2023年科室年度计划总结 科室年度工作计划书(5篇)
时间流逝得如此之快，前方等待着我们的是新的机遇和挑战，是时候开始写计划了。什么样的计划才是有效的呢？以下我给大家整理了一些优质的计划书范文，希望对大家能够有所帮助。
科室年度计划总结 科室年度工作计划书篇一
根据区教育局、教研室的具体工作部署，为尽快落实“白云路小学会议精神”，教科室结合我校实际情况，拟通过开展校本研修，使教师们领悟教育思想、更新教育观念，树立科学的教育价值观、现代教育观，解决教师在教学中遇到的困惑，使教师熟悉新的课程标准和各学科之间的联系，提升教师驾驭课堂的能力，促进教师向新型化、专业化方向发展。此外，在继续完善过去已结题的科研课题的基础上，积极探讨和申报新的科研课题。
1、 继续加强各备课组的建设和活动管理，将它具体化、责任化，以备课组为载体，深入开展扎实而富有创造性的教研工作，凭借它夯实我校教学的基础。
2、 大力开展以“创新型教师、促专业化成长”为主题的校本研修活动。
3、 配合学校教导处搞好教育教学展示月活动。
4、 集思广益，认真探讨符合我校实际的课题研究，积极完成有关市、区级级的课题申报、立项工作。
5、 加强与其他兄弟学校的多向联系，对象可以是本镇的，也可以是市区级的，积极探究城乡教育教学结对的路子，促进双向发展。
1、 备课组的建设与管理
（1）、学期初制定各备课组的活动方案及“优秀备课组”的评比细则。
（2）、每两周一次，由各备课组组织教师结合教学实践进行教学分析，对老师们的教学再设计进行交流与评优，针对他们的教学反思查找教学的优劣，拟定年级组教学的突破口，鼓励教师在教育随笔中撰写教学笔记、小论文等，青年教师尤其要坚持写，争取每月两篇。
（3）、各备课组每期举行两到三次教学专题研讨活动，以组内教学的突破口为导向进行扎实的课堂探究，组内互相听评课，并形成研讨意见，每期教师的听评课应当不少于20节。
（4）、备课组继续推行“四个一”的工程落实情况。即针对“备课——教学——练习——测试”各环节组织优秀教案设计、优秀课堂实录、优秀练习设计、优秀单元测试题的设计活动，要求每师每期至少要设计一篇优秀教案，整理一篇课堂实录，设计一次单元测试，撰写一篇专题论文。
2、校本研修。
（1）、每月一次，由学校组织全体教师利用周五中午的时间进行业务培训，由校长或分管校长主讲专题报告，或者观看录像，学习优秀教师的先进管理、教育经验，能借鉴别人的先进经验，并能融会贯通，内化为自己的教育技巧。
（2）、由专职教师主讲信息技术培训，使全体教师熟练掌握远程教育资源的操作、运用技能，能开展推荐平台的话题发布及讨论活动。
（3）、通过共享教育部xx西部教师国家级远程教育培训资源，观看名家讲座、互动研讨活动，再对全体学科教师进行专题培训，使全体教师彻底转变教育观念，切实提高课堂教学能力和终身学习能力，促进其专业化和教育教学的优质化发展。
（4）、通过利用信息化平台“教育博客”“东宝教育信息网”打造新型教师学习共同体，实现自主研修、同伴互助、专业引领、促进全体教师的共同提高。
3、大型教研活动
（1）、紧密配合教导处认真做好九、十月份即将开展的教育教学展示月活动。
（2）、学科竞赛活动。从九月份开始，每月举行一次相关学科的竞赛，竞赛设立团体和个人奖，由学校予以适当表彰。
科室年度计划总结 科室年度工作计划书篇二
一、指导思想
本学期我校教科研研工作将为促进教师的专业发展服务，为促进课堂教学质量服务，为促进学生的成长服务的原则，以“课堂有效提问
”这一新课题的研究为抓手，仅仅围绕有效课堂教学，开展校本教研活动，练就人人都能独立备、上优质课的本领，通过各类培训，提
高教师信息技术能力、课题研究能力。真正体现“减负增效”的办学理念，通过“三课一研”和校级五级梯队的评聘活动，打造精良的
师资队伍，为学校的发展做出贡献。
1、开展中青年教师赛课活动
2、随堂预约听课活动
3、开展专家指导课活动
4、举行新课题“新课程背景下小学课堂提问的有效设计与评价”开题活动
5、观摩赏析名师课堂实录，开展“课堂提问”课题沙龙活动
6、聘请专家讲座活动
7、组织参加各类竞赛活动
8、组织学生参加电脑画等比赛
9、开展网上结队工作
10、电教课题资料整理收集、上传
11、课件制作的评比
12.做好教师校级“五级梯队”的评聘工作
科室年度计划总结 科室年度工作计划书篇三
本学期，教科室工作以学校教育高质量发展为统领，以“教科研服务于课堂，服务于教育质量”为核心理念，以“十三五”省、市级立项课题研究为抓手，以教师队伍建设和学生核心素养发展为根本，以整体推进课堂教学改革为中心，实施规范、科学、精细化的教学管理，加强教科研和教师继续教育培训管理工作，全面提升教师业务能力，树立责任和质量意识，加强过程管理，注重质量管理，向过程要质量。
1. 认真做好省、市级课题的研究工作。重点做好暑期立项的一个省级规划课题（数学）和一个市级规划课题（英语）的开题论证准备工作，指导现有省、市级课题按期积极开展相关研究工作，同时督促其他课题做好研究成果的梳理工作，为早日结题做好各项准备。
2. 数学教研组要积极组织开展好市名师工作室、市乡村骨干教师培育站以及区名师班教学教研活动。同时认真总结一年级珠心算教育实验的宝贵经验，积极做好一、二年级珠心算教材衔接和教师培训工作，精心开设二年级珠心算社团，科学构建学生珠心算能力星级评价体系，切实抓好普及、提高以及文化三重目标的达成，不断彰显学校珠心算特色，确保实验工作稳步推进，取得阶段性成果。
3. 创新开展教师队伍建设。精心创建学校教师发展共同体，推进教育教学理念创新、管理制度创新、教学方法创新，全力助推学校教育高质量发展。积极开展中青年教师系列培训活动，注重骨干教师的梯队建设，特别是加大新秀教师、新锐教师的培养力度，同时加强学科特色教师建设，促进教师个性专业化发展，积极打造“品牌教师”。认真组织教师参加各级各类优秀教师表彰评选活动。
4. 各教研组继续组织教师开展丰富多彩的校本研修活动，并在日常中做好继续教育过程性资料的收集和课时的及时记录。本学期，在集体备课规范要求的基础上，积极认真做好集体备课的校本培训工作，充分发挥团队智慧，人人参与教研，并结合班级和个人实际，努力使个人“二次备课”更具有针对性，教学反思更具有真实性。
5. 继续做好各级各类征文、教学论文、教学案例以及基本功竞赛等各项评比工作。
（一）加强学习，在实践、研究、反思中提高自身素质
1. 加强理论学习，组织教师认真阅读教育教学理论书籍，不断更新教育观念，用先进的科学思想和教科研理论武装自己。本学期，教科室将继续开展教师系列读书学习活动。坚持集中学习和自学相结合，精读与通读相结合，读与写相结合。走“以研促教，以研兴校”的道路，努力构建学习型、研究型教师队伍，全面深化新课程理念指导下的课堂教学改革。
2. 组织教师参加各级各类进修培训活动。本学期，教科室继续按照《xx市中小学教师继续教育管理办法（试行）》相关要求组织教师制定学习计划，引导、鼓励教师参加各级各类业务进修培训活动，同时做好认证、管理工作。通过各项进修培训活动，力争提高所有教师的专业知识水平和专业知识技能，从而胜任教师工作，更好地出色完成教育教学工作任务。
（二）抓好常规，开展真实、有效、常态的教学研讨活动
1. 注重集体备课实效，深化教学改革
继续完善集体备课制度，巩固已经形成的广开言路的备课氛围和中心发言人的备课模式，丰富集体备课形式和组织方法，加大学科组业务培训、教科研培训力度。通过高质量的集体备课，促进教师转变教学观念，改变教学方式，深化教育教学改革，使教学过程真正成为教师提能、课堂提效、质量提优和学生减负的过程，同时促进师生共同发展。
2. 强化课堂教学研讨，提高课堂教学质量
本学期，将开展中青年教师“一课一研究”工作，着力在“研”字上下功夫，教师在课前要研读教材，要研判学情，课后要反思教学行为，不断提升研课能力。充分发挥“研讨课”的研讨价值和授课者的引领、示范作用，积极做好听评课的过程督促管理工作。
同时还要加强“常态”课堂的关注，加强教学质量跟踪管理。各学科分管领导要经常深入教师课堂进行听课指导，尤其对中青年教师、薄弱年级的课堂教学要给予更多的关心与指导。针对我校生源实际状况，全体教师应在课堂内外积极探索，敢于创新，从研究学法入手，切切实实改革教法，努力探寻适合我校学生发展的海小教学模式。
（三）创建学校教师发展共同体，助力教师专业成长
1. 以学校名师工作室为引领，积极打造学校骨干教师优秀团队。切实加强学校骨干教师梯队建设，充分发挥学校名师、骨干教师的引领作用，积极带动和促进更多年青教师早日成为各级教学骨干。市、区级三级骨干教师以及学校名师工作室教师要带头读书学习，带头教学改革，带头引领和帮助青年教师成长。要通过“读写班”、“教育大讲坛”等形式，为名师优师的脱颖而出搭建平台，创建舞台。要充分发挥他们在教学中的影响力，使之成为教学大潮中的排头兵，以点带面，推动全校师资队伍质量的提高。本学期将举行第二届学校名师工作室结业典礼和第三届名师工作室开班仪式，同时还将积极开展“我心中的名师”、“让我最难忘的一节课”等系列沙龙研讨活动，以不断提高教师专业素养。
2. 加强“青蓝工程”的实效管理，促进新上岗教师的锻炼与培养，同时对近2年新上岗教师要继续指导和跟踪培养。重点抓好课堂教学常规要求和课改理念的运用，要求师傅耐心做好长期的指导和培训工作，使青年教师不断改进教学方法，提高教学基本功，促进其快速成长。本学期将继续开展第三届海小“知行杯”青年教师课堂教学评比和展示活动。
3. 充分挖掘学科“特色教师”，促进教师个性专业化发展，积极创设和打造一批有学科教学特点，有教学影响力和社会知名度的“品牌教师”。如：申老师教语文、陈老师教写字、樊老师教拼读、沈老师教心算、凡凡老师教篮球、田老师教唱歌……
4. 加强校际交流研讨，拓宽教育视野。校际交流对学校之间实现优势互补、资源共享和提升学校管理水平、促进学校发展具有重要的意义。本学期，我校将继续采取“走出去”和“请进来”的方法，与兄弟学校共同研讨教育教学过程中的问题，积极开展富有实效的教科研活动，以加强学校教师间的团结与友谊，促进教师间的相互学习与专业成长。积极做好与省内知名珠心算实验学校的结对工作，促进深度教研和专业指导，不断提升我校珠心算实验水平和实效性。
5. 鼓励教师在开展教育教学研究的同时，积极撰写教育教学论文和教学心得。要求教师积极参加省、市、区各级教育主管部门组织的征文、论文、教学设计、基本功等评比活动，不断提高教师教科研能力，促使教师由经验型向科研型转变。
（四）加强课题研究管理，实现课题研究规范化、常态化
本学期将进一步加强课题研究的推进力度，认真做好现有省、市级规划或教研课题的研究工作。各课题组要做到教研科研有机融合，通过课堂教学实践形成一些典型性、普遍性、现实性的问题加以探索和研究，要制订好课题计划和活动计划，做到有准备、有主题、有质量，坚持理论与实践相结合，在深层次上开展教学研究。同时还要按管理要求做好网上流程管理工作，确保各项课题按期研究。部分课题还要为结题做好各项准备工作。另外，本学期还要认真做好一个省级规划课题和一个市级规划课题的开题论证准备工作，确保开题论证工作顺利进行。
1. 一、二年级珠心算实验教师（沈小燕、戴鑫、张秀华、徐晓丽、蔡玉璇、惠爱平、姜红梅、袁志华）参加省级培训。
2. 制订教科室工作计划，组织各教研组、备课组制订工作计划及学科教学计划。
3. 开展新学期教师通识培训（教师专业发展）。
4. 开展语、数、英等学科组新教材培训（二年级《语文》、《科学》以及《道德与法治》）。
5. 制定并实施中青年教师“一课一研究”教研活动。
6. 开展“青蓝工程”结对活动。
7. 参加海陵区春学期六年级调研测试质量分析会。
8. 开展学校第二届名师工作室结业典礼和第三届名师工作室成立仪式。
9. 开展道德讲堂“四有教师”师德培训活动。
十月份：
1. 开展语、数、英学科组集体备课观摩研讨活动。
2. 开展学校名师工作室“我心中的名师”沙龙研讨活动。
3. 开展“三区三校”教学联谊研讨活动。
4. 组织教师积极参加各级各类教研活动。
5. 邀请专家开展课题研究专题培训活动。
6. 开展秋季安全教育培训活动。
7. 开展二年级珠心算社团展示及家长会。
十一月份：
1. 开展挖掘“特色教师”，创设“品牌教师”活动。
2. 加强珠心算实验学校的结对、教研等工作。
3. 开展班级管理专题培训活动。
4. 开展“师生心理健康”专题培训活动。
5. 组织教师积极参加各级各类教研活动。
6. 开展 名师工作室“读写班”第一次活动。
十二月份：
1. 开展学校名师工作室“让我最难忘的一节课”沙龙研讨活动。
2. 开展名师工作室“大讲坛”第一次活动（我的教育故事）。
3. 开展现代信息技术应用专题培训活动。
4. 组织教师积极参加各级各类教研活动。
5. 做好两个省或市级规划课题的开题论证准备工作。
6. 开展第三届海小“知行杯”青年教师课堂教学评比和展示活动。
一月份：
1. 开展海陵区珠心算实验课堂教学评比活动。
2. 制定好语、数、英学科备课组复习计划，确保教学质量大幅度提升。
3. 积极组织教师参加各级各类优秀教师评选活动。
4. 收齐各教研组、备课组活动记载簿。
5. 各课题组整理研究资料，撰写相关报告上交教科室。
6. 完成教科室工作总结。
科室年度计划总结 科室年度工作计划书篇四
20xx年是深入医疗体质改革重要的一年，是我院加入公共卫生事业单位的第一年，也是十二规划实施的第一年机遇与挑战并存，我科将抓住这一契机继续坚持以人为本的服务理念，狠抓质量，安全，教育。是我科护理工作质量又上一个新的台阶。根据护理部工作计划制定了我科具体工作计划并组织实施。
一制度建设继续加强核心制度
贯彻落实执行情况的检查，重点是护理值班交班制度，查对制度，安全管理制度，危重病人抢救制度，分级护理制度，特别加强对低年资招聘护士及工作责任心不强护理人员的再培训及检查考核，考核结果与绩效工资挂钩，达到人人自觉遵守，加强劳动组织纪律检查，特别是中班，吊班等薄弱关口，以保证护理工作安全加强岗位职责完成情况检查，特别是加强专业组长工作完成的检查考核，实行层层管理责任制，以确保工作质量。对部分高年资招聘护理人员进行合理分工，让大家能够各司其职，人尽其能，责任明确，确保护理工作的顺利展开。
二加强护理质量过程控制，确保护理工作安全有效
(一)继续实行护士长带领下的科室护理质量管理小组负责制，定期不定期对科室环节护理质量进行指导，监督检查，考核。发现问题及时采取行之有效的解决方案并进行评价，要发挥科室质控小组的管理作用，明确各自的质控点，增强全员参与质量管理的意识，提高护理质量。
(二)今年环节质量检查的重点仍然是
①基础护理工作：继续贯彻执行卫生部相关文件精神，彻底转变服务理念及管理模式，基础护理工作达到“三化一体”
②精神科急危状态护理：特别将强年轻招聘护士的培训及检查指导，切实提高危机状态是的应急处理工作，保证病人安全
③安全管理：加强新入病员探视人员危险品检查急晨晚间护理安全检查，特别加强火源急吸倒床烟管理，做好病员及家属的宣传教育工作。加强设施的常规检查异世，平时加强对性能及安全行的检查，几十发现问题几十维修，保证设备的完好。
三加强护士在职教育，提高护理人员的综合素质
(一)安护士规范化培训及在职继续教育实施方案抓好护士的“三基”及专科技能与考核工作。
1重点加强对新聘用护士、低年资护士的考核，强化她们的学习意识，以强化基础护理知识为主，增加考核次数，直至达标。
2加强专科技能的培训：加强专科理论与技能的培训与考核，每年组织考试，理论考试进行闭卷考试，要求讲究实效，不流于形式，为培养专科护士打下扎实的基础。
3基本技能考核：属于规范化培训对象的护士，在年内规定基本技能必须全部达标，考核要求在实际工作中抽考。
4更新专业理论知识，提高专科护理水平。组织学习专科知识，如开展新技术项目及特殊疑难病种，空调通过请医生授课、检索文献资料、组织护理查房及护理会诊讨论等形式更新知识和技能。同时，有计划的选送部分护士外出进修、学习，提高学识水平。
四深化亲情服务，提高服务质量
(一)在培养护士日常礼仪的基础上，进一步规范护理操作用语及提高护患沟通技能，培养护士树立良好的职业形象。
(二)注重收集护理服务需求信息，护士长加强与病人的交谈，发放满意度调查表等，获取病人的需求及反馈信息，及时提出整改措施，同时对护士工作给与激励，调动她们的工作积极性。
五继续加强病人健康教育及康复指导工作
加强护理人员健康教育及康复知识培训，根据我科收治病人的特点采取切实可行康复训练措施，加强个别心里治疗，使病人心里得到康复，尽快回归社会，重建美好生活，减轻社会负担，发挥工作卫生事业单位的公共职能。
六做好教学、科研工作
(一)指定具有护师以上职称的护士负责实行生的带教工作，定期召开评学评教会，听取带教教师及实习生的意见。
(二)护士长为总带教老师，重视带教工作，经常检查带教老师的带教态度、责任心及带教水平，安排小讲课，了解实习计划的完成情况，做好出科理论及操作考试。
(三)做好实行生的岗前培训工作，不定期检查带教质量，每届实习生实习结束前，组织进行一次优秀带教老师评选活动。
七加强院感和传染病管理
定期对科室护理人员进行院感和传染病知识的培训，加强对科室各类医疗废物管理，对病区各种物品、物表、空气严格执行消毒灭菌制度，重视对工作人员及病员的手消毒，在每月院感监测中必须达标。加强一次性医疗物品管理。发现传染病必须按照要求几十进行上报，力争无医院感染发生。
八重视护理人员思想工作，加强科室文化建设关注科室护理人员思想动态，为她们解决工作中嗦遇到的各种问题，努力为她们建造一个宽松、愉悦的工作环境，增加科室人员的凝聚力和向心力，使科室各项工作得以顺利开展。科室中年轻人较多，积极鼓励去展示自己的才能，参加医院组织的各项文体活动，提高护理人员的综合素质。
九重视相互协作，团结同志注重加强与科主任、医师、相关职能科室的沟通和配合，团结同志，使各项工作得以顺利开展，努力完成各项护理指标。
科室年度计划总结 科室年度工作计划书篇五
一、狠抓业务学习，加强人才培养
1、科内业务学习：坚持以自学为主，讲课讲学为辅，学习计划由医务部下达，各科主任组织实施，第一季度重点学习卫生法律法规、十四项医疗核心制度、院感知识，二至四季度重点学习本专业新版本科教材。督办科室：医务部，责任人：各临床及医技科室主任。
2、业务大课：本院专家授课，包括外出学习及计划性培训内容等，安排在当月第二个星期四的晚上7点至9点，做好考勤登记，无故不参加者按制度处罚，纳入当月通报。落实科室：医务部。
3、上级专家讲学：春、秋季各一次，时间为4月及9月的20日左右。由武汉市一医专家授课，课题分别为慢性肾病、神经内科疾病和皮肤病、骨创伤外科疾病。请卫生局发文，邀请市直、乡镇和村三级医疗卫生单位派人参加，规模每次150人左右。牵头科室：医务部，协助科室：市场开发部、供给保障部。
4、轮训、进修学习：继续安排临床及医技科室主任分批到武汉市一医轮训学习，每期2人，每轮3个月；择优选派12名临床医疗、医技骨干到上级医院进修学习，分批次送出。落实科室：医务部。
5、业务考试：每季度组织1次。时间为每季度最后一个月的第四周周五晚上，每次考试一小时，考场设在钟祥四中。第一季度考试内容为卫生法律法规、医疗核心制度及院感知识，二至四季度考试内容为业务大课、院感知识、上级专家讲学（占40%）及科内业务学习（从题库抽取占60%）。考试成绩通报，无故不参加、不及格者按制度处罚。落实科室：医务部。
6、知识竞赛：结合5.12护士节，与护理部联合开展1次知识竞赛活动。竞赛内容为卫生法律法、医疗核心制度及院感知识。2月底前编写下发复习题及参考答案，各科室认真组织学习和辅导。第一季度业务考试后按成绩择优组建参赛队（每队1名医生，2名护士）月底前组。4织参赛队预赛，最后确定9支参赛队进入决赛。
5月11日晚上组织决赛、颁奖。落实科室：医务部，护理部。
1、康复医学科：要积极总结病例，准备统计学数据及各种软件资料，在确保通过国家中医药管理局组织的农村医疗机构中医特色专科验收达标的同时，创建湖北省中医重点专科。监督科室：医务部，落实科室：
1、康复医学科。
2、内科三病区、外科二病区要选定本专业研究课题并组织实施，积极准备病例及各种软件资料、统计数据，创建荆门市中医重点专科。监督科室：医务部，落实科室：内科三病区、外科二病区。
1、内科一病区要开展中西医结合疗法延缓慢性肾衰竭的临床研究，加强血液透析的规范化管理，充分发挥血透室的最大效益。监督科室：医务部，责任人：科主任。
2、内科
二、三病区要以建设卒中单元为重点，利用icu平台，依托康复医学科和脑外科，早期引入康复治疗，适时选择手术治疗，为脑卒中病人提供集药物治疗、手术治疗、肢体康复、语言训练、心理康复和健康教育一体化服务，在本地区形成特色鲜明、技术领先、有影响力的重点专科。监督科室：医务部，责任人：科主任。
3、内科六病区要依托武汉市一医院，以建设皮肤科为重点，开展中药药浴、激光照射、红光、离子喷雾等多种手段治疗皮肤病，力争用1-2年时间在本地区形成有影响力的特色专科；监督科室：医务部，责任人：科主任。
4、内科七病区要规范无痛电子胃镜诊断技术，开展电镜下治疗新技术，推广普及中药熏药法治疗脾胃病。监督科室：医务部，责任人：科主任。
5、康复医学科要在冬病夏治和冬令进补上取得实质性突破。监督科室：医务部，责任人：科主任。
6、外科一病区要积极拓展胃肠微创手术，开展单孔腹腔镜手术。监督科室：医务部，责任人：科主任。
7、妇产科要积极开展宫腔镜及检查技术。监督科室：医务部，责任人：科主任。
8、影像科要充分利用网络信息技术，与解放军总医院医学影像中心合作，开展远程会诊，提高影像诊断水平。监督科室：医务部，落实科室：影像科。
9、检验科要开展皮肤过敏原检测、皮肤病理斑粘试验、皮肤病检、前列腺抗体检测、糖类抗原检测。监督科室：医务部，落实科室：检验科。
10、功能科要进一步拓宽彩超应用于临床诊断的范围，开展肌电图检查新技术。监督科室：医务部，落实科室：功能科。
2、其他科室也要结合自身实际开展一些新技术新项目。
四、依法执业
管理严格依法执业，加强对见习、实习、进修、试用期人员以及未取得执业资格人员的带教，切实做到依法执业，督导未取得执业资格人员参加执业考试，考分划线后在一周内核实确认，将名单报院务党务部，在规定时间内不能取得资格者按制度处理。督导科室：医务部，落实科室：各科主任。
五、医疗质量管理
（一）持续改进医疗管理
1、健全三级质量控制体系，加大十四项医疗核心制度的执行力度。
科主任为落实十四项医疗核心制度的第一责任人，凡不落实的追究科主任责任。督导科室：医务部，落实科室：各科室主任。
2、加强急诊急救能力培训，所有医、技人员必须熟练掌握成人基础生命支持操作技术，第一季度组织对临床、医技及新招聘人员进行成人基础生命支持操作过关考核，要求人人过关，不合格者补考1次，补考仍不合格者不得上岗。急救车辆、护理单元急救室必须按要求配齐急救药品、器械、卫材等，相关医、技人员必须掌握各种急救技能。监督科室：医务部，落实科室：急诊科、各临床科室、医技科室。
3、加强手术管理，严格手术审批，对有禁忌症、严重合并症、风险级别较高、重要辅检结果异常未会诊者，坚决予以拒批；强化术前讨论，把握手术适应症，严格执行医院出台的手术分级管理制度、切口标识制度、术前确认制度及高频电刀操作规程等，严禁超能力手术，杜绝做错手术、开错部位以及非手术部位烧伤等事件发生。监督科室：医务部，落实科室：手术室、外科系列科室。
4、加强急诊输血管理，在血源保障的前提下，检验科在收到输血申请及标本后，必须在四__分钟内完成供血。监督科室：医务部，落实科室：检验科。
5、严格执行围产期操作规程，细心观察产程，掌握剖宫产指征，防止产妇及新生儿死亡事件发生。监督科室：医务部，落实科室：妇产科。
6、强化会诊转诊制度落实，急危重病人抢救会诊要及时，会诊意见要明确，有落实责任人和办理时限，有谈话签字记录；急诊转诊要迅速，原则上就近转诊，不能落实的追究科主任责任；会诊时发现的病历质量问题或分管院长和包保院长检查工作发现的质量问题要详细记录在案，所在科室主任签字确认，按制度处罚当事人，科主任负连带责任，纳入当月质控通报。监督科室：医务部，落实科室：临床各病区、急诊科。
7、严格执行重大事项报告制度，发生突发事件、重大安全事件、紧急情况、重要事项不能落实者，由科主任在第一时间向分管副院长和院长同时报告，特别紧急情况由当班人员直接报告。接到报告后，院领导和科主任必须在第一时间赶到现场处理，违者对科主任诫勉谈话；造成严重后果者，当班人员下岗，科主任免职处理。监督科室：医务部，责任人：各科室主任。
（二）持续改进医疗质量
1、认真落实首诊医师负责制和病情评估制度，严格执行诊疗常规及常见疾病临床路径，切实提高首诊医师诊疗水平。
2、加强病历质量检查，每周四随机抽取2个科室检查在架病历书写质量及医疗核心制度执行情况，按照《湖北省住院病历质量考核评分标准》（__版）进行检查评分，发现问题，均记录在案，所在科室主任签字确认，按制度处罚当事人，科主任负连带主任，纳入当月质控通报。
落实科室：医务部。
3、每月15日随机抽取1个科室检查临床合理用药情况，凡是不对症滥用药者，按实际发生的药品费用处罚当事人，并处以科主任同等金额的罚款。落实科室：医务部。
4、各科主任及质控员要严把病历出科关，杜绝不合格病历归档。医务部每月15日随机抽取每位管床医生2份归档病历进行质量检查，对照《湖北省住院病历质量考核评分标准》（__版）进行检查评分；每半年开展一次病历质量评比，安排在6月及12月的15日左右被评为一、二、三等奖者分别给予300元、200元及100元奖励;对查出的质量问题，详细记录在案，按制度处罚，被评为丙级病历者，每份处罚当事人300元，科主任负连带责任，切实做到奖优罚劣，结果纳入当月质控通报。检查科室：医务部，落实人：各科室主任及质控员。
（三）强化医疗安全意识认真总结和汲取以往教训，抓住重点隐患整改，防范于未然。首诊医师和临床科主任要重点解决好病情评估不足的问题；手术病人要重点解决好高龄手术、小儿手术、麻醉合并症、超能力超条件手术、术中判断不清和解剖不明的盲目手术等问题；老年病人要重点解决好心、脑、肺等重要脏器突发意外事件致死的问题；孕妇生产要重点解决好围产期监测不规范、产程观察不到位、抢救不及时致产妇及新生儿死亡的问题；康复病人要重点解决好特殊治疗适应症掌握不准、方式方法使用不当致意外事件的问题；转运病人要重点解决好途中断氧、气道堵塞、床上坠落等事件发生的问题；精神病人要重点解决好因监护不到位导致越窗、跳楼、走失、互殴、自伤、自残、自死的问题；接诊醉酒、暴力致伤、吸毒者要高度重视，不得因医疗问题诱发纠纷事件。对违反制度及诊疗操作规程导致医疗纠纷、医疗事故的，按照医院制定的医疗安全问责制、医务人员医德考评实施细则及临床病区科主任年薪制考核发放方案进行责任追究。监督科室：医务部，落实人：各科室主任。
六、加强投诉与纠纷处置
1、建立通畅、便捷的投诉渠道，在医院醒目位臵公布班子成员及五个职能部门负责人姓名、手机号码和工作职责，方便患者投诉。落实科室：院务党务部、医务部。
2、接到投诉后，应立即登记并及时调查处理，署实名投诉的应在规定时间内反馈处理结果。一般问题应当场处理，立即答复；情况较复杂，需调查、核实的投诉事项，在向投诉人做好解释的同时，3个工作日内给予答复；涉及多个科室，需组织、协调相关部门共同处理的投诉事项，5个工作日内给予答复。落实科室：院务党务部、医务部、护理部、财务信息部、供给保障部。
3、每起投诉处理完毕后都要报院务党务部建立档案资料，定期对投诉情况进行归纳分类，从中发现管理薄弱环节，提出改进意见，督促相关科室及时改正。落实科室：院务党务部、医务部、护理部、财务信息部、供给保障部。
4、对违反制度及诊疗操作规程导致的医疗纠纷、医疗事故按照__年制定的医疗安全问责制进行责任追究。落实科室：院务党务部、医务部、护理部、财务信息部、供给保障部。
