营养质控小组工作计划 普外科质控小组工作计划
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营养质控小组工作计划 普外科质控小组工作计划篇一
1、护理队伍日益充实，不断发挥重要作用我科现有护理人员31人，其中一级护士13人，二级护士4人，三级护士14人，年护理病人2万多人次。在^v^质量管理年、全国百姓放心医院、省优质护理服务检查中，护理工作均取得较好成绩，住院患者及出院回访护理满意度均达到了95%以上。
2、专业技术和服务领域得到一定发展。神经外科有五多，即危重、昏迷、瘫痪、气管切开、精神异常和大小便失禁的病人多，五多，使得我科护理工作量大和繁重，但我们的护理工作忙而不乱、准确无误、迅速有效，而且我们开展了术前评价、术后监测，以减少术后并发症，对及时观察判断病情，防止颅脑损伤及疾病术后继发性损害，作到真正意义上的以病人为中心。
3、注重人才培养，提高护理队伍素质。目前，我科护理人员均为专科以上学历，其中本科以上学历占55%。每月定期开展科室业务学习和个案查房，同时还开展了专科护士培训，对全科护理人员每季度进行一次理论及操作考核，有计划的选送了王海花、钟含冰、何林玉等到省湘雅附一、上海华山医院进修学习，不断引进护理新理论、新技术，提高了护理科技含量。
以质量管理为核心，技术管理为重点，组织管理为保证，使护理工作不断向深发展。建立相互理解、相互支持的人际关系环境，防止护理缺陷的发生，领导全科护理人员为患者提供安全、有效、高质量的护理，赢得社会信誉。
1、为了满足人民群众日益增长的健康需求，促进科室工作全面发展，初步规划我科再新增一层病房，分两个病区;一层南边病房全部设为重症监护病房，收治重症患者;北边则为有需要的患者提供套间病房。另一层楼全层设置成普通病房，收治一般患者。同时完善各项仪器设备，争取开展更多治疗和护理项目。
2、增加病床后，我科需护士40名，所以我科需在原有基础上增加9人。按照科室护理任务、所需业务技术水平、实际护理工作量等要素合理配置各层次护士，以做到人力资源最大化，切实保证医疗安全。
3、继续加强创优质护理服务工作，加强回访，在稳固现有技术优势的同时，努力开拓新的增长点，以增加病源。
4、在护士的培训方面，我们会特别注重加强护理安全管理，以及培养年轻护士良好的心理状态，及时沟通，做到有教有谈。建立更加完善的科内培训体系，提高护士的观察能力、发现及解决问题的能力，加强护理人员应急应变能力，拓展知识面。
5、为了进一步引进护理新理论、新技术，我科明年还将送何爽至北京天坛医院进修神经外科护理。
营养质控小组工作计划 普外科质控小组工作计划篇二
工作重点:拟定年工作计划、季月安排；护理部按照护理质量标准进行质量检查，反馈问题，认真整改、加强病人身份的核查和规范护士行为规范。
一月工作计划
二月工作计划
1、深入科室检查、督导护理文书书写情况
2、安排春节值班和组织节前巡查
三月工作计划
1、组织护理质量检查和行政查房
2、组织护士长会议，传达会议精神及反馈问题、整改
第二季度：
工作重点：组织护士节活动
四月工作计划
1、护士节活动安排（组织护理技能操作竞赛）
2、重点检查各科室院感管理情况
五月工作计划
六月工作计划
第三季度：
工作重点：重点加强护理文书书写、感染管理及安全隐患排查七月工作计划
1、组织全院护理操作考试
2、重点检查各科室院感管理情况
八月工作计划
1、组织全院三基理论考试
2重点检查各科室院感管理情况
九月工作计划
1、组织护理质量检查及护理行政查房
2、组织召开护士长列会，传达会议精神及质量反馈
3、组织护理人员三基理论考试
4、组织节前安全检查
第四季度：
工作重点：迎接“二甲”复评工作，年终检查及总结，拟定明年工作计划。
十月工作计划
1、为“二甲”复评工作做准备
2、组织护理质量检查及行政查房
3、组织召开护士长会议，反馈问题
十一月工作计划
1、总结专家提出的问题
2、组织护理质量检查及行政查房
3、组织护士长会议，反馈专家提出的问题，分析原因，认真整改
4、组织新护士岗前培训及考核
十二月工作计划
1、安排年终护理工作检查，进行护理工作年终总结
2、制定20xx年工作计划及目标管理计划
营养质控小组工作计划 普外科质控小组工作计划篇三
1、建立电子系统护理人员技术档案，对在岗人员实行动态人力资源调配，掌握在职人员全面信息，对各种考核结果动态记录。
2、加强护理人员中医理论与技能培训。
改进中医特色护理质量检查标准，每月进行一次检查评分，对存在问题进行原因分析、反馈，制定有效的持续改进措施。
20xx年我院骨伤科已经制定了科室特有的中医药膳，患者在得到良好的治疗的同时，可以通过食疗更好的恢复健康，让患者更能感受到护理人员的温暖，20xx年计划50%的科室都能根据科室相关疾病与营养科协商制定相应药膳，给患者提供更好的服务。
各科室至少开展3个项目的中医护理技术，每月至少有二项中医护理技术各不能少于100人次。
护理部20xx年1月
营养质控小组工作计划 普外科质控小组工作计划篇四
2015年内四科护理工作计划
目标一：提升优质护理服务质量 患者满意度95%以上。
1、继续深入落实优质护理服务工作，夯实基础护理，全员参与，让护士掌握优质护理服务精神。每日按层级分管病人体现能级对应，满足患者需要，确保护理安全。
２、积极组织全科护理人员参加护理部组织力争“最佳优质护理服务示范病房”活动，每日实施“以病人为中心”的整体护理，为患者提供优质的护理服务取得较高满意度。每月发放满意度4次，每月征求医生对护士的满意度，每月对护士征求满意度，患者的满意度占70%，医护的满意度占30%，70%+30%评选最满意护士，最满意护士再绩效上给予5分的绩效奖励。
3、组织新护士深入学习“八声” “四轻” “八个一” “四心换四心” “三前服务”的内容及精神，认真落实在日常工作中，坚决杜绝生、冷、硬、顶现象发生。“八个一”由当班护士完成，当班组长进行指导检查，下班前护士长进行抽查，每周抽查不少于5名患者。护士长、高责护士对抽查落实情况及时给予反馈，点评检查完成情况。对病人实施人文关怀，力争做到全年护理服务零投诉。
4、继续实施科室开展的特色服务项目，在患者入院后责任护士积极为患者做好病区设施、医护人员及环境详细介绍，为了使病员更好的与护士沟通，尤其是脑梗塞及脑出血病人，不能开口讲话的患者，制做了护患沟通手指示。每月开展一次“倾听您的心声---护士民主生活会”，搭建护士畅所欲言平台，使护士有充分的机会对科室管理及护理工作发表意见并献计献策，增加了科室凝聚力。
在住院期间责任护士对脑梗塞患者进行肢体按摩、为病区患者购买拉力器、握力器、拉绳、坐便椅、爱心小方称、梳子、一次性纸杯、出院后进行电话回访，对患者进行健康教育用药指导，给予对应健康教育。提高患者对疾病的重视及预防。
5、每月组织召开公休座谈会2次，对病人提出的意见及时反馈，并改正缺陷，提高患者满意度。及时反馈意见，对病人提出的意见，及时制定整改措施，提高患者满意度。牢记“以病人为中心”的宗旨，把病人的需要作为第一需要，认真详细做好入院宣教及健康教育，征求患者意见，改进我科护理工作。
6、加强培训护士的“主动服务”意识，科室对新护士进行岗前培训、礼仪培训，对各项护理操作护士应用规范护理操作用语，操作培训时加以告知程序内容，更好的服务于患者，提高患者满意度。
目标二：加强护理管理，认真落实“二甲”医院护理质量工作标准；提升危重症护理质量 合格率达90%以上。
1、组织科内护士认真落实护理部2015年质控及方案，完成日常护理质控工作，对护理部修订的护理质量标准积极组织学习、落实。根据护理部护理质控计划及方案结合科室的情况作出护理质控计划及方案，制定质控小组及成员，要求质控人员严格质控，提高护理质。
2、根据科室具体情况组织科内护士参加相关专科小组护理工作，力争选派科室骨干到上级医院进行专科知识培训，回科后组织科内护士培训并实施。
3、积极配合护理资讯系统建设，在护理部的统一安排下，有计划的陆续启动电子体温单、将建立护理记录，科内根据病种及护理常规制定护理计划模板。进一步提高护理文书内涵书写质量，并从细节上抓起，加强对每份危重护理记录质控，每日晨间查房对危重患者护理记录单进行床边点评，对存在的问题进行现场指导，提高护士对患者病情观察能力及书写能力，提高护理文书质量。
4、在护理部的指导下，科室每月进行疑难比例讨论1次，业务学习1次，每2月业务查房1次，组织科内学习，认真实施，对开展中存在的问题及时组织讨论，改进流程。
5、重视对护理不良事件、护理投诉的归因分析，认真落实不良事件上报制度、流程及管理办法，鼓励护士积极上报。每季度组织1次护理不良事件相关制度的学习，讨论，分析发生的原因，改进护理工作。落实整改措施及核心制度，杜绝重大事件发生。并做好对护士的警示教育。对故意隐瞒不报者追究当事人的责任。避免发生严重的护理不良事件。
6、科室持续开展护理质量持续改进工作，对护理质量标准每月组织学习，护士长每日按照质控计划及标准，带领科室质控小组成员完成科内一级护理质控，组织护理质控小组会议，对存在的问题进行汇总、分析、提出整改措施并落实。促进护士人人参与质量管理的意识，充分发挥好高责护士（组长）的职责，抓好环节质量控制及十大安全目标措施的落实，将危重病人护理质量进行跟踪检查，认真督查护士每日工作质量，提升危重病人护理质量。
7、严格落实护理安全管理，认真落实“十大安全目标”管理的各项措施，重点对身份识别、高危药品、备用药品使用管理、高危患者评估进行监管。做好科内时间的环节监控：对高危时段如：节假日、双休日、午间繁忙、易疲劳时间等均加强监督和管理，护士长针对以上时间环节不定期去病房督察，减少护士的工作松懈情绪，形成高危防范机制，预防差错事故的发生。
目标三：继续教育、培训、带教工作，继续落实分层培训原则，体现细节培训，继续医学教育参加率达标，带教及专科水平有所提高，护士长管理水平有所提升。
1、组织全科护士学习贯彻落实护理部、片区及科内本年度护士在职培训计划。
2、参照护理部计划制定出科内各级护理人员培训细则及考核计划，要求人人以正确的态度对待，采取床边指导，互动式学习进行分层次理论培训，操作在护理部培训后即在科内全员培训，每月对护士的“三基”理论水平、基础理论水平及基本技能认真考核，成绩如实上报护理部，考卷备案。对考试不理想者加强考前指导，力争成绩有所提高。
3、按照培训中心计划，按时指派护士参加院内礼仪培训，每月按照核心能力手册上礼仪培训计划，对全科护士进行礼仪培训，提高护士服务水平。
4、严按二甲医院评审标准，积极组织科内护士参加护理部对全院护士进行的基础护理及专科护理操作培训及考核工作，院内培训的同时，科内也行培训考核，要求科内过关后方可参加护理部考核，提高合格率。
5、继续落实护理部培训计划对机动护士人力储备人员，按计划培训考核。
6、鼓励科内护士积极撰写科研论文，力争年内发表1—2篇.7、重视带教工作，严格落实《临床实习带教实施方案》，对护生严格管理，对带教老师严格规范，经常检查带教老师的带教态度、责任心及业务水平，不定期抽查实习生对教学知识的掌握情况及笔记记录情况，以促使其主动学习，出科时由带教组长进行考试、考核，并征求个别实习生的意见，进一步了解护生对我科的认识及需求。
8、组织护士观摩内系片区个案跟踪式应急演练1-2次。
9、护士长按时参加护理部年度理论及操作考核。
预期效果：提升我科护士理论知识及操作技能水平。提升科内护理学术氛围。
目标四：认真落实_提出的护士岗位管理要求，狠抓护士人力资源管理及人才梯队建设。
1.对到一定年限需晋升职称者，及时告知考试报名时间，并给与一定的时间复习，提升科内职称比例。
2.鼓励科内护士，参加成人专科考试，提升自身学历。
3.年内进行1次初责护士竞聘，对有一定工作能力的助理护士迈上一个台阶，保证科内整体排班模式的有效运行。
4.对专科护理技术操作及应急流程按计划重点加强培训并考核，提高大家的应急能力。
5.对科内的新护士，严格管理，多方面培训，使其具有一定的工作方法及相应的工作能力。
预期效果：争取提高科内人员整体素质，职称比例合理
目标五：积极完成院内相关事务性的工作。
1、鼓励科室护士积极参加“”护士节文艺表演,星级护士的评选展示护士风采。
预期效果：认真落实“二甲”医院护理质量各项要求，努力做到让患者满意、社会满意、政府满意，服务好、医德好、质量好。
内四科：马彩霞 2014年12月16日
营养质控小组工作计划 普外科质控小组工作计划篇五
一、组织各病区医师对《病历书写基本规范》、《医嘱书写规范》、《辅助检查申请单书写规范》《处方书写规范》及《病历评分标准》进行学习，组织全体医师进行相关规范和标准的知识竞赛。
二、突出质控科的指导、检查、考核、评价和监督职能。使整个医疗过程成为一个不断检查、不断反馈、不断调整、不断规范的过程，从整体上加强和推进病历书写的规范化、法制化和标准化；拟每个月采取各种形式进行病历文书的专项检查，组织各级质控人员实行交叉检查，以相互学习，相互促进，共同提高。
三、配合^v^“医疗质量万里行”“三好一满意”、“抗生素使用专项治理活动”等检查活动，在对医疗文书质量、核心医疗制度在病历中的体现等方面进行督查、指导、反馈、评价。
四、将病历质量检查工作前移，加强运行病历的实时监控与管理。对重点科室、部门实行提前介入，重点监控如门诊病历、辅助检查申请单、知情同意告知书、死亡患者病历、疑难危重患者病历等医疗文书，防范和减少因病历书写欠缺而带来的医疗安全隐患。通过检查进一步加强对临床诊病历质量的督查指导。
五、提高各级质控成员自身的`业务素质建设，采取业务培训、召开专题讨论会议及外出学习参观等多种形式，加强有关病历书写规范与相关法律法规、核心医疗制度的培训。提高病历质量管理和指导水平。
六、质控科每月根据检查结果，对临床科室的病历质量及存在问题，整改措施进行分析、总结、反馈和处罚，并上报业务院长。每季度对病历质量方面的突出问题进行病历点评活动，按照医院安排进行病历评比活动，提高医务人员的病历书写水平和工作积极性。
七、加强与信息科的合作，提高质控管理工作的信息化水平，加强与兄弟医院质控科及相关行政部门之间的沟通与交流，向上级医院学习，以进一步提高质控科的管理能力。
