2023年申请门诊的申请书（案例17篇）
沟通与协作能力是我们在工作中必不可少的素质。在总结中，要注意用具体的例子和事实来支撑观点和结论。以下是专家总结的学习方法和技巧，希望对你有所帮助。
申请门诊的申请书篇一
清徐县新型农村合作医疗管理中心：
柳杜乡**村卫生所隶属于柳杜乡卫生院，我所在县、乡两级的领导和帮助下，结合农村公共卫生服务需要，达到了内部设置认定、处置室、诊断室、药房等的高标准村卫生所建设要求，并取得了良好效果。2017年和2017年，我所均荣获太原市食品药品监督管理局颁发的“规范化药房”奖项。
2017年，新农合开始全面实施，为广大村民带来了无数好处，新农合的实施让老百姓看到了国家对大家的关心，并在保障农民获得基本卫生服务的同时，缓解了农民因病致贫的问题，随着我国经济与社会的不断发展，越来越多的人开始认识到，“三农”问题是关系党和国家全局性的根本问题。大量的理论研究和实践经验也已表明，新农合的全面发展与实施是势在必行的。
2011年，柳杜乡开始全面实施基本药物制度，再一次让人们看到了国家对医疗的支持，对农民的关爱。发展一直在延续，2012年，注定是不平凡的一年，清徐县出台了新的`新农合制度实施方案和门诊统筹补偿实施细则，新政策的出台，意味着我县将开展门诊统筹补偿工作。门诊统筹将农民个人筹资款统一集中使用，对参合农民在规定的乡村两级定点医疗机构发生的门诊费用，按照一定的标准进行补偿，满足参合农民常见病、多发病的诊治需求，为响应上级和广大村民的需要，我院自愿在新农合发放“新农合一卡-通”之前，申请开展门诊统筹的工作。
作为新农合定点卫生所，我所必积极配合各级领导的指示，全力将我所完善成能全面开展门诊统筹的高标准卫生室。
在不懈的努力下，我所各方面质量均有提高，实际情况如下：
**村卫生所现有职工3名，其中在职职工2名，在编不在岗1名，专业技术人员结构合理，各类人员能够依法执业行医，设备运转正常。我卫生所管理制度健全，各医务人员均能认真遵守有业务需求相关的各类岗位职责和管理制度，并规范上墙。卫生所内外环境优美，地理位置优越，便于村民们求医，卫生所各室管理规范，各种物品整洁有序。
我卫生所认真开展坚持“以病人为中心，以提高医疗服务质量”为主题的医院管理年活动。收费价格，药品目录，药品价格公示上墙，采取各种便民、利民措施，严格执行诊疗规范，不断改善服务态度，提高服务质量，为农民提供优质、高效、便捷的医疗卫生服务。另外，硬件配置方面，所需医疗仪器设备齐全，门诊统筹所需的电脑和网络已均在本卫生所实现。
多年的风雨成长中，我所早已成为一个有实力、有能力的卫生所，是村民的贴心人，是村民的好帮手，真正达到了国家满意度高、有保障、切实提高医疗水平和供给的卫生所。 相信门诊统筹的实施必定又是一次飞跃，相信它不仅仅是一个新政策，更是对广大农民的不断支持和对医疗机制的不断完善。相信在县医疗管理中心的带领下，我卫生所定能在新农合之路上再次加强农村药物网建、推进农村卫生服务建设、增强基层医疗队伍建设。
申请门诊的申请书篇二
敬爱的院领导：
我叫xxx，20xx年我有幸进入xxx院神经外科工作。七年来，我一直秉承我院的“为人民服务”的理念，在科护士长的带领、指导下，本着发扬救死扶伤的精神，认认真真、踏踏实实、兢兢业业地做好我的本职工作，七年中无一例医疗护理事故、差错或纠纷发生，得到了科领导和同事的一致好评，也得到了患者们的认可。
平时，我积极地参加院内、院外举办的各种业务知识和技能的培训或考核，在加强自己的政治思想认识之余，时刻不忘随时提高自己的专业素养，严格遵守各项医疗护理规章制度和按照各项医疗护理操作规范，做好护理工作。我一直认真参与每月一次的三基（基础理论、基本知识和基本技能）的理论和操作考试，温故而知新，理论联系实际，不断巩固自己的护理理论知识和实践技能。通过自己的不懈努力，今年终于顺利的通过了护理学专业本科考试，取得了护理学专业本科学历。近几年我参加了医院举办的“5.12”技能操作大赛，分别获得了20xx年护理技能操作大赛第一名和20xx年护理技能操作第二名的优异成绩；连续两年分别被医院评选为一星级护士，二星级护士；同年在卫生部举办的全国护理服务争先创优活动中被评选为“全国优质护理服务优秀个人”的荣誉称号，以及省级、市级、院级优质护理服务优秀个人的荣誉称号，我深知这些荣誉跟医院领导的培养和支持是分不开的，这些荣誉都凝聚着全院领导、同事的心血，它使我深深地体会了作为xxx的一员的无上荣光，它增强了我的集体荣誉感，强化了我的团队合作精神，使我深知个人只有与集体融为一体才能形成最大合力，才能实现我的人生价值。
作为一名普通的合同制护士，我最渴望的就是成为医院的正式一员，我真诚的希望院领导给我一个转正的机会，您的肯定将是我未来工作和学习的巨大动力，首先，我会更加认真的对待以后的工作和学习，力争学到真知识、练到真功夫；然后，我会把自己所学到的一切回报医院，与同事一起分享，并学以致用，完全转化到实际工作中来。如果您认为我现在还存在不足，我也不会气馁，我会更加刻苦地学习理论知识，锻炼操作技能，并磨练自己的性格，以此来弥补过去的工作中出现的不足。不求最好，但求更好，使自己能以更专业的素质、更积极的态度为患者提供更优质的服务。
此致
敬礼
申请人：xxx
20xx年x月x日大三预备党员转正申请书农商行转正申请书物业管理员工转正申请书
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申请门诊的申请书篇三
敬爱的各位领导：
自入职以来，我一直都很受益这份工作，感谢各位领导对我的信任、栽培及包容，也感谢各位同事给予的帮助和关心。在过去的时间里，利用机构给予的良好学习时间，学习了一些新的东西来充实了自己，并增加自己的一些知识和实践经验。我对于公司的照顾表示真心的感谢！当然，我也自认为自己在这的工作中做出了自己的最大努力。
但因为个人原因，我最终选择了向公司提出离职申请，并希望能于年月正式离职。希望领导能尽快找到合适的人手接替我的工作，我会尽力配合做好交接工作，保证业务的正常运作,对公司尽好最后的责任。
希望公司对我的申请予以考虑并批准。
此致
敬礼!
申请人：
日期：
申请门诊的申请书篇四
尊敬的领导：
此，我首先祝我们xx医院一切顺利，万事如意;其次我祝各位院领导身材健康，全家幸福，快活，安康!
我感谢两年多来医院给我这个学习进步的机会，也非常感谢院长对我的关心以及各科室同事们对我的工作、生活中的照顾，在此我非常衷心肠感谢大家!
其次，由于现在物价上涨很快，但工作强度没有降落，风险日益加大，医患关系日益紧张，而工资仍是五百块钱，却没有上涨，而加班费，值班费等却被取消，我们的生活很艰巨，连自己都难以赡养，我失去了积极性，如果我再这样上班，我怕难免会出医疗事故，或者是意外，给医院造成不必要的丧失，所以我申请辞职!
第三点，你以前曾经对我承诺，今年底你给我编制，但成果却让我深感意外，一个收费的来医院工作不够半年，却得到了编制，这让我心里很不爽，其实让医院每个人都很不爽，你这是大公无私吗??我不知道你从中得到什么利益或是被什么权利所要挟，但你总得有个交待啊!!你这种说话都不算数的人，在大家面前没有什么威望可言，怎么会给医院带来发展，所以我深感危机，工作没动力，感到这个处所不再合适我发展，所以我决定向您辞职!
就凭以上三点，我想我有足够的理由辞职，特下此决心，望体谅请给予批准!!
此致
敬礼!
申请人：
20**年**月**日
申请门诊的申请书篇五
尊敬的领导：我于____年x月x日成为公司的试用员工，到今天3个月试用期已满，根据公司的规章制度，现申请转为公司正式员工。
作为一名刚参加工作一年多的毕业生，初来公司，曾经很担心不知该怎么与人共处，该如何做好工作；但是公司宽松融洽的工作氛围、团结向上的企业文化，让我很快完成了从普通职员向高效职员的转变。
在岗试用期间，我在营销部部学习工作。
这个部门的业务是我以前从未接触过的，和我的专业知识相差也较大；但是在各部门领导和同事的耐心指导下，使我在较短的时间内适应了公司的工作环境，也熟悉了公司的整个操作流程。
在本部门的工作中，我一直严格要求自己，认真及时做好领导布置的每一项任务，同时主动为领导分忧；专业和非专业上不懂的问题虚心向同事学习请教，不断提高充实自己，希望能尽早独当一面，为公司做出更大的贡献。
当然，初入职场，难免出现一些小差小错需领导指正；但前事之鉴，后事之师，这些经历也让我不断成熟，在处理各种问题时考虑得更全面，杜绝类似失误的发生。
在此，我要特地感谢部门的领导和同事对我的入职指引和帮助，感谢他们对我工作中出现的失误的提醒和指正。
经过这三个月，我现在已经能够独立处理各种的业务...尊敬的领导：我于____年x月x日成为公司的试用员工，到今天3个月试用期已满，根据公司的规章制度，现申请转为公司正式员工。
作为一名刚参加工作一年多的毕业生，初来公司，曾经很担心不知该怎么与人共处，该如何做好工作；但是公司宽松融洽的工作氛围、团结向上的企业文化，让我很快完成了从普通职员向高效职员的转变。
在岗试用期间，我在营销部部学习工作。
这个部门的业务是我以前从未接触过的，和我的专业知识相差也较大；但是在各部门领导和同事的耐心指导下，使我在较短的时间内适应了公司的工作环境，也熟悉了公司的整个操作流程。
在本部门的工作中，我一直严格要求自己，认真及时做好领导布置的每一项任务，同时主动为领导分忧；专业和非专业上不懂的问题虚心向同事学习请教，不断提高充实自己，希望能尽早独当一面，为畅棱扳谷殖咐帮栓爆兢公司做出更大的贡献。
当然，初入职场，难免出现一些小差小错需领导指正；但前事之鉴，后事之师，这些经历也让我不断成熟，在处理各种问题时考虑得更全面，杜绝类似失误的发生。
在此，我要特地感谢部门的领导和同事对我的入职指引和帮助，感谢他们对我工作中出现的失误的提醒和指正。
经过这三个月，我现在已经能够独立处理各种的业务，当然我还有很多不足，处理问题的经验方面有待提高，团队协作能力也需要进一步增强，需要不断继续学习以提高自己业务能力。
这是我的第二份工作，这三个月来我学到了很多，感悟了很多；看到公司的迅速发展，我深深地感到骄傲和自豪，也更加迫切的希望以一名正式员工的身份在这里工作，实现自己的奋斗目标，体现自己的人生价值，和公司一起成长。
在此我提出转正申请，恳请领导给我继续锻炼自己、实现理想的机会。
我会用谦虚的态度和饱满的热情做好我的本职工作，为公司创造价值，同公司一起展望美好的未来！根据自己需要改动.
申请门诊的申请书篇六
尊敬的大队领导：
您好！
我是怀着十分复杂的心情写这封离职信的。自我进入xx中队工作之后，承蒙xxx队长对我的`信任、关心、照顾和指导。经过这段时间的工作，我学到了很多知识，积累了一定的工作经验，以及工作之外的为人处事等做人的道理，对此我深表感激。
20xx年12月我从部队退伍，20xx年3月承蒙领导们看中，被交警大队聘请为临时辅警，被分配到xx中队这个光荣的集体。虽然只有短短的四个月，在此期间，也学到不少的知识，各种业务知识也略有所知。可是工作也没有做的很出色，不太善于调节安排自己的时间，也不主动和领导沟通，不能及时的、高效率的配合队长开展工作。
我因有意外出发展，经本人再三考虑。决定在20xx年7月21日申请离职，于20xx年7月9日提交离职报告。在此期间或许会因为我个人原因而影响中队的工作进度，希望大队能及时找到合适的人接任我的工作。我会在这段时间里完成工作交接，以减少因我的离职而给单位带来的不便。
再次对于我的离职给单位带来的不便表示抱歉，同时我也希望领导能够理解我的实际情况，对我的申请予以批准。
此致
敬礼
xxx
20xx年 x月 x日
申请门诊的申请书篇七
益阳市建设工程质量安全监督管理站：
根据你站要求对春节过后复工工地检查的通知要求，我公司在xx年2月15日对在建项目的景湖春天工程机械设备、施工用电、重大危险源、文明施工有关事项进行了专项检查和整改，已符合复工条件，申请复工。
附:检查情况。
申请人：
日期：
复工申请书2
平谷区建委工程科:
我单位于xx年12月27日至xx年3月6日春节期间放假，现在春节放假结束，于xx年3月7日正式开工，施工现场基本符合《建设工程安全生产管理条例》的要求，申请复工。
特此报告。
申请人：
日期：
复工申请书3
宿迁市建设工程质量安全监督站(安监机构):
根据贵单位20xx年x月x日签发的号《建设工程施工局部停工整改通知书》的要求，我单位立即组织了整改，现已将宿迁恒大华府15#楼工程存在的重大安全隐患整改完毕。特此报告，申请复工。
整改情况简述:经鉴定检测鉴定结论及建议中，15#楼混凝土强度等级满足设计要求。
申请人：
日期：
复工申请书4
尊敬的领导：
我因患xx，经xx医院诊断，需要住院医治。于20xx年xx月xx日，我向xx提出了请病假的书面申请（附有医院证明），并得到同意。
在医院治疗后，我的xx病已经痊愈，经过医院复查，我已经恢复健康，完全可以全天上班工作。因此，我特申请回单位上班。请批准。
申请人：
日期：
复工申请书5
敬的.公司领导：
我经市医院诊断，患xxxx病，需要住院医治。我于20xx年6月9日，向公司提出了请病假治疗。
20xx年10月21日治疗出院后至今已连续观察一年多，经过医院两次复查，鼻咽部未见明显肿瘤复发征象，左侧上颌窦炎较前缓解，已经基本恢复健康，可从事适宜的劳动，能上正常班的工种如检测实验中心等工作。
我特申请回公司上班。请公司领导给予批准。
申请人：
申请门诊的申请书篇八
尊敬的领导：
你们好!
感谢几年来对我的教导、批评和指正。回首三年，满怀感慨!xx的点点滴滴，都将刻骨铭心，令我无法释怀。我珍惜这三年的时光和珍贵的感情，不舍那些同事和学生。而现实的无奈，注定我和xx缘分之淡薄，面对父母的高龄，婚姻的实际，生活的真实，我无奈之下提交此申请。
我于20xx年xx月xx日参加xx工作，一直以来兢兢业业的为xx的xx教育付出真心，并取得实际成果。我曾经一度把自己的理想和热情交给xx。渴望为实现最好最完善最合理最实际的xx教育而努力。而今，不免有负大学的期许。不仅没有做到最好，并提前提出辞职，真是有愧于领导厚望。
对于xx，我感情颇深。特别是对xx的教学和xx系的学生我怀着一片赤诚。但自己感觉到力量之单薄，思想之局限并不能胜任大学教学体制之发展，教学改革之初衷。同时，父母年岁日渐衰老，生活压力日益加大。不得已而为之提出此辞职申请，还望领导体谅、担待、理解、海涵。
最后感谢领导和同事们的的鼓励和支持、理解和认可。希望有机会能为xx的发展再尽绵薄之力!望能考察批准!
此致
敬礼!
辞职人：xxx
20xx年xx月xx日
申请门诊的申请书篇九
产假申请书范文一：
休产假申请书（申请报告）
尊敬的公司领导：
本人已近临产（预产期是*年*月*日），属计划内合法生育，并属晚婚、晚育。鉴于目前身体状况，难以坚持正常工作，特请求休产假x个月（从xxxx年x月x日至x月x日）。恳请领导根据相关产假规定予以审批。
此致！申请人：*年*月*日
产假申请书范文二
休产假申请书（申请报告）
尊敬的公司领导：
由于本人怀孕并临近生产（预产期是*年*月*日），为确保生产顺利并能及时返回工作岗位，根据《xxx规定》本人申请休产假xx天、晚育假xx天（自*年*月*日至*年*月*日，共计xxx天）。休假期间本人工作由**代为接管，休假期间如有工作咨询，请致电：133xxx。
特此请假，恳望批准！此致敬礼申请人：申请日期
申请门诊的申请书篇十
尊敬的领导：
你好!
非常感谢领导给予在××工作的机会以及在这两年里对我的帮助和关怀!**某些原因，今天我在这里提出辞职申请。在××两年的时间里，公司给予我多次参加大小项目的实施机会，使我在**工作岗位上积累了**的技术技能和工程经验，**也学到了**工作以外的处世为人等做人的道理。**的这些我很珍惜也很感谢公司，**这些都为我在将来的工作和生活中带来帮助和方便。 另外，在和××部各位同事的朝夕相处的两年时间里，也使我对**部门，对过去的、现在**的同事建立了由浅到深的友谊，我从内心希望这份友谊，这份感情能继续并永久保持下去。×的发展和建设在进一步的规范和完善中，真心祝愿××在今后的发展旅途中步步为赢、蒸蒸日上!再次感谢!
此致
敬礼!
申请人：xx
xx年6月17日
申请门诊的申请书篇十一
尊敬的公司领导：
很抱歉，我遗憾地写下这份辞职报告，为自己、也为曾经服务的公司!今日提出辞职申请，敬请谅解!
我来公司两年了，随着时间的推移，我与公司的同事们相处很愉快，工作的磨合也有了长足的进展。尤其是近来，我切实地感受到了公司在管理及企业文化方面的巨大进步和发展。从上到下都有了一种凝聚人心的共识。这既有公司各位员工的努力，更有公司各级领导的英明和睿智。我深感欣慰!
我决定辞职基于以下几方面的原因。
1、首先基于自己的长远发展，感觉公司没有把技术员的职业规划搞清楚，对从事公司一年以上的技术员没有引起足够的重视，没有给于合理的岗位。
2、领导和下属的沟通太少，领导不明白员工所想。领导和客户的交流太少，不知道客户所需。
3、团队成员更换太频繁，技术员之间沟通太少，只感觉给公司打工，没感觉公司是自己的家庭，自己的靠山。
4、也许是能力有限，我认为我在恒远已经没有更大的发展机会了，基本上定型。因此，我决定选择一个新的工作环境，希望领导批准，敬请早些安排。
当然，无论我在哪里，我都会为恒远做力所能及的事情，因为我为我曾经是恒远人而骄傲过。最后，诚恳地说声：对不起!也衷心地祝愿恒远力挫群芳，永往直前!
此致
敬礼!
申请人x
20x年x月x日
申请门诊的申请书篇十二
复职申请书，下面小编为你整理推荐复职申请书，欢迎阅读参考。
尊敬的领导：
我叫薄*，1963年6月26日出生，籍贯内蒙古呼和浩特市土默特左旗铁帽苏卜盖村，1979年9月1日—1981年7月呼和浩特土左旗师范学校学习(数学班)，1981年9月1日—1985年7月土左旗铁帽学区工作，1985年9月—1989年7月土左旗把什学区把什中学工作，1989年9月—1991年7月呼和浩特教育学院学习(英语专科)，1991年8月—1999年5月土左旗把什乡中学中教英语二级教师，1999年6月起停薪留职(时任把什中学校长张虎旺，教导主任杜罕罕)。
后来在其他的企业任职工作，在不同的地区和岗位尝试了不同的工作方式。但是不能尽如人意，历尽艰辛，深刻地体现到教育工作的崇高。回想过去十八年教育工作的点点滴滴和目前的工作处境，觉得在自己有生之年还是从事教育工作为佳。
现在我们怀着愧疚的心情向领导呈上复职申请书，希望各级领导能够核查我的实际情况，我希望用我所学，为我旗的教育事业贡献自己的力量。
请领考虑我的'申请，并表示感谢!
申请人：
20**年9月9日
尊敬的局领导：
我待岗已有11个月，在这段时间里，我尝试了另外的工作 环境和工作方式，但是不尽如人愿。我深刻地反省了我去年所犯 的错误，我以后一定会严格遵守局里的规章制度，准时上下班， 爱岗敬业，做好本职工作，以一个军人的姿态完成领导所交付的 任务。 现在我怀着内疚和渴望的心情，向领导递上复职申请书。无 论领导和同事们对我的想法如何，我都迫不及待地想复岗，为局 里服务和贡献力量。 如果现在局里能够安排我复职，请领导相信我的工作能力， 我随时准备好接受挑战。不管把我放在什么岗位，我都会尽心尽 力，不辜负上级对我的期盼。
请局领导考虑我的申请，并再次表示我的歉意。
此致
敬礼
申请门诊的申请书篇十三
尊敬的学院领导：国际贸易j0804班团支部，一个激情飞扬、活力四射的集体，一个团结友爱、自强自信的集体！在学院分团委的领导下，我们挥洒汗水，一步一个脚印，共同努力，共同成长，共同进步，无论是思想政治修养，还是班风学风建设。
申请门诊的申请书篇十四
尊敬的大队领导：
您好!
我是怀着十分复杂的心情写这封离职信的`。自我进入xx中队工作之后，承蒙xxx队长对我的信任、关心、照顾和指导。经过这段时间的工作，我学到了很多知识，积累了一定的工作经验，以及工作之外的为人处事等做人的道理，对此我深表感激。
20xx年12月我从部队退伍，20xx年3月承蒙领导们看中，被交警大队聘请为临时辅警，被分配到xx中队这个光荣的集体。虽然只有短短的四个月，在此期间，也学到不少的知识，各种业务知识也略有所知。可是工作也没有做的很出色，不太善于调节安排自己的时间，也不主动和领导沟通，不能及时的、高效率的配合队长开展工作。
我因有意外出发展，经本人再三考虑。决定在20xx年7月21日申请离职，于20xx年7月9日提交离职报告。在此期间或许会因为我个人原因而影响中队的工作进度，希望大队能及时找到合适的人接任我的工作。我会在这段时间里完成工作交接，以减少因我的离职而给单位带来的不便。
再次对于我的离职给单位带来的不便表示抱歉，同时我也希望领导能够理解我的实际情况，对我的申请予以批准。
此致
敬礼!
xxx
20xx年xx月xx日
申请门诊的申请书篇十五
尊敬的__人力资源部：
您好!
由于个人职业规划和一些现实因素，经过慎重思考之后，特此提出离职申请。
在__工作一年多的时间里，我有幸得到了各位领导及同事们的倾心指导及热情帮忙，在本职工作和音乐专业技能上，我得到了很大程度的提高，在此感谢__带给给我这个良好的平台，这一年多的工作经验将是我今后职业生涯中的一笔宝贵财富。
在那里，个性感谢各位领导在过去的工作、生活中给予的大力支持与帮忙;尤其感谢__，__等，一年来对我的信任和关照，感谢所有给予过我帮忙的同事们。
望批准我的申请，并请协助办理相关离职手续，在正式离开之前我将认真继续做好目前的每一项工作。
祝公司事业蓬勃发展，前景灿烂。
此致
敬礼!
__
20__年__月__日
申请门诊的申请书篇十六
敬爱的领导：一年一度的评优活动开始了，在过去的一年里，我们班级团支部在上级领导、老师和广大同学的支持下取得了令人喜悦的成绩，我们渴望能加入先进团支部的行列！恳请上级领导能够批准我们关于“先进团支部”荣誉称号的申请。
申请门诊的申请书篇十七
尊敬的x主任：
您好!
工作近四年来，发现自己在工作、生活中，所学知识还有很多欠缺，已经不能适应社会发展的需要，因此渴望回到校园，继续深造。经过慎重考虑之后，特此提出申请：我自愿申请辞去在xxx的一切职务，敬请批准。在xxx近四年的时间里，我有幸得到了单位历届领导及同事们的倾心指导及热情帮助。工作上，我学到了许多宝贵的科研经验和实践技能，对科研工作有了大致的了解。生活上，得到各级领导与同事们的关照与帮助;思想上，得到领导与同事们的指导与帮助，有了更成熟与深刻的人生观。这近四年多的工作经验将是我今后学习工作中的第一笔宝贵的财富。在这里，特别感谢yyy(xxx的上级单位) a主任、b主任、c主任在过去的工作、生活中给予的大力扶持与帮助。尤其感谢xxx z主任在xxx近二年来的关照、指导以及对我的信任和在人生道路上对我的指引。感谢所有给予过我帮助的同事们。望领导批准我的申请，并请协助办理相关离职手续，在正式离开之前我将认真继续做好目前的每一项工作。祝您身体健康，事业顺心。并祝yyy、xxx事业蓬勃发展。
此致
敬礼!
申请人：xx
xx年6月17日
