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人身意外保险申请书篇一

申请人：，性别：，出生日期：年月日，住所地：

联系方式：。

被申请人：，性别：，出生日期：年月日，住所地：

联系方式：。

申请事项。

1、；

2、；

3、。

事实与理由。

申请人与被申请人于年月日，在区民政局登记结婚。婚后育有子，姓名：。

婚后，因被申请人的恶习，多次造成对申请人身体伤害。申请人于年月日，申请人向派出所报警。警方依法出警，并作出行政处罚决定：。

申请人于年月日至年月日，在医院进行治疗，入院诊断：1、；2、。

为维护申请人人格权、健康权，防止申请人再次受到被申请人伤害，依据《反家庭暴力法》、《民事诉讼法》等法律规定，特向贵院申请人身保护令。

此致

区人民法院。

申请人：

附证据清单：

1、；

2、；

3、。

人身意外保险申请书篇二

敬爱的公司领导：

我于20xx年xx月到贵公司工作，我非常看好公司的发展前景和本职工作，我决心认真学习，努力工作，为公司的发展作出应有的贡献。为了保障自己的合法权益，根据《中华人民共和国宪法》和《劳动法》关于参加社会保险的'有关规定，特向领导申请为我办理养老保险的参保手续并履行缴费义务。

现申请自愿加入贵公司统一办理的社会养老保险，遵守《规定》中的各项条款。

特此申请，恳请批准！

申请人：xxx

20xx年xx月xx日

人身意外保险申请书篇三

申请人:，女，*年**月**日生，汉族，户籍江苏省，暂住申请人父母家。

被申请人:，男，*年**月**日生，汉族，户籍江苏省。无锡市负责人。

电话:。

1.禁止被申请人殴打、威胁申请人及申请人的亲属;。

2.禁止被申请人骚扰、跟踪申请人及申请人的亲属。

事实与理由:。

申请人诉被申请人离婚纠纷一案，已经为贵院受理。起诉前，被申请人多次殴打申请人。后，申请人和被申请人开始分居，现在，被申请人多次到申请人单位无辜吵闹。且晚上下班后，到申请人居住处纠缠，严重到影响到申请人及父母的正常生活。上次开庭后，被申请人依然五行我素，对于法院的警告不予理睬，继续发短信威胁及恐吓申请人。

(其他理由可以罗列)。

申请人故依法向人民法院申请上述人身保护令。请依法审查批准!

此致

*人民法院。

申请人:。

x年一月二十日。

人身意外保险申请书篇四

申请人：

被申请人：

申请事项：

签发人身保护令：

一、禁止被申请人实施家庭暴力；

二、禁止被申请人骚扰、跟踪、接触申请人及其相关近亲属；（注：相关近亲属，要写明父母、子女等身份关系类型及其姓名）

三、责令被申请人迁出申请人住所，住所地址为。（注：住所地址需详细、落实到房号）

事实与理由：

（注：这部分对申请人与被申请人具有家庭关系或共同生活关系的概述，比如年月日结婚及当前的关系状态描述）。

（注：这部分对申请人遭受家庭暴力或者面临家庭暴力的现实危险的'情况予以描述）。

综上，为保障申请人的人身安全，现根据《反家庭暴力法》的相关规定，特向贵院提出上述申请，望依法审查核发。

此致

人民法院

申请人：

____年_____月_____日

人身意外保险申请书篇五

申请人：

被申请人。

申请事项。

1、禁止被申请人殴打、威胁申请人及申请人的.亲属；

2.禁止被申请人骚扰、跟踪申请人及申请人的亲属；

3.禁止被申请人……。

事实理由。

申请人诉被申请人离婚纠纷一案，已经为贵院受理。起诉前，被申请人多次殴打申请人。起诉后，被申请人依然如故。且晚上下班后，到申请人居住处纠缠，严重到影响到申请人及孩子的正常生活；且被申请人经常在电话里、短信里恐吓、威胁申请人。

申请人故依法向人民法院申请上述人身保护令，请依法审查批准。

此致

胶州市人民法院。

申请人：

____年_____月_____日。

人身意外保险申请书篇六

申请人: 女，汉族，x年 .月. 日生，住址xx区大 镇 村号，。

被申请人: ，男，汉族，x年.月.日生，住xx区英村，. 。

申请事项:

1、禁止被申请人殴打、威胁、辱骂申请人;

2、禁止被申请人在距离下列场所200米内活动:申请人的住所、工作地点或者其他申请人经常出入的场所。

事实与理由:

因被申请人精神极其偏激，不尊重申请人的人格，经常无故打骂、侮辱申请人，掂刀威胁申请人，限制申请人的人身自由，不让申请人自由活动。申请人不堪忍受被申请人的家庭暴力伤害，于2x年5月13日向贵院提出离婚诉讼。为了保护申请人的人身不再受到威胁和伤害，申请人现依法提出人身安全保护申请。

请依法裁定人身安全保护令。

此致

人民法院

申请人:

x年五月二十日

人身意外保险申请书篇七

申请人：卢，女，汉族，x年x月31日出生，住温州市瓯海区xx镇xx村5组，身份证编号：，电话：。

被申请人：马，男，汉族，x年xx月09日出生，住瑞安市xx镇林溪乡xx村，身份证编号：，电话：1。

申请事项：请求人民法院依法签发人身保护令。

1.禁止被申请人殴打、威胁申请人及申请人的亲属;。

2.禁止被申请人骚扰、跟踪申请人及申请人的亲属。

事实与理由。

x年9月17日，申请人与被申请人经人介绍草率结婚(办理了结婚登记)，婚后生活中，被申请人好逸恶劳、不履行家庭义务，屡教不改。被申请人把打骂申请人当成家常便饭——对申请人实施家庭暴力行为。x年5月份，因被申请人严重殴打申请人，致使申请人身体包括脸部和脚部多处受伤，瓯海区x派出所曾出警制止，教育和警告了被申请人，并于当时将申请人送往医院救治;此后，被申请人多次对申请人实施殴打和骚扰。由于被申请人多次殴打申请人，申请人与被申请人感情已经破裂，难以继续共同生活，x年x月xx日，申请人不得不向瑞安市法院提起与被申请人离婚的诉讼。在诉讼期间的x年xx月5日，被申请人又来到申请人的娘家瓯海区xx镇移民区的住房内，对申请人实施殴打并捣砸申请人的亲属的家，致使申请人受伤，娘家人的家庭财产被损(2台电视和门都被损坏)，申请人报警xx派出所受理后，申请人的父亲看在外甥的份上与被申请人和解。但此后，被申请人多次威胁申请人及其家人，且多次骚扰申请人及家人。被申请人的行为严重侵害了申请人和申请人亲属的人身和财产安全。为维护自身合法权益，也防止被申请人挟私报复申请人亲属，根据《浙江省预防和制止家庭暴力条例》第十五条的规定“诉讼期间，家庭暴力行为人对受害人继续施暴或者以暴力相威胁妨碍诉讼正常进行的，人民法院应当依法及时采取强制措施，保护受害人的人身安全。”申请人依法向人民法院申请上述人身保护令。请依法审查批准!

此致

瑞安市人民法院。

申请人：

x年十一月十九日。

人身意外保险申请书篇八

xx市人力资源和社会保障局：

本人xx，男，汉族，20xx年x月x日出生；身份证号码为xx；家住四川省绵阳市游仙区刘家镇三合村七组，联系电话xx。

本人于20xx年x月x日16:30左右，在xx工作过程中，本人xx（受伤经过）。事故发生后，项目部第一时间将本人送进xx康复医院急诊入院治疗，经医院初步诊断结果为：左足重物砸伤术后第4、5趾不全离断，第3趾甲粗隆骨折，第五跖骨头骨折。现已出院，正在进行恢复锻炼。

现本人需要办理工伤保险赔付等相关事宜，特申请劳动能力鉴定，望办理为谢！

申请人：

日期：

人身意外保险申请书篇九

尊敬的公司领导：

我身为xx公司的一名员工感到很自豪！自加盟公司以来，在您的领导和同事们的.帮助下，学到了好多书本上学不到的知识，有公司亲如家的感觉，找到了自己的用武之地，愿在今后的工作中与公司同呼吸共命运，扬长避短，发挥自己的聪明才智。为解除我的后顾之忧，请求公司帮助给我解决社保问题。

申请人：xxx。

20xx年xx月xx日。

人身意外保险申请书篇十

敬爱的公司领导：

我于20xx年10月参加公交公司工作，我非常看好公司的`发展前景和本职工作，我决心认真学习，努力工作，为公司的发展作出应有的贡献。

为保障自己的合法权益，根据《中华人民共和国宪法》和《劳动法》关于参加社会保险的有关规定，特向领导提请为我办理社会统筹的养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保险的参保手续并履行缴费义务。

特此申请，恳请批准！

申请人：xxx

20xx年xx月xx日

人身意外保险申请书篇十一

申请事项：请求人民法院依法签发人身保护令。

1、禁止被申请人殴打、威胁申请人及申请人的相关近亲属；

2、禁止被申请人骚扰、跟踪申请人及申请人的相关近亲属。

事实与理由：

贵院拟受理的申请人诉被申请人离婚纠纷一案，因被申请人在婚姻关系存续期间多次殴打申请人；申请人和被申请人分居至今，被申请人多次到申请人单位无辜吵闹。且被申请人曾多次到申请人居住处纠缠，在申请人正常驾驶途中甚至采取暴力手段打砸车辆，严重到影响到申请人及其亲属的.正常生活。

申请人故依法向贵院申请上述人身保护令。请依法审查批准！

此致

敬礼

慈溪市人民法院。

申请人：

xxx年一月三日。

人身意外保险申请书篇十二

被申请人：xx

申请事项：请求人民法院依法签发人身保护令

1、禁止被申请人殴打、威胁申请人及申请人的相关近亲属；

2、禁止被申请人骚扰、跟踪申请人及申请人的相关近亲属。

事实与理由：

贵院拟受理的`申请人诉被申请人离婚纠纷一案，因被申请人在婚姻关系存续期间多次殴打申请人；申请人和被申请人分居至今，被申请人多次到申请人单位无辜吵闹。且被申请人曾多次到申请人居住处纠缠，在申请人正常驾驶途中甚至采取暴力手段打砸车辆，严重到影响到申请人及其亲属的正常生活。

申请人故依法向贵院申请上述人身保护令。请依法审查批准！

此致

敬礼

慈溪市人民法院

申请人：

xxx年一月三日

人身意外保险申请书篇十三

被申请人：_________________

申请事项

请求人民法院依法签发人身保护令

1.禁止被申请人殴打、威胁申请人及申请人的.亲属;

2.禁止被申请人骚扰、跟踪申请人及申请人的亲属;

事实理由

申请人诉被申请人离婚纠纷一案，已经为贵院受理。起诉前，被申请人多次殴打申请人。起诉后，被申请人依然如故。且晚上下班后，到申请人居住处纠缠，严重到影响到申请人及孩子的正常生活;且被申请人经常在电话里、短信里恐吓、威胁申请人。

申请人故依法向人民法院申请上述人身保护令，请依法审查批准。

人身意外保险申请书篇十四

人身意外保险申请书篇十五

尊敬的领导:。

你好!

我是一名下岗职工，原是我所某室的一名科员。由于各科室的重组分流，我被裁了下来，一月只能领到120元的生活费。下岗之后，我积极主动地四处寻找工作，但由于我年龄偏大，原来在办公室工作无什么一技之长。加上我又是一名女同志，所以虽然跑了几十个单位，但终究无人聘用。我参加过三次人才交流会，但也因以上所述原因，没能找到工作。

我一家五口人，一个儿子在外地上学，我年迈的父母也跟我们生活。他们只有我这一个女儿，这样家里的日常开销很大，我和丈夫原有的一点积蓄，在我下岗找工作这段时间内，也已消耗怠尽。然而不幸的是上个月，我的丈夫又不幸出了车祸，虽保往了性命，但至今还躺在医院的病床上，神志时好时坏，为了给他治病，短短的一个月里，我已欠下了一万四千元的债务，亲戚朋友那里几乎借了一圈。丈夫的厂里见我们如此的窘迫，给我们提供了些帮助，工资可以照常发放。这多少让我心里好受一些，但家里的漏洞实在太大，而丈夫的病依旧需要花钱。我一个下岗的女工实在难以支撑，但我只有咬紧牙关设法渡过难关。

在许多好心人的'帮助下，我已在我们街区一处租了一间屋子，准备开一间小卖铺，希望借此可以有些收入，但需要有至少五千元的启动费，这五千元对我是个天文数字呀，我周围的人已给了我不少的帮助，我已不能再张口向他们借钱。在万般无奈的情况下我想到了你们，我知道现在一切都处在转折的节骨眼上，你们可能会有你们的难处，但我想这五千元对你们来说可能并不算什么，可对我却可以救活一个家庭，因此今天特向你们申请，希望能以借款的方式为我提供这五千元钱，另外希望在经济上可以给点困难补助。

我想，作为一位在单位干了20xx年的老职工，你们会考虑的，衷心地感谢你们。

申请人：xxx。

xx年xx月xx日。

人身意外保险申请书篇十六

被申请人：_________________

申请事项

请求人民法院依法签发人身保护令：

1.禁止被申请人殴打、威胁申请人及申请人的亲属;

2.禁止被申请人骚扰、跟踪申请人及申请人的亲属;

事实理由

申请人诉被申请人离婚纠纷一案，已经为贵院受理。起诉前，被申请人多次殴打申请人。起诉后，被申请人依然如故。且晚上下班后，到申请人居住处纠缠，严重到影响到申请人及孩子的`正常生活;且被申请人经常在电话里、短信里恐吓、威胁申请人。

申请人故依法向人民法院申请上述人身保护令，请依法审查批准。

申请人：______

_______年______月____日

人身意外保险申请书篇十七

申请人：

被申请人

申请事项

请求人民法院依法签发人身保护令

1、禁止被申请人殴打、威胁申请人及申请人的亲属；

2.禁止被申请人骚扰、跟踪申请人及申请人的`亲属；

3.禁止被申请人……

事实理由

申请人诉被申请人离婚纠纷一案，已经为贵院受理。起诉前，被申请人多次殴打申请人。起诉后，被申请人依然如故。且晚上下班后，到申请人居住处纠缠，严重到影响到申请人及孩子的正常生活；且被申请人经常在电话里、短信里恐吓、威胁申请人。

申请人故依法向人民法院申请上述人身保护令，请依法审查批准。

此致

胶州市人民法院

申请人：

____年_____月_____日

人身意外保险申请书篇十八

申请人：某某，女，某年某月某日生，汉族，身份证号码__，户籍__，暂住__，联系方式__(写清基本信息，包括户籍地址和暂住地址)。

被申请人：同申请人信息的格式

申请事项

请求人民法院依法签发人身保护令

1.禁止被申请人殴打、威胁申请人及申请人的'亲属;

2.禁止被申请人骚扰、跟踪申请人及申请人的亲属;

3.禁止被申请人__

事实理由

申请人诉被申请人离婚纠纷一案，已经为贵院受理。起诉前，被申请人多次殴打申请人。起诉后，申请人和被申请人于某年某月某日开始分居;现在，被申请人多次到申请人单位无辜吵闹。且晚上下班后，到申请人居住处纠缠，严重到影响到申请人及父母的正常生活;且被申请人经常在电话里、短信里恐吓、威胁申请人。(如有其他遭受家庭暴力和正面临家庭暴力的事实和理由，可以继续罗列)

申请人故依法向人民法院申请上述人身保护令，请依法审查批准。

此致

__人民法院

申请人：

年月日