教育是人类进步的基石，它不仅是知识的传授，更是人格的培养。怎样提高沟通能力，让自己的观点更容易被理解和接受？这里有一些优秀学子的总结范文，供大家参考学习，相信会对写总结有所帮助。

临床本科毕业论文篇一

本文从护理人员职业良心缺失的原因和培养途径两个方面进行论述。

人们常说的职业良心是一定社会职业道德转化而来的内心机制[1],护理人员的职业良心就是救死扶伤,解人之痛等。

随着我国经济体制的转轨及社会大环境的影响,当前一部分护理人员的职业良心已每况愈下,社会对护理人员的职业良心有着越来越广泛的关注。

1当前护理人员职业良心缺失的现状。

当前,护理人员的职业良心主流是积极向上的,但还有一部分护理人员存在职业良心缺失的现象,主要集中表现为:缺乏敬业精神、服务态度恶劣、工作敷衍搪塞、不尊重患者、侵犯患者权利等。

2护理人员职业良心缺失的现状原因分析。

2.1护士本身的原因。

2.1.1缺乏职业良心意识护理人员只有了解和认识自身言行的意义,掌握职业良心原则和规范,才能产生一定的思想感情和情操,构成一定的道德境界。

2.1.2职业良心意志衰退。

职业良心意志是达到一定道德境界的重要条件。

意志是与克服内心障碍相联系着的活动,表现在自觉的和有目的的行动中,自觉克服来自各方面的干扰和阻碍。

培养护士坚强的道德意志,对提高护士群体道德水平,克服拜金主义,抵制行业不正之风有着重要的作用[2]。

少数护理人员由于缺乏革命事业心和工作责任感,所以在疑难或危重患者面前,知难而退,不愿承担风险。

2.1.3缺乏交流和沟通的能力。

患者不仅仅是一个患者,更重要的是一个具有心理、社会、文化和精神特征的综合体,护士如果只关注患者的病情,而不关注其他方面就容易引起冲突。

目前,护理队伍年轻化,有些新护士责任心不强,工作经验和社会经验缺乏,处理问题能力较差,有的护士不愿多解释,与患者及家属沟通的技巧未能很好地掌握,易引起护患关系冲突[3]。

2.2医院制度的原因。

2.2.1医院内部缺乏约束机制医院内部没有建立完善的约束机制,比如,将行业作风列入考评的项目和职称的晋升、奖金的考核挂钩。

2.2.2缺乏表彰先进,查处违纪的措施医院对于先进典范没有及时给予表扬,从而打消了护理人员的积极性,对于不良行为视而不见,没有及时予以查处,从而滋长了不良行为的蔓延。

2.2.3缺乏舆论监督医院缺乏舆论监督和导向,包括同行监督和患者监督,是不良行为得以滋长的又一因素。

2.3社会的原因社会上一直有“医生的嘴,护士的腿”的说法,甚至认为护士是“高级保姆”,导致护理人员缺乏工作成就感和责任感。

2.4当前护理人员严重不足。

医疗行业是一个高技术、高风险的行业,在这一行业中,工作最繁忙、工作量最大、人员最欠缺的是护士专业。

据统计:我国每千人口的护士数是0.92人,而我们却承担了287万张病床的护理任务。

可见,护士的劳动强度和奉献是较大的。

面对如此繁重的工作,护理人员身体、心理都承担着很大的压力,因此对工作失去了耐心[4]。

3加强护理人员职业良心培养的途径。

3.1组织学习,抓好思想政治教育开展职业良心教育,要从普及职业良心的基本知识入手,从职业良心基本规范抓起,要通过学习、教育,使护士对职业良心由感性认识到理性认识,进而形成职业良心情感和信念,夯实正确履行职业良心的思想基础。

3.2完善机制,强化监督考评建立目标管理机制,将职业良心规范和职业良心要求形成细化、量化的考核标准。

建立监督机制,包括群众监督、患者监督、社会监督、舆论监督等,形成有效的内部和外部监督制约体系,确保职业良心建设落到实处。

3.3组织经常性的社区护理服务为广大群众义诊、体检、卫生宣传,走进社区,走进家庭,为广大人民群众服务。

3.4利用重大纪念日,开展丰富多彩的活动例如以5.12国际护士节为契机开展护理技能大赛等活动,为塑造护理人员职业良心营造良好氛围。

3.5榜样示范,抓好言传身教[2]。

一方面,搞好典型示范教育,用他们自己的亲身经历与真实的感受作为进取的榜样。

另一方面要抓职业道德风范,创最佳形象单位,引导护士对自身人生价值的思索,对工作的热爱。

通过言传身教,向他们输入现代护理理念,讲解护理哲理,进行职业良心教育。

临床本科毕业论文篇二

摘要：从对生理病理过程的影响、对特定组织的亲合影响、药物对检验程序与方法的干扰等3个方面分析药物对临床医学检验结果。说明药物对临床医学检验结果的影响机理主要为对生理病理过程的影响，对特定组织的亲合影响和干扰检验程序与方法。为提高检验结果的准确性、检验率与精确性，相关人员要忠实履行职责，以提升检验检测能力为主线，提高科研能力，实现药品检测工作新跨越。

关键词：药物;医学检验;影响分析。

药物对检验结果的影响，不仅导致对检验结果的错误解释、误诊，而且使病人承受不必要的进一步检查，增加了病人的医疗费用，因此，应引起临床检验工作者和医师的重视。药物对检验结果的影响主要分为分析干扰(体外影响)和生物学影响(体内影响)两大类。了解药物对检验结果的影响，值得我们深究。

1.药物对临床医学检验结果的影响机理。

对生理病理过程的影响：按照药物药理作用，药物首先是对检验生理病理过程产生影响。比如咖啡、可待因、、平痛新和消炎痛等药物能使胆总管开口处的括约肌痉挛，从而导致血、尿中的淀粉酶含量明显升高。这在用药后3-4小时影响最大，24小时后消失。大量服用维生素c者，使尿中葡萄糖、胆红素、隐血、亚硝酸盐呈假阴性。酚噻嗪等药物可使尿胆原呈假阳性，服用奎宁可致尿呈碱性，使尿蛋白呈假阳性。维生素a、d，蛋白同化激素、速尿等可使胆固醇检验值升高;而甲状腺素卡那霉素则可使胆固醇检验值降低。

对特定组织的亲合影响：某些药物对特定组织有特殊亲合力，可引起相应组织的损害，如抗凝药肝素能促进组织脂蛋白酶的释放，引起血液甘油三酯显著下降。治疗震颤的药物左旋多巴可使测定尿中酮体的显色异常，掩盖原来的反应，难以判断结果。青霉素及红霉素弱酸性药物经肾排泄时可竞争尿酸分泌部位，而使血液尿酸浓度增高。双氢克尿噻、速尿、利尿酸等药由于对肾脏有保钠排钾作用，可使血液中的钾离子含量明显降低，故对钾、钠电解质化验结果有一定的影响。

干扰检验程序与方法：药物对检验程序与方法的干扰可分为两大类，一类是药物产生的药理学效应，比如半胱氨酸可干扰硝基盐试验，导致血中酮体的假阳性。酚酞可干扰酚磺酞排泄试验，使尿液变成品红，同时使酚磺酞排泄变快。吡嗉酰胺可与硝基氰化物作用使尿变为红棕色而影响尿酮测定。青霉素类可使红细胞非特异性结合igg和白蛋白。另一类是药物或其代谢物对检测方法直接产生干扰。服苯琥珀后尿呈桔红色;服氨苯蝶呤后使尿呈蓝绿色，如维生素可使尿液变成黄色。口服酚酞药物后，只有很少一部分被吸收，且主要由尿排出，如果尿液呈碱性时，尿液变红色。呋喃妥因可使尿液呈棕色。呋喃唑酮可使尿液呈橙棕色。利福平口服后在肝脏分解成乙酚基代谢物，呈橙红色，可使尿液以及粪便、痰液、泪液、汗液呈橙红色。

2.合理预防药物对临床医学检验结果的影响措施。

随着我国医药市场的不断创新研制，新特药不断应用于临床，药物对检验结果的影响也必将更加广泛而且复杂。为了合理预防药物对临床医学检验结果的影响，我们提出了一些措施。?药品检验工作与信息查询相结合，充分利用全国各地公布的假劣药品信息资源，对药品质量不稳定、质量公告频次较多的企业和品种进行跟踪检验;药品检验工作与快检技术相结合，充分发挥快检技术的初筛作用，对发现质量可疑随即检验;药品检验工作与临床用药相结合，确定重点单位、重点品种，做到检验工作有的'放矢。

抓实验室能力建设，提高检测能力。进一步建立和完善各项管理制度，确保检验检测工作质量;要开展技术比武等多种形式能力实验，营造良好学习氛围，提高检验人员分析问题和解决问题的能力;要加大实验室建设，加大设备投入，尽快提高检验能力和水平，适应药品检验工作的需要。组织开展应急检验工作。药品在临床使用过程中出现异常反应，紧急从技术上找出内在原因，或者确定用药质量，是药检机构经常面临的检验任务。一方面加强应急检验的组织管理，加强对应急管理工作的组织领导，及时有效地处置好突发事件。另一方面应加强应急演练，为应急药品检验开通紧急绿色通道，全力以赴做好应急药品技术监督的保障工作。发现与临床症状不相符合的可疑结果，根据病人的用药情况，共同分析有无药物影响的可能性，尽力将干扰降到最低程度，为临床诊疗提供更为可靠的依据。药物对临床医学检验结果的影响最多方面的，往往导致实验结果与临床症状严重不符。为减少药物对检验结果的分析干扰，检验工作者应该熟悉可做检验项目详细的操作程序，对有药物干扰的实验方法，应该用特异性好的方法或作实验方法的改进。

3.结语。

综上所述，为提高检验结果的准确性、检验率与精确性，相关人员要忠实履行职责，以提升检验检测能力为主线，提高科研能力，实现药品检测工作新跨越。

参考文献：

[4]代苏忠.临床用药对生化检验结果的干扰[j].实用医技杂志，，12(2)：392.

临床本科毕业论文篇三

1.1专业能力。

临床实习阶段护生主要进行基础护理的实践，同时对临床常见病、多发病的诊治及专科护理进行学习。临床护理教师首先应具备较强的专业能力，丰富的基础护理和整体护理知识及实践技能，熟练掌握本专业常见病、多发病的诊治及护理知识，并具备相关的法律知识。在实习过程中指导护生正确评估患者病情，用医学术语对病情进行客观、真实、准确、及时、完整的记录，指导护生对患者病情进行及时、充分的评估并给予治疗处置、健康教育、康复指导、药物相关知识宣教等。

1.2教育教学能力。

实习过程中护生要接触丰富的病例，了解前沿临床知识。临床护理教师在临床教学过程中要结合典型病例和相关知识点进行系统、互动的讲解，对护理技能操作进行详细示教。学生入科前，各临床科室要根据本专业特点制定教学目标，明确教学内容，根据核心能力培养要求提出需要解决的护理问题，进而制定入科教育、教学查房、业务讲座的内容。这就要求临床护理教师具有较高的教育教学能力，包括运用教育基本理论知识解决实践问题的能力、教学设计能力、表达能力、应用多媒体的能力等。

1.3领导能力。

领导能力包括决策能力、分析判断能力、协调能力、指挥能力、沟通能力、亲和能力等。当前医疗市场较以前发生了很大变化，社会对护理工作的需求更高，患者的法律意识和自我保护意识不断加强[9];实习护生自身存在护理技术操作能力、护患沟通能力、基础知识及临床经验等方面的不足。同时，护生的年龄普遍偏小，实习过程中遇到繁琐的实际工作和意想不到的困难时，往往会出现挫折感。在这种情况下，临床护理教师要有较高的领导能力，才能带领护生顺利完成实习任务。良好的沟通和亲和能力，有助于临床护理教师与护生的沟通，及时发现护生的心理波动，并疏导护生的心理问题，提高护生对专业工作的认同感;较强的协调能力和指挥能力，能使临床护理教师合理安排日常护理工作和护理临床教学，实现临床工作和教学工作的共赢。

1.4解决问题的能力。

核心能力教学模式强调培养学生的`可持续发展的能力，重视发挥学生的主观能动性，培养学生主动获取知识、解决问题的能力。在应用核心能力教学模式的过程中，临床护理教师要根据教学大纲选择不同的教学内容，并制定教学目标、重点，结合临床工作和教学实际选用不同的教学方法;还要面对患者及家属对实习护生工作能力的质疑和维权。这就需要临床护理教师具备较强的解决问题的能力，能公平、公正的评估护生的工作;对日常工作中的突发事件有敏锐的判断力，合理安排协调日常护理工作与护理临床教学的关系，避免护理纠纷发生。

2核心能力教学模式对临床护理教师教学能力的促进作用。

核心能力教学模式的顺利开展离不开实习医院各科室的支持，实习医院建立护理教研体系专门负责实习护生的教育和管理问题。医院自护理部到临床科室分别设立内、外、妇、儿、五官等护理教研室，设置教研室主任、教学秘书，并设立教育学院对护理临床教学质量全程监督。医院制定教研室各级人员岗位职责、护生教学管理制度、教学评估制度等，对临床护理教师进行相关管理和培训。

2.1定期业务培训。

实习护生入科前，有教学任务的临床科室，按照实习大纲要求制定本科室的实习教学计划和具体内容、题目，并上报教育学院统筹安排。实习教学计划和内容确定后，在护士长支持下由教学秘书组织科室临床护理教师分别准备具体的教学内容。临床护理教师作为临床护士有丰富的临床经验，能为护生提供前沿的临床知识，但综合专业理论知识、人文学科知识不足，对疾病相关知识点缺乏结合临床病例进行突出的、系统的、互动的讲解能力。因此实习医院和科室定期组织临床护理教师进行专业和教学相关培训，提高专业能力和教育教学能力。要求各科室临床护理教师均应按照核心能力教学模式的要求进行实习带教，规范入科教育、业务讲座模式，规范实习护生考试及评价模式。教育学、心理学培训可帮助临床护理教师更好的了解实习护生的心理变化，因材施教、合理组织教学，更好地传授临床知识。多媒体课件图文并茂，对知识点的学习更加直观，通过应用多媒体课件将知识灵活多样的展现给学生，可激发护生的学习兴趣。计算机及多媒体使用培训，可帮助临床护理教师掌握多媒体课件的制作并熟练应用于授课中。科室常用技术及最新进展培训，可提高临床护理教师的专业能力，更好的适应临床教学的要求。

2.2合理应用评价体系。

定期沟通反馈，提高领导能力、解决问题能力。实习医院根据护理实习教学要求建立评价考核制度，不定期组织护理临床教学专项检查，了解护生的思想动态、学习态度，征求护生对科室及临床护理教师的教学满意度，了解临床护理教师对实习护生的工作评价，及时发现护理临床教学中存在的问题。定期召开教学专题讨论会，组织各科护士长、临床护理教师代表、护生代表参加，就教学中存在的问题师生面对面进行交流、沟通，强化临床护理教师的教学意识。通过师生之间的反复沟通和教学信息反馈，帮助临床护理教师树立威信，提高领导能力。通过对临床实习中遇到的实际问题进行分析，查找原因、并提出合理化建议，帮助临床护理教师提高解决问题的能力。在实施核心能力教学模式的过程中，通过接受专业知识、教育教学相关能力培训，积极参与临床教学实践，通过与实习护生的全方位沟通及对临床教学实际问题的解决，临床护理教师的领导能力和解决问题能力也得到不断提高。在本实习周期结束后，采用无记名自评答卷的形式对临床护理教师的教学能力进行了测评，结果显示通过参与核心能力教学模式，临床护理教师教学能力的四大方面均不同程度获得了提高。说明核心能力教学模式的实施对师生双方都有促进作用，有利于护理临床实习的规范化管理和整体教学质量的提高。

临床本科毕业论文篇四

临床实习是医学教育的重要组成部分，是医学生将在学校所学的理论知识转化为实践技能的关键环节。通过临床实习阶段的学习，医学生可以巩固基础医学知识，初步学会临床思维，掌握必要的操作技能，逐步成长为一名合格的临床医师。临床实习质量的高低，不仅关系到医学生本人的职业生涯，更关系到人民的健康水平及医学事业的发展。但近年来，医学生的临床实习质量却呈逐年下降趋势。本文拟就新形势下医学本科生的临床实习所面对的具体问题及对策进步初步的分析。

1。1教师缺乏主观能动性，教学意识薄弱。

目前临床实习的带教老师主要为临床一线医生，平时临床任务重，工作繁忙，常常无暇顾及实习学生。学生的实习过程多是以自行观摩为主，能不能学懂或者有没有用心学，带教老师基本不关心。导致学生疏于管理，缺乏纪律、监督和指导。临床实习带教老师既要求有较高的医学素养及业务水平，又要有一定的教学经验及方法，更重要的是要有对临床实习教学工作的高度热情和责任感，这对带教老师的素质提出了较高的要求。目前的状况是医院对临床教师遴选缺乏合适的标准，往往只要是临床医师都能带实习生，造成带教者水平参差不齐，部分老师甚至根本不懂如何教育学生。此外，目前尚未建立一套较完善的临床教学评价体系，对教师教学质量不能进行有效评估，并且缺乏激励机制，导致带教老师的积极性不高。

1。2日益紧张的医患关系严重影响临床实习质量。

据中华医院管理学会对全国326所医院进行的问卷调查显示，医患纠纷发生率高达98。4%，且与医院床位、住院人数及手术次数成正比例关系。有鉴于此，国家卫生部陆续出台了《医疗事故处理条例》、《医学教育临床实践管理暂行规定》等法津法规，极大地限制了实习生的操作技能训练。目前实习生动手机会越来越少、动手能力逐渐滑坡的现状与此有直接关系，这一问题得不到解决就难以保证临床实习的质量。

1。3新时期的就业形势对临床实习的影响。

用人体制改革是社会主义市场经济发展的必然，它对更好地利用人才资源，促进经济发展有重要意义，但也无形中增加了学生的就业压力。客观上导致许多学生一进入临床实习阶段就迫不及待地开始请假找工作，为就业作准备，严重影响的正常的实习计划。另一部分学生则把考研作为出路，于是投入大量的时间和精力复习功课。这些学生长期不参加教学查房，不参加病例讨论，对带教老师布置的工作基本上毫无积极性，只能敷衍了事，难以保证临床实习的质量。

1。4缺乏职业道德教育，易产生职业倦怠，影响实习质量。

临床实习期间，教学环境与实际工作环境几乎一致，是进行职业道德教育的最佳时机。教学医院的医德医风建设具有示范作用，关系到所培养人才的质量和素质，尤其将直接影响到医学生职业道德的形成。面对市场经济冲击，传统的道德观念受到严峻挑战，实习带教老师更应该注重对学生的道德教育。但实际上，由于带教老师本身素质及工作繁忙的原因，缺乏对实习学生的职业道德教育。导致部分学生在学业上不思进取、不下苦功，在工作上责任心不强、缺乏上进心，工作热情不高，对病人态度冷淡，缺乏主动性和吃苦钻研精神。靳明林等调查显示部分医学生对医德的知识概念模糊，对医德与临床结合的意识不强，缺乏任感和同情心，欠缺沟通技巧及语言表达能力，部分医学生由于理论知识欠缺、技能操作不熟练从而造成了对病情的漏诊及误诊。李惠等的调查显示有近半数实习生存在职业倦怠，提示此种情况已颇为严重，势必将极大地影响实习质量。

1。5临床教学评估体系不够完善。

目前国内有资格带实习的教学医院，多为集医、教、研为一体的大型综合医院。带教老师除教学任务外，尚有繁重的临床及科研工作。且与临床、科研工作相比，实习带教缺乏一套科学、系统的评价体系。对于临床带教老师而言，教多、教少，教好、教坏一个样，这必将严重影响带教教师的积极性。对于实习学生来说，临床技能、诊疗技术水平考核难以量化，对今后毕业的影响不大，不必花费太多精力在临床实习上。科室及有关部门缺乏监督和考核，使实习学生缺乏压力及动力，学习主动性不高，极大地影响了学习效果。

要较好的完成实习任务，取得良好的成绩，实习单位应结合实习条件和当前形势，在教与学上创新思路，激励实习生的学习兴趣，在行政上加强管理机制和体制摸索，提高他们的学习自觉性，注重医德医风和人文教育，培养他们树立正确的人生观、世界观。重点要做好以下几个方面：

2。1完善实习管理体制，严格实习学员考核制度。

做为实习医院应把临床实习带教工作做为医院的基本任务之一，列入医院领导班子的主要责任目标，并加强三级管理体制的建设。同时科学的制定量化管理指标，切实落实临床实习计划，严格执行实习大纲各项实习要求，改革、深化实习考核内容，实施实践性考核，严格出科考核。

2。2加强法律意识，明确实习生的职责与权利。

在实习前培训中应增加医疗管理规范和医疗安全相关的内容，强化实习生的法律观念和自我保护意识，结合《执业医师法》、《病历书写基本规范（试行）》等法律规定，开展医疗法律法规等相关专题性讲座。并可通过案例教学，让学生充分了解医疗事故防范，明确医患双方的权利义务。加强实习生参与诊疗过程的患者知情同意，以争取患者的理解和配合。

2。3引导实习生正确处理临床实习与考研、找工作及其它个人矛盾。

随着竞争和就业压力的日益加剧，考研已自然成为规避压力的一种方法。所以在实习期间如何引导实习生认真完成大量的实习任务，又不影响个体追求高层次发展的需求，则需要管理者既要激发学生的成就动机，又要合理安排教学大纲的实习内容，使学生在上岗实习中充分体会到所学知识有一个从理论到实践的过程，在实习中掌握好由基础理论到临床实践的过渡，在各科的实习轮转过程中充分展示自己的才能，为考研的专科定向打下基础。并督导实习期间的过程管理，个别实习生有一味追求考研而放弃临床实习的现象，管理者除运用传统的奖罚激励等外在动机激励手段外，还应注意实习生内在动力的激发。实习中注意培养学生的成就感，给予每个学生以展示自己、发挥其个体优势和实现自我的机会，使学生在临床实践中充分体会到知识和技术间的价值比例关系。尤其在社会上极其短缺技能型人才的情况下，确定好自身的价值取向，从而可在实习中做出最佳选择。对于那些一味追求学习，不认真参与临床实习的学生，应加强监督管理，引导其正确处理工作与学习的矛盾，使其圆满完成学习任务。

2。4加强医德医风和人文精神教育，引导实习生树立正确的人生观、世界观。

思想道德素质是医学生成才的灵魂，为适应未来竞争在实习过程应加强思想道德素质与医德医风和人文精神教育的有机结合。人文精神是指人类文化创造的价值和理想，是指向人的主体生命层面的终极关怀，现代的人文本质上就是一种珍视人的自由全面发展的精神。今后医务人员面对的除了需要解决疾病问题以外其它方面仍具有各种需要的具有社会属性的人，而不是单纯的某一种生物疾病，所以，在面对患者的时候，医务人员除了要求具有相应的医学专业技能外，还应当具有相当的医学人文精神，懂得理解和关心，尊重病人，树立以病人为中心的医学院道德观和价值观。

总之，通过分析目前临床实习过程中所面临的问题，我们提出了完善管理制度、加强法律意识及职业道德教育、引导学生正确处理各种压力、妥善安排实习计划等建议，使学生能更好地投入到临床实习的过程中去，不断完善自我，成为在专业上具有可持续发展能力的人才和未来型医学人才。

临床本科毕业论文篇五

[摘要]临床医学技能学科具有很强的实践性，临床技能学习中心是临床能力培训和临床技能训练的重要学习临床技能的场所，医科生的临床技能学习与实践能力的培养，是医学高等教育改革的重点之一，对于临床技能教学有着重要的作用。诊断医学是一门培养医科学生医学临床技能的基本实践学科，对医科学生有着重要的意义。传统的医科教学存在着重书面知识的考试，轻临床技考试，重理论知识轻实践操纵的倾向，这种培养出来的医科人才与社会上需求的人才有很大差距。文章探讨了学校建设技能中心的经验，分析了在新形势下开展临床教学的方向。

[关键词]临床技能中心；建设；管理；创新。

0前言。

临床医学技能学科是医学教育重要的组成部分，是职业道德培养、临床能力、临床医生培养的关键。临床技能课教学是临床技能教学中的重要组成部分。在临床技能教学过程中，培养学生临床动手实践能力，培训基本技能的综合训练，应用理论知识转化为基本技能，实际应用知识，是医科学校完成教育计划的重要过多，也是一名医科学生成长为一名合格医生的必由之路。

1临床技能中心的建设的基本职能。

积极进行研究实践，是为了弥补临床技能训练教学中的不足。临床技能中心的建设，可以有效地解决在教学实践中的教学条件不足、教学实验设备紧张的矛盾，提高高年级医科生的动手实践能力的培养，使医科生在临床实习前就能接受到扎实的临床训练，能有效提高医科生的临床技能水平。通过教学实践和教学结果证明，临床技能中心的建立目前加强临床技能教学的捷径。

临床技能中心的建设可以充分满足从医科生到住院医师甚至专科医师的考核、教学培训在不同层次、不同阶段、不同结构的需求；实现了从理论学习到教学实践的“桥梁”的搭建作用，加强了理论教学和临床实践教学的关系，临床技能中心的建设有利于教师在教学过程中更加形象、直观地理解书本上复杂、抽象的理论知识，也利于学生们提高自己的动手能力和把书本知识转化为临床实践能力。临床技能中心的建设中利用模拟的临床环境，可以时模拟教学情景化，生动化，利用（hps和vr）和软件可以实现模拟教学，解决教师和学生在教学中的困扰，创新了教学方式，创新了考核评价体系[1]。

2临床技能中心的建设的目的。

减轻医科学生临床实习教学资源不足的压力。

临床教学资源不足，主要因为：一是病例数量的减少和临床实习人数的相对增加；二是各种穿刺等隐秘部位的体格检查、危重病人的处理和有创性操作等实践的难以重复性。临床技能培训中心可以对各种医学的模拟教学进行逼真的应用和重复实践再现真是的教学场景。使每一个学生在教学过程中都能感到统一、逼真的体验。使用模拟器械和模拟人进行教学可以弥补教学资源不足的压力。

探讨医学教学模式改革不断推进的方向。

临床技能中心的建设，是为了提高医科学生的临床能力，创新医学教学模式，改革医学教学模式不断推进的方向，临床技能中心的建设过程中，要开设以更多的临床模拟设备、集示教、讲授、考核、操作练习等各种功能的医学技能培训中心。模拟逼真的临床场景，培养医科学生掌握临床技能，提高临床思维能力和应急处理能力。

引入先进考核方式和教学模式。

在国外，多数医学院校都建立了临床技能中心，医科生在进入医院之前，通过标准化病人（sp）、医用标准化模拟人（msm）、模拟病房等形式对医科生进行综合训练，采用客观、准确的结构化临床考试（osce）方法对医科生进行培训考核，从而使医科生得到公正的评价和较好的培训。建设临床技能培训中心，引进msm、sp、osce、pbl教学法等先进的核方式和教学模式，是一种尝试也是一种创新，是医学院与国际教学接轨的一种尝试。

建立临床技能中心实现学生的综合能力的培养。

建立临床技能中心，整合软硬资源，尝试更多学科的融合的实验项目，实现学生的综合能力的培养，改变传统的实验室的管理模式，创新实验室的使用，使实验室归属于教研室，改变过去实验室各自为政的管理模式，使现有软硬资源得到更全面实施、充分利用，培育出“专管共用、资源共享”的创新性管理思维。

3临床技能中心的建o和应用。

临床技能中心的建设实现医科学生临床操作水平。

在当前的医学教学过程中，医科生不应该从患者身上进行反复的技能训练，特别是针对很多隐秘的和创伤性的操作。所以，临床技能培训中心的建立，使用各种模拟器械和高端模拟人进行教学是值得尝试的有效方法。

临床技能中心的建设培养了更符合临床实际需要的人才。

临床本科毕业论文篇六

中西医结合内科学是一门结合传统医学与现代医学的临床课程，是学生学习及掌握其他临床学科的基础。随着教育体制的改革，cbs教学法逐渐在内科学教学中得到应用。本研究中为了解中西医结合内科教学中的cbs教学方法的应用价值采用传统教学法与cbs教学法两种方式对对照组组与观察组学生进行授课，并取得了较为明显的效果，详细报告如下。

1。1一般资料

将我校08级115名中西医临床本科专业学生作为研究对象，根据教学方法的不同将学生分为1班与2班两个班，其中一班60名学生，作为观察组，其中35人为男生，25人为女生；年龄最小18岁，最大22岁，平均年龄（20。3±0。5）岁；2班55名学生，作为对照组，其中31人为男生，24人为女生；年龄最小19岁，最大22岁，平均年龄（20。5±0。7）岁；两组学生年龄、性别等基本资料比较无显著差异（p0。05），可开展后续比较。

1。2方法

对照组学生采用传统授课方式进行授课，即以授课教师教师讲解，学生听讲为主，根据教学大纲向学生讲解操作要点、注意事项等，学生应做好笔记。观察组学生则采用病例教学法（cbs），其具体教学方法如下。

第一，编写病例。授课老师应以授课内容为依据编写病例，也可到医院收集真是病例，确保病例能有效的反应授课主题，同时还应保证病例通俗易通，以吸引学生的注意力，让学生精神高度集中。比如在讲授“糖尿病”相关知识时，授课老师应编写或收集相关病例资料，病例情况应包含年龄、性别、临床症状、表现等，具体如：赵某，男，45岁，尿频、口渴18个月，加重伴易饿2个月；手足发热、身体无力、腰膝酸软、大便干燥、舌红苔黄、脉滑细数。在让学生了解病例的同时应提出相关问题，以便学生深入思考，比如可问学生怎么对患者的糖尿病分型进行判断，中医辨证论治方法等。

第二，展开问题。提出问题后，可通过分组方式让学生进行讨论，鼓励学生大胆发表自己的看法，同时由学生自愿或小组代表等发表回答；授课教师则应根据学生的回答对问题进行展开讨论，合理的将本节课所要讲解的内容融入其中，并围绕所提出的问题进行详细讲解。

第三，在实际授课过程中授课教师应合理的融入病例问题，合理的设疑、启发，并适当的进行提问，掌握学生情况，然后根据学生的回答进行讲解。在学生初步了解疾病后应让学生深入讨论问题，寻找答案，以帮助学生更深入的理解知识点，加深印象。最后授课教师应就提出的问题、学生的回答情况、案例分析等进行总结，对知识点进行归纳。

学期末应以教学大纲要求为依据，通过与医师资格考试题型相结合组织学生进行闭卷考试，对两组学生的学习成绩进行考核，两组学生采用相同试卷进行考试。

1。3观察指标

比较两组学生采用不同教学方式授课后的考试成绩、对教学方式的满意度；其中对教学方式的满意情况采用问卷调查表的方式进行调查，共分为非常满意、满意及不满意三种。

1。4统计学分析

采用spss18。0统计学软件处理学生的基本资料，以p0。05表示有统计学意义。

2。1两组学生期末考试成绩比较

观察组学生经cbs教学法授课后其期末考试成绩明显高于采用常规教法方法授课的对照组（p0。05），见表1。

2。2两组学生对教学方式满意情况比较

观察组学生对cbs教学法的满意度明显高于对照组学生对传统教学模式的满意度（p0。05），具体见表2。

中西医结合内科学为临床课程中较为重要的一门学科，该学科在诊治患者时强调合理的对传统医学及现代医学进行结合。加强对中西医结合内科学的重视对帮助学生学习及掌握其他临床学科有重要作用[1]。然而，高等教学中所采用的传统的灌输式教学方式过于注重对知识本身的传授，忽略了对学生兴趣及能力培养的重视。随着我国教育体制的改革，我国的教育模式也逐渐由应试教育转变为素质教育，实际的教学也不再仅仅局限于课本，而是逐渐向更广的领域延伸。传统的教学方式已难以满足实际的教学需求，因而，需探究更加合适的教学方式。

cbs教学法一种新型的教学方式，该教学方式主要是以问题为基础、以培养学生综合能力为目标的教学方式[2]。将其应用于重一些结合内科教学中，通过编写病例、提出问题、讨论问题等方式可有效的激发学生的学习兴趣，让学生参与到病例编写、问题讨论中可使学生更加深入的认识问题、了解相关知识，从而可显著提高学生学习成绩及对教学方式的'满意情况[3]。然而为更好的提高教学效果，在实际的教学中还应加强对以下几点的重视：

第一，明确病例选择与理论讲授的关系。理论是对实践的总结，理论教学为病案教学的基础，在进行病例教学时必须要以理论知识为依托。而对于病例的选择则必须要在体现疾病本质的同时，确保其具有简单易懂的特性。第二，明确教师与学生的关系。学生是学习的主体，教师应适当的引导、启发学生，调动学生的积极性，使学生主动投入到学习中；另外，教师应认真解答学生疑问，并对学生提出的问题等进行分析总结。

总而言之，在中西医结合内科教学中实施cbs教学课显著提高学生学习成绩，且对培养学生学习兴趣、提高学生自主学习能力有重要作用，可推广应用。

临床本科毕业论文篇七

摘要：从对生理病理过程的影响、对特定组织的亲合影响、药物对检验程序与方法的干扰等3个方面分析药物对临床医学检验结果。说明药物对临床医学检验结果的影响机理主要为对生理病理过程的影响，对特定组织的亲合影响和干扰检验程序与方法。为提高检验结果的准确性、检验率与精确性，相关人员要忠实履行职责，以提升检验检测能力为主线，提高科研能力，实现药品检测工作新跨越。

关键词：药物;医学检验;影响分析。

药物对检验结果的影响，不仅导致对检验结果的错误解释、误诊，而且使病人承受不必要的进一步检查，增加了病人的医疗费用，因此，应引起临床检验工作者和医师的重视。药物对检验结果的影响主要分为分析干扰(体外影响)和生物学影响(体内影响)两大类。了解药物对检验结果的影响，值得我们深究。

1.药物对临床医学检验结果的影响机理。

对生理病理过程的影响：按照药物药理作用，药物首先是对检验生理病理过程产生影响。比如咖啡、可待因、、平痛新和消炎痛等药物能使胆总管开口处的括约肌痉挛，从而导致血、尿中的淀粉酶含量明显升高。这在用药后3-4小时影响最大，24小时后消失。大量服用维生素c者，使尿中葡萄糖、胆红素、隐血、亚硝酸盐呈假阴性。酚噻嗪等药物可使尿胆原呈假阳性，服用奎宁可致尿呈碱性，使尿蛋白呈假阳性。维生素a、d，蛋白同化激素、速尿等可使胆固醇检验值升高;而甲状腺素卡那霉素则可使胆固醇检验值降低。

对特定组织的亲合影响：某些药物对特定组织有特殊亲合力，可引起相应组织的损害，如抗凝药肝素能促进组织脂蛋白酶的释放，引起血液甘油三酯显著下降。治疗震颤的药物左旋多巴可使测定尿中酮体的显色异常，掩盖原来的反应，难以判断结果。青霉素及红霉素弱酸性药物经肾排泄时可竞争尿酸分泌部位，而使血液尿酸浓度增高。双氢克尿噻、速尿、利尿酸等药由于对肾脏有保钠排钾作用，可使血液中的钾离子含量明显降低，故对钾、钠电解质化验结果有一定的影响。

干扰检验程序与方法：药物对检验程序与方法的干扰可分为两大类，一类是药物产生的药理学效应，比如半胱氨酸可干扰硝基盐试验，导致血中酮体的假阳性。酚酞可干扰酚磺酞排泄试验，使尿液变成品红，同时使酚磺酞排泄变快。吡嗉酰胺可与硝基氰化物作用使尿变为红棕色而影响尿酮测定。青霉素类可使红细胞非特异性结合igg和白蛋白。另一类是药物或其代谢物对检测方法直接产生干扰。服苯琥珀后尿呈桔红色;服氨苯蝶呤后使尿呈蓝绿色，如维生素可使尿液变成黄色。口服酚酞药物后，只有很少一部分被吸收，且主要由尿排出，如果尿液呈碱性时，尿液变红色。呋喃妥因可使尿液呈棕色。呋喃唑酮可使尿液呈橙棕色。利福平口服后在肝脏分解成乙酚基代谢物，呈橙红色，可使尿液以及粪便、痰液、泪液、汗液呈橙红色。

2.合理预防药物对临床医学检验结果的影响措施。

随着我国医药市场的不断创新研制，新特药不断应用于临床，药物对检验结果的影响也必将更加广泛而且复杂。为了合理预防药物对临床医学检验结果的影响，我们提出了一些措施。?药品检验工作与信息查询相结合，充分利用全国各地公布的假劣药品信息资源，对药品质量不稳定、质量公告频次较多的企业和品种进行跟踪检验;药品检验工作与快检技术相结合，充分发挥快检技术的初筛作用，对发现质量可疑随即检验;药品检验工作与临床用药相结合，确定重点单位、重点品种，做到检验工作有的'放矢。

抓实验室能力建设，提高检测能力。进一步建立和完善各项管理制度，确保检验检测工作质量;要开展技术比武等多种形式能力实验，营造良好学习氛围，提高检验人员分析问题和解决问题的能力;要加大实验室建设，加大设备投入，尽快提高检验能力和水平，适应药品检验工作的需要。组织开展应急检验工作。药品在临床使用过程中出现异常反应，紧急从技术上找出内在原因，或者确定用药质量，是药检机构经常面临的检验任务。一方面加强应急检验的组织管理，加强对应急管理工作的组织领导，及时有效地处置好突发事件。另一方面应加强应急演练，为应急药品检验开通紧急绿色通道，全力以赴做好应急药品技术监督的保障工作。发现与临床症状不相符合的可疑结果，根据病人的用药情况，共同分析有无药物影响的可能性，尽力将干扰降到最低程度，为临床诊疗提供更为可靠的依据。药物对临床医学检验结果的影响最多方面的，往往导致实验结果与临床症状严重不符。为减少药物对检验结果的分析干扰，检验工作者应该熟悉可做检验项目详细的操作程序，对有药物干扰的实验方法，应该用特异性好的方法或作实验方法的改进。

3.结语。

综上所述，为提高检验结果的准确性、检验率与精确性，相关人员要忠实履行职责，以提升检验检测能力为主线，提高科研能力，实现药品检测工作新跨越。

参考文献：

[4]代苏忠.临床用药对生化检验结果的干扰[j].实用医技杂志，2005，12(2)：392.

临床本科毕业论文篇八

血液透析室是高风险、高科技、劳动强度大的科室,对护理人员要求较其他科室高,而患者对医护人员的要求也高。我院血液净化中心于20xx年正式成为四川省血液净化专科护士培训基地。为有效提高护士专科护理能力,为患者提供较高水平的专科护理服务。因此,针对血液透析专科特点，在临床培训过程中，制定专科知识和技能的培训计划。对护理人员培训显得尤为重要。

1对象与方法。

1.1对象。

抽取我科已培训学员90名，均为女性，年龄24—45岁，平均38.6岁。本科15名，大专69名，中专6名。主管护师38名，护师50名。护士2名。工作年限3-，平均6.8年。其中有透析工作经历的68名，初次接触的22名。学员临床工作年限都在3年以上。随机分为对照组（a组）和研究组（b组）。a组45人，平均年龄38.2±0.4岁；其中中专3人、大专34人和本科8人；有血透工龄34人，无血透工龄11人。b组45人，平均年龄38.4±0.2岁；其中中专3人、大专34人和本科7人；有血透工龄34人，无血透工龄11人。两组学员年龄、学历、职称、工龄差异无统计学意义（p0.05)，具有可比性。

1.2方法。

1.2.1专科培训的方法：我科是血液透析科，分两种带教方法培训学员90名，分3批进行培训，均为女性。两组性别、年龄、文化程度无显著性差异(p0.05)。

1.2.2分组带教法：护士在每个专科培训班时间为3个月。培训第一月为专科理论学习时间，要求全体学员参加。由专科教授和主治医师及有授课能力的护理人员根据培训教材讲授专科理论知识和专科技能，及目前国内外的血液透析专科新技术和新业务。第二，三个月在血透室分两种带教方法进行操作培训，要求学员通过培训能够规范掌握所有能够提供培训透析机器的操作及常用的`血液净化技术，能够进行透析过程中病人的护理和病情观察以及透析突发事件的处理。通过带教培训，使得专科护士不仅通过系统的、全面的培训，提高血液透析专科知识水平，而且能够有效掌握规范的血透技术操作和提高对病人的管理。

1.2.3专科护士人员分组，由于护士带教师资不足，凡具带教资格的老师和学员随机分为两组方式带教。a组为一对三的带教，一名老师带教3名学员，全程带教的模式。b组为一对一的带教，一名老师带教一名学员，全程带教。

2考核与评价。

各批次学员均根据考核手册规定，对培训内容中的专业知识进行闭卷考核，专业技能采用现场抽考，并对每项成绩做好记录。操作技能掌握情况的考核标准参照《临床护理技术操作与质量评价》进行。以一百分为满分。分为合格，不合格，良，优。

3讨论。

制定规范的配训计划，通过对两种带教模式学员的考核和分析，总结出一对一的带教模式更适合血透专科护士的带教培训。血液透析室是高风险、高科技、劳动强度大的科室。透析过程中病人极易发生多种急性，重症并发症，即使在病房工作了几年乃至更长时间的护士来到血液透析室，对血液透析室的工作还是很陌生。而患者对医护人员的要求也较高。一对一的带教不但更具针对性，而且更能调动学员的学习积极性和主观能动性。带教老师也可以放手不放眼地对学员的每一个动作进行规范的指导和带教。更能直接影响学员对血透专科知识的理解和掌握以及专科技能的规范操作。加之随着科学技术的发展，对血液透析的专科知识和技能也需要不断更新。由于培训时间短，又需要从最基础的知识点开始，由点到线，由线到面，循序渐进地提高专科护理能力，所以一对一的带教更能使得培训学员在较短时间内对专科知识和技能的规范操作有更进一步的熟悉和掌握。

通过三期血液透析专科培训学员，分两种带教模式进行操作培训后的反馈和考核，可以总结出一对一的带教模式培训出的学员，其规范化的专科操作能力明显强于对照组。因此为保证护理人员对血液透析患者提供更为优质安全规范的专科护理服务，培训基地应主张一对一的对学员进行全程带教。同时针对血液透析的专科特点，各血透室也应有计划，有目标，有针对性地为血液透析专科培养和储备人才。

临床本科毕业论文篇九

我国的城市化进程逐渐加快，高层建筑成为都市建筑的潮流，然而高层建筑施工对施工技术却有更高的要求。一旦某个技术环节出现了差错，那么不但会威胁到居民的安全，还会造成重大的安全事故，对建筑行业的发展殊为不利。为此，就需要加强高层建筑关键施工技术的了解，只有如此，才能更好地推动建筑工程建设的发展。本文阐述了高层建筑施工的特点，在此基础上，提出了高层建筑施工的关键要求，以期对高层建筑施工有所帮助。

高层建筑工程施工特点关键技术。

现代都市中，高层建筑是主要建筑结构，是未来城市建筑发展的趋势。城市的科学技术可以从高层建筑施工上看出来，高层建筑施工水平可以反映一个国家的综合实力。在当今的城市中，高层建筑数量越来越多，而能够技术对建筑施工质量影响甚大，为此，加强对高层建筑关键技术的研究就显得十分重要。

相较于多层建筑，高层建筑施工有自己的特点，具体如下：

1.1建筑地基深。

稳定性对高层建筑至关重要，地基深度有一个硬性的要求，那就是要在建筑整体高度1/12以上。打桩时候所需桩基，也需要在整体高度的1/15以上，至于那些不包括桩基的长度，也要在地下室空间的高度。正因如此，一般的地基都有5米深，如果建筑属于超高层，地基的深度则需要超过20米。总的来说，地基施工十分复杂，如果施工地带是软土的话就更加复杂，故而施工时间以及成本都会受到很大的影响。

1.2技术要求高。

钢筋混凝土、钢材结构材料是高层建筑比较常见，故而高层建筑多会用到相关的施工技术。现浇是钢筋混凝土的主要方式，为此在实际的浇筑之前需要了解诸多施工技术，其中不但包括工业化模板技术、高性能混凝土技术、结构安装技术，还包括钢筋连接技术、建筑制品技术。此外，装饰、防水、设备等也是需要重要的内容。

1.3施工周期长。

多层建筑一般需要10个月的施工时间，高层建筑却是多层建筑两倍多的时间，要缩减高层建筑施工时间，除了减少结构施工，就是在装修时间上下功夫。针对不同的高层建筑，需要采取不同的施工方法，正确的模板选择对现浇型混凝土高层建筑十分关键，利用好的话可以有效地减少时间以及成本。

1.4施工量大。

随着城市化进程的推进，高层建筑的面积不断增加，这就带来了巨大的施工量，日益多样化的项目，而要完成这些项目就需要更多的部门和工种。在高层建筑施工之前，就需要积极的筹备，协调好各方的关系，这无疑加大了施工、管理的难度，唯有更加精确的`管理，才能减少高层建筑施工量大、层数多的问题。

通过上述分析，我们对高层建筑施工的特点有了清晰地认识，因此在实际的高层建筑能够中，我们需要对一些关键施工技术予以分析与研究，具体包括如下几种：

2.1混凝土施工技术。

周期长、工程量大是高层建筑施工的典型特点，受到气候及工作条件的影响，混凝土的发散程度会产生变化而影响强度，这样就会对工程质量产生影响。要确保混凝土结构安全性、强度，就需要从如下几个方面着手：其一，混凝土浇筑，在施工浇筑的时候要采用分层分段施工方法，如此一来就能增强混凝土结构的整体性、连续性，施工缝不需要预留。在分层浇筑环节，需要把握的就是下层混凝土初凝时间，一旦初凝就浇筑上层混凝土，这样就能形成等级相同、连续的混凝土强度。其二，加强配比工作，计量工具要尽量精准，确保原材料的重量可以被准确称量，依据设计人员的配合比准确控制混凝土的级别，在搅拌的过程中，要注意拌合技术的应用。其三，振捣，必要的振捣工序是浇筑必不可少的。泵送混凝土装置在高层建筑施工中较为常用，在作业面上铺设混凝土的时候，施工人员应该一面进行作业面修正，一面用振捣棒进行振捣。振捣方式应该坚持两个要点，一个是从上而下，另一个是快插慢拔，只有这样才能避免遗漏的出现。

2.2高层泵送技术。

将双渗技术应用到高泵程混凝土输送中优势明显，不但可以确保混凝土配合比涉及要求，还能保证混凝土的泵送高度。这里所说的双渗，一个是掺粉煤灰，另一个是掺化学外加剂。泵送到顶的技术可以确保泵送预设浇筑高度的实现，确保了高层建筑的施工效率、施工质量。

2.3结构转换层施工技术。

从建筑功能角度来看，高层建筑上部要用小空间轴线布置，而下部正好与其相反，需要大空间轴线布置，这和结构力学正好契合。然而在实际布置的时候，由于高层下部楼层受到很大的压力，而上部的压力却不是那么大。故而下面不但需要很大的刚度、密集的柱网，还需要大量的柱墙，而到了上部墙和柱都慢慢的减少，轴线的间距也越来越大。要使建筑功能要求得到满足，就需要以常规相反的方式布置结构，上面布置小空间，而下面则布置大空间。以剪力墙布置在上部，以框架柱布置在下部，要实现这种效果，就需要设置转换层。就目前的情况来看，带转换层的剪力墙结构在当前的工程中还是比较常见的。随着转换层上移，应以桶装结构予以置换。

2.4深基坑技术。

为了避免建筑物倾斜、沉降等情况的发生，就需要使基坑具备更强的荷载能力，故而在基坑施工中对施工技术就有更高的要求。具体来说，高层建筑基础施工不但包括土方开挖、混凝土浇筑，还包括基坑支护等。正是因为高层建筑要求深基坑，所以在实际的施工过程中就需要采取适合高层建筑工程施工的施工技术。

这就需要注意如下几点：其一，大型高层建筑往往在繁华地段，大量的管线密集分布在地基周边；其二，施工现场环境复杂，建筑工程的安全性难以得到很好地保证；其三，施工手段要安全，确保基坑工程符合建筑工程建设的要求。

2.5模板施工技术。

模版施工技术在高层建筑施工中主要有两种应用方式，一种是整体爬模法，另一种是整体滑模法。其一，整体爬模法。一般来说筒体结构都采用整体爬模法。

具体来说，先用千斤顶将大模板顶升到位，确保其达到高层后对其进行校正，确保无误后完成混凝土浇筑环节；待楼层面与模板下口等高，水平结构施工就可以顺利进行。其二，整体滑模法。整体滑模法广泛应用于高层住宅施工中，这样对主体结构的整体性有很大的好处。此外，通过这种方式，附着、运转、管网敷设等工作将会减小，加设工具、模板装置费用也将减少，施工作业面得以扩大，施工的速度大大加快。

如今我国的经济得到了快速发展，现代都市建筑中高层建筑逐渐成为主流，高层建筑不但能够有效地缓解城市人口紧张问题，还能推动建筑行业的发展。为此，加强对高层建筑关键施工技术的研究就显得十分重要。本文阐述了高层建筑施工的特点，在此基础上，提出了高层建筑施工的关键技术，以期对高层建筑施工有所帮助。

[1]刘凡.浅析高层建筑施工技术[j].价值工程,2013(23).

[2]赵江波.高层建筑施工技术创新分析与研究[j].城市建筑,2013(02).

[3]梁胜佳.高层建筑施工管理[j].中小企业管理与科技(下旬刊),2009(07.)。

[4]郭宝仓.高层建筑施工管理存在的普遍问题及对策[j].中小企业管理与科技(上旬刊),2010(06).

[5]蒋学勤.也论高层建筑施工技术[j].价值工程,2010(24).

临床本科毕业论文篇十

时光如白驹过隙，三年光阴匆匆而过。驻足回首，奋战考研的日子仿佛就在昨天。从考研到读研，从临床摸爬滚打到开始科研之路的摸索，三年中所品味的酸甜苦辣，融化成心中满满的感激。

首先，感谢我的导师叶长生教授给我一个重新踏入校园提升自己的机会。

一直以来无论是在生活上还是在工作上，叶老师都给予了无微不至的关怀和照顾。叶老师言传身教，授业传道，不仅传授渊博的专业知识，更用您的大智慧开启学生们的做人之道。您的教诲：“对他人要有一颗感恩的心”、“对专业要有一颗敬畏的心”、“对病人要有一颗善良的心”,学生将永远铭记心中，感激之情无以言表!

感谢肿瘤研究所李欣教授对我课题研究的引导和帮助!虽然在肿瘤研究所学习的时间不长，但是，李教授在实验设计、科研思路以及论文撰写等方面给予我的指导，让我得到了很大的启发，受益终生!

感谢乳腺科姚广裕博士长期以来的关心和指导!姚广裕博士扎实的临床技术和严谨的治学态度，将是我学习的楷模!

感谢乳腺科刘民锋博士、李文姬护士长在生活、工作等各方面给予我无私的帮助!

感谢乳腺科的各位兄弟姐妹，乳腺科是一个相亲相爱的大家庭，能够与你们共事，是我一辈子的幸运!

感谢肿瘤研究所黄仲曦副教授提供芯片数据分析方面的技术支持和帮助!

感谢南方医院病理科丁彦青主任、黎相照技师和中山大学附属第一医院病理科陈雁扬医师在病理标本免疫组化方面给予的技术支持和阅片指导!

感谢肿瘤研究所吕晓明、蔡隆梅、李进邦、陈玉香、刘金坤，以及所有一起奋战在研究所实验前线的师兄、师姐、师弟、师妹，感谢你们给予我实验操作的指导，实验室的生活是最难忘的一段经历!

感谢乳腺科所有研究生师弟师妹们在收集临床病例资料时给予的帮助!

衷心感谢为评阅本论文而付出宝贵时间和辛勤劳动的专家教授们!

最后，要感谢我的家人，谢谢你们的理解和支持。

临床本科毕业论文篇十一

1、汇报本人选定毕业论文题目情况，经指导教师协调后确定论文题目;。

3、根据本人毕业论文题目、毕业论文任务书要求，撰写“毕业论文项目调研提纲”;。

对以下内容展开调研。

1、国际大宗商品市场的变化情况，历史沿革、现状及发展趋势;。

2、沙钢股份公司的基本情况介绍;。

3、沙钢股份公司经营成果与财务分析;。

4、沙钢股份公司在国际大宗商品市场上的定价权;。

5、国际大宗商品市场的变化对沙钢股份公司的影响;。

对以下内容展开调研。

1、沙钢股份公司主营产品与竞争优势;。

2、沙钢股份公司外部环境与竞争对手分析;。

3、沙钢股份公司在国内同行业中的地位;。

4、沙钢股份公司在国际市场上的地位;。

5、沙钢股份公司应对国际大宗商品市场变化的对策和措施等。

1、学习“企业战略管理理论与案例”的相关内容：

2、学习“财务管理学”的相关内容：

3、复习“管理学”相关知识：

4、学习“08级工商管理课程设计资料”：

5、归类整理搜集的资料，并根据调研所搜集的资料完成项目调研报告。

1、分析、整理调研资料，

2、对归类整理的数据、资料进行认真阅读、研究、分析，

3、进一步了解国际大宗商品市场变化对沙钢股份公司的影响。

依据毕业论文任务书、项目调研报告、毕业论文计划进程表，撰写开题报告。准备开题报告答辩。

1、进一步查阅文献，搜集、补充、完善资料;。

3、确定论文框架，完成详细论文写作提纲。

对前几周的论文进展情况进行总结，进一步完善，完成中期检查报告。总结前期工作中的不足，补充疏漏的部分，为论文初稿做好准备工作。

按开题报告的论文结构要求，按写作提纲的内容、层次、逻辑安排，对论文框架进行展开，撰写论文初稿。

进一步分析、整理，补充、完善资料，对论文初稿进行充实，细化论文内容。

进一步完善论文内容，完成论文初稿。

在导师评阅毕业论文的指导下，进一步修改论文。

规范论文格式，丰富内容。根据导师的意见和相关要求进一步完善论文。

完成论文终稿。

提交打印版、电子版毕业论文、过程文件和课题项目调研报告，交指导教师和评阅人审查、评阅。

准备及参加毕业答辩。

临床本科毕业论文篇十二

在医学院校，毕业论文（设计）是许多专业医学生教学过程的重要环节。毕业论文在本科教学工作水平评估中全面检验学生综合素质和学校教学质量的重要依据，下面为大家分享了临床本科生的毕业论文，一起来看看吧！

摘要：目前，医学院校本科生的科研能力培养越来越重要。调查研究发现，国内很多医学院校本科生科研能力还比较薄弱。重点介绍临床医学专业本科生科研能力现状，分析查找制约临床医学专业本科生科研能力的相关因素，为提高临床医学专业本科生科研能力提供参考和依据。

一、临床医学专业本科生科研现状。

近年来，在国内很多医学院校都有本科生参与科研活动，很多学校设立了大学生科研课题，但由于学校的硬件设施和老师以及学生的自身条件等多因素的影响，本科生开展的科研实践活动效果并不是很好。制约临床医学专业本科生的科研能力，其原因主要体现在以下方面。

1.重视程度不够。

学校自身对本科生科研重视程度不够，没有把科研意识融入到教学工作中来，很多医学院校继续传统的教学模式，基础知识的讲授到实习与见习。学生没有科研意识，不知道什么是科研，同时教学过程脱离科研。主要原因学校在在学安排和教学改革中没有有机地把科研结合到实践教学中。很多医学院校资源有限，只能保持正常验证性实验的完成，没有为本科生设立独立的科研场所，学校自身的科研场所对本科生有所限定，致使学生没有接触科研的机会，这样形成了恶性循环，导致学生没有科研的意识和兴趣，越来越远离科研。

2.认识程度不够。

长期以来，临床医学专业本科生重视的更多是临床，而对科研的重视程度不够，学生的意识形态主要受传统的思想和环境影响，传统的思想临床医学专业只要能看病、看好病就够了，环境因素主要体现在，临床医学专业课程开展的科目比较多，学习任务比较繁重，去参与和完成科研工作让学生感觉意义不大，这些客观和主观的因素也限制了学生的科研意识。此外，教师在授课过程中，没有更多的强调科研的重要性，临床医学专业很多课程都是实践型学科，很多理论都来自科研实验，所以把科学前沿的知识带到课堂能更好地激发学生的科研兴趣。学校和学生关注更多的是“挑战杯”“临床技能大赛”“三下乡”等实践活动，而为从思想上提高科研意识。

3.培养机制不健全。

医学院校在临床医学专业本科生科研能力培养机制体制不健全。近年来，随着教学改革的深入，很多医学院校逐步提高和改善了本科生的科研条件和环境，同时也收到良好的效果。但实践过程还存在很多问题，科研实验室开放的时间和开放政策比较局限;课外活动要求严格且占有的时间较多，导致学生自主时间相对较少;有的学校科研环境较差，教师科研活动受限致学生参与科研较少;重点在于教师上课过程中科研引导较少，导致学生没有科研意思等诸多因素。

二、临床医学专业本科生科研培养的必要性。

随着科学技术的不断发展，医学领域的日新月异，对临床医学专业学科提出了更高的要求。医学领域要培养创新意识、创新思维和创新能力的人才迫在眉睫。

要培养这样的新型人才，方法有很多，但最重要的是科研与实践。科学研究要求学生了解和掌握最前沿的相关知识，这种新的知识带动新的想法，怎样运用现在的实验条件和自身知识解决这些问题，是培养临床医学专业本科生重要手段。

1.培养高质量人才。

培养什么样的人才，是定位一所高校水平的重要指标。高校的水平定位在于学术立校，科研实力的提高在高校改革中十分重要，其中重要的在于学生科研素质的提升。临床医学专业是一所医学院校专业水平的标志，培养临床医学专业本科生科研能力是培养高质量人才的重要保障。临床医学专业学生的培养不仅要有扎实的专业知识、专业技能、良好的品德，还要有创新精神、团队精神和综合能力，为以后的工作和发展奠定良好的基础。

2.培养综合性人才。

临床医学专业的学生培养不只看他具备多少医学知识，重在看他运用知识解决问题的能力和素质。临床医学专业学生的培养目标是知识渊博、医术精湛，且具备创新精神和创新能力的综合性人才。临床医学专业本科生科研能力培养一定要具有科学性，这样不但增强学生的兴趣和信心，还能更好的提高学生的创新意识。临床医学专业本科生面临就业难的局面，这也要求大多数同学要考取硕士研究生和博士研究生，所以早期科研可以为学生的后续学习打下坚实的基础。不断的科研实践可以提高临床医学专业本科生的综合素质，这样能更好地增强了大学生的社会综合竞争力。

三、加强临床医学专业本科生科研能力的培养途径。

随着科技进步的发展，临床医学专业的教育模式出现了更多的新问题，时代也赋予了临床医学专业本科生更多的使命，本科生的科研能力培养也广泛受到了各高校的重视。临床医学专业本科生教育面临新的机遇和挑战，培养对象的选择、培养内容的设计以及培养的具体实施，都需要我们教育工作者转变传统的教育教学理念，把握住时代的脉搏，努力提高临床医学专业本科生的科研素养。

1.重视培养目标的选择。

组织课题组所有成员宣布整个科研计划任务，内容集中在指导老师的专业领域内，把学生分组分工，每周定期开展研究的进展报告，讨论前沿的研究方法和成果。教师先介绍自己的研究领域和研究内容，让学生自己查阅相关的书籍和资料，学生第一步完成文献的查阅，之后确定研究方向和研究思路，撰写相关研究的综述。完成后学生以小组为单位，每个小组负责一个小的课题，进行预实验，预实验完成后进行总结和分析。整个预实验的要求要向正式实验一样，预实验完成后要求学生对实验结果进行统计学处理和撰写论文。整个流程完成之后，最终确定学生的研究内容，主要体现在，学生自选课题、老师给学生定制课题和学生参与老师研究课题。

3.培养的具体实施。

学生确定研究课题后，让学生以研究的相关内容积极申报校级课题、市级课题和省级课题。学生研究的课题老师要把好每一关，从课题的`申报、实验的实施、数据的统计和论文的撰写，实验所用经费由老师支撑。严格按照课题申请书中的研究方法、实验方案和技术路线完成整个实验过程，进展中强调实验记录的重要性，实验结束后，每一课题组至少撰写一篇学术论文，投到各级杂志准备公开发表。申报课题完成后，至少要求发表两篇学术论文，课题在所申请的部门验收结题报告，之后对整个过程进行总结。在不同学年的科研指导过程中，课题组导师要组织不同年级的本科学生组成课题小组，这样无论在科研还是学习生活中，都有利于科研的顺利进行，同时也能减轻指导老师的工作压力，也能使更多的学生有机会接受科研实践的培养与指导，并逐渐形成滚动延续运行机制。

四、讨论与展望。

医学院校本科生科研能力的提高需要多种因素的结合，学生要结合自身实际情况，制定切实可行的科研目标。学校要根据不同专业，不同层次的本科生参与科研活动的纲领性文件，尤其是要对学生参与科研活动的方式、内容、奖惩等方面做出明确的规定，为其开展科研活动提供有力的制度保障。学生参与科研实践要以指导教师的科研经费为基础，大力提倡和鼓励在校本科生申请大学生科研课题，科学合理设计学生参与科研活动的资金保障体系。加强引导学生充分利用学校的科研实践平台，不断改善科研条件，为学生开展科研活动创造良好条件。实验室管理和开放实行导师和小组责任制，确保本科生参与科研的积极性。指导教师要定期给学生讲授相关知识，帮助学生不断总结强化。充分利用和开发学生的优势，积极组织学生参与科研实践和社会实践活动，积极参加科研院所和医疗机构的交流合作，鼓励学生申报专利，转化成果。建立本科生导师制、建立科研小组、建立健全的科研奖励、建立科研基金会、建立校外科研场所、建立科研成果发布平台，激励学生的热情和兴趣。医学教育已进入了新时代，研究生教育已成为本科生必经之路，早期着手于本科生科研能力培养迫在眉睫。

在全国教学改革的大潮中，医学院校本科生的科研能力的培养越来越重要，但国内很多医学院校本科生科研能力还比较薄弱。很多院校本科生的知识起点低、科研意识差、不具备科研能力，教师只进行课堂教学，课堂上不安排科研相关知识的讲解;对学生的实验没有设计论证、没有开题报告、不诱导学生思维启发、只是一些验证性实验，学生没有创造性思维。学生没有团队合作精神，在实验中动手能力差、解决问题困难，很难通过实验获取知识。临床医学专业五年制本科生，认为我们是当医生的，所以对科研没有意识和兴趣，等反应过来的时候，已进入临床课学习，经常到医院见习，早出晚归，基本没有时间及精力顾及课外科研;大五学生已进入临床实习，大部分学生已经离校，更不可能参与课外科研。

总之，建设起一支高素质、科研训练有素的教师队伍是实现本科生教育与科研结合的先决条件。科学构建起学生科研训练，提高学生的科研热情，广泛培养全校学生的科研意识与兴趣，积极推动医学院校临床医学专业本科生科研能力培养的全新模式。从目前的实际情况来说，从根本上解决本科生的科研能力培养问题，还需要一个漫长的过程。

临床本科毕业论文篇十三

摘要：随着当今社会建筑行业的兴起与迅速发展，建筑施工中出现的一些问题渐渐突出，而建筑工程施工资料的管理成为急需解决的首要问题。本文针对施工资料在建筑工程中发挥的决定性作用，现今建筑工程对资料管理出现的一些问题以及在资料管理方面的对策，来探讨资料员在建筑施工中的重要性。

关键词：

建筑施工；施工资料；资料员。

建筑工程的施工资料在整个建筑过程中起着至关重要的作用，是工程的施工和验收的主要依据，而在建筑工程中，资料员就显得尤为重要。资料员主要负责工程项目的资料档案管理、计划、统计管理，以及内业管理工作，是必不可少的技术人员。下文通过分析当今对于工程施工资料的管理中存在的一些问题，并对此类问题提出相应对策，进而探讨建筑工程的施工资料在其建设中的重要作用。

1。1建筑企业发展的客观需要。

随着建筑行业标准、技术的日益提升，建筑企业管理模式渐渐地和国际标准接轨，施工资料作为建筑企业管理体系文件的一部分，必须跟上企业发展速度，实现标准化、规范化、真实化、信息化管理。

1.2工程质量的真实记录。

施工资料是指在施工过程中形成的有保存价值的文字、图纸、图表、声像等不同形式的历史记录，包含工程建设施工过程的基础资料、质量保证资料、隐蔽工程验收记录、分部分项工程质量检验评定记录等，是整个施工过程的一手材料。

1.3工程建设后续管理的载体。

工程交付使用一定时期后，由于工程施工、环境、业主使用等原因，工程可能出现一些质量缺陷，施工资料成为工程交付使用后维修、管理、改建和扩建的客观依据，是唯一的工程施工时的现场依据。建筑施工资料能为施工单位在其他工程建设施工时提供管线布局、隐蔽工程等的参考数据，起到范例作用。

1.4施工企业管理水平的综合体现。

建筑施工资料是由施工过程中形成的技术文件材料转化而来的，是工程承包合同的重要组成部分，是客观反映、记录建筑单位主体及施工过程的重要文件，是建筑单位施工的直接成果之一，它与完成工程主体有同样的重要性，代表着施工企业的综合管理水平，是评定工程质量等级的重要依据。

2.1资料编制的规范性、及时性、完整性、真实性不够。

施工资料编制不规范：随意涂改，修改时没有进行划改或者划改人未签名；文字、图标、印章不清晰；当资料为复印件时，没有在复印件上加盖印章；部分资料结论不明确；竣工图不符合规范要求；签字不严肃等。施工资料制作和实际工程进度不匹配，资料编制落后，甚至出现工程结束后“闭关修炼”施工资料。施工资料不完整，部分资料未编制或者漏编，部分资料外借后未及时归还，部分资料保存不妥，检查记录表填写不完整等。“闭门造资料”，一些建筑施工资料找不到任何缺点，现场实测实检、工程项目试验数据堪称完美，与现实规律不符。

2.2资料管理制度落实不到位，责任不到人。

施工单位出现为了应付上级主管部门检查而做资料，没有从根本上意识到工程技术资料的重要性，往往只抓工程实体质量，忽视施工资料的管理，没有形成专门的施工资料管理规程和奖罚制度，缺乏监督机制。或者有制度但无执行力度，规章制度形同虚设，成为墙上摆设。部分施工单位没有专职资料员。施工技术人员缺乏及时将现场资料归档的责任意识。资料员没有养成及时收集资料的习惯，甚至出现部分资料员不催不做，催催做做的现象。监理工程师没有做好周查月查的.工作。环环脱节，导致施工资料管理责任不到人。

2.3资料管理竖、横向不交圈。

建筑工程资料的管理必须管理与技术并重，执行与实践交叉的跨工种的综合性工作。项目工程师、施工技术人员、质检人员、试验人员、材料人员等都各自负责其中某一部分资料的编制与管理，缺一不可，但是经常出现互相间缺少交流，导致施工技术资料中各工种间的技术资料交圈不吻合。

2.4资料利用率不够。

工程施工过程出现问题时，没有及时查阅施工资料的习惯，而是凭经验，凭记忆查找问题。工程交付使用后出现质量缺陷，没有及时到城建档案馆查询工程技术资料，而是找原参与建设施工人员了解情况，凭记忆推断。没有发挥施工资料的查询和依据作用。

2.5信息化管理较弱。

中小型建筑企业信息化管理较弱，还拘泥于传统的纸质化管理，资料管理人员在施工资料的分类、归类、整理上完全凭借工程经验或者照搬别的工程资料管理目录，检索依靠人工检索，工作效率较低，工作成果离标准化尚有距离。

3.1健全组织机构，重视资料管理岗位。

成立由建设单位、施工单位、监理单位组成的施工资料管理和监督机构，定期检查施工资料管理工作，每个分部工程完成后进行大查，并及时归档。选派懂业务、精管理、有责任心的优秀人员担任专职资料管理员工作，统一负责对工程项目施工资料的整编工作，专门划出资料存档的场所，确保施工资料保存的安全性。

3.2完善资料管理规章。

建立施工资料管理制度，细化施工资料管理的各个环节，明确资料管理员的工作职责。具体内容包含：资料管理流程、岗位设置、书写规范、依据规范、资料内容、移交实检，归档职责、存档办法等。

3.3加强专业技术培训，提高业务素质。

加强资料员及有关技术人员的培训，定期组织学习，培养一支有理论、懂技术、会管理、业务精的施工技术资料管理队伍，使各资料编制相关人员更新观点、提高认识、由被动变主动，认真理解和落实国家施工技术资料管理的规程，提高施工资料管理水平。

3.4量化施工资料日常管理，纳入年终考核。

施工资料的整编和归存重在同步：施工资料收集与施工过程同步，施工资料验收与工程项目完工验收同步，规范日常管理，保证双同步。各资料编制相关人员的资料管理工作纳如年终考核。

3.5建立激励机制。

资料员薪资结构打破常规，采取低底薪，高奖励制度。以资料的规范性、及时性、完整性、真实性为权重内容，细化考核内容，重奖重罚。相关技术人员考核加入资料编制与管理内容，加强各工种之问的沟通，实现工种资料问交圈吻合。

3.6强化信息化管理。

伴随着现代化信息技术的推广和广泛应用，建筑工程施工资料也逐渐开始管理的信息化。通过开发建筑工程施工资料的管理软件，根据软件数据库来实现对建筑工程施工资料的整理、分类及检索，促进建筑工程施工资料管理的高效与规范程度。

我国的经济迅速发展，各个行业都在不断完善自身体系，从而达到快速有效发展的目的。建筑工程施工资料作为建筑工程的重要组成部分，它的管理状况影响着建筑工程整体的发展趋势，就此，建筑工程中资料员的技术工作具有一定的决定性。在建筑工程中，加强对资料员的培养训练，同时优化建筑工程施工材料的管理制度，协调资料管理与其他工程项目管理的合作，从而提高建筑行业综合实力。

参考文献。

[2]基本建设项目档案工作法规规范选编[g].浙江省档案干部培训中心，浙江省档案事务所.

[4]李兵，金芳.建筑工程施工资料的管理工作[j].科技致富向导，2014，26：313.