一、a1型题

1. 双胎的处理下列哪项是正确的

a 妊期如无并发症,则按单胎处理

b 第一儿娩出后如无异常情况,可等待20分钟让第二儿自然分娩

c 任何情况下,一胎儿死亡,均需终止妊娠

d 第一儿娩出后静注缩宫素

e 如第一程宫缩乏力,不可用小量缩宫素静滴

2. 双卵双胎的性别和血型

a 一定相同

b 一定不同

c 可以相同也可以不同

d 性别不同,血型相同

e 性别相同,血型不同

3. 关于双卵双胎的说法不正确的是

a 所有双卵双胎血型完全相同

b 两个受精卵可形成自己独立的胎盘,胎囊

c 胎盘,胎囊在发育时可以紧靠与融合在一起

d 两者间的血液循环不相通

e 胎囊之间的中隔由两层羊膜及两层绒毛膜组成

4. 单卵双胎的性别和血型

a 一定相同

b 一定不同

c 可以相同也可以不同

d 性别不同,血型相同

e 性别相同,血型不同

5. 关于单卵双胎的说法不正确的是

a 受精卵分裂发生在桑椹期,则形成两个羊膜囊和两个绒毛膜

b 受精卵在晚期囊胚分裂时,则形成双羊膜囊和单绒毛膜

c 受精卵在受精后第9～13日分裂时,则形成单羊膜囊

d 受精卵在受精后第13日上分裂时,则可能形成联体儿

e 以上说法均不对

二、b1型题

(6～8题共用备选答案)

a 桑椹期

b 囊胚期

c 原始胚盘形成期

d 羊膜囊已形成时期

e 三胚层期

6. 两胎囊的中隔具有羊膜及绒毛膜各两层

7. 形成不同程度,不同形形式的联体双胎

8. 两个胎儿有共同的胎盘及绒毛膜,但有各自的羊膜囊

(9～10题共用备选答案)

a 头位-头位

b 臀位-头位

c 头位-臀位

d 横位-臀位

e 头位-横位

9. 哪种胎位时的双胎妊娠,不能经阴道分娩

10. 双胎妊娠的哪种胎方位易发生抬头交锁

三、a2型题

11. 32岁,初孕妇,孕38周.查体:血压105/65mmhg.骨盆正常,宫高38cm.腹围112cm,脐右上胎心是140次/分,脐左下胎心是148次/分,双胎,一头一臀,第一胎儿为头先露.有关产程的处理.下列哪项是错误的

a 严密观察产程进展

b 第一儿娩出后,若无胎盘早剥及脐带脱垂,则应等待胎儿自然娩出而不需要处理

c 第一儿娩出后,助手在腹部固定胎儿维持纵产式

d 胎盘娩出后仔细检查胎盘胎膜以判定胎儿类型

e 第二儿娩出后,腹部应放沙袋,预防腹压下降以致休克

12. 24岁初孕妇,38周双胎妊娠,第一胎儿为足先露,应建议行何种方法终止妊娠

a 静滴缩宫素

b 人工破膜

c 口服米索前列醇

d 剖宫产

e 经阴助产

13. 35岁初孕妇,孕20周,双胎妊娠,除下列哪项因素外均应向病人交代

a 孕期加强营养

b 预防贫血和妊高征

c 孕晚期避免过劳

d 减少产前检查次数

e 腹部突然增大及浮肿明显应就诊

14. 30岁初孕妇,39周妊娠,双胎合并妊高征。产程进展顺利,第一胎儿娩出后,突然出现持续腹痛,子宫体板硬,呈持续高张状态,第二个胎心音消失,此时考虑发生了

a 子宫破裂

b 前置胎盘

c 胎盘早剥

d 羊水栓塞

e 先兆子宫破裂

15. 27岁初孕妇，39+2周双胎妊娠。pe: bp 115/65mmhg ,p 82次/分,骨盆正常,宫高39cm，腹围115cm，一头一臀先露，胎心136/150次/分，下列哪项是错误的

a 第二胎娩出后腹部应放沙袋预防腹压下降引起休克

b 第一胎娩出后,助手在腹部固定胎儿维持纵产式

c 第一胎娩出后,应等待胎儿自然娩出而不需要处理

d 胎儿娩出后应仔细检查胎盘蜕膜判定双胎类型

e 双胎易出现子宫收缩乏力,故应严密观察产程进展

四、a4型题

(16～21题共用题干)

24岁初孕妇, 37周妊娠, 早孕反应较重, 近2周来腰酸背痛, 呼吸困难,胃部饱满, 纳少,行走不便. 查体:宫高41cm, 腹围105cm, 触及多个小肢体, 分别在宫体的左上方和右下方听到频率不同的胎心,胎心率分别是138次/分,148次/分。

16. 首先考虑何种诊断

a 巨大胎儿

b 羊水过多

c 双胎妊娠

d 胎儿畸形

e 前置胎盘

17. 首选种辅助检查手段

a b超

b 腹部x线拍片

c oct试验

d nst

e mri扫描

18. 除下列哪项外均应向病人交代

a 加强营养

b 避免过劳

c 绝对卧床休息

d 定期产前检查

e 预防贫血和妊高征

19. (假设信息)如果于妊娠37周时发现双胎合并有急性羊水过多,腹部过度膨胀,呼吸困难，严重不适,则正确的处理是

a 经腹穿刺放羊水

b 予保胎药物

c 予吲哚美辛治疗

d 观察

e 终止妊娠

20. (假设信息)如果妊娠39周临产,骨盆测量正常大小,胎先露为头,头位,则需要注意的是

a 严密观察产程进展

b 严密观察胎心,胎位变化

c 注意子宫收缩情况

d 做好抢救新生儿的准备

e 以上均需注意

21. (假设信息)第一胎儿娩出后,下一步处理错误的是

a 胎盘侧脐带必须立即夹紧

b 行阴道检查,了解第二个胎儿先露部

c 助手应在腹部将第二个胎儿固定纵产式

d 若等待15分钟时无宫缩,可静滴缩宫素促进于宫收缩

e 无需在腹部将第二个胎儿固定

参考答案

1. b 2. c 3. a 4. a 5. e 6. a 7. c 8. b 9. d 10. b 11. b 12. d 13. d 14. c 15. c 16. c 17. a 18. c 19. e 20. e 21. e