压疮护理教案(优秀20篇)
教案是教师对教学内容、教学目标、教学方法和教学过程进行详细规划的产物。教案应根据学生的认知特点和心理需求来设计,让学生在愉悦中学习。教案的使用要因材施教,针对不同学生的差异性进行调整。
压疮护理教案篇一
压疮是由于局部组织长期受压发生持续缺血,缺氧,营养不良而致组织溃烂坏死,预防压疮在于清除其发生的原因,根据我们基层社区卫生服务中心护理人员技术和条件,因此要做到以下基础护理内容:
(一)制定工作目标:
预防患者发生压疮,为患有压疮的患者实施恰当的护理措施,促进压疮愈合。
(二)工作规范要点。
1、遵循标准预防。
给病人舒适环境,病房消毒通风。
2、根据“压疮危险因素评估表”,评估和确定患者发生压疮的危险程度,采取预防措施。
a、对易发生压疮的住院病人避免局部长期受压,协助病人翻身前护理人员耐心给病人及家属做好解释工作,要让病人及家属知道病人勤翻身和发生压疮后的并发症,鼓励和协助卧床病人经常更换体位,根据病情及局部受压而定,一般2小时翻身一次,必要时1小时翻身一次,建立床头翻身卡,指导患者家属用柔软动作给病人进行受压处局部按摩,促进血液循环。
b、保护好卧床病人骨隆突出和支持身体空隙处,将病人体位安置妥当后,在身体空隙处垫软和海绵垫等,并做好皮肤护理。
c、对使用石膏、夹板、牵引的病人,衬垫给予平整,松软适度,要求护理人员巡回时仔细观察局部皮肤和肢端皮肤颜色改变的情况。d、避免摩擦力和剪力的作用,病人取半卧时,注意防止身体下滑协助病人翻身,更换床单和衣物时,切忌拖、拉、推等动作,保持床单之清洁、平整、无碎屑、不可给病人使用磨损的便盆。
e、避免潮湿、摩擦及排泄物的刺激,保持病人皮肤清洁干燥,大便失禁,出汗及分泌物多的病人及时擦洗干净,以保护皮肤免受刺激,不可让病人直接卧于橡胶单(或塑料布)上。
(三)对出现压疮的病人及时与医生沟通进行处理。
根据压疮的分期进行护理,在病情许可下给予高蛋白、高维生素膳食,以增加机体抵抗力和修补能力。具体如下:
一期压疮(淤血红润期):增加翻身次数以及防止局部继续受压、受潮,多加巡视。
二期压疮(炎性浸润期):对未破小水泡要减少摩擦,让其自行吸收大水泡,用无菌注射器抽出疱内液体(不必剪去表皮),涂以消毒液用无菌敷料包好。
三期压疮(溃烂期):静脉血流受到严重障碍、局部淤血致血栓形成,组织缺血、缺氧。协助医生局部处理时做好无菌技术操作、加强控制感染,保持周围皮肤干燥。
(四)护理人员要定时巡视病人。
多与病人及家属进行沟通,为患者提供心理支持及压疮护理的健康指导。
(五)结果标准。
1、在整体护理过程中,通过护理人员的指导和沟通,患者及家属能够知晓压疮的危险因素,对护理措施满意。
2、病人康复出院后,我们能做到随访。
压疮护理教案篇二
职业环境通常包括理化环境、生物环境、社会环境及职业习惯、行为方式等。护士的职业危害主要分为四类:生物危害、化学危害、物理危害和心理危害。
1.生物危害。主要指由细菌、病毒、真菌或寄生虫等引起的感染。如护士接触病人呼吸道分泌物、体液及排泄物,临床最常见的为针刺伤(含锐器伤)所致的血液传播疾病的感染。
2.化学危害。护士职业中的化学危害主要来自抗肿瘤药物和消毒制剂。临床常用化学消毒制剂有一定的挥发性和刺激性,通过吸入或皮肤接触而产生职业中毒、职业性皮肤病、职业肿瘤等。
3.物理危害。护士职业中的物理危害可分为运动功能性损伤和物理刺激。运动功能性损伤最典型的是腰背痛,其最基本的特点就是疼痛和运动功能障碍。而临床的物理刺激主要包括锐器伤和人体电磁波、射线暴露等。
4.心理社会危害。护士职业的心理社会危害主要指工作压力,主要压力源是专业及工作本身,如护患关系等。高压力工作容易产生各种身体或心理疾病。
(一)生物危害。
wto提出的职业接触中特殊感染控制的预防措施:避免受到针头和其他锐利物体的损伤;避免接触开放的创口和粘膜;避免通过污染器械的传播;防止血液或其它液体外溢到身体表面;对废弃物作出妥善的处理;要求所有可能接触病人血液的员工在培训期就应该接受系列乙肝疫苗免疫注射。
1)呼吸道飞沫传播。
a.注意病房及工作区域通风,保持环境整洁。
b.护理人员在进行任何治疗和护理操作时必须戴口罩。
c.吸痰时,戴口罩、手套,面部不要垂直于患者口鼻及气道切开处。
2)针刺伤(锐器损伤)。
预防措施:
a.在进行注射、抽血、输液、输血时,一定要保证足够的光线,严格按照操作规程进行操作。
b.绝对不要将针头帽套回针头,一定要套回时,请运用单手套法。
c.针头或锐器在使用地立即被扔进耐刺的锐器收集箱中,用钳子夹住针头。
拔,不要用手将其折断毁坏。
d.收集箱有牢固的盖子和箱体锁定装置,有明显的危险品警告标志。e.手持无针头帽的注射器时,行动要特别小心,以免刺伤他人或自己。f.操作后立即处理周围环境,如切开包、拆线包、穿刺包的整理。g.锐器和针头与普通垃圾严禁混放。
损伤后处理原则:
a.立即从近心端向远心端挤压受伤部位,是部分鲜血排出,相对减少受污。
染的程度。
b.用流动自来水和消毒肥皂液清洗(如溅出,清水冲洗鼻、眼、嘴和皮肤。
等直接接触部位)。
c.用碘酒等皮肤消毒液涂擦伤口处理。
d.确定感染源患者并记录在案,同时进行可靠的hiv、乙肝、丙肝等化验。
检查。
e.24小时内注射乙肝高效免疫球蛋白,接受医学观察45天。
3)体液、排泄物等接触性传播。
a.当预料到要接触患者血液、体液或分泌物时,须戴手套进行操作,手套。
破损时应及时更换。
b.接触患者血液、体液、分泌物污染的医疗用品、器械、各种废弃的培养。
基及标本以及使用后的一次性医疗用品后须严格洗手。在不方便洗手的情况下,用快速手消毒液消毒双手。
c.不戴首饰,不留长指甲。
d.灌肠时,应穿一次性隔离衣,戴手套。
(二)化学危害。
1)抗肿瘤药物。
a.接触抗肿瘤药物的护士须穿戴好手套、防护衣和口罩,口罩和手套要定。
时更换。
b.冲配药场所有抽风和排风设备。
c.冲配规则:使用输液泵和软袋液体以减少空气中有害物质的排出,用水。
剂代替粉剂以减少冲配时气溶和气雾的外溢。
d.抽取药液时以不超过注射容器的3/4为宜,并使用针腔较大的针头抽取。
药液,以防注射器内压力过大,药液外溢,使用后的物品应放于专用袋。
内集中封闭处理。
e.操作中不慎将药液溅到皮肤或眼睛里,立即使用生理盐水彻底冲洗,如。
果溢出到桌面,应用纱布吸附药液,再用清水冲洗被污染表面。
f.处理患者化疗后的尿液、粪便、呕吐物必须戴手套。
2)化学消毒剂。
a.使用挥发性、刺激性大的消毒剂时做好与接触抗肿瘤药物同样的个人防。
护及良好的通风环境。
b.尽量选择对空气污染小的化学消毒剂。
c.科学的对待化学消毒剂的浓度。
d.遵守医院或部门的剧毒、有害物质的保管规定:集中存放,容器密闭,有显著标志。
e.使用中的化学消毒剂容器加盖。
f.使用消毒剂集中的特殊部门如手术室、供应室、内镜处理等须有良好的通风设施。
g.提倡使用一次性医疗用品。
(三)物理危害。
1)运动功能性损伤。
a.确保所有体力处理操作在首次进行前,就有关工作的安全及健康风险,作初步评估。
b.应用正确的方法搬抬患者和帮助翻身。
c.尽量正确使用各种设备进行搬抬等工作。
d.需要长时间弯腰进行操作时,首先考虑调节床体的高度。
2)物理性刺激。
电磁波和射线损伤防护参照放射科防护要求,如摄床旁片是所有人员尽可能远离摄片机10米以上,或用铅板屏风阻挡放射线。
(四)心理社会危害。
1)增强服务意识,建立良好的护患关系。
2)加强法律意识的培养,规范护理行为。
3)加强护士应对暴力能力的培训。
4)医院环境及工作场所的设置中,护士站与医院保安部门之间有监控和报警系。
统。
压疮护理教案篇三
您好!非常感谢您在百忙之中展阅我的自荐信。我是xx大学护理学院xx届的一名应届毕业生。
诚望加入贵医院,为更好地发挥自己的才能,实现自己的人生价值,谨向各位领导作一自我推荐。四年的大学学习,使我掌握了深厚的专业知识,我热爱我的专业并为其投入了巨大的热情和精力。并阅读了课外很多相关书籍来充实自己的专业知识。我具备了较强的英语听、说、读写能力。熟练掌握了计算机的基本理论与应用技术。
我深知:精通技术,是将来走向成功的阶梯,而广泛地涉猎人文社会知识才是成功的真正保障。在校期间,我还积极参加并组织班级、学院等多项大型活动,积累了丰富的工作经验,受到了老师和同学们的一致好评。这很好的培养了我的交际能力,使我懂得了如何与人和睦相处,也使我处事更务实、更有责任感。这一切都是我不懈努力的结果,也是我所具有积极进取精神的体现。相信这将是我今后的工作的重要经验和宝贵财富。
深厚的专业知识,完整的知识结构,丰富的实践经验,乐观豁达的性格,超强的团体协作精神和亲和力,定会助我在曲折中顺利完成各项工作任务。
我企盼与各位同仁携起手来,共创美好明天!
此致
敬礼
尊敬的贵单位领导:
您们好!首先,向您们致以崇高的敬意。感谢您在百忙之中抽出时间来阅读我的自荐信。
我叫高雅君,是甘肃省卫生学校护理专业09年的毕业生。
随着时间的流逝,三年的中专生活即将告一段落,面临着人生的有一驿站,我很坦然,因为我对生活充满信心。俗话说:“世上无难事,只怕有心人。”我相信自己,有恒心,有毅力,有勇气,有能力做好每件事。
步入护理学事业,解除病人的痛苦一直是我的梦想,省卫校的几年砺炼为我实现梦想打下了坚实的基础,专业特长更使我明确了择业目标:做一名白衣天使。
初中毕业后,饿哦报考了甘肃省卫生学校,进行进一步的深造。在此,两年专业课程的学习和一年的临床实践,使我具备了较为扎实的专业基础知识和临床经验,整体素质有了较大的提高。培养了敏锐的观察力。正确的判断力,独立完成工作的能力,严谨、踏实的工作态度。并以细心、爱心、耐心、责任心对待患者。在校期间,我还积极参加并组织班级、学校等多项大型活动,积累了丰富的工作经验,受到了老师和同学们的一致好评。
过去的已经过去,我注重的是未来。尽管在众多应聘者中,我不一定是最优秀的。但我仍然很有自信。“怀赤诚以待明主,持经论以待明君”。我不乞求信任,只愿有行动来谋求信任。愿贵医院给我一次尝试工作的机会,施展自己潜能的空间,我会尽心尽责,尽我所能,让贵医院满意,让患者满意。静候佳音!
最后,祝贵院广纳贤才,再创佳绩!
此致
敬礼
压疮护理教案篇四
1.1美国的npuap(国家压疮咨询委员会)在2007年2月的会议上对压疮下的定义:压疮(preuresores)是皮肤和/或皮下组织的局部损伤,通常发生在骨突出处,是压力的损伤结果,或者是压力和剪切力和/或摩擦力的共同作用结果。1.2我国护理学沿用的压疮概念压疮是由于局部组织长期受压,发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死。
病因。
系身体局部长期受压使血液循环受阻,而引起的皮肤及皮下组织缺血而发生水疱溃疡或坏疽一般来说,长期卧床、体质衰弱、翻身不便及肢体感觉迟钝者易患褥疮,临床上多见于以下三类患者:1.昏迷及瘫痪病人2.卧床不起体质衰弱的病人。3.骨折后长期固定或卧床的病人。
发病机制。
内可使其直径达3~6cm,穿凿范围可距边缘8~10cm,向深部发展可累及骨膜甚至骨质引起局灶性骨膜炎或骨髓炎。
压疮的分期与临床表现。
95%以上的褥疮发生于下半身的骨隆突上。67%的溃疡发生于髋及臀部周围,29%发生于下肢。比较典型的褥疮发生部位为骶骨、股骨大转子、坐骨粗隆、足跟及外踝。这些解剖部位是患者经常不变换体位时产生褥疮最危险的部位.1.淤血红润期为压疮初期。局部皮肤受压,出现暂时血液循环障碍,表现为红肿、热、麻木或触痛。此期皮肤表面无破损情况,为可逆性改变。2.炎性浸润期红肿部位继续受压,血液循环得不到改善,静脉回流受阻,受压部位因淤血而呈现紫红色,有皮下硬节和(或)有水疱形成。水疱破溃后,可见潮湿红润的创面,病人有疼痛感。3.溃疡期静脉血回流严重受阻,局部淤血导致血栓形成,组织缺血、缺氧。轻者表皮水疱破溃后出现真皮层组织感染,浅层组织坏死,溃疡形成;重者坏死组织发黑,脓性分泌物增多,有臭味,可向深部扩散,甚至到达骨骼,更严重者还可出现脓毒败血症。
【预防】预防压疮主要在于消除其发生的原因与诱因,:因此护士要做到七勤,即勤观察、勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更换、勤交班。还应养成在床边交接病人皮肤情况的习惯。
1.避免局部组织长期受压。
(1)鼓励和协助卧床病人经常更换卧位,一般每2h翻身一次,必要时可将间隔时间缩短。翻身时应抬起病人,注意避免拖、拉、推等动作。(2)病人身体空隙处垫软枕、海绵垫,可使用气垫压、水压等,从而降低骨突出处所受的压力。不宜使用可引起溃疡的圈状垫,如橡胶气圈和棉圈。(3)对使用石膏、夹板、牵引固定的病人,要检查衬垫是否平整、位置是否适当。还应随时观察局部和肢端皮肤颜色改变。
2.避免局部理化因素的刺激。
(1)保持皮肤清洁干燥(2)大小便失禁、出汗(3)床铺要经常整理,及时更换被服。避免潮湿、摩擦、尿便等刺激及分泌物多的病人应及时擦洗;不可让病人直卧于橡胶单(或塑料布)上,严禁使用破损的便盆。
压疮的预防及护理3.增进局部血液循环。
经常查看受压部位,定期用50%乙醇或红花酒精按摩。
(1)手法按摩1)全背按摩:协助病人俯卧或侧卧,暴露并观察背及臀部,先用热水擦洗。用50%乙醇做全背按摩。从病人骶尾部开始,双手沿脊柱两侧向上至肩部后环形向下按摩,回到尾骨处。如此反复数次。2)局部按摩用50%乙醇,以手掌大小鱼际紧贴病人皮肤呈环形按摩,压力由轻到重,再由重到轻,每次3~5min。(2)电动按摩器按摩:4.改善营养状况:病情许可应给予病人高蛋白、高维生素膳食,同时适当补充矿物质,如口服硫酸锌以增强机体抵抗力和组织修复能力,还可促进慢性溃疡的愈合。
【护理】:1.淤血红润期。
护理要点:此期应及时去除病因,采用各种预防措施,阻止压疮的发展。按摩局部时,以拇指指腹做环形动作,由近压疮处向外按摩。亦可用红外线照射。
2.炎性浸润期。
护理要点:除全身和局部措施外,应根据伤口情况,按外科换药法处理。创面有感染时,局部处理原则是解除压迫,清洁创面,祛腐生新,促进愈合。该期亦可辅以红外线照射,使疮面干燥,有利于组织修复。
【预防压疮的体会】:由于病人卧床时间长,肢体不能自主活动以及翻身受限制,使局部组织受压力、摩擦力的作用,血液循环障碍,持续缺血、缺氧,营养不良,易导致压疮等皮肤并发症的发生,最终导致局部组织的坏死而形成溃疡。由于肢体末端循环差,肌肉组织少,形成溃疡后很难愈合。这样不仅给病人增加痛苦,加重病情,延长病程,甚至可因继发感染而危及生命,影响护理质量。若溃疡久治不愈,也是发生医疗纠纷的隐患。因此,作为一名护理人员应有高度的责任心,密切观察患者的病情变化,及早发现问题,及时采取有效措施,做好日常护理,尽可能减少患者痛苦,杜绝压疮的发生。现将压疮护理体会介绍如下。
演示减少皮肤破损的不同体位,选择和使用不同的压力缓冲垫,对预防和减少压疮的发生非常关键。要求护理人员提高工作责任心,提高护理人员及压疮危险因素的正确评估,加强业务学习,更新知识,对新设备新方法要学会正确使用。同时一旦发生压疮应积极的治疗,尽量减轻病人的痛苦。
【小结】通过有效的评估,连续、定期、全面多层次评估监控,详尽有效的护。
理计划,不断根据危险因素改善护理措施,并以病人为中心,一切从病人的实际出发,强调“个性化”的护理,即针对不同的个案、不同的病因,客观地对待压疮发生的危险因素,充分认识其危害,并努力研究,压疮的预防和护理才能取得突破性进展。
压疮护理教案篇五
讲座主题:学习指导篇——怎样赏识教育孩子参加人:家长讲座内容:
各位家长你们好,今天我们的班会的前30分钟要请4位家长来结合他们自身经历来谈谈他们是怎样赏识教育自己的孩子的。1.齐宇轩妈妈发言:
教育孩子方法--------赏识教育。
赏识虽不是万能的,但不赏识是万万不能的。一提到赏识,很多父母便习以为常地把它理解为表扬、奉承,其实这是大错特错。赏识教育既反对一味地指责、抱怨,也反对一味地表扬、夸奖和奉承。赏识的本质,用俗话说,就是看得起,适时地予以肯定。那么生活中该怎样赏识孩子呢?我就自身而言,提几点浅薄的见解。
一、首先要了解自己的孩子。要想搞好赏识教育,就需要充分了解孩子的情况。平时我们都是忙于自己的工作,那么在平时接送孩子的时候就可以和老师做一些交流,了解孩子在学校的一些情况。
二、赏识教育强调的是要善于发现孩子优点。对孩子多加鼓励,使他们在情绪上得到满足,使学习心境保持“愉悦”,从而使孩子的感觉、知觉、记忆、思维都处于良好的活动状态,强化学习效果,并取得求知的成功。举例:齐雨萱有个最大的优点——节省,不乱花钱。家里平时买东西找回的零钱一角、两角、五角纸币都给她保管,孩子自己把这些零钱放在一个小盒子里,有一次收拾孩子的抽屉,发现了已经有不少了,我们一起分类数好结果有二百多元,小家伙兴奋得给爸爸、姑姑打电话告诉他们。这些小钱她自己把他们10元一打放好,从不乱花一分,因为这个在她认识钱的数学学习中,孩子掌握的很快。每个孩子都免不了犯错,都有缺点,这时候家长要正确提醒并用适当的方法来教育,而不是责怪谩骂孩子。要用孩子的长处、闪光点去冲淡它化解它。
三、要培养孩子的孝心和爱心。要培养孩子有孝心就不能溺爱孩子,溺爱的孩子没有孝心。有的家长怕孩子输在起跑线上,一味的追求学习各种东西,对孩子的孝心爱心人格等方面的培养却缺失了。齐雨萱在这方面就有好的表现,一次去奶奶家,奶奶拿出100元钱给我,说是孩子给她的,问明原因后得知:有一天在上学路上,她让奶奶给买一个本子,奶奶当时没带钱随口说句奶奶都没钱了。结果第二天她从自己的压岁钱里拿100元给奶奶。事后孩子跟我说起这件事,我夸奖她,并告诉她是一个非常有孝心的孩子。每次上街如果看到有乞讨人员齐雨萱都要给上一点无论多少,我都很支持她,别看平时很抠门,但在这些方面从来不计较,每每看到孩子这么有同情心就感到很欣慰。优点给以表扬,对缺点也不能姑息迁就。家长要让每个孩子都有自己的独立人格,有自己的权利,家长要信任自己的孩子,正确的发展每个孩子的独特个性。
四、要鼓励孩子尊重孩子。赏识教育更加注重激励的作用,而且强调实行“正向激励”。正向激励,就是以表扬为主。善于表扬,就意味着会赢得教育上的主动权。举例:去年英语奥赛报名考试的事。刚开始齐雨萱并没有报名参赛,接到信息后,我就问她为什么不想参加,她说二年级在书写和词汇方面学习还是有限的,很怕自己考不好,这是事实,参赛低年组就是从三年级开始。于是我告诉她咱们不是在业余时间课外学习英语吗,应该问题不大,后来在劝说后参赛,结果她是唯一进入决赛的二年级学生,孩子自己也很高兴,还挺自豪的。通过这件事我觉得鼓励孩子做任何有意义的事情是应该的。每个孩子,总是想把自己最可爱的一面展现出来,希望得到别人的肯定,这种愿望会比社会上的其他人更强烈。其次要尊重孩子。面对孩子的诉说,家长一定要认真、专注地倾听,这本身既是对孩子的一种尊重,也是孩子的心理需求。每天放学回家齐雨萱第一件事就是给我打电话,一是报平安,主要的就是说一些今天学校里发生什么什么事了,我班同学谁谁怎么了,老师怎样怎样了等等这些。有时工作正忙呢就告诉她妈妈有事,一会打给她,或者开会什么就给发信息通知她一下,她来的电话我基本都有应答。千万不要以为孩子说话没什么意思而不耐烦,甚至打断孩子的话敷衍几句甩手而去,这会极大地挫伤孩子。
最后要注意提醒、宽容孩子。俗话说“没有不对的孩子,只有不对的方法”,当孩子遇到问题时,我们不要过分去追究孩子的责任,要查找原因,并努力去改变这种现状,用一种宽容的心态去等待孩子的转变。不能发现孩子有了差错,有了不足,就恨不得马上让孩子改得一干二净,成为十全十美的人,“欲速则不达”的道理应引以为鉴。针对孩子身上出现的缺点和错误,也要大胆地批评。孩子在成长阶段,世界观人生观尚未建立,日常的表现是否得到家长、老师、长辈、同学等的肯定与赏识对他们而言十分重要。孩子的优点无处不在,随时观察随时夸奖,通过良好的赏识,可以使小孩子增强信心,长成健康的人格,从而今后以健康的人格和心理成长,为今后走上社会打下了良好的基础。2.。蒙根妈妈发言:
赏识教育-----让你提高爱的质量。
尊敬的老师、各位家长们:
大家下午好!我是蒙根的妈妈。今天受李老师委托,很高兴能和大家一起交流一下对孩子进行赏识教育的有关经验和做法。
先和各位家长朋友们分享一则寓言:一位农夫得到一块玉,想把它雕成一件精美的作品,可他手中的工具是锄头,很快这块玉变成了更小的玉,而它们的形状始终像石头,并且越来越失去价值。每个孩子来到世间都是一块没有经过雕琢的玉,孩子的成长是“三分天注定,七分靠教育”,作为孩子的父母,教育好自己的孩子是我们的责任和使命。俗话说:“玉不琢不成器”,可以说我们家长用什么方式来教育和培养孩子,在相当大程度上决定了孩子将来是成为一块美玉还是一块石头。而赏识教育就是我们手中好用的工具,将孩子雕琢成一块人间美玉的利器。
一、赏识教育要“因材施赏”。
孔子教书育人提倡“因材施教”。赏识教育作为一种教育手段,也要结合孩子的个性特点“因材施赏”。
以前看到一些育儿文章,都是说“好孩子是被夸出来的。”在对蒙根进行赏识教育的过程中,我的认识存在误区,在教育孩子的过程中也受到了挫折,后来看了别人向我推荐的教育专家尹建莉撰写的《好妈妈胜过好老师》这本书,给我很多启发。
我现在理解赏识教育就是要增强孩子的自信心、激发孩子的潜能,所以找准孩子的激发点,是做好赏识教育的第一步。
家长要敏锐地发现孩子的每一个闪光点,及时夸奖,不断夸奖,到他养成好的习惯为止。如果不及时,孩子可能觉得他做不做反正也没有人看见,就容易放弃,不断夸奖就是不断强化他的优点。蒙根自理能力比较强,比如放学就写作业,不拖拉;上小学一年级就自己洗脚、洗袜子、剪指甲。他有这样的好习惯,第一次我就夸奖,接着再夸奖几天,尤其是在外人面前表扬他,他就会更加坚持这件事情了,现在有时候他累了,我要给他洗脚他都坚决不让。等到他形成习惯,一直到现在,我还是以眼神和表情表达自己的赞赏和欣慰,强化教育效果。
对待孩子的缺点,就是当他有个转变的时候,及时发现他的向好趋势,马上赏识。蒙根这个孩子胆子比较小,不是太自信但又比较好强,从小到现在,一直是大家眼里“懂事听话”的孩子,我比较省心。就是有的时候遇到不如意的事情就会哭鼻子。虽然蒙根的爸爸看到他哭没少说他,有效果,但不明显。前两天因为蒙根指甲长给班级扣分了,作业比别人多写三遍。回家以后以为他会哭,结果他很平静,我们就一起给他鼓掌,气氛很热烈,他也不好意思地笑了,坦然接受惩罚。孩子大了,自尊心越来越强,训斥容易让孩子与家长产生隔阂,不原意与家长沟通交流,有些事情就会瞒着家长。
我以前就犯过这样的错误。记得蒙根小学一年级的时候,特别马虎,让我觉得不能忍受。最夸张的一次是一位数加减12道题全都没有做,在卷子上空出一大块。就他马虎这个问题我之前已经给他讲过很多道理,什么马虎的危害,怎么克服马虎的缺点,讲了半学期,他一点没听进去。我当时就很委屈,我每天晚上什么也不做,就是跟着他写作业,花了那么多心思,结果一个“马虎”就把我打败了,我就蹲在我家单元门口哭了,回到家就把他的卷子团成一团,让他面壁思过。蒙根吓坏了,从那以后,他有些事儿就不对我说了,还总是战战兢兢的,我很是心疼。后来,我就想了个办法,每天出10道一位数加减法题,允许他错4道,错4道以上就接着再出10道,我什么也不说,我也不发火。如果错3道以内就表扬,慢慢他的马虎的毛病好多了,是偶尔马虎不是时时马虎了。
二、赏识教育要真心赏识、要讲究方式、要有原则。
教育的美好境界---有心而无痕。现在的孩子们很聪明,心眼多,“言过其实”“言不符实”的赏识他会感觉到,起不到赏识的效果。蒙根上小学一年级的时候,笔划横总写不直,经过几年练习,可以写得好些了。实际上已经练了三年了,他也有些自信了,我还夸张地说了一句:“蒙根,你这个横写得真是很平啊。”孩子当时就不乐意了:“妈,我怎么觉得你这是在讽刺我呀!”
赏识也是有原则的,要讲究度。过分夸奖会让孩子飘飘然,失去行为的自然与和谐。蒙根一年级被评为“三好学生”后,我对这个结果是夸大处理的,结果效果不好,孩子有些飘,学习态度上也有些浮,发现后,我们及时告诉孩子,成绩只是过去,不代表将来,淡忘这件事,孩子也慢慢踏实下来。
反过来讲,家长经常批评孩子,就会固化他的缺点。有一天蒙根对我说:“妈妈,你真是世界上最温柔的妈妈。”然后搂着我半天。这种表达方式说明他心里有困惑,我详细问了他原因,原来是下午放学的时候他看见咱们班同学家长因为孩子考了80多分,结果就踢了孩子好几脚。他就觉得我妈不踢人,不要求我考100份,真好,所以,心里有什么话都会对你说,你知道他心里的困惑,成为他的好朋友,才能真正和他一起成长,等孩子到了青春期,这一点尤其重要。
一些家长之所以经常批评教育孩子,就是因为有一个根深蒂固的错误假设,就是如果自己不说,不经常提醒,孩子就不会改正缺点,就会越来越堕落。事实是,每个孩子都是有自尊心的,上进是他的天性,只要不被扭曲,就一定会正常生长。
为了奖励蒙根,我曾经给蒙根设立了“红花簿”。一开始定的规则是按照考试成绩加分,按照自理能力加分,按照完成作业情况加分,一分折算成多少钱,给蒙根自由支配。后来看了《好妈妈胜过好老师》这本书,才知道,对于今天并没有物质短缺体验的孩子,物质奖励作用不大,可能带来一时的满足,但不会持久,只有精神上的愉悦和成就感,才可能带来真正的幸福感和动力。另外强化考试成绩加分这块,当孩子被大人引导着去关心分数、关心排名时,他就不会对学习本身有兴趣了。而我们关注的是学习本身。
家长们可以设立一个记功簿,专门记他的好事和进步。哪怕没有时间在实物上设一个记录本,至少要在心里设一个这样的“记功簿”。心里有没有一个这样的本子,你的目光和语言会流露出来,孩子完全能感受到。你给他记录的“功绩”越多,你就给了他越多的快乐和自信,这会让他变得越来越好。
反复的批评就如同贴在墙上的“记过簿”,会把孩子的缺点固化下来,使孩子难以和那个缺点剥离开来。
赏识教育不能要求立竿见影,会是个长期过程,需要家长们的耐心和爱心,坚持下来,会有很大的收获。
父母之爱都深如大海,但有质量差别,决定质量高低的,不是父母的学历、收入、地位等,而是对孩子的理解程度和对细节的处理水平。让我们多赏识孩子们,提高我们爱的质量。
3.宋泽宇妈妈:
怎样教育和赏识孩子。
很荣幸能够同各位家长一起探讨怎样把孩子教育的更好。现在的家庭几乎都是独生子女,教育好孩子是每个家庭的头等大事,作为家长,我结合自身实践,同各位家长交流一些方法:
一、一、培养孩子良好的学习习惯。
在教育孩子的过程中,首先抓学习态度,孩子一年级时,我和他一起学习,写作业、背古诗、读英语、口算······,孩子专心读书,按时完成作业,书写工整,对学习能知难而上,持之以恒;其次,抓作业,孩子放学回家是否自觉做作业,做完作业后是否检查,对老师指出的错题、错字是否更正了,作业本是否整洁。现在三年级了,我除了有需要考的,其他的已经放手了;作业以外,我给孩子“玩”的时间和空间。“特长班”他不喜欢就不去,我不勉强;教他课本以外的知识,拓宽他的知识面。鼓励他多读书,虽然会推荐好书给他,但不勉强,只要他喜欢的,我都会买,如《查理九世》、《麦咭先锋》40多册假期都读了;控制他看电视的时间,每天在完成所有老师布置的作业后,可以看他喜欢的节目,一般就是动画片和纪录片,晚上9点必须上床睡觉,早晨6点起床。周末可以适当延长时间,他喜欢看“中华好诗词”“中国汉字听写大会”等电视播出的时间稍晚,会事先经我允许,这些节目我们会一起看,听那些考题,看那些参赛者不断面对挑战,这也是积累知识的一种学习过程。好的习惯一旦形成他就会自然而然的地去做,帮助孩子养成良好的学习习惯十分重要。
二、及时与老师沟通,配合老师共同帮助孩子成长。世界上没有比老师更无私的了,她们总是把自己所有的知识都教给学生,而从来不要求回报。作为家长我们应该及时与老师沟通,好掌握孩子在学校上课时是什么状态。我家孩子个子高,做在后面的座位,我就担心他定力不够上课不注意听老师讲课。我告诉孩子,上课不注意听课的后果很严重,你要花比其他同学多几倍的时间去补习,你失去的不仅是时间,还有你应该收获的快乐。所以刚上学的时候,第一次开家长会,我问了老师他上课的情况。天下没有十全十美的人,而正在成长的孩子们就更需要时间来体验挫折,进而认识自己。当孩子犯错误时,家长要正确理解和分析犯错误的原因和后果,积极的配合老师帮助孩子改正错误。老师肩负的是教好全班的同学,而我们家长只是要配合老师教好自己的孩子,所以我没有权利不去配合老师教育好孩子。
三、进行赏识教育,鼓励引导孩子为自己的理想努力学习。
赏识教育,是树立孩子自信心,鼓励孩子成功的前提。我们家一贯采取赏识、鼓励的方法教育引导孩子,让他正确认识自己的成绩和不足,树立自信,战胜困难,为自己的理想努力学习。在我们家的书柜上珍藏孩子从幼儿园到现在获得的奖状,每次孩子取得好成绩时,也给予适当的物质奖励,说一句“你真棒!”。虽然,给予孩子的物质奖励从金额上看是微不足道的,但对孩子来说,却是一种被认可,一种满足,甚至可以转化成一股积极向上的力量,也是今后努力学习的动力。
四、培养孩子的责任感。
培养孩子的责任感是我近期教育孩子的重点。现在的孩子做事不太重视行为的结果,我要培养孩子的责任感,让他养成对自己的行为结果负责的习惯。如孩子损坏了别人的东西,家长要让孩子给予对方赔偿,这样可以让孩子知道,谁造成不良后果,就该由谁负责。在今后的生活中,遇到事情他要做一个有担当的人。而我们当父母的在家中也要为孩子树立好的榜样,“言必行,行必果”,这样才能有威信要求孩子负责任,才能让孩子有榜样。
最后,我做为一位母亲,我希望我不仅仅给他生命,我更希望我能够给予他一个健康的身体,一个健康的心理,拥有一个快乐的人生。
以上是我个人的育儿经验,请各位家长们指正。
4.高坤妈妈发言。
怎样赏识教育孩子。
——只有不懂教的父母,没有教不好的孩子。
赏识不等于不批评,赏识的核心在于对孩子的信任。
孩子是父母的掌上明珠,在喜爱的他们的同时,同时不能溺爱他们,从小培养孩子的良好习惯,但这个习惯是从我父母的自身做起,因为我深知父母是孩子的第一位老师,只有我们做到严格要求自己,才能教育出好孩子。
我是一位没有进入过高等学府的普通母亲,等于是我陪她一起走入逸夫小学,除了学校教育之外,家庭教育也是最重要的一环,所以,我从以下几个方面入手。
小事入手,从我做起。常言道:有其母,必有其子,父母是孩子的镜子,孩子明天的表现就是父母今天的形象。举一个小例子,领孩子坐公交车,首先你要给老人让座,孩子看到了,自然而然会学你,所以父母的言行,非常重要。
其实,孩子无论多大,在父母眼中永远是孩子,他从精神上需要父母的肯定和鼓励,从学习上需要父母的一句:“你真棒”,失败的时候需要说:“孩子没有关系,加油!妈妈相信你下次会更好”。
让孩子以健康和正确的眼光看待这个社会,孩子要从小呵护他,给他欢乐的空间,孩子欢乐的记忆越多,长大以后就能经受风吹雨打,让孩子学会了解人的需要,尊重人的感情,让孩子养成自尊、自强、自信的人格,做一个能适应社会的人,当然我的孩子没有那么优秀,但我们每一位家长,一定会向这个目标努力,让我们的孩子都会有出息,做一个对社会有用的人才。
最后,我们家长之间也要形成沟通,达成共识,帮助孩子,对孩子要“晓知以礼,动之以情,持之以恒,长抓不懈”。
谢谢大家。
教师。
总结。
:感谢4位家长的精彩讲座,在爸爸妈妈眼中自己的孩子是最优秀的,在老师眼中不光是学习好,主要看看这个孩子是否有颗善良的心。所以我们要从多方面去鼓励,尊重孩子,来赏识教育他们。
压疮护理教案篇六
预防压疮关键在于消除诱发因素,护士在工作中应做到六勤:勤观察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理、勤更换。在工作中严格细致的交接局部皮肤情况及护理措施落实情况。
1、避免局部组织长期受压。
1)、定时翻身,减少局部组织的压力,鼓励和协助患者经常更换卧位,翻身的间隔时间视病情及受压处皮肤情况而定,一般每2h翻身一次,必要时1h翻身一次。建立翻身记录卡,每次之间按顺时针方向翻身并记录。
2)、保护骨隆突处和受压局部,使之处于空隙位,对易发生压疮的患者应卧气垫床,并在骨隆突处和受压局部垫气垫圈、海绵圈或在身体空隙处垫软枕,、海绵垫等。
3)、使用石膏、绷带及夹板固定者,应随时观察局部情况及仔细听取患者主诉,如:皮肤及指(趾)甲的颜色、皮肤温度变化、疼痛等,并适当调节松紧,衬垫应平整、柔软,如发现石膏过紧或凹凸不平,立即通知医生,及时调整。
2、避免摩擦力和剪切力作用。
1)、保持床单被服清洁、平整、无皱褶、无渣屑。以避免皮肤与碎屑及衣服床单皱褶产生摩擦。
2)、协助患者翻身、更换床单衣服时,须将患者抬离床面,避发生拖、拉、推等现象。3)、患者取半卧位时,注意防止身体下滑,可在患者大腿下垫软枕。
4)、使用便盆时应协助患者抬高臀部,不可硬塞,硬拉、可在便盆上垫软纸。
3、避免局部潮湿等不良刺激。
1)、保持患者皮肤和床单被服的干燥是预防压疮的重要措施,对大小便失禁、出汗及分泌物多的患者,应及时洗净擦干,局部皮肤涂凡士林软膏。
2)、不可让患者直接卧于橡胶单或塑料单上,因其影响汗液蒸发,致使皮肤受热潮湿。
4、促进局部血液循环。
1)、对长期卧床的患者,每日应进行全范围关节运动,维持关节的活动和肌肉张力,促进肢体和皮肤的血液循环及增加营养,减少压疮的发生。
2)、经常检查按摩受压部位;蘸少许红花酒精用手掌大小鱼际紧贴皮肤,压力均匀地按向心方向环形按摩,由轻到重,每次按摩3-5分钟,已压红的软组织或已发生的压疮,只能用上述方法在周围按摩。
3)、定期为患者温水擦浴,全背按摩。
5、改善机体营养状况及积极治疗原发病。
对易发生压疮患者,在病情允许情况下,应给高蛋白、高维生素饮食,不能进食患者,应考虑进行鼻饲或静脉补充。
6、健康教育向患者及家属家介绍压疮发生、发展及治疗护理的一般知识,指导其学会预防压疮的方法,如定时翻身、保持皮肤清洁,每日用热毛巾擦洗背部及受压部位、使用软枕等,使患者及家属积极配合并参与活动。
压疮护理教案篇七
术后疼痛是机体对疾病和手术造成组织损伤的一种复杂的生理心理反应。术后疼痛控制不佳,可导致呼吸和心血管系统并发症,不利于术后康复,为此,我们对腹部外科手术后患者加强了心理护理,应用硬膜外镇痛泵,有效地减轻了患者术后的疼痛。现将护理体会报告如下。
1腹部外科术后疼痛常见原因。
腹部外科术后疼痛与手术操作、组织损伤和各种导管插入或因伤口周围肌肉痉挛、心理紧张、抑郁、焦虑、恐惧等有关,也与个人对疼痛的感知程度,人的情感反应,以及病人性格、性别、年龄、痛阈、文化背景、社会层次、过去对疼痛的体会等有关。病人年龄越小,对疼痛的耐受力越差,男性较女性耐受力差;性格外向,有一定文化素质的病人更容易表达对疼痛的主观感受。
2护理体会。
2.1做好术前宣教,加强心理护理。
2.1.1术后疼痛心理护理的意义疼痛是一种复杂的生理、心理反应。伤害性刺激作用于机体引起一系列的痛觉反应,个体对伤害性刺激的反应有差异并有强烈的感情色彩,表现出一系列的躯体运动反应和植物神经内脏反应,同时伴随着复杂的心理活动。实验证明,人的大脑能够产生吗啡样物质,现已检测出的脑啡肽、强啡肽类物质已有几十种,它们与外源性吗啡一样,能够控制疼痛的传导,抑制疼痛。情绪、心理等因素可影响吗啡类物质的产生。心理护理的原理就是激发机体产生释放内源性吗啡类物质,因此术后疼痛的心理护理有着重大的意义。
2.1.2术前耐心劝导根据患者的心理特点,术前耐心劝导,让患者了解有关疼痛的知识和缓解办法,使患者认识术后疼痛的性质,采取预防性措施,解除不必要的顾虑,正确对待手术。
2.1.3建立良好的护患关系,尊重患者的人格主动询问,相信患者的主诉,并表示理解患者的痛苦,使患者感到护士在分担他们的痛苦,让患者有信任感、依赖感、安全感。
2.1.4分散或转移患者的注意力可以采用视觉分散法,如看书看报;听觉分散法,如听音乐,以及触觉分散法,如亲人的抚摸等。每个人的性格及以往经历不同,都会选择一些方式来适应疼痛反应。
2.2镇痛药物的应用。
2.2.1术后仔细观察病情变化,采取预防性措施指导患者尽量避免压迫伤口部位,咳嗽或做深呼吸时用手或枕头按住腹部伤口,以防牵扯缝线引起伤口疼痛。置引流管的患者,翻身及改变体位时,避免压迫或扭曲牵拉,以减轻伤口疼痛。给予预防用药,而不是疼痛难忍时再给药。预防用药较疼痛剧烈时用药量小,镇痛效果好。
2.2.2硬膜外镇痛泵给药止痛病人硬膜外镇痛方法已广泛用于临床,镇痛效果满意。使用硬膜外镇痛泵应注意观察病人有无恶心及尿潴留,注意监测血压、脉搏、面色,观察呼吸频率及深度,防止低血压及呼吸抑制发生。
3讨论。
随着医学的发展,患者对手术镇痛要求越来越高,外科医生、药理学家、心理学家及麻醉医师都进行积极探讨,普遍认为,术后疼痛除受手术部位、创伤大小等客观因素的影响外,还取决于患者的情绪、精神、心理状态等主观因素的影响。术后镇痛不仅能减轻患者术后的痛苦,而且能提高患者自身防止围手术期并发症的能力。因此,在术后镇痛的护理中,将病人作为一个完整的人,加强术后心理护理,积极配合药物镇痛,是术后减轻疼痛的有效方法,并为患者术后创伤的恢复,心理生理状态的调整及整体康复创造条件。
压疮护理教案篇八
教学理念:。
对学生来说,这次“会写”,下次还“想写”;对教师来说,“不要太像作文课,要上大家都能上的常态课”。在操作层面,让学生写什么内容不是个问题,因为教材已经提供了四幅图画,但在四幅图的指导上要有所侧重,否则眉毛胡子一把抓,学生就不知道写什么,教学效率也不会高。本次习作,要让学生明白,编写童话故事的目的,是劝诫他人改正不良习惯,学生明白为何去写作,于是写作的动力就有了着落点。在教学的各个环节里,也要适时设个“坎”,让学生保持旺盛的求知欲。
教学重难点:。
学生怎样写好拟人类童话故事,是本节课的教学重点。故事里的角色要有“动物”,并围绕“不良习惯的改正”这个主题,有起因、有经过、有结果。要使故事能够展开,需有“次要”人物出现,并能让这个次要人物说话,这是教学需要解决的难点部分。
教学过程:。
第一课时:没有“例文”的习作指导课。
编写童话故事。
一、交流:创设教学情境。
师:你只要报出自己的属相,老师就能猜出你是哪年出生的,信不信?
生:我属龙。
师:大概是2000年的吧!(掌声响起)。
生:兔。
生:守株待兔。
生:龟兔赛跑。
师:你是否还会想到它显著的外形特征?
生:耳朵长、三瓣嘴、红眼睛……。
师:看到“兔”字,你还会想到兔子的最爱……。
生:爱吃胡萝卜,爱吃青菜。
二、看图:说清画内画外意。
1.出示小兔不良习惯图。
生:小兔子坐在椅子上。
生:小兔子坐在椅子上,为吃萝卜犯愁呢!
师:这个小兔子有个名字,猜猜看?
生:白白。
生:挑食兔。
生:愁愁。
师:你们起的名字都挺有意思的。可是,你们猜得都不对。它的家人给它起了个名字,想知道么?(想)那我就告诉你——板书:见饭愁。(生大笑)。
师:同学们笑了,一看这个名字就有想法,请讲讲。
生:它肯定见饭就愁。
生:它非常挑食。
生:它很不爱吃饭。
生:不能。一直这样或经常挑食,才会有这样的外号。
生:“见饭愁”会饿死。
生:得疾病。
生:营养失调。
生:不会的。
生:我会喂它吃。
师:这是心里想的话,怎么说呢?
生:这是为你好,不吃饭会成矮子的。
师:此时你是……。
生:妈妈。
师:(扮演)你是妈妈,我是“见饭愁”,你来劝我吃饭。
生:你不吃,我就不管了。
师:这是一个没有办法的妈妈。
生:不是为我,是为你,为了给你增加营养啊。
师:站在对方的角度讲话才吸引人。好好,妈妈,我这就去吃。
生:我是“见饭愁”的“爸爸”。我命令你马上到外面跑十圈,累了自然会饿,饿了自然会吃饭。
师:点子足,跑几圈自然就吃了。如果这位爸爸不是命令孩子,而是和他的孩子一起去跑几圈会更有效果的。
生:你好好吃饭,我带你出去旅游。
师:这是个骗人的家长,会为吃一顿饭就出去旅游吗?
师:说话要实在,方可使人相信。这句话该怎样说?
生:你要是养成不挑食的好习惯,放假了我带你出去旅游。(掌声)。
生:我会让两个人帮我抓着,然后喂下去。
生:见饭吃/见饭饿/见饭乐。
师:(板书:见饭乐)这个名字就不能叫“外号”了,叫“雅号”(板书)。
2.出示小猪不良习惯图。
师:在动物王国里,不仅小兔子有不好的习惯,还有一个小动物也有一个不良的习惯。想知道它是谁吗?(出示图画:小猪吃糖)。
师:有人也送给它一个外号。
生:糖糖乐。
生:见糖乐。(板书:见糖乐)。
师:说说看,小猪怎么乐的。
生:图上小猪乐得口水都流出来了。
生:看到糖,它伸手就去抓。
师:动作之快,足以看出它的喜爱程度。难道它不知道贪吃糖的可怕后果?
生:会长蛀牙。
师:是的,牙痛不是病,痛起来真要命。谁来告诉它?(板书:告诉)。
生:牙医/妈妈/爸爸……。
师:后来它也改正了不好的习惯,于是别人也给它取了个“雅号”——。
生:见糖愁。因为它听劝了,听了家人的劝了。
生:告糖乐,告别了糖非常开心。(板书:见糖愁)。
3.出示小狗与小猴不良习惯图。
师:小兔小猪有不好的习惯,我们都讲了,有一个人急急忙忙赶过来也要凑热闹,谁呀?(出示图画:小狗吃饭)。
生:小狗不想吃饭。
生:它吃饭的时候,老要出去玩。
生:它太调皮了,想出去玩。
生:因为零食吃太多了,所以不想吃饭了。
师:这也叫“挑食”,知道它的外号吗?
生:见饭跑。(掌声)。
师:后来它在别人的劝说下也改了,它的雅号是……。
生:见饭吃、见饭来、见饭乐。
师:小兔、小猪、小狗在吃饭上有这样那样不好的习惯。还有个人有一个与他们不一样的习惯——出示“小猴图”。
生:做作业时,眼睛离书本太近了。
三、探讨:如何编写童话故事。
师:其实在我们的周围,你我他的身上也有这样那样不好的习惯,说说看。
生:看电视距离不能太近。
师:看电视距离太近了,是不好的习惯。
生:不能把东西含在嘴中,肚子会疼。
师:这是不讲卫生的习惯。
生:躺着看书,会得近视眼。
生:有的人吃饭还在做作业。
师:吃饭不吃,去干别的。这也是一个不好的习惯。
生:有的人手不洗就吃零食。
师:这叫不讲卫生,会导致肚子疼。
生:乱丢垃圾,弄脏环境。
师:你看到别人有这样或那样不好的习惯,如果当面去告诉他,他乐不乐意接受?
生:不乐意。
师:如果当面给你指出来,你高兴吗?
生:不高兴。
师:但我们可以编写一个童话故事,让人读了你的故事后能受到启发或改掉这些坏习惯,这就是创作故事了。编一个童话是不难的。(边说边板书:编童话)想想谁可当故事里的主要人物。
生:各种各样的小动物。
师:有了人物,还得有什么样的故事?
生:要根据各人物的特性来编。
师:刚才我们围绕什么来编?
生:不良习惯。
师:对小兔来说,它的不好习惯就是——“见饭愁”。
师:其实,我们身上也有不好的习惯。这些习惯,后来经别人劝说改掉了,变成了良好的习惯,这就是故事情节。我们把这样一个完整的故事就叫——童话故事。
下课!
四、写作(略)。
学生回到教室写作,教师收上学生的作品晚间批阅,第二天讲评。
压疮护理教案篇九
护理工作是非常辛苦的,除了需要专业知识外还要有足够的细心、耐心、责任心。下面就是小编给大家带来的护理个人培训总结范文,希望能帮助到大家!
护理个人培训总结范文(一)。
光阴似箭,日月如梭,一转眼,我毕业已经两年多了。我早已从一名懵懂的大学生,走上了社会,走进了医院,成为了一名救死扶伤的护士。由于工作调动的关系,如今我来到了佛山市第二人民医院并且很幸运成为了这个温暖大家庭中的一员。
感谢院领导对我们的重视。通过参加这次岗前培训学习,我们对二院的医院文化,发展历史,管理规章制度有了系统的了解,同时也学习了消防安全知识以及如何树立正确观念,创造价值人生大呢感有关知识,我受益匪浅,感触两多,自从工作以来,我一直以严谨的态度和积极的热情投身于工作和学习中,过程有成功的喜悦,也有失败的辛酸,日益激烈的社会竞争使我充分地认识到成为一名德、智、体、全面发展的护士的重要性。特别是通过这次的培训学习,我深深地明白了。临床护理工作和书本上的理论是存在着一定的差距,自己不仅要有扎实的理论,熟练的操作,对病人还要有足够的爱心,耐心和热心等。
我是一名仅仅工作两年的护士,还没有太多的临床经验,但我却一直在琢磨着如何当好一名护士,要怎样才能得到病人的信赖。或与在许多人眼里都认为做护士很简单,谁都可以去做。但参加工作两年多的我,发现要做一名优秀的护士真的不是那么容易,甚至有的人做了一辈子,最后还是没做好。
作为一名护士,我认为应该有高度的责任心和主动服务的意识,在工作中不仅能够服从领导的安排,接受批评,还应该有良好的协作精神,工作勤奋,不怕苦和累,有较高的专业水平。作为一名临床护士,我们与病人接触最密切,我们应该给与病人亲人般的关怀,时刻了解他们的需要,满足他们的需求,为病者分忧。护理工作是一个非常平凡的岗位,虽然做不出轰轰烈烈的大事,但是确实非常重要的和不可或缺的工作。常言道:三分治疗,七分护理。我们应该和患者多沟通,用微笑为病人服务,在于病人沟通时要讲究语言艺术,把握说话分寸,通过得体的护理,让患者感到关爱我深刻的体会到给与病人亲人般的关爱和关心,以及端正的仪表,不仅能提高我们的护理质量,给患者增加战胜疾病的信心,也使我们单调枯燥的工作有了特别的意义。
护士不仅需要较高的专业技术水平,还应善于和病人交流,做好有关疾病的健康知识宣传教育,切实为病人解决实际问题,同时应尊重患者的人格,维护患者的权利,注重服务态度和服务质量的提高。在生活上,护士要养成良好的生活习惯,积极参加各项课外活动,从而不断的丰富自己的阅历,用有限的生命投入到无限的护理工作中。
短短一星期的岗前培训学习在紧张的理论操作考试和欢快的师生谈心中结束了,我们不仅学到了很多理论知识,更多的是学到了如何去做好一名护士。我怀着希望,怀着对未来生活的憧憬,怀着对护理工作的无限热爱,怀着一颗感恩的心,立志成为一名优秀的白衣天使!为医院的发展尽自己的一份微薄之力!
护理个人培训总结范文(二)。
作为一名年轻的护士长,我和手术室护士长xx很荣幸的于前段时间参加了由省卫生厅举办的第三期护理管理人员培训班。通过这半个月的学习,我有了很大的收获,觉得这次培训班的学习是非常及时、非常有意义的。
通过这次培训班的学习,我对创建优质护理服务有了更深刻的认识。开展优质护理服务工作迈出了医改事业成功的第一步,得到了群众的满意和社会的认可,更让我们认识到了护理专业的存在价值和发展潜力。创建优质护理服务不仅仅是为了提高服务质量、提升患者满意度、构建和谐医患关系,更重要的是通过创优,我们自身的专业价值得到体现,专业内涵得到深化与提升:护士不再永远围着医嘱转,我们也要分管病人了;护士不再是去机械地打针、发药,而是要为自己所负责的病人提供基础护理、病情观察、治疗、沟通和健康教育等一系列全程服务。这就要求我们在工作的同时还要不断去加强学习、做到精益求精,不断去充实自我、完善自我、发展自我。
半个月的培训是短暂。我想,“冰冻三尺,非一日之寒”,没有实事求是、脚踏实地的态度和作为,没有日积月累、持之以恒的学习和磨炼,没有上下求索不断改进的精神和作风,没有高瞻远瞩未雨绸缪的远见和意识,我们怎么能够开拓理想的格局,创造丰收的硕果?我们将以此次学习为契机,立足本职,为本院的建设发展贡献自己的一份微薄之力。
售后工程师工作总结2019(三)。
售后服务工作作为产品售出后的一种服务,而这种服务关系到公司的产品后续的维护和改进,也是增强与客户之间交流的一个重要平台。售后服务的优劣,直接关系到公司的形象和根本利益。
也间接的影响销售的业绩。本人从事售后服务已有几年,对售后服务存在的问题做一下总结:
以及如何更好的实现售后服务、产品性能和综合力的提高从以下几个方面做一下探讨:
一、售后初期。
1、发货。
当我们的产品卖出时,势必会派人员到现场进行安装服务,而这种看似简单的工作,却有着其重要性。
根据客户的需求,我们一般提前发货至工地,这时也有人员随货同往,当服务人员随货同往时,务必确认联系人和联系方式,要提前半天与客户联系,商量如何接货,以做好提前安排。以确保在这期间客户做好时间调整,因为时间对大家来说,都很宝贵,而且中途也可能出现其他的安排。
所以与客户交流时,可把时间说的退后一点,比如下午能到的话,你可以说:“不出意外,正常晚上之间可以赶到。”“具体时间我会尽早联系你!”“我对这里的情况不熟悉,您看能否接我一下?”
如果对方也很忙,或者对此地不熟悉,不能来接你,你也不必懊恼,你可以详细的问清楚地址。如果路程比较远,所开销的费用在安装调试结束后可向对方提起。但不与客户争执。
2、现场安装。
货到工地,势必要进行安装,工期紧的话,应客户要求,夜晚也得安装。这时候要取得对方的帮助,你可以协调工地负责人,安排司机或者民工帮助,以更好更快的完成任务。当然此时也要根据自身的情况而定,如果身体不舒服,你可尽量安排他人完成。期间你可以与负责人交流,啦啦家常。
让客户参与,使对方懂得如何安装,不要一声不吭的自己做事!当然你说了以后,他不安排,是另一回事。
另一种情况,货到工地,可能工期不紧。如果你不提出何时安装,客户这时候可能会淡忘,或者不安排安装,这个时候,你就要主动提出:“我们出来服务,一个是公司安排,有规章制度必须尽快安装调试。到工地,我们也听客户的安排,所以你们需要货的时候,我们就立马过来服务了,你看什么时候尽早的把这个事情给安排了,也好我们也能做出更好的安排!因为现在大家都比较忙。”
二、售后中期。
1、安装调试。
安装结束后,要对仪器和设备进行调试。务必做到仪器正常工作,设备安装正常。期间会遇到一些问题,需要我们解决。
2、仪器问题。
仪器调试后发现参数不稳,这个时候,要检查一下,一个还是两个?还是整体?还是路面有什么影响?如自己不能解决,要及时电话反映给领导。不要把不好的产品交给用户。即使有一点点问题,也要解决!以免留下不必要的“隐患”。
3、设备问题。
安装设备中,我们经常会遇到安装不匹配的问题,有的时候是产品本省的缺陷,有的是我们加工过程中留下的“伏笔”。
我到工地服务的时候遇到过这样的情况:标准件螺丝的牙长短不一,导致的后果就是螺丝与另一个标准件禁锢时,出现紧不上的状态。这样给客户的影响可想而知!
所以在出现问题的时候,售后服务人员不但要解决问题,也要及时地反映问题,当生产管理知道这样的情况后,应该及时作出调整,找出原因,加大产品出厂前的检测!确保产品不再有类似的情况发生!
本人从事服务2019年初到如今,仍然出现某些加工方面的问题,那就存在生产管理上的漏洞。
生产上的管理对于一个企业来说尤为重要,管理不到位,产品就会有瑕疵,产品有瑕疵,就会直接关系到用户对产品使用的评价和产品在市场上的占有率!
就像评价一个人一样,每个人的水平不一样的情况下,我们看重的是一个人的品质!一个人的品质直接影响公司的形象。
4、设备使用。
仪器安装结束后,会进行调试和使用,在使用前一定要尽可能的和用户交流,讲解一些施工过程可能遇到的问题,以及遇到问题怎么处理!仪器使用注意哪些?影响现场的因数有哪些?人,物,设备三者相互相承,必须做到有条不紊。
三、
售后尾声。
1、让客户确认产品。
将设备完好无损的交给用户,让用户对产品有足够的熟悉后,让对方签字验单!留下司机的电话,必要时和司机交流一下感情!不懂得和司机多请教!至少让司机觉我们的产品是很好的,是性价比最优的,选择我们的产品,是正确的!
适当的时候,给用户打个电话,询问仪器使用情况!对出现的问题给与及时的解释和回复。
自己不能做判断时,和领导商量一下,如何更好的处理问题!
护理个人培训总结范文(四)。
经过一个月的工作,我经历了最初因环境陌生带来的彷徨,此刻,却感受到收获的喜悦,也为工作不久的我指明了方向——从自己做起,从现在做起,从小事做起,在平凡的工作中体现自己的价值,诠释“天使”的意义。
这是一个上上下下都“朝气蓬勃,用心做事”的地方。每个人都怀着创造力去面对工作,面对生活,心甘情愿的奉献着自己的热情,带给患者健康、快乐和希望。没有人抱怨辛苦,每个人都在工作中找到了自己的价值;医生护士用严谨的态度,积极的行动和认真的目光表达着自己对医院的信赖和感激。
我的内心除了对老师们深厚知识的仰慕、敬业精神的钦佩,更多的是充满内心的感动和对院长及护士长的深深谢意!感谢这个团队,这个积极向上又充满活力、充满关爱的团队!
刚开始也只是在听,在看,在感受,久而久之,每个人都会带动我慢慢融入医院的文化,融入了骨伤科这个团队,非常团结的科室团队,不仅体现在同事间亲如一家,对病人的关怀胜似亲人。护士长非常重视对病人的心理护理、健康教育、规范化服务,密切护患关系,增加病人对护理工作的满意率,这对护士的知识结构和综合能力是一个考验和锻炼的机会,提升护士在病人康复过程中所起的作用,同时增强护士的自我价值观和学习知识的积极性。也使我深深地喜欢上了背疗法,其实每朵花都是阳光雨露日积月累的结晶。我相信,我虽在这里待了短短的一个月,但我学到了很多知识,自感受益匪浅,因为有这么一批可爱可敬的同仁老师,时刻鞭策我走好走稳从护的每一步路。
护士们对待每一位病人不嫌弃,不急躁,用她们最适度的笑颜、最恰当的语言和最熟练的操作为病人提供了更加人性化的服务,使每一位在这里接受治疗的病人有“家”的感觉。在这里工作的我被她们的精神所感染。让我渐渐明白,我们的工作不是职业,而是事业,使我在今后的工作中不管遇到什么问题,都能保持着一份积极向上的心。当然,我就个人观点再谈一下科室目前现状和存在的问题。
一、治疗室、换药室坚持消毒液拖地每日二次。
病房内定期用消毒液拖地,出院病人床单进行了终末消毒(清理床头柜,并用消毒液擦拭)。
二、应用温馨提示牌和标识牌。
在病区悬挂各种温馨提示牌和标识牌可以提高护理质量,图文并茂的温馨提示牌体现人性化的关怀,比如换药室内无菌区和污染区、护士站、病区走廊、治疗室内都可以悬挂各种警示牌和标示,这样更有利于建立互动的护患关系和有效地避免护理缺陷和差错的发生。
三、设立急救药品的管理制度。
急救药品必须定点放置,有专人管理,有醒目的标记,应分类放置,用完后及时添补并登记,按时检查有效期。
最后,再次感谢院长、护士长及所有同事们对我的关心,今后我将更加努力,为现在全面开展的优质护理服务和医院及科室的护理发展做出自己应尽的努力!
护理个人培训总结范文(四)。
时间过得很快,一切都还来不及思考,一切都还来不及回顾,转眼间,三个月的岗前培训就过去了。在这短短的三个月里,感觉自己成长了很多,收获了很多。经过为期三个月的护士培训,感受到护理部的用心良苦,10个操作逐一为我们示范,护长轮流为我们上课,这是多么认真和细致的教学,让我们获益匪浅。护士培训就是开胃菜,让我们以最佳的食欲享受美宴。而培训还有利于规范医德医风和提高医疗质量,为我们尽快适应新环境,完成角色的转变,提高临床实习质量打下务实基础。
从医院护理管理的概况、护理的核心制度、护士职业危害和防护、护理文书的书写到四项急救措施,老师们无不细心地为我们讲解每个知识点,让我们心领神会,明白到里面的关键之处,上一堂堂深刻的课。以前还没学过的护理核心制度,原来就是很多护理规范的总结,十项之多的制度分析起来真的不简单,都是从我们日常护理中体现出来的,不可或缺,需要我们用心对待。护士工作职责为我们明确了工作内容和责任,有利于提高我们的责任心,做好本职工作。作为护士一定要脑勤、眼勤、口勤、手勤,要细心、有爱心、耐心、责任心,这样才能提高自己的专业技术水平,更好地服务于患者。
离开学校已经实习了一年时间,现在再次接触书本上的东西,仿佛有种怀念的感觉,别有一番滋味。感谢老师们让我们再次有机会去重温书本上的东西,学习到本院的护理精髓之处,更快地融入医院这个大家庭里面。这次培训的课程让我们的执业素质有了提高,为我们能够快速成长为一名有修养,有素质,有能力,有水平的护士奠定了良好的基础,也帮助我们在平凡的工作中发现专业的价值和自身的价值。常言道:三分治疗,七分护理。作为一名临床护士,我们与病人接触最密切,应该给与病人亲人般的关怀,时刻了解他们的需要,满足他们的需求,要用我们的爱心去帮助每一个患者。这不仅能提高医院的护理质量,同时给患者增加战胜疾病的信心。
坚持做到:
1、掌握自己的工作职责,安心工作,端正思想,遵守院纪院规,踏实工作,互学互尊,不耻下问;时刻为病人着想,对病人态度和蔼;同情关心和体贴病人;摆正自身位置。虽然护理工作者是一个非常平凡的岗位,做不出轰轰烈烈的大事,但也是重要和不可或缺的工作。
2、我们要坚持自己的信念,兢兢业业工作,刻苦勤奋学习,严格在工作和学习中要求自己,不断更新知识,提高技术水平。一个人要实现他的人生价值,须不断付出努力。只有认真工作学习,把理论与实践结合,刻苦钻研工作技能,在工作中不断充实完善自我,才能实现理想。
3、要有团队协助精神,在抢救病人时,大家齐心协力,我们才能更好地抢救生命。
4、提高整体思想素质,我们不仅要严格遵守技术规范,还要崇尚学习,加强思想政治修养。
路漫漫其修远兮,吾将上下而求索……。护理之路,如履薄冰,因为有了医院温暖大家庭的支持,有了各位护理前辈的指导,我有信心做好护理工作,走自己选择的路,而且将走稳走好,一直走下去,为广大病患奉献自己的青春与热情。用pdca这个模式来总结:plan(计划),do(实施),check(分析检查),action(持续改进)。护理工作是一个需要用系统性思维来完成的工作,只有你在不断的规划中,不断的改进中才能取得更好的效果。我会全心全意地投入工作中,将我的激情和热情洒遍舞钢职工医院这片土地。
压疮护理教案篇十
摘要:褥疮是因长期卧床局部受压,引起神经营养紊乱及血液循环障碍,局部组织持续缺血,营养不良而发生的软组织坏死。本文对压疮护理进行了研究,并阐释了一些其中的新进展。
近年来褥疮这一名词渐被废弃,因为它不仅发生于卧床病人,许多也发生于坐位,现多采用压迫性溃疡或压疮,它从其发生的病理、生理学角度更准确地概括了本病的实质[1]。它是临床常见的并发症之一,且很容易引起感染,一旦恶化会给病人带来极大的痛苦,甚至发生败血症而导致死亡,故是护理工作需攻克的“顽症”。压疮多好发于长期卧床、脊髓损伤、慢性神经系统疾病(主要是脑血管病)、体质虚弱、各种消耗性疾病及老年病人,若有低白蛋白血症、大小便失禁、骨折、营养不良、缺乏维生素等更易发生。95%的压疮发生于下半身的骨突处,好发部位依次是骶尾部、坐骨结节、股骨大转子、内外踝、足跟部。
1病因及危险因素。
压力、剪切力、摩擦力、潮湿是压疮发生的主要因素。年龄、吸烟、低血压(尤其是舒张压)、动脉硬化性心脏病、糖尿病、认知功能损害、营养不良,贫血等都是发生压疮的危险因素。压力是受力面上所承受的垂直作用力,是最重要的致病因素,并与受压时间密切相关,高压时形成溃疡比低压时快,当压力超过毛细血管平均压4.27kpa[2]时,会使皮肤血流停顿,由于淋巴滞流蓄积,厌氧代谢废物也易促使组织坏死[3]。压力经皮肤由浅入深扩散,呈圆锥样递减分布,在深层多聚集于骨的隆起部位。肌肉及脂肪组织比皮肤对压力更敏感,最早出现变性坏死。萎缩、消瘦、瘢痕及感染的组织,增加了对压力的敏感性。剪切力是施加于相邻物体的表面,引起相反方向的进行性平行滑动的力量[1]。剪切力作用于深层,引起组织的相对位移,能切断较大区域的血液供应,因此它比垂直方向的压力更具危害。潮湿可由大小便失禁、出汗等引起,导致皮肤浸渍、松软,易为剪切摩擦力所伤。allman指出:大便失禁时由于有更多的细菌及毒素,比尿失禁更危险,这种污染物浸渍诱发感染使情况更趋恶化[3]。吸烟是发生压疮的重要危险因素,现时吸烟者压疮的危险性显著升高。吸烟者足跟压疮是非吸烟者的4倍,吸烟量与压疮的发生率及严重程度呈正相关[4]。然而如果吸烟者停止吸烟,其压疮危险性就显著减低,且吸烟的不良作用可部分地被逆转[4]。认知功能损害也是压疮的一个重要危险因素,意识不清者,较半清醒者发生压疮的危险性显著增高。大脑警醒水平变化,脑血管意外病史及老年痴呆均是发生压疮的危险因素。
营养不良是发生压疮的最重要的危险因素之一。低血红蛋白(120g/l)这一客观指标的预测效果极好,低白蛋白血症是发生压疮的一个先前原因,而非压疮所致的结果,血清白蛋白35g/l者发生压疮的可能性是对照组的5倍[4]。贫血也是压疮的主要危险因素之一,血球压积0.36和血红蛋白120g/l是较好的.化验剪切点,对压疮的发生具有良好的筛选预测作用[4]。
2并发症及其危害。
压疮的主要并发症是感染。由于皮肤屏障作用丧失,创面暴露,且常被粪尿污染,感染发生率极高,包括脓肿、骨髓炎及败血症等。压疮感染出现并发症在住院条件下死亡率可达50%,是7%-8%的脊髓损伤病人的直接死亡原因[4],老年病人与压疮有关的死亡率为23%-37%,发生压疮的老年人较无压疮的老年人,死亡率增加4倍,如压疮不愈合,其死亡率增加6倍[1]。
3.1对危险因素的评估是预防压疮的关键目前常用的评估方法有norton5种参数评分法;ander-son主次指标记分法;braden评分法等。运用有效的评分方法可以帮助护理人员,找出哪些处于高度发生压疮危险中,需要及时处理并采取措施的病人。经验证明,坚持分级评分对预测压疮危险的病例和老年人发生压疮、发展、恶化都有积极意义。
3.2压疮重在预防让病人尽可能地运动是最早的和最有效的预防措施。要达到95%的预防率并非是不可能的。对具有多项主要危险因素的病人进行重点护理和治疗干预,可使有限的医疗护理资源合理分配,从总体上提高压疮的预防率,不仅明显有利于病人,还能减轻医疗纠纷的发生率。
3.3局部减压和各种减压设备的应用定时翻身,每2h一次,给病人放置正确体位和姿势,经常改变重量支撑以减少压迫,使用软枕、海棉垫等保护设备。各种高科技床如缓释气式气囊褥垫床、交替压力气垫等设备,应根据病人具体情况合理的选用。
3.4保持床铺的清洁干燥避免大小便失禁、引流液污染、出汗等潮湿刺激,经常为病人更换床单,清洁皮肤并使用防湿乳剂等。
3.5减轻皮肤的摩擦使用吊架或转/提式床单帮助病人在床上移动,避免抬高床头30以上,使所受剪切力达最小。按摩持续使用至今,但在70年代后期有人怀疑其可靠性。更深入的研究表明按摩过多有损组织,按摩一分钟后可出现脉搏增加,静脉含氧量降低,皮肤湿度降低等问题。若皮肤出现轻度发红,则提示皮下组织存在大范围循环障碍,用力摩擦时反而加重损伤使之进一步恶化,故发红部位禁用按摩。
3.6加强营养营养不良能影响创伤愈合,虽然营养不良和脱水不会引起压疮,但能使皮肤失去活力和减少皮肤弹性,增加了压疮的危险。同样地体重下降和肌肉消瘦减少了病人皮肤和骨头之间的自然缓冲作用,增加了对压力损伤的易患性。丰富的蛋白质摄入,可以预防压迫性损伤,维生素和矿物质在构建新组织和对损伤组织的愈合中都是十分重要的。
3.7创面的处理和保护对压疮创面护理前,应先检测溃疡的大小、部位、分期和外观(肉芽组织、坏死痂、腐肉、渗出),再根据创面情况选用机械清创术、化学清创术或自溶性清创术等方法进行清创,使用37℃的温盐水冲洗创面可以去除坏死组织和异物,达到减轻感染促进愈合的目的。在创面由肉芽组织覆盖、感染局限、创面周围上皮向肉芽边缘生长的阶段,做好创面保护非常重要,保持创面湿润以利于肉芽组织的旺盛生长,可选用湿盐水纱布、水凝胶、聚乙烯薄膜等湿敷,提供湿润的环境。
3.8药物的应用创面局部使用抗生素的效用是不准确的,抗生素仅消除了伤口不愈合的感染因素,此外抗生素没有其他积极效力,且对活组织具有破坏性,建议在任何情况下均不要滥用,即使使用也要小心,而且需限制时间。最近的研究认为碘可以刺激组织生长,在缩小溃疡区域、减轻疼痛、清除脓液和刺激肉芽生长方面均有效。
3.9病情的观察任何病情改变都将导致护理计划和措施的改变,准确的记录、伤口的评估、护理计划的制订,提高了护理质量,反之将影响到治疗效果。伤口与治疗的同步记录,可使责任护士掌握治疗方案的更改原则,而护士应在每次换药时对伤口进行评估以制订和修改计划。
3.10心理护理和健康教育给病人做细致的思想工作,教育病人减少剪切力和受压的种种危险因素,对预防或减少压疮的发生是很关键的。耐心教育病人采取多种方法来改变行为,普及压疮预防知识,有计划地做好随访工作,是可以减少压疮复发的。
3.11对护理人员的要求提高工作责任心,从而减少由于护理工作失误而造成的压疮,提高医护人员对压疮问题危害性的认识,注意知识更新,对新设备新方法正确使用,以及护理科研的进一步开展[2]。
参考文献。
压疮护理教案篇十一
基础护理技术是护理专业学生必须掌握的专业核心课程,是学生学习专业临床课程的基础。也是学生从事临床工作必须掌握的基本知识、基本理论和基本技能。在职业资格证书考试和职称晋升考核中占有很大比例。因此本门课程教学效果的高低,直接影响着学生的专业能力和职业素养。基础护理技术涵盖了从事临床护理工作的40余项基础护理技能,课程实践项目繁多,知识点琐碎,为方便学生理解掌握,我校对基础护理技术理论和实践教学开展模块化教学法应用设计,初探模块化教学法教学效果。
1对象与资料。
选择我校13级两个班的学生为研究对象,分别命名为试验组和对照组。
2方法。
对两组学生的课程教学分别采用模块化教学法和传统教学法即按课本编排顺序开展课堂教学,并对两组学生实习阶段进行跟踪考察,并做问卷调查,收集问卷调查结果,对比分析使用两种教学方法后的教学效果。
2.1模块化教学法的定义。
2.2.1课程定位与作用。
2.2.2模块化教学法设计。
本门课程实践项目教学按照病人就诊过程安排开展,分别是认识医院环境、入院、住院护理、出院四个模块。医院环境包括:铺床法、物理化学消毒灭菌、无菌技术、隔离技术。入院护理包括:从办理住院手续到护送病人入病区,准备病床单元,生命体征测量等项目。住院护理包括满足生活需要和满足治疗需要的护理。满足生活需要的护理包括:卧位安置、协助患者更换卧位、保护具应用、口腔护理、头发护理、皮肤护理、晨晚间护理、鼻饲法、导尿术、灌肠法。满足治疗需要的护理包括:冷热疗技术、给药技术、药物过敏试验、静脉输液、静脉输血、标本采集、吸氧、吸痰、洗胃、尸体护理。所有实践项目,两组学生均在教学条件一致的实验室中按教师演示――录像辅助――角色扮演分组练习――下课前抽考回视组织课堂教学。
3结果。
试验组学生反馈实践项目模块化开展,能够使学生从宏观到微观掌握本门课程,使该课程操作技能的学习井然有序,能够反映患者就诊的过程、熟悉护士的日常工作内容及职责,以及明确基础护理操作的重要性和意义,易于加深理解掌握本门课程,使琐碎的知识系统化,能够很快适应临床实习工作,提高学生的综合素质和操作技能。对照组学生反馈,感觉本门课程知识琐碎杂乱,掌握起来费劲,学完本门课程,知道医院日常工作内容包括哪些,但不能宏观上把握知识结构。进入临床实习不能快速适应临床工作。
4结论。
课程实践教学中应用了模块化教学法大大提高了学生的学习兴趣,以患者从入院到出院的护理工作需求为“主线”选择和序化了课程内容。涵盖了患者从门诊到出院基础护理的整个过程,促进了课堂教学与临床实习的对接,有利于培养学生的实践能力、职业素养和综合素质。模块化教学法有利于提高课程教学效果,但由于我校护理专业班级较多,而实验室资源有限,若所有班级均采用模块化教学法,按照课程教学计划,则出现多个班级均开展同一实验项目导致实验室教学资源缺乏,无法保证课程实践项目的有序开展。为保证教学的有序开展,对我校护理专业多个班级仍采用模块化教学和传统教学法搭配应用,使实践项目在同一时间段不重合开课,保证有充足的实训室和设备仪器及课程教学的有序进行。
参考文献:
[1]周平儒.模块化教学法探微[j].陕西师范大学英语周报,2006(3)。
[2]路显华.基础护理技术课程设计[期刊论文].课程教育研究,2015(15)。
压疮护理教案篇十二
导语:长期卧床患者,由于体力极度虚弱,或感觉运动功能丧失,无力变换卧位,加之护理不当,致位于体表骨隆突和床褥之间的皮肤组织,甚至肌肉,因持续受压,局部缺氧,血管栓塞、组织坏死腐脱而形成的溃疡,称为压疮。
压疮是指局部组织长期受压、血液循环障碍,持续缺血、缺氧、营养不良而致的组织溃烂坏死,又称为压力性溃疡。
1.力学因素
(1)压力:垂直压力是造成压疮的最主要因素。局部组织持续受压,可导致毛细血管血液循环障碍,造成组织缺氧,引起组织损害,导致压疮的发生。多见于长时间不改变体位者,如长期卧床、长时间坐轮椅的病人。
(2)摩擦力:病人在床上活动或搬运病人时,皮肤受到床单和衣服表面的逆行阻力摩擦,易损伤皮肤角质层。当皮肤被擦伤后,再受到汗渍、尿液、粪便等的浸渍时,更易发生压疮。
(3)剪切力:剪切力是两层组织相邻表面间的滑行,产生进行性地相对移动所引起的、由摩擦力和压力相加而成。剪切力与体位的关系极为密切,如病人平卧时抬高床头可使身体下滑,产生剪切力,使皮肤血液循环障碍,发生压疮。
2.理化因素刺激 皮肤经常受潮湿、摩擦、排泄物等理化因素的刺激,如大量汗液、大小便失禁、床单皱褶、床上碎屑等,损害皮肤。
3.全身营养不良或水肿 营养不良是导致压疮的内因。全身营养不良或水肿的病人皮肤组织较薄,抵抗力弱,一旦受压,缺血、缺氧更为严重,易导致皮肤破损。常见于长期发热、年老体弱、水肿、瘫痪、昏迷及恶病质等病人。
4.受限制的病人 使用石膏绷带、夹板及牵引时,松紧不适,衬垫不当,均可致局部组织血液循环障碍,导致组织缺血坏死。
压疮多发生于经常受压和无肌肉包裹或肌肉层较薄、缺乏脂肪组织保护的骨隆突处。病人卧位不同,好发部位也有所变化。
1.仰卧位 如枕骨粗隆处、肩胛、肘部、骶尾部、足跟等,最常发生于骶尾部。
2.侧卧位 如耳廓、肩峰、肋骨、髋部、膝关节内外侧、内外踝等处。
3.俯卧位 如面颊、耳廓、肩峰、髂前上棘、肋缘突出部、膝前部、足尖等处。
4.坐位 发生于坐骨结节处。
根据压疮的发展过程及轻重程度不同,可分为三期:
1.淤血红润期 为压疮初期,受压的局部皮肤出现红、肿、热、麻木或触痛,但皮肤表面无破损,为可逆性改变。
2.炎性浸润期 红肿部位继续受压,血液循环仍旧得不到改善,静脉回流受阻,受压皮肤表面颜色转为紫红,皮下产生硬结,表皮出现水疱。水疱极易破溃,显露出潮湿红润的.创面,病人感觉疼痛。
3.溃疡期 静脉血液回流严重受阻,局部淤血导致血栓形成,组织缺血、缺氧。轻者浅层组织感染,脓液流出,溃疡形成,病人感觉疼痛加重;重者坏死组织发黑,脓性分泌物增多,有臭味。感染可向周围及深部扩展,常达骨骼,甚至造成败血症。
控制压疮发生的关键是预防,预防压疮的关键是去除病因,对危熏和长期卧床等易发生压疮的病人,应经常观察受压皮肤情况,严格交接班,以有效的护理措施预防和杜绝压疮的发生。
因此,要做到“七勤”,即勤观察、勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更换、勤交班。
1.避免局部组织长期受压
(1)鼓励和协助长期卧床的病人经常更换体位:一般每2小时翻身一次,翻身间隔时间可根据病情和局部皮肤情况及时调整,必要时每1小时翻身一次。建立床头翻身记录卡。翻身时应尽量将病人身体抬起,避免拖、拉、推等动作,以防擦伤皮肤。
(2)保护骨隆突处和支持身体空隙处:病人体位安置妥当后,可在身体空隙处垫软枕或海绵垫,有条件时,可使用喷气式气垫、交替充气式床垫、水褥、羊皮垫、翻身床等。对易受压部位如足部,必要时可用支被架抬高被毯,以避免局部受压。
(3)正确使用石膏、夹板、绷带:使用石膏、夹板、绷带固定的病人,衬垫应平整、松紧适度、位置合适,尤其要注意骨骼突起部位的衬垫,应仔细观察局部皮肤和肢端皮肤颜色的变化情况,认真听取病人的主诉,一旦发现石膏绷带凹凸不平或过紧,应立即通知医生,及时给予调整。
2.避免局部理化因素的刺激
(1)保持皮肤干燥,有大小便失禁、出汗、呕吐及分泌物多者,应及时擦洗干净,以保护皮肤免受刺激;被服污染应及时更换;不可让病人直接卧于橡胶单上。小儿要勤更换尿布。
(2)床单、被褥要保持清洁、平整、干燥、无碎屑。
(3)便器应无破损,使用时抬起病人腰骶部,避免强塞硬拉。必要时可在便器边缘垫上纸或柔软的布垫,以免擦伤皮肤。
3.促进局部血液循环 对易发生压疮的病人,应经常检查受压部位,进行温水拭浴,定时用50%乙醇进行局部或全背按摩,达到促进血液循环,改善局部营养,增强皮肤抵抗力的目的。
(1)手法按摩
1)全背按摩:协助病人俯卧或侧卧,暴露背部;先用温水进行擦洗,再将少许50%乙醇倒入手掌内作按摩。由骶尾部开始,沿脊柱旁向上按摩,至肩部后环形向下至尾骨止,如此反复有节奏地按摩数次。再用拇指指腹由骶尾部开始沿脊柱按摩至第7颈椎处。
2)局部按摩:蘸少许50%乙醇,以手掌大小鱼际肌紧贴病人皮肤,作压力均匀的环形按摩,压力由轻到重,再由重到轻,每次3~5分钟。
(2)电动按摩器按摩:操作者手持按摩器,根据部位不同,选择合适的按摩头,紧贴皮肤,进行按摩。
4.改善营养状况 根据病情给予高蛋白、高维生素膳食,以增强机体抵抗力及组织修复能力。适当补充矿物质,如口服硫酸锌,促进慢性溃疡的愈合。
1.淤血红润期 护理要点:此期应及时去除病因,积极采取各种措施.防止局部继续受压,增加翻身次数,避免摩擦、潮湿等刺激。保持局部清洁、干燥,促进局部血液循环,改善全身营养状况。
2.炎性浸润期护理要点:保护皮肤,避免感染。除继续加强上述措施外,对未破的小水疱可用无菌纱布包扎,并减少摩擦,预防感染,促进其自行吸收;大水疱应先消毒局部皮肤,再用无菌注射器抽出水疱内液体(不可剪去表皮),表面涂以消毒液,并用无菌敷料包扎。如水疱已破溃,应消毒创面及其周围皮肤,再用无菌敷料包扎。
3.溃疡期 护理要点:此时应解除压迫,清洁创面,祛腐生新,促其愈合。根据伤口情况,按外科换药法给予相应处理。常用生理盐水、3%过氧化氢等溶液冲洗创面,去除坏死组织,再外敷抗生素(根据创面细菌培养和药物敏感试验结果选用),并用无菌敷料包扎。
同时也可辅以物理疗法,如红外线灯照射、鸡蛋内膜覆盖、白糖覆盖、局部氧疗等,以促进创面愈合。对大面积、深达骨质的压疮,如上述治疗不理想时,可采用外科治疗,如手术修刮引流、清除坏死组织、植皮修补缺损组织等,加速压疮愈合,缩短病程,减轻痛苦,提高治愈率。
压疮护理教案篇十三
1.护理研究的伦理原则:(1)有益的原则:免于遭受伤害或不适的权利、不被剥削和利用的权利。(2)尊重人的尊严的原则:自主决定权、充分认知的权利。(3)公正的原则:公平治疗的权利、隐私权。2.知情同意的特点:(1)自主,就是应该允许有理性的个人自我决定。(2)研究对象的同意必须是自愿的,任何环境的压力、外在的威胁等不利因素都可能使自由自愿的同意收到影响。(3)同意必须由有行为能力的人做出。
(5)正文,是论文的主体,包括前言,教材与方法,结果和讨论(6)参考文献。
15.实验性研究、类实验性研究和非实验性研究的优点和局限性:(1)实验性研究:优点:是检验因果假设最有说服力的一种研究设计,最大限度的控制了外变量对依变量的影响,比较准确的解释了处理因素与结果即自变量与依变量之间的因果关系,反映研究的科学性和客观性较高。局限性:在护理问题的研究中尚不能广泛的应用,因难以有效的控制某些干扰因素;不易做到完全随机分组,很难找到完全均衡的对照组。(2)类实验性研究:优点:进行人群的干预研究时可行性高,较为实用,不易触犯理论原则。局限性:由于类实验性研究有时无法进行随机分组,使得研究中已知的和未知的干扰因素无法像实验性研究那样随机均衡地分布于各组中,特别是对于无对照组的类实验性研究,效果的判断很难完全归因与干预措施,因此类实验性研究结果的可信度不如实验性研究高。(3)非实验性研究:优点:简便、易行,可以同时收集到较多的信息,特别适用于对研究问题知之不多或研究问题比较复杂的情况,可为实验性研究打下基础,较常用。局限性:没有人为的施加因素,即无干预措施,也无法控制其他变量的影响,因此一般情况下无法解释因果关系。
16.质性研究的特点:(1)质性研究具有整体性,深入探索事物的内涵和本质,而不是截取某一片段。(2)质性研究要求研究人员深入研究情景,并在此情景中生活或工作相对长的时间,建立与研究对象间的信任关系,从而获得研究对象的真实经历或体验。(3)质性研究的设计具有灵活性,可在收集资料的过程中随时进行调整。
(4)往往采取立意抽样的方法选取研究对象,即根据研究人员对研究对象的特征的判断有目的地选取实验对象。
19.选择性偏倚产生的原因和控制方法:(1)原因:入院率不同,诊断标准不准确或者不统一,无应答,完全与整体存在差别。(2)控制方法:设计严谨,设立并严格掌握严谨对象的纳入与排除标准,设立多组对照,提高应答率,减少失访率。
(4)预实验(5)设计资料收集的形式和程序(6)实施资料收集的方案。
28.文献的分类:(1)一次文献:又称原始文献,主要指原始论著、期刊论文、研究报告、会议录、档案资料、专利说明书、学位论文等。一次文献有创造性、新颖性、先进性和成熟性,是最基本的文献类型,是产生二次、三次文献的基础,但它数量庞大、类型复杂、语种繁多、发表分散,查找起来相对困难,因此需要借助二次文献和三次文献才能有效利用。(2)二次文献:是将大量无序的一次文献进行搜集整理,著录其特征,并按一定的顺序加以编排,以供读者检索所形成的文献。包括各种目录、索引、文摘等检索工具,以提供查找一次文献的线索,是文献检索的主体。二次文献仅对一次文献进行著录和标引等深层加工,不会改变一次文献的原有内容。(3)三次文献:是科技人员在利用二次文献的基础上,选用大量的一次文献,经过系统的阅读、分析、研究、整理和概括而编成的文献。主要有论述、评论、进展等。三次文献是充分研究已经发表的文献基础上,对已取得的成果、进展加以评论、综述,并预测其发展趋势,以帮读者快速了解、掌握当前的研究水平和动态,不必再一一阅读一次文献。(4)零次文献:指未经发表或未进入社会交流、未经系统加工整理的最原始文献,如书信、手稿、私人笔记等。零次文献是一次文献的素材,对一次文献的形成起重要作用,逐渐成为一种重要的情报信息源。29.研究假设的作用:(1)依据假设,提出并确定研究中的自变量和因变量的种类、数目及其关系,从而确定了研究的方向和具体目标。(2)依据假设,确定研究中收集资料的方向、范围和方法。(3)依据假设,确定处理与分析数据资料的方向、范围,以便验证假设。(4)研究假设可以使理论的形成更加完整,帮助填补知识体系的不足。30.阅读实验报告的注意事项:(1)实验设计是否严密(2)实验观察方法是否精确、完善(3)实验条件是否严格控制(4)观察记录是否客观(5)实验结果是否可信,能否重复得出,重复实验次数是否合理。31.问卷调查法的优缺点:(1)优点:省时、省钱,而且便于对研究对象提供的资料进行保密,也不会因资料收集者的不同而影响研究对象完成问卷。(2)缺点:回收率相对较低,另外,研究对象可能经过反复斟酌,掩饰了其观点和看法,而未提供真实的资料。
32.访谈法的优缺点:(1)优点:应答率高;适合于不能填写问卷的研究对象;所获得的资料较为完整、丰富。(2)缺点:费时,需要研究者与研究对象一对一交谈;花费较高,需要预约对象,并按照预约时间地点见面、交谈、电话费、交通费支出较大;影响因素较多,易造成结果偏差.33.观察法的优缺点:(1)优点:适用于不易被测量的情形;通过应用观察法,研究者可获得更为深入的资料。(2)缺点:可能会涉及理论问题且较复杂;具有霍桑效应,即被观察者可能因为知道被观察而有意改变其行为而造成结果偏差;观察结果受观察者主观因素的影响较大,获得的资料主观性较强,可能导致结果偏差。
34.绘制统计表的注意事项:(1)重点突出:一个统计表以表达一个中心内容为宜,不要把过多内容放在一个庞杂的大表里(2)层次清楚:通常统计表就如完整的一句话,主语和宾语分别作为横标目和纵标目,.构成完整的一句话(3)简洁、明了:表中的文字、数字和线条尽量从简,不要出现过多复杂的字符(4)统计表与文字描述结合使用:用了统计表后,可用文字对表格中的内容进行总结或补充。但是不要用文字简单重复表格中的数字,这样浪费篇幅和读者的时间。
38.综述论文的基本特征:信息性;新颖性;综合性;评述性;客观性。
39.统计图的绘制要求:(1)图号和图题:扼要说明图的内容,写在图的下方中央位置(2)纵轴和横轴:刻度应均匀等距,标明数值,横轴尺度自左至右,纵轴尺度自上而下,数值一般由小到大,纵轴刻度一般以0为起点。纵轴外侧和横轴下方,用文字标明各轴代表的含义,并注明单位。纵轴、横轴比例为5:7或7:5为宜。(3)图例:统计图中用不同线条或色调代表不同事物时,需用图例说明。
压疮护理教案篇十四
通过学习实践科学发展观活动,确保剖析检查阶段达到预期目的,取得实际效果,根据学习调研阶段工作开展情况和剖析检查阶段的任务要求,我自觉剖析,紧密联系个人实际,认真查摆落实科学发展观和作风建设方面存在的问题,深刻剖析问题存在的主客观原因,认真撰写个人剖析材料、广泛征求群众意见,使自己不断进步。
按照落实科学发展观和“五查五看”的总体要求,结合本人的思想状况、工作实际、具体职责进行深刻反思,深刻剖析、自醒自警。汇报如下:
一、存在的问题。
对照五查五看,我本人已经认识到的突出问题主要有以下几个方面:
(一)政策理论水平不够高。虽然平时也比较注重学习,但学习的内容不够全面、系统。对政治理论钻研的不深、不透。有时只注重与本身业务有关的内容,跟业务无关的涉猎较少,对很多新事物、新知识学习掌握的不够好,运用理论指导实践促进工作上还有差距。导致自己虽然是一名医务工作者,对时时处处保持先进思想这根“弦”绷得不够紧,有时放松对自己的要求和标准,满足于过得去、差不多。
(二)全局意识不够强。有时做事情、干工作只从自身业务或主抓业务出发,尽管也按领导要求完成了要做的工作,心理上还是有一些其他的想法,忽视了对“整体的”这一全局“第一要务”的认识,没有从全局观念出发考虑问题。
通过认真反思,认为存在上述问题的根本原因就是马列主义理论水平不高,放松了对自己世界观的改造,从而导致政治敏锐性不强,思想不解放,工作缺乏创新精神。主要有四个原因:
(一)理论学习不够。平时忙于工作,忙于事务,真正用于学习的时间和精力很少。有时侧重了对上级的有关政策、文件精神的学习,而忽视了系统的理论学习。在学习过程中,只注重掌握一些基本观点,而缺乏系统深入的学习,因而对马列主义、毛泽东思想、邓小平理论和“三个代表”重要思想、科学发展观的精神实质理解得不深不透,特别是对解放思想,实事求是的思想精髓把握得不准。反映在思想上,对改革开放新形势下出现的一些新的现象和矛盾,不能自如地运用邓小平理论的基本立场、观点、方法去分析、判断和解决这些矛盾。
(二)坚持职工路线自觉性不强。客观上创造了深入职工,联系职工,同职工打成一片的有利条件,但由于职工意识淡薄,借口上面工作繁多,逐渐滋生了脱离职工、脱离实际的官僚主义作风。有时想问题、办事情不从职工的利益出发,只想着对上级负责。由于深入职工、深入实际不够,不能及时准确掌握不断变化的新情况,出现的新问题,也就不能及时研究出有效的对策和办法,更好地开展工作。由于职工观念淡薄,在解决职工关心的热点、难点问题上主动精神不强,办法不多,魄力不大。
三、下一步整改措施。
(一)加强学习,提高素质。全面系统学理论,把有关党的路线、方针、政策学深学透,及时掌握新知识、新技术,努力探索新思路和新方法,与时俱进谋发展,开拓创新展形象。
(二)振奋精神,再立新功。首先树立强烈的自觉意识和责任意识,牢记全心全意为人民服务的宗旨,牢记两个“务必”,更新观念,大胆工作,努力提高学习的自觉性,学无止境,活到老、学到老。作为一名医务工作者,始终把群众满意不满意作为工作的标准,尽自己全力奉献疾控事业,做出应有的贡献。
压疮护理教案篇十五
1、提高全院护理人员对压疮预防的认识及处理技能,减少院内压疮的发生率。提高压疮的治疗效果。
2、为患者提供规范的造口周围的皮肤护理,减少并发症的发生。
3、培养伤口专科护士1名。
1、自愿参与伤口护理管理工作。
2、在全院培训普及伤口护理知识。
3、开展实施伤口护理会诊工作
4、负责监督、指导全院临床科室伤口护理工作
5、收集有关伤口护理方面信息如文字资料、图片信息,及时向临床科室传播。负责监督、指导全院临床科室伤口护理工作,提高我院伤口护理质量。
1、伤口护理小组对肠造口、压迫性溃疡、实行24小时上报,伤口护理小组在24小时内对伤口作出评估,协助制定护理措施,督促落实,每周进行效果评价。
2、伤口护理小组积极收集最新伤口护理方法,在临床工作中探索性应用。
3、以压疮的预防及护理为中心点,带动其他伤口护理的规范化管理。院压疮、肠造口并发症的治疗资料,为临床治疗护理提供可行性方法。
4、积极搜集本
5、积极总结经验,每半年进行一次工作总结,不断完善伤口护理小组的工作。
1、糖尿病护理小组成员具体的管理办法以及糖尿病会诊、查房制度有待进一步完善。
2、没有组织建立完善的糖尿病护理小组网络体系。
3、小组成员的理论功底需要不断提高。
压疮护理教案篇十六
可以增进护老关系。维护老人自身形象,预防疾病。
晨间护理:治疗前。
晚间护理:晚饭后。
:老人清洁舒适,预防皮肤感染;促进局部血循环;预防压疮;为老人创造一个安静睡眠的环境;观察了解老人一般情况、心理需求,疾病进展情况,为诊断提供依据。
压疮护理教案篇十七
护理人员在工作中要做到熟练掌握护理急救技术,抢救程序及抢救药械的使用。不妨来写一篇护理总结,它能给你带来许多的帮助。你是否在找正准备撰写“压疮护理年终总结”,下面小编收集了相关的素材,供大家写文参考!
一、加强护士在职教育,提高护理人员的综合素质。
1、重点加强对新入院护士、聘用护士、低年资护士的考核,强化她们的学习意识,护理部计划上半年以强化基础护理知识为主,增加考核次数,直至达标。
2、加强专科技能的培训:各科制定出周期内专科理论与技能的培训与考核计划,每年组织考试、考核2—3次,理论考试要有试卷并由护士长组织进行闭卷考试,要求讲究实效,不流于形式,为培养专科护士打下扎实的基础。
3、基本技能考核:属于规范化培训对象的护士,在年内16项基本技能必须全部达标,考核要求在实际工作中抽考。其他层次的护士计划安排操作考试一次,理论考试二次。
4、强化相关知识的学习掌握,组织进行一次规章制度的实际考核,理论考试与临床应用相结合,检查遵章守规的执行情况。
(二)、加强人文知识的学习,提高护士的整体素养。
1、组织学习医院服务礼仪文化,强化护士的现代护理文化意识,先在护士长层次内进行讨论,达成共识后在全院范围内开展提升素养活动,制定训练方案及具体的实施计划。
2、安排全院性的讲座和争取派出去、请进来的方式学习护士社交礼仪及职业服务礼仪。开展护士礼仪竞赛活动,利用“5.12”护士节期间掀起学礼仪、讲素养的活动月,组织寓教寓乐的节日晚会。
(三)、更新专业理论知识,提高专科护理技术水平。随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状,各科室护士长组织学习专科知识,如遇开展新技术项目及特殊疑难病种,可通过请医生授课、检索文献资料、护理部组织护理查房及护理会诊讨论等形式更新知识和技能。同时,有计划的选送部分护士外出进修、学习,提高学术水平。
二、加强护理管理,提高护士长管理水平。
(一)、年初举办一期院内护士长管理学习班,主要是更新管理理念、管理技巧及护理服务中人文精神的培养,当今社会人群对护理的服务需求,新的一年护理工作展望以及护士长感情沟通交流等。
(二)、加强护士长目标管理考核,月考评与年终考评相结合,科室护理质量与护士长考评挂钩等管理指标。
(三)、促进护士长间及科室间的学习交流,每季组织护理质量交叉大检查,并召开护士长工作经验交流会,借鉴提高护理管理水平。
三、加强护理质量过程控制,确保护理工作安全、有效。
(一)、继续实行护理质量二级管理体系,尤其是需开发提高护士长发现问题,解决问题的能力,同时又要发挥科室质控小组的质管作用,明确各自的质控点,增强全员参与质量管理的意识,提高护理质量。
(二)、建立检查、考评、反馈制度,设立可追溯机制,护理部人员经常深入各科室检查、督促、考评。考评方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取医生意见,发现护理工作中的问题,提出整改措施。
(三)、进一步规范护理文书书写,从细节上抓起,加强对每份护理文书采取质控员—护士长—护理部的三级考评制度,定期进行护理记录缺陷分析与改进,增加出院病历的缺陷扣分权重,强调不合格的护理文书不归档。年终护理文书评比评出集体第一、二、三名。
(四)加强护理过程中的安全管理:
1、继续加强护理安全三级监控管理,科室和护理部每月进行护理安全隐患查摆及做好护理差错缺陷、护理投诉的归因分析,多从自身及科室的角度进行分析,分析发生的原因,应吸取的教训,提出防范与改进措施。对同样问题反复出现的科室及个人,追究护士长管理及个人的有关责任。
2、严格执行查对制度,强调二次核对的执行到位,加强对护生的管理,明确带教老师的安全管理责任,杜绝严重差错及事故的发生。
3、强化护士长对科室硬件设施的常规检查意识,平时加强对性能及安全性的检查,及时发现问题及时维修,保持设备的完好。
四、深化亲情服务,提高服务质量。
(一)、在培养护士日常礼仪的基础上,进一步规范护理操作用语,护患沟通技能。培养护士树立良好的职业形象。
(二)、注重收集护理服务需求信息,护理部通过了解回访卡意见、与门诊和住院病人的交谈,发放满意度调查表等,获取病人的需求及反馈信息,及时的提出改进措施,同时对护士工作给予激励,调动她们的工作积极性。
五、做好教学、科研工作。
(一)、指定具有护师以上职称的护士负责实习生的带教工作,定期召开评学评教会,听取带教教师及实习生的意见。
(二)、各科护士长为总带教老师,重视带教工作,经常检查带教老师的带教态度、责任心及业务水平,安排小讲课,了解实习计划的完成情况,做好出科理论及操作考试。
(三)、护理部做好实习生的岗前培训工作,不定期下科室检查带教质量,每届实习生实习结束前,组织进行一次优秀带教老师评选活动。
(四)、计划制作护理__网,上传我院护理动态,及时传递护理学习资料,发挥局域网的空间优势,丰富护士的学习生活。
我们相信只要努力执行以上工作,我们在20__年中的工作中一定能取得好的成绩。
2020年上半年来在院领导的高度重视和大力支持下,在各临床科室主任、护士长和相关职能部门的紧密配合下,护理部严格按照年初制订的工作目标计划,扎实工作,逐项完善,较好地完成了各项工作任务,现将工作总结如下:
一、全力推进以病人为中心的“优质护理服务”活动。
护理部认真贯彻落实卫生部的总体要求和院领导的工作部署,在总结2020年上半年优质护理服务工作经验的基础上,继续深入推进此项工作。
1.护理部不断完善优质护理服务的考核工作,不定期不定时去病房进行检查,规范落实等各方面对优质护理服务工作开展情况进行分析评价,对存在的问题以督促追踪整改。
2.护理部针对优护工作召开专题会议,对照优护核心条款逐项加以落实。
3.护理部为深化病房小组责任制工作模式,对科室如何根据护士能力合理分组进行了指导,将危重患者分配给年资高、能力强的护士负责,确保了患者安全。
二、严格落实各项护理规章制度,确保护理质量。
护理部一如既往地将护理质量作为护理工作的重中之重,做到警钟长鸣、常抓不懈,今年未发生一例护理纠纷。
1.今年护理部根据年终效验标准要求,结合我院实际情况及时修订了各种规章制度、护理常规、职责、流程、应急预案、操作技能考核标准、各护理岗位等使临床各项护理工作有章可依,有章可循。
2.加强患者的风险防范。入院期间护理人员经常教育患者及家属安全注意事项,患者及家属安全防范意识得到增强,无不良事件。
3.加强了危重症病人、压疮病人、护理不良事件管理。
4.护理质量稳步提高。护理部每月定期、不定期对照考核标准进行全院性的护理质量督查,对各科室存在的问题提出了针对性的整改意见,并进行质量追踪。
5.不定时召开护理质量反馈会,对全院护理质量存在的问题进行汇总、分析,寻找原因,提出整改措施,不断完善和调整护理质量管理方法。
6.强化护士长的管理意识,要求各科护士长每月召开护理会、组织实施,做到重点突出,督促有力,有效地提高了全体护士的质量安全意识,从而护理质量得到保障。
三、全面加强安全管理,保障患者生命安全。
1.定期督促检查护理安全,重点加强了节前安全检查,增强了护理人员防范意识,杜绝事故隐患,规范抢救车内药品的管理做到了“四定”,班班有交接,有记录。抢救设备及时维修、保养、保证功能状态备用。
2.认真落实“非惩罚性护理不良事件上报制度”,鼓励护士长积极上报护理不良事件,并组织讨论分析,其结果护士长必须在科护理会上进行安全警示教育,加以防范,避免类了类似事件的发生。
3.严格执行查对制度,要求临床护理配药要签名及时间,建立输液巡视卡,床边呼叫次数减少,护士工作责任心增强,用药安全得到保障。
四、切实加强文化建设,增强护理队伍的向心力和凝聚力。
在做好护理服务工作的同时,将我院护理工作典型人和事不断进行宣传,充分展现我院护理队伍的专业技能和良好精神风貌,进一步扩大了护理队伍的影响力。
五、存在的不足。
1.护理质量的管控、护士岗位管理、绩效考核和人才培养有待加强。
2.部分科室午间、傍晚、凌晨只有一名护士值班,在安全管理上有顾此失彼的隐患。
3.护士沟通交流、服务意识有待提高。
4.主动学习风气不浓厚,学习不够积极。
综上所述,护理工作虽取得了一些成绩,但也存在诸多不足。在今后的工作中,护理部将继续按年初工作计划,逐条落实,补缺补差,不断开展护理新技术、新项目,积极撰写护理论文,督促全体护理人员进一步转变工作作风,优化服务流程,提升服务水平,确保护理安全,稳步提升护理质量。
2020年是全国卫生系统继续深化改革的一年,全体护理人员在院长重视及直接领导下,本着“一切以病人为中心,一切为病人”的服务宗旨,较好的完成了院领导布置的各项护理工作,完成了2020年护理计划百分之90以上,现将工作情况总结如下:
一、认真落实各项规章制度。
严格执行规章制度是提高护理质量,确保安全医疗的根本保证。
1、护理部重申了各级护理人员职责,明确了各类岗位责任制和护理工作制度,如责任护士、巡回护士各尽其职,杜绝了病人自换吊瓶,自拔针的不良现象。
2、坚持了查对制度:
(1)要求医嘱班班查对,每周护士长参加总核对1-2次,并有记录;。
(2)护理操作时要求三查七对;。
(3)坚持填写输液卡,一年来未发生大的护理差错。
3、认真落实骨科护理常规及显微外科护理常规,坚持填写了各种信息数据登记本,配备五种操作处置盘。
4、坚持床头交接班制度及晨间护理,预防了并发症的发生。
二、提高护士长管理水平。
1、坚持了护士长手册的记录与考核:要求护士长手册每月5日前交护理部进行考核,并根据护士长订出的适合科室的年计划、季安排、月计划重点进行督促实施,并监测实施效果,要求护士长把每月工作做一小结,以利于总结经验,开展工作。
2、坚持了护士长例会制度:按等级医院要求每周召开护士长例会一次,内容为:安排本周工作重点,总结上周工作中存在的优缺点,并提出相应的整改措施,向各护士长反馈护理质控检查情况,并学习护士长管理相关资料。
3、每月对护理质量进行检查,并及时反馈,不断提高护士长的管理水平。
4、组织护士长外出学习、参观,吸取兄弟单位先进经验,扩大知识面:x月底派三病区护士长参加了国际护理新进展学习班,学习结束后,向全体护士进行了汇报。
三、加强护理人员医德医风建设。
1、继续落实护士行为规范,在日常工作中落实护士文明用语50句。
2、分别于x月份、__月份组织全体护士参加__宾馆、__宾馆的礼仪培训。
3、继续开展健康教育,对住院病人发放满意度调查表,(定期或不定期测评)满意度调查结果均在95以上,并对满意度调查中存在的问题提出了整改措施,评选出了最佳护士。
4、每月科室定期召开工休座谈会一次,征求病人意见,对病人提出的要求给予最大程度的满足。
5、对新分配的护士进行岗前职业道德教育、规章制度、护士行为规范教育及护理基础知识、专科知识、护理技术操作考核,合格者给予上岗。
四、提高护理人员业务素质。
1、对在职人员进行三基培训,并组织理论考试。
2、与医务科合作,聘请专家授课,讲授骨科、内、外科知识,以提高专业知识。
3、各科室每周晨间提问1-2次,内容为基础理论知识和骨科知识。
五、加强了院内感染管理。
1、严格执行了院内管理领导小组制定的消毒隔离制度。
2、每个科室坚持了每月对病区治疗室、换药室的空气培养,对高危科室夏季如手术室、门诊手术室,每月进行二次空气培养,确保了无菌切口无一例感染的好成绩。
20__年,我本着“以病人为中心”的服务理念,以认真负责的工作态度,发扬救死扶伤的革命精神,尽职尽责、踏踏实实做好护理工作,认真地完成了工作任务。现工作总结如下:
一、尽职尽责,搞好护理工作。
俗话说:“三分治疗,七分护理”,经过20多年的护理工作实践,我越来越感觉出护理工作的重要性。在日常工作中,我坚持着装整洁大方,用语礼貌规范,态度和蔼,礼貌待患。严格遵守医德规范和操作规程,认真书写护理记录,千方百计减少病人的痛苦,安安全全做好自己的工作。无论是职工家属,还是地方患者,我都坚持视病人如亲人,做到态度好、话语亲、动作柔,耐心回答病人及其家属关于病情的咨询,以及家庭治疗、保健方面的注意事项等,没有发生一齐与病人的言语冲突,没有发生一齐因服务态度、服务效率、服务质量等问题引发的纠纷,受到病人及其家属的一致好评。
二、发挥作用,做好帮带工作。
对于病人来说,护理工作不是一个护士能够主管负责的,而是一个需要团队轮值配合的工作。近年来,医院为护理队伍补充了新生力量,工作中,自己能够充分发挥自己年资较高、经验丰富的优势,主动搞好帮带工作,为年轻护士讲解业务技术、与病人沟通等方面的知识,解决护理业务上的疑难问题,指导落实护理措施,帮忙年轻护士尽快成长,为整体护理水平的提高做出了自己的贡献。
三、不断学习,提高思想业务水平。
在过去的一年里,我能够透过报刊、电视、参加政治学习等方式,认真学习党的方针路线政策,学习上级的各项指示精神和规章制度,透过学习,提高了自己的政治理论水平,进一步端正了服务态度,增强了做好本职工作、自觉维护医院良好形象的用心性。同时,自己用心主动地参加医院和科室组织的业务学习和技能培训,并坚持自学了相关的业务书籍,透过不停地学习新知识,更新自己的知识积累,较好地提高了自己的专业修养和业务潜力,适应了不断提高的医疗专业发展的需要。
随着社会的发展进步、人们生活品质提升,病人对护理质量的要求也越来越高。在今后的工作中,我将进一步牢固树立“为病人服务、树医院形象”的思想,立足岗位,勤奋工作,履尽职责,为提升社区医务人员整体形象增光添彩。
20__年转眼间过去了,在过去的一年里,在院领导、护士长及科主任的正确领导下,在科室同事的密切配合和支持下,坚持“以病人为中心”的临床服务理念,发扬救死扶伤的革命人道主义精神,立足本职岗位,善于总结工作中的经验教训,踏踏实实做好医疗护理工作。在获得病员广泛好评的同时,也得到各级领导、护士长的认可。较好的完成了20__年度的工作任务。具体情况总结如下:
一、政治思想方面。
能够认真贯彻党的基本路线方针政策,通过报纸、杂志、书籍积极学习政治理论;遵纪守法,认真学习法律知识;爱岗敬业,具有强烈的责任感和事业心,积极主动认真的学习护士专业知识,工作态度端正,认真负责。在医疗实践过程中,严格遵守医德规范,规范操作。坚持以病人为中心,以质量为核心的护理服务理念适应新的护理模式,社会发展的新形势,积极参加一切政治活动,以服务病人奉献社会为宗旨,以病人满意为标准,全心全意为病人服务。
二、在业务方面。
在这一年里本人能自觉遵守医院的各项规章制度,服从科室领导的各项安排,本着“把工作做的更好”这样一个目标,认真履行自己的岗位职责,积极圆满的完成了以下本职工作:学会认真对待每一件事情,在用心的同时更能细心的帮助病人解决每一件事情,认真接待每一位病人,把每一位病人都当成自己的朋友,亲人经常换位思考别人的苦处。认真做好医疗文书的书写工作,认真学习科室文件书写规范,态度端正、头脑清晰。认真书写一般护理记录,危重护理记录及抢救记录,对于自己的工作,严格要求自己,遵守规章制度,牢记三基(基础理论、基本知识和基本技能)三严(严肃的态度、严格的要求、严密的方法)。
三、增强法律意识。
认真学习《护士条例》及其它法律法规,积极参于医院组织的学习班。意识到,社会主义市场经济体制的建立,法律制度日益完善,人民群众法制观念不断增强,依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识,现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意,这是人们对护理服务提出更高、更新的需求,因而要丰富法律知识,增强安全保护意识,懂法、用法,依法保护自己。
在这3年多的护理工作中,我的体会是“三分治疗,七分护理”,于是我越来越能够感觉出护理工作的重要性。曾经有人说过:“拉开人生帷幕的人是护士,拉上人生帷幕的人也是护士。”是啊,在人的一生当中有谁会不需要护士的细致关心和悉心照顾呢?“护理工作是一门精细的艺术”。“护士要有一颗同情的心,要有一双愿意工作的手。”我会用我的爱心耐心,细心和责任心解除病人的病痛,用无私的奉献支撑起无力的生命,重新扬起生的风帆,让痛苦的脸上重绽笑颜,让一个个家庭都重现欢声笑语。在今后的工作中一定努力提高自己的技术,提高微笑服务,把每一位病人都当成自己的朋友,亲人,经常换位思考别人的难处,端正工作态度,我希望通过自己的努力获得病员广泛好评的同时,也得到各级领导、护士长的认可。
护理事业是一项崇高而神圣的事业,我为自己是护士队伍中的一员而自豪。在今后工作中,我将加倍努力,为人类的护理事业作出自己应有的贡献!在即将迎来的20__年,我会继续发扬我在过去的一年中的精神,做好我自己的工作,急病人之所急,为病人负责,绝对不要发生因为我的原因而使病人的病情恶化,我对自己的工作要做到绝对负责,这才是一名救死扶伤的好护士应该做的最起码的工作。作为一名护士,我时刻的意识到我担子上的重任,我不会为医院抹黑,我只会来激励我更加努力的工作。在生活中我也是会严格要求自己,我相信我会做到!
压疮护理教案篇十八
压疮i期(淤血红润期):此前为压疮初期,身体局部组织受压,血液循环障碍,皮肤出现红、肿、热、痛或麻木,解除压力30分钟后,皮肤颜色不能恢复正常。
一例慢性肾功能衰竭合并坏死溃疡期压疮的护理摘要外伤截瘫合并压疮的患者在临床上比较常见,但慢性肾功能衰竭截瘫患者合并iv度压疮的患者却较少见,通常外伤截瘫患者iv度压疮者,只要通过外科手术就可以恢复,但只要合并慢性肾衰竭就不建议手术,只好内科保守治疗。
压疮是由于身体局部组织长期受压,血液循环障碍,局部组织持续缺血、缺氧,营养缺乏,致使皮肤失去正常功能,而引起的组织破损和坏死。
其病理分期为淤血红润期、炎性浸润期、浅度溃疡期、坏死溃疡期。压疮的预防极为重要,主要以精心护理为基础。不同分期的症状说明:
压疮i期(淤血红润期):此前为压疮初期,身体局部组织受压,血液循环障碍,皮肤出现红、肿、热、痛或麻木,解除压力30分钟后,皮肤颜色不能恢复正常。此期如及时去除致病原因,则可阻止压疮的进一步发展。
压疮ii期(炎性浸润期):红肿部位继续受压,血液循环仍得不到改善,受压部位呈紫红色,皮下产生硬结,常有水泡形成,极易破溃。患者有疼痛感。
压疮iii期(浅度溃疡期):全层皮肤破坏,可深及皮下组织和深层组织。表皮水泡逐渐扩大、破溃,有黄色渗出液,感染后表面有脓液,疼痛感加重。
压疮iv期(坏死溃疡期):为压疮严重期。坏死组织侵入真皮下层和肌肉层,深达骨面。脓液较多,坏死组织发黑,脓性分泌物增多,有臭味,严重者细菌入血造成全身感染,危及生命。
1临床资料。
患者石延宏,男,47岁,诊断为慢性肾功能衰竭,肾性贫血,劲椎病,截瘫,双侧臀部压疮形成,发育正常,营养中等,贫血外貌,神智清楚,查体欠合作,轮椅退入病房,左侧臀部可见一,深约的压疮,可见脓性渗液,右臀部可见一,深约的压疮,无渗液。
2护理。
及时准确的进行压疮评估,根据评估情况制定护理计划,采取相应的措施。
心理护理长期卧床的病人,由于疾病的折磨,会产生各种不良情绪,心理压力大,甚至沮丧厌世,家属应多体贴、多理解,劝慰和开导病人,使其建立起战胜疾病的信心,培养稳定、乐观的情绪。通过听音乐、戏曲,看电视,读报纸,陪患者聊天等方式分散患者对自身疾病的注意力,以调整患者的情绪。
饮食护理慢性肾病患者应低盐低脂优质蛋白饮食,饮食中要限制蛋白的摄入,以每日克/公斤为宜。出现消化症状时,给予清淡易消化富含营养的食物。
建立翻身卡,每1-2小时定时对病人进行翻身,按摩受压皮肤,避免压疮部位扩大,出现新的压疮。
加强基础护理,勤换被服。定期紫外线消毒病房。
清洁创面,去除坏死组织和促进肉芽组织的生长,每日先用3%过氧化氢溶液和生理盐水清洗创口,再用络合碘对创口消毒。逐渐适当清创清除坏死组织,可用手术刀或剪子除去腐肉及痂直至暴露健康组织后使用生理冲洗创面,棉签止血后,涂抹湿润滑烧伤膏,油纱条填塞,如果分泌物多,可适当增加换药次数。坏死组织逐渐清除后,可用手术刀片橧刮组织,以刺激组织生长,每日换药一次,直至两到三天换药一次。
每三天对患者及压疮进行一次全面的评估,并且客观详细的记录于护理记录单上。
3结果。
患者右侧臀部压疮痊愈,左侧臀部压疮较前明显变浅缩小,大小约,深约出院。
4讨论。
压疮护理是一项艰巨而又繁重的护理工作,特别是慢性肾衰竭的患者,都有不同程度的贫血,饮食中蛋白质的摄入要严格限制,以动物蛋白质为主,这就和我们日常的压疮护理相矛盾,加大了压疮护理工作的难度,不利于压疮的愈合。所以预防胜于治疗,这就要求我们护士应加强出院患者的健康教育,由其是部分生活不能自理及生活完全不能自理的患者、家属的出院宣教及出院随防尤为重要。
压疮护理教案篇十九
如果在发生压疮之前对病人进行了评估,则可识别危险因素,明确压疮的高危病人,从而采取积极的有针对性的预防措施;而目前也认识到,在某些情况下不可避免地会出现压疮,但无论如何医疗机构或单位有责任以最佳的实践操作来预防压疮的发生。
经研究表明braden评估表具有可靠性和较高的敏感度,对压疮高危人群具有较好的预测效果,braden评估表在国内外广泛使用。我院采用braden评估表进行住院病人压疮危险因素的评估。
1.体位安置与变换:侧卧位时尽量选择30°侧卧位;充分抬高足跟;避免长时间摇高床头超过30°体位、半坐卧位和90°侧卧位;定时变换体位,频率根据病情、皮肤耐受程度、移动能力等决定;正确使用移动技巧,尽量减少摩擦力和剪切力,避免拖、拉、拽。
2.压力缓解工具的使用:海绵垫、气垫床等全身减压;泡沫敷料、水垫等局部减压。
3.皮肤护理:每天定时检查皮肤情况,特别是受压部位皮肤;干燥皮肤适当给予不含香精的温和的润肤霜;及时清洁受到排泄物污染的皮肤;小便失禁者使用尿片、尿裤、尿套、尿管收集尿液;大便失禁者安装造口袋等收集粪便;易受排泄物刺激的皮肤和脆弱的皮肤使用皮肤保护膜。
4.营养支持:通过经口进食、鼻饲、静脉输注等方法补充营养,必要时请营养师会诊。
5.健康教育:指导家属定时改变体位;根据病情使用合适的减压装置;保护皮肤,避免盲目局部按摩;增加营养;发现皮肤问题及时就诊。
压疮护理教案篇二十
圧疮又称压力性溃疡,俗称褥疮,是身体局部组织长期受压,血液循环障碍组织营养缺乏,导致组织细胞缺血,缺氧,营养代谢障碍而发生的变性坏死。是临床上常见并发症之一。
2.1病人长期卧床,局部组织受压过久,导致血液循环障碍,发生全身营养不良而易合并褥疮。
2.2尿失禁或不能活动的病人,皮肤经常受潮湿,加上摩擦等物理性刺激,使皮肤抵抗力降低而发生褥疮。
2.3年老,体弱,营养缺乏者或长期发热,肿瘤恶液质等慢性消耗的病人易合并褥疮。
3.1.淤血红润期为压疮初期。局部皮肤受压,出现暂时血液循环障碍,表现为红肿、热、麻木或触痛。此期皮肤表面无破损情况,为可逆性改变。
3.2炎性浸润期红肿部位继续受压,血液循环得不到改善,静脉回流受阻,受压部位因淤血而呈现紫红色,有皮下硬节和(或)有水疱形成。水疱破溃后,可见潮湿红润的创面,病人有疼痛感。
3.3.溃疡期静脉血回流严重受阻,局部淤血导致血栓形成,组织缺血、缺氧。轻者表皮水疱破溃后出现真皮层组织感染,浅层组织坏死,溃疡形成;重者坏死组织发黑,脓性分泌物增多,有臭味,可向深部扩散,甚至到达骨骼,更严重者还可出现脓毒败血症。
4、临床资料我可自2009年1月--2010年1月共收治压疮患者19例,男9例,女10例,年龄67--85岁,均为院外发生,圧疮面积2cmx3cm--3cmx8cm,一处或多处发生。来我院就诊时均表现为圧疮i--iv期。其中,ii期患者16人,iv期患者3人。
5、实验方法将其分为2组,实验组10人,对照组9人。为实验需要,治疗观察天数均为14天。
5.1对照组应用传统方法,包括红花酒精按摩患处,每1--2小时翻身叩背一次。应用压疮圈等。实验结束时,5人由压疮ii期结痂,3人压疮部位痊愈,1人由圧疮iv期转为i期。治愈天数:1人12天,2人14天。
5.2实验组。
5.2.1www.使用褥疮防治气垫床,气垫床由2组气垫交替工作,起到减少局部组织长期受压的作用。
5.2.2局部使用德施康方法:首先用标准的方法去清洁压疮部位,然后放上德施康敷料,之后用一块与敷料匹配的自粘性透明膜固定。
观察:当德施康敷料完全转变成为凝胶时,应更换。所以,最好用透明薄膜固定。留在伤口上的纤维可以用生理盐水冲洗。按照此方法,大约需要2--3次换药,压疮部位即可治愈。本次实验结束时,9人治愈,1人由圧疮iv期转为部分结痂。治愈天数:1人7天,5人10天,3人12天。
6两组分析对照组治愈率35%,好转率89%;实验组治愈率90%,好转率100%。对照组平均治愈天数13.3天,实验组治愈天数9.3天。
7讨论德施康是由藻酸钙类纤维组成的伤口敷料。藻酸钙纤维与伤口分泌物中的钠盐接触,便转变为凝胶物质,为伤口创造了一个湿润的环境,有利于伤口的自然愈合。
褥疮防治气垫床系由双气囊构成,通过交替充气与排气,帮助患者缓慢翻身,从而避免局部长时间受压,起到有效改善受压部位血液循环,防止压疮发生或发展的目的。
8小结通过我们的对比,首先,实验组操作方法简单,减少护士每天的工作时间和劳动强度,可以进一步增加其它的护理基础和专业护理,更好的为患者服务。
其次,实验组对难治愈的圧疮效果满意,并且缩短了对圧疮的治愈时间,减少了患者的病痛。缩短总的住院天数,为患者减少住院费用,减轻患者家属的负担,体现了为病人利益着想宗旨。