小孩撕协议书（精选17篇）
做好总结，能够让我们迅速从失败中恢复过来，继续前进。整理出清晰的主题，使总结具有逻辑性和连贯性。这里有一些总结范文的例子，供大家参考写作时的思路和结构。
小孩撕协议书篇一
被收养人:____________
送养人:______________
收养人_________与被收养人_________间为收养子女事宜订立契约如下:
第一条_________，兹愿收养_________为养子女。
第二条收养人_________是_________单位的_________(职务)，现年_________岁(已婚的，收养人为夫妻双方)，住_______省_________市_________区(县)_________街_________号。
收养人健康状况:_________。
收养人财产状况:_________。
第三条被收养人_________男(女)_____年____月____日出生，_______省_______市_______区(县)人，愿被_________收养。
第四条被收养人的法定代理人_________同意_________被收养。
第五条送养人_________(姓名/名称)，住_________省_________市_________区(县)_________街_________号。因_________原因将_________送养。
第六条被收养人自本收养契约书生效之日起，改从收养人姓_________仍名_________。
第七条收养人与被收养人间，有互负抚养的义务，有互享继承的.权利。
第八条收养人对被收养人，有管教培育的责任。
第九条甲乙双方在本协议签订后_____日内，到______民政局办理收养登记手续。本收养协议自_____公证机关公证之日起生效。
收养人(签字):___________
_________年______月______日
签订地点:_________________
被收养人(签字):_________
法定代理人(签字):_______
_________年______月______日
签订地点:_________________
鉴(公)证意见：_________
经办人：_________________
鉴(公)证机关(章):_____
_________年______月______日
小孩撕协议书篇二
领养人：姓名：性别：年龄：籍贯：
职业：
婚姻状况：工作单位：
详细住址：
送养人：姓名：性别：年龄：籍贯：
职业：
婚姻状况：工作单位：
详细住址：
被领养人：姓名：性别：年龄：籍贯：
根据《中华人民共和国领养法》的规定，经领养人和送养人协商一致，达成以下协议：
1.领养原因：
2.送养原因：
3.领养人的权利和义务：
4.送养人的权利和义务：
5.其他事项：
领养人：
送养人：
见证人：
协议订立时间：年月日
协议订立地点：
小孩撕协议书篇三
甲方(收养人)：×××(姓名、住址)
乙方(送养人)：×××(姓名、住址)
甲乙双方就收养×××(被收养人姓名)达成协议如下：
第一条被收养人的基本情况(写明：被收养人的姓名、性别、年龄、健康状况、现住址)
第二条收养人×××是××单位的××(职务)，现年××岁(已婚的，收养人为夫妻双方)，住在×市×区(县)××街××号。
第三条收养人×××的基本情况(写清楚收养人的健康、财产等收养法规定的条件)符合收养的条件。
第四条送养人的基本情况(写明送养人的姓名或者名称，为什么要送养的理由)。
第五条收养人×××保证在收养关系存续期间，尽扶养被收养人之义务。
第六条甲乙双方在本协议签订后×日内，到××民政局办理收养登记手续。
本收养协议自×××公证机关公证之日起生效。
甲方：×××(签字、盖章)乙方：×××(签字、盖章)
××××年×月×日
小孩撕协议书篇四
协议人乙方：_________________________
协议人___、___双方于______年_____月_____日在______区人民政府办理结婚登记手续。因协议人双方性格严重不合，无法继续共同生活，夫妻感情且已完全破裂，现双方就自愿离婚一事达成如下协议：
三、无夫妻共同财产及债务。这一份协议一式叁份，双方各执一份，婚姻登记机关存档一份，在双方签字，并经婚姻登记机关办理相应手续后生效。
协议人甲方：________________________
协议人乙方：________________________
签订日期：_____________________
小孩撕协议书篇五
双方于____年__月认识，于____年__月__日在____登记结婚，婚后无子女。
现夫妻感情已经完全破裂，没有和好可能，经双方协商达成一致意见，订立离婚协议如下：
一、男女双方自愿离婚。
二、夫妻共同财产处理
（1）存款：双方名下现有银行存款共____元，双方各分一半，为______元。分配方式：各自名下存款保持不变，但男方女方应于____年__月__日前一次性支付____元给女方男方。
（2）房屋：夫妻共同所有位于_________房地产所有权归方所有。
（3）其他财产：婚前双方各自财产归各自所有，男女双方各自私人生活用品及首饰归各自所有（附清单）。
三、债权与债务处理双方确认在婚姻关系存续期间没有发生任何共同债务，任何一方如对外负有债务，由负债方自行承担。（__方于____年__月__日向_________所借债务由__方自行承担……）
四、一方隐瞒或转移夫妻共同财产责任双方确认夫妻共同财产在上述第三条已作出明确列明。除上述房屋、家具、家电及银行存款外，并无其他财产，任何一方应保证以上所列婚内全部共同财产真实性。
五、经济帮助及精神赔偿因女方生活困难，男方同意一次性支付补偿经济帮助金__元给女方。鉴于男方要求离婚原因，男方应一次性补偿女方精神损害费__元。上述男方应支付款项，均应于____年__月__日前支付完毕。
六、本协议一式三份。男、女双方各执一份，婚姻登记机关存档一份，自婚姻登记机颁发《离婚证》之日起生效。
男方：（签名）
女方：（签名）
____年__月__日
小孩撕协议书篇六
男方：____，____年__月__日出生，汉族，住____。身份证号码：____。
女方：____，____年__月__日出生，汉族，住____。身份证号码：____。
男女双方于____年相识，经自由恋爱于____年__月__日登记结婚，婚后育有一女。因性格不和夫妻双方经常为生活锁事争吵不休，难以共同生活，导致夫妻感情完全破裂，现双方就自愿离婚一事达成如下协议：
一、男女双方自愿离婚。
二、女儿____由男方抚养，女方每月向男方给付抚养费人民币300元，每月20日前付清。女儿因病需住院治疗费用及每年学费由男女双方各承担一半，直到女儿完成高中学业为止，高中教育阶段之后的有关费用双方日后再行协商。
三、夫妻婚后购有一房座落____，合同价为人民币____元，现市场价为人民币____万元（包括房内装修及附属设施）。现协商该套房产归女方所有，女方给付男方折价款____万元。房内的家电及家具价值2万元（见清单），归女方所有，女方向男方补偿人民币1万元。上述房屋折价款加上家电、家具补偿款共计____万元，女方需在签订该协议书时一次性付清给男方。
四、女方有义务配合男方办理户口迁移等相关手续。女方付清上述款项并还清房屋余下贷款后，男方有义务配合女方办理房屋产权变更手续。在房屋产权未变更之前，男女双方均不能买卖和抵押房屋。协议签订后为方便办理相关手续，男方可以居住上述房屋到____年春节前。
五、夫妻无共同债权及债务，任何一方如对外负有债务的'，由付债方自行承担。
五、女方在不影响孩子学习、生活的情况下，可探视孩子。
六、如本协议生效后在执行时发生争议，双方应协商解决，协商不成任何一方均可向人民法院起诉。
我们具有完全民事行为能力，对自己的意愿和所签署的协议负完全责任。我们完全同意本协议书的各项安排，亦无其他不同意见。
本协议一式三份，自婚姻登记机关颁发《离婚证》之日起生效，男、女双方各执一份，婚姻登记机关存档一份。
男方签名：
女方签名：
年月日
年月日
小孩撕协议书篇七
女方：某某，女，汉族，_年_月_日生，身份证号码：_______________
因男女双方感情长期不合，经协议离婚。现作协议如下：
1、债务问题
______年____月____日因买房欠款共________元，男女双方共同承担，女方还______元，其余______元由男方还。
2、财产问题
现有院一套，房屋共计六间，门面房及一楼西面一间归男方使用，其余归女方和女儿使用，但最终所有权归女儿。老家院及树木归男方，因女儿有地，地里收益二分之一归女方。家具及家用设施归女儿和女方。
3、孩子问题
因男方无法全身心照顾孩子，孩子跟随母亲，抚养权归女方。若男方参与抚养孩子(在女方上班期间照顾孩子)，男方付抚养费每月______元，否则，男方应付女儿抚养费每月________元给女方，并与每月初给女方，逾期不付按日利息百分之十支付。若孩子遇特殊情况，如升学、重大疾病等需较大款项时，男女双方共同负担。
4、其他问题
男方利用门面房做生意，不得影响院内及四邻休息。
男方：年月日
女方：年月日
小孩撕协议书篇八
被收养人:____________
送养人:______________
收养人_________与被收养人_________间为收养子女事宜订立契约如下:
第一条_________，兹愿收养_________为养子女。
第二条收养人_________是_________单位的_________(职务)，现年_________岁(已婚的，收养人为夫妻双方)，住_______省_________市_________区(县)_________街_________号。
收养人健康状况:_________。
收养人财产状况:_________。
第三条被收养人_________男(女)_____年____月____日出生，_______省_______市_______区(县)人，愿被_________收养。
第四条被收养人的法定代理人_________同意_________被收养。
第五条送养人_________(姓名/名称)，住_________省_________市_________区(县)_________街_________号。因_________原因将_________送养。
第六条被收养人自本收养契约书生效之日起，改从收养人姓_________仍名_________。
第七条收养人与被收养人间，有互负抚养的义务，有互享继承的权利。
第八条收养人对被收养人，有管教培育的责任。
第九条甲乙双方在本协议签订后_____日内，到______民政局办理收养登记手续。本收养协议自_____公证机关公证之日起生效。
收养人(签字):___________
_________年______月______日
签订地点:_________________
被收养人(签字):_________
法定代理人(签字):_______
_________年______月______日
签订地点:_________________
鉴(公)证意见：_________
经办人：_________________
鉴(公)证机关(章):_____
_________年______月______日
(注:除国家另有规定外，鉴(公)证实行自愿原则)
小孩撕协议书篇九
甲方(收养人)：(姓名、住址)。
乙方(送养人)：(姓名、住址)。
甲乙双方就收养(被收养人姓名)达成协议如下：
第一条被收养人的基本情况(写明：被收养人的姓名、性别、年龄、健康状况、现住址)。
第二条收养人是单位的(职务)，现年岁(已婚的，收养人为夫妻双方)，住在市区(县)街号。
第三条收养人的基本情况(写清楚收养人的健康、财产等民法典规定的条件)符合收养的条件。
第四条送养人的'基本情况(写明送养人的姓名或者名称，为什么要送养的理由)。
第五条收养人保证在收养关系存续期间，尽扶养被收养人之义务。
第六条甲乙双方在本协议签订后日内，到民政局办理收养登记手续。
本收养协议自公证机关公证之日起生效。
小孩撕协议书篇十
送养人：________，男，________省________县，________年出生，职业：________，住________市________路________号，被领养人生父。
________，女，________省________县，________年出生，职业：________，住址同上，被领养人生母。
领养人：________，男，________省________县，年出生，职业：________，住________市________路________号。
________，女，________省________县，________年出生，职业：________，住址同上。
被领养人：________，男(女)，________省________县，________年出生，住________市________路________号。
________、________夫妇愿将他们的幼子________过继给、________夫妇为养子，被领养人也表示愿意。一致协商同意如下：
2、改名为;
3、以父母称呼其养父母;
4、今后，上列三方应共同遵守法律所规定的领养关系的权利和义务。
5、________、________对________承担父母对子女的抚养责任。
6、________今后应对________、________尽子女对父母的赡养责任。
7、________应听从养父母的教育，努力学习，养成良好的品德。
立领养协议书人：
送养人(签名盖章)
领养人(签名盖章)
被领养人(按手指印)
证明人：(签名盖章)
签约时间：年月日
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小孩撕协议书篇十一
男方：____，男，汉族，年月日生，住，身份证号码：
女方：____，女，汉族，年月日生，住，身份证号码：
男方与女方于年月认识，于年月日在登记结婚，婚后于年月日生育一儿子/女儿，名。因致使夫妻感情破裂，已无和好可能，现经夫妻双方自愿协商达成一致意见，订立离婚协议如下：
一、男女双方自愿离婚。
二、子女抚养、抚养费及探望权：
儿子/女儿由女方抚养，随同女方生活，抚养费(含托养费、教育费、医疗费)由男方全部负责，男方应于年月日前一次性支付元给女方作为女儿的抚养费(/男方每月支付抚养费元，男方应于每月的1-5日前将女儿的抚养费交到女方手中或指定的____银行帐号：)。
在不影响孩子学习、生活的情况下，男方可随时探望女方抚养的孩子。(/男方每星期休息日可探望女儿一次或带女儿外出游玩，但应提前通知女方，女方应保证男方每周探望的时间不少于一天。)
三、夫妻共同财产的处理：
(1)存款：双方名下现有银行存款共元，双方各分一半，为元。分配方式：各自名下的存款保持不变，但男方/女方应于年月日前一次性支付元给女方/男方。
(2)房屋：夫妻共同所有的位于______的房地产所有权归女方所有，房地产权证的业主姓名变更的手续自离婚后一个月内办理，男方必须协助女方办理变更的一切手续，过户费用由女方负责。女方应于年月日前一次性补偿房屋差价元给男方。
(3)其他财产：婚前双方各自的财产归各自所有，男女双方各自的私人生活用品及首饰归各自所有(附清单)。
四、债务的处理：
双方确认在婚姻关系存续期间没有发生任何共同债务，任何一方如对外负有债务的，由负债方自行承担。(/方于年月日向______所借债务由方自行承担......)
五、一方隐瞒或转移夫妻共同财产的责任：
双方确认夫妻共同财产在上述第三条已作出明确列明。除上述房屋、家具、家电及银行存款外，并无其他财产，任何一方应保证以上所列婚内全部共同财产的真实性。本协议书财产分割基于上列财产为基础。任何一方不得隐瞒、虚报、转移婚内共同财产或婚前财产。如任何一方有隐瞒、虚报除上述所列财产外的财产，或在签订本协议之前二年内有转移、抽逃财产的`，另一方发现后有权取得对方所隐瞒、虚报、转移的财产的全部份额，并追究其隐瞒、虚报、转移财产的法律责任，虚报、转移、隐瞒方无权分割该财产。
六、经济帮助及精神赔偿：
因女方生活困难，男方同意一次性支付补偿经济帮助金元给女方。鉴于男方要求离婚的原因，男方应一次性补偿女方精神损害费元。上述男方应支付的款项，均应于年月日前支付完毕。
七、违约责任的约定：
任何一方不按本协议约定期限履行支付款项义务的，应付违约金元给对方(/按支付违约金)。
八、协议生效时间的约定：
本协议一式三份，自婚姻登记机颁发《离婚证》之日起生效，男、女双方各执一份，婚姻登记机关存档一份。
九、如本协议生效后在执行中发生争议的，双方应协商解决，协商不成，任何一方均可向______人民法院起诉。
男方：女方：
签名：签名：
年月日年月日
小孩撕协议书篇十二
送养人：_________________，男，_____________省_____________县，_____________年出生，职业：_________________，住_____________市_____________路_____________号，被领养人生父。
_____________，女，_____________省_____________县，_____________年出生，职业：_________________，住址同上，被领养人生母。
领养人：_________________，男，_____________省_____________县，年出生，职业：_________________，住_____________市_____________路_____________号。
_____________，女，_____________省_____________县，_____________年出生，职业：_________________，住址同上。
被领养人：_________________，男(女)，_____________省_____________县，_____________年出生，住_____________市_____________路_____________号。
_____________、_____________夫妇愿将他们的幼子_____________过继给_____________夫妇为养子，被领养人也表示愿意。一致协商同意如下：
2、改名为_____________;
3、以父母称呼其养父母;
4、今后，上列三方应共同遵守法律所规定的领养关系的权利和义务。
5、_____________、_____________对_____________承担父母对子女的抚养责任。
6、_____________今后应对_____________、_____________尽子女对父母的赡养责任。
7、_____________应听从养父母的`教育，努力学习，养成良好的品德。
送养人(签名盖章)：___________
________年________月________日
领养人(签名盖章)：___________
________年________月________日
被领养人(按手指印)：___________
________年________月________日
证明人：___________(签名盖章)
________年________月________日
小孩撕协议书篇十三
男方：，男，汉族，生，身份证号码：
住址：
女方：，女，汉族，生，身份证号码：
住址：
双方于20______年月日在人民政府的民政部门登记结婚，婚后无子女，因双方的性格不和，无法共同生活，自愿离婚，经双方协商一致，订立离婚协议如下：
一、男女双方自愿离婚。
二、现有的房产为婚前男/女方购买、归属男/女方。
三、房内家具、家电等设施归属男/女方。
四、婚前双方各自财产归各自所有，男女双方各自私人生活用品归各自所有。
五、双方确认在婚姻关系存续期间没有发生任何共同债务，任何一方如对外负有债务的，由负债方自行承担。
六、在夫妻关系存续期间，考虑到婚姻存续期间，女方对家庭有较大的付出，男方愿意补偿人民币10万。男方承诺，上述款项在20______年12月31日前一定付清。
七、除上述房屋、家具、家电外，并无其他财产，任何一方应保证以上所列婚内全部共同财产的真实性。本协议书财产分割基于前述财产为基础。任何一方不得隐匿、转移婚内共同财产或婚前财产。如任何一方有隐匿前述所列财产外的财产，或在签订本协议之前二年内有转移、抽逃财产的，另一方发现后有权取得对方所隐匿、转移的财产的`全部份额，并追究其隐匿、转移财产的法律责任，隐匿、转移方无权分割该财产。
八、若男方未在20______年12月31日前按时向女方支付前述10万元，则每逾期一日，其应向女方另行支付未履行金额万分之四的违约金，直至10万元全部支付完毕为止。
九、本协议一式三份，自婚姻登记处颁发离婚证之日起生效，男、女双方各执一份，婚姻登记机关存档一份。
十、如本协议生效后在执行中发生争议的，双方应协商解决，协商不成，任何一方均可向女方所在地人民法院起诉。
男方：（签名）。
女方：（签名）。
签订日期：
小孩撕协议书篇十四
男方：
女方：
男女双方于____年____月____日在______市____区民政局办理结婚登记手续，现因____，无法继续共同生活，夫妻感情已完全破裂，婚姻期间亦无生育子女，经双方同意协议离婚，结束婚姻关系，二人各奔前程，现就自愿离婚一事达成如下协议：
一、男女双方自愿离婚，并于____年____月____日至____省____市民政局办理离婚手续。
二、财产之分配：
（一）夫妻婚后购有坐落在____路____号的楼房一套，合同价人民币______万元，现值人民币_________万元（包括房内装修内附属设施）。购房时以男方为主贷人贷款______万元，现尚剩余贷款本金______万元。该房购买时首付______万元，首付款来源于婚后双方存款。现协商该套房产归女方所有，由女方给付男方房屋折价款______万元，折价款计算公式为：房屋现价______万元—未还贷款这一份金______万元/2。女方给付男方的折价款______万元在两年内分3次付清：
第一次，办理完离婚手续当天给付人民币______万元；
第三次，办理完离婚手续的次年______月______日之前，给付男方人民币______万元。
女方若不按时支付，每逾期一日按逾期支付数额的日万分之五支付逾期违约金。
男方有义务配合女方办理贷款主贷人变更手续，以及产权变更手续，相关变更手续在办理完离婚手续后即予以办理。若由于男方不予配合女方办理房产转移而给女方带来的不必要的损失，男方必须双倍返还。
（二）夫妻无共同债权及债务。若有债务，在谁的名下则由谁来承担。
（三）双方应当如实告知对方尚未知悉的债权债务，故意隐瞒或转移财产等不诚实行为造成相对方损失的，承担相应的法律责任。公平性补偿，由于离婚给一方生活带来困难，有能力的一方给予相应的经济补偿。
四、这一份离婚协议书所订各条，经双方同意切实履行，如有违约情事，或非法干扰他方，应受法律之制裁。
五、这一份协议书壹式五份，男女双方及见证人各执一份为凭，婚姻登记机关存档一份，在双方签字，并经婚姻登记机关办理相应手续后生效。
说明：我们双方均具有完全民事行为能力，自愿离婚，共同签署这一份协议。上述协议能自觉遵守，并保证不侵害国家、集体，及其他人的合法权益。
男方：（签字）女方：（签字）。
____年____月____日____年____月____日。
小孩撕协议书篇十五
甲方（雇主）：身份证号：
电话号码：家庭住址：
乙方（雇员）：身份证号：
电话号码：家庭住址：
根据《中华人民共和国合同法》等有关法律、法规的规定，甲乙双方本着平等、自愿的原则就乙方为甲方提供保姆服务有关事宜，达成如下协议：
一、服务内容
1.乙方给甲方在双方约定时间带孩子，照顾孩子起居饮食；（重点）
2.及时更换清洗孩子衣物，或承担部分家务清洁等；（辅助）
二、服务时间
1.每日上午点分到下午点分，为服务时间，如遇特殊情况双方可商议调整（主体时间不变，特殊情况除外）。
2.乙方每月可休息天，试用期除外，结束试用期继续享受月休。具体休息时间双方临时商定，需要提前告知甲方。（如没有特殊情况尽量按排周六、周日休息）。
三、服务费用
甲方按付给乙方工资，定于每月号发放工资，试用期元／天,大写：，第二个月工资元／月大写：。甲方不得苛扣、拖欠乙方工资，合同期内乙方不能无故让甲方增加工资。
四、甲方权利和义务
1.甲方有权要求乙方按照上述服务内容提供服务，并按时支付服务费用；
2.甲方发现乙方患有疾病等不适合继续看护小孩的情形，有权随时解除合同；
3.甲方尊重乙方的人格和劳动，做到平等待人、不岐视、不*待，乙方尊重甲方家的生活习惯，不得*待所服务对象。
5．为保证甲方的家庭成员人身安全和财产安全，未经过甲方允许，乙方不能带外人及家属到家中参观或闹事。
五、乙方权利和义务
1.乙方有权利要求甲方按时支付服务费用，并要求甲方为其工作提供必备设备或条件；
2.乙方须自觉履行上述服务项目，乙方要全心全意负责好小孩的安全，不得*待小孩，不得恐吓小孩，对孩子要尽可能有耐心。乙方不得与其他人员(如小区其他保姆、保安等）随意谈论甲方的家庭情况。
3.乙方要热心工作，勤快，有责任心，有爱心，爱卫生，积极主动多承担事务，遵守公共道德和国家法律、法规。
4.乙方不得擅自外出，不准私自翻动甲方物品，不参予甲方家庭纠纷。未经甲方允许私自外出或违反上述规定，发生问题乙方自负责任。
6.乙方如遇亲友生病等急事，需临时离开时，应征得甲方同意；
7.乙方工作期间，如因其过错造成甲方人身伤害或财产损毁，应付赔偿责任；
8.乙方如欲解除合同，则需提前15天通知甲方，至找到相应接替人员，乙方不得擅自不辞而别，否则，甲方将追究其违约责任。
9.乙方在非工作时间注意安全，特别是上下班在途时间，所发生任何的事故，由其自己解决，甲方不承担任何责任。签字：
10.乙方必须保证无不良嗜好，身体健康，无病情隐瞒，工作时间发生一切因身体健康原因引起事故，由其自己解决，甲方不承担任何责任。签字：
11.如在实际工作中碰到条款中没有谈及的问题，甲乙双方应本着积极解决、友好协商的'态度解决问题。
六、其它相关约定
七、中介相关约定
八、合同的生效
1.本合同自双方及中介签字时生效。
2.本合同一式3份，甲乙双方各执1份，中介持1份。
甲方：（签字）乙方：（签字）中介：（签字）
日期：年月日日期：年月日日期：年月日
小孩撕协议书篇十六
送养人：________，男，________省________县，________年出生，职业：________，住________市________路________号，被领养人生父。
________，女，________省________县，________年出生，职业：________，住址同上，被领养人生母。
领养人：________，男，________省________县，年出生，职业：________，住________市________路________号。
________，女，________省________县，________年出生，职业：________，住址同上。
被领养人：________，男(女)，________省________县，________年出生，住________市________路________号。
________、________夫妇愿将他们的幼子________过继给、________夫妇为养子，被领养人也表示愿意。一致协商同意如下：
2、改名为;
3、以父母称呼其养父母;
4、今后，上列三方应共同遵守法律所规定的领养关系的权利和义务。
5、________、________对________承担父母对子女的抚养责任。
6、________今后应对________、________尽子女对父母的赡养责任。
7、________应听从养父母的教育，努力学习，养成良好的品德。
立领养协议书人：
送养人(签名盖章)
领养人(签名盖章)
被领养人(按手指印)
证明人：(签名盖章)
签约时间：年月日
小孩撕协议书篇十七
送养人：________，男，________省________县，________年出生，职业：________，住________市________路________号，被领养人生父。
________，女，________省________县，________年出生，职业：________，住址同上，被领养人生母。
领养人：________，男，________省________县，年出生，职业：________，住________市________路________号。
________，女，________省________县，________年出生，职业：________，住址同上。
被领养人：________，男（女），________省________县，________年出生，住________市________路________号。
________、________夫妇愿将他们的幼子________过继给、________夫妇为养子，被领养人也表示愿意。一致协商同意如下：
1、被领养人________于本协议签订之日起，即为________的养子；
2、改名为_________；
3、以父母称呼其养父母；
4、今后，上列三方应共同遵守法律所规定的领养关系的'权利和义务。
5、________、________对________承担父母对子女的抚养责任。
6、________今后应对________尽子女对父母的赡养责任。
7、________应听从养父母的教育，努力学习，养成良好的品德。
立领养协议书人：
送养人：（签名盖章）
领养人：（签名盖章）
被领养人：（按手指印）
证明人：（签名盖章）
签约时间：xx年xx月xx日
