高血脂症的发生增加血液粘度,导致外周阻力的增加。
从这一角度来看,高血脂症则可能是高血压的病因之一。
因此,患者应该控制胆固醇以及高脂肪食品;流行病学调查、动物实验和临床观察都已证实:钠盐摄入量与高血压发生率呈正相关,摄盐量多的地区人群中高血压发病率高。
反之,则少。
摄盐过多导致血压升高主要见于对盐敏感的人群中,因此,应该限制食盐的摄入,每天应该低于6g,证足够的钾、钙摄入,多补充维生素食品。
多吃一些保护血管和降压作用的食品,如新鲜水果,蔬菜,主食不单一,如:豆类、玉米、胡萝卜、大蒜、海蛰、橘子、苹果等。
其次,戒烟限酒。
饮酒多少与血压有一定的关系,中美心血管病流行病学合作研究表明,男性持续饮酒4a内发生高血压的危险增高40%,饮酒者高血压患病率是不饮者的倍。
这是因为乙醇可以使大脑处于兴奋状态、增加交感张力,促使加压素及其他缩血管物质的释放,从而引起高血压。
乙醇还可促进血小板的聚集与血栓形成,长期饮酒还使热量摄入增加,引起超重肥胖、高血糖和高血压;吸烟对血压也有不可忽视的影响。
有研究表明,烟雾中尼古丁能使血压升高,增加心肌负担,因为尼古丁会刺激机体释放儿茶酚胺等血管收缩物质,使血压升高,加重血管壁的缺氧,导致动脉硬化和高血压的形成。
因此,对烟酒嗜好者,要劝解他们戒烟戒酒,告诫他们烟酒对心血管疾病危害,比如烟酒可以使血管痉挛,冠状动脉血流进一步减少,心肌供血不足,可以引起心绞痛等。
不要让患者喝浓茶,咖啡更是禁止。
护理人员以及患者家属要帮助其戒除不良的生活习惯,增强体质,提高免疫力。
第三,保持充足的睡眠和休息。
老年患者与青年人不同,他们的生理功能有了不同程度改变,对疾病的抵抗力、防疫机能都相应下降,因此充足的睡眠和休息对老年人的身体健康非常重要,他们每日应该保持6小时睡眠和1-2小时午睡,并且要提高睡眠的质量,消除影响睡眠的不良因素,如:声音、强光、温度等。
第四,运动对高血压有很大的影响。
适当运动,如慢跑、气功、打太极拳等可以消除交感神经内紧张,对降低血压,改善症状,减少药物用量有一定的效果,持之以恒,可增强人体抵抗力,加之合理的膳食,还可以在一定程度上限制体重,减肥与增加体力活动己被证实能够有效降低血压。
因此,老年人应根据个人情况规划自己每天的活动量,建议进行有氧代谢运动,如步行、慢跑、游泳、球类、健身操等。
老年人对降压药物较敏感而耐受性较差,用降压药要缓慢,用药应从小剂量开始,依据病情采用适合老年人服用的剂型,如长效剂、控释剂或缓释剂;护理人员务必严格指导患者按医嘱用药,使患者及家属了解药物的名称、剂量、注意事项及毒副作用,并学会处理出现毒副作用的应急方法,使血压缓慢而逐步降到适当水平。
在用药期间应该保持动作的缓慢,特别要注意晚间排尿时不要动作幅度过大过猛,以免血压突降而导致眩晕或晕厥。
要做好高血压患者各时间段的血压监测,以便更科学地为临床指导用药提供依据。
国内有研究证明:多数老年高血压患者的血压在4∶00开始上升,在7∶00左右达高峰:第2个高峰时间是在16∶00~18∶00,因此护理人员应注意这2个时间段的血压测量。
血压的位置很重要,高度应该是在肘关节上一寸的地方,松紧适中。
应教会患者及家属正确的血压测量方法,以利于患者出院后进行有效的自测,时刻掌握血压变化情况,并进行适时治疗。
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