拼车事故免责协议书（实用14篇）
名人名言，蕴含着深刻的道理和智慧，是我们学习和思考的重要素材。怎样培养孩子的创造力和想象力？这是每个家长都要思考的问题。这些总结范文有不同主题和领域，可以根据需要进行选择和参考。
拼车事故免责协议书篇一
甲方(车主)：
身份证号码：
乙方(借车人) ：
身份证号码：
一、经甲乙双方协商，乙方向甲方借用一辆车牌为： 货车，借车时间从20__年1月13日时分开始借车，还车日期20__年6月1日还车。
二、甲乙双方现场确认车况完好后，即办理移交手续，并向乙方提供相关有效证件(车辆行驶证)：
2、乙方使用借车期间，负责对该车的保养和维修并进行常规检查。
3、乙方不得将借用车辆从事一切违法犯罪活动，不得将借用辆转借、转让、典当、抵押或改装，不得将该车交给无证人员驾驶，否则，所产生的一切经济损失和法律责任由乙方承担。
4、乙方在使用该借用车辆期间，发生了交通事故应及时发生事故所在地公安交通管理部门报案，以及所属保险公司报案，在24小时内通知甲方协助解决，乙方并要承担交通管理部门裁定的责任及保险公司赔付后不足部分及其它费用，如保险公司不受理此案则由乙方全部负责赔偿，并承担与本案相关所产生的费用。
5、乙方在借用车辆期间，应妥善保管车辆及一切证件。如被盗、丢失、被骗，乙方应赔偿该车现有的价值，和其它损失以及证件的补办费用。
6、乙方借车期满超过两天，经甲方书面通知或手机短信方催告还车，乙方在2天内未作相应回复的，甲方有权以车辆受骗损失向公安机关报案，并可以向有关司法机关提出诉讼。
7、乙方借车期间如果对本车辆有不妥当的使用行为，甲方有权终止本协议。
8、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，本协议双方签字后生效。
甲方签名： 乙方签名：
年 月 日 年 月 日
拼车事故免责协议书篇二
当事人a由___向___行驶，当事人b由___向___行驶。因当事人a___有通告第八条第___项过错行为，当事人b___有通告第八条第___项过错行为，造成a车_________位置与b车____________位置接触。
当事人签字:a____________；b____________。
1、当事各方共同驾事故车辆到a方保险公司办理索赔手续。
2、当事人a同意______日内将当事人b车修复。
3、当事人a同意赔偿当事人b事故损失费_______________元(大写)；付款情况_________。
当事人签字:a____________；b____________。
说明:。
1、撤除现场前，当事人应当首先填写事故事实一栏以上的部分。填写完毕后当事人签名确认。
2、撤除现场后，协商赔偿事宜。达成赔偿协议后，当事人签名确认。
3、当事人对事故事实及成因有争议不即行撤离现场，或者协商赔偿事宜未达成协议的，应当迅速____等候处理。
4、当事人未达成协议或达成协议一方不履行的，另一方当事人可持本当事人自行解决交通事故协议书直接到____法院提起民事诉讼。
甲方(签字)：乙方(签字)：
拼车事故免责协议书篇三
_____年______月______日，_______在公路上骑摩托车正常行驶的过程中，_________由于骑着自行车看牛导致岔道，和汪某驾驶的'摩托车相撞，致使______受伤。______被撞伤后立即被_______送到_________医院住院治疗，经检查，是大腿骨处骨折受伤，住院_________天后于_____年_________月______日好转出院。
经双方进行友好协商，达成一致，自愿达成以下赔偿协议：
三、双方再无其他争议。
四、本协议一式两份，双方各执一份，自签字之日起生效。
赔偿人：_______(签名)被赔偿人：_______(签名)
_____年______月______日_____年______月______日
拼车事故免责协议书篇四
甲方：
乙方：
为了甲、乙双方共同的利益，双方本着平等、自愿、互利、合法的原则，经双方协商一致达成如下协议：
1、甲方享有拥有临时交强险、临时牌照的性能完好的_____（车型）______汽车（车架号）的所有权，现将此车租借给乙方练习，期限为自______年___月___日___时___分至______年___月___日___时___分止，在此期间内乙方享有使用权。乙方付甲方押金暂定为_______（大写）元。超出____行驶公里数后由客户自行承担油费，超出公里数乘以单价____元。
2、乙方仅限在____________________区域内练习使用车辆。
3、在本协议有效期内；本车仅限乙方练习所用，若发生以下情况，甲方有权收回该车使用权且不承担乙方所造成的责任和赔偿：
（1）乙方将本车作为盈利使用；
（2）乙方捎带其他非甲方指定人员行驶；
（3）不爱惜车辆行为；
（4）不正当使用车辆行为；
（5）不在甲方规定的区域使用、练习车辆。
4、乙方在租借车期间因交通违章、刑事案件等各种违法违纪罚款和责任全部由乙方承担。乙方在租车期内利用本车辆从事犯罪活动的`，由乙方承担刑事责任，由此发生的费用由乙方全部承担，与甲方无关。
5、乙方在租借车期内，发生交通事故时，甲方有义务提供相关证件，由乙方负责处理整个事故案件，由此发生的法律责任及费用全部由乙方承担，与甲方无关，在乙方处理整个事故后，除保险公司理赔部分外，剩余部分（包括评估费、拖车费、停车费、事故处理费、保险公司不认可赔偿的费用等）由乙方承担。
6、由乙方使用不当或人为损坏必须按价赔偿，所产生费用由乙方全部承担。因车辆本身问题产生的维修费用，经甲方和第三方鉴定属实，则由甲方承担车辆如有故障应第一时间告知甲方协助处理，否则，乙方承担所有责任和赔偿。
7、本协议期满，乙方须将性能完好的车辆、车辆证件及附属设备，准时或提前交还甲方，发生遗失或损坏的，由乙方承担赔偿费。
8、因国家或行业管理部门政策调整，与本合同内容不符的地方，应按国家或行业管理部门的规定修改或补充相关内容。
9、本协议一式两份，甲、乙双方各执一份，自甲、乙双方签字之时起即具有法律效力。
甲乙双方均已了解仔细阅读本协议，并且清楚可能发生的后果和责任。
甲方（章）：乙方（签字）：_____________。
___年___月___日___时___分___年___月___日___时___分。
拼车事故免责协议书篇五
甲方（车主）：
姓名：______________身份证号码：____________________________联系电话：
乙方（拼车人）：
1、姓名：___________身份证号码：___________________________联系电话：
2、姓名：___________身份证号码：___________________________联系电话：
3、姓名：___________身份证号码：___________________________联系电话：
一、双方定义。
“驾车人”甲方是指在参加自发组织的活动中的拥有自有或对所驾车辆有合法使用权并具有合法驾驶资格的人，所驾车辆具备合法上路条件，在驾驶车辆过程中对自身及拼车人身安全已尽合理注意义务，没有身体不适或酒后不适合驾车的情况下驾驶车辆。
“拼车人”乙方是指参加自发组织活动中的没有自主交通工具的人员，为完成参加目的，自愿拼乘驾车人、委托驾车人帮助自己的人。委托人承担拼车行为所必须的油费、路桥费等,不收取劳务费等其他费用。车辆在行驶过程中由拼车人分摊的汽油费、过路、过桥费等因车辆产生的费用，并非车主向非驾车人收取的劳务费用。
二、双方权利责任义务：
1、甲方在提供搭车服务的行车过程中发生意外事故，应根据有关交通法规及保险条例，进行相关责任认定及赔偿处理。若乙方不遵守交通法规造成的.意外或损失，损失由乙方承担。
2、甲乙双方离开车辆时，应注意关好自己一侧的车窗，驾车人应注意锁好车门。如因未锁门或未关窗造成损失，由过错方承担全部损失。
3、乙方出现不安全或对车内设施不当操作的行为时，要遵守甲方的提醒和指导。
4、乙方不可携带易燃、易爆、危险品、宠物上车，应注意保持车内清洁，爱护车内设施。如由于乙方操作不当等原因造成的车内污染或车辆或附属设施损害，由乙方负责清洁、修复或赔偿。
5、乙方下车时应注意携带自己的行李物品，如遗失在甲方车上，无论协议终止与否，甲方均有义务归还物品，并由乙方自行领取。
6、乙方如中途欲换乘其它车辆，视为本协议提前终止，乙方应提前告知甲方。如短程离开再返或擅自离开，甲方不对其离开期间的人身财产安全负责。
7、乙方驾驶车辆必须得到甲方的许可，并确保自己的驾驶证合法有效。如果由于乙方无证驾驶造成事故，由乙方承担全部责任（包括对甲方和第三方损失的赔付）。
8、行车途中如遇任何非双方故意因素（如交通意外情况、车辆故障、第三者盗抢、自然灾害等不可抗力因素）导致交通事故，或造成人财物损失的，甲乙双方各自承担自己一方的损失。
9、车辆在自驾拼车过程中造成第三方的人、财、物的损失损害的，由当时驾驶员及甲方共同承担(如甲方为驾驶员,则由甲方全部承担)。
10、为规范拼车过程中参加者的拼车行为，减少因此带来的纠纷，特制定本协议，双方共同遵照执行。本协议各方签字后生效，每人各执一份。
签定日期：20xx年x月xx日
拼车事故免责协议书篇六
甲方：
乙方：
一、此次活动员工家属成年人均采取自费制度，即出游个人产生的相关费用由其个人承担(儿童免费)。
二、红螺寺一日游活动为非盈利性质活动，并有一定潜在的危险性，如出现意外事件、意外事故等，责任均由本人承担。
三、红螺寺一日游活动是个人自愿参加的活动，建议员工家属自行购买出游人身意外保险。
四、出发前所有参加活动的员工家属必须提供真实的本人姓名+电话号码(以及紧急事件联系电话)，签署《红螺寺一日游出游活动安全免责协议书》，甲方及组织者不承担任何法律、经济及一切连带责任。
五、如活动前、中、后发生个人物品的坏损或丢失、与他人冲突、急性疾病、意外事故等，甲方及组织者亦不承担因意外伤亡或个人的经济损失而产生的任何法律责任和相关的'费用。
六、参加活动的员工家属如有特殊情况需要中途离开务必通知组织者，声明自愿离开，离队后的安全、经济及一切连带责任自负。
七、凡是共同出行的钓友必须签署《自助钓鱼、出游活动安全免责协议书》。
八、该协议生效日期为双方签字日期，协议一经签署立即生效直至本次活动结束
甲方：
乙方：
日期：年月日
拼车事故免责协议书篇七
车主(以下简称甲方)：
姓名：性别：年龄：身份证号码：
搭车(以下简称乙方)：
姓名：性别：年龄：身份证号码：
根据国家有关法律、法规，甲、乙双方在自愿、平等、互利的基础上，经协商一致，就搭车的事宜上达成协议如下：
一、1.搭车路程出发地点：目的地点：
2.搭车费用：元。
二、双方的责任及义务：
1、甲乙双方都承诺友好互助，遵守交通规则，不得故意影响和阻碍车辆的正常行驶和车内的正常秩序。乙方在车上不得发生吸烟、吐痰等非文明行为，因乙方过失或过错使人员伤害、车辆发生事故及车辆、产生违章罚款以及设施受到损坏，乙方应承担责任并赔偿损失。
2、甲方提供按国家规定缴纳保险的车辆。双方约定，车辆发生意外事故构成人员伤亡或财产损失的，除与车辆有关的保险公司赔偿外，甲方不承担乙方的其他任何连带责任和赔偿。
3、出行过程中发生的第三方导致的责任事故以及损失，本车驾乘人员之间互不承担事故的任何责任，但有互相援助的义务。
4、双方约定，不得携带危险品等法律法规禁止携带/运输的物品。因不可抗力(如自然灾害、地震、国家政策变化等)原因造成甲乙双方损失的，双方互不承担责任。如由于乙方操作不当等原因造成车内污染或车辆附属设施损害，由乙方负责清洁、修复或赔偿。
5、在搭车期间内，甲、乙双方如有一方有特殊情况需解除或者中断协议的，必须提前通知对方，协商后解决。
6、双方承诺无传染病、心脏病、严重晕车以及不适宜乘坐车辆出行的疾病与缺陷，若发生上述情况，需终止或者中止本协议的，应第一时间中止或终止。
7、拼车是朋友结伴而行，非赢利行为，双发不得引发商业行为，如：过分强调按时乘坐与到达、向他方提出投诉、索要发票等;参与者是在自愿参加与退出、风险与责任自负的原则上组成的。
8、乙方下车时应注意携带自己的物品，如遗失在甲方车上，无论协议终止与否，甲方均有义务归还物品，并由乙方自行领取。
三、其它条款。
1、甲、乙双方签署本协议时，应具有完全民事行为能力，对各自的权利、义务、责任清楚明白，并愿按合同规定严格执行，如一方违反本协议，另一方有权按本合同规定索赔。
2、本协议未尽事宜，经双方协商一致可订立补充条款，本协议及其补充条款内空格部份填写的文字与铅印文字具有同等效力。
3、本协议和补充条款及附件共有贰页，壹式俩份，甲、乙双方各执壹份，均有同等效力，签字即生效。
甲方：
乙方：
20____年__月____日。
拼车事故免责协议书篇八
车主(以下简称甲方)：
姓名： 性别： 年龄 ： 身份证号码：
搭车(以下简称乙方)：
姓名： 性别： 年龄 ： 身份证号码：
根据国家有关法律、法规，甲、乙双方在自愿、平等、互利的基础上，经协商一致，就搭车的事宜上达成协议如下：
一、 1 .搭车路程 出发地点： 目的地点：
2. 搭车费用： 元。
二、双方的责任及义务：
1 、甲乙双方都承诺友好互助，遵守交通规则，不得故意影响和阻碍车辆的正常行驶和车内的正常秩序。乙方在车上不得发生吸烟、吐痰等非文明行为，因乙方过失或过错使人员伤害、车辆发生事故及车辆、产生违章罚款以及设施受到损坏，乙方应承担责任并赔偿损失。
2 、甲方提供按国家规定缴纳保险的车辆。双方约定，车辆发生意外事故构成人员伤亡或财产损失的，除与车辆有关的保险公司赔偿外，甲方不承担乙方的其他任何连带责任和赔偿。
3、出行过程中发生的第三方导致的责任事故以及损失，本车驾乘人员之间互不承担事故的任何责任，但有互相援助的义务。
4 、双方约定，不得携带危险品等法律法规禁止携带/运输的物品。因不可抗力(如自然灾害、地震、国家政策变化等)原因造成甲乙双方损失的，双方互不承担责任。如由于乙方操作不当等原因造成车内污染或车辆附属设施损害，由乙方负责清洁、修复或赔偿。
5、在搭车期间内，甲、乙双方如有一方有特殊情况需解除或者中断协议的，必须提前通知对方，协商后解决。
6、双方承诺无传染病、心脏病、严重晕车以及不适宜乘坐车辆出行的疾病与缺陷，若发生上述情况，需终止或者中止本协议的，应第一时间中止或终止。
7、拼车是朋友结伴而行，非赢利行为，双发不得引发商业行为，如：过分强调按时乘坐与到达、向他方提出投诉、索要发票等;参与者是在自愿参加与退出、风险与责任自负的原则上组成的。
8、乙方下车时应注意携带自己的物品，如遗失在甲方车上，无论协议终止与否，甲方均有义务归还物品，并由乙方自行领取。
三、其它条款
1 、甲、乙双方签署本协议时，应具有完全民事行为能力，对各自的权利、义务、责任清楚明白，并愿按合同规定严格执行，如一方违反本协议，另一方有权按本合同规定索赔。
2 、本协议未尽事宜，经双方协商一致可订立补充条款，本协议及其补充条款内空格部份填写的文字与铅印文字具有同等效力。
3 、本协议和补充条款及附件共有贰页，壹式俩份，甲、乙双方各执壹份，均有同等效力，签字即生效。
甲方：
乙方：
20____年__月____日
拼车事故免责协议书篇九
乙方：_________、身份证号码：________。
现因乙方_________于年月受伤，甲、乙双方本着平等自愿、协商一致的'原则，就其受伤一事，达成如下协议：
1、甲方一次性向乙方支付补偿款共计_____________(___万___仟___佰元)人民币，乙方对此项无异议，且不会再向甲方主张任何费用。
支付方式：甲方向乙方一次性支付现金_______________(___万___仟___佰元)人民币。
2、甲、乙双方就本次事件的赔偿、补偿等所有争议问题一次性了结，再无任何其他争议。
3、乙方承诺不得再就本次事件，以劳动、侵权或者其他任何理由向甲方要求赔偿、补偿或者主张其他任何权利，并不得干扰甲方及其工作人员的正常工作、生活。
甲方：________乙方：________。
代表人________：见证人：________。
_____年_____月_____日_____年_____月_____日。
拼车事故免责协议书篇十
甲方：
乙方：
一、此次活动员工家属成年人均采取自费制度，即出游个人产生的相关费用由其个人承担(儿童免费)。
二、红螺寺一日游活动为非盈利性质活动，并有一定潜在的危险性，如出现意外事件、意外事故等，责任均由本人承担。
三、红螺寺一日游活动是个人自愿参加的活动，建议员工家属自行购买出游人身意外保险。
四、出发前所有参加活动的员工家属必须提供真实的.本人姓名+电话号码(以及紧急事件联系电话)，签署《红螺寺一日游出游活动安全免责协议书》，甲方及组织者不承担任何法律、经济及一切连带责任。
五、如活动前、中、后发生个人物品的坏损或丢失、与他人冲突、急性疾病、意外事故等，甲方及组织者亦不承担因意外伤亡或个人的经济损失而产生的任何法律责任和相关的费用。
六、参加活动的员工家属如有特殊情况需要中途离开务必通知组织者，声明自愿离开，离队后的安全、经济及一切连带责任自负。
七、凡是共同出行的钓友必须签署《自助钓鱼、出游活动安全免责协议书》。
八、该协议生效日期为双方签字日期，协议一经签署立即生效直至本次活动结束
甲方：______。
乙方：______。
______年______月______日。
拼车事故免责协议书篇十一
为了丰富业余生活，我们自愿、自发组织自驾游活动。为使每一位参与者的权利、义务、责任得到明确，我们自愿遵循以下约定：
总则。
一、本次自驾游活动名称、时间、路程。
自驾游拼(搭)车活动名称：
活动时间(大概)：20____年__月____日至20____年__月____日。
参考行车路线(以实际行进路线为准)：
二、本次自驾游活动是自愿、自发的临时组合，没有任何人是专职的或专业的工作人员，活动的发起、联系或组织者都是热心朋友的自愿工作，是为大家提供免费和无偿的服务。参与者均是在自愿参加与退出、风险与责任自负的原则上组成的。自驾游活动存在很多不可预见的危险，道路行驶、旅游过程、食宿、自身身体健康、自然灾害等等，均有可能造成对自己生命财产的伤害和损失。由于活动为自由组合性质，一旦出现事故，活动中任何非事故当事人将不承担事故任何责任，但可以根据自身能力互相援助。即便从法律上认定活动的发起、联系、协调或组织者应承担相应责任的话，均视为报名者及其近亲属完全自愿放弃。
三、所有自驾游活动的参与者应发扬团结互助、助人为乐的精神，在力所能及的范围内尽量给予他人便利和帮助。但任何便利和帮助的给予并不构成法律上的义务，更不构成对其他参与者在法律上承担或分担损失或责任的根据。
四、凡报名参加者年满18岁均视为具有完全民事行为能力人，未满18周岁的，由其活动时的监护人负责其全部行为安全，并承担全部监护责任。如在活动中发生人身损害后果，组织者和参与者不承担赔偿责任。
驾车及拼车(搭车)。
五、“驾车人”是指在参加自发组织的活动中的拥有自有或对所驾车辆有合法使用权并具有合法驾驶资格的人。“拼(搭)车人”是指参加自发组织活动中为完成参加活动的目的，自愿免费拼(搭)乘驾车人、委托驾车人帮助自己完成活动过程的人。
“免费拼(搭)车”，系指驾车人不收取拼(搭)车人劳务费用的行为。
六、驾车人陈述与保证：
1、拥有合法驾驶资格;。
2、所驾车辆具备合法上路条件;。
3、未收取拼(搭)车人劳务费用;。
4、在驾驶车辆过程中基本对自身及乘客人身安全已尽合理注意义务;。
5、没有身体不适或酒后不适合驾车的情况下驾驶车辆。
拼(搭)车人陈述与保证：
3、自愿、主动分摊活动中产生的汽油费、过路、过桥费等因车辆产生的费用;。
4、车辆行驶过程中发生故障应积极配合驾车人解除故障;。
5、发生交通事故后，协助驾车人报警、维护现场，配合解决与第三方纠纷;。
6、若在自驾游过程中发生事故，导致身体受到伤害，除从第三方或保险公司取得的赔偿外，拼(搭)车人放弃对驾车人的赔偿请求，并配合驾车人向第三方或保险公司进行索偿。
七、费用说明。
各车辆在行驶过程中由拼(搭)车人分摊的汽油费、过路、过桥费等因车辆产生的费用，计入自发组织的活动费用，并非驾车人收取的劳务费用，不得以该分摊的费用作为承担任何责任的理由或依据。
驾车人应小心、谨慎、安全驾驶。驾车人在驾车过程中无论何种原因导致所驾车辆及他人车辆损坏的，由驾车人依据相关责任自行负责相应的损失。拼(搭)车人不承担该损失，但可根据自愿原则自行决定给予驾车人一定的补偿，但不是应尽的义务。
附则。
八、协议有效期。
所有活动参与者，包括驾车人与拼(搭)车人在每次活动集结开始之时签署该协议，至每次活动结束时该协议失效;如发生人身损害或其他争议，该协议有效期自动顺延至争议处理完毕之日。
本协议文本可制作一式数份供活动参与者审阅，并在审阅无任何异议后共同到组织者跟前的该份协议书上签名并共同委托组织者保管。
活动参与者在本协议签名时，视为已经完全接受本协议的所有约定，并自愿签名。参与者自愿填写签名后即对该参与者(及其未成年亲属)产生法律效力。参与者自愿填写签名如下：
真实姓名。
网名。
身份证号。
电话。
20____年__月____日。
拼车事故免责协议书篇十二
甲方：_________________________________（医疗机构）。
乙方：___________________________________（患方）。
关于乙方患病的有关问题，甲乙双方根据法律法规之规定，本着平等、诚实信用的.原则，经协商，在完全自愿的情况下达成如下协议：
第一条、患者基本情况：
身份证号：____________________________。
电话：____________________________。
第二条、乙方已经充分了解了甲方本次医疗行为，对医疗程度认知已经非常清晰，乙方自愿不再提起医疗事故鉴定，主动提出一次性解决此争议。
第三条、甲方一次性支付乙方人民币_________元，该费用包含医疗费、误工费、住院伙食补助费、陪护费、交通费、住宿费、精神损害抚慰金等一切可能因本次诊疗发生的所有费用。
第四条、付款时间为本协议签订之日起_________日内，乙方收到款项后另行出具收据。
第五条、在甲方依本协议约定支付全部款项后，甲乙双方因患者医疗问题引起的所有事情即告终结。
第六条、乙方义务：乙方应保证对本协议内容保密，不得向第三方泄露，并保证收到本款项后不再到甲方处闹事，维护甲方声誉。乙方保证对签订本协议不存在胁迫、重大误解、显失公平等情况。
第七条违约责任：如乙方违反本协议约定，将协议内容泄露给第三方或者再次向甲方闹事或另行提出赔偿请求的，视为违约，乙方应双倍返还甲方所支付的款项，并赔偿甲方因之造成的一切损失，包括因之所发生的名誉损失、诉讼费用追偿损失、律师费用损失等。
第八条上述协议经双方签字或盖章后生效。
甲方：_________乙方：_________。
日期：____年____月____日
拼车事故免责协议书篇十三
______年______月______日，______在公路上骑摩托车正常行驶的过程中，由于骑着自行车看牛导致岔道，和______驾驶的摩托车相撞，致使受伤。被撞伤后立即被______送到医院住院治疗，经检查，是大腿骨处骨折受伤，住院______天后于______年______月______日好转出院。
经双方进行友好协商，达成一致，自愿达成以下赔偿协议：
二、以上款项一次性支付，支付后双方均不得反悔，不得再追究汪某的任何责任；
三、双方再无其他争议；
四、本协议一式两份，双方各执一份，自签字之日起生效。
赔偿人：(签名)
被赔偿人：(签名)
______年______月______日
拼车事故免责协议书篇十四
现因乙方_________于年月受伤，甲、乙双方本着平等自愿、协商一致的原则，就其受伤一事，达成如下协议：
1、甲方一次性向乙方支付补偿款共计_____________(___万___仟___佰元)人民币，乙方对此项无异议，且不会再向甲方主张任何费用。
支付方式：甲方向乙方一次性支付现金_______________(___万___仟___佰元)人民币。
2、甲、乙双方就本次事件的赔偿、补偿等所有争议问题一次性了结，再无任何其他争议。
3、乙方承诺不得再就本次事件，以劳动、侵权或者其他任何理由向甲方要求赔偿、补偿或者主张其他任何权利，并不得干扰甲方及其工作人员的正常工作、生活。
甲方：________乙方：________。
代表人________：见证人：________。
_____年_____月_____日_____年_____月_____日。
