最优受伤协商协议(模板16篇)
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受伤协商协议篇一
带工人唐堂,在济宁市中级法院审判楼装修期间带领的工人王孝娥于20xx年7月20日在自己工作范围内挪架时,不慎碰伤。甲方立即叫来120急救车送医院住院治疗,到20xx年8月4日痊愈出院。经三方协商,达成如下终结协议。
1、甲方本着人道、帮助照顾的原则给予乙方一定的补偿。
2、医院收取的治疗费由甲方负责到20xx年8月3日。乙方出院后,甲方一次性付给柒仟元整(小写7000元),作为误工费、后期治疗费以及20xx年8月3日医院费用、等费用。现一次性终结。乙方出院后再出现的一切问题甲方均不再负责。
3、乙方必须无条件配合甲方办理保险赔付工作,赔付的资金归甲方所有。
4、本协议自签订之日起生效。
5、本协议一式三份,三方各执一份,具有同等法律效力。
甲方及代表:(签字) 身份证号码: 乙方代表:(签字) 身份证号码: 带工方代表:(签字) 身份证号码:
签订地点:济宁市中级法院审判楼装修工地 签订日期:20xx年8月3日
受伤协商协议篇二
甲方(劳务接受方):身份证号:
乙方(劳务提供方):身份证号:
鉴于乙方长期向在甲方提供劳务,年月日乙方在提供劳务过程中因自身过错受伤,经医院诊断伤情为:。现甲乙双方就乙方在提供劳务过错中受害赔偿事宜达成如下协议:
二、甲方一次性给付乙方人民币 元,大写:(该款项包括但不限于乙方因本次受伤可能享有的残疾赔偿金、被扶养人生活费、住院伙食补助费、误工费、护理费、交通费、营养费、后续医疗费等全部费用),除本条约定款项外,乙方不得要求甲方支付任何款项。
三、因乙方自身存在过错,前述第二条确定的金额与款项名目,系甲乙双方根据各自过错确定的结果,协议签订后,乙方不得再以后续治疗等任何理由向甲方主张任何权利。
四、甲乙双方确认截止本协议签订时止,因乙方提供劳务所应享有的劳务费等所有费用,已经全部结清,已由甲方实际支付给乙方。
五、甲乙双方确认,自本协议签订时止,甲乙双方间提供劳务关系即行终止。
六、本协议一式两份,双方各持一份,自双方签字时生效。
甲方: 乙方:
日期: 日期:
受伤协商协议篇三
乙方:王建新家长王天进
事由:20xx年xx月xx日中午课间操时,李加龙和王建新在七年级(8)班教室外楼道上嬉戏,李加龙不小心将王建新绊倒,导致王建新头部摔伤。事后双方到医院进行检查,经医院鉴定,无异常问题,现经双方协商,达成如下协议: 1. 甲方王建新受伤后到医院检查的一切费用均由乙方负责。
2. 甲方王建新家长要求要输3天液,输液费用由乙方负责。
3. 乙方同意用王建新合医给甲方(除不能报账外的费用)报账。
4. 乙方孩子王建新经医院检查无任何问题后出院。 5. 出院之后乙方身体上所出现的异常均与甲方无关。
空口无凭特立此剧
甲方:李加龙家长李刚(签字):
乙方:王建新家长王天进(签字):
调解人(签字):
20xx-xx-xx
受伤协商协议篇四
乙方:________
甲方于20____年____月____日发生在____________时不慎意外摔伤,事后乙方立即将甲方送往医院治疗,并妥善处理与解决甲方受伤事宜。20____年____月____日,经甲方主动提出,要求乙方给予一次性赔偿伤害费用,甲乙双方本着平等自愿、友好协商一致的原则,达成如下协议:
1、自甲方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由乙方支付的医疗费、交通费等各项费用在本协议签订之前已由乙方全部付清,协议签订之后甲方不得再以任何理由向乙方主张前述期间发生的`任何费用。
2、本协议签订后______日内,乙方向甲方支付人民币______元(大写:____________),于20____年____月____日付清。
3、甲方收到一次性补助金后,应当合理分配、处理,自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由甲方自行决定,后果由甲方自行承担。
4、甲方领取乙方支付的一次性补助金后,不得任何理由向乙方提出任何费用和责任要求的。
5、本协议为双方平等、自愿协商的结果,是双方真实意思的表示,并且公平、合理。
6、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。
7、本协议为一次性终结处理协议,双方当事人应以此为断,全面切实履行合同,不得再以任何理由纠缠。甲方今后身体或精神出现任何问题均与乙方无关。
8、本协议一式两份,甲乙双方各执一份,协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。
甲方签字:____________
乙方签字:____________
时间:___________
受伤协商协议篇五
甲方( 同学监护人):
电话:
乙方:电话:
事由:
现经麦新派出所调查和麦新中学政教处主持调解,经双方监护人协商,自愿达成协议如下:
1、 同学在医院期间共花去医药费、误工费等总计约 元整,该费用已由同学家长全部付给 家长。
学间应团结友爱,积极向上,不得滋生报复念头,如报复寻事将承担法律责任。
3、此协议一式两份作为依据。
4、附:
(1)参与调解的当事人应当有相应的民事行为能力。中小学校的学生大多是未成年人,属于无民事行为能力或限制民事行为能力人。因此,如果是未成年学生到伤害,应由其法定监护人代理其参与调解处理,签订调解协议书。
(2)调解协议应当是双方当事人或监护人真实意思的表达。
(3) 调解协议书签订后,立刻具有法律效力。
甲方( 同学监护人)签名:
乙方( 名同学监护人)签名:
调解方(学校)盖章: 20xx年4月30日
受伤协商协议篇六
甲方:李x,法定代理人李xx,身份证号:
乙方:王xx,法定代理人王x,身份证号:
事件经过:
李x与王xx系同学。20xx年xx月xx日活动课期间,王xx、李x与老师打羽毛球时,王xx的羽毛球拍与李x面部发生碰撞,导致李x两颗门牙受伤(具体伤情见20xxx年xx月xx日的医院门诊病历说明)。现王xx与李x的法定代理人针对本次事件,就赔偿事宜,一致同意协商解决。
协商结果:
一、乙方向甲方支付赔偿款共计xx万元整(小写xx元)。本协议签订之日乙方支付甲方xx万元,年月日前乙方支付甲方壹万元,年月日前乙方支付甲方壹万元。
二、甲方与学校之间以及学校为学生投保的相关保险等事宜由甲方另行处理,乙方对此无异议。
三、本协议自双方签字、捺印之日起生效。
四、甲乙双方签署本协议,本次事件便告终结,双方再无纠纷。
五、签署本协议时,甲乙双方已经完全了解该协议的内容,具备完全的行为能力,不存在被胁迫、欺诈、重大误解的情形。
六、本协议约定内容均采用打印文本,除签字部分外,涂改、书写均无效。
七、本协议一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。
八、本条款以下无正文。
甲方:乙方:
法定代理人:法定代理人:
签订日期:签订日期:
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学校因学生受伤范文答辩状。
受伤协商协议篇七
甲方:xx,男,xx岁,住成都市xxxxxxxx,身份证号:
乙方:xx,男,xx岁,住成都市xxxxxxxx,身份证号:
乙方于 年 月 日发生伤害事故,经治疗后复查,现已康复。为妥善解决乙方受伤事宜,甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则,经友好协商达成如下协议:
1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费用共计 元(大写:人民币 ),在本协议签订之前已由甲方全部付清,协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。
2、经甲乙双方协商同意,甲方再向乙方一次性支付伤残待遇、解除劳动关系一次性医疗补助金和伤残就业补助金等依法应由甲方支付的全部费用(以下合并简称“一次性补助金”),合计人民币 元(大写: )。
3、本协议签订后 日内,甲方向乙方支付人民币 元(大写: ),余款人民币 元(大写: )于 付清。
4、乙方收到一次性补助金后,应当合理分配、处理,自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定,后果由乙方自行承担。
5、甲乙双方签署本协议后,劳动关系即行终止。同时乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。
6、若甲方迟延向乙方支付本协议约定的一次性补助金,则每迟延一日甲方应向乙方支付一次性补助金的3‰作为滞纳金,滞纳金总额最多不超过一次性补助金总额的20%。
7、乙方领取甲方支付的一次性补助金后,又以任何理由向甲方提出任何费用和责任要求的,乙方应当退还甲方为解决本事宜所支付的全部费用,并承担因违约而给甲方造成的全部损失,同时应向甲方支付一次性补助金的20%的违约金。
8、本协议为双方平等、自愿协商的结果,是双方真实意思的表示,并且公平、合理。
9、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。
10、本协议一式两份,甲乙双方各执一份,协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。
关。
甲方签章: 乙方签字: 时间:
见证人:
附:乙方身份证复印件
时间:
受伤协商协议篇八
甲方:
乙方(受伤人):
带工人:
带工人唐堂,在济宁市中级法院审判楼装修期间带领的工人王孝娥于20____年7月20日在自己工作范围内挪架时,不慎碰伤。甲方立即叫来120急救车送医院住院治疗,到20____年8月4日痊愈出院。经三方协商,达成如下终结协议。
1、甲方本着人道、帮助照顾的原则给予乙方一定的`补偿。
2、医院收取的治疗费由甲方负责到20____年8月3日。乙方出院后,甲方一次性付给柒仟元整(小写7000元),作为误工费、后期治疗费以及20____年8月3日医院费用、等费用。现一次性终结。乙方出院后再出现的一切问题甲方均不再负责。
3、乙方必须无条件配合甲方办理保险赔付工作,赔付的资金归甲方所有。
4、本协议自签订之日起生效。
5、本协议一式三份,三方各执一份,具有同等法律效力。
甲方及代表:(签字)
身份证号码:
乙方代表:(签字)
身份证号码:
带工方代表:(签字)
身份证号码:
签订地点:
签订日期:
受伤协商协议篇九
甲方:
身份证号:
住址:
乙方:
住址:
身份证号:
甲方雇佣乙方在其承包的____建筑工地项目工作,某年某月某日由于个人意外摔倒,致使全身多处受伤,出院诊断:____。经司法鉴定为:伤残等级____。现甲乙双方在友好协商的情况下,就乙方的受伤事宜达成如下赔偿协议:
一、在乙方受伤期间的所有医疗费用,在乙方医疗期间甲方均已全部支付,在此不在对乙方进行赔偿(包括出院后的所有医疗费用)。
二、就乙方的以上伤害事故甲方赔偿乙方包括但不限于差旅费、误工费、护理费、住院伙食补足费、残疾赔偿金、后续治疗费、鉴定费、被抚养人生活费、精神抚慰金、残疾辅助器材各项人身损害赔偿费用以及工伤赔偿等各项费用共计人民币____。
三、本协议签订后当日内,甲方必须向乙方转账支付;转账支付成功后,乙方向甲方出具收据。
乙方账户:____
开户行:____
账号:____
四、本协议签定后,就此次事故乙方放弃其他要求,不得再以任何理由和方式向甲方以及任何部门和机关提出任何赔偿要求以及其他请求,本案就此处理完毕。
五、乙方应协助甲方向有关机关申请此次事故医疗费报销事宜(包括但不限于重新鉴定、作证及采取诉讼),并应提供相关证件及资料。
六、本协议一式三份,甲方以及乙方签字生效。
甲方:
乙方:
见证人:
____年____月____日
受伤协商协议篇十
乙方:****之父
调解方:****
最新人身伤害调解协议书模板
。***、***二人将***鼻梁打伤。学校立即将***送到医院检查治疗,并及时通知家长,后转至******医院进行缝合手术。5月7日下第一文库网午,***到******医院住院治疗恢复,5月12日拆线,经医院检查,***受伤部位恢复正常,需待日后进行伤疤整形手术,于5月15日出院。
经学校调解,***家长、***家长协商同意,达成如下协议:
一、***受伤治疗住院期间全部医疗费用由***家长承担,并已支付给***家长。另外,***家长一次性支付给***家长一万三千元,作为今后***祛除伤疤整形手术的全部费用以及补偿***受伤住院治疗期间的生活费、误工费等所有费用。不论祛除伤疤费用多少均由***家长全部负责。
二、家长双方完全自愿,费用已全部结清,自本协议书签订之日起,双
方在***受伤及后续祛除伤疤费用及产生的一切后果一事上不再相互追究责任,今后出现任何情况,均后果自负,与对方、学校无关。
三、双方家长各自负责教育管理好自己的孩子,要求他们不得再纠缠,再出现问题,由当事家长完全负责,与学校无关。
四、本协议一式三份,自签订之日起生效,双方家长、学校各执一份。
甲方:
乙方:
学校:
****年*月*日
受伤协商协议篇十一
乙方:___________
20__年5月30日,甲方在工作过程中,被切割机将左手小拇指及无名指夹伤,后至西安市##医院住院治疗,诊断为无名指第二关节处脱位、动脉及神经断裂。根据相关法律规定,乙方与甲方达成下列协议:
一、本协议签订时,乙方一次性赔付甲方人民币壹万伍仟元整(包括但不限于医药费、误工费、护理费、住院伙食补助费、伤残赔偿金等)。
二、甲方同意接收上述款项后,应将身份证复印件,此次事故产生的住院病例原件交与乙方,双方就此事件的赔偿事宜就此终结,甲方不再向乙方请求其他任何赔偿。
三、本协议签订生效后,甲方自行办理##法院受理的孙##诉西安####有限公司人身损害赔偿案件的.撤诉事宜,并保证就此事件不再提起诉讼。
四、本协议一式三份,自双方签字后生效,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。
甲方:___________乙方:___________
___________年___________月___________日
受伤协商协议篇十二
甲方:xx,男,xx岁,住成都市xxxxxxxx,身份证号:
乙方:xx,男,xx岁,住成都市xxxxxxxx,身份证号:
乙方于年月日发生伤害事故,经治疗后复查,现已康复。为妥善解决乙方受伤事宜,甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则,经友好协商达成如下协议:
1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费用共计元(大写:人民币),在本协议签订之前已由甲方全部付清,协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。
2、经甲乙双方协商同意,甲方再向乙方一次性支付伤残待遇、解除劳动关系一次性医疗补助金和伤残就业补助金等依法应由甲方支付的全部费用(以下合并简称“一次性补助金”),合计人民币元(大写:)。
3、本协议签订后日内,甲方向乙方支付人民币元(大写:),余款人民币元(大写:)于付清。
4、乙方收到一次性补助金后,应当合理分配、处理,自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定,后果由乙方自行承担。
5、甲乙双方签署本协议后,劳动关系即行终止。同时乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。
6、若甲方迟延向乙方支付本协议约定的一次性补助金,则每迟延一日甲方应向乙方支付一次性补助金的3‰作为滞纳金,滞纳金总额最多不超过一次性补助金总额的20%。
7、乙方领取甲方支付的一次性补助金后,又以任何理由向甲方提出任何费用和责任要求的,乙方应当退还甲方为解决本事宜所支付的全部费用,并承担因违约而给甲方造成的全部损失,同时应向甲方支付一次性补助金的20%的违约金。
8、本协议为双方平等、自愿协商的结果,是双方真实意思的表示,并且公平、合理。
9、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。
10、本协议一式两份,甲乙双方各执一份,协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。
关。
甲方签章:乙方签字:时间:
见证人:
附:乙方身份证复印件
时间:
受伤赔偿协议书合集六篇
意外受伤证明范文
难忘的受伤事件作文
学校因学生受伤范文答辩状
关于给生病受伤同学的慰问信例文2016
劳动仲裁协议书-仲裁协议书
仲裁协议书样本-仲裁协议书
仲裁协议书模板-仲裁协议书
受伤协商协议篇十三
甲方(单位):
乙方:
年月日乙方在甲方承包的位于工地工作工程中发生伤害事故,为妥善解决乙方受伤事宜,甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则,经友好协商达成如下协议:
1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际已经发生了医疗费、交通费、营养费、伙食费等各项费用共计元(大写:人民币),在本协议签订之前已由甲方全部付清,协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。
2、经甲乙双方协商同意,甲方再向乙方一次性支付继续治疗费用、误工费用、护理费用等各项费用共计人民币元(大写:)。
3、本协议签订后日内,甲方向乙方支付人民币元(大写:),余款人民币元(大写:)于付清。
4、乙方收到上述款项后,应当合理分配、处理,自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定,后果由乙方自行承担。
5、乙方领取甲方支付的一次性赔偿款项后,又以任何理由向甲方提出任何费用和责任要求的`,乙方应当退还甲方为解决本事宜所支付的全部费用,并承担因违约而给甲方造成的全部损失,同时应向甲方支付赔偿金20%的违约金。
6、本协议为双方平等、自愿协商的结果,是双方真实意思的表示,并且公平、合理。
7、本协议为一次性终结处理协议,双方当事人应以此为断,全面切实履行合同,不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。
8、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。
9、本协议一式两份,甲乙双方各执一份,协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。
甲方(签字捺手印):
乙方(签字捺手印):
受伤协商协议篇十四
乙方:___________
20__年5月30日,甲方在工作过程中,被切割机将左手小拇指及无名指夹伤,后至西安市##医院住院治疗,诊断为无名指第二关节处脱位、动脉及神经断裂。根据相关法律规定,乙方与甲方达成下列协议:
一、本协议签订时,乙方一次性赔付甲方人民币壹万伍仟元整(包括但不限于医药费、误工费、护理费、住院伙食补助费、伤残赔偿金等)。
二、甲方同意接收上述款项后,应将身份证复印件,此次事故产生的住院病例原件交与乙方,双方就此事件的赔偿事宜就此终结,甲方不再向乙方请求其他任何赔偿。
三、本协议签订生效后,甲方自行办理##法院受理的'孙##诉西安####有限公司人身损害赔偿案件的撤诉事宜,并保证就此事件不再提起诉讼。
四、本协议一式三份,自双方签字后生效,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。
甲方:___________乙方:___________
___________年___________月___________日
受伤协商协议篇十五
甲方:—男—岁—地址:—身份证号:
乙方于—年—月—日发生伤害事故,经治疗后复查,现已康复。为妥善解决乙方受伤事宜,甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则,经友好协商达成如下协议:
1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费用共计—元(大写:人民币—),在本协议签订之前已由甲方全部付清,协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。
2、本协议签订后—日内,甲方向乙方支付人民币—元(大写:—),于—年—月—日—付清。
3、乙方收到一次性补助金后,应当合理分配、处理,自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定,后果由乙方自行承担。
4、若甲方迟延向乙方支付本协议约定的一次性补助金,则每迟延一日甲方应向乙方支付一次性补助金的3‰作为滞纳金,滞纳金总额最多不超过一次性补助金总额的20%。
5、乙方领取甲方支付的一次性补助金后,又以任何理由向甲方提出任何费用和责任要求的,乙方应当退还甲方为解决本事宜所支付的全部费用,并承担因违约而给甲方造成的全部损失,同时应向甲方支付一次性补助金的.20%的违约金。
6、本协议为双方平等、自愿协商的结果,是双方真实意思的表示,并且公平、合理。
7、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。
8、本协议一式两份,甲乙双方各执一份,协议自甲乙双方签后即发生法律效力。
9、本协议为一次性终结处理协议,双方当事人应以此为断,全面切实履行合同,不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。
甲方签:—乙方签:
时间:—时间:
见证人:
受伤协商协议篇十六
乙方:______
甲乙双方就乙方于____年____月____日在发生的人身损害相关事实进行确认,并经过友好协商,就赔偿事宜达成以下协议:
二、甲乙双方经过协商确定:甲方自本协议签订之日起____日内向乙方另行支付____万元人民币。
三、上述两项费用为双方依据法律或者合同协商确定的,甲方赔偿给乙方的所有费用,包括但不限于医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、营养费、后续的全部治疗费、康复费、护理费及精神损害抚慰金等费用。
四、乙方收取上述费用后,本协议中乙方人身损害赔偿事宜即处理终结,乙方不再向甲方及相关人员、单位主张任何权利。
五、乙方对甲方表示宽容和谅解,乙方并请求公安机关不再立案追究甲方及相关人员、单位的相关法律责任,也不再向法院诉讼。
六、本协议一式____份,甲乙双方各执____份,公安机关备案____份,双方签字并按手印后生效。
甲方(签章):________
乙方(签章):____
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