总结是对某一特定时间段内的学习和工作生活等表现情况加以回顾和分析的一种书面材料，它能够使头脑更加清醒，目标更加明确，让我们一起来学习写总结吧。总结怎么写才能发挥它最大的作用呢？下面是小编整理的个人今后的总结范文，欢迎阅读分享，希望对大家有所帮助。

CCU护士年终总结篇一

一般患者入院护理常规 1.病区接患者入院通知后，及时准备床单位及用物，做好新 患者入院准备。

2.热情迎接新患者，核对患者手腕标识带或核时病历首页， 引导新患者到准备好的病床。

3.办公室护士办理入院手续。入院手续办理完毕，通知主管 医师接诊新患者。入院手续包括接收住院证和病历首页并臵于对 应的病历夹中，核准和保管患者医疗保险诊疗手册或农村合作医 疗手册，准确填写姓名牌、床头卡片及相关登记，并安放有关卡 片。

4.给予入院指导。向患者或家属详细介绍医院住院指南.包 括主管医师、责任护士、护士长及联系方式，病区环境、餐饮服 务、作息时间、探视制度、陪护规定、住院安全事项、医保用药、 用材须知等;并用“入院告知书”书面指导，请患者或家属详细 阅读后签名。

5.进行入院护理评估，包括患者生理、心理及社会状况的评 估，测量患者体温、脉搏、呼吸、血压、体重等;并按要求书写 三测单、入院患者护理评估单、护理记录等。

6.给予新患者入院卫生处臵，如修剪指甲、剃胡须、更换病 员服等;多余物品交待家属带回家。

7.按医嘱落实患者正确的饮食和指导。1 8.及时正确执行医嘱，完成各项治疗，观察用药后的反应。

9.运用护理程序，执行分级护理制度，实施整体护理。包括 按要求巡视患者，仔细观察病情变化，与患者进行有效沟通，了 解患者心理状况，征求患者意见，明确护理问题，及时解决患者 需要，落实各项基础护理和危重患者护理，给予心理护理，做好 住院期间全程健康指导和护理效果评价，并记录。

10.发现病情变化立即报告医师。病情危重时，及时做好各 项抢救准备。

11.每日发放患者住院费用清单。2 二、急症患者入院护理常规 1.病区接急症患者入院通知后，立即准备床单位及所需急救 用物，并通知主管医师尽快到位。

2.医护人员主动热情迎接急症入院患者，迅速安臵急症患者 到病床，并与护送患者的医务人员了解患者正在输注的药物等， 了解患者目前治疗、护理情况及效果。危重患者的贵重物品交家 属妥善保管。

3.根据医嘱和病情的需要，立即给予吸氧、建立静脉输液通 路、心电监护、采集各种标本等，协助床旁检查。如是危重患者 应做好急救准备，备必要的急救药品和器材于床旁，遵医嘱及时 准确用药并协助医师进行抢救。

4. 尽快对患者进行入院护理评估， 包括生命体征、 意识状态、 情绪反应等，询问患者的主诉，了解目前的主要症状和体征，明 确主要的护理问题，立即采取有效的护理措施，并按要求书写三 测单、入院患者护理评估单、护理记录等。

5.办公室护士办理入院手续，通知主管医师接诊新患者。入 院手续包括接收住院证和病历首页并臵于对应的病历中，核准和 保管患者医疗保险诊疗手册或农村合作医疗手册，准确填写姓名 牌、床头卡片及相关登记，并安放有关卡片。

6.给予入院指导。向患者或家属详细介绍住院指南，包括主 管医师、责任护士、护士长及联系方式，病室环境、餐饮服务、 作息时间、探视制度、陪护规定、住院安全事项、医保用药、用3 材须知等，并用”入院告知书”书面指导，请患者或家属详细阅 读后签名。

7.患者病情稳定后，给予患者入院卫生处臵，如修剪指甲、 剃胡须、更换病员服等，多余物品交待家属带离医院。

8.按医嘱落实患者正确的饮食和指导。

9.及时正确执行医嘱，完成各项治疗，观察用药后的反应。

10.运用护理程序，执行分级护理制度，实施整体护理。包 括按要求巡视患者，仔细观察病情变化，及时报告医师;与患者 进行有效沟通，了解患者心理状况，征求患者意见，明确护理问 题;及时解决患者的需要，落实各项基础护理和危重患者护理; 减轻患者的心理压力和缓解紧张情绪，做好住院期间特殊检查、 治疗、手术阶段的健康指导和护理效果评价并记录。

11.每日发放患者住院费用清单。

12.可疑传染病例，应按隔离原则进行处理。4 三、患者出院护理常规 1.办公室护士接到患者的出院医嘱后，通知责任护士告知患 者出院日期及办理有关出院的手续。

2.注销各种治疗护理卡，将填写好的出院通知单、出院带药 单、疾病诊断证明书送出入院结算中心。

3.按出院病历的顺序要求整理病历，病区质控员进行病历终 末质量控制，并在病历首页上签全名。

4.出院前， 向患者或家属进行出院健康指导， 包括病情观察、 用药、饮食、活动、家庭康复训练、复诊时间、自我照顾指导等。

5.

协助患者整理物品.收回医院用物，诚恳征求患者意见和 建议，热情护送患者出院。

6.按要求进行床单位终末料理和消毒。

7.

对于病情不允许出院或家属自动要求出院的患者.应予以 耐心解释、劝阻和说服，如说服无效.应请患者或符合法定要求 的代理家属在病历中签名后方可出院。对于病情许且医嘱可以出 院而不愿出院的患者，应进行说服，如说服无效.应通知家属或 患者所在单位办理患者出院手续并接患者出院或与医务科联系且 在征得家属或单位的同意后将出院患者护送回家。

8.做好患者的病情追踪观察和真情电话回访工作。5 四、特别护理常规 1.对病情危急、随时需要抢救、各种复杂及新大型手术、各 种严重损伤和监护室的患者应给予特别护理。

2.设专人昼夜看护，严密观察病情变化;急救药品、器材准 备齐全，随时准备抢救。

3.设立特别护理记录单，及时、准确记录患者生命体征及出 入水量，以保持水电解质平衡，并严格交接班。

4.制定护理计划，适时提出护理问题，认真落实各项护理措 施，及时进行效果评价。

5.保持患者衣、被及床单位整洁，做好口腔、头发和皮肤护 理;保持各导管通畅;按时翻身，进行预防压疮护理.防止并发 症。

6.向患者提供合适的饮食，以保证足够的营养。

7.保持肢体功能位臵，防止足下垂或其他体位性神经损伤。

8.及时进行心理护理，了解患者心理状况，适时进行健康教 育。

9.严格执行隔离消毒制度，防止院内感染。6 五、一级护理常规 1.对危重、病危、各种大手术后、生活不能自理、各种内出 血、外伤、高热、昏迷、肝肾衰竭、休克、瘫痪、惊厥、早产、 晚期癌症等患者应给予一级护理。

2.患者应绝对卧床休息。护士提供患者生活上的各种需要， 应做到饭、水、便器、药物、治疗五到床头。

3.严密观察病情。按要求测量生命体征，根据病情制订护理 计划，提出护理问题，落实各项有效护理措施。观察用药的效果 及反应，按规定做好各项护理记录。

4.按要求及时巡视患者，与患者进行有效沟通，向患者实施 心理护理及健康教育。

5.落实各项生活护理。随时保持患者衣被及床单位整洁。保 持各导管通畅。

6.协助或督促患者按时翻身，根据病情进行预防压疮护理。

7.协助并指导患者按要求进食，以保证营养的供给。

8.根据病情协助患者进行功能锻炼，并设床栏以防止坠床。

9.做好消毒隔离工作，预防院内交叉感染。7 六、二级护理常规 1.对患者病重期急性症状消失、特殊复杂手术及大手术后病 情稳定及生活不能自理、年老体弱或慢性病、不宜过多活动者、 一般手术后或轻型子痫等患者应给予二级护理。

2.指导患者卧床休息。在病情允许的情况下，可协助患者在 床上活动或室内适当活动。

3.协助并指导患者参与各项生活护理，保持皮肤、口腔、衣 被等清洁，防止并发症。

4.按要求及时巡视患者，注意观察病情变化、特殊治疗用药 后的反应和效果，做好各项护理记录。

5.协助并指导患者按要求进食，以保证营养的供给。

6.做好心理护理及健康教育，与患者进行及时有效的沟通。8 七、三级护理常规 1.轻症患者、一切慢性病、择期手术前、检查准备阶段、正 常妊娠、各种疾病及手术后恢复期或等待出院、可下床活动、生 活能自理等患者应给予三级护理。

2.指导患者进行自我生活护理，保持皮肤、口腔、衣、被等 清洁，防止并发症。根据病情参加一些室内集体活动。

3.注意观察病情，及时巡视患者，了解用药反应，掌握患者 心理状态及生活所需。

4.指导患者按要求进食，以保证营养的供给。

5.做好心理护理及健康教育，与患者进行及时有效的沟通。9 八、呼吸困难护理常规 按系统专科疾病一般护理常规。

【护理评估】 1.仔细观察呼吸困难发作的情况.有无伴随症状.如咳嗽、 咯血、胸痛、心悸、发热、喘鸣、下肢水肿等。

2.评估呼吸的频率、深度及节律，观察面色、神志等变化。

3.对重度呼吸困难者，评估有无焦虑和恐惧。

【护理措施】 1.患者宜解松衣、被，取舒适的坐位或半卧位休息。

2.遵医嘱给予吸氧。

3.给予清淡、不易发酵(不产气)、易消化的饮食。

4.对外源性哮喘患者，去除过敏原如花粉、植物等。

5.保持呼吸道通畅。呼吸困难伴痰多者，应给予吸痰。必要 时，做好气管插管或切开的急救准备。10 九、水肿护理常规 按系统专科疾病一般护理常规。

【护理评估】 1. 询问水肿发生的时间、 最初出现的部位， 发展速度及性质。

2.评估有无伴随症状和体征，如高血压、蛋白尿、血尿、心 脏增大、心脏杂音、肝大等。

3.评估水肿与药物、饮食、月经、活动、体位等的关系。

4.测量患者的生命体征、体重、腹围等。

5.观察有无呼吸困难、发绀等。

【护理措施】 1.给予清淡、易消化的食物，少量多餐，同时避免摄入产气 食物。营养不良性水肿患者，鼓励摄入高蛋白、丰富维生素的食 物。

CCU护士年终总结篇二

首先，我先简单说一下这一个月的工作状况。通过护士长的讲解。我了解了护士分不同的班：责护。是负责输液和换药的。八四班。是中午连班。但下午四点下班。主要负责作雾化和测量体温和脉搏的。主班。是通过电脑进行医生医嘱和病人情况的。药班。主要负责全部药品的领取及发放。护士长。就是对护士进行管理并且有一些琐碎的杂事。这些班我去都跟到了。并且跟了一天医生。在这一个月的见习中。我不仅看到的护士给病人扎针。换药。量体温这些日常的护理工作。还了解了氧气包的使用。另外我还了解到了写医嘱和护理病理的注意事项。还了解到了医院的工作环境和人与人之间是如何相处的。为我今后走上工作岗位打下了坚实的基础。可以说。这四周的护理见习让我受益匪浅。

第一 四周的见习使我重新认识了护士这个职业的崇高。

在我以前的印象中。护士就是耐心和细心的代名词。我一直以为。她们的工作很轻松、很简单。只需要执行医生的医嘱。“照方抓药”就行了。其他的工作也都是些琐碎的小事情。这一次我通过护理见习。第一次深入到护士的日常工作中。亲身体会了一回做护士的苦辣酸甜。才发现原来做护士并没有我想象中的那么简单。护士的工作就是一个字“累”。我每天跟着他们跑都累得不行。而他们不但要不停的在病房间走动。还要给病人扎针换药。实际上比我累多了。但她们一句怨言也没有。只是听我在那喊累。说起来真是惭愧。一名护士。只要在工作岗位上。她就充满了力量。她们全身心的投入在一场战斗中：把自己的活力完全展现在病房内外。把自己的能量连同微笑毫无保留的奉献给病人医学教育|网搜集整理。

交班一般在早晨8点。护士医生都要参加。主任站在最前面。昨晚值夜班的护士开始做她们的护理病理交班报告。然后是值班医生。另外各位医生还要说一下自己管辖的危重病人的情况。最后两位主任和护士长进行总结便结束了每天必做的交班。我个人认为交班是非常重要的。它是对医生和护士的一种纪律的约束。让我们医护人员明白。病人的生命在我们手中。我们必须有很强的组织性和纪律性。做一名认真负责的医护工作者。

第二 一个月的见习使我开拓了眼界。增加了见识。

见习期间。我跟随带教老师。细心听取讲解与指导。了解了许多医疗设备的基本操作。观摩并实践了许多种医疗操作。比如生命体征测定(体重、血压、呼吸、脉搏、体温)、心电监护、雾化吸入、血氧饱和度测定、静脉滴注、器械消毒等等。有许多专业仪器我都是第一次见到。有许多看似简单的护理操作，真正做起来才知道并非如此。在医院的短短四周。新鲜事物接踵而至。时时给我带来兴奋的冲击。我充满好奇。留心观察。积极提问。护士们耐心的给我讲解。使我了解到了一些医疗仪器的使用方法、基本掌握了护理操作的要领和注意事项。她们生动的分析一个个看似简单的操作。并且在规章制度允许的前提下给我很多实践的机会。让我有机会使用这些仪器和设备。实践护理操作。这些都使我对将来从事的工作有了一定的感性认识。

第三 一个月的见习使我对医护配合的整体护理有了一定的理解。

1、整体护理要求医生与护士高度协作。其中科主任与护士长的密切配合是关键。

2、医护必须明确责任。通力合作。共同管理。

3、医护共同查房。这样有利于解决病人的医疗、护理问题。

4、医护配合可以让医生了解新的护理理念。

5、做好病人的心理护理是医护共同的责任。

6、健康教育是医护的共同职责。

7、及时交流信息。为病人解决各种问题。

8、护理病历随医疗病历归档。

第四 一个月的见习使我对今后的工作充满了自信。

我个人认为。学校开展这个活动是十分必要的。它不但让我们提早得接触到了我们以后的工作环境——医院。更重要的是让我们提早接触到了社会。通过这次见习。我的交际能力和语言表达能力都有所提高。这也使我变得更为自信。我对自己今后的工作充满期待和信心。我坚信我将成为一名好护士。为病人解除病痛。为社会造福!

四周的见习很快就过去了。我真的很舍不得带过我的老师以及伴随我成长的医院。不知为什么。我心中充满了感激。不知如何感谢曾经帮助过我的医生和护士。他们不但耐心的教给我知识。而且教给我做人的道理。四周的时间或许真的太短。不允许我更深入的摄取知识与技能。但是却让我第一次真切的体会了一次医务工作者的生活。体会到了作为一名医务工作的荣耀与高尚。体会到了为病人付出的辛苦与快乐。护理见习中带教老师们的教诲、病人们的微笑都给了我力量。身着白衣。眼前更多的是困难与挑战。有了这次的体验。坚定了我献身医学的决心。和很多同学一样。为病人服务将是我无悔的选择医学教育|网搜集整理。

CCU护士年终总结篇三

1、护士长重申了各级护理人员职责，明确了各类岗位责任制和护理工作制度，如小组护士、外勤护士各尽其职，基本杜绝了病人叫液的现象。

2、坚持了查对制度：(1)要求医嘱班班查对，每周护士长参加总核对1-2次，并有记录;(2)护理操作时要求三查七对;(3)坚持填写输液卡，一年来未发生护理差错及事故。

3、坚持床头交接班制度及晨间护理，加强了危重病人的护理，预防了并发症的发生。

4、严格执行了院内管理领导小组制定的消毒隔离制度：每个科室坚持了每月对病区治疗室、换药室的空气培养，每月对治疗室、换药室进行紫外线消毒，并记录。一次性用品使用后能及时毁形，浸泡，集中处理，并定期检查督促，对各种消毒液浓度定期测试检查，坚持晨间护理一床一中一湿扫。

2、各科室每周晨间提问1-2次，内容为基础理论知识。

3、规范护理文件书写，强化护理法制意识随着人们法律意识的提高，新医疗事故处理条例的颁布，如何在护理服务中加强法制建设，提高护理人员法制意识，已成为护理管理的一个重要环节。护理部于今年严格按照省卫生厅护理文件书写规范要求，制定了医院护理文件书写实施细则，采取集中讲座、学习等形式进行培训，使护理人员更加明确了护理文件书写的意义，规范了护士的行为，保障了护理安全，提高了护理质量;为护理科研积累了宝贵的资料，促进护理学科的发展;完整、客观的护理记录，为举证提供了法律依据，保护了护患的合法权益。

4、继续加强主动服务意识，贯彻“以病人为中心”的思想，让护理人员改变思想，提高认识，及时满足病人的要求，不断改善服务态度，提升护理服务质量，注重护患沟通，从单纯的责任制护理转换到了以人性化护理为中心的整体护理。

5、深入开展了以病人为中心的健康教育，通过发放健康教育手册，组织讲课，以及通过护士的言传身教，让病人熟悉掌握疾病防治，康复及相关的医疗，护理及自我保健等知识。

定期督促检查护理安全，重点加强了节前安全检查，增强护理人员防范意识，杜绝事故隐患，规范了毒麻药品的管理，做到了专柜专人管理，抢救车内药品做到了“四定”:专人管理、定点放置、定量、定数，班班交接，有记录。抢救设备及时维修、保养、保证功能状态备用。

1、个别护士素质不高，无菌观念不强。

2、整体护理尚处于摸索阶段，护理书写欠规范。

3、由于护理人员较少，基础护理不到位，如一级护理病人未能得到一级护士的服务，仅次于日常工作。

4、病房管理尚不尽人意。

5、在科研及论文发表上要努力，争取在201x年有论文发表。

一年来病房护理工作由于护理部的重视、支持和帮助，内强管理，外塑形象，在护理质量、职业道德建设上取得了一定成绩，但也存在一定缺点，有待进一步改善。

CCU护士年终总结篇四

一、重视人才培养，优化护理队伍

1、加强护理管理培训。医院于今年先后派两位总护士长到第四军医大学进修学习，与此同时医院部分常委还对全院代理护士长及老护士长进行了培训。

2、优化整体护理队伍，提高护理人员的综合素质。医院分四批次共选派58名护理骨干（包括10名护士长）前往天津医院、北京医院、解放军总医院进修学习，这是近十年来护理人员外出进修学习人数最多的一次。特别值得一提的是在今年5月、6月、7月、8月与总医院专家共同完成的14例心脏手术及术后护理，病人均已康复出院。

3、积极完成各项培训。护理部组织全院护理人员参加专题讲座14次，参加人数为1389人次。临床科室每月组织护理查房1次，专题讲座4课时，鼓励护理人员发表科研论文。续实行多渠道的学历培养。截止今年底，全院193名临床护士均为大专学历，其中已有5名本科学历，27名本科在读。

4、充分培养护理人员组织参与性。“5.12”护士节举办了以倡导人性化服务为主题的多项活动，以护士礼仪表演，护理操作技术展示为主。护理人员各尽所长，既强化了护理知识，又陶冶了情操，增强集体主义荣誉感。

5、加强实习生的带教工作。实习生来院后集中组织岗前培训2次，主要从实习生制度、50项基础操作技能各科室建立健全的带教制度，每名实习生均有固定带教，有小教员针对科室专业定期授课，出科由护士长进行理论及操作考试。科室对实习生层层把关，确保无医疗差错发生。

二、加强监督管理保障护理安全

1、护理部定期督促检查护理工作，重点加强了节前安全检查，增强护理人员防范意识，杜绝事故隐患，规范了毒麻药品的管理，做到了专柜专人管理，抢救车内药品做到了“四定”：专人管理、定点放置、定量、定数，班班交接，有记录。抢救设备及时维修、保养、保证功能状态备用。

2、坚持护士长夜查房，督促检查护理人员在岗及岗位职责履行情况，及时发现护理工作中存在的偏差，及时给予纠正处理，坚持每月护士长联查一次，每两周召开护士长例会一次，对工作中的不足作出针对性、实效性改进措施，以确保护理质量及护理安全。

3、深入科室督促护士长每日工作安排。重点查新入、转入、手术前、手术后、危重和生活不能自理、有发生医疗纠纷潜在危险的病人，督促检查护理工作的落实，加强环节质量控制，减少了护理缺陷的发生。

4、组织了见习期护士进行岗前培训，通过培训，使她们树立法律意识、质量意识、安全意识，在岗位中认真遵守各项规章制度及操作规程，履行好白医天使的神圣职责。更好的为医院建设贡献力量。

三、规范护理文件书写，强化护理法制意识

随着人们法律意识的提高，新医疗事故处理条例的颁布，如何在护理服务中加强法制建设，提高护理人员法制意识，已成为护理管理的一个重要环节。护理部于今年严格按照北京军区护理文件书写规范要求，制定了医院护理文件书写实施细则，采取集中讲座、分病区学习等形式进行培训，使护理人员更加明确了护理文件书写的意义，规范了护士的行为，提高了护理质量；在组织讲座时，还结合我院书写护理文件的实际情况，进行了总结和分析，提出了相应对策。

四、加强了质量管理监控力度

1、护理部按照护理文件书写规范，及时修订完善了各种护理文件质控标准，由一名护士长专门负责检查护理文书。

2、加强了消毒供应室无菌物品的洗涤、消毒存放、下收下送工作管理，保证了消毒物品的质量和医疗护理安全。

五、提升服务质量，塑造医院形象

护理人员是与病人接触最多、最早，最密切的工作者，护理人员的素质和形象，直接影响医院形象。

1、护理部首先从业务素质抓起，坚持了每半年进行操作及理论考试，每月由科室组织业务学习及一项操作技术培训和考核，要求人人过关，培养护理人员有一套过硬的业务技术。

2、规范护理人员着装、要求文明用语，接听电话规范，让护理人员以端装、和蔼、亲切、大方的形象和饱满的精神面貌投入工作中，用文明礼貌的语言热情接待病人。

CCU护士年终总结篇五

新的一年即将过去，在这过去的一年里，在院长的直接领导下，科工作在全体管理小组成员的努力及支持下，较好地按照医院管理措施落实执行，完成了年科工作计划90%以上。现将工作情况总结。

一、提高医务人员院内知识

1、按照培训计划分别于5月份、11月份进行院内知识考试，并下发了院内与非院内的鉴别诊断资料，组织全体人员进行学习。

2、5月份，派手术室护士长参加浙江省护理中心举办的手术室管理学习班，学习结束后向全院医护人员进行汇报。

二、重点抓好一次性物品器械的管理工作

4月份为了更好地贯彻落实全省整顿和规范市场经济秩序工作会议精神和卫生厅《关于部署开展三项整治活动的紧急通知》精神，在我院顺利开展一次性医疗器械的整治活动，确保人民群众的身体健康和生命安全，成立了一次性医疗器械整治活动领导小组，负责一次性医疗器械的整治工作，并因此制订了废旧一次性医用塑料用品回收管理制度，每月下到各个重点科室检查回收工作，并建立登记本。

三、加强院内的管理

1、每月对各个重点科室的消毒液用含氯测试纸、2%戊二醛测试纸进行监测，紫外线灯管用紫外线强度仪进行监测并登记。

2、每个病区坚持对治疗室、换药室每月进行空气培养一次。手术室每个月对物品、手进行细菌培养。

3、手术室严格执行了院感科管理要求，无菌包内加用生物化学指示剂。

4、一次性用品使用后各病区、化验室都能及时毁形、浸泡，病区护士长负责督促检查工作，每日检查使用和回收的一次性废旧医疗器械数量相符情况，并进行登记，指定专人将废旧物品送到供应室，再由回收单位统一回收。

CCU护士年终总结篇六

一、开展优质护理

在医院各级领导的大力支持及护理部的指导下，透过规范临床护理工作，优化护理工作模式，实施护理层级管理，落实床位职责到人，保证了病人各项诊疗措施切实有效落实到位，扎实推进了优质护理服务工作开展，病人满意度不断提高，真正到达患者满意、社会满意、政府满意、护士满意的效果。

1、优化护理模式，落实护理职责透过加强全员培训，充分认识护理改革重要性，在全科营造推行“优质护理服务示范工程”的良好工作氛围，优化工作流程，改革工作模式，实行扁平化管理，护理组长全面负责落实本组护理工作；职责护士掌握病人病情、落实基础护理措施，全面了解病人需求。护士长根据患者病情、护理难度和技术要求，按照能级对应关系，将病情轻重不同的患者分配给不同能级的护士进行护理，平均每名职责护士负责10名左右患者，从而在保证护理质量的同时充分体现护士自身价值，让护士看到了职业发展的前景。

2、护士长现场管理，“五查房”取得显著效果早查房：上班后重点查夜间护理质量；医嘱下达后查房：重点查医嘱执行和护理措施落实状况；午查房：上午下班前查看病人就餐及治疗饮食是否贴合治疗要求；下午上班后查房：查看连续工作状况；晚查房：下午下班前查看病危、手术、输血等病人的交接记录状况。透过“以病人为中心，以解决问题为根本”的“五查房”现场管理模式督导基础护理工作的执行和落实状况，及时拾遗补漏，关注病人、环境、设备、医嘱等问题；建立了“要事交接本”，到达全程、全面、专业的无缝隙服务。

3、落实优质服务，提高护理内涵定期收集病人反馈意见，并在护士站公示分级护理标准；强化宣教探视时间及探视制度，保证专业照护，优化病房秩序。实施个性化护理，充分发挥患者的自主性、参与性。管床护士始终守护在病人身边，贴近病人，突出专科护理特色，做好围手术期的健康指导。落实核心制度，建立健全病区安全警示标识。重视首次沟通，加强关键环节沟通，建立和谐医患、护患、医护关系。

4、推行弹性排班，完善绩效考核为挖掘人力资源潜力，满足实际工作需要和患者需求，推行了护理人员弹性排班制。护士长建立了“班次预约本”征求护士意愿，在治疗、护理高峰时段或护理工作量激增时护士长启动“紧急状况下护士调配预案”调整护士班次，保障紧急状态下护理安全与护理质量。实行工作质量与绩效考核挂钩，调动了护士工作用心性，及时发现护理安全潜在问题，将安全隐患消灭在萌芽状态。

二、护理安全管理

骨科病人卧床时间长，易并发功能障碍及各种合并症，且部分为晚期骨转移病人，所以骨科成为医疗纠纷率较高发科室，护理安全管理是工作的重点，细节管理渗透到每一质量标准中。

1、保证护理质量的持续改善，成立以护十长为首的健康教育、护理病历书写、消毒隔离、基础护理4个科室质量管理小组，发现问题及时记录、总结。理解每月护理部、感控科质量检查小组的不定期检查，每月全院护士长检查小组中、晚、夜查，重视检查结果。护士长深人病房，跟班检查，对一系列检查发现的问题及时召开护理质量与护理安全分析会，针对护理缺陷、差错，分析原因、制定整改措施并督促落实，保证护理质量的持续改善。

2、重点时段、重点环节、重点人员、特殊病人的管理

重点时段是指交接班时间、午班、夜班、休息日、节假日。这些时段工作人员少。护士易出错。患者易产生不满情绪。重点环节是术前、术后、危重、抢救等较繁忙、处置较多环节。重点人员是指危重病人、手术病人、病情特殊变化病人，还有新护士、进修实习护士、常出现差错护士；特殊病人是指转科和转院的病人、有医疗纠纷或有意见的病人、领导关照的病人、本院职工认识的病人等。实践证明，这些人员身上往往存在不安全因素。护士长要加强跟踪检查，合理调配护理人力资源，以保证各个环节的工作质量。

三、消毒隔离、医院感染控制工作

定期对科内医生、护士进行消毒隔离培训，医疗废物的分类、收集、贮存、包装、运送、交接登记等做到规范管理，严防因医疗废物管理不善引起感染暴发。并不定期进行工作质量检查。

四、规范护理文件书写，强化护理法制意识

组织全科护理人员反复认真学习甘肃省护理病历书写规范要求，结合医院实际状况，按新省标具体执行三测单、长临时医嘱单、护理记录单、手术及转科交接单、病室护理*报告记录方法。使护理人员更加明确了护理文件书写的好处，规范了护士的行为，简化了护理书写，把时间还给了护士，把护士换给了病人，提高了护理质量。

五、增收节支、提高经济效益

增收方面：遵循“社会效益化、经济效益合理化”的经营理念，熟练掌握各项收费标准，开展护理服务项目，如动静脉足泵等。另外，尽量减少水电、各种一次性耗材及药品的浪费，个性注意科室医疗设备的维修与保养，确保正常运转，为科室创造的经济效益。

六、病房管理

护士参与病房管理，是交接班制度的资料与要求。这项工作，我们将作为明年的工作重点在计划中提出，并对护士提出具体工作要求。