总结是记录成长的重要方式之一。撰写总结时，我们要注意用正面的语言表达自己的成就。友谊是人生中重要的财富，我们应该珍惜和朋友的交往。

申请复议申请书篇一

申请人：毛兵清，男，1969年6月22日出生，岳阳县人，住云溪区永济乡杨树港村段家坡组。

被申请人：岳阳市公安局云溪区分局。

要求撤销注销户口的具体行政行为，恢复申请人户籍。

事实与理由：

岳阳市云溪区人民政府。

申请人：

二0一四年九月一日。

申请复议申请书篇二

一、现将本文书的制作要点介绍如下：

1．首部。

（2）申请人基本情况。

2．正文。

（1）请求事项。

3．尾部。

（1）致送人民法院名称。

（2）申请人签名，申请人是法人或其他组织的还应加盖单位公章，并有其法定代表人签名。

（3）申请日期。

（4）附项。

二、格式：

申请人（申请人为公民的）：姓名、性别、年龄、民族、籍贯、职业或工作、住所地。

请求事项：

事实与理由：

此致

人民法院。

申请人：（签名）。

附：证据及材料。

三、举一范例供制作时参考：

申请人：××市××贸易公司。

地址：××市××区××街××号。

法定代表人：刘××职务：经理。

请求事项：

申请人因与××市××科技开发公司债务纠纷一案，不服××市××区人民法院“驳回申请人申请本案审判人员陈××回避的决定”，现提出申请复议，请求法院对申请人的回避申请依法复议，变更原决定。

事实和理由：

（应祥述，此略。）。

此致

××市××区人民法院。

申请人：××市××贸易公司。

法定代表人：刘××。

（公章）。

××年××月××日。

申请复议申请书篇三

法定代表人：×××，总经理。

联系电话：

被申请人：天津经济技术开发区劳动人事局。

撤销天津经济技术开发区劳动人事局做出认定某某右眼受伤为工伤的具体行政行为。

事实与理由：

×××××的《天津经济技术开发区工伤确认通知书》，该通知书认定了某某右眼负伤为工伤，并载明某某所在单位为某集团天津房地产开发公司。申请人认为，被申请人做出上述具体行政行为缺乏事实依据和法律依据，且认定事实和适用法律都存在多处严重错误，故依法申请撤销其具体行政行为。事实与理由如下：

一、被申请人认定某某右眼受伤为工伤无事实依据。某某右眼受伤一事，被申请人并没有经过认真的调查研究，在没有查明事实真相的情况下就认定了某某为工伤，是不符合实际情况的。某某右眼受伤一事，某某本人曾经在**年9月份与天津开发区泰达医院进行过诉讼，但经过法院审理，并没有办法认定某某右眼受伤系在该医院受伤，此事实说明了某某受伤一事很难被认定为是在履行单位安排的任务时受伤的情况，对其受伤认定为工伤缺乏事实依据。

二、被申请人认定某某的工作单位为某集团天津房地产开发公司属。

认定事实错误。某某的工作单位为天津开发区某某宾馆，而非申请人，被申请人的认定存在错误。

三、被申请人的行政行为适用法律法规错误。

**年11月26日做出的编号为××××的《工伤确认通知书》中，援引了《天津经济技术开发区工伤保险办法》(以下简称《办法》)的相关规定，认定某某受伤属于工伤。但是，该《办法》为**年十二月十九日经天津经济技术开发区管理委员会第24次主任会议审议通过，自**年四月一日起实施，也就是说，在被申请人做出该工伤认定时，该办法根本还没有出台，更没有开始实施。因此，被申请人做出的工伤认定属于适用法律法规错误。

申请复议申请书篇四

申请人：李民祥(系铜山县苑西米厂经营者)。

你局(徐州市铜山质量技术监督局)质监罚字[]第z08号决定书我已收悉，对我所提出的要求处罚100000元整，特申请复议。

申请理由如下：

一、认定事实不清：

1.对你局提出的我厂生产袋成品大米存有异议，实际上我厂生产的成品数并未达到该数值。

2.对你局认定的我厂的成品单价不认可，由于我厂生产的成品皆为工业用米，因此100000的处罚决定不符合法规。

二、违反法定执行程序：

你局在对我厂成品实施封存过程中并未在规定期限内对我厂提出相应的解决方案，而是一直处于封存大米的状态，且封存时间已超过法律规定期限，致使大米生虫和霉变，影响了与客户签订的销售合同，给本厂带来了一定的经济损失，这无疑是对这个原本就岌岌可危的小加工厂来说是雪上加霜。

三、处罚决定严重超出我厂的实际承受能力：

益非常不好,因此长期处于停产状态，现在几乎濒临倒闭!家人只能靠外出打工偿还贷款和维持基本生活，现在已经无力支付两个孩子的学费，无奈之下，让一个孩子辍学在家。因此，实在无力支付巨额的罚款。此外，望考虑到我厂生产的`产品经检验合格，又在积极办理生产许可证。

据此，特申请徐州市铜山质量技术监督局从轻处罚。

此致：

徐州市铜山质量技术监督局。

201*年8月28日。

申请复议申请书篇五

申请人：安阳__x医疗美容诊所。医疗机构执业许可登记证号：__x，地址：__区__x路__院。

法定代表人：__x。

被申请人：安阳市工商行政管理局__分局，

地址：河南省安阳市__区__路x号。

依法撤销被申请人20__年x月__日作出的安x工商处字[20__]__号《行政处罚决定书》(下文简称《行政处罚决定》)。

事实与理由：

申请人认为，被申请人作出的《行政处罚决定》，认定事实不清，证据不足，适用法律错误，违反法定程序，应予撤销。

一、该《行政处罚决定》认定事实不清，证据不足。

《行政处罚决定》认为申请人对商品做了引人误解的虚假宣传，而在作为处罚依据的《中华人民共和国反不正当竞争法》(下文简称《反不正当竞争法》)相关条款中，商品仅仅指的是有形商品。在本案中，申请人的经营形式是对社会提供医疗美容服务，并不进行商品交易，也没有对商品进行宣传的需要，所谓对商品的虚假宣传不知从何谈起。处罚决定中所依据的证据材料中并不存在任何证明申请人对商品进行虚假宣传的内容。该《行政处罚决定》明显缺乏事实依据，证据严重不足。

二、该《行政处罚决定》适用法律错误。

提条件的。本案中，被申请人没有任何证据能够证明申请人的经营行为损害了其他经营者的合法权益。即使申请人广告宣传存在不实的问题，也应该适用《中华人民共和国广告法》(下文简称《广告法》)。并且相对于1993年生效的的《反不正当竞争法》而言，1995年生效的《广告法》属新法。《广告法》第四十九条规定：“本法自1995年2月1日起施行。本法施行前制定的其他有关广告的法律、法规的内容与本法不符的，以本法为准。”可见，《广告法》立法时已作出凡与广告法规定不一致的均以广告法内容为准的强制性规定，因此，在反不正当竞争法和广告法对广告虚假宣传行为的处罚均有规定且不一致的情况下，应适用《广告法》，被申请人没有选择适用法律的权力，其行政处罚行为适用法律错误，当属无效。

三、该《行政处罚决定》严重违反法定程序。

1、被申请人调查取证程序违法(1)《行政处罚法》第三十七条第一款规定，行政机关在调查或者进行检查时，执法人员不得少于两人，并应当向当事人或者有关人员出示证件。本案中，被申请人执法人员只有一人，另外一人未着制服，并未向被调查者出示证件，无法认定其身份，是否有行政执法职权，违反了法律的强制性规定。

2、《行政处罚听证告知书》和《行政处罚决定书》送达方式不合法《行政处罚听证告知书》和《行政处罚决定书》的送达方式违法。被申请人在未见到申请人法定代表人的情况下，适用了留置送达的方式，但均没有见证人在场，行政处罚依法应该不予成立。

综上所述，被申请人做出的处罚决定认定事实不清，证据不足，适用法律错误，用欺诈方式获得证据。故申请人依法提出复议申请，诚望贵机关依法撤销被申请人做出的违法处罚决定。

此致

安阳市行政复议受理中心。

申请人：

20__年x月x日。

申请复议申请书篇六

申请人：__________________________.

申请人因不服_______人民法院_____年____月_____日（___）_____字第___号（裁定或决定），特申请复议，理由如下：

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________.

此致

_____________人民法院。

申请人：（签名或盖章）。

________年____月___日。

附：证据及资料。

文书格式与范例：

申请复议申请书篇七

********人民法院：

合同的第十一条第3项均约定：本合同适用法律为中华人民共和国法律、法规。在本合同履行过程中发生争议的，由双方协商解决，协商不成时，应由***仲裁委员会仲裁解决。

二、仲裁协议为有效协议。

1、仲裁协议是书面协议。上述所列采购合同中均包含以下内容：合同标的及合同总价、质量要求和技术标准、保修和售后服务、价款和支付方式、交货时间、地点和方式、验收、违约责任、不可抗力、合同的变更中止终止、保密及反商业贿赂条款及其他。争议解决条款就设立在其他条款中，且是唯一的争议解决条款。

2、**仲裁委员会于***依法成立。仲裁委的职能是受理国际、国内平等主体之间的合同纠纷和其他财产权益纠纷。主要包括经济合同纠纷、涉外经济纠纷、技术合同纠纷和房地产、知识产权、金融证券、期货交易等合同纠纷，也包括其他财产权益纠纷，即双方自愿仲裁的非合同经济纠纷，是合法有效的纠纷裁判机构。

三、

贵院受理本案无法律依据。

《仲裁法》第四条规定当事人采用仲裁方式解决纠纷，应当双方自愿，达成仲裁协议。没有仲裁协议，一方申请仲裁的，仲裁委员会不予受理。第五条规定：当事人达成仲裁协议，一方向人民法院起诉的，人民法院不予受理，但仲裁协议无效的除外。

其次，贵院无对本案的管辖权，从而无权对申请人账户采取保全措施。

贵院于2012年*月20日对申请人采取保全措施之日，正是申请人贷款账户的结息日，因贵院的账户保全行为，差点导致申请人无法按期还贷，从而给申请的诚信经营行为代来不可估量的后果。申请人亦保留因错误保全提起损害赔偿的权利。

最后，申请人请求贵院尽快查明管辖权归属，及早解封申请人账户，以免给申请人造成更大的经济损失。

申请人：*******有限公司。

2012年**月25日。

山东省阳谷县人民法院：

一：齐鲁电缆有限公司与申请人签订的一份《电缆采购合同》均有明确的管辖约定。齐鲁电缆有限公司与申请人共签订了1份《电缆采购合同》合同编号分别为lnsp-10-ps-pu-1-p00018。合同的第十一条第3项约定：本合同适用法律为中华人民共和国法律、法规。在本合同履行过程中发生争议的，由双方协商解决，协商不成时，应由济南仲裁委员会仲裁解决。

二、仲裁协议为有效协议。

1、仲裁协议是书面协议。上述所列采购合同中均包含以下内容：合同标的及合同总价、质量要求和技术标准、保修和售后服务、价款和支付方式、交货时间、地点和方式、验收、违约责任、不可抗力、合同的变更中止终止、保密及反商业贿赂条款及其他。争议解决条款就设立在其他条款中，且是唯一的争议解决条款。

2、济南仲裁委员会于1996年4月依法成立。仲裁委的职能是受理国际、国内平等主体之间的合同纠纷和其他财产权益纠纷。主要包括经济合同纠纷、涉外经济纠纷、技术合同纠纷和房地产、知识产权、金融证券、期货交易等合同纠纷，也包括其他财产权益纠纷，即双方自愿仲裁的非合同经济纠纷，是合法有效的纠纷裁判机构。

三、贵院受理本案无法律依据。

《仲裁法》第四条规定当事人采用仲裁方式解决纠纷，应当双方自愿，达成仲裁协议。没有仲裁协议，一方申请仲裁的，仲裁委员会不予受理。第五条规定：当事人达成仲裁协议，一方向人民法院起诉的，人民法院不予受理，但仲裁协议无效的除外。

其次，贵院无对本案的管辖权，从而无权对申请人账户采取保全措施。

贵院于2012年7月20日对申请人采取保全措施之日，正是申请人贷款账户的结息日，因贵院的账户保全行为，差点导致申请人无法按期还贷，从而给申请的诚信经营行为代来不可估量的后果。申请人亦保留因错误保全提起损害赔偿的权利。

最后，申请人请求贵院尽快查明管辖权归属，及早解封申请人账户，以免给申请人造成更大的经济损失。

申请人：山东力诺光伏高科技有限公司。

2012年7月25日。

申请复议申请书篇八

2.依法认定xxx承担本次道路交通事故的主要责任。

事实和理由：

申请人不服x公安局交通警察大队于x年x月x日作出的“x公交认字[x]第x号”《道路交通事故认定书》，申请重新对责任进行认定，事实和理由如下：

1、根据监控录像显示，xxx驾驶xxx行经xxx红绿灯路口时没有减速反而加速，最终导致了与行人xxx发生碰撞，行人xxx抢救无效死亡的道路交通事故，其行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第四十七条：“机动车行经人行横道时，应当减速行驶；遇行人正在通过人行横道，应当停车让行。”之规定，是造成事故发生的原因之一。

2、xxx驾驶的xxx重型自卸货车系严重改装车辆，违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第十六条：“任何单位或者个人不得有下列行为:。

（一）拼装机动车或者擅自改变机动车已登记的.结构、构造或者特征”之规定，刘金六对车辆的改装导致了车辆的危险程度增加，是造成事故发生的原因之一。

综上所述，申请人认为，xxx身为职业驾驶员，理应遵章行驶，其违反交通规则的严重性远大于行人xxx横过道路时违规的严重性，本案情节轻重明显悬殊，认定书认定同等责任明显不公。申请人认为xxx应当负该起事故的主要责任。为保护申请人的合法权益，维护正常安全的交通秩序，请求上级公安机关交通管理部门依据相关案件事实及法律规定，撤销“x公交认字[x]第x号”《道路交通事故认定书》，依据事实及相关法律规定认定xxx承担主要责任，认定xxx承担次要责任。

此致

xxx市公安局交通警察支队。

申请人：

xxx年x月x日。

申请复议申请书篇九

概念：

复议申请书，是指诉讼参与人或其他人因不服人民法院在诉讼过程中作出的决定或裁定，依法向人民法院提交的`请求对该决定或裁定进行复议审查并变更原决定或裁定的法律文书。

格式：

申请人：__________________________.

申请人因不服_______人民法院_____年____月_____日（___）_____字第___号（裁定或决定），特申请复议，理由如下：

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________.

此致

_____________人民法院。

申请人：（签名或盖章）。

________年____月___日。

申请复议申请书篇十

申请人：xxxx，男，汉族，xxxx岁，xxxx城市xxxx乡xxxx庄xxxx村，现在xxxx劳教。

委托代理人：xxxx，女，汉族，xxxx岁，住址同上。

被申请人：xxxx市劳动教养委员会。

请求事项：依法撤销xxxx市劳动教养委员会作出的对xxxx劳动教养的决定。

事实与理由：

劳动教养是一种强制性教育改造的行政措施，并不是对所有的人因违法都予以收容劳动教养。对此，《劳动教养试行办法》作出明确的规定，根据该办法第九条规定，劳动教养收容家居大中城市需要劳动教养的人。对家居农村而流窜到城市、铁路沿线和大型厂矿作案等符合劳动教养条件的人，也可以收容劳动教养。而申请人是农村户口，从事农业劳动，家中仅干了个香烟零售点，显然不是法定的被劳动教养对象。

申请人只是销售了一点外地烟，不符合《劳动教养试行办法》第十条规定的可以劳动教养的六种违法行为，不应被劳动教养。

根据《劳动教养试行办法》第12条规定，对需要劳动教养的人，承办单位必须查清事实，征求本人所在单位或街道组织的意见，报请劳动教养管理委员会审查批准，做出劳动教养的决定，向本人和家属宣布决定劳动教养的根据和期限。而本案承办单位即没有征求本人所在村民委员会的意见，也没向本人和家属宣布劳动教养的根据和期限，至今家属也没见到过劳动教养决定书。xxxx是办案单位以指认违法嫌疑人为名骗出家后，被强行送到xxxx劳动教养的。另外，项城市烟草局基于同一违法事实已对申请人作过项烟处第xx号处罚决定，根据《行政处罚法》第24条规定的“一事不再罚原则”不应再对申请人劳动教养。

综合以上几点，对申请人劳动教养实体违法，程序违法，应予以撤销。

申请复议申请书篇十一

复议申请人：×××，男/女，××××年××月××日出生，×族，……(写明工作单位和职务或者职业)，住……。联系方式：……。

法定代理人/指定代理人：×××，……。

委托诉讼代理人：×××，……。

(以上写明复议申请人和其他诉讼参加人的姓名或者名称等基本信息)。

请求事项：

请求对你院(××××)……号一案驳回回避申请的决定进行复议。

1．撤销驳回回避申请决定；

2．准许×××(写明被申请回避人员的诉讼地位和姓名)回避。

事实和理由：

复议申请人在你院(××××)……号……(写明当事人和案由)一案中，向你院申请……(写明被申请回避人员的诉讼地位和姓名)回避。你院(××××)……号决定书驳回回避申请。

此致

××××人民法院。

××××年××月××日。

申请复议申请书篇十二

被申请人：______市土地管理局，负责人：许某职务：书记。

住址：_______市人民路_____号，电话：_______。

依法撤销或变更市土地管理局“市字[xx]号文，即《关于对武未经批准擅自出租集体土地的处理决定》。

主要事实及理由：

武原为水县xx乡xx村三队村民，xx年元月，根据国家关于对企业实行兼并、租赁、承包等多种方式寻求企业发展的政策，承包了农工商总公司下属的xx机械厂，出任厂长，承包期为xx年，后经主管部门和有关机构批准，依法变更了公司名称，为xx有限责任公司。

原机械厂面积为xx平方米，xx年xx月xx日领取了平方米的集体土地建设用地使用证。因当时该厂与少年管教所存在土地界线的争议，故一部分土地凭证没有申领。年月日武承包后，依法向县土地管理局申领了《集体土地建设用地使用证》，面积为平方米，用途为工业用地，时间是xx年xx月xx日。

武出任厂长后，为使企业摆脱困境，经队、村以及农工商总公司同意，组建了有限公司。公司因经营规模的扩大，准备新建部分厂房，于xx年xx月xx日正式向政府有关职能部门提出建房的用地申请，队上签署了同意办理的意见，而恰在此时，村上与公司因承包租金问题发生争议，不给报件盖章并骗走了土地使用证，致使建房用地手续不够完善。

有限公司为使企业正常运转，起死回生，出租部分土地，以盘活土地资产，从总体上讲是符合国家关于盘活土地资产有关政策的而市土地管理局对其进行的处理不是“以事实为根据，以法律为准绳”的实事求是原则，而是不顾客观实际和后果，欲将企业一棍子打死，这有悖法律关于保护国家、集体和个人合法权益的精神，是不适当的。具体来说，市土地管理局行政决定的不当之处主要是：

1.主体错误。市土地管理局[xx]号文的处理对象是武，而实际上武只是继宏有限责任公司的法人代表，将自然人与法人混为一体。主体错误，处罚不能成立。

2.适用法律错误。市土地管理局处理决定第一项处罚依据是《中华人民共和国土地管理法》第四十七条，该条文是针对非法转让土地，而非出租集体合法使用的建设用地。处理决定第二项是依据《中华人民共和国土地管理法》和中共中央中发[]号文件的“精神”进行处罚，这不符合《行政处罚法》中关于行政机关行使行政处罚权应遵循的有关规定。再者，中央号文件下发后，自治区党委、自治区人民政府亦下发了《关于贯彻的通知》，中央和自治区两个文件通知的精神实质在《通知》中很清楚，即“切实保护耕地”、“冻结非农建设项目占用耕地一年”，而并非土地管理局处理文件第二项所行使的“收回其所承包的土地、使用权，并重新安排给.村三队集体使用”的法律依据。

处理决定第二项中“收回其承包的土地使用权，并重新安排给村三队集体使用“不符合法律规定。第一，继宏公司法人代表武与三队签订有合法的承包企业合同，合同正在履行中，承包企业时当然包括企业用地;第二，《自治区实施办法》第四十一条第四款规定：“乡(镇)村建设用地经批准后，不得随意改变用途和出让，严禁买卖和荒废。生产经营停止后须将土地归还集体。”继宏公司不但未停止生产经营，而且正在充分利用土地，不应重新安排给三队使用。

3.查明事实不清。

(2)建房时经过了集体土地所有人村和队的同意;。

(3)房屋没有办下房产证是因为与村就承包费交纳产生争执，不盖章无法申办;。

(4)村将土地使用证原件骗走，导致相关手续无法申办;。

(6)该地块余平方米房屋只出租了房屋，而空闲地块才出租了部分土地，市土地局将出租房屋的行为，按出租土地处理，显然行政处罚行为不能成立。

4.具体行政行为明显不当。就公司来说，使用的土地在其前身机械厂时大部分为闲置土地，荒废多年，就连集体租金都没法上交，公司盘活土地资产，合理利用，这符合法律有关规定。《土地管理法》第7条规定：“国有土地可以依法确定给全民所有制单位或者集体所有制单位使用。国有土地和集体所有的土地可以依法确定给个人使用。使用土地的单位和个人，有保扩、管理和合理利用土地的义务。”公司合理利用土地，充分利用闲置土地既是土地使用者的一种权利，又是一种义务，如果我们刻意去追求一种看似合法赦质不利于企业和社会发展的形式，这有悖法律立法精神。市土地管理局[xx]号文件决定让公司在日内自行拆除平方米的房屋，在第二项中又规定“如该片土地继续出租，联营建厂，其土地使用权必须先转权，按国家有关规定办理手续”，这说明该片土地是允许进行工业或建设使用的，县政府土地管理部门也批准为建设用地。市土地局不让其补办有关手续而必须先拆除后办手续再盖房子是没有合理性的。自治区党委、政府贯彻中共中央11号文件的《通知》第四点第二段中明确规定：“对于建设项目确需占用的土地，必须在依法查处违法行为后，按有关规定补办用地手续”，而并非要求一律拆除。

综上所述，综观本案的客观事实和所涉及的法律，市土地管理局[xx]号文件处理决定事实不清，适用法律错误，处理明显不当，根据《行政复议条例》第四十二条第四项的第1、2、5、点的规定，请求上级主管部门依法撤销或予以变更市土地管理局[xx]号文件，以维护国家、集体、企业乃至个人的合法权益。

申请人：武某。

_____年____月____日。

申请复议申请书篇十三

申请人：

住所地。

法定代表人：

住所地：

因王某诉b公司拖欠租赁费纠纷一案，贵院于xx年1月12日下发（xx）某民初字第1111号《民事裁定书》，该裁定书将申请人银行存款30万元予以冻结，现申请人对上述裁定不服，依法申请复议。

请求法院依法撤销（xx）某民初字第1111号《民事裁定书》，并将申请人被冻结的30万元银行存款予以解冻。

事实和理由。

申请人为独立的民事主体，与上述拖欠租赁费纠纷一案的原告王某和被告b公司都从来没有过业务往来，申请人不是上述拖欠租赁费纠纷一案的当事人。另外，经贵院通知以无独立请求权的第三人身份出庭的北京市a公司与申请人亦为不同的民事主体，产权各自独立、财务也各自独立核算（见申请人营业执照）。申请人作为上述案件的案外人，贵院（xx）某民初字第1111号《民事裁定书》将申请人的银行存款30万元予以冻结显属错误。现申请人根据最高人民法院《关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉若干问题的意见》第110条、《最高人民法院关于人民法院民事执行中查封、扣押、冻结财产的规定》第三十一条、三十二条、特请求法院依法撤销（xx）某民初字第1111号《民事裁定书》，并将申请人被冻结的30万元银行存款予以解冻。

此致

某某人民法院。

申请人：

申请日期：xx年x月x日

申请复议申请书篇十四

申请人不服xx市国土环境资源局三土环资察(20__________)67号行政处罚事先告知书的拟处罚决定，现向贵局申请听证，以便申辩理由，澄清事实。

事实与理由：

贵局于20__________年4月28日送达的三土环资察(20__________)67号行政处罚事先告知书。以未经批准，非法占用国有储备地建设经营餐饮项目的行为属于违法占地，拟对申请人作出处罚。申请人于20__________年9月8日经海口市龙华区人民法院海新法执字第552-5号民事裁定书裁定将该土地使用权变卖给申请人所有，申请人据此投入使用。贵局三土环资察(20__________)67号行政处罚事先贵行政处罚事先告知书事实认定错误。根据《中华人民共和国行政处罚法》第四十二条的规定，申请人特申请贵局举行听证，以便申辩理由，澄清事实，维护申请人的合法权益。

此致

__________人民法院。

申请人：________________。

______年_____月_____日。