2023年调解不成协议书（案例21篇）
思考是总结的基础，也是我们成长的关键。写总结时要围绕主题展开，突出重点，避免不必要的废话和冗长的叙述。以范文为参考，可以更好地了解如何在总结中准确表达自己的观点和思考。
调解不成协议书篇一
乙方：_______有限公司_______商场
甲方系“______________”（第25类）注册商标在中国大陆的使用许可人，乙方未经甲方同意，在其商场销售商品过程中加冠“_______”作为商品名称对外销售，侵犯了甲方的注册商标使用权。甲方就乙方的侵权行为向杭州市中级人民法院提起了民事诉讼，现甲乙双方经友好协商，达成协议如下：
1．乙方一次性赔偿给甲方人民币_______元，作为乙方因侵权行为而造成甲方经济损失的赔偿款。
2．乙方保证在协议生效后，不再从事侵犯“_______”注册商标的侵权行为。
3．甲方承诺在本协议生效后，不再追究乙方在本协议生效前的侵犯“_______”注册商标专用权的职责（含诉讼、媒体曝光等）。
4．若乙方在本协议生效后，继续从事侵犯“_______”注册商标的侵权行为，甲方仍享有追究乙方侵权职责的权利。
5．本协议由杭州市中级人民法院出具调解书，经甲乙双方异常授权代理人签字后生效。若乙方不按调解书及时支付赔偿款，甲方则按起诉标的申请法院强制执行。
6．本协议一式贰份，甲乙各执壹份。
甲方：______________ 乙方：______________
时光：______________ 时光：______________
调解不成协议书篇二
编号:
当事人______________性别_____年龄_____身份证件及号码_______________________工作单位及职业_________________________________________________________________家庭住址________________________________________________________________________ 当事人______________性别_____年龄______身份证件及号码_______________________工作单位及职业__________________________________________________________________家庭住址________________________________________________________________________ 主要事实:
经调解,双方自愿达成如下协议:
本协议自双方签字之时起生效,并当场履行,机关对违反治安管理行为人不予处罚。
当事人(签名):
当事人(签名):
办案民警:
年月日
(第一联:存根;第二联:送当事人;第三联:送当事人)
调解不成协议书篇三
甲方：
乙方：王xx
丙方：
丁方：刘xx
因甲方与乙丙丁追偿权纠纷一案，现甲乙丙丁协商一致，达成调解协议如下：
1、甲方同意由乙丙丁三方共支付10万元（壹拾万元整）解决上述纠纷，其中乙方承担四万元，丙丁支付六万元。
2、乙方于调解协议签订后，立即向甲方支付四万元。甲方免除乙方全部还款责任，甲方不得再向乙方主张权利。甲方立即向法院提交解除财产保全申请书，解除对乙方的财产保全。
3、丙丁于调解协议签订后，立即支付给甲方一万元，剩余五万元分三年还清。20xx年6月30日前支付二万元；6月30日前支付二万元；20xx年6月30日前支付一万元。丙丁保证按时支付款项，如有逾期，视为五万元自本协议签订之日到期，甲方有权向法院申请强制执行剩余本金并按五万元本金执行全部利息。
4、本协议一式五份，自甲乙丙丁各方签字后生效。本协议履行完毕，甲乙丙丁各方再无瓜葛。
甲方： 乙方：
丙方： 丁方：
签订日期：
调解不成协议书篇四
赵_，男，汉族，现年30岁，铜厂村委会大河边村村民
赵_，男，汉族，现年24岁，铜厂村委会大河边村村民
大河镇大水昝煤矿
案由：20_年10月10日，大水昝煤矿锅炉工赵石成在煤矿宿舍不幸死亡，大河派出所接到报案后于20xx年10月10日及时赶现场进行尸表检验。经检验，全身无伤痕、无中毒迹象，排除他杀、自杀、 投毒等人为因素，经征求死者家属意见，不作医学鉴定，初定为疾病意外死亡，大河镇综治中、大河镇派出所、大河司法所、铜厂村委会于20xx年10月11日召集煤矿领导及当事人亲宿在煤矿现场调处，死者亲属申请法律援助并获得批准，自愿达成善后处理协议书。
一、死者赵石成的善后处理事宜由大水昝煤矿积极配合亲属处理;
三、双方自协议签字之日起，由亲属领尸离矿，择日安葬;
六、本协议书双方当事人签字后具有法律效力;
七、本协议书一式三份，大河法律援助工作站及双方当事人各一份。
当事人签字：
日期：
调解不成协议书篇五
乙方：__________身份证号码：_______________
经双方协商一致，现（甲方）与（乙方）就2011年8月3日在车间打架至乙方受伤赔偿事宜，本着平等、自愿、公平原则，经友好协商，达成如下协议：
一、甲方愿一次性赔偿给乙方医疗费、误工费、交通费、住宿费，精神抚慰金等合计人民币__________元，此赔偿款直接由公司从甲方工资中扣除支付给乙方。
二、上述费用支付给乙方后，由乙方自行安排处理，其安排处理的方式及后果不再与甲方有任何关系。
三、甲方履行赔偿义务后，乙方保证就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何赔偿费用要求。
四、甲方履行赔偿义务后，就此事处理即告终结，甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因这次赔偿事故的结果亦由乙方自行承担，甲方对此不再承担任何职责。
五、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公平、合理。
六、本协议资料甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。
七、本协议为一次性终结处理协议，本协议书一式二份，双方各执一份，经双方签字或捺指印后生效，双方当事人各应以此为据，全面切实履行本协议，不得再以任何理由纠缠。
八、乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。
甲方：__________；__年__月__日
乙方：__________；__年__月__日
见证人：__________；__年__月__日
调解不成协议书篇六
甲乙双方因家庭琐事于2014年11月22日产生纠纷，继而产生厮打，造成乙方受伤，甲乙双方透过协商自愿达成和解协议：
1、甲方一次性赔偿乙方医疗费等各项损失共计________元(小写________)，协议签订之日全部付清。
2、甲乙双方协议达成后不得所以事再产生任何纠纷，乙方对甲方的行为表示谅解。
3、本协议系双方真实意思体现，任何一方不得违约。
4、本协议一式三份，甲乙双方各执一份，司法机关备案一份，签字之日起生效。
甲方：____乙方：____调解人：____。
调解不成协议书篇七
申请人：刘_________（自然人姓名、性别、年龄、民族、职业、单位或住址，法人及社会组织的名称、地址、法定代表人姓名和职务）
被申请人：哈_______（自然人姓名、性别、年龄、民族、职业、单位或住址，法人及社会组织的名称、地址、法定代表人姓名和职务）
纠纷简要情景：___年___月___日晚___时左右，申请人刘_______在被申请人哈_______开办的`_______拉丝厂工作时，因操作不慎被钢丝将手拉伤，造成其右手小指、无名指及中指被截去的严重后果，并所以花去医疗费共计_______余元。哈_______拒绝为其支付医疗费用。刘_______在多次于其交涉未果的情景下，向本调委会提出申请，要求对此事进行调解。
经调解，自愿达成如下协议：
1。由哈_______承担所有的医疗费用_________元；
2。刘_______与哈_______即日起终止劳动关系及工伤保险关系。
履行协议的方式、地点、期限：
2。在_______年___月___日前，由哈_______为刘_______付清所有的医疗费用。
本协议一式三份，当事人、人民调解委员会各持一份。
当事人（签名）________
调解员（签名）________
_______年____月_____日
调解不成协议书篇八
乙方：________
鉴于患者________曾于____年____月____日至____年____月____日在甲方处治疗，甲、乙双方因患者医疗问题发生争议，但均愿经过友好协商解决争议。本着平等、自愿、公平、诚实信用的原则，根据《医疗事故处理条例》以及相关法律的规定，在卫生协会的参与下，双方达成以下协议，共同遵照执行。
一、乙方基本情景：
二、甲、乙双方确认如下基本事实：
三、甲方整个治疗过程中所有行为均贴合国家的法律法规及治疗常规，对甲方的治疗方案，乙方明知且愿意自行承担相应风险。
四、研究到乙方经济状况不佳，甲方出于人道主义对乙方进行如下补偿：
给予乙方一次性补偿8万元整，该补偿费用包含：
五、本协议为该纠纷的最终解决方案， 在甲方依本协议支付全部款项后，甲、乙双方因医疗问题引起的所有争议即告终结，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利，否则乙方应无条件返还甲方已支付的全部款项，且不得以本协议作为其主张权利的依据。
六、双方声明，甲、乙双方确认，本协议系双方在平等自愿基础上经过充分协商与沟通订立，对协议资料已经充分理解。
七、本协议一式两份，甲方执一份，乙方执一份，经双方签字或盖章之日起生效。
甲方：__________ 乙方（或授权代理人）： __________
日期：__________ 日期：__________
调解不成协议书篇九
甲方：
乙方： 身份证号：
兹就甲方与乙方有关劳动合同等劳动纠纷事宜，经甲乙双方友好协商一致，达成如下协议，以期共同遵守。
一、对于未能及时签订劳动合同的事宜，甲方已经充分理解到自己的做法确实存在一定问题，并给乙方造成了不良影响，甲方对此向乙方表示歉意。
二、因校区搬迁，用工岗位进行调整，因此从_____年_____月起甲方不再继续聘用乙方，并与乙方解除劳动关系。
三、补偿办法
1、考虑到乙方在甲方工作期间的实际情况，甲方经研究决定向乙方按在甲方工作的实际年限，每满一年支付乙方最近一个月的工资的标准(六个月以上的按一年计算;不满六个月的支付半个月的工资)，一次性向乙方支付经济补偿金。
乙方于 _____年_____月进入甲方工作，工作年限为_____年_____月，最近一月工资额为_____ 元整。因此，甲方向乙方一次性支付经济补偿金人民币_____元(大写：______ 整)。
甲方支付乙方之补偿费用，已经充分考虑了乙方的实际情况，并本着以人为本的原则，充分体现甲方对乙方的人文关怀，而做出的一次性补偿。
2、其他：___________________________________
四、本协议书签订后，乙方须在三日内向劳动监察部门对双方的劳动争议提出撤回投诉，并向甲方提供撤回投诉申请的相应证明文书，甲方在收到乙方提供的该文书后于五个工作日内支付一次性补偿费用。
五、甲方将以现金形式支付乙方一次性补偿费用，乙方或者其代理人签收领取该款项后即视为甲方已经履行完毕支付义务。
六、乙方承诺自本协议履行完毕后，甲乙双方之间不再存在任何其他未了纠纷，乙方承诺不得再以任何理由向甲方主张任何其他民事权利。
七、甲乙双方约定，双方均应积极履行完毕本协议第二、三、四条约定的事项，甲方应按约定向乙方或者经其特别授权的代理人交付上述约定款项，乙方(或者特别授权代理人)收到后应签署收款凭据。如果甲方不按照约定履行付款义务，应该承担相应的违约责任。
八、本协议自双方代理人签字之日起生效。
九、本协议一式肆份，甲方叁份，乙方壹份。
调解不成协议书篇十
甲方(用人单位)：
乙方(员工)：
甲乙双方当事人就***于20xx年*月**日上班时意外受伤一事，双方经过平等友好协商，就此次事宜达成如下协议：
1、除甲方已垫付的25000元医疗费外，甲方在 年 月日前向乙方一次性支付 元(含治疗期间所产生的持号费、住院费、药费及交通费及经济补偿金、工伤待遇等)，乙方以后不得在以本次事故向甲方主张任何权利。
2、乙方承诺：对此次工伤事故不需要进行工伤鉴定，并认可本协议工伤待遇可能与实际的工伤待遇不一致的客观情景。
3、经乙方申请，依其意愿，甲方亦同，本协议签订后，甲乙双方劳动关系终止。
4、乙方承诺：乙方不因劳动关系存在的任何问题主张权利。如乙方违反，则乙方需双倍回到甲方已支付的上述费用外，还需支付上述费用的双倍利息。
5、甲乙双方承诺：本协议的签订不存在任何欺诈或胁迫等违法行为，双方均是真实意思的表示。
6、本协议一式两份，双方各执壹份，自双方签字之日生效。
甲方：
乙方：
年 月 日
调解不成协议书篇十一
原告：__________，男，_____年_____月__________日出生，汉族，个体工商户，住__________区_________________小镇_____号楼_____单元__________室。
委托代理人：______________，北京__________律师事务所律师。
被告：_______________，女，_____年_____月__________日出生，汉族，北京_____________饮管理有限公司职员，住__________区__________庄__________号院宿舍。
委托代理人：______________，男，_____年_____月_____日出生，无业，住__________区路__________号院_____号楼_____________号。
案由：_________________离婚纠纷
原告_____与被告_____在_____介绍，_____年_____月_____日登记结婚。婚后未生育子女。结婚初期双方感情尚好。_____年_____月_____日，_____以双方两地分居导致感情不和为由诉至本院要求离婚，_____当庭表示同意离婚。
一、原告_____与被告_____离婚。
二、其他无异议。
案件受理_______________元，由原告负担，已交纳。
上述协议，符合有关法律规定，本院予以确认。
本调解书经双方当事人签收后，即发生法律效力。
此致
___________人民法院
具状人：___________
____年_____月_____日
调解不成协议书篇十二
当事人（自然人姓名、性别、年龄、民族、职业、单位或住址，法人及社会组织的名称、地址、法定代表人姓名和职务）：
申请人：________，男，20xx年xx月xx日出生，汉，现住____市____区____镇____村____组。职业：____厂操作工。
被申请人：________，男，20xx年xx月xx日出生，汉，现住____市____区____镇____村____组。职业：____厂经营者。
纠纷简要情况：
20xx年xx月xx日晚7时左右，________在____厂工作时，因操作不慎被钢丝将手拉伤，造成其右手小指、无名指及中指被截去的严重后果，并因此花去医疗费共计____万余元。________拒绝为其支付医疗费用。________在多次于其交涉未果的情况下，向本调委会提出申请，要求对此事进行调解。
1）由________承担所有的医疗费用；
3）________与________即日起终止劳动关系及工伤保险关系。
履行协议的方式、地点、期限：
1）本协议签定之时，由________一次性支付给申请人________现金_______元。
2）在____20xx年xx月xx日前，由________为________付清所有的医疗费用。
本协议一式三份，当事人、人民调解委员会各持一份。
当事人：________（签名或盖章）。
调解员：________（签名）。
20xx年xx月xx日（人民调解委员会印）。
调解不成协议书篇十三
依照《劳动法》、《劳动合同法》以及相关劳动法律法规规定，甲乙双方本着平等、自愿的原则，经过协商一致，双方就解除劳动关系、未签订劳动合同、加班、社保等所产生的劳动争议达成如下和解协议：
一、甲乙双方协商一致，同意自 年 月 日起解除双方的劳动关系。
二、甲方一次性向乙方支付经济补偿金、未签订劳动合同双倍工资、加班费等与劳动关系有关的所有款项共计人民币__元，其余款项和权利乙方自愿放弃，前述款项甲方于本协议签订之日起__日内支付给乙方，乙方承诺不再要求甲方另行支付其它任何款项。
三、乙方确认：收到本协议第二条约定的款项后，双方劳动争议一次性了结，各类款项全部结清，无其它任何未了的劳动争议和事宜。
四、乙方已清楚了解本协议所有条款的含义，无异议和不明确之处，愿意按协议约定严格执行。
五、本协议自双方签字并加盖甲方公章后生效，协议一式两份，双方各执一份，具有同等法律效力。
甲方(公章)：
乙方(签名)：
代表签字：
年 月 日
调解不成协议书篇十四
甲乙双方协商一致后，甲乙双方就现在的合同达成一致xx本着平等、自愿、公平的.原则，经友好协商达成以下协议：
1、甲方愿意支付乙方父母一次性赔偿费xx元整。
2、上述费用支付给乙方后，由乙方自行安排处理。`方式和后果不再与甲方有关。
3、甲方履行赔偿义务后，处理结束，乙方保证不再以任何形式或理由向甲方提出其他赔偿要求。
4、甲方履行赔偿义务后，甲乙双方不再有权利义务。甲乙双方不以任何形式或理由向学校提出任何其他赔偿要求。
5、本协议是双方平等自愿协商的结果，是双方的真实意图。
6、甲乙双方已全文阅读并理解本协议的内容。甲乙双方了解违反本协议的后果，甲乙双方对本协议的处理结果完全满意。
7、本协议为一次性终止处理协议。本协议一式三份，甲乙双方各执一份，见证人各执一份。双方签字生效后，甲乙双方应以此为依据，充分认真履行本协议，不得以任何理由纠缠。
____年____月____日。
调解不成协议书篇十五
调解主持人：________，________律师事务所律师。
被调解人(立约人)：张________，男，________年________月________日生，汉族，________公司职工，住________。
被调解人(立约人)：李________，女，________年________月________日生，汉族，________公司职工，住________。
被调解人张________、李________在________律师事务所________律师主持下，就双方离婚纠纷，达成协议如下：
一、被调解人张________、李________均自愿解除婚姻关系。
二、被调解人张________、李________的女儿张________由李________抚养，张________每月给付女儿张小芳生活费、教育费、医疗费共计________元，到张________大学毕业为止。
三、位于________市________小区________号楼________单元________室住房的使用权及所有权，均归李________所有。由李________支付张________住房补偿费一万元整。
五、原家中所有的电器、家具等用品，归李________所有。
六、本协议签署之日以前，张________、李________各自所负的债务，由各自负责偿还。
七、本协议一式四份，张________、李________各持一份，交________人民一份，________律师事务所存档一份。
调解不成协议书篇十六
____年____月____日晚，甲乙双方及职工因故发生纠纷并引起互殴双方各有受伤，但乙方受伤相对较重，为妥善解决此事双方依据浙江省高级法院、省检察院、省公安厅《关于当前办理轻伤犯罪案件适用法律若干问题的意见》的有关规定特达成如下调解协议：
一、双方就各自不理智行为表示遗憾并向对方表示道歉和相互谅解。
二、甲方同意在本协议签订后一次补偿乙方误工费、营养费、交通费等各种损失，共计陆万陆仟元整60000.00元，医疗费等乙方痊愈后按实结算。本补偿已包括了乙方所有损失。
三、乙方请求公安机关不再处理本案并不再追究甲方所有法律责任。
四、本协议双方签字后互不干涉任何一方不得再就本案滋生他事。
五、本协议一式三份公安机关一份甲乙双方各执一份具有同等法律效力。
甲方：
乙方：
日期：
调解不成协议书篇十七
对于____年1月15日发生的交通事故，经甲、乙双方充分协商一致达成如下协议：
一、甲方自愿赔偿给乙方各项损失共计45000.00元人民币(包括已经支付的_________________元)。
二、损失赔偿包括乙方的交通费、护理费、误工费、伙食住宿费、被扶养人生活费、后续治疗费、精神损失费、残疾赔偿金等各项损失赔偿。
三、本协议签定时，甲方须支付给乙方所剩余的43000.00元。
四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿，甲方支付乙方费用后，今后乙方不得以任何理由向甲方主张任何权利，甲方不再负有任何赔偿责任。
五、本协议签订时，双方均是在自愿的情形下签订的'，不存在任何重大误解或显示公平的情形，甲、乙双方不得以任何理由对于协议提出反悔。
六、在甲方赔偿乙方后，在甲方向保险公司理赔时，乙方应积极配合甲方和保险公司的工作，内容包括做伤残鉴定等等，如果因为乙方不配合甲方的工作造成了甲方不能向保险公司理赔时，乙方应当返还甲方应当由保险公司理赔的金额。
五、本协议自双方当事人签字后生效。
六、本协议一式二份，甲、乙双方各执一份。
甲方：_________________(签字)乙方：_________________(签字)。
调解不成协议书篇十八
申请执行人（下称甲方）：张__，男，汉族，__公司职工，__年10月23日生，云南省大理市人，住云南省大理市泰安路__号5栋3-2-2。
被执行人（下称乙方）：李__，男，汉族，农民，__年11月12日生，云南省大理市__镇人，住云南省大理市__镇__村委会__村__号。
甲方与乙方为交通事故赔偿纠纷一案，经大理市人民法院（__）__民一初字第___号民事判决，判决生效后，双方自愿协商，达成和解协议，共同信守，决不反悔。
一、__市__区人民法院（__）__民一初字第_号民事判决书判令：乙方赔偿甲方因交通事故造成的经济损失__元，并承担案件受理费__元，诉讼保全费__元，合计___元。现乙方一次性支付给甲方___元即案结事了，其他费用均由甲方负责，甲方完全同意，并自愿放弃不足部份。
二、上述款项在签订本协议书时当场付清，双方不得再为此事发生纠纷。
三、本协议书经双方签字确认从签定之日起生效。
四、本协议书一式三份，甲、乙双方各执一份，报___人民法院终结本案执行程序一份，内容相同，具有同等效力。
甲方：张__
乙方：李__
调解不成协议书篇十九
20xx年6月27日，甲方胡，乙方李在昌邑市公园道一号工地发生打架斗殴事件，造成李能国老婆一人受伤，经内部调解，决定一次性解决，医药费、路费、餐费、药费5005元，饭费422元，车费70元，超市购物票78.9元，共计5575.9元。
一、双方一致同意甲方一次性提供人民币5500元给乙方;
四、协议签字后，双方保证不再以任何理由，任何借口向上级司法机关上诉;
八、本协议一式三份，甲乙双方各执一份，协调人存档一份，具有同等的法律效力。
甲方签字：乙方签字：
调解人：
时间：20xx年月日
调解不成协议书篇二十
甲方：_________，男，汉族，_________年_________月_________日出生，户籍地及现住址__________________，居民身份证号码__________________。
乙方：_________，男，汉族，_________年_________月_________日出生，户籍地及现住址__________________，居民身份证号码__________________。
乙方代理人：_________，女，汉族，_________年_________月_________日出生，户籍地及现住址__________________，居民身份证号码__________________。
乙方_________的公司领导，_________年_________月_________日_________时左右，甲方与_________工作原因产生矛盾，遂_________带领乙方与甲方诸多人等发生聚众斗殴，斗殴双方多人被_________市公安局_________分局刑事拘留，后甲方经伤情鉴定为重伤及轻伤。现甲、乙双方在平等、自愿、协商一致的基础上达成和解协议如下：
一、乙方于本协议签订后一次性赔偿甲方医疗费、误工费、护理费、伤残赔偿金、住院期间伙食补助费、被抚养人生活费、营养费、交通费、整形费、精神损害赔偿金及其他一切损失费用共计人民币大写十五万元整（小写150000元）。该赔偿金包括但不限于人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》20号之赔偿项目等所有一切与双方伤害有关的诸如今后的后遗症、并发症等全部损害赔偿费用。即此赔偿数额为现在或将来、直接或间接与该次伤害纠纷有关的索赔的最终和全部赔偿数额。
二、本协议签订后，乙方向甲方切实履行本协议一次性支付上述全部赔偿费用，乙方支付赔偿费用以后，双方因本案纠纷所产生的.一切债权债务关系全部终止，甲方不再追究乙方的刑事责任和民事责任，也不再以其他任何途径和方法索偿。并向受理本案的司法机关递交谅解书。
三、双方确认本协议内容是双方在公平、自愿原则下共同商议决定，是各方真实意思表示，不存在欺诈或胁迫情形。
四、本协议一式三份，甲、乙双方各执一份，交受理本案的司法机关一份，由甲方及乙方代理人签字后生效，三份具有同等法律效力。
甲方：_________。
_________年_________月_________日。
乙方代理人：_________。
_________年_________月_________日。
调解不成协议书篇二十一
20__年8月14号，因为琐事发生纠纷，袁春霞不慎将戴桂华打伤，被拘留;经友好协商，现双方愿意就赔偿问题达成如下协议：
一 乙方自愿代袁春霞赔偿戴桂华各项损失共计人民币贰万元整;该款在本协议签署时一次性支付。
三、协议自双方签字之后即产生法律效力，自此以后双方再无瓜葛。本协议一式三份，甲、乙各持一份，交公安机关一份，三份法律效力相同。
甲方： 乙方：
日期： 日期
