最热领养猫咪协议书（通用17篇）
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领养猫咪协议书篇一
甲方(送养人)：
乙方(领养人)：
甲乙双方经友好协商，就领养动物之事宜达成以下协议(欲将其免费送给乙方领养。双方本着诚信的原则，经友好协商，达成送领养协议如下) ：
一. 甲方将委托领养动物交由乙方领养。
二. 甲方的义务：
送养人须如实告知被领养动物的健康状况，性格，爱好，生活习惯等资料。
送养人须为乙方领养及日后喂养动物提供必要的咨询和协助。
送养人须安排合适的人员定期对领养家庭回访，以便沟通信息，解决问题。
三.乙方的义务：
1) 领养人必须年满18周岁，有正当职业者或经济能力(需带身份证)，未满18周岁者需由家长陪同，取得家长同意签字。
2) 领养人在领养动物前有权要求甲方提供甲方当前已知的所领养动物的真实状况，并进行初步观察与接触。
3) 领养人必须为领养动物提供适合的食物(天然猫粮)，提供洁净的饮用水，做到科学喂养。
4) 领养人须在室内提供适当的活动空间， 进行家庭喂养，并保证领养动物的.安全。
5) 领养人在必要时为领养动物提供必要的医疗措施，宠物若有生病，领养人须做到不离不弃，并带宠物及时去正规宠物医院接受治疗。
6) 领养人接受领养后，协助甲方对喂养情况进行了解和回访(更换电话或者住址请第一时间通知甲方)。
7) 领养人须事先与家人做好沟通及商议，签署领养协议后，不得因为家人反对，婚姻，生育，工作变动，动物不听话，动物生病等原因抛弃领养动物，并且对领养宠物不离不弃，直至宠物自然老去。
8) 领养人在无法继续喂养领养动物的情况下，必须将动物交回甲方，或与甲方共同为领养的动物找领养，未经甲方同意不得自行转交他人。
9) 领养人带领养动物出门必须做好安全措施，如栓好牵引绳，不得遗失，逃走。(鉴于是家宠猫咪，无须必要请不要带其出去)
10)领养人在领养后不能再行转送，更不能将其转让或有对价抵押给第三方(不得出售 或者 贩卖 转让)。
11)领养人不能怀有目的性带宠物配种。需适龄绝育。
12)宠物上次打预防针时间是_____年_____月_____日，下次打针时间是_____年_____月_____日，领养人必须在往后的每年该时间带宠物去正规宠物医院按时打进口预防针。定期给宠物驱虫。(有任何问题可咨询甲方)
四、如果乙方因为以下原因导致该宠物丢失，伤残，患病未能积极治疗，甲方有权追究乙方责任。
1) 领养人没有科学按时给该宠物喂食或喂其劣制食物。
2) 宠物患病，乙方没有做到能够及时积极的治疗。
3) 领养人带领养的宠物出门没有看管好导致其丢失。
4) 领养人蓄意苛待该宠物。
5) 领养人将该宠物作为食品食用;
6) 甲方如发现可直接追究乙方按照该宠物市场价的两倍赔偿;
7) 领养人在领养期间，如果自感做不到以上其中任何一条义务，可以无条件、及时将健康干净的宠物返还给甲方，这样可以免除乙方的违约责任。
8) 领养人如变更地址或搬离西安市，都需要及时或提前通知甲方。
五、若乙方即做不到以上义务，又不及时归还，则构成违约，甲方有权将宠物要还的同时，乙方还应承担违约责任，向甲方支付相应的违约金。(当然这种情况希望不要发生)
六、若发生纠纷，双方约定以送养人所在地即人民法院管辖处理此案。
七、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，签字后生效。
八、甲方应在本协议生效之日起一日内，将本协议协议约定的领养动物交给乙方，否则，视为甲方违约。
九、乙方如违反上述条款，视为严重违约，一旦发现，甲方有权对乙方进行起诉，并退还所领养动物。
十、本协议未尽之事宜，由双方另行约定。
十一、本协议一式二份，具有同等法律效力，分别由甲.乙双方保管。
甲方(签字)：
乙方(签字)：
______年______月______日
领养猫咪协议书篇二
甲方(收养人)：×××(姓名、住址)
乙方(送养人)：×××(姓名、住址)
甲乙双方就收养×××(被收养人姓名)达成协议如下：
第一条被收养人的基本情况(写明：被收养人的姓名、性别、年龄、健康状况、现住址)
第二条收养人×××是××单位的××(职务)，现年××岁(已婚的，收养人为夫妻双方)，住在×市×区(县)××街××号。
第三条收养人×××的基本情况(写清楚收养人的健康、财产等收养法规定的条件)符合收养的条件。
第四条送养人的基本情况(写明送养人的姓名或者名称，为什么要送养的理由)。
第五条收养人×××保证在收养关系存续期间，尽扶养被收养人之义务。
第六条甲乙双方在本协议签订后×日内，到××民政局办理收养登记手续。
本收养协议自×××公证机关公证之日起生效。
甲方：×××(签字、盖章)乙方：×××(签字、盖章)
××××年×月×日
领养猫咪协议书篇三
领养人：姓名：性别：年龄：籍贯：
职业：
婚姻状况：工作单位：
详细住址：
送养人：姓名：性别：年龄：籍贯：
职业：
婚姻状况：工作单位：
详细住址：
被领养人：姓名：性别：年龄：籍贯：
根据《中华人民共和国领养法》的规定，经领养人和送养人协商一致，达成以下协议：
1.领养原因：
2.送养原因：
3.领养人的权利和义务：
4.送养人的权利和义务：
5.其他事项：
领养人：
送养人：
见证人：
协议订立时间：年月日
协议订立地点：
领养猫咪协议书篇四
被收养人:____________
送养人:______________
收养人_________与被收养人_________间为收养子女事宜订立契约如下:
第一条_________，兹愿收养_________为养子女。
第二条收养人_________是_________单位的_________(职务)，现年_________岁(已婚的，收养人为夫妻双方)，住_______省_________市_________区(县)_________街_________号。
收养人健康状况:_________。
收养人财产状况:_________。
第三条被收养人_________男(女)_____年____月____日出生，_______省_______市_______区(县)人，愿被_________收养。
第四条被收养人的法定代理人_________同意_________被收养。
第五条送养人_________(姓名/名称)，住_________省_________市_________区(县)_________街_________号。因_________原因将_________送养。
第六条被收养人自本收养契约书生效之日起，改从收养人姓_________仍名_________。
第七条收养人与被收养人间，有互负抚养的义务，有互享继承的权利。
第八条收养人对被收养人，有管教培育的责任。
第九条甲乙双方在本协议签订后_____日内，到______民政局办理收养登记手续。本收养协议自_____公证机关公证之日起生效。
收养人(签字):___________
_________年______月______日
签订地点:_________________
被收养人(签字):_________
法定代理人(签字):_______
_________年______月______日
签订地点:_________________
鉴(公)证意见::_________
经办人::_________________
鉴(公)证机关(章):_____
_________年______月______日
(注:除国家另有规定外，鉴(公)证实行自愿原则)
领养猫咪协议书篇五
被收养人:____________
送养人:______________
收养人_________与被收养人_________间为收养子女事宜订立契约如下:
第一条_________，兹愿收养_________为养子女。
第二条收养人_________是_________单位的_________(职务)，现年_________岁(已婚的，收养人为夫妻双方)，住_______省_________市_________区(县)_________街_________号。
收养人健康状况:_________。
收养人财产状况:_________。
第三条被收养人_________男(女)_____年____月____日出生，_______省_______市_______区(县)人，愿被_________收养。
第四条被收养人的法定代理人_________同意_________被收养。
第五条送养人_________(姓名/名称)，住_________省_________市_________区(县)_________街_________号。因_________原因将_________送养。
第六条被收养人自本收养契约书生效之日起，改从收养人姓_________仍名_________。
第七条收养人与被收养人间，有互负抚养的义务，有互享继承的权利。
第八条收养人对被收养人，有管教培育的责任。
第九条甲乙双方在本协议签订后_____日内，到______民政局办理收养登记手续。本收养协议自_____公证机关公证之日起生效。
收养人(签字):___________
_________年______月______日
签订地点:_________________
被收养人(签字):_________
法定代理人(签字):_______
_________年______月______日
签订地点:_________________
鉴(公)证意见::_________
经办人::_________________
鉴(公)证机关(章):_____
_________年______月______日
领养猫咪协议书篇六
甲方：_________
乙方：_________
经过双方友好协商，就领养猫咪一事达成协议如下：
一、被领动物情况
1.被领动物种类：?_________。
2.被领猫咪基本状况以本协议所附《猫咪档案》为准。
二、双方权利义务
（一）甲方权利：
1.甲方有权在领养能力得到乙方认可后将所领养的猫咪带离中心；
2.甲方有权利要求乙方保证《猫咪档案》的真实性，如因《猫咪档案》不实而对被领猫咪造成的损害，甲方不承担任何责任。
（二）甲方义务：
1.甲方有义务在领养前接受乙方对其领养能力的考察；
2.甲方有义务详读《领养须知》，并严格按照《领养须知》对被领猫咪进行科学，细心的饲养。
（三）乙方权利：
2.乙方有权要求甲方严格按照《领养须知》规定饲养被领猫咪，如得知甲方未《领养须知》饲养被领猫咪并致使其受到侵害时，乙方有权要求甲方将被领猫咪交还乙方。
（四）乙方义务：
1.乙方有义务在认可甲方具有领养能力后将被领猫咪交由甲方饲养；
2.乙方有义务保证《猫咪档案》的真实性；
3.乙方有义务在领养前向甲方出示《领养须知》，并提醒甲方详读《领养须知》内容。
三、其他
1.本协议一式两份，与《猫咪档案》及《领养须知》共同使用，甲，乙双各持一份，效力相等。
2.本协议自甲，乙双方签了之日起生效。
甲方（签字）：_________乙方（盖章）：_________
负责人（签字）：_________
_________年____月____日_________年____月____日
领养猫咪协议书篇七
身份证号码：_____________________
为了确保从宠物之家领养出去的宠物猫能够坚持宠物之家的免疫和绝育原则，保证猫的健康，减少流浪猫产生的源头。甲乙双方经友好协商，就宠物猫之领养事宜达成以下协议：
第一条甲方作为“宠物之家”（“宠物之家”是以救助流浪猫为目的及宗旨之自发性社会公益团体）之组织成员，将“宠物之家”所救助之流浪猫（名称）交由乙方喂养。被领养猫情况：
名字：________________，年龄：________，健康状况：________，免疫：________，绝育：________，体态描述：________________。
第二条甲方的权利义务：
1、在乙方接收领养猫前，提供适当的饮食及活动空间，保证其健康。
2、向乙方如实告之领养猫之健康状况、性格、爱好、生活习惯等情况。
3、协助乙方熟悉并安排领养猫到达乙方家庭后的生活。
4、为乙方喂养领养猫提供其他必要的咨询和协助。
5、在乙方接收领养猫后的适当时间内对乙方喂养情况进行了解及回访（回访也可由宠物之家有关负责人员来完成）。
第三条乙方的权利义务：
1、在接收前，有权要求甲方提供关于领养猫包括健康状况、性格、爱好、生活习惯等在内之真实情况，并进行初步观察及接触。
2、与家人做必要的沟通及商议，不得因家人反对、婚姻、生育、工作变动等原因抛弃领养猫。
3、为领养猫提供猫粮或自制新鲜的纯肉类食品；提供洁净的饮用水。
4、在室内提供适当的活动空间，进行家庭喂养，不得放养，并保证领养猫安全。
5、定期为领养猫注射疫苗。适龄猫应在适当的'时候完成绝育手术。
6、在必要时，为领养猫提供必要的医疗措施。决不可以在猫咪生病时放弃对猫咪的治疗。
7、在接收领养猫后的适当时间内，协助甲方及“宠物之家”对喂养情况进行了解及回访。
8、在无法继续喂养领养猫的情况下，将猫交回甲方或“宠物之家”，不得未经宠物之家同意而自行转交他人或将其抛弃。
第四条本协议自乙方接收领养之日起生效。自生效之日起，任何一方有违约行为，另一方可单方解除本合同。
第五条本合同各方当事人对本合同有关条款的解释或履行发生争议时，应通过友好协商的方式予以解决。双方约定，凡因本合同发生的一切争议，当和解或调解不成时，选择下列第种方式解决：
（1）将争议提交仲裁委员会仲裁；
（2）依法向人民法院提起诉讼。
第六条本协议可根据各方意见进行书面修改或补充，由此形成的补充协议，与协议具有相同法律效力。
第七条本协议一式三份，具有同等效力，分别由甲、乙双方及“宠物之家”保管。
授权代理人（签字）：________授权代理人（签字）：________
领养猫咪协议书篇八
身份证号码：_____________________
为了确保从宠物之家领养出去的宠物猫能够坚持宠物之家的免疫和绝育原则，保证猫的健康，减少流浪猫产生的源头。甲乙双方经友好协商，就宠物猫之领养事宜达成以下协议：
名字：________________，年龄： ________，健康状况：________，免疫：________，绝育：________，体态描述： ________________。
第二条 甲方的权利义务：
1.在乙方接收领养猫前，提供适当的饮食及活动空间，保证其健康。
2.向乙方如实告之领养猫之健康状况、性格、爱好、生活习惯等情况。
3.协助乙方熟悉并安排领养猫到达乙方家庭后的生活。
4.为乙方喂养领养猫提供其他必要的咨询和协助。
5.在乙方接收领养猫后的适当时间内对乙方喂养情况进行了解及回访（回访也可由宠物之家有关负责人员来完成）。
第三条 乙方的权利义务：
1.在接收前，有权要求甲方提供关于领养猫包括健康状况、性格、爱好、生活习惯等在内之真实情况，并进行初步观察及接触。
2.与家人做必要的沟通及商议，不得因家人反对、婚姻、生育、工作变动等原因抛弃领养猫。
3.为领养猫提供猫粮或自制新鲜的纯肉类食品；提供洁净的饮用水。
4.在室内提供适当的活动空间，进行家庭喂养，不得放养，并保证领养猫安全。
5.定期为领养猫注射疫苗。适龄猫应在适当的时候完成绝育手术。
6.在必要时，为领养猫提供必要的医疗措施。决不可以在猫咪生病时放弃对猫咪的治疗。
7.在接收领养猫后的适当时间内，协助甲方及“宠物之家”对喂养情况进行了解及回访。
8.在无法继续喂养领养猫的情况下，将猫交回甲方或“宠物之家”，不得未经宠物之家同意而自行转交他人或将其抛弃。
第四条 本协议自乙方接收领养之日起生效。自生效之日起，任何一方有违约行为，另一方可单方解除本合同。
第五条 本合同各方当事人对本合同有关条款的解释或履行发生争议时，应通过友好协商的方式予以解决。双方约定，凡因本合同发生的一切争议，当和解或调解不成时，选择下列第种方式解决：
（1）将争议提交仲裁委员会仲裁；
（2）依法向人民法院提起诉讼。
第六条 本协议可根据各方意见进行书面修改或补充，由此形成的补充协议，与协议具有相同法律效力。
第七条 本协议一式三份，具有同等效力，分别由甲、乙双方及“宠物之家”保管。
领养猫咪协议书篇九
乙方：_________
经过双方友好协商，就领养猫咪一事达成协议如下：
一、被领动物情况
1．被领动物种类：_________。
2．被领猫咪基本状况以本协议所附《猫咪档案》为准。
二、双方权利义务
（一）甲方权利：
1．甲方有权在领养能力得到乙方认可后将所领养的猫咪带离中心；
2．甲方有权利要求乙方保证《猫咪档案》的真实性，如因《猫咪档案》不实而对被领猫咪造成的损害，甲方不承担任何责任。
（二）甲方义务：
1．甲方有义务在领养前接受乙方对其领养能力的考察；
2．甲方有义务详读《领养须知》，并严格按照《领养须知》对被领猫咪进行科学，细心的'饲养。
（三）乙方权利：
2．乙方有权要求甲方严格按照《领养须知》规定饲养被领猫咪，如得知甲方未《领养须知》饲养被领猫咪并致使其受到侵害时，乙方有权要求甲方将被领猫咪交还乙方。
（四）乙方义务：
1．乙方有义务在认可甲方具有领养能力后将被领猫咪交由甲方饲养；
2．乙方有义务保证《猫咪档案》的真实性；
3．乙方有义务在领养前向甲方出示《领养须知》，并提醒甲方详读《领养须知》内容。
三、其他
1．本协议一式两份，与《猫咪档案》及《领养须知》共同使用，甲，乙双各持一份，效力相等。
2．本协议自甲，乙双方签了之日起生效。
甲方（签字）：_________乙方（盖章）：_________
负责人（签字）：_________
_________年____月____日_________年____月____日
领养猫咪协议书篇十
被收养人:____________
送养人:______________
收养人_________与被收养人_________间为收养子女事宜订立契约如下:
第一条_________，兹愿收养_________为养子女。
第二条收养人_________是_________单位的_________(职务)，现年_________岁(已婚的，收养人为夫妻双方)，住_______省_________市_________区(县)_________街_________号。
收养人健康状况:_________。
收养人财产状况:_________。
第三条被收养人_________男(女)_____年____月____日出生，_______省_______市_______区(县)人，愿被_________收养。
第四条被收养人的法定代理人_________同意_________被收养。
第五条送养人_________(姓名/名称)，住_________省_________市_________区(县)_________街_________号。因_________原因将_________送养。
第六条被收养人自本收养契约书生效之日起，改从收养人姓_________仍名_________。
第七条收养人与被收养人间，有互负抚养的义务，有互享继承的权利。
第八条收养人对被收养人，有管教培育的责任。
第九条甲乙双方在本协议签订后_____日内，到______民政局办理收养登记手续。本收养协议自_____公证机关公证之日起生效。
收养人(签字):___________
_________年______月______日
签订地点:_________________
被收养人(签字):_________
法定代理人(签字):_______
_________年______月______日
签订地点:_________________
鉴(公)证意见：_________
经办人：_________________
鉴(公)证机关(章):_____
_________年______月______日
(注:除国家另有规定外，鉴(公)证实行自愿原则)
领养猫咪协议书篇十一
甲方(收养人)：(姓名、住址)
乙方(送养人)：(姓名、住址)
甲乙双方就收养(被收养人姓名)达成协议如下：
第一条被收养人的基本情况(写明：被收养人的姓名、性别、年龄、健康状况、现住址)
第二条收养人是单位的(职务)，现年岁(已婚的，收养人为夫妻双方)，住在市区(县)街号。
第三条收养人的基本情况(写清楚收养人的健康、财产等收养法规定的条件)符合收养的条件。
第四条送养人的基本情况(写明送养人的姓名或者名称，为什么要送养的理由)。
第五条收养人保证在收养关系存续期间，尽扶养被收养人之义务。
第六条甲乙双方在本协议签订后日内，到民政局办理收养登记手续。
本收养协议自公证机关公证之日起生效。
甲方：(签字、盖章)乙方：(签字、盖章)
年月日
领养猫咪协议书篇十二
活动目标：
1、通过讨论、领养树等形式，培养幼儿关注、爱护周围树木的环保意识。
2、从小事做起，从现在做起，保护幼儿园和社区的绿化，大家一起来争做环保小卫士。
活动准备：
1、与当地城管部门或环保联系，开展领养树的活动。
2、卡片、图画纸、笔。
3、我领养的树。
活动过程：
1、组织讨论：我们应该怎样做，才能让树木为人类做更多的事情？（引导
幼儿从不攀折树木、不摘树叶、不在树上乱刻乱画、多种树等爱树、护树活动的`角度进行讨论。）
2、领养树活动。
（1）教师、家长带领幼儿到附近的小树林或公园处领养一棵树（以小树为宜）。
（2）在教师、家长的帮助下，幼儿将自己制作的卡片挂在领养的小树上，写上领养人姓名和为这棵树起的名字，也可以写上一句爱护树木的话。
（3）为领养的树建立一个档案，为它画一幅图，拓印它的树皮、叶子，仔细观察并记下这棵树上生活着哪些动物。
（4）定期为树浇水、陪护，就像关心家里人一样，定期记下树的生长情况。
活动延伸：
在家长的带领下，到附近小树林或公园领养一棵树，定期为树浇水、陪护、定期记下树的生长情况。
领养猫咪协议书篇十三
被收养人:____________
送养人:______________
收养人_________与被收养人_________间为收养子女事宜订立契约如下:
第一条_________，兹愿收养_________为养子女。
第二条收养人_________是_________单位的_________(职务)，现年_________岁(已婚的，收养人为夫妻双方)，住_______省_________市_________区(县)_________街_________号。
收养人健康状况:_________。
收养人财产状况:_________。
第三条被收养人_________男(女)_____年____月____日出生，_______省_______市_______区(县)人，愿被_________收养。
第四条被收养人的法定代理人_________同意_________被收养。
第五条送养人_________(姓名/名称)，住_________省_________市_________区(县)_________街_________号。因_________原因将_________送养。
第六条被收养人自本收养契约书生效之日起，改从收养人姓_________仍名_________。
第七条收养人与被收养人间，有互负抚养的义务，有互享继承的.权利。
第八条收养人对被收养人，有管教培育的责任。
第九条甲乙双方在本协议签订后_____日内，到______民政局办理收养登记手续。本收养协议自_____公证机关公证之日起生效。
收养人(签字):___________
_________年______月______日
签订地点:_________________
被收养人(签字):_________
法定代理人(签字):_______
_________年______月______日
签订地点:_________________
鉴(公)证意见：_________
经办人：_________________
鉴(公)证机关(章):_____
_________年______月______日
领养猫咪协议书篇十四
送养人：________，男，________省________县，________年出生，职业：________，住________市________路________号，被领养人生父。
________，女，________省________县，________年出生，职业：________，住址同上，被领养人生母。
领养人：________，男，________省________县，年出生，职业：________，住________市________路________号。
________，女，________省________县，________年出生，职业：________，住址同上。
被领养人：________，男（女），________省________县，________年出生，住________市________路________号。
________、________夫妇愿将他们的幼子________过继给、________夫妇为养子，被领养人也表示愿意。一致协商同意如下：
1、被领养人________于本协议签订之日起，即为________的养子；
2、改名为_________；
3、以父母称呼其养父母；
4、今后，上列三方应共同遵守法律所规定的领养关系的权利和义务。
5、________、________对________承担父母对子女的抚养责任。
6、________今后应对________尽子女对父母的赡养责任。
7、________应听从养父母的.教育，努力学习，养成良好的品德。
送养人：（签名盖章）
日期：
领养人：（签名盖章）
日期：
被领养人：（按手指印）
日期：
证明人：（签名盖章）
日期：
领养猫咪协议书篇十五
领养人：姓名：性别：年龄：籍贯：
职业：
婚姻状况：工作单位：
详细住址：
送养人：姓名：性别：年龄：籍贯：
职业：
婚姻状况：工作单位：
详细住址：
被领养人：姓名：性别：年龄：籍贯：
根据《中华人民共和国领养法》的规定，经领养人和送养人协商一致，达成以下协议：
1.领养原因：
2.送养原因：
3.领养人的权利和义务：
4.送养人的'权利和义务：
5.其他事项：
领养人：
送养人：
见证人：
协议订立时间：年月日
协议订立地点：
领养猫咪协议书篇十六
领养人：姓名：性别：年龄：籍贯：
职业：
婚姻状况：工作单位：
详细住址：
送养人：姓名：性别：年龄：籍贯：
职业：
婚姻状况：工作单位：
详细住址：
被领养人：姓名：性别：年龄：籍贯：
根据《中华人民共和国领养法》的规定，经领养人和送养人协商一致，达成以下协议：
1.领养原因：
2.送养原因：
3.领养人的权利和义务：
4.送养人的权利和义务：
5.其他事项：
领养人：
送养人：
见证人：
协议订立时间：xx年xx月xx日
协议订立地点：xxx
看小孩保姆协议书
有小孩离婚协议书
无小孩离婚协议书范文
有小孩的离婚协议书
领养猫咪协议书篇十七
甲方(收养人)：______(姓名、住址)
乙方(送养人)：______(姓名、住址)
甲乙双方就收养______(被收养人姓名)达成协议如下：
第一条被收养人的基本情况
(写明：被收养人的姓名、性别、年龄、健康状况、现住址)
第二条收养人______是____单位的____(职务)，现年____岁(已婚的，收养人为夫妻双方)，住在__市__区(县)____街____号。
第三条收养人______的基本情况(写清楚收养人的健康、财产等收养法规定的条件)符合收养的'条件。
第四条送养人的基本情况(写明送养人的姓名或者名称，为什么要送养的理由)。
第五条收养人______保证在收养关系存续期间，尽扶养被收养人之义务。
第六条甲乙双方在本协议签订后__日内，到____民政局办理收养登记手续。
本收养协议自______公证机关公证之日起生效。
甲方：______(签字、盖章)乙方：______(签字、盖章)
________年__月__日________年__月__日
