根据、县政府对安全生产工作的要求，为进一步加强安全生产工作，增强“安全无小事，责任大如天”的观念，按照“谁主管，谁负责”的原则，确保医院各项工作的顺利开展，根据医院的实际情况，制定医院安全生产责任书。

1. 医院为公众聚集场所，各科室的主任、护士长为本科室的安全生产责任人。

2、各科室认真开展安全生产法制宣传教育和培训活动。重点抓好《安全生产法》、《河南省安全生产条例》的宣传。

3、认真开展“安全生产活动”，在活动中无安全生产事故发生。

4、健全机构，强化管理。各科室在建立安全生产组织机构的同时，务必做到制度健全，责任到人。在安全生产上做到科责任人亲自抓，有专人抓，把安全生产工作纳入重要议事日程，做到有计划、有布置、有检查、有落实。每月召开一次安全生产工作例会，并有记录、记载。

5、各科室每季度对本科室安全生产进行一次大检查，记录齐全。事故隐患有登记，有整改措施，重大隐患及时上报院办。

6、认真开展安全宣传教育工作，对本科室的人员定期进行安全教育培训，并作好培训和记载，做到警钟长鸣，防患于未然。

7、加强医疗质量与医疗安全管理，防范和减少医疗事故发生。

8、做好易燃易爆物品安全管理工作，积极、主动、组织参与上级部门组织的专项整治活动。

9、做好经常性消防安全工作，按要求做好消防基础设施和配备消防器材。

10、对发生重大安全生产事故的科室实行一票否决，年度内科室不得评先、评优，安全生产的第一责任人和分管责任人不得评奖与提拔。

清河乡卫生院 科室负责人：

一. 责任目标：

各科室人员是消防安全工作的责任人，必须认真履行以下消防安全职责：

1.院务会成员负总责，定期研究检查本院消防安全工作，及时解决消防安全工作中的实际问题。

2.按要求落实消防安全工作责任制，要认真负责日常消防安全管理工作。

3.后勤人员对燃料间，餐厅的消防安全要管理到位。

4.对放射室，b超、心电图室，财务室，中西药房，手术室的消防安全管理，实行定期与不定期检查，加强水，电，暖的'管理，指定专人负责，消除侥幸心理，防患于未然，确保医疗卫生机构财产及职工，就诊患者人身安全。年度消防安全自检不少于3次。

5.重大事故隐患和危险源的整改和监控有专人负责做事到位。.

6.在发生重大灾害事故、突发事件后要及时处理，把损失降到最低程度，按时上报，并认真组织调查。

7.严格监管，杜绝本科室内发生重大消防安全责任事故。

室消防安全责任人各司其职，精诚团结，严禁推诿扯皮，及时发现火灾隐患并整改！

二.责任处罚：

责任人不重视各自科室及宿舍消防安全，所造成的后果，按实际经济价值进行赔偿，并进行适当罚款，情节严重的上报卫生局给予行政处分，造成患者人身损害的，依法承担民事赔偿责任；构成犯罪的，依法追究刑事责任。

三. 责任书说明：

本责任书一式两份，卫生院、本人各存档一份，自签字之日起生效。

科室： 负责人签名：

单位法人（负责人）签名：

签订日期：

一. 责任目标：

各科室人员是消防安全工作的责任人，必须认真履行以下消防安全职责：

1.各科室负责人负总责，定期研究检查本科室消防安全工作，及时解决消防安全工作中的实际问题。

2.按要求落实消防安全工作责任制，要认真负责日常消防安全管理工作。

3.后勤人员对燃料间，餐厅的消防安全要管理到位。

4.对放射室，b超、心电图室，财务室，中西药房，妇产室（婴儿温箱）的消防安全管理，实行定期与不定期检查，加强水，电，暖的管理，指定专人负责，消除侥幸心理，防患于未然，确保医疗卫生机构财产及职工，就诊患者人身安全。年度消防安全自检不少于3次。

5.重大事故隐患和危险源的整改和监控有专人负责做事到位。.

6.在发生重大灾害事故、突发事件后要及时处理，把损失降到最低程度，按时上报，并认真组织调查。

7.严格监管，杜绝本科室内发生重大消防安全责任事故。

火灾隐患并整改！

二.责任处罚：

责任人不重视各自科室及宿舍消防安全，所造成的后果，按实际经济价值进行赔偿，并进行适当罚款，情节严重的上报卫生局给予行政处分。

三. 责任书说明：

本责任书由明花乡中心卫生院消防安全领导小组在年终对各科室进行考核并有由院务会负责解释。

责任单位：

各科室责任人：

签订日期：

科室火灾档案记录

为进一步加强和改造安全生产管理工作，切实维护人民群众的合法权益，增强党和人民群众的密切联系，根据县党委政府、县卫计局安全生产工作的相关规定，特制订本责任书。

一 目标任务，

1、高度重视安全生产管理工作，要定期和不定期召开安全生产管理工作会议，研究解决安全生产管理工作中的安全隐患问题，建立后安全生产管理制度。

二、提高认识，加强领导，层层落实安全生产责任制 1、健全组织机构，严抓措施落实

领导高度重视，组织机构健全，工作有落实。成立由医院院长担任组长的安全工作小组，并下设办公室，配有专人负责日常工作。

2、完善安全生产制度建设，建立长效机制

3、加强检查，防范事故

（1）医院有针对性的要求各科室对重点部门，重点部位进行自查，发现问题及时给予整改；同时医院安全委员会成员对各科室的自查结果进行抽查，并现场纠正隐患。

要设置明显警示标志，确保人身财产安全。对可能存在安全隐患的场所、建筑在未消除安全隐患前已暂停使用，并组织人员撤离。

4、医院对院内易燃、易爆、有毒、有害危险化学品、麻毒药品、药库进行24小时监控。做好安全防范工作。对医院职工饭堂，建筑工地等要害部门进行严格巡查，查找安全隐患，落实各项安全生产制度，确保医院医疗工作的安全高效运行。

5、注重宣传，强化培训，不断提高职工安全素质。

提高我院职工的安全素质，是搞好我院安全生产的基础。我院从加强学习，提高认识入手，充分利用宣传栏、横幅、黑板报、安全知识讲座等多种形式营造浓厚氛围，对职工进行安全生产教育，并及时传达县卫生局关于安全生产的指示精神，特别是对《安全生产法》以及相关法律、法规的学习更是抓紧抓实，使他们熟悉了有关安全生产规定以及岗位的安全要求，从而全面提高了院职工对安全生产工作重要性的认识。

三、加强值班备勤

各科室严格按照上级要求切实做好安全生产工作。

1、全心投入、全面排查、全力化解、全责稳控安全生产。

2、坚持每天做到安全检查、评估危险及潜在危险记录。

3、制定书面值班制，并于规定期间上报安全生产检查记录至院长办公室。

四、严格责任追究

1、对安全生产检查时，线路老化不予上报和排除危险的，视情节轻重分别给予口头警告、通报批评、预否决、一票否决。

2、对未做到坚持每天做到安全检查、评估危险及潜在危险记录的，视情节轻重给予口头警告、通报批评、预否决、一票否决。 3、在规定期间未上报安全生产检查记录至院长办公室的，视情节轻重给予口头警告、通报批评、预否决、一票否决。

4、在检查期间发现安全隐患故意隐瞒或或漏报、疏忽的，视情节轻重给予口头警告、通报批评、预否决、一票否决。 本责任书一式两份。单位与科室负责人各一份。

xx-x镇卫生院 院 长 （签字）

科室负责人（签字） 

2016年 月 日

为认真贯彻国家关于＂安全第一，预防为主＂的方针，进一步落实安全生产责任制，切实加强日常安全生产工作，全面落实各项安全防范措施，防止安全事故的发生，保障干部、职工生产安全。现签定安全生产责任书，责任条款如下：

1、熟悉本职工作流程，严格遵守上级和医院制定的各项安全生产管理规定，严格遵守工作纪律，接受单位、各级主要负责人的生产指挥和领导，始终把安全工作放在首位。

2、以身作则，不违章操作。严格医用氧气、高压消毒设备、一次性医疗废弃物、电器、仪器设备等管理使用及处理规程：严格毒麻药品及危险化学品(试剂)等的管理与使用：严格医疗护理工作等操作规程，杜绝医患纠纷及医疗事故。

3、严格执行医院突发事件应急预案。

4、严格防火、防盗、防触电等管理规定，下班科室必须关灯、空调、水源，杜绝意外事故发生。

5、严禁科室、宿舍内私自接电、使用电器。

6、如发生安全事故，按损失情况和责任情况分别给 予相应罚款，情节严重的严肃处理。

我郑重承诺：严格遵守以上各项条款，否则，后果自负。 院长签字： 科室负责人签字： 责任人签字：

为进一步加强和改造安全生产管理工作，切实维护人民群众的合法权益，增强党和人民群众的密切联系，根据县党委政府、县卫计局安全生产工作的相关规定，特制订本责任书。

一 目标任务，

1、高度重视安全生产管理工作，要定期和不定期召开安全生产管理工作会议，研究解决安全生产管理工作中的.安全隐患问题，建立后安全生产管理制度。

二、提高认识，加强领导，层层落实安全生产责任制 1、健全组织机构，严抓措施落实

领导高度重视，组织机构健全，工作有落实。成立由医院院长担任组长的安全工作小组，并下设办公室，配有专人负责日常工作。

2、完善安全生产制度建设，建立长效机制

3、加强检查，防范事故

（1）医院有针对性的要求各科室对重点部门，重点部位进行自查，发现问题及时给予整改；同时医院安全委员会成员对各科室的自查结果进行抽查，并现场纠正隐患。

要设置明显警示标志，确保人身财产安全。对可能存在安全隐患的场所、建筑在未消除安全隐患前已暂停使用，并组织人员撤离。

4、医院对院内易燃、易爆、有毒、有害危险化学品、麻毒药品、药库进行24小时监控。做好安全防范工作。对医院职工饭堂，建筑工地等要害部门进行严格巡查，查找安全隐患，落实各项安全生产制度，确保医院医疗工作的安全高效运行。

5、注重宣传，强化培训，不断提高职工安全素质。

提高我院职工的安全素质，是搞好我院安全生产的基础。我院从加强学习，提高认识入手，充分利用宣传栏、横幅、黑板报、安全知识讲座等多种形式营造浓厚氛围，对职工进行安全生产教育，并及时传达县卫生局关于安全生产的指示精神，特别是对《安全生产法》以及相关法律、法规的学习更是抓紧抓实，使他们熟悉了有关安全生产规定以及岗位的安全要求，从而全面提高了院职工对安全生产工作重要性的认识。

三、加强值班备勤

各科室严格按照上级要求切实做好安全生产工作。

1、全心投入、全面排查、全力化解、全责稳控安全生产。

2、坚持每天做到安全检查、评估危险及潜在危险记录。

3、制定书面值班制，并于规定期间上报安全生产检查记录至院长办公室。

四、严格责任追究

1、对安全生产检查时，线路老化不予上报和排除危险的，视情节轻重分别给予口头警告、通报批评、预否决、一票否决。

2、对未做到坚持每天做到安全检查、评估危险及潜在危险记录的，视情节轻重给予口头警告、通报批评、预否决、一票否决。 3、在规定期间未上报安全生产检查记录至院长办公室的，视情节轻重给予口头警告、通报批评、预否决、一票否决。

4、在检查期间发现安全隐患故意隐瞒或或漏报、疏忽的，视情节轻重给予口头警告、通报批评、预否决、一票否决。 本责任书一式两份。单位与科室负责人各一份。

xx-x镇卫生院 院 长 （签字）

科室负责人（签字） 

2016年 月 日

为了进一步加强医疗质量安全管理，预防和减少医疗纠纷、事故的发生，根据上级有关医疗质量管理精神，结合我院实际情况，特制订我院医疗安全责任书：

一、各医务人员应遵守以核心制度为中心的各项规章制度，认真的按医院优质服务、承诺服务的规定进行工作，做到按章办事，违章必究，凡因违反而事故差错纠纷发生者，当事人承担全部责任。

二、各医师的查房记录或指示必须在病程中明确无误的显示出来，各种病历书写必须内容真实完整，记录及时清楚。病历管理人员加强对现病历及归档病历的管理，防止丢失、遗漏、涂改、伪造销毁。不经院长批准，不得借调、摘抄、复印病历，否则引起纠纷，当事人应全部负责任。

三、履行告知义务，特殊检查治疗必须向患者或家属说明必要性，复杂性和危险性，同意检查签字后方可进行。对危重患者应及时书写转院建议书，家属签字同意。对患者的隐私应严格保密，不得泄露。

四、各工作人员应互相支持，团结协助，不相互拆台，更不能在医患之间挑拨是非，借患者之口达报复个人之目的，制造医疗纠纷。

五、各医生未经院长批准严禁脱岗，未经批准私自外出者一律视为旷工，因脱岗引起医疗纠纷及医疗事故者责任自负，院方不予承担任何责任，并且追究当事人责任。

六、各护理人员要做好三查七对，严格执行医嘱，经常巡视病房，认真观察病情，书写护理记录，及时准确的向医生反应病员的病情变化，对病人应热情服务，对工作一丝不苟，搞好各病房卫生，为患者提供一个良好的就医环境。值班期间不离岗位，及时接待并处理病患。

七、认真落实院长带班制度，院长实行24小时带班制度，保证电话畅通，及时安排、处理紧急情况。各科室成员除正常日班外，实行正常班外总值班制度，值班期间应坚守工作岗位，随叫随到。坚持执行首诊负责制、负责急诊急救的接诊工作、急诊抢救的医务人员组织，管理住院患者、担任护理人员下夜班后住院病人的护理工作、维持卫生院卫生清洁、接听120调度电话、负责卫生院安全保卫。对重大灾害、突发事件应及时处理和逐级上报，不得拖延，否则引起的事故、纠纷、追究当班人员全部责任。

八、如医疗纠纷发生，当事人应按《芝瑞镇中心卫生院医疗事故防范和处理预案》及及医疗纠纷投诉处理制度执行处理。对责任性为主的主要责任人停发半年绩效工资（奖金部分），纯责任性的责任人暂并停发全年绩效工资，并负担造成的损失，触犯刑律的按法律法规的有关规定处理。

九、药剂人员严格执行查对制度，并负责监督医师处方的合理性及差错。

十、上述各项规定，望大家认真讨论执行，全院职工与院长签字，以示负责。

单位负责人：（签字）

单 位 职工：（签字）

为使全院医务人员牢固树立“以病人为中心”，救死扶伤，全心全意为人民服务的思想，强化质量意识、医疗安全意识，职业风险意识，消除医疗隐患，杜绝医疗差错、事故”。根据国务院“医疗事故处理条例”及“中华人民共和国执业医师法”，结合我院院科两级管理的相关文件规定，制定医疗安全责任书如下：

一、各科应建立健全以岗位责任制为中心的`各项规章制度，认真执行医师查房制与手术分级管理制。按医院优质服务、承诺服务的规定进行工作，做到按章办事，违章必究。

二、各级各类医务人员要注重医德修养，认真履行岗位职责，坚守工作岗位，在岗时间不干私活，不从事医疗活动以外的任何事情。凡因违反而致事故、差错、纠纷发生者，当事人承担全部责任。

三、各级医师的查房记录或指示必须在病程记录中明确无误地显示出来，上级医师签字认可；各种病历书写必须内容真实完整，描述准确无误，分析科学有序，记录及时清楚，科主任要严格把关，不允许有重要缺陷的病历归档。科室有关人员及病案室管理人员要加强对现病历及归档病历的管理，防止丢失、遗漏、涂改、伪造、销毁。不经医院领导批准，不得借调、摘抄、复印病历。否则，引起纠纷，当事人应负全部责任。

四、严格执行《医疗技术操作规程》，任何科室或个人不得随意简化或更改。一般诊疗技术操作前，要向病员及其家属讲明操作的目的、意义及操作中可能出现的反应和副作用；对危重病员或在重要器官进行复杂的有创伤性的诊疗技术操作前，应对患者或家属说明必要性、复杂性和危险性，同意检查签字为凭。对违反操作规程而又未向病员或家属讲时上述情况引发的事故、差错、纠纷，应追究当事人的全部责任。

及时向病人家属说明和记录，必要时需病人家属在病程记录中签字。科主任应定期检查，组织实施。否则，因此而致事故、差错、纠纷的发生，除追究当事人的直接责任外，还要追究科室负责人的领导责任。

六、对一些特种检查（包括ct、mri等）、特殊治疗（包括应用贵重药品等）医疗费用花费较高时，应及时向病人家属解释清楚，取得家属配合，减少医疗纠纷的发生。

七、凡重大手术和科室开展新业务、新技术、重要脏器切除的截肢术，必须按规定由科主任签字后报医务科、主管院长批准后方可实施；如施行紧急手术又无家属及关系人在场或其它特殊情况时，应向科主任、医务科或总值班报告。经授权人批准后实施手术。否则，引起事故、差错、纠纷，当事人和科室应承担全部责任。

八、各科室应对抢救设备、器械和药品要做到专人保管、经常检查、及时维修，保证能随时满足抢救病人的需要。如因抢救器械、药品不到位而引起事故、纠纷，当事人和科室应负全部责任。

九、新上岗人员不经岗前培训不得进入科室。科室对新上岗人员应抓好继续学习、业务培训及管理工作，经科室考核，确能单独胜任工作时，由所在科室写出申请，医务科批准，方享受处方权单独值班，遇有疑难问题时，应及时报告上级医师共同处理。否则，引起事故、差错、纠纷，除追究当事人的直接责任外，上级医师和科主任也应负一定责任。

十、各种手术后切除的组织，应及时送病理检查，明确诊断，术前谈话内容应详细、全面，各种并发症及危险因素应交待清楚，并履行签字手续。术中需要更改手术方式，须向科主任请示，其次要再次向病人家属谈话，谈话内容须签字。输血前应作五项检查，输血同意书应履行签字手续。否则，引起事故、差错及纠纷，当事人应负主要责任。

员代替值班，若有违反引发差错、事故、纠纷，带教老师或值班医生作为直接责任人首先予以追究。

十二、门诊及病房首诊医师对接诊病员的检查、诊断、会诊、处置、病历书写、转科均负有责任。急危重病人到院后，接诊医师必须在5分钟内开始处置，并迅速报告上级医师；危重病人需入院，转送途中必须有医护人员陪送，科室不得以任何理由拒收病人。若有违反，引发差错、事故，当事人应负全部责任。

十三、执行保护性医疗制度，对某些严重或目前还不能医治的疾病，应对病员作严格保密，以减轻病员的思想负担，防止意外事件发生。但对家属、单位要如实反映病情及预后。对病员的隐私应严格保密，不得随意泄露；对其它科室或人员发生的纠纷，有关医务人员不得将真-象随意、过早泄露给病人或家属，以避免纠纷扩大、复杂化，否则将追究当事人的责任。

十四、全院各类工作人员要互相支持，团结协助，不相互拆台，更不能在医患之间拔弄是非，借病员之口达报复个人之目的，制造医疗纠纷。否则，因此引发医疗纠纷者，当事人应参与纠纷处理的全过程，并视情节和后果，给予检查、停职、行政处分等处理。

十五、加强对手术室的管理，对各科手术应严格执行麻醉操作规程和无菌制度，保证手术器械和设备的完好，发生故障及时维修，对违反手术及麻醉操作规程而引发的事故、差错、纠纷，追究当事人的全部责任。

十六、认真落实院内总值班和临床医疗值班制度。值班人员应坚守工作岗位，随叫随到，积极参加或协调对病员的抢救、治疗，对重大灾害、意外事件批量伤员和突发事件，必须及时逐级上报，不得拖延，否则引起事故、纠纷应追究当班人员的全部责任。

十七、医、护、技人员要认真执行各种查对制度，医嘱、处方、药品、手术、输血、收集标本以及签发的各类报告等均按要求认真查对，以达到准确无误，确保病人安全。护理人员要作好三查七对，严格执行医嘱，经常巡视病房，认真观察病情，书写护理记录。及时、准确地向医师反映病员的病情变化，对病员认真负责，否则引起事故、差错、纠纷，当事人应负全部责任。

3

十八、纠纷一经发生，当事科室要妥善保留一份原始资料，如针管、残存液体、血液制品等，病历封存上交。任何人不得涂改、调换、销毁、丢失。违者视情节轻重给予严肃处理。

上述十八项规定，各科室要认真讨论执行，科主任与院长签字，个人与科室签字，以示负责。

本责任书自签字之日起生效。

院 长 ：

副院长 ：

年 月 日

科主任：护士长： 年 月4 日

为了进一步提高医疗质量，加强医疗安全管理，争取并达到年内无等级医疗事故发生，杜绝医疗纠纷及严重差错事故的发生，特与员工签订医疗安全责任书。

1、乙方应遵循“安全医疗防范措施”、“医疗事件上报制度”、“医疗缺陷登记”、“医疗事故定性和责任追究制度”要求工作，并努力学好新“医疗事故处理条例”。

2、年内无等级责任事故和严重差错发生，发生责任事故按医疗事故处理条例执行，并对责任人作出相应处理。

3．根据药监局对药品不良反应报告的有关规定，发生新的不良反应就及时报告并做好药品不良反应填报登记工作。

4、根据有关医疗纠纷及差错发生进行年终考评，有发生的并及时上报的，按责任追究制度追究，发生而未及时上报，引起更大的纠纷，按责任追究制度追究外，并处以扣发当月绩效工资。

5、年内无发生责任事故的，在年终奖金总数中提取10%做为医疗安全奖励基金，进行奖励性分配。

6、实行医疗安全一票否决制。

院 长（签名） 责任人（签名）

2016年2月20日 2016年2月20日

一. 责任目标：

各科室人员是消防安全工作的责任人，必须认真履行以下消防安全职责：

1.各科室负责人负总责，定期研究检查本科室消防安全工作，及时解决消防安全工作中的实际问题。

2.按要求落实消防安全工作责任制，要认真负责日常消防安全管理工作。

3.后勤人员对燃料间，餐厅的消防安全要管理到位。

4.对放射室，b超、心电图室，财务室，中西药房，妇产室（婴儿温箱）的消防安全管理，实行定期与不定期检查，加强水，电，暖的管理，指定专人负责，消除侥幸心理，防患于未然，确保医疗卫生机构财产及职工，就诊患者人身安全。年度消防安全自检不少于3次。

5.重大事故隐患和危险源的整改和监控有专人负责做事到位。.

6.在发生重大灾害事故、突发事件后要及时处理，把损失降到最低程度，按时上报，并认真组织调查。

7.严格监管，杜绝本科室内发生重大消防安全责任事故。

火灾隐患并整改！

二.责任处罚：

责任人不重视各自科室及宿舍消防安全，所造成的后果，按实际经济价值进行赔偿，并进行适当罚款，情节严重的上报卫生局给予行政处分。

三. 责任书说明：

本责任书由明花乡中心卫生院消防安全领导小组在年终对各科室进行考核并有由院务会负责解释。

责任单位：

各科室责任人：

签订日期：

科室火灾档案记录

各科室人员是消防安全工作的责任人，必须认真履行以下消防安全职责：

1、各科室负责人负总责，定期研究检查本科室消防安全工作，及时解决消防安全工作中的实际问题。

2、按要求落实消防安全工作责任制，要认真负责日常消防安全管理工作。

3、对放射室、b超室、预防接种室、化验室、财务室、健康档案室、药房、手术室等的消防安全管理，实行定期与不定期检查，加强水，电的管理，指定专人负责，消除侥幸心理，防患于未然，确保医疗卫生机构财产及职工、就诊患者人身安全。年度消防安全自检不少于3次。

4、重大事故隐患和危险源的整改和监控有专人负责，工作到位。.

5、在发生重大灾害事故、突发事件后要及时处理，把损失降到最低程度，按时上报，并认真组织调查。

6、严格监管，杜绝本科室内发生重大消防安全责任事故。

全形势严峻，要求各科室消防安全责任人各司其职，精诚团结，严禁推诿扯皮，及时发现火灾隐患并整改。

二、责任处罚

责任人不重视各自科室及宿舍消防安全，所造成的后果，按实际经济价值进行赔偿，并进行适当罚款，情节严重的上报县卫生行政主管部门给予行政处分。

三、责任书说明

本责任书由xx卫生院消防安全领导小组在年终对各科室进行考核并有由院务会负责解释。

单 位（盖章）： 科室负责人（签字）：

负责人（签字）：

年 月 日 年 月 日

为了进一步加强医疗质量安全管理，预防和减少医疗纠纷、事故的发生，根据上级有关医疗质量管理精神，结合我院实际情况，特制订我院医疗安全责任书：

一、各医务人员应遵守以核心制度为中心的各项规章制度，认真的按医院优质服务、承诺服务的.规定进行工作，做到按章办事，违章必究，凡因违反而事故差错纠纷发生者，当事人承担全部责任。

二、各医师的查房记录或指示必须在病程中明确无误的显示出来，各种病历书写必须内容真实完整，记录及时清楚。病历管理人员加强对现病历及归档病历的管理，防止丢失、遗漏、涂改、伪造销毁。不经院长批准，不得借调、摘抄、复印病历，否则引起纠纷，当事人应全部负责任。

三、履行告知义务，特殊检查治疗必须向患者或家属说明必要性，复杂性和危险性，同意检查签字后方可进行。对危重患者应及时书写转院建议书，家属签字同意。对患者的隐私应严格保密，不得泄露。

四、各工作人员应互相支持，团结协助，不相互拆台，更不能在医患之间挑拨是非，借患者之口达报复个人之目的，制造医疗纠纷。

五、各医生未经院长批准严禁脱岗，未经批准私自外出者一律视为旷工，因脱岗引起医疗纠纷及医疗事故者责任自负，院方不予承担任何责任，并且追究当事人责任。

六、各护理人员要做好三查七对，严格执行医嘱，经常巡视病房，认真观察病情，书写护理记录，及时准确的向医生反应病员的病情变化，对病人应热情服务，对工作一丝不苟，搞好各病房卫生，为患者提供一个良好的就医环境。值班期间不离岗位，及时接待并处理病患。

七、认真落实院长带班制度，院长实行24小时带班制度，保证电话畅通，及时安排、处理紧急情况。各科室成员除正常日班外，实行正常班外总值班制度，值班期间应坚守工作岗位，随叫随到。坚持执行首诊负责制、负责急诊急救的接诊工作、急诊抢救的医务人员组织，管理住院患者、担任护理人员下夜班后住院病人的护理工作、维持卫生院卫生清洁、接听120调度电话、负责卫生院安全保卫。对重大灾害、突发事件应及时处理和逐级上报，不得拖延，否则引起的事故、纠纷、追究当班人员全部责任。

八、如医疗纠纷发生，当事人应按《芝瑞镇中心卫生院医疗事故防范和处理预案》及及医疗纠纷投诉处理制度执行处理。对责任性为主的主要责任人停发半年绩效工资（奖金部分），纯责任性的责任人暂并停发全年绩效工资，并负担造成的损失，触犯刑律的按法律法规的有关规定处理。

九、药剂人员严格执行查对制度，并负责监督医师处方的合理性及差错。

十、上述各项规定，望大家认真讨论执行，全院职工与院长签字，以示负责。

单位负责人：（签字）

单 位 职工：（签字）

根据县卫生局对安全生产工作的要求，为进一步加强安全生产工作，增强“安全无小事，责任大如天”的观念，按照“谁主管，谁负责”的原则，确保卫生院各项工作的顺利开展，根据单位实际，制定卫生院安全生产责任书。

1. 卫生院为公众聚集场所，各科室的主任、护士长为本科室的安全生产责任人。

2、各科室认真开展安全生产法制宣传教育和培训活动。重点抓好《安全生产法》、《河南省安全生产条例》的宣传。

3、认真开展“安全生产活动”，在活动中无安全生产事故发生。

4、健全机构，强化管理。各科室在建立安全生产组织机构的同时，务必做到制度健全，责任到人。在安全生产上做到科责任人亲自抓，把安全生产工作纳入重要议事日程，做到有计划、有布置、有检查、有落实。每月召开一次安全生产工作例会，并有记录、记载。

5、各科室每季度对本科室安全生产工作进行一次大检查，各项记录齐全。事故隐患有登记，有整改措施，重大隐患及时上报院办。

6、认真开展安全宣传教育工作，对本科室的人员定期进行安全教育培训，并作好培训和记载，做到警钟长鸣，防患于未然。

7、加强医疗质量与医疗安全管理，防范和减少医疗事故发生。

8、做好易燃易爆物品安全管理工作，积极、主动、组织参与上级部门组织的专项整治活动。

9、做好经常性消防安全工作，按要求做好消防基础设施和配备消防器材。

10、对发生重大安全生产事故的科室实行一票否决，年度内科室不得评先、评优，安全生产的第一责任人和分管责任人不得评奖与提拔。

xx卫生院 科室负责人：

为加强医院的消防管理，确保患者及医务人员的人身及财产安全，根据《消防法》及第61号令的规定，结合医院的实际情况，由我院院办与各部门负责人签订《消防安全责任书》，具体内容如下：

一、医院的消防安全管理工作贯彻“谁主管、谁负责”的原则，实行逐级消防安全责任制，各部门的负责人是本部门消防安全的第一责任人。

二、针对部门的工作特性和实际情况，建立本部门的消防安全制度，对各岗位的消防安全制度的落实和执行情况进行指导、监督、检查，实行安全目标管理，使消防安全工作和本部门的工作任务同计划、同布置、同检查、同落实、同总结。

三、部门负责人有责任和义务对员工进行消防安全知识的培训教育，增强员工的安全防火意识和正确处理消防突发事故的能力，并积极主动的参加消防演练及培训。

四、部门所有人员均有责任和义务保护辖区的消防设施和器材，保证其正常使用，并定期检查，做好保洁，使本部门每个员工都能熟练掌握消防设施、器材的摆放位置、数量、操作方法。无火灾情况下，任何员工未经批准不得擅自动用消防设备、器材，因火情需要动用，用完后应及时放回原位，并报告院办。

五、部门必须确保管辖区域内的安全出口和消防疏散通道的畅通，不得占用和堵塞疏散通道，不得在疏散通道内堆放杂物，并确保安全出口指示灯、疏散指示标志灯随时处于正常工作状态。

六、部门必须积极配合上级公安消防部门及饭店的消防安全检查。对在消防安全检查中提出的火灾隐患，必须在规定时间内按规范要求整改完毕，并报告院办复查。对确实一时无法整改的火灾隐患，应列出整改计划，报院办审批，共同制定应急措施，积极开展本部门内部的安全防火自检自查，发现隐患立即整改，并报院办。

七、对上级领导安排布置的消防安全工作及相应的通知，必须严格执行，贯彻落实。在实施改造施工时，必须贯彻先报批，后施工的原则。

八、使用安装电器设备和线路，必须由工程部专业人员操作，严格执行有关的技术规范，临时安装使用电器设备的，必须以书面形式，报院办同意后，由专业人员安装，并应采取有效的防火措施，禁止私拉电线、电插座和擅自使用电热棒、电炉等。

九、部门应对消防安全重点部位进行重点管理，除制定安全管理制度外，还应指定专人负责管理，并定期进行检查，出现问题及时报告。

责任人，将给予通报批评，并视情节给予经济处罚或行政处分，情节严重的送交司-法-部门追究其法律责任。

十一、本责任书一年签订一次，由院办负责落实跟进执行情况。

单位名称：

院办代表：

签字：

日期：

部门名称： 负责人姓名： 签字： 日期：

为进一步加强我院消防安全工作，有效预防和减少火灾事故，保障国家和人民生命财产安全，促进经济社会发展，根据《中华人民共和国消防法》、国务院《关于进一步加强消防工作的意见》、《广东省实施中华人民共和国消防法办法》等法律法规规定，特制定电白区旦场卫生院消防责任书，由医院和分管消防领导班子、各科室负责人签订。

一、分管消防领导班子、（医院）各科室负责人应履行消防安全职责，实行防火安全责任制。

各科室负责人作为科室消防安全的第一责任人，对消防安全工作负全面责任；分管我院消防安全的负责人是消防安全直接责任人，对消防安全工作负直接领导责任。

二、领导班子消防安全职责

（三）组织全院人员进行多方面消防安全教育;

（六)保障疏散通道、安全出口畅通，并设置符合国家规定的消防安全疏散标志。

三、消防安全责任人职责

（一）贯彻执行有关消防法律、法规；

（二）组织人员进行消防安全教育；

（三）组织防火检查，消除火灾隐患；

（四）改善消防安全条件，完善消防设施；

（五）发生火灾时，及时组织人员扑救；

（六）协助调查火灾原因；

（七）其他消防工作应当履行的'。

四、发生火灾事故后，应及时报告，调查清楚火灾原因，对失职、渎职行为的领导和有关责任人，严格按照《国务院关于特大安全事故行政责任追究规定》追究相关人员的责任。

五、本责任书一式两份，医院和责任人各执一份，本责任书从签字之日起生效。

xxx卫生院（盖章） 各科室

责任人(签名): 责任人（签名）:

年 月 日 年 月 日

为加强医院的消防管理，确保患者及医务人员的人身及财产安全，根据《消防法》及第61号令的规定，结合医院的实际情况，由我院保卫科与各部门负责人签订《消防安全责任书》，具体内容如下：

一、医院的消防安全管理工作贯彻“谁主管、谁负责”的原则，实行逐级消防安全责任制，各部门的负责人是本部门消防安全的第一责任人。

二、针对部门的工作特性和实际情况，建立本部门的消防安全制度，对各岗位的消防安全制度的落实和执行情况进行指导、监督、检查，实行安全目标管理，使消防安全工作和本部门的工作任务同计划、同布置、同检查、同落实、同总结。

三、部门负责人有责任和义务对员工进行消防安全知识的培训教育，增强员工的安全防火意识和正确处理消防突发事故的能力，并积极主动的参加消防演练及培训每年一次。

四、部门所有人员均有责任和义务保护辖区的消防设施和器材，保证其正常使用，并定期检查，做好保洁，使本部门每个员工都能熟练掌握消防设施、器材的摆放位置、数量、操作方法。无火灾情况下，任何员工未经批准不得擅自动用消防设备、器材，因火情需要动用，用完后应及时放回原位，并报告保卫科。

五、部门必须确保管辖区域内的安全出口和消防疏散通道的畅通，不得占用和堵塞疏散通道.强弱电井道. 管道井道等，不得在疏散通道内堆放杂物，并确保安全出口指示灯、疏散指示标志灯随时处于正常工作状态。

六、部门必须积极配合上级公安消防部门及医院保卫科日常的消防安全检查。对在消防安全检查中提出的火灾隐患，必须在规定时间内按规范要求整改完毕，并报告保卫科复查。对确实一时无法整改的火灾隐患，应列出整改计划，报保卫科审批，共同制定应急措施，积极开展本部门内部的安全防火自检自查，发现隐患立即整改，并报院领导。

七、对上级领导安排布置的消防安全工作及相应的通知，必须严格执行，贯彻落实。在实施改造施工时，必须贯彻先报批，后施工的原则。

八、使用安装电器设备和线路，必须由工程部专业人员操作，严格执行有关的技术规范，临时安装使用电器设备的，必须以书面形式，报保卫科同意后，由专业人员安装，并应采取有效的防火措施，禁止私拉电线、电插座和擅自使用电热棒、电炉等。

九、部门应对消防安全重点部位进行重点管理，除制定安全管理制度外，还应指定专人负责管理，并定期进行检查，出现问题及时报告。

十、1.医院每年对消防设施设备，每度季每月进行检修和维护保养工作；2. 每年对消防设施设备系统检测工作，确保消防消防设施设备系统运行正常。

十一、医院对消防安全工作做的好的部门和个人将适时给予通报表彰奖励，对消防安全制度落实不够、执行不严、管理差的部门和部门责任人，将给予通报批评，并视情节给予经济处罚或行政处分，情节严重的送交司-法-部门追究其法律责任。

十一、本责任书一年签订一次，由保卫科负责落实跟进执行情况。

单位名称： 部门名称：

代表： 负责人姓名：

签字： 签字：

日期： 日期：

为加强医院的消防管理，确保患者及医务人员的人身及财产安全，根据《消防法》及第61号令的规定，结合医院的实际情况，我院与各科室负责人签订《消防安全责任书》，具体内容如下：

一、医院的消防安全管理工作贯彻“谁主管、谁负责”的原则，实行逐级消防安全责任制，各科室负责人是本科室消防安全的第一责任人。

二、针对各科室的工作特性和实际情况，建立本科室的消防安全制度，对各岗位的消防安全制度的落实和执行情况进行指导、监督、检查，实行安全目标管理，使消防安全工作和本部门的工作任务同计划、同布置、同检查、同落实、同总结。

三、科室负责人有责任和义务对员工进行消防安全知识的培训教育，增强员工的安全防火意识和正确处理消防突发事故的能力，并积极主动的参加消防演练及培训。

四、科室所有人员均有责任和义务保护本辖区的消防设施和器材，保证其正常使用，并定期检查，做好保洁，使本科室每个员工都能熟练掌握消防设施、器材的摆放位置、数量、操作方法。无火灾情况下，任何员工未经批准不得擅自动用消防设备、器材，因火情需要动用，用完后应及时放回原位，并报告保卫科。

五、各科室必须确保管辖区域内的安全出口和消防疏散通道的畅通，不得占用和堵塞疏散通道，不得在疏散通道内堆放杂物，并确保安全出口指示灯、疏散指示标志灯随时处于正常工作状态。

六、各科室必须积极配合上级公安消防部门的消防安全检查。对在消防安全检查中提出的火灾隐患必须在规定时间内按规范要求整改，积极开展本科室内部的安全防火自检自查工作，发现隐患立即整改。

七、对上级领导安排布置的消防安全工作及相应的通知，必须严格执行，贯彻落实。在实施改造施工时，必须贯彻先报批，后施工的原则。

八、使用安装电器设备和线路，必须由总务科和医学装备科专业人员操作，严格执行有关的技术规范，临时安装使用电器设备的，必须以书面形式报保卫科，经同意后方可由专业人员安装，并应采取有效的防火措施，禁止私拉电线、电插座和擅自使用电热棒、电炉等。

九、各科室应对消防安全重点部位进行重点管理，除制定安全管理制度外，还应指定专人负责管理，并定期进行检查，出现问题及时报告。

十、医院对消防安全工作做的好的部门和个人将适时给予通报表彰奖励，对消防安全制度落实不够、执行不严、管理差的科室和科室责任人将给予通报批评，并视情节给予经济处罚或行政处分，情节严重的送交司-法-部门追究其法律责任。

本责任书一式两份，保卫科、科室各执一份，自签字之日起生效。

院 长： 党委书记：

科主任：

二〇一四年一月一日

为了切实推进新医改的各项工作，认真贯彻实施国家基本公共卫生服务均等化11项工作，保护群众的生命财产安全，特签订本目标责任书。

一、甲方成立农村公共卫生工作领导小组，负责组织、协调、落实农村公共卫生服务项目的实施，落实组织领导和责任分工（确定1名镇分管领导负责具体工作的组织协调和1名镇农村公共卫生管-理-员，并在各村（社区）确定1名专（兼）职公共卫生联络员）。

二、甲方将农村公共卫生工作纳入重要议事日程，每季度组织召开一次有村主任、各学校负责人参加的卫生工作会议，总结、安排相关的工作，提出工作上的指导性意见。

三、落实村（居）公共卫生联络员的工作职责，实行农村公共卫生服务项目工作目标管理责任制，将农村公共卫生工作的目标任务纳入村（居）、驻村干部的目标责任考核内容，将国家基本公共卫生服务均等化项目的要求写入村级的目标考核责任书。

四、甲方指令要求各村（居）委会掌握村（居）出生、死亡、孕产妇、流动人口和职业危害、农村集体聚餐等相关信息，并及时报村卫生站。

五、甲方组织、协调辖区内突发公共卫生事件应急处置工作。

六、甲方以各种形式开展农村公共卫生相关政策的宣传工作，使农民对农村公共卫生服务项目有较高的知晓率。在每个行政村（居）设置独立的健康教育宣传栏（2平方米以上），并有“健康教育宣传栏”等字样，其内容由乙方按时更换。

七、乙方成立农村卫生工作领导组，落实专人负责与甲方的工作人员联 1

系工作，乙方及时完成甲方安排有关卫生工作相关的资料或者其他工作。

八、乙方具体实施国家基本公共卫生服务均等化项目等公共卫生工作，各指标到达相应的要求。

九、乙方竭尽所能参加辖区内突发公共卫生事件应急处置工作和传染病防控工作。

十、乙方积极参加辖区内的食品卫生协管工作，随时派人参加甲方组织的检查等活动。100人（含100人）以上的聚餐由乙方派员到现场予以检查；50人（含50人）至100人的聚餐，由乙方派村卫生站医生进行现场检查。乙方及时向甲方食品卫生安全领导小组反馈群体性聚餐申报及卫生现场监管信息。

十一、乙方随时派车、派人完成甲方安排各种医疗救护保障任务，迅速采取有效措施抢救治疗相关病人，把危害减小在最低程度。

十二、认真贯彻执行新型农村合作医疗政策，积极参加村级合作医疗就医服务的监管。认真做好医疗服务，严格控制不合理的医疗费用开支，参合农民补助情况进行公示，接受群众监督，确保参合病人的利益。

十三、做好对医疗机构和人员的.监督管理，督促工作落到实处，无弄虚作假现象发生，及时解决公共卫生服务工作中存在的问题。

本责任书从签字之日起生效，2012年12月30日终止，一式两份，双方各持一份。乙方完成工作后经甲方考核确认，一次性补助乙方工作经费112000元。

甲方（盖章） 乙方（盖章）

法人： 法人：

年 月 日 年 月 日

2

一、 新型农村合作医疗工作。

1、 成立新农合办公室，积极宣传新农合工作情况，不断推进我乡群众对新型农村合作医疗的认知。形成自觉自愿积极参保的良好氛围。

2、 完善账务公开制度，做好提高新农合报销情况的透明度。

3、 做好新农合专网专机的维护工作，确保专网畅通，保证专网、专人、专机。加强信息安全理念，防止信息泄露。

二、 免疫规划及传染病防治。

1、 国家免疫规划建卡见证率达到95%以上，分苗、分剂次常规免疫接种率95%以上。控制好麻疹发病率。儿童预防接种信息化录入率做到100%。

2、 传染病网络直报覆盖率达100%及时报告率100%，对疫情处置率100%，有必要的物资储备。

3、 宣传加碘盐的重要性，配合乡食药所做好碘盐检测工作。

三、 公共卫生服务项目

以上。

2、 完成糖尿病、高血压患者规范化管理任务，做好慢病卡的建档立卡工作。

四、 妇幼保健工作

1、 孕产妇系统保健管理率达95%以上。

2、 住院分娩率达到95%以上。

3、 孕产妇死亡率控制在万分之三以内。

4、 完成“两癌”“贫困听障儿童救治工程”的转诊工作。

五、 考核办法

年底由乡政府组织人员对乡卫生院工作情况进行考核，结合每季度一次的检查情况综合评价乡卫生院的工作开展情况。

责任人： 责任人：

榆林乡人民政府 榆林乡卫生院

2015年3月15日 2015年3月15日

为了切实加强我乡妇幼卫生工作的组织和领导，圆满完成上级下达的各项工作任务，尤其是指令性任务，依法保障我片区广大妇女儿童的身心健康，切实维护其切身利益，使党和政府的各项惠民政策得以贯彻落实，特制定本责任书。

1.乙方要认真贯彻落实“一法”、“两纲”，积极开展“降消”工作，不断提高服务水平。

2.乙方要利用各种宣传手段（如黑板报、张贴画、标语等），向群众宣传孕期保健及母婴保健知识。

3.乙方要认真摸清辖区内育龄妇女、孕产妇基本情况，建立孕产妇系统管理一览表，认真筛查高危孕产妇，孕妇系统管理要达到100%，系统管理率要达到95%以上，高危孕产妇系统管理率和住院分娩率要达到100%，孕产妇住院分娩率要达到100%，严禁以任何理由在家开展接生活动。

4.乙方要加强0~6岁儿童健康管理，管理率要达到100%，系统管理率要达到95%以上，对迁出迁入儿童要做好登记并上报。

5.乙方要做好0~36月儿童出生情况摸底调查，登记造册，并在村内广泛开展儿童基本保健服务宣传工作，使广大儿童及家长能够积极主动到上级医疗机构接受儿童保健服务。

6.乙方要认真正确地使用各种妇幼表册，按时限上报，并达到乡村数据相符，逻辑合理，真实可靠，严禁虚报、谎报、瞒报。

7.乙方要在村卫生室内设置健康教育学校，广泛开展妇幼保健知识宣传，健康教育板报每月更换一次，自留稿件以备查询，并将稿件上报乡卫生院。

8.乙方在10月底前完成新生儿及孕产妇死亡率等漏报调查并有据可查。

9.乙方要切实加强艾滋病母婴阻断防治知识宣传工作， 12.1工作有安排有总结。

10.按时参加例会，按时完成上级交给的各项工作任务，尤其是指令性任务。

11.乙方要加强妇幼工作资料的收集整理，归档立案以备查询。 此目标责任书自签字之日起生效。

甲方： 年 月 日

乙方： 卫生室 年 月 日

二〇一〇年三月一日

为进一步明确责任，落实责任，扎实推进我镇创建国家卫生镇各项工作深入开展。根据《xx镇创建国家卫生镇任务分解表》和《重点整治任务表》中所确定的目标任务和要求，签订本目标责任书：

一、组织管理

1、爱卫组织机构完善，经费落实，做到有计划、有部署、有总结，实行目标管理，责任到位：在本单位有效开展健康教育、病媒控制、控烟及单位卫生等爱国卫生活动。

2、加强创卫工作领导，做到“一把手”亲自抓，要落实专职工作人员。创卫氛围营造好，信息上报及时。

3、按规定收集、整理、上报创卫工作台帐资料。

4、加强内部管理，积极支持，配合全镇创卫工作，自觉遵守各项卫生行为规范。

二、各村（社区）、单位职责

1、完成镇党委、政府与创卫领导小组交办安排的各项工作。

2、健全各级爱卫会组织，各成员单位分工明确，把爱国卫生工作纳入计划，实行目标管理、充分发挥组织、领导、统筹、协调工作。

3、健全健康教育组织网络、镇区主要街道、各村（社区）、各单位设置健康教育专栏，定期更新教育内容。职工和居民健康知识知晓率和健康行为形成率均达到90%以上；基本技能掌握率达80%以上。

4、辖区内街道环境卫生达到《城市容貌标准》要求，背街小巷路面平整，路面硬化率90%以上，下水道无垃圾堵塞现象；两侧建筑物整洁美观，无张贴涂写、乱设摊点现象；广告、牌匾设置规范，沿街单位“门前三包”等镇容环境卫生责任制度落实，车辆停放整齐；农贸市场划行就市，分摊经营，秩序良好，基本无蝇；废物箱等垃圾收集容器配置齐全，无乱扔乱涂现象；无卫生死角，无残垣断壁、乱搭建、垃圾渣土暴露和违规饲养畜禽等现象；镇区绿化覆盖率达40%以上，路灯亮化率达95%以上。

5、镇区住户均享有卫生厕所，辖区内农户无害化卫生厕所覆盖率达80%，

无露天粪坑。

6、环境质量指标、环境污染控制指标均达到规定要求，确保无重大污染事故发生。镇区噪声达标区覆盖率达95%以上，生活污水处理率达90%。

7、开展辖区内的病媒生物防治工作，确保“除四害”各项措施落实到位，“四害”密度控制在国家规定范围内。

8、认真贯彻《食品安全法》，各类食品的抽检合格率达80%以上，个体熟食店做到亮证经营，在密闭条件下制作食品，卫生知识培训率98%以上。

9、认真贯彻《中华人民共和国传染病防治法》，积极开展计划免疫工作，儿童免疫规划疫苗全程接种率达100%，预防接种安全规范，安全接种率100%。

10、有健全的卫生管理制度，楼道内不堆放杂物，无违章搭建，无非法小广告。

11、村庄主干路硬化，支路平整。村容整洁，垃圾密闭存放，定期清理，柴草、杂物堆放整齐。无蚊蝇孽生的污水坑、粪坑。

三、奖惩措施

1、各村（社区）、各单位负责人为目标任务第一责任人。创卫工作督办组负责对各村（社区）、各单位目标任务进行跟踪考核，对工作按时保质完成的单位和个人进行全镇通报表扬，对工作不到位的单位和个人将予以通报批评，跟踪督查，直至整改落实到位。

2、国家卫生镇创建工作的评比结果计入各单位年终综合考评成绩，并纳入年终奖金发放指标。

本责任书一式二份，签订双方各执一份。责任书自签订之日起生效。

xx镇人民政府 责任单位

（盖章） （盖章）

签字 签字

20 年 月 日