在日常的学习、工作、生活中，肯定对各类范文都很熟悉吧。相信许多人会觉得范文很难写？下面是小编帮大家整理的优质范文，仅供参考，大家一起来看看吧。

与家长安全协议书 家长安全协议书格式篇一

1、小学生年龄比较小，因此家长需要每天接送您的孩子上下学，以保证您孩子的安全。上下学期间路途上的安全问题由家长负责。

2、学校负责收集学生家庭的通讯资料，以便保证家校联系沟通。您的通讯资料若有更改，请及时告知孩子所在班的班主任老师，以备随时联系。

3、学校每天早晨、中午、下午三次点名。上课教师若发现有未到校学生要直接联系家长或告知班主任老师，立刻联系家长，问明情况。若是学生不知去向，家长需要如实向学校说明情况，并马上寻找学生，学校教师予以协助。

4、教师在上课中间，若发现学生没在班学习，应立刻把情况调查清楚，如不知去向，应立即与家长联系，如不在家中，教师应立刻寻找，家长予以协助。

5、此协议自签订之日起生效。

班主任签字：

班主任电话：

学生家长签字：

学生家长电话：

与家长安全协议书 家长安全协议书格式篇二

年级： 选学科目： 学生姓名：

为了使您的孩子在学校健康快乐的学习，学校坚持“安全第一，预防为主”的方针，切实做好学生的安全思想工作。为杜绝不安全隐患的存在，保证学生的安全，要求学生家长配合学校做好学生的安全工作，为了确保学生在校学习期间的人身安全，结合我校实际，为此，学校与家长签订“学生安全协议书”，具体协议如下：

1、学生在校期间应服从学校安排，不得未经允许擅自离校，如有特殊情况，离校时学生需同家长取得联系，并得到允许后才能够离开学校，如有意外，由本人承担全部责任。

2、学生在放学后不得进行具有危险性的活动，如游泳、攀岩、涉水、探险等，如因此而造成任何人身意外，由本人承担全部责任。

3、同学之间应该互帮互助，和睦相处，不可与其他同学发生争执、打架、斗殴等违规行为，如违规一次，学校会给予警告，并及时告示家长。如再有犯，学校会进行劝退。

4、学生每天应该准时到校，如有特殊情况需向学校负责人请假，不得擅自旷课，早退，确保学生安全。上课期间学生应遵守课堂纪律。

5、学生在校期间如发生突发状况，如突发疾病等，学校会立即与学生家长取得联系，共同解决。（这个地方不好，大家想一下怎么改下，尽量不要往自己身上揽责任）

如已经阅读完毕，请学生监护人签字确认。经监护人签字，视为已经阅读并同意以上协议并已了解了学校的注意事项。此协议书自正式开课起生效，有效期至停课。

学校负责人签字： 学生监护人签字：

二〇xx年x月x日

以下是还应该补充的地方：

1、 饮食安全问题（如零食问题）；

2、 财产安全问题（两大块：一是学生所带财产的安全问题；二是我们的物品的安全，比如损坏、偷窃等等）；

3、 完善：可以说是学生在上学、放学、擅自离校、节假日的安全事故由学生及其监护人负全部责任；

4、 地点定下之后应该说明学生的正常活动区域，即是我们保证其安全的区域，此区域正常情况（即无上述相关违纪行为）下我方负全部责任；

5、 自然灾害等（如地震等）非人为灾害损失由双方共同承担的问题。

与家长安全协议书 家长安全协议书格式篇三

为了全面贯彻上级有关学生安全的文件精神，增强学校和家长的安全防患意识，多一分防范，少一分危险。确保学生的路途人身安全，维护正常教学秩序，根据教育部《学生伤害事故处理办法》等有关规定，特制定本项责任书:

1、若不在学校就餐和住宿的学生，可由家长与学校签订《走读生安全责任协议书》

2、家长经常教育子女遵守交通规则，行路靠右、靠边，不追车、不扒车，不骑电动车、摩托车，不在路上停留或打闹，不接触陌生人。如若出现事故，一切责任由家长自负。

3、家长督促子女按时回家、到校，不到有危险的地方。子女在该回家的时候没有到家，家长必须立即查明情况，跟老师联系。

4、教育子女遇雷电交加的暴风雨、暴风雪天气，不在树下危险处避雨、雪、风。

5、暴风雨、暴风雪天气的早、午、晚子女回家、来校，家长必须全程接送。

6、家长每天督促学生在家坚持认真学习，完成作业。

7、家长应主动每周至少一次与班主任取得联系，积极配合学校搞好管理。

8、家长要教育子女服从学校的管理和教育，并做到以下几点：

①严格遵守学校各项规章制度。

②不迟到、不早退，不擅自离校，不滞留学校；

③不打架、不骂人、不欺骗老师及其家人，遇事不隐瞒、不谎报真情；

④上学和回家途中要注意交通安全，遇路口小心行走，防止意外事故发生。

9、在学生离校期间，走读生的个人行为、人身安全等一律由走读生本人及其家长负责。

10、走读生在离校期间应严格遵守国家法律法规和社会公德。

11、走读生放学回家和上学途中不许进入游戏厅、录象厅、歌舞厅、网吧、饭店等营业性场所，途中不许打架斗殴、抽烟喝酒、谈情说爱，违者按学校规定严肃处理。一旦学校发现上述情况，则由家长每天接送学生上下学。

12、此责任书由家长签字生效。本协议一式两份。学生家长、学校各执一份。

走读学生家长签字： 学校盖章：

年 月 日       年 月 日

附走读生基本信息：

姓名 性别 出生年月 所在班级

家庭住址

家长姓名 家庭联系电话

与家长安全协议书 家长安全协议书格式篇四

为了把孩子培养成为建设祖国的合格人才，创建和谐的家校关系，我们学校和学生家长需签订如下协议：

1、小学生年龄比较小，因此家长需要每天接送您的孩子上下学，以保证您孩子的安全。上下学期间路途上的安全问题由家长负责。

2、学校负责收集学生家庭的通讯资料，以便保证家校联系沟通。您的通讯资料若有更改，请及时告知孩子所在班的班主任老师，以备随时联系。

3、学校每天早晨、中午、下午三次点名。上课教师若发现有未到校学生要直接联系家长或告知班主任老师，立刻联系家长，问明情况。若是学生不知去向，家长需要如实向学校说明情况，并马上寻找学生，学校教师予以协助。

4、教师在上课中间，若发现学生没在班学习，应立刻把情况调查清楚，如不知去向，应立即与家长联系，如不在家中，教师应立刻寻找，家长予以协助。

5、此协议自签订之日起生效。

班主任签字：

班主任电话：

学生家长签字：

与家长安全协议书 家长安全协议书格式篇五

协议人：古浪县民权初级中学 (以下简称甲方)

法定代表人：周小红

法人单位所在地：古浪县民权乡金星村

协议人： (以下简称乙方);

联系方式：

家庭住址：

为了确保学生在车辆接送过程中的安全，防范学生人身事故的发生，使学校和家长共同担负起保护孩子人身安全的责任。根据《古浪县20xx年中小学校车安全工程实施方案》(以下简称《方案》)及相关文件要求制定本协议。

一、甲方职责

1、加强监督运输公司所派车辆的安全状况，及驾驶员是否饮酒驾车;

2、每周派专人清点人数，并与车主办理相关的交接手续;

3、督促驾驶员准时到达接送点，无特殊情况不得延误。

4、做好运输公司与乙方的联络、协调工作。

二、乙方职责

1、学生上学时按时将学生送到指定地点，并教育孩子在等车的时候一定要注意：

(1)不允许在等车的时候追逐打闹、相互玩耍，要文明候车;

(2)等车时应在指定地点靠路边候车，以防交通事故;

(3)等车时不要和陌生人答话;

(4)如果车子超出规定的时间未到，教育孩子不要慌张，应及时和车主取得联系;

2、如果在规定时间里未能按时到候车点候车(规定时间到后多等10分钟)，乙方直接把孩子送到学校以保证安全。

3、教育孩子听从车主的管理，行驶过程中不得将手、头伸出窗外。

4、如果孩子因事因病请假不来上学，乙方及时通知车主。

5、本协议签订生效后，学生必须乘坐接送车上下学，无故不坐仍要承担既定乘车费用。

6、每周放学乘车时缴纳往返周乘车费用。

7、放学时，乙方于相应的时间到候车点去接孩子，在乘车回家的途中学生的安全责任由运营公司负责，候车点到家途中学生的安全由家长负责。

三、双方应尽职尽责，确保学生安全。若因一方没尽职造成事故，责任由该方负责。

四、本协议在签订前及签订时甲、乙双方为完全民事行为能力人，且甲、乙双方对本协议的内容是真实意思表现;

五、本协议一式二份，甲、乙双方各执一份;

六、本协议经甲、乙双方签字并按印后生效;

甲方： 古浪县民权初级中学

乙方:

20xx年x月xx日

与家长安全协议书 家长安全协议书格式篇六

尊敬的贵家长：

为了保证孩子的安全，保证孩子们的健康成长，让我们将安全教育与管理工作做在前面，把事故消灭在萌芽之中，减少培训学员意外伤害事故的发生，增强孩子的安全防范意识，确保您的孩子高高兴兴上学，平平安安回家，经协商双方达成如下安全教育与管理协议：

一、博雅书画艺术培训中心义务和责任

1、把对学生的安全教育和安全管理放在重要的位置上，反复深入地对学生进行交通、饮食、用电、防火等安全教育，提高学生安全意识，增强自我保护能力，防范于未然。

2、对旷课、缺勤的学生，我们将及时与家长取得联系。

3、对学生擅自离开培训场地等与学生安全直接相关的信息，一旦发现或者知道，应及时告知学生的监护人。及时告知后，该生因脱离监护人的保护而发生伤害的，由监护人自己负责。

二、家长或其监护人的义务和责任

1、家长应督促子女自觉遵守作息时间，及时掌握孩子上学前、放学后的行为动态，教育学生不允许在上学、放学的路途中玩耍，做不安全的游戏，更不许打架。否则责任由学生家长或监护人承担。

2、教育子女不得私自离开培训场地，子女因家里有事，需提前或中途离开的，家长或监护人应及时告知培训老师，经老师同意方可离开，否则由家长或监护人自负责任。

3、学生若患有先天性疾病或其他疾病、有特异体质、容易产生并发症等情况，应及早告知老师(相关情况)，以便给予一定照顾。否则出现意外事故由家长或监护人自行负责。

4、学生在培训期间具有潜在危险性的行为，老师已经告诫、纠正，但学生不听劝阻、拒不改正，引发伤害事故的，家长或其他监护人应履行相应职责，承担相应责任。

5、要求三年级以下学生家长必须接送，四至六年级以上学生如果家庭离学校较远，也要接送，以保证孩子的路上安全。否则发生的一切意外事故由监护人负责。

三、本协议由本中心和家长签字之日起生效，时间为培训期间。

博雅书画艺术培训中心

负责人(签字)：

学生姓名(签字)：

监护人(签字)：

20xx年x月xx日

与家长安全协议书 家长安全协议书格式篇七

学校教育对学生的发展起着主导作用。这个作用是建立在一个先决条件之上的，那就是家庭教育与之相辅相成。为有效管理学生，确保学生遵守学校规章制度，学校特与学生家长签订此协议。本协议根据双方自愿原则，一经签订，即具有法律效益，各方必须依法履行协议的规定。

一、学校将严格按照教育法及上级教育行政部门的要求认真履行对学生的教育教学管理义务，确保学生接受法定的义务教育，并为学生的健康成长提供合适的教育教学条件，办好人民满意学校。

二、学生必须严格遵守学校各项规章制度，服从老师及学校管理。学生应尊敬师长，团结同学，积极参加公益集体活动。学生必须努力学习，不旷课、不迟到、不早退、严格遵守《中学生守则》和《中学生日常行为规范》，不准与社会不良青年交往或拉帮结伙，不准抽烟、喝酒、打架、闹事。

三、家长必须依法履行监护义务，保证配合学校和老师及时教育和管理学生，配合老师和学校做好学生的政治思想教育及安全知识教育(交通、食品、防雷电、防溺水等等)、心理健康教育、遵纪守法教育等教育工作。定期与班主任见面或电话联系，全面了解学生在校纪律、学习等情况，必要时家长必须到校配合校方管理学生。学生违反学校校纪校规，家长应及时配合老师和学校教育学生。因严重违纪，经学校教育不改者，家长保证按学校要求及时到校将孩子带回家教育。学生在家教育期间一切安全等问题均有家长负责承担，与学校无关。教育好后达到学生能接受的条件，学生方可回校继续学习。

四、家长在学生每天上学前务必检查学生书包、衣兜是否带有危险品如易燃易爆、管制刀具等有危害身体的器具。家长每晚务必过问学生当天与同学交往的情况，发现异常情况请及时与老师联系，必要时可直接到校参与教育。

五、为便于监护与管理学生，家长务必告诉学生每天上学按照学校规定的上学时间，不要提前到校。为防止学生在路途逗留、戏耍、或在学校无人处角落引发事端，同时教育学生每天放学后应按时回家，不得在校园或回家路上逗留、戏耍。

六、为了让学生专心学习，集中精力读书，不受网络影响，学校明确规定严禁学生带手机等通信工具进校园。家长要配合学校做好学生教育工作。

七、学校严禁学生骑电动车、摩托车上下学。家长要配合学校做好孩子想想工作，确保孩子安全上、下学。

八、学校四周校墙很高，请家长务必配合学校教育学生不得翻爬围墙及校门，若擅自翻爬导致身体损伤一律由家长及学生本人负责，学校在协议中已履行告知义务并已对学生进行教育，学生因违纪和违反此条例规定导致身体伤害的一律与学校无关。

九、学生因事、因病不能到校上课，必须请假。不能捎假的，家长电话联系学校。学生及家长不能遵守本协议导致学生旷课、逃学、离校离家出走以及发生人生安全等问题，一切责任均由家长和学生本人承担。

本协从签字后至学生初中毕业前具有法律效力，毕业后法律效力自行结束。

家长签字： 学生签字：

年 月 日

八道河中学

20xx年6月

与家长安全协议书 家长安全协议书格式篇八

1、由专业教师任教，保证教学质量。

2、学生上完课后，必须按老师的要求回家练琴，由家长监督并签字，教师检查。

3、对进步比较慢的学生，由老师与家长协商，定期为学生辅导。

4、开通qq客服，在qq客服上学生可以向老师咨询学习中遇到的问题。(

5、定期组织演出锻炼学生自身的心理素质。

6、如果新生报名时班级已经开课，教师将于家长协商为学生安排补课，让学生能尽快跟上班级的进度。

7、如果学生有事请假需提前打电话，教师为学生安排补课，学生必须在教师安排的时间内补课，否则教师将不再安排补课。

8、学生经过一段时间学习后，如果实在难以教会，学校将与家长协商，返还其剩余课时费用。

9、学生如果因长时间不谈不练，不能按照老师的要求完成作业，家长也不给予监督作业也不检查签字，学校不承担任何义务和责任，不接受退费要求，也没有免费重学的辅导义务。

10、学生报名后如果长期不参加学习，超过一个月以上学校视为自动退学，不退学费。

11、学生报名后，如果想退学费，自报名日起一个月之内退全部剩余课费，自报名之日起一个月到三个月之内退剩余课费的百分之六十，三个月之后不予退款。(注：学吉他送吉他民谣初级班报名后一律不予退课费)

12、家长要在下课前五分钟来接孩子，如果有事来不了，要打电话通知学校老师，否则学校不负责学生的安全。

13、每学期结束后学校将对学生进行一次考核，对于成绩优异的学生，学校将给予奖励。

14、每年暑假教师将组织学生参加中国音乐学院乐器考级，对学生一年的学习进行全面考核。

15、实行积分制度，学生报名后可用获得的积分抵换下年的部分课费或礼品。

本协议最终解释权归九天艺德艺术培训学校。

学生：

家长：

实行日期：20xx.10.1

与家长安全协议书 家长安全协议书格式篇九

协议人： (以下简称甲方)

车牌号： 联系方式：

协议人： (以下简称乙方);

联系方式： 家庭住址：

为了确保学生在车辆接送过程中的安全，防范学生人身事故的发生，使学校和家长共同担负起保护孩子人身安全的责任。根据《古浪县20__年中小学校车安全工程实施方案》(以下简称《方案》)及相关文件要求制定本协议。

驾驶员职责：

①严禁超员、超速(限速40公里/小时)、随意接听电话、酒后驾驶等违法规行为发生。

②监督驾驶员对车辆进行定期保养，按时维修，不开带病车，使车辆始终保持最佳状态。

③主动加强与学校的沟通联系，如遇大雾、雨、雪等恶劣天气，及时将市县出行或停运通知精神传达有关学校，由学校通知乘车学生。教育监督校车驾驶员履行以下承诺，文明、诚信服务。

④校车驾驶员必须严格按照运营方案确定的线路、站点、离返校时间承运学生(遇有交通管制、道路施工以及自然灾害、恶劣气象条件或者重大交通事故等影响道路通行情形的除外)，不得擅自改变路线和接送站点，不得无故漏送漏接，不得违背学生意愿提前让学生下车。因故不能正常接送时，应及时报告线路负责人和承运公司领导妥善处置，确保学生有车可乘。

⑤校车驾驶员必须按现行票价一次性收取学生周乘车费用，不得随意涨价或降价。在接送过程中，如果车辆发生故障，不得退费让学生另行乘车，更不能丢下学生不管，必须在第一时间报告运输公司，由运输公司安排其他校车承运，承运费用由故障车主负责。

⑥在承运过程中做好服务工作，对体弱生病的学生给予关心和照顾，对学生的违纪违规行为及时制止，严重者应立即向学校离返校负

责人报告。

⑦校车驾驶员如有违规行为，发现一次给予相应的停班和警告，违规记录达两次以上或违规情节严重的，取消该车的承运资格，并在三年内不得从事校车业务。

⑧校车驾驶员无正当理由，不得拒绝承运学生，否则须承担赔偿责任。

⑨接送车辆在途中发生故障时，必须在第一时间内报告运输公司，安排其他合格车辆接送，不得发给学生路费自行回家和回校，更不准丢下学生中途不管。驾驶员有责任向学生宣传交通常识和乘车常识，遵守上、下秩序，特别告诫同学们在乘车时头臂不能伸出窗外，下车后不能从车头前面跑过和横穿公路，确保乘车学生的绝对安全。遇接送学生临时调度，应无条件服从。

二、家长职责：

1、学生上学时按时将学生送到指定地点，并教育孩子在等车的时候一定要注意：

(1)不允许在等车的时候追逐打闹、相互玩耍，要文明候车;

(2)等车时应在指定地点靠路边候车，以防交通事故;

(3)等车时不要和陌生人答话;

(4)如果车子超出规定的时间未到，教育孩子不要慌张，应及时和车主取得联系;

2、如果在规定时间里未能按时到候车点候车(规定时间到后多等10分钟)，乙方直接把孩子送到学校以保证安全。

3、教育孩子听从车主的管理，行驶过程中不得将手、头伸出窗外。

4、如果孩子因事因病请假不来上学，乙方及时通知车主。

5、本协议签订生效后，学生必须乘坐接送车上下学，无故不坐仍要承担既定乘车费用。

6、每周放学乘车时缴纳往返周乘车费用。

与家长安全协议书 家长安全协议书格式篇十

为了确保学生在车辆接送过程中的安全，防范学生人身伤害事故的发生，使学校和家长共同担负起保护孩子人身安全的责任。哈密特殊教育学校与家长签订以下协议，望双方能遵照执行，互相协助、督促。

一、学校职责

1、接送学生校车应按学校规定时间进行接送，发车准时，无特殊情况不得延误，如有变动应提前通知。

2、学校要加强管理，确保接送学生校车状况良好，驾驶员资质合格。

3、校车驾驶员必须坚持行车前、行车后的例行检查，以消除隐患。

4、校车驾驶员必须遵守一切交通法规，树立“安全第一”的思想，认真履行自己的职责。

5、校车驾驶员执行学生接送任务时必须精力集中、不急不躁、心态平和，确保行车安全。

6、学校应严格管理，接送学生校车驾驶员严禁饮酒驾车，不能超速行驶，确保学生在行驶途中的安全。

7、校车行驶途中，严禁采取紧急制动，以确保学生安全。

8、接送学生时，跟车老师必须认真点名并记录，不得遗漏学生。

9、跟车人员要坐在车辆中间，管理好乘车学生的纪律，严禁学生将手、头伸出窗外。

10、跟车人员要及时对乘车学生进行登记，防止错下、漏下。

11、到达候车点后，跟车人员要护送有需要的学生通过马路。

12、学生下车后，跟车老师要检查车厢内有无学生滞留，确保学生安全。

13、收车后，校车驾驶员和跟车人员要及时做好车厢内卫生清洁工作，定期消毒，保证车内整洁无异味。

14、接送学生校车驾驶员应及时将车辆到达候车点的准确时间和地点告知家长或监护人。

二、家长职责

1、早晨请家长按时将学生送到候车点，学生上车前的安全由家长负全责。在陪同学生等车时，同时教育学生要注意安全，当跟车老师记录学生上车后，家长方可离开。如果未按规定将学生送至跟车老师手中，由此造成的他人或本人的伤害由家长承担。安全教育内容：

(1)不允许在等车的时候追逐打闹、相互玩耍，要文明候车，否则由此造成的他人或本人的伤害由家长承担。

(2)严禁学生携带刀具、尖锐物体等危险品上车，否则由此造成的他人或本人的伤害由家长承担。

(3)不要和陌生人说话。

(4)如果校车因突发事件未能按时到达，请及时和学校取得联系，学校会及时安排处理。联系电话：。

(5)如果在规定时间里由于您和您孩子的个人原因而未能按时到候车点候车，考虑到其它学生的候车时间，校车在一分钟后不能再等待您和您孩子的到来，由此带来的一切后果应由家长自行承担。

(6)教育孩子听从校车驾驶员及跟车老师的管理，行驶过程中不得将手、头伸出窗外。否则由此造成的他人或本人的伤害由家长承担。

(7)如果您的孩子因事、因病请假不来上学，望您能及时通知校车驾驶员或学校。

2、放学后，由校车驾驶员或跟车老师点名上车，并送到各个候车点。

(1)为了保证特殊学生个体的安全，请您于规定的时间到候车点去接您的孩子，学生下车后的安全应由家长负全责。

(2)请教育您的孩子到候车点后要随同父母及时回家，不要在途中玩耍。

(3)请您经常教育您的孩子一定要注意各种安全隐患。

尊敬的家长，您孩子上学、放学途中的安全是我们学校工作的重点，为确保您的孩子乘车安全。请您配合学校做好校车运行及学生的交通安全宣传教育工作。

此协议一式两份，学校和家长各执一份，并具有同等法律效力。

学校签字：

学生家长签字：

20xx年x月xx日

与家长安全协议书 家长安全协议书格式篇十一

甲方：_________，为营员_________的父母/监护人，身份证号码为：_________________

常用联系住址为：________________________联系电话：__________________

乙方：夏令营组委会(××××文化传播有限公司)

甲乙双方经友好协商，就营员_______参与乙方组织的“_____________________夏令营”事宜达成以下协议：

一、入营时间：20xx年_____月______日入营，20xx年_____月_____日闭营。

二、关于课程和活动

1、乙方提供夏令营期间全部师资，根据××夏令营官网公布的招生宣传行程，组织实施各类训练课程及讲座，安排营员完成各类参观和训练活动，同时负责营员在夏令营期间的生活管理;

2、在不减少活动和教学内容的前提下，乙方有权根据天气等具体情况对夏令营期间的课程和活动进行适当调整;

3、所有营员在参加本夏令营期间由乙方所拍摄的照片、录影等作品，其全部知识产权归乙方所有，乙方有权在经营活动中使用而无需另行通知。

三、关于伙食和住宿

1、交通：正规协议旅游车辆公司提供专业旅游大巴和驾龄20xx年以上经验丰富的老司机驾车全程护送;

2、用餐：学生营养套餐，保证每位小营员饮食的营养与卫生;

3、培训：由夏令营训导人员24小时全程监护孩子，训练中每10个营员配备1名老师;

4、住宿及接待标准：

四、关于纪律

1、甲方签署本协议前应仔细阅读本合同及××夏令营官网上公布的全部训练营规章制度及安全守则，甲方接受本合同及××夏令营官网上所公示的全部训练营规章制度及安全守则。

2、甲方应对甲方子女进行教育，保证甲方子女在营期间遵守训练营的日程安排、纪律规定和其他要求。

五、关于安全

1、乙方负有保持营地安全的职责，乙方将制定严谨的安全预案，确保营地24小时保安值班，并按时巡逻、查岗;甲方子女在营期间，乙方依法对其履行看管、保护的义务。

2、乙方已为本夏令营投保了人身意外伤害保险，保险金额为拾万元(根据相关法律规定，每位未成年人意外伤害保险金额不得超过10万元)，医疗保险壹万元整。

3、乙方享有对营员健康状况的知情权，如甲方子女在参加本夏令营之前患有精神类、传染类、心脏病等需要特殊照顾或不适宜参加集体活动、剧烈运动的疾病，甲方应在报名表上特别注明，以便于乙方决定是否接受入营或提供所需的特殊照顾。

4、如营员在营期间患病，由乙方驻营医护人员负责处理。营员病况较为严重时，经医护人员确认，乙方负责将营员送往附近医院就诊，并第一时间通知甲方。

5、乙方禁止营员携带零食入营。如因营员自带零食发生食物中毒或群体性卫生安全事件，一切责任由甲方承担。

六、关于探访和联络

1、为确保甲方子女全身心投入夏令营活动，锻炼甲方子女的独立能力，我们不建议甲方在营员入营训练期间探望子女，若甲方需探访，须事先和乙方联系并征得同意。

2、夏令营期间，乙方将提供夏令营营长和甲方子女所在营队的辅导教师的电话，甲方可在教学、活动之外的课余时间电话沟通了解甲方子女的情况。

七、关于接送营员

1、甲方应在报名的时候，详细登记准确的身份信息，包括但不限于身份证号、护照号码(姓名及信息与户口本一致)。训练营结束，甲方须凭本人身份证接营员。

2、乙方不接受除甲方(夫妻双方)外的其他人员前来接营员回家。如甲方确需委托他人接营员时，需提前书面授权资料提交乙方审核，授权资料包括被委托人的身份证、照片、联系电话等信息。

八、关于退费退营

1、甲方保留因自身原因或对活动内容和形式不满而退营的权利，原则如下：

注意：临时退营须扣30%的预留座位及保险等费用。

a，5天和7天体验营开营后一天内书面提出退营申请，须扣除参加天数×总额的30%后退还剩余费用;开营第二天起提出退营申请，不退还任何费用;

b，15天集训营开营后三天内书面提出退营申请，须扣除参加天数×总额的15%后退还剩余费用;开营第四天起提出退营申请，不退还任何费用;

d，21天强化营开营后五天内书面提出退营申请，须扣除参加天数×总额的10%后退还剩余费用;开营第六天起提出退营申请，不退还任何费用。

2、因营员不服从训练营管理、打架斗殴或其他违反本协议及××夏令营官网上公布的全部训练营规章制度及安全守则等，被要求强制退出的，乙方不退任何费用;

3、如果因乙方原因取消当期训练营，应提前一周通知甲方。如甲方已经交费，乙方应全额退还甲方费用。

九、不可抗力：

如遇地震、风暴、水灾、大暴雨、游行、罢工、政治事件、政府指令等原因，造成本协议不能履行时，甲乙双方可终止本协议并不要求对方承担因前述原因造成的损失。

十、相关事宜

1、协议双方签署后即刻生效，至训练营结束时终止。

2、本协议一式二份，甲方执一份，乙方执一份。

3、未尽事宜，双方协商解决;如因履行本协议出现争议且无法通过协商解决时，任一方有权向石家庄市人民法院起诉。

甲 方： 乙 方：××夏令营组委会

(××××文化传播有限公司)

代 表： 代 表：

日 期： 20xx年x月xx日

与家长安全协议书 家长安全协议书格式篇十二

为了传承中华文明，弘扬中华传统文化，本校特开设书法艺术培训班。从本学期开始，开设楷书隶书课程。本着激发学生对书法艺术的兴趣，提高学生的书法艺术水平的目的，特与家长签订本协议书。

1) 书法培训班免学费。学生学习用品如：毛笔、宣纸、字帖等学生自购。

2) 时间：20xx年2月21日开班，每周二下午放学后的一个小时培训(冬季作息时间表17：10---18：00)。至本学期期末考试前第三周停止。

3) 地点：学校东二楼教室。

4) 教师职责：认真完整书法培训班教学计划，批改书法作业。培养学生对书法的兴趣，提高学生的书法水平。在学生参加比赛时，给予学生指导。保证在校期间在校学生的人身财产安全。如书法老师因病、事请假，培训班暂停，需要提前通知学生。本学期书法老师：，联系电话：.

5) 家长责任：按时接送学生。检查书法家庭作业，在学生参加各种书法比赛时给予帮助，但不能代写。学生学习书法中使用的毛笔、宣纸等用品要大力支持。如学生有特殊情况不能到班参加培训的，需要向书法老师请假(请假条或电话请教)，不能稍假。

6) 学生要求：按时上课并签到，不迟到不早退，认真完成作业。爱好保养自己的学习用品。如2次不上课或3次不交作业，视为该生自动退出书法班。

7) 特殊情况：如有雨、雪、冰雹、沙尘暴等特殊天气或校内其他大型活动的情况培训班自动暂停，至无其他因素干扰时继续开课。

本协议一式两份，双方各持一份，协议经双方签字后生效。

甲方：

电话：

乙方：学生，家长，电话。

20xx年x月xx日

与家长安全协议书 家长安全协议书格式篇十三

为了让孩子能安全顺利地上幼儿园，方便家长，我园设立了幼儿接送校车服务。为确保幼儿乘车每个环节的安全，需要幼儿园和家长密切配合，明确双方职责，特拟定校车安全协议书具体事项如下：

1、华源幼儿园为离园较远、不方便入园的幼儿提供校车接送，并承担行车间幼儿安全责任。需乘坐校车的幼儿，应由家长提出申请，经幼儿园同意，方能乘坐校车。

2、华源幼儿园保证接送校车必须证照齐全，车辆符合校车标准，司机必须持证上岗，具有3年以上的驾驶经验，对工作认真负责，细心稳重，热爱幼儿。

3、幼儿园的校车司机要做到安全行驶，文明礼让、不超速、不抢道、不开斗气车，确保幼儿安全。

4、幼儿园每辆校车必须配备1—2名随车人员(教师或保育员)，负责做好幼儿上、下车安全及与家长的交接工作。

5、幼儿园校车运行途中，随车工作人员要认真负责，管理好车内幼儿，防止幼儿在车内打闹，擅自离开座位，特别是在校车停靠站时，待车停稳后，方允许幼儿离座下车，以免造成磕碰事故。

6、根据各小区或本地方幼儿多少及集中居住地点，选择安全地段设置停靠站。中途不得随意停车接送。

7、家长必须在指定地点，按规定时间接送自己的孩子，家长和幼儿园接送人员在幼儿上、下车时必须确保其安全，注意来往车辆，不允许幼儿无人牵领独自上、下车。上车时由家长牵领送到随车人员手中，下车时由随车人员牵领送到家长手中。

8、家长因事无法接送，或让他人代替接送工作的，必须提前电话通知幼儿园。如果发生意外事故，幼儿园不承担责任。

9、幼儿上车时不允许携带小刀、针、弹珠、小石子等危险物品及食物，为保护幼儿人身安全及维护车内卫生，不允许幼儿在车上吃东西。

10、幼儿园、家长双方有义务教育幼儿在乘坐校车是要遵守校车纪律，了解安全乘车常识。

11、以上双方职责，不按要求执行，如出现事故，各负其责。

12、以上协议经甲、乙双方签字同意方能生效，此协议一式二份，具有同等法律效应。幼儿园、家长双方各一份。

幼儿园：

家长或监护人：

20xx年x月xx日

与家长安全协议书 家长安全协议书格式篇十四

甲方(孩子)：__________________________

甲方家长： __________________________

乙 方：重庆小记者活动培训中心

经友好协商，甲、乙双方就甲方(孩子)参加由乙方组织的20xx童军拓展夏令营/少儿魔术表演夏令营的事项，自愿签订如下协议：

第一条夏令营行程

本期为20xx年____________________夏令营，营期_______天，出发时间为20xx年x月xx日，结束时间为20xx年x月xx日。

第二条夏令营开始与结束标志

1.甲方于规定时间和地点向乙方报到视为夏令营开始。

2.甲方家长与夏令营结束日持身份证亲自接甲方，并签字离开视为夏令营结束;如甲方家长未能按时到场，甲方将由乙方暂时看护，所发生费用由甲方承担。

第三条夏令营和项目费用

本期特训营费用总额共计人民币_________元(_______________________________元整)。包含以下项目：

1. 往返交通费用、住宿费用、营养包桌餐费、夏令营服装费用、保险费用、基地娱乐项目以及培训项目费用等。

2. dvd光盘一套。

签订本协议当日，甲方须将费用通过现金、汇款等方式支付给乙方。

第四条食宿及接待标准

1. 交通：专业培训师接送，协议公司提供专业旅游大巴和驾龄20xx年以上经验丰富的老司机驾车全程护送。

2. 住宿：拓展基地宾馆，双人、三人标准间(24小时热水、空调、彩电、独立卫生间)，半封闭式管理;或者拓展基地野营双人帐篷。

3. 用餐：十人营养包桌，保证每位小营员饮食的营养与卫生。早餐有稀饭、包子、馒头、鸡蛋、咸菜，正餐八菜一汤，根据天气配送消暑水果。

4. 培训：30人一班，每班配两名培训师、两名生活老师，培训师及生活老师24小时全程跟踪，全面管理孩子的学习、训练、安全和起居饮食等。(魔术表演夏令营由魔术大师一对一指导、电视台主持人亲临授课、儿童拓展培训师全程管理，给每个孩子表演的机会。)

第五条出发时间和地点

甲方应于20xx年x月xx日x时到重庆小记者培训活动中心指定集合地点准时集合出发。甲方未按时到约定地点集合出发，视为甲方解除协议，乙方不退还费用。

第六条甲方义务

1. 甲方所提供的证件及相关资料必须真实有效。

2. 甲方应确保自身身体条件适合夏令营活动，并有义务在签订本协议时将自身健康状况告知乙方。如甲方有传染性或突发性疾病(比如：肝病、心脏病、癫痫病、脑性疾病、呼吸道疾病、肺病、癌症、血液病、敏感性皮肤病、传染病等特殊疾病)，甲方家长隐瞒不报者，所产生后果一律由甲方家长负责。

3. 甲方不得携带贵重物品，如手机、相机、笔记本电脑、首饰等，如有携带而又丢失的，由甲方自己负责;如果确实要带，就必须交给生活老师保管。甲方应妥善保管随身携带的物品，如出现损坏或丢失，责任自负。乙方协助甲方寻找丢失的物品。

4. 甲方必须服从带队老师的安排，不得擅自脱离团队单独行动，如违反营规乙方有权取消违纪甲方参加夏令营活动资格。

5. 甲方要讲文明，不得大声喧哗，坚决杜绝骂人、打架、斗殴等不良现象。夜晚就寝后，不得随意离开宿舍，按时熄灯入睡。

6. 甲方必须按指定时间、地点参加夏令营，如未及时参加，视为自动放弃。

7. 甲方在夏令营活动中应遵守团队纪律，配合乙方完成本次夏令营训练。

8. 甲方在活动期间若受伤，所产生的费用由乙方或相关部门负责。

9. 甲方家长可在夏令营期间看望小营员或随团参观活动。但是，看望孩子或随营参观时，须遵守工作人员安排，不得干涉活动的正常组织和实施。

10. 甲方须带的自备用品：

a)、个人卫生用品(牙膏、牙刷、毛巾、沐浴液、洗发液等);

b)、小水壶、小背包、服装(外衣、内衣、袜子、运动鞋等);

c)、本子、笔。

11. 甲方签署本协议后，须在三日内支付乙方夏令营全部费用。如甲方未能在三日内支付乙方费用，则视为自动放弃报名。

第七条乙方义务

1. 乙方在夏令营期间有责任对甲方的人身安全承担监护责任。在发生人身伤害或财产损失事故时，乙方应做出必要的协助和处理。如因乙方原因导致甲方人身伤害或财产损失，乙方应承担相关责任。

2. 非因乙方原因，导致甲方在夏令营期间搭乘交通运输工具时受到人身伤害和财产损失的，乙方应向提供服务的经营者索赔，确保甲方利益不受损伤。

3. 乙方应实行明码标价，并事前告知甲方及家长活动内容、收费标准等事项。

4. 乙方应在活动开始前两天左右，以电话或短信的方式通知甲方家长具体集合时间、地点。

5. 乙方须严格按照公布的活动流程组织和实施活动，如因不可抗拒原因(如天气等)，乙方可对活动流程或内容进行调整、变更。

6. 乙方应为甲方投保人身伤害意外保险。

第八条安全责任

甲、乙双方针对甲方在夏令营期间的安全问题约定如下：

1. 乙方有义务在设计行程、组织活动、乘坐交通工具等方面做具体安排，保护甲方安全。

2. 由于乙方工作失误，致使甲方发生安全伤害的，由乙方承担责任。

3. 乙方为甲方投保(人身意外伤害险)，价值人民币55,000元整(保监会规定的最高限额)。

4. 甲方在夏令营期间如发生重大疾病，保险范畴之外的费用由甲方承担。

5. 乙方负责甲方的安全责任期限在本活动期限内，且从甲方家长送甲方到乙方指定地点报到签字开始，直到活动结束时，甲方家长领甲方离开乙方活动中心时为止。如逾期发生安全事故，乙方不承担安全责任。

第九条协议变更

经甲、乙双方协商一致，可以以书面形式变更本协议内容。

第十条不可抗力

甲乙双方因不可抗力不能履行协议的，部分或者全部免除责任，但法律另有规定的除外。

第十一条协议效力

本协议一式二份，双方各执一份，具有同等法律效力。

第十二条协议生效

1. 经甲方、甲方家长、乙方签字盖章后，本协议方可生效。

2. 乙方成功收到甲方夏令营费用后，本协议方可生效。

乙方(盖章)：重庆小记者活动培训中心

甲方家长(签字)：_____________

乙方代表(签字)：_____________

_________年______月______日

与家长安全协议书 家长安全协议书格式篇十五

家长协议书

甲方:蓝巨星青少年成长训练营组委会 电话：

乙方：__________(学生_______的父母/监护人) 电话：

根据国家有关管理规定，甲乙双方在互相信任的基础之上，本着平等、自愿、公平的原则，经协商一致，就20xx年x月xx日至20xx年x月xx日学生 (以下简称乙方子女)参与“蓝巨星青少年成长训练营”事宜达成以下协议：

一、甲方权利和职责：

1、关于课程和活动：

(1)甲方负责提供训练营的所有师资力量，根据上公布的训练营行程，组织实施各类训练课程及讲座，安排营员完成各类参观和训练活动，同时负责营员在训练营期间的生活管理工作。

(2)训练营中的课程由专门的任课教师和训练师担任外，每10-15名营员配备一名辅导员，辅导员为著名高校的优秀本科生或者研究生，经严格选拔和培训后上岗。

(3)甲方未经乙方同意不得擅自减少或增加夏令营活动景点和缩短夏令营活动时间。

(4)甲方为乙方每名营员投保意外伤害及医疗保险(保额不低于10万)。在保险有效期内发生保险事故时，甲方应及时取得与事故相关的有效凭证，并协助被保险人向承保的保险公司索赔。

(5)甲方应保证运行计划的实施，但拥有根据天气等具体情况调整活动行程时间顺序的权利。当遇有可能危及夏令营活动参与者人身安全的紧急情形时，甲方有权根据实际情况改变运行计划。

(6)甲方拥有营员在参加训练营行程期间由甲方组委会所拍摄的照片、录影等作品的使用权。

2、关于伙食和住宿：

(1)负责营员在活动期间享有健康、适量和平衡的饮食。饮食标准：专业厨师，营养师配餐(景点及拓展训练基地标准另定)。

(2)负责营员在活动期间享有安全舒适的住宿条件：住宿为 2—4人间，保证热水、空调和独立的盥洗室(拓展训练基地标准另定)。

3、关于安全

(1)甲方确保营地的环境安全，甲方管理人员和辅导员将执行严谨的安全预案，确保营地24小时保安巡逻值班，并隔时查岗。

(2)由于甲方原因导致乙方发生财产损失和人身伤害的，甲方承担相关责任，但不可抗力的情况除外。

(3)甲方享有对营员健康状况的知情权，乙方须确保乙方子女在参加本训练营之前未患有精神类疾病、传染类疾病、心脏病等不适宜参加集体活动的疾病，特殊情况需照顾须在报名表上特别注明营员的健康情况，协助甲方提供有效的照顾。

(4)甲方随队队医将负责处理营员的一般性医疗保健问题，经队医确认需送医院治疗的，甲方负责将营员送往附近医院并垫付医药费，乙方须在训练营结束乙方接走乙方子女之前如期归还甲方所垫付的医药费。

二、 乙方权利和义务(乙方对整个活动享有知情权)。

1、报到：乙方子女入营前须办理注册报到手续，并在开营前交纳训练营的全额费用：营款+100元备用金。

2、自带物品及禁止携带物品：

(1)照片：两张1寸或2寸个人免冠近照(背面写上营员名字)。

(2)个人洗漱用品：牙膏、牙刷、毛巾、浴巾、沐浴液、洗发液，花露水等。

(3)衣、鞋：短袖上衣两件，短裤三件(7天营两件即可)，内衣、内裤三件，袜子三双，凉鞋一双、运动鞋两双，长袖上衣备一件，长裤备一件，游泳装备备一套(每位营员配发营服两件，营帽一顶)

(4)必带品：书包，大号水壶，阳雨伞，笔，本子，暑假作业、自己喜欢的书籍、乐器等。

(5)禁止携带手机，零食，零用钱，若私自携带，一经发现，在营期间由老师代为保管，闭营当天归还;禁止携带dv、相机、游戏机、电脑等贵重物品和娱乐设备，若私自携带，损坏、丢失自负;禁止携带刀具、打火机等危险物品。

3、关于探访和联络：

(1)为确保乙方子女全身心投入训练营活动，锻炼乙方子女的独立能力，乙方不得在在训练营期间探望子女，若有特殊原因乙方的确需探访，须事先和甲方联系并征得同意。

(2)训练营期间，甲方将提供乙方子女所在营队辅导员的电话，乙方可在教学活动之外的课余时间通过该电话了解乙方子女的情况，;同时甲方将在官方博客上传活动照片，报道孩子的活动和生活情况。

4、关于纪律及营员接送：

(1) 乙方及乙方子女应遵守训练营的日程安排、纪律规定和其他合理要求，乙方应承担由于违反训练营规定导致的后果。

(2)在给子女报名的时候，乙方须填写身份证或出生年月日、护照号码(姓名及信息与户口本一致)。以便训练营结束，乙方凭本人身份证接孩子。如乙方委托他人接孩子，需提前以文字方式说明。

5、关于活动费用和退费：

(1)乙方报名参加 ，营期为 晚 天，费用 元/人，费用包括行程中规定的吃、住、行、学习、参观、活动、资料、纪念品等有关费用。

(2)乙方保留因自身原因或对活动内容和形式不满而退营的权利，原则如下：开营前3天内提出退学申请的，扣除手续费后退回余款。(7天营扣除200元，14天营扣除400元，,21天营扣除600元);开营后3天内书面提出退学申请的，每天扣除营款总额的20%后退还余款;开营第4天起提出退学申请的，不退还任何费用。

(3)如甲方因活动人数不足等原因取消此次活动，应提前通知乙方，如乙方已经交费，甲方应全额退还乙方费用。

三、关于不可抗力：

定义：“不可抗力”是指协议双方不能合理控制、不可预见或即使预见亦无法避免的事件，该事件妨碍、影响或延误任何一方根据协议履行其全部或部分义务。该事件包括但不限于政府行为、自然灾害、战争或任何其它类似事件。

如遇不可抗力事件发生，造成本协议不能履行时，甲乙双方将终止本协议并不要求对方承担因不可抗力事件造成的损失。

四、其他

协议自甲乙双方签字盖章之日起开始生效。本协议在履行过程中如发生争议，双方协商解决。本协议一式二份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。

甲 方：蓝巨星青少年成长训练营组委会

乙 方：

日 期：20xx年x月xx日