核酸试剂管理制度医保科专项检查方案

时间：2023-09-08 13:30:15 小编：念青松

为了确保事情或工作有序有效开展，通常需要提前准备好一份方案，方案属于计划类文书的一种。写方案的时候需要注意什么呢？有哪些格式需要注意呢？下面是小编为大家收集的方案策划书范文，仅供参考，希望能够帮助到大家。

核酸试剂管理制度医保科专项检查方案篇一

【篇一：医保违规整改报告】

【篇二：医保工作整改措施】

者在治疗过程中周期长、药品较贵，所以药品费用居高不下，但我院医保领导小组决定严格监督，尽力下降其所占比例，搞好各项费用的控制审核工作。为维护广大参保职工享受较好的基本医疗服务，我院将进一步做好定点医疗机构的质量管理工作，提高服务意识和服务水平，严把政策关，从细节入手，不断完善各项制度，力争把我院的医保工作推向一个新的高度！

【篇三：医保整改措施】

驻马店中西医结合仁爱医院本年度的医保工作在市、区医疗保险经办机构人事局的监督指导下，在院领导领导班子的关心支持下，通过医院医保管理小组成员和全院职工的共同努力，各项医保工作和各种医保规章制度都日趋完善成熟，并已全面步入正规化、系统化的管理轨道。院组织医保管理小组对2007年度的基本医院管理工作进行了全面的自查，对存在的问题进行逐一分析并汇报如下：一、加强医院对医保工作的领导，进一步明确了相关责任。（一）院领导班子重新进行了分工，法人院长同志亲自负责基本医疗保险工作。（二）完善了医院医保办公室建设，配备了专兼职人员。财务科长兼任医保办主任。（三）完善了医保办公室的制度，明确了责任，认识到了院医保办要在市医保中心的领导和指导下，严格遵守国家、省、市的有关医保法律、法规，认真执行医保政策，按照有关要求，把我院医疗保险服务工作抓实做好。二、加强了全院职工的培训，使每个医护人员都切实掌握政策（一）多次召开领导班子扩大会和职工大会，反复查找医保工作中存在的问题，对查出的问题进行了分类，落实了负责整改的具体人员，并制定相应的保证措施，是整改工作有条不紊的进行。（二）组织全院员工的培训和学习。从11月3日起，医院围绕医保整改工作组织了数次全员培训，重点学习了国家和各级行政部门关于医疗保险政策以及相关的业务标准，强化了医护人员对医保政策的理解与实施，使其在临床工作中能严格掌握政策、认真执行规定。三是以科室为单位组织学习医保有关政策、法规以及《基本医疗保险药品目录》等文件，使每位医护人员更加熟悉各项医保政策，自觉成为医保政策的宣传者、讲解者、执行者。

核酸试剂管理制度医保科专项检查方案篇二

为切实落实中央“八项规定”和省市县委系列相关规定，进一步严明纪律，持之以恒纠正“四风”和群众反映强烈的问题，常态化推进作风建设，根据《会宁县人民政府关于印发开展作风问题专项整治和监督检查工作实施方案的通知》文件精神和要求，乡党委、政府决定在全乡范围内集中开展作风问题专项整治和监督检查工作，现制定如下方案。

2015年4月10日至12月31日。

（一）整治会议文件简报多的问题。

1．减少会议活动，改进会风，严格控制各类会议和举行的各种活动，不开泛泛部署工作和提要求的会，要提高会议实效，开短会、讲短话，力戒空话、套话。

2．精简文件简报，改进文风，没有实质内容、可发可不发的文件和简报一律不发。

3．未经批准，领导干部一律不得出席各类剪彩、奠基和庆祝会、纪念会、表彰会等庆祝活动，单位一律不发贺信、贺电。

（二）整治“三公”等公用经费管理使用中存在的问题。

４．严格规范财经纪律，严格基本支出，增强预算管理刚性约束，严控追加预算，严肃查处隐瞒、滞留、占压规费收入和罚没收入行为。

５．坚决整治私设“小金库”，坚决整治报销超范围、超标准等行为。

６．认真执行《党政机关国内公务接待管理规定》，严格接待标准，严明工作纪律，合理安排食宿和用车，严禁超标准安排接待住房，严禁借开会、调研、考察、检查、培训等名义变相旅游。

８．严禁豪华装修办公用房、配置高档办公家具及办公用品等。

9.坚决纠正用公款送礼行为，严禁在公务活动中赠送或接受礼品、礼金和各种有价证券、支付凭证，严禁节日期间用公款送节礼，严肃查处索取、接受或以借用为名占用管理服务对象以及其他与行使职权有关的单位或个人财物。

10．严格执行领导干部办理婚丧喜庆事宜相关规定，坚决防止和纠正大操大办、奢侈浪费、借机敛财、违反财经纪律、违规使用公车等行为。

（三）整治不作为乱作为问题。

11．坚决纠正不认真履职，上有政策、下有对策行为；纠正调查研究走马观花、浮光掠影，只调查、不研究，重过程、轻结果；坚决查处“吃拿卡要”行为，杜绝利用便民服务谋取不正当利益行为；坚决纠正在项目审批、专项转移支付资金分配等工作中的暗箱操作、权力寻租等行为；坚决纠正频繁检查、多头检查，以收费代管理、以罚款抵收及粗暴执法行为；纠正自由散漫、无故旷工、迟到早退、擅离职守等行为；纠正上班时间上网炒股、玩游戏、观看娱乐节目等现象；坚决纠正推诿扯皮、办事效率低下等问题。

（四）整治形象、政绩工程问题。

12．大力整治“形象工程”和“政绩工程”，坚决叫停违背科学发展、盲目铺摊子上项目的行为，建立重质量、重效益、重落地、重项目实际开工的招商引资导向，制止和纠正招商引资水分多、虚假签约、质量和效益不高等问题，坚决反对制造假情况、假数字、假典型、虚假工作业绩的问题。

（五）整治脱离群众行为的问题。

13．着力解决脱离实际、脱离群众，高高在上、漠视现实，自我膨胀等问题。教育引导党员干部深入实际、深入基层、深入群众，深入到问题最突出的地方，接地气、通下情，虚心向群众学习，真心对群众负责，热心为群众服务，诚心接受群众监督，想群众所想、急群众所急、帮群众所需，实现好、维护好、发展好最广大人民群众的根本利益。

14．进一步转变政府职能，简化行政审批事项、优化审批流程和审批环节，提高审批效率，切实解决服务群众“最先一公里”问题。

15．加强乡、村、社三级政务服务和便民利民服务体系建设，对服务事项全程监督、限时办结，提高服务效率，切实解决服务群众“最后一公里”问题。

16．压缩权力寻租空间，切实纠正一些基层干部以权谋私、以职谋私，慵懒散慢、吃拿卡要，不给好处不办事，给了好处乱办事，在为民办事过程中收受礼金礼品、有价证券、支付凭证等不正之风。

（六）整治扶贫保障、惠农政策落实中存在的问题。

17．加强对扶贫资金的全程监督，坚决纠正项目招投标、资金拨付、建设管理、检查验收等环节中存在的问题，保证扶贫资金专款专用、发挥有限资金的最大使用效率，严肃查处管理使用中出现的截留、挪用特别是贪污、侵占问题。

18．坚决纠正社会保障资金兑付不及时和管理使用中存在的问题，保证社会保障资金安全有效。

19．坚决纠正城乡低保中搞人情保、关系保等问题，农村危房改造对象确定等领域的违规操作问题，农机具购置补贴、粮种补贴等领域的弄虚作假问题，救灾救济物资发放、特困群体救助等领域的优亲厚友问题。

20．坚决纠正采用多报、虚报、瞒报等手段骗取套取各类专项资金的行为，进一步完善政策执行、落实、监督等方面的制度，加大对群众身边腐败行为的查处力度，坚决惩治民生领域特别是涉农领域侵犯群众权益的行为，确保惠农政策的严格规范落实。

（七）整治农村“三资”管理中存在的问题。

21．农村集体资金、资产、资源的构成情况复杂、分布范围广泛、监管难度较大，疏于管理必然导致流失浪费严重。要在摸清家底的基础上，进一步完善管理机制，明确管理主体和具体的管理责任，保障和发挥村民的民主监督作用，从源头预防“三资”腐败。坚决纠正私分、转卖、违规处置“三资”的行为，对侵吞集体收益、贱卖乡、村级财产和资源的依法严肃处理。

（八）整治教育医疗领域存在的问题。

22．以学前教育和义务教育阶段学校为重点，加快推进教育资源均衡配置，严格规范教育工程项目建设程序，加强项目建设管理，减低教育领域腐败风险；坚决纠正教育乱收费行为，加大对以择校费、赞助费、辅导补课费、资料费、营养费等名义乱收费行为的治理力度，确保校园成为教书育人的一片净土。

23．坚决纠正医务人员以各种名目开单提成、收受“红包”，药品和医疗器械采购、工程招投标、项目合作等环节的收受贿赂行为，在深化医疗卫生体制改革的同时，把惩治医疗职务腐败作为解决看病难、看病贵问题的重要途径，维护好人民群众的健康权益和合法利益。

（九）整治各类项目建设中存在的问题。

24．从招标投标、工程审计、环境评估、项目验收等环节完善监管制度，发挥严格管理的防范作用，加大查办和预防职务犯罪的力度，坚持有腐必反、有贪必肃，对利用职权插手项目建设、非法批地、低价出让土地以及环评违规“开绿灯”等行为，坚决查处，绝不姑息。

（十）整治食品药品制售过程中存在的问题。

25．把监督管理贯穿到材料来源、生产加工、产品销售各个环节，加强对食品药品安全的监管工作；建立健全食品药品安全事故责任倒查追究的有关制度和办法，对失职渎职、造成严重后果的相关人员严肃问责，确保群众吃得安全、用得放心。

（十一）整治司法执法活动中存在的问题。

26．整治个别执法人员办人情案、关系案、金钱案，把权力当作攫取利益的工具，以案谋私、贪赃枉法、收受贿赂。

27．结合贯彻落实十八届四中全会决策部署，进一步深化司法体制、执法体制改革，明确工作标准，优化职权配置，强化履职监督，防止出现有案不立、应拘不拘、应诉不诉、有罪不追究，利用职权影响执法、干预司法、套取案情，以罚代法、选择执法、降格处理等问题。

28．坚决防止和排除党政机关及其领导干部违法干预司法，督促有关人员严格执行省上制定的“十条规定”，身体力行净化司法执法环境。

（一）自检自查。各村、各单位利用两个月时间组织本村、本单位工作人员进行作风自检，通过正面教育、反面警示，开展党纪党风和道德品行教育，对照专项整治内容和要求，自我检查，自我纠正，查改并举。

（二）排查自纠。各村、各单位组织专门力量，对本村、本单位是否存在作风问题进行排查，开展自查自纠，及时整改作风问题，并将具体整改措施上报乡党委、政府备案。

（三）联合检查。乡党委、政府组织专门力量对各便民服务点、各单位工作作风情况进行集中检查，重点检查日常考勤、会议纪要、财务管理、扶贫保障、“三资”管理、项目建设、食药管理、司法执法、实名投诉、举报查处、行政执法人员工作执行情况等。

（四）明察暗访。由乡纪委对行政审批等群众集中的重点行政领域、重点环节进行明察暗访，及时发现纠正破坏经济环境，公开通报、典型曝光，加强警示教育。

（五）信访受理。乡纪委公开举报电话，认真受理各类投诉和举报，对群众反映的违纪违规问题认真查处、及时回应。乡纪委信访举报电话0943-3279039。

（一）严肃工作纪律。工作组人员要切实担负起统筹协调、监督检查和业务指导的工作责任。要注意发挥单位、村社职能优势，结合日常监管工作任务，依法开展监督检查。要讲求方法，把握好尺度，做到依纪依法。同时，要强化自我约束，严格遵守工作纪律和整治工作有关要求。

（二）落实工作责任。各村、各单位党委是抓好本村、本单位专项整治活动的责任主体，党政主要领导是第一责任人，乡纪委要认真履行监督责任。专项整治期间发生的严重违法违纪行为，要实行“一案三查”和“一问四责”机制，对当事人严肃追责同时，倒查党委的主体责任和纪委的监督责任，对主要领导、分管领导和纪委主要领导分别追责。

（三）做好汇总工作。建立专项整治工作记录，坚持每日汇总情况，报告乡作风问题专项整治和监督检查工作小组。

核酸试剂管理制度医保科专项检查方案篇三

医院卫生院医保工作自查自纠整改工作总结报告

健康水平的重要措施。我院历来高度重视医疗保险工作，成立专门的管理小组，健全管理制度，多次召开专题会议进行研究部署，定期对医师进行医保培训。医保工作年初有计划，定期总结医保工作，分析参保患者的医疗及费用情况。

二、规范管理，实现医保服务标准化、制度化、规范化几年来，在县医保局的正确领导及指导下，建立健全各项规章制度，如基本医疗保险转诊管理制度、住院流程、医疗保险工作制度、收费票据管理制度、门诊管理制度。设置基本医疗保险政策宣传栏和投诉箱;编印基本医疗保险宣传资料;公布咨询与投诉电话;热心为参保人员提供咨询服务，妥善处理参保患者的投诉。在医院显要位置公布医保就医流程、方便参保患者就医购药;设立医保患者挂号、结算等专用窗口。简化流程，提供便捷、优质的医疗服务。参保职工就诊住院时严格进行身份识别，杜绝冒名就诊和冒名住院现象，制止挂名住院、分解住院。严格掌握病人收治、出入院及监护病房收治标准，贯彻因病施治原则，做到合理检查、合理治疗、合理用药;无伪造、更改病历现象。积极配合医保经办机构对诊疗过程及医疗费用进行监督、审核并及时提供需要查阅的医疗档案及有关资料。严格执行有关部门制定的收费标准，无自立项目收费或抬高收费标准。

加强医疗保险政策宣传，以科室为单位经常性组织学习了《虚拟市职工医疗保险制度汇编》、《省基本医疗保险乙类药品支付目录》等文件，使每位医护人员更加熟悉目录，成为医保政策的宣传者、讲解者、执行者。医院设专人对门诊和住院病人实行电话回访，回访率，对服务质量满意率 98%，受到了广大参保人的好评。

三、强化管理，为参保人员就医提供质量保证一是严格执行诊疗护理常规和技术操作规程。认真落实首诊医师负责制度、三级医师查房制度、交接班制度、疑难、危重、死亡病例讨论制度、术前讨论制度、病历书写制度、会诊制度、手术分级管理制度、技术准入制度等医疗核心制度。

输血处方权。为加强手术安全风险控制，认真组织了手术资格准入考核考试，对参加手术人员进行了理论考试和手术观摩。

三是员工熟记核心医疗制度，并在实际的临床工作中严格执行。积极学习先进的医学知识，提高自身的专业技术水平，提高医疗质量，为患者服好务，同时加强人文知识和礼仪知识的学习和培养，增强自身的沟通技巧。

四是把医疗文书当作控制医疗质量和防范医疗纠纷的一个重要环节来抓。对住院病历进行评分，科主任审核初评，医院质控再次审核。同时积极开展病历质量检查和评比活动，病历质量和运行得到了有效监控，医疗质量有了显著提高。

五是强化安全意识，医患关系日趋和谐。我院不断加强医疗安全教育，提高质量责任意识，规范医疗操作规程，建立健全医患沟通制度，采取多种方式加强与病人的交流，耐心细致地向病人交待或解释病情。慎于术前，精于术中，严于术后。进一步优化服务流程，方便病人就医。

息指导和就医服务，及时解决病人就诊时遇到的各种困难。实行导医服务、陪诊服务和首诊负责制，规范服务用语，加强护理礼仪的培训，杜绝生、冷、硬、顶、推现象。加强妇科门诊的私密性，合理安排患者就诊，实行一医一患一诊室，充分保护患者的隐私，使得诊疗活动更加人性化、舒适化。重视细节服务，对来门诊就诊的陪人一天两次免费发放冷饮和热饮，中午就餐时间，为做治疗的患者和陪人免费发放面包。多年来一直实行住院病人免费发小米稀饭，对患者护理服务热心，护理细心，操作精心，解答耐心。由经验丰富的产科、儿科护理专家组成的产后访视队，对出院的产妇和新生儿进行健康宣教与指导，得到产妇及家属的高度赞扬。通过一系列的用心服务，客服部在定期进行病人满意度调查中，病人满意度一直在 98%以上。

安全有效，价格合理的《药品目录》内的药品。因病情确需使用《药品目录》外的自费药品，[特]定药品，乙类药品以及需自负部分费用的医用材料和有关自费项目，经治医师要向参保人讲明理由，并填写了知情同意书，经患者或其家属同意签字后附在住院病历上，目录外服务项目费用占总费用的比例控制在 15%以下。

五、严格执行省、市物价部门的收费标准医疗费用是参保病人另一关注的焦点。我院坚持费用清单制度，每日费用发给病人，让病人签字后才能转给收费处，让参保人明明白白消费。

六、系统的维护及管理医院重视保险信息管理系统的维护与管理，及时排除医院信息管理系统障碍，保证系统正常运行，根据县医保局的要求由计算机技术专门管理人员负责，要求医保专用计算机严格按规定专机专用，遇有问题及时与医疗保险处联系，不能因程序发生问题而导致医疗费用不能结算问题的发生，保证参保人及时、快速的结算。

为参保人提供优质、高效、价廉的医疗服务和温馨的就医环境，受到了广大参保人的赞扬，收到了良好的社会效益和经济效益。