内科每月实习心得(精选17篇)
通过总结,我们可以更加清晰地认识到自己的优势和不足。要写好关于这个分类的内容,我们需要倾听和理解不同人的声音。下面是一些优秀的总结案例,可以作为写作的借鉴和参考。
内科每月实习心得篇一
实习的第二个月进入心脏内科学习,学习的热情比第一个月更加强烈,经过前一个月的学习,这一个月要比前一个月轻松多了,在一些基本的操作面前也比以前自信了,但是学到了一些东西也丢了一些概念性的东西,例如无菌操作没有以前规范了,幸亏遇到了一些有耐心,有责任心的老师,总是耐心的在你旁边指导你,鼓励你。
心脏内科ccu收治的都是一些危重病人,时不时就会有那么两个病人发生心衰,休克等症状,看着老师们在奋力抢救病人时,而我们却不知道怎么帮忙,就害怕耽误了老师们抢救的最好时机,只敢在一旁一边着急一边看老师操作,记得有一次一个病人一直吐不停,老师就让我回治疗室拿一支胃普胺,我匆忙的回到治疗室,东看看西看看却不知道哪个是胃普胺,后来恰好有个老师进来了就赶紧问老师,老师告诉我之后我才找到然后立马拿去病房给老师。事后深刻的反思了一下,已经来这个科室实习第二周了居然连一些常规的药物都没有熟悉了解,等到危急关头一头雾水。
心内科它以高血压病、心律失常、冠心病及心力衰竭多见,在老师的带教下,我基本掌握了一些常见病的护理及基本操作。按时参加医院安排的讲课及科室的教学查房;迎接新病人并做好入院评估;严密监测生命体征并规范记录;正确采集血、尿标本;积极配合医生治疗,在实习过程中,我严格遵守医院及科室的规章制度,认真履行护士职责,严格要求自己,尊敬师长,团结同学,踏实工作,关心病人。不迟到,不早退,努力做到护理工作规范化,技能服务优质化,基础护理灵活化,爱心活动经常化,将理论与实践相结合,并做到理论学习有计划、有重点,护理工作有措施、有记录。心内科的最大亮点是使用微量泵,持续静推的多巴胺、硝普钠、快速利尿剂呋塞米、洋地黄制剂西地兰都应控制速度,以避免大剂量药液进入体内,引起生命体征的变化。
短短的一个月即将过去,在心内科实习也即将结束。在这一个月里,在老师的辛勤指导下,经过不断实践,我受益颇多。其中,有苦有乐,有酸也有甜,相信每个人心中都有一种属于自己的味道,即将要出科了,却有好多的不舍。感觉自己学的还不够,还有好多东西要学。
内科每月实习心得篇二
第一段:引言(200字左右)。
内科每月心得体会,是医学生在实习期间的一项重要任务。通过反思和总结,帮助医学生更好地理解内科医学知识,提升临床思维,同时也为以后的临床实践打下坚实基础。本文通过医学生的实习体验,分享一些内科每月心得体会。
每个月的实习内容都不一样,因此每个月的心得体会也各有不同。在第一个月,医学生主要学习基本的内科病史、体格检查、辅助检查等知识,掌握如何与患者沟通和接诊。在第二个月,医学生开始接触常见病、多发病的诊断、治疗及预防,理解内科学在临床实践中的应用。接下来的几个月,医学生开始接触到较为复杂的内科疾病,学习如何编写内科病历,分析问题和制定计划。
第三段:体会分析(300字左右)。
通过实习,医学生发现自己所学的很多理论知识在实际操作中会遭遇各种各样的挑战。在临床实践中,每个患者的病情都有所不同,且不同的内科疾病有其独特的表现和治疗方法,对于医学生来说,如何从中挑选和应用最为适合的方法就显得尤为重要。在此过程中,医学生常常需要多方思考,不断摸索,才能较好地完成任务。同时,医学生也逐渐意识到,良好的交流和合作能力是临床实践的必备条件,不论与患者、同行还是上级进行交流,都需要倾听、表达和尊重对方。
第四段:体会心得(300字左右)。
内科每月心得体会不仅是实习的一项任务,也是一个成长和提升的过程。从最初对内科医学的陌生和畏惧到逐渐熟悉和深入,医学生在实习期间吸取了很多宝贵的经验和教训,这些经验和教训无论在今后的临床还是学术研究中都将起到重要的作用。通过内科每月心得体会的写作,医学生更加理解和熟悉了内科学的基本概念,也提高了自己的文字表达和思考能力。
第五段:总结(200字左右)。
内科每月心得体会,是医学生在实习过程中不可或缺的一个部分,通过写作,可以对自己的每月实习进行反思和总结,也有助于在实践中积累经验和提高思维能力。在此过程中,医学生需要时刻保持谦虚和紧张,认真、负责地对待每一位患者,不断提升自己的临床水平,为以后成为一名合格的医生打下坚实的基础。
内科每月实习心得篇三
20xx年7月29日星期一,多云转晴。今天我像往常一样去医院上班、学习。
时光飞逝,无声无息中结束了我的大学生活,我怀揣着对陌生环境的恐惧和对未来的憧憬,开始了我人生新的旅程——实习之旅,我第一站来到了肾内科。
对于从未下过临床工作过的我来说,完全脱离学校全身心的在医院里学习、工作,还是有些恐惧的,我恐惧传说中恶劣的医患关系,医护不平等的对待,然而当我真正来到科室时,我发现一切不是我想象中的那样,患者和医护人员很和谐,医生和护士也没有等级之分,大家平等相处,在这和谐的环境里,我很快就融入进去,适应了科室里的工作,在这里我也得到了锻炼。
肾内科的病人大多由于病情因素导致其水肿严重,血管很难找,对于刚下临床还没有任何经验的我来说真的是一个严峻的.考验,所以,在肾内科,老师并没有让我做过几次操作,每天只是帮忙换药,做些零散的工作,刚开始心里有些不服气,我一个大学本科生就是来医院打杂的吗?在几天的磨练中我渐渐明白了,工作并没有好坏优劣之分,每一项工作都需要有人来完成,现在做的工作都是基础,逐渐我适应这种学习生活,积极努力,不断进取,在老师操作时我也学习的更加认真。
我的家距离实习医院很远,每天需要坐1个多小时的车,这种生活虽然很辛苦,但我一直坚信,有苦就会有甜,辛苦得来的甜会是最甘甜的,现在一切的付出都是值得的。
肾内科应用的临床技术很少,只能涉及到尿管护理、灌肠、透析管的护理,并不是一些大的操作,在老师的帮助下我也进行的尝试,而且得到了患者的表扬,这让我对以后的工作、学习充满信心。为我新的旅程书写了好的开端,让我更加有自信的在这条道路上扬帆远航!
我用一颗善良的心、一张温柔的笑脸对待每一位患者,用严谨认真的态度对待学习、工作,我相信我会学的更好,路走的更远。
内科每月实习心得篇四
在完结的这三周的临床心内科进修中,在广播员老师的悉心指导下,我认真学习,严格遵守医院各种规章制度,不耽误,不旷工,勤奋学习,以身作则,积极进取。
清晨6点起床,上厕所,洗脸刷牙,吃早饭,充充跑到科室里,到了先换衣服,然后是做晨间护理,刷床,叠被子,整理病房,这是病人比较不喜欢的事情,其实我们也不喜欢,但是没有办法。之后去随着老师输液,老年病人静脉脆,一般一个早上,我打上四五个差不多了。然后就是无止境的换瓶,跑来跑去,一个早上,都在走。到10点多我就饿了,靠喝水增加能量。有时候来新病人了会去做入院评估以及入院宣教,但是有时候一上午来个两三个,评估的问题以及入院宣教都是一样,讲多了自己都觉得顺口了,十一点儿半洗手下班。
坐电梯下至一楼,买份快餐。我经常喝泡面。拎回去寝室里,喝不好了就睡,两点钟下班,下午比较空,基本上就是下班就回去量体温,画体温单。就没什么事了,但是也快下班了。广播员老师天天可以加一些,回家必须忘记,为了功课,我还特地去买了本除自己课本外的内科护理学。
就快出科了,要写出科实习心得了。回想在心内科的三周了,我迷惑失措过很久,打针打不进的时候,病人开空调不肯意关窗户的时候,一下午都在换病人尿湿的床单的时候。慢性糖尿病病人,饿了只能在病房里啃零食,吃多了怕血糖太高,吃少了,怕低血糖。慢支的阿公整天插着鼻导管,中午吃着饭,还要人喂,看着病重的病人从我身边经过,心中真的很心痛。
有些年长的护士,我表示她为老师,然而她们为人师表却是较好,面带微笑,向她们问问题时都就是那么细心的讲诉。任何时候,都就是微微嘴角向上吻住。
通过这三周的认真工作,我学到了许多在其他科室不曾懂得的东西。在实习的日子中,我了解到收治病人的.一般过程,如测量血压,血糖,心电;观察病人病容,认真写好住院病历。在每日的查房中,同带教老师一起去询问病人的病况,同时观察病人的病容,认真做好记录,配合老师做晨晚间护理,了解抗生素对各种消化系统病的基本应用。同时,我也了解了糖尿病病的饮食护理,以及严格的无菌操作。通过此次实习,我明白了作为一名护士身上应有得职责,无论何时,应把病人放在第一,用最好的态度和最负责的行动去关心病人的疾苦。
seiches两天就出来科了,牵涉我的内科生活,就记述这么多。我必须非常感谢我的老师,向春艳老师,及各位该科老师们,她们很冷静的使教导我搞化疗,深深体会至老师们的艰辛和劳累,向老师拎了两学生,但她依然就是那么的杰出,坚信自己在以后的工作中能更加不懈努力的自学。
检查肾病最常用的存有24小时蛋白尿的检查,晓得了这个标本其行的方法,从早上七点已经开始,在那之后的尿液全系列回到紧固的标本桶内直至第二天的七点,并在第一次留尿后将防腐剂甲苯放入桶内。
在着个科室我也少许的了解到血透和腹透。并且对胰岛素也有了大致了解,他的最大作用是降糖,胰岛数笔的应用也知道了,在打完后要保留七秒钟。
内科每月实习心得篇五
心内带教的是湘雅医学院毕业的,蛮牛的,钦佩+仰慕的说,79年生,有车,有房,有稳定的工作和收入,有品位,人长得也周正,至今单身。
跟着他的三个礼拜,学到了蛮多东西,不仅有专业上的,也有为人处事上的,态度上的……实习了这么多个月,第一次有种很强烈的危机感,觉得自己所学的是那么那么的有限,没学过的不懂就算了,很多有学过的知识,居然也忘了,被问的一愣一愣的,好丢人啊。我的带教是西医,来了我们医院后中医自然也是学了一点,有好几次他都指出了我中医辨证论治那部分的错误,真的很让我这个学中医出身的觉得惭愧啊。
也是在心内科,我第一次意识到自己怎会如此的`粗心大意,因为自己的意识疏忽给老师、给病人带来的不必要的麻烦,真的很过意不去。比如有一次,把一份心脏彩超的报告单打到病程里,单子上明明写的是“室间隔增厚”,我缺打成了“室间隔缺损”,字只差两个字,但病可就差远了,还好第二天老师该病程时发现了这个问题,并给我指出来了,当时就觉得好惭愧,恨不得找个洞钻进去,自己怎么可以这么粗心,后来几天就一直小心谨慎,生怕又出差错,结果在快出科的时候,打一个病程,又打错了一个地方,把肌酐的值写成了尿酸的了,嗨……真的觉得自己好粗心啊,以后一定要细心、细心再细心。
内科每月实习心得篇六
时间过的很快,转眼间在神经内科的一个月实习已经结束了,今天转到了呼吸消化内科。
在神经内科的一个月里最大的感触就是临床和理论有太大的出入,可能是实习的第一个科室对一切还是很陌生。平时觉得那些病离我们很远,但是在这个科室脑梗,脑栓,脑出血很常见,长期卧床的病人也很多,气管切开的病人,picc的病人也有,特别是昏迷的病人。觉得他们很痛苦,所以一开始不敢给他们打针,害怕没有一针见效,让他们更加痛苦。后来11床陪护叔叔说:“小范,实习就是要练,如果害怕,那就学不到什么,你现在可以在他们身上练习,反正打疼了他也没有感觉”。我克服自己的恐惧去给他们打针,终于从一开始每天给周明明打针一针见血,到现在可以给他们都可以打了,不在恐惧害怕,那么的没有信心。老师说这是第一步,做一个护士如果不会打针就什么都不要做了,静脉留置针还不会,一直不明白那个像蝴蝶翅膀的东西怎么可以到静脉然后慢慢退出来。每次看老师做自己不敢动。21床陪护阿姨一直笑我第一次肌注针时整个人抖的厉害,手一直抖,全身出汗把护士服都打湿了。现在已经克服了给病人做护理时内心的紧张,因为知道如果我紧张,病人会更加紧张,这样子只会让他们更加痛苦。从心理学的角度讲,安全的需要是很重要的。马斯洛的层次需要理论认为,人的基本需要由低到高的`顺序排列依次为生理的需要、安全的需要、爱与归属的需要、尊重的需要和自我实现的需要。其中人们满足较低层次需要的活动基本相同,各需要层次之间可相互影响,当基本需要被满足的程度与健康状况成正比,所有的需要被满足后就可以达到最佳的健康。在临床上很难做到满足病人所有的需要,但是作为医护工作者我们可以尽自己最大努力去满足他们的需要,以促进生命健康。
一个月基本的护理从打针配药,口腔护理、会阴护理、气管切开护理、骨牵引护理、膀胱冲洗护理、picc护理等都学会了,但是需要学习的还有许多,生命不止,永不停息。我无法保证自己是否可以在这个岗位坚持多久,但是可以保证对待每个病人用12分的热情和真诚,不再恐惧,不再充满激情,用平常心对待每个病人,生命存在的每一秒让我们携手前进。
6月13日,怀着彷徨与向往的心情踏进了庆阳市人民医院,这是人生的转折点,是实现理想的开始,是人生航程的起点。结束了为期两天的实习前培训教育,很荣幸,我的第一个实习站是神经内科。在第一天的上班期间,面对老师很压抑,很害怕,害怕老师的提问,更害怕老师的责备;面对病人,很紧张,不知该如何去做。也许是带教老师看出了我的心理,也许这是每个第一次走上工作岗位的共同所有吧。她首先给我介绍了神经内科的总体情况,其次,介绍了由老师自己所负责的病人的具体情况,最后给我吩咐了我该做的一些事情和跟病人交流,详细了解每位患者的具体情况。她是那样的和蔼可亲蔼,她是那样的热情,她是那样的负责。因此,我感到很温暖,也很快就适应了新的环境,在第三天的上班中我就可以独立的去了解病史,完成体格检查。这使我更加坚信了我的信念,坚信了我的选择。
内科每月实习心得篇七
内科是医学的核心领域之一,对医生的知识和技能要求极高。作为一名内科医生,每月都要经历许多挑战,从挑战中学习,不断提高自己的医疗技术。下面就是我在每月工作中的心得体会。
第二段:体会1——疾病诊断的重要性。
在内科工作中,正确的疾病诊断是治疗的第一步。有时候疾病的症状非常难以辨别,需要进行深入而细致的检查。在实际工作中,我经常会遇到患者出现的症状或病例非常复杂,并且不同种类的疾病表现相似,需要进行准确的诊断。这时候,我会结合病史、临床检查和一系列的实验室检查以及影像学检查,尽最大的努力进行正确的诊断。只有进行正确的诊断,才能让患者接到合适的治疗,获得更好的康复。
第三段:体会2——合理用药的重要性。
在内科工作中,我们要经常面对大量的药物使用。药物的正确使用是患者能否获得良好治疗效果的关键。了解药品的不同优缺点,根据患者不同的疾病症状和个体化的情况,合理地选择药物是必不可少的。在实际工作中,我会根据患者的情况调整药物的剂量,或者根据一些特殊情况对药品进行替换。只有把药品的质量和安全性放在首位上,才能最大程度地发挥药物的疗效,达到最佳治疗效果。
第四段:体会3——关注患者的心理健康。
随着医疗技术的日益发展,患者的生命质量得到了显著提高,但是患者在治疗过程中的心理健康同样需要得到重视。在内科工作中,我经常会遇到疾病复杂,治疗时间长的患者。这些患者往往需要更多的关爱和支持,他们的心理状况会影响到他们的治疗效果和康复速度,甚至会加重病情。因此,我们内科医生要时刻关注患者的心理健康,给予他们充分的关爱和支持,缓解他们的焦虑和抑郁情绪,帮助患者尽快地走出医疗的困境。
第五段:总结。
作为一名内科医生,每个月都会面临着各种难题和挑战。但是在工作中,我学会了诊断疾病、合理用药、关注患者心理健康等方面的技能,不断提升自己的医疗技术和实际操作能力。在接下来的工作中,我会更加注重实践操作和不断学习新知识,更好地服务于患者的健康和生命质量。
内科每月实习心得篇八
在内科的临床实习过程中,我遇见过的一些临床常见疾病总结有:脑出血,脑栓塞,蛛网膜下腔出血,小脑出血,头痛,急性脊髓炎,麻醉意外性脑瘫,周围性面瘫,冠心病心绞痛,急性心肌梗死,高血压病,慢性肾炎,肾病综合征,系膜增生性肾小球肾炎,尿毒症,肾盂肾炎,慢性支气管炎,肺气肿,肺部感染,咯血查因,上消化道出血,酒精性肝硬化,脾肿大,消化性溃疡,慢性胃炎,贫血,糖尿病,低血糖昏迷,急性淋巴细胞白血病,毒蛇咬伤,急性农药中毒,食物中毒等。
从上述临床常见疾病观察,我们可以得知当前疾病存在以下特点。一、老年性疾病常见,随着人口逐渐老年化的趋势,老年人脏腑功能衰弱,容易罹患各种内科疾病。二、多与个人生活密切相关,人们日常生活水平提高,饮食偏于肥甘厚腻,生活习惯与起居规律异常,“富贵病”,“三高征”常见,并有年轻化趋势。三、病因多为外感,饮食,情志与体虚。四、农村条件相对落后,诊疗费用偏昂贵,因此病情多迁延加重。
由此观之,关注老年人及老年性疾病是一项重大的任务,合理饮食,提倡低盐低脂饮食,改变不良生活卫生习惯,提倡体育运动,增强人体免疫力,能减少疾病的发生发展,提高农村生活水平,能促进疾病早期诊断,早日康复,延缓病情的发展。
在内科的这段临床实习过程中,我掌握了一些常规病历书写,熟悉并了解这些常见疾病的症状体征,一般体格检查,辅助检查,诊断治疗,常规护理及预后转归。比如:神经内科应注意监测血压,注意病人意识、瞳孔变化,区分脑出血与脑梗死,从ct或mri可以加以鉴别;心内科应注意病人体位,心电图、心肌酶学检查,避免感受寒邪,患者多因肺部感染而引起胸闷气促。肾内科应注意病人水肿程度,复查电解质及肾功能变化;贫血患者应询问病人有无长期饮茶史;毒蛇咬伤患者应区分神经毒与脏腑毒,及时给予抗毒血清,目前常用“季德胜蛇药膏”敷用,但必须注意伤口部位不能敷药;2型糖尿病常见,胰岛素的使用应控制用量,避免过度使用导致低血糖昏迷;消化道疾病多表现上腹部疼痛。
这些疾病西医临床常用的诊疗措施是在入院询问病史与一般体格检查之后,查三大常规,肝肾功能,血糖血脂,心电图,胸片等辅助诊断,经抗感染,护心,护胃,扩血管,降糖,降压,利尿,增加肾血流等,对证支持治疗后,病情好转出院。出院医嘱是注意饮食,注意休息,避免受凉,回当地医院继续治疗,不适随诊。可病人稍稍不注意疾病又容易再发。由此我们可以知道预防很重要,中医内经有“治未病”的思想,所以我体会到中西医结合防治疾病的重要性,我们临床过程中应积极地真正地做到中西医结合。
在临床的学习过程中,我体会了西医治病的迅速,降压药,降糖药等对证后有立竿见影之效果;但同时也感受到了单纯运用西药的局限性与对身体的有害性,比如卡托普利可以引起咳嗽,大剂量使用抗生素引起菌群失调。我基本能够诊断一些常见疾病,也了解一些治疗措施,但对西医用药的规格剂量不熟悉,需要在以后的学习过程中加以熟悉与掌握;还有临床技能操作方面欠缺一些,胸穿、骨穿、腰穿也只单纯地看着老师操作,充当一下助手,缺乏亲自操作,也需要在以后临床上加以锻炼与培养自己的动手能力。
医生是一个神圣的职业,做一名好的医生必须有良好的医德医风,对病人负责,对疾病负责,是我们每一个临床医生义不容辞的'责任。我们在临床学习中要学会做聪明的医生,有自我保护意识,避免医疗纠纷,胆大心要细,耐心地为病人家属讲解病情的危重程度,这样一来也能改善医患关系,能更好地促进医生与病人及其家属之间的交流。医患关系很重要,只有相互理解,相互配合,才能有利于疾病的转归,彼此应当“换位思考”,站在对方的角度体验,疾病的难度,患者的焦急,医生的尽力,都需要很好的交流与沟通。我们医生应当把病人与疾病放在第一位,以治好疾病为目的,以减轻病人痛苦为原则,认真耐心地对待每一个病人及每一个疾病。
我是中西医结合专业,在西医院实习能够直观的了解病种,能够掌握视触叩听,能够了解一些临床常用技术,但是对于中医方面的望闻问切,辩证论治,处方用药,缺乏老师的临床指导,只有自己在平时有一小些体会,体会到中医实质上疗效的快捷与标本皆治。在以后的学习中进一步学会将中医与西医结合在一起,更好地诊治疾病,也为中西医结合做一些贡献。
光阴似箭,日月如梭,转眼一年的时间就过去了,在理论学习后的临床实践我才刚刚起步,临床经验还需要很大程度的积累,临床技能还需要很大程度的加强。这段学习的日子,也开始收获临床的点点滴滴,这些就是我第一次临床实习过程中对自己学习的评价,对自己不足的总结,对学做医生的体会,对自己学医路上的重新思考,也含有一些对医学事业的瞻望。
xx级中西6班盛*。
xx年4月30日。
内科每月实习心得篇九
内科每月心得体会是指内科医生每个月在临床工作中总结出的感悟和体会,主要囊括了对疾病的认识、治疗方法的探索、患者管理的经验等方面。这一举措能够促进医生间的交流和学习,有利于提高临床水平和服务质量,同时也可以为患者提供更好的医疗服务。
内科每月心得体会是一种反思和总结的过程,能够让医生们更加深入地认识疾病的本质和治疗的方法,帮助他们更加准确地对患者进行诊断和治疗。此外,它还能够促进医生们的相互学习和沟通,提高他们的团队协作能力和专业素养。
内科每月心得体会可以为患者提供更为全面、及时、科学的医疗服务。通过医生们的经验总结和交流,患者可以获得更加专业、客观的诊断和治疗建议,减少误诊、漏诊等问题的发生。此外,医生的经验总结也能够带来更为人性化的治疗方式,让患者感受到更多的关怀和温暖。
内科每月心得体会应该注重实际操作,医生们应该针对自己的工作中遇到的问题和病例,进行详细、系统的总结和分析。同时,应该鼓励医生之间进行交流和讨论,分享彼此的知识和经验。此外,内科每月心得体会应该与现场教学、学术会议等活动相结合,使之更加有针对性和实用性。
内科每月心得体会是内科医生们不断发展和提高的必经之路。它有助于医生们触类旁通、砥砺前行、提高专业素养,为患者提供更高质量的医疗服务。同时,内科每月心得体会的开展也代表了医院对内科专业的重视,对医生们的工作进行了充分的认可和支持。因此,内科每月心得体会是一项具有重要意义的工作,应该得到全面的推广和落实。
内科每月实习心得篇十
x月初转科到了内科才开始有点不适应,从小孩子的科室一下子变成大人的科室,不管做什么都感觉心有余而力不足,感觉自己好笨,反应迟钝,有时候还想老师会不会觉得我是一个不好的学生;然而每天上班,我总要提前半个小时去,很怕迟到;有的时候觉得怕做不好什么事,然后想着想着感觉都实习不下去了,那只是在自己内心的话。
后来渐渐熟悉了,也了解到了老师的上班习惯,慢慢跟着老师的脚步走,渐渐的我感觉我可以独立做一些事了。我很庆幸,遇到了一个很负责很好的老师,从老师那里我学会了很多东西,不管是什么操作老师都会让我去操作,老师让我去操作。我说:“老师我不会”,老师没有责备的一起笑着和我说:“没事,我做一遍你看,下次都会了。”
老师让我学配药,我感觉自己怪怪的,连药都抽不好更不用说配药。我就向老师要了一个药瓶一个注射器,回家了让自己练习。渐渐的我觉得我配药没有问题了,我每次配完药我都很高兴的和老师说:“老师我感觉好有成就感,我又学会了一件事!”
每天上班是我最开心的事,只有上班才能找到成就感。我喜欢配药,我非常愿意去做,每次我去配药的时候,老师总是提前把药准备好让我练习。我还记得上班第二天老师说让我学配药,我说老师现在我不想学,我想把今天学习到的知识先消化了在学习,给我一天时间,第一天上班我把所有的工作流程记录了下来。老师怕我不熟悉还给我特意写了一张纸,可恶的.是不晓得谁把我的纸丢了,我找不到它去哪了,那时候觉得好对不起老师啊,后来我就努力用心记着工作流程。后来熟悉了,也不用刻意去记。有一天老师让我去做皮试,我拿起针就去给病人做皮试,当时老师看我做的时候,心里还是有点紧张,做完后老师对我说做的很完美,我当时心花怒放的,好高兴啊,老师又夸我了!我要更努力不能让老师失望。打针的时候没有打上,老师安慰我说没事以后熟能生巧,我当时安慰自己没事,以后好好练习。
在科室里我很尊重老师们,不管老师们说什么或者让我帮忙我都很努力的去做到最好,不想让老师失望。第一次抽痰的时候,老师说我没有把管入深,只是浅表面,然后我又回想老师做的时候是怎样做的,我模仿着老师做,然后抽出来了,我很开心,之前看老师抽痰自己心里一直反胃,现在没事了习惯了,老师教我怎样看病人瞳孔,打针,抽痰,等等所有操作。
在老师的带领下,我觉得我每天很充实,实习一个月的日子马上都要结束了,有点舍不得了,因为对那里熟悉了,又要走了,要去适应下一个科室,呆在内科的感觉很好,老师们都很好,做错事了自己很担心害怕老师责备,而老师只是笑着说没事,我想说老师你辛苦了,让你费心了!
内科每月实习心得篇十一
实习是大学生们最为熟悉的经历之一。作为对理论知识的实际应用,实习在学生的成长中扮演着至关重要的角色。在我的大学时光里,我每月都会有实习的经历。这些实习经历为我带来了前所未有的深刻体验,让我更加了解了这个世界。在本文中,我将分享我每个月的实习心得体会,希望对那些正在实习的读者有所启示。
第二段:实习的第一个月。
在第一个月的实习中,我充满了热情和好奇。尽管还没有经过任何实际经验,但我仍然能够接受许多新知识。经过一段时间的学习和了解,我逐渐掌握了工作的基本技能,并开始逐渐融入公司的文化中。在这个月的实习中,我学会了如何和同事合作,如何听取上级领导的意见。
第三段:实习的第二个月。
进入第二个月的实习后,我的热情略有下降。开始感到实习变得单调和无趣。但是,我知道自己不能轻易放弃,并努力迎接每一个新的挑战。这个月的实习中,我学会了超越自己的个人局限,勇于处理各种问题,赢得了公司领导的信任和赞扬。
第四段:实习的第三个月。
到了第三个月的实习,我已经完全适应了公司的文化和氛围。我用自己的努力和实际行动证明了自己在这个公司中的价值。在这个月的实习中,我不仅完成了公司给予的任务,还在闲暇之余自己学习了一些新的知识。我现在已经可以和同事谈笑风声交流和互动了。
第五段:总结。
虽然我每个月的实习经历都不尽相同,但是实习是让我成长的舞台。在实习过程中,我不断超越自己的能力极限,积累各种经验。我相信,通过自己不断地努力和实践,我一定能成为一名优秀的职场人。最后,我想对正在实习过程中的读者说,继续坚持,为自己心中的目标努力奋斗,相信自己一定能够取得成功!
内科每月实习心得篇十二
消化内科是医学领域中一个重要的专科,担负着诊断和治疗消化系统疾病的重任。作为一名从业多年的消化内科医生,我每个月都积极总结工作中的经验和心得,以不断提升自己的诊疗水平。以下是我对消化内科每月心得体会的总结。
首先,协作团队的重要性不可忽视。在消化内科工作中,协作团队是非常重要的一个环节。消化系统的疾病涉及到消化道、肝胆系统、胰腺等多个器官,需要综合各个专科的知识和技术。在临床工作中,我和其他专科医生密切合作,共同制定治疗方案,确保患者能够得到全面的治疗和关怀。比如,在处理患者胃肠道感染时,我需要与微生物实验室的医生合作,及时获取病原体信息,以便尽早开始抗菌治疗。只有通过多学科的团队合作,才能更好地满足患者的需求,提高治疗效果。
其次,不断学习是提升自身水平的关键。在医学领域,更新的知识和技术迅速涌现,对于医生来说,不断学习是必不可少的。消化内科的疾病特点多种多样,常规的治疗方法可能不一定适用于每个患者。因此,我需要定期参加学术会议、培训课程,了解最新的研究成果和治疗进展。同时,我也积极参与科研项目,亲自动手进行研究,探索新的治疗方法和策略。通过持续学习和研究,我不断提升自己的专业水平,为患者提供更好的医疗服务。
再次,与患者建立良好的沟通和信任非常重要。患者是医生工作的核心,只有建立良好的沟通和信任,才能更好地帮助他们恢复健康。在接诊患者时,我会耐心听取他们的病史,了解他们的病情和需求,给予他们必要的关怀和支持。在治疗过程中,我也会向患者详细解释治疗方案和操作过程,尊重他们的选择权,并及时回答他们的疑问和担忧。通过与患者建立良好的沟通和信任,我能更好地了解他们的需求,制定个性化的治疗方案,并让他们在治疗过程中感到安心和舒适。
此外,持续关注病情变化和复发情况是治疗过程中的重要环节。有些消化系统疾病属于慢性病,需要长期的治疗和管理。在治疗慢性疾病时,我会不断关注患者的病情变化和复发情况,及时调整治疗方案,以避免并发症的发生。我也会积极培养患者的自我管理能力,教育他们合理的饮食和生活方式,帮助他们控制疾病的发展。只有通过持续关注和管理,才能让患者的病情得到稳定控制,提高他们的生活质量。
最后,消化内科医生要坚守医德,保持良好的职业道德和患者第一的原则。医生是社会的守护者,我们的职责是保护患者的健康和安全。在临床工作中,我始终坚持诚实守信的原则,为患者提供最真实、准确的病情信息,并为他们提供可靠的诊疗建议。我也积极参与医院的医疗质量监控和评估工作,不断提高自己的诊疗水平。作为一名医生,保持良好的职业道德是我们应尽的责任,也是对患者最基本的尊重和关爱。
总之,消化内科每月心得体会总结是我提升自身水平的重要方式之一。通过团队协作、持续学习、良好沟通、关注病情变化和保持良好职业道德,我能更好地为患者提供全面的治疗和关怀。我将继续努力,不断提高自己的医疗水平,为患者的健康贡献自己的力量。
内科每月实习心得篇十三
第一段:引言(200字)。
消化内科是医学中的一个重要分支,专门研究消化系统疾病,并通过综合治疗提高患者的生活质量。作为一名消化内科医生,每个月都会有新的心得体会。在这篇文章中,我将分享我在过去几个月中所学到的一些重要认识和经验。通过总结和总结,我希望能提高自己的专业水平,并在未来的实践中更好地照顾患者。
第二段:专业知识的提高(300字)。
作为一名医生,专业知识的提高是我每个月最重要的任务之一。在过去的几个月中,我发现医学研究的快速发展和新的临床实践指南对我的专业知识水平产生了巨大影响。因此,我每月都会参加学术会议和课程,以了解最新的治疗方法和新的疾病诊断技术。此外,我还通过研读相关文献和参与专业讨论来不断更新自己的知识。专业知识的提高不仅仅是为了满足自身的学习需求,更重要的是为患者提供更好的医疗服务。
第三段:患者管理策略的改进(300字)。
患者管理是消化内科工作的核心。在过去几个月中,我意识到个体化患者管理策略的重要性。每个患者都有其独特的病情和需求,因此,我努力与患者建立良好的沟通,并了解他们的个人生活方式和家族病史等信息,以制定最佳的治疗方案。此外,我也注重对患者的长期护理。与患者建立稳定的长期关系,不仅可以更好地了解他们的病情,还可以提供连续的医疗服务。通过改进患者管理策略,我相信我能更好地满足患者的需求,提高治疗效果。
第四段:团队合作和跨学科交流(300字)。
在消化内科工作中,团队合作和跨学科交流是非常重要的。在过去几个月中,我意识到只有通过与其他医生和护士等团队成员紧密合作,我们才能提供更好的护理服务。通过参加团队会议和多学科病例讨论,我学到了如何有效地与团队成员合作,分享病情信息,共同制定最佳的治疗方案。此外,跨学科交流也让我对其他学科的知识有了更深入的理解,可以更好地与其他专科医生合作。团队合作和跨学科交流不仅有助于提高医疗质量,还有助于加强医生之间的合作和友谊。
第五段:情感与心理压力的管理(300字)。
作为一名医生,我们经常需要面对患者病情严重,甚至死亡的情况。在过去几个月中,我深刻意识到情感和心理压力的管理对于保持健康的心理状态非常重要。在面对困难和压力时,我通过与同事和家人的交流,参加专业培训和个人心理咨询等方式寻求帮助和支持。此外,我也学会了自我调节和放松的方法,如阅读、运动和旅行等。通过正确管理情感和心理压力,我相信我能更好地面对患者的病情,提供更好的护理服务。
结尾(100字)。
通过每月的心得体会总结,我不仅提高了专业知识水平,改进了患者管理策略,加强了团队合作和跨学科交流,还更好地管理了情感和心理压力。我相信这些经验和收获将对我未来的医疗实践有很大的帮助。我将继续不断学习和提升自己,以更好地照顾患者的健康和幸福。
内科每月实习心得篇十四
作为一名实习生,我有幸能够在这家知名公司进行为期三个月的实习。我是一个大二的学生,专业是市场营销。通过这次实习,我对于市场营销这个行业更有了深入的了解与体会。在实习的每个月,我都收获了许多心得体会。
第二段:介绍实习的第一个月,学习和适应环境的过程。
在进入公司的第一个月,我的主要任务是学习和适应环境。公司给我提供了很多培训机会,让我了解公司的业务和运营模式。通过参与各种培训课程,我逐渐熟悉了市场营销的基本概念和流程。同时,我也和同事们进行了深入的交流,了解他们的工作经验和心得。我意识到在这个行业里,不仅要拥有专业的知识,还需要具备良好的沟通和团队协作能力。
第三段:展示实习的第二个月,主动参与项目并提升技能。
进入实习的第二个月,我开始主动参与公司的项目。通过实际操作,我学习到了更多关于市场调研和市场推广的技巧。我和团队一起制定了市场调研方案,并通过实地调研和问卷调查,收集了大量有关目标消费群体的信息。在参与市场推广项目中,我负责编写相关的宣传资料和广告文案。通过这些实践,我提高了自己的沟通能力和创意思维,也更加了解了市场营销工作的具体流程。
第四段:描述实习的第三个月,积极参与团队和个人发展。
实习的第三个月,我逐渐适应了公司的工作节奏,并主动参与到团队的工作中。我和同事们一起制定了市场推广计划,并开始实施。我负责监测市场反馈和分析市场数据,通过不断的优化和调整,最终取得了较好的市场效果。同时,我也积极利用业余时间学习和参与行业内的相关活动,进一步提升了自己的专业素养和技能。在这个过程中,我逐渐发现了自己的潜力和兴趣,也为将来的职业发展制定了更明确的目标。
第五段:总结全文,加深对实习经历的认识和展望未来。
通过这三个月的实习,我收获了很多。我意识到市场营销这个行业需要不断学习和实践,才能逐步提高自己的能力。同时,我也深刻体会到团队合作的重要性,只有与团队密切配合,才能取得更好的成果。在这个过程中,我也发现了自己的优势和劣势,明确了自己未来的职业发展方向。我相信,通过不断努力和学习,我一定能够在市场营销这个领域中实现自己的目标,为公司的发展贡献自己的力量。
总体而言,实习生每月心得体会文章中,第一段可以介绍实习生的身份和背景,第二段至第四段可以分别描述实习的每个月,包括学习和适应、参与项目并提升技能、积极参与团队和个人发展的情况,最后一段可以总结全文,加深对实习经历的认识和展望未来。这样的连贯五段式文章结构可以清晰地描绘实习生在实习过程中的成长和收获。
内科每月实习心得篇十五
实习是进入职场前的一道必经之路,每个人都会在实习中经历一系列的成长和体验。我所做的实习是一份每月的短期实习,这段时间也让我有了很多收获和感悟。本文就是我在实习中的心得体会,分享给大家。
第一次的实习总是让人充满期待,我在进入公司的第一天就感受到了外面世界的不同。我受到了员工的热情接待和悉心指导,学到了很多需要实践和沉淀的知识。但这并不意味着一切都是那么顺利,有时也会遇到挑战和困难。一次次磨练中,我意识到实习也需要耐心和信心,只有踏踏实实地做好每一天的工作,才能够取得更好的成绩。
随着工作的深入,我的工作错综复杂,需要同时处理多项任务。曾经觉得压力很大,但在实习的中途,我渐渐学会了如何分配时间,如何控制好自己的情绪。我不再盲目地追求完成任务的速度,而是注重工作的质量并尽可能地发掘自己的潜力。在慢慢成长的过程中,我也与更多的同事建立了良好的人际关系,一经合作便将工作效率提升到了一个新的高度。
在实习的后期,我已经适应了公司的文化和岗位的工作。这个时候,我更多地关注的是如何在实习期间实现自我提升。我积极地参加公司的活动,认真地听取领导和老师的建议和指导,开拓了自己的眼界,并为未来的职业生涯打下了坚实的基础。
第五段:总结。
总的来说,实习是一段短暂的旅程,但对我而言,这段经历却是我成长的一个重要阶段。我学会了沟通、协调、思考、探索,并逐渐形成了自己的职业思考方式。在实习中收获的一切都是一笔宝贵的财富,这些经验将与我一起同行,成为我实现未来职业目标的宝贵资本。
内科每月实习心得篇十六
以前总是听同学或是大四的学长学姐谈论关于实习的事,心里总想着实习到底是个什么样的感觉,如果自己有一天亲自去实习会是什么样子的呢?然而实习的机会真的来了,学校今年组织我们去实习十周自20xx年 02月20日至20xx年04月27日期间,我在越南海防市建瑞县税务支局进行实习。
一、实习目的:
实习可以使大家多掌握一些专业方面的知识及工作经验等,在实习中也可以把学到的理论知识用在实践中,这将对大家有非常大的帮助的。这就能够让大 家得到亲自动手的机会,记忆也会更加的深刻.通过实习,大家就可以对档案有一个初步的认识,去感受这一工作,理论与实际相结合.为自己将来的专业课学习打下良好的基础,同时也可以积累经验,利于以后找工作.
二、实习过程:
建瑞县税务支局是该县一切政府机关行政企事业单位的主要财政收支预算核算机构,主要业务包括:贯彻执行党和国家财政工作的方针、政策,编制全县财政规划和财政收支预\决算,筹集、调拨和管理资金,监督和指导个部分的财务活动。具体说来有,为中小学校学费\职工工资预算核算、各类费用支出审批、核算及调拨款项,全县机关企事业单位工资核算预算工作、职工福利保障级单位运作中需要的支出预算核算工作,是征税收入上报上缴资金调动等工作。根据以上的基本工作内容,可以了解在工作中容不得半点马虎和松懈怠慢,不然会影响整个工作的程序、秩序和进程,作起来会很困难麻烦。上班之前,我对实习的感觉是即新鲜又紧张。新鲜的是能够接触很多在学校看不到的东西,紧张的则是万一做不好工作也许会受到批评。单位领导将我安排在核算中心重组,核算中心一共7组,各自分担着不同的工作。而我所在的这组主要工作是给县委5大领导班子,分别给政府办公室、县委办公室\人大、政协、审计处\组织部办公室\宣传处、纪检委、统-战处、卫生处\教育处\建委、综合执法、物价处、计生中心\县委车队\财政处等18家的各项核算工作,实行统一核算制度。刚来的几天杰出的就是月末工资核算及各项消费支出审核工作,这个工作主要事务工作中需要的一系列消费支出进行审批核算。
听前辈们说核算工作是最繁琐的,要项项都得想到,马虎不得,一定要工作效率高,因为不但要尽早做好预算,还要想上积极是汇报,尽量不耽误各个单位的工作进程,仅仅在春节前期作的这些工作我都觉得很吃力,一天下来头脑都糊涂了。我心里明白,像我这样的一个初生牛犊,只能在一旁自己学习掌握如何操作,根本不配上前操作。但是前辈们对我很和气,耐心的给我介绍了单位的基本业务,会计科目的设置以及各科目的核算内容。对我所有的疑难困惑,他们都有问必答,让我很感动,就这样也使他们的工作进程减慢了速度,影响了他们的基本工作时间安排和基本工作进程,最初我在一旁也只能帮忙传送单据,复印大字,作表格,还要时不时的找领导盖章。就连找领导签字也要学习如何和领导沟通,因为在这里财政支局的支局长或副支局长都是掌握财政大权的,即便是县里的领导抑或是市长发话给某某单位拨款,也要看财政支局长的脸色。这让我慢慢的看到了现实社会和校园的生活是多么的不同,但是我在这里工作期间领导们对我的错误给予极大的宽容和指导教育,并且在百忙之中耐心的帮我改正,态度很和蔼,我觉得有些受宠若惊。慢慢的我也开始接触一些基本工作,前辈们也放心交待给我一些基础性工作让我来做,虽然工作中由于对业务的不熟悉,小小的工作我还是时不时的会犯些错误,前辈们对我犯的错误都能宽容接受,并给予更加认真自己的指导,而不是简单的责骂,就连上级领导都很和蔼可亲,根本没有官架子,在这样的组织里面工作真得很温馨,我觉得自己真的很幸运。虽然工作忙一点,但我觉得过得很充实,觉得自己的收获确实不校由于这是一项很严肃的工作,我只能虚心的在一旁请教学习,根本不干插手,生怕出现一点错误或耽误了工作,影响效率。
三、相关建议
要转变财政职能 ,建立公共财政体制基本框架要采取以下措施:
1、转变观念 。树立新型的适应社会主义市场经济发展要求的公共财政观 ,摒弃计划经济体制下生产性财政为主的传统观念由于我国(越南)属于发展中国家 ,生产力水平较低 ,经济结构不很合理 ,市场机制不健全 ,尤其是金融市场发展滞后 ,资源配置效率低 ,过去政府干预经济的能力较强 ,使得财政在国家资金配置方面起着主导作用 ,突出表现为财政 (政府 )投资额在社会总投资额中所占的比重远高于发达国家。政府投资主要用于基础设施和国有企业 ,而发达国家的财政支出中社会保险和社会福利占的比重较大 ,生产性投资比重很小 ,其主要用于公共工程和基础设施建设 ,投资于国有企业的支出比例很低。回顾我国20多年所走过的路及改革开放前的情况 ,由于财政支出的刚性作用和政府干预经济的能力过强 ,致使在市场经济发育程度低、金融体系很不健全的情况下 ,反而导致经济发展时常受阻。
2、处理好职能和财源建设的关系 。要继续建设财源 ,努力把“蛋糕”做大“发展才是硬道理”,体现到财政上 ,可以说就是“把蛋糕做大”或进行财源建设。为了使财政收入能满足日益增长的财政支出的需要 ,最根本、有效的办法是在经济增长的基础上增加财政收入 ,这样财政才有可供分配的物质基础 ,财政调控也才有力量。有人认为当前经济困难由生产严重过剩造成 ,过剩的原因是需求不足 ,而贫富差距即少数人占据大量财富、大多数人手中财富有限从而行不成有效需求 ,所以主张调整分配。笔者认为 ,这种杀富济贫的平均主义思想对中国经济的发展不利。一个国家要进步 ,首先必须发展生产、发展经济 ,就是说要想办法把“蛋糕”做大而不是先考虑怎样切的问题 ,一块邪蛋糕”不管如何切也是很难让人满意的`。做“大蛋糕”或财源建设 ,说到底实际上是一种具有财政效益的经济建设和经济活动。
3、优化支出结构 。坚持科学的财政支出顺序按照公共财政的范围要求 ,在当前聚财有限和用财无限的矛盾非常突出的情况下 ,重新界定和规范财政支出范围 ,严格支出顺序 ,保证重点需要。结合政府机构改革和事业体制改革 ,对现有财政供给部门进行全面调查 ,严控人员编制和经费标准 ,下决心压缩一些不必要的行政事业费 ,坚持抑制财政供养人员及其经费增长过快的势头。
4、逐步理顺财政和国有企业的关系建立公共财政 。矛盾的焦点主要集中在长期以来财政已在竞争性领域进行了大量投资 ,建立了为数众多的国有企业 ,这些国有企业仍是我国财政收入的支柱和经济基矗这样 ,理顺财政和国有企业的关系 ,调整财政对经营性国有资产的投入 ,也就成为财政转变职能的关键。
5、建立和完善财政法规 。这是转换财政职能、建立公共财政框架的保障建立公共财政需要与之相适应的财政法规体系作保障 ,使之具有稳定性、普遍性和规范性。公共财政有一个建立、发展和完善的过程 ,而与之相适应的财政法规体系也有一个建立、发展和完善的过程。因此 ,必须认真总结历史的经验和教训 ,勇于探索、创新 ,围绕公共财政“职能明确 ,体制完善 ,调控有力 ,支出规范 ,保障可靠”的总体目标 ,制定一部《公共财政法》,为建立公共财政的框架创造良好条件。
四、实习之后感想:
这次实习对我们以后的就业观也会有很大的影响吧。毕竟我学的是税务专业,考取国家税务局的公务员是我就业的方向之一,但通过这次实习,几人欢喜几人愁,有人爱上了这份工作坚定了以后考取公务员的信心,也有人会觉得这份工作很无聊,以后会选择其它的就业方式。不论怎样,大家都在这次实习中有了自己的收获。
同时,我对国家公务员又多了一份敬意,正是他们的兢兢业业才保证了国家的正常运行,才有了我们现在的稳定的生活。以后的我或许也会怀着为国家做 一份贡献的心踏上公务员这片土地,那么这次实习对我们就是一个很好的铺垫,会对我们以后的工作起到借鉴作用也为我们未来的工作积累了经验。
时间总是飞快,我要感谢建瑞县的相关的工作人员,正是他们的耐心和热情,让我有机会亲自体会地税局的工作。不论以后会怎样,现在的我需要不断的积累专业知识为以后的工作做好铺垫。
总之,通过实习,自己真的收获不少,在以后的学习生活中,自己将踏实学习,刻苦专研,去完美自己的人生!
内科每月实习心得篇十七
每个人都需要经历一些实践才能学到真正的知识。所谓“师傅领进门,修行靠个人”,在现实生活中也同样适用。假期实习是大学生在成长路上必不可少的一部分,它既能增加学生的实践能力,又能提高学生的综合素质,将所学知识应用在实际操作中,从而让我们更好地了解各种行业和职业。
第二段:实习过程与感受。
在我的实习过程中,我深刻地意识到了自己平时所认为的理论知识和现实操作之间的差距。虽然我在学校里学到了很多相关的理论知识,但是当我进入实习公司后,我才开始意识到我所缺乏的实际经验和专业技能。我感到无助和局促,但是通过与同事以及上司的耐心指导,让我逐渐掌握了一些操作技能。同时,我开始体会到人际交往的重要性。每个人都是独立的个体,带着各自的思想、习惯,对同一件事情的认识难免会有所不同。尊重他人的想法和意见非常重要。
第三段:岗位任务与工作情况。
我所实习的公司主要负责互联网营销,我的岗位是大数据分析师,主要负责公司客户的数据分析和报告撰写。在工作中,我经常要深入了解客户需求并了解他们的市场环境以及竞争对手的情况,通过数据分析来寻找其中的规律和可操作性洞见并用于我们的服务升级和推广。虽然工作比较繁琐,但每次解决一个难题后的成就感和满足感却极高。同时,我亦了解了很多实践性知识。
第四段:对学业的影响。
实习期间,我对所学专业有了更为深刻的认识,更加感知到知识的重要性,学习专业知识是前提,但对实际落地的行业性知识的理解更是至关重要的。通过实践中积累经验,有助于我们把知识转化为技能。同时,努力在实践中突破自我,不断地尝试新的操作方式和解决方案,也能够提升自己的创新能力。这些经验和能力的提升对于未来的求职和发展都是非常重要的。
第五段:总结和建议。
通过这次实习我收获了很多,最重要的一个收获是我认识到了自己需要不断地学习成长。实践是不断学习的良好途径,一定要善于发现和把握机会。同时,要有灵活的思维和创新的能力才能更好地完成工作。
在未来的求职路上,我会坚持不懈地学习和实践,将实践经验和理论知识相结合,不断提高自身综合素质,把所学知识运用到实际工作中去,为实现个人价值和社会贡献而努力。