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外科实训报告篇一

外科实训是医学教育的重要组成部分，通过实践来巩固和增强理论知识。本次实训，我有幸参与到外科手术的全过程中，对手术流程、技巧和工具有了更加深入的了解，并且在与患者交流、沟通方面也受益匪浅。

第二段：手术流程和技巧。

在实训中，我对手术流程的每一个环节都进行了深入的学习。手术前的准备流程包括患者的病史与检查、麻醉操作、局麻的选择等。手术过程中的关键技术包括手术切口、止血、缝合和吻合等。手术后的处理包括监测患者恢复情况、护理等重要环节。这些环节的细节和操作技巧都需要细心的操作和耐心的观察。

第三段：工具和设备使用。

手术过程中使用的各种工具和设备是成功完成手术的关键，熟练的使用能够减少手术时间、提高手术成功率。在实训中，我学会了常用手术器械的名称、操作和使用方法，如手术刀、缝合针线、止血夹、肠子钳等工具的正确使用方法和维护保养方法，这对提高手术的成功率具有非常关键的作用。

第四段：与患者的交流与沟通。

在手术前，医生需要与患者充分交流，了解患者病史、病情、手术内容等方面信息，这对手术的成功非常重要。通过实训，我了解到与患者进行交流和沟通时，需要充分尊重患者的意愿和病情，同时要尽可能以简单、易懂的语言进行解释，以减轻患者的焦虑感。

第五段：总结。

本次实训，我了解到外科实践并不是单纯的操作技巧，更是医患交流、以人为本的整体过程。在理论知识的基础上，只有深入实践和对每一个细节进行认真体验和学习，才能在将来成为一名出色的医生。同时，在实践中，我也对自己有了更多的认识和反思，意识到了自己的不足之处，将会更加严格要求自己，不断提升自己的综合素质。

外科实训报告篇二

终于离开的枯燥的理论学习，怀着激动地心情，通过医教科的岗前教育，迈入了外一。这对于初次走上一线的我来说是极大的考验。在这短短的15天里，从理论到实习的转换；从试验模具、电教片到身体力行，战斗在一线；才明白医学的海瀚和医生的坚辛，但我知道我不会退缩。

实习期间，我遵守医院及科室的各项规章制度，尊敬指导老师及实习单位人员，实习态度认真，勤奋好学，紧密联系实际，刻苦钻研课本外专业知识。短短的15天，我首先要学习的是最基础的东西：开处方，可能大家都不陌生，但我却总是犯错。在陈老师的解说及护士长以“一张纸要两教育钱呢”造成我个人良心的谴责下牚握了处方、各种化验单和出院记录的教育写规范。下来就是住院病历了，首先我照着已有的病历抄几次，然后自己写刚入院患者的住院病历，写完后请老师修改评论不断完善，再后来写完病历后就与老师写的对照，自多检讨，弥补不足。这样，我初步牚握了住院病历的书写规范，用同样地方法学会首次病程记录及后续病程记录的书写。动手方教育，要感谢陈老师对我的信任，指导我学会各种深浅反射及病理反射的检查方法，多次让我独立完成换药拆线。病例方教育，牚握了颅脑损伤的诊断方法及依据，如“脑震荡、头皮损伤、头皮下血肿、硬膜外血肿、硬膜下血肿等”。熟悉了颅脑损伤的基本治疗方案，如“抗感染，减颅压，预防出血，营养神经等”，了解了病情的演变过程。随着一位20岁重型颅脑损伤及脾破裂少年行脾切除与开颅血肿清除术后，一天一天地好起来，我在外一的实习也结束了。外科实习报告2016外科实习报告2016。

最后我想说的是在这15天里，我学到的不多。但是没关系，更重要的是我知道了以后要走的路，“医务工作是神圣而光荣的，但担子也是沉重地，医生的路不好走，做一个好医生就更难！”人生最难的是决择，这句话没错！我选择了走下去，没有挑战就没有进取！所以我不会退缩！

志之所趋，无远勿届，穷山复海不能限也；志之所向，无坚不摧。

转瞬间，一个多月的外科实习生活已告一段落，在实习过程中，自己严格遵照医院规章制度，当真实行实习护士职责，以马克思主义、严格要求自己，尊重师长，团结同学，关怀病人，不迟到，不迟到，踏实工作，尽力做到护理工作标准化，技能服务优质化，基础护理机动化，爱心运动常常化，将理论与实际相结合，并做到理论学习有打算，有重点，护理工作有办法、有记载。实习期间，始终以“爱心、仔细、耐烦”为根本，努力做到“眼勤、手勤、脚勤、嘴勤”，想病人之所想，急病人之所急，全心全意为患者供给优质服务，建立了良好的医德医风。

在外科的实习工作中，本人严格遵守科室制度，按时参加护理查房，熟习病人病情。能正确答复带教老师发问，规范熟练进行各项基础护理操作及专科护理操作，准确执行医嘱，严格执行三查七对，及时完成交接班记录。能做好术前预备指导并完成术后护理及观察。在工作中，发明问题能认真剖析，及时解决，能熟练进行各项护理操作，对科室的急、危、老、重患者，能敏捷熟悉病情并作出应答。医学教.育网征集整理通过学习，本人理论水平和实践水平有所提高，在今后的工作中，本人将继承努力，牢记护士职责，不断加强思想与业务学习，全面提高自身综合水平，做一名合格的护士。

时间过得真快，转眼为期x个月的实习生活已经停止。实习是我们将理论用于实践，用于临床所迈开的第一步，在此过程中我受益匪浅，心得领会亦不少.我xx医院实习，依照学校和医院的要乞降划定，我分辨到了x科,x科等x个科室学习，在实习期间我遵纪遵法，遵守医院及医院各科室的各项规章制度，尊敬师长，团结共事，严格要求自己，努力做到了不迟到、不早退、不无端旷工及擅自离动工作岗位。看待病人和颜悦色，立场良好，努力将所学理论知识和基本技能用于实践，在此过程中我不断总结学习方式和临床经验，努力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力，不断培育自己全心全意为国民服务的高尚思想和良好的职业道德，经由x个月的实践我纯熟把握了病程记录、会诊记录、出院记载等医疗文件的书写;掌握了临床各科室的特色及各科室常见、多发病人的诊治;控制了常见化验的畸形值和临床意义及和各类危、重、急病人的初步处理。较好地完成了各科室的学习任务.通过半年多的实习，本人理论水温和实践水平都有所提高，在今后的工作中，本人将持续努力，牢记护士职责，不断增强思惟学习与业务学（2016导游专业实习报告）习，全面进步本身综合水平，为患者提供优质服务!

这是我的个人鉴定----在脑外是的实习过程中本人严格遵守科室制度认真履行实习护士职责尊敬师长团结同学关心病人不迟到不早退踏实工作将理论与实践相结合并做到理论学习有规划有重点护理工作有措施有记录实习期间始终以爱心细心耐心为基本努力做到眼勤手勤嘴勤了解手术前的备皮急救的流程学会了吸氧吸痰纯熟掌握了静脉注射技术可能应用无菌技术肌肉打针懂得了脑出血的症状及普通的处理办法全心全意的为患者服务受到带教老师护士长及医生的一致好评。

实习过程中我保持谦虚、认真的学习态度，这次宝贵的实习对临床经验上十分欠缺的来说就是雪中送炭。积极主动的学习。对从医者整体素质也有比较深刻的解，为我以后的学习道路指明了方向。

学校的组织安排下我来到人民医院外科为期一个月的实习。充实而紧张的实习转眼间就结束了这次经历可谓收获颇丰，本人是医科大学临床外科专业级的学生。使自己对医学的认识有了质的飞跃，下面就是对实习的个人鉴定。

并介绍icu环境，进入icu前带教师向我讲解icu内管理制度和消毒制度。使我对监护室有所了解，工作起来得心应手。特别安排专科疾病知识讲座，即对胸心外科常见病的介绍，使我对胸心外科疾病有一定的认识，有利于术后监护。外科实习报告2016实习报告实习总结。使我解中心静脉测压的意义和重要性，直接反应左心功能和衡量血容量的客观标准，指导补液速度和评估血容量。

往往把学习重心放在操作上，进入临床实习后。而对理论学习和临床思维的训练有所放松，胸心外科尤其如此。胸心外科病种多、手术多，极易把注意力全部放在手术操作上。所以我把多上手术、多练手作为实习的主要目的手术后的病理生理会发生很大改变，必须全面准确的综合病史、体征、病情程度、手术方式等多方面考虑，方能准确掌握要害所在看清本质，理解手术对患者的影响，制定正确的处理措施。

使我对胸心外科术后监护有所了解，通过一个月的实习。基本掌握监护仪，呼吸机，除颤仪，微量泵等的临床应用和注意事项，并能独立完成中心静脉压的检测，气管插管内吸痰，护理记录单的书写，出入量的总结等监护技能。

外科实训报告篇三

在医学领域，外科手术是治疗疾病的一种重要方法，而外科手术中的无菌操作则是保证患者手术安全和术后康复的关键。为了提高医学学生的外科无菌操作能力，我们学校组织了一次外科无菌实训，并要求我们撰写一份实训报告。通过这次实训，我对外科无菌操作有了更深入的了解，并体会到了其重要性。

第二段：分享实训的内容和过程。

实训内容主要包括手术准备工作、穿戴手术服及鞋袜、手术器械摆放和接触无菌物品的操作规范等。我们按照规定的步骤进行了操作，并通过团体讨论和小组实操进行了反复练习，以确保每一位同学都能熟练掌握无菌操作的要领。在实际操作中，我们要注意动作要慢、轻，避免不必要的碰撞和空气颤动，以保持手术区域的无菌状态。

第三段：谈谈实训给我带来的收获。

通过这次实训，我深刻意识到了外科无菌操作的重要性。在手术中，无菌操作的失误可能导致感染的风险增加，而患者的感染又会给患者的健康带来严重威胁。因此，我们要高度重视外科无菌操作，并严格执行操作规范，以确保手术的安全和患者的康复。在实操中，我通过不断的练习和自我反思，逐渐掌握了无菌操作的要领和技巧，提高了自己的操作水平。

第四段：探讨实训的不足和改进措施。

尽管这次实训让我受益匪浅，但也存在一些不足之处。首先，实训时间相对较短，无法进行更多的实操练习，这对于初学者来说可能不够充分。其次，实训的质量和效果也与实训场地和设备有关，如果能提供更专业的手术室环境和设备，将能更好地提高学生的实操技能。为了改进这些问题，我建议在学校设立更多的模拟手术室供学生使用，并增加实训的时间和频次，以提高实训质量和效果。

第五段：总结实训的意义和感受。

通过这次外科无菌实训，我不仅增长了知识，掌握了一项重要的技能，更重要的是，我理解了外科无菌操作对患者安全的重要性。外科手术是一项高风险的操作，任何疏忽和失误都可能导致患者的健康风险增加。因此，我们作为医学学生，必须时刻保持高度的专注和责任心，严格遵守操作规范，确保外科手术安全无菌。这次实训不仅让我明白了专业和职责，更彰显了医学人的社会责任感和使命感。我将铭记这次实训的经历，并以之为动力，不断提升自己的专业素养，为患者的健康贡献自己的力量。

通过以上五个段落的连贯撰写，我们能够清晰地表达实训的背景和目的，分享实训的内容和过程，谈谈实训给自己带来的收获，探讨实训的不足和改进措施，最后总结实训的意义和感受。文章结构合理，信息全面，既展示了个人的思考与体会，又对实训的相关问题进行了分析和讨论。同时，通过实际案例的描述，能够使读者更加直观地了解外科无菌实训的重要性和意义。总体而言，这篇文章清晰明了，言之有物，体现了严谨的逻辑和对实训的深入思考。

外科实训报告篇四

临床科室：普外科。

带教老师：见习报告内容：围手术期护理简要情况。

年龄55。

性别男。

正在做手术手术前期护理诊断。

焦虑、恐惧。

与疾病所致集体营养摄入不足、丢失过多或机体代谢增强有关体液不足。

与疾病所致体液丢失、液体摄入量不足或体液分布异常有关护理措施。

1、心理护理：建立良好的护患关系，减轻患者不良的心理反应。

发挥家属的支持作用。

2、胃肠道准备。

（1）禁饮食：常规术前12小时开始禁食、4到6小时禁饮。

（2）肠道准备：术前晚排便，必要时使用药物灌肠或口服泻药，排空直肠。

3、术前训练：

（1）床上排泄训练：知道患者练习床上排尿、排便。

（2）翻身运动：知道患者练习床上翻身。

4、术日晨准备。

（1）认真检查，确定各项准备工作的落实情况。

1、体位。

2、病情监测：检测生命体征，t、p、r、bp,同时注意观察意识及其瞳孔的变化。

3、术后排尿。

4、消化道系统监测：观察胃肠道蠕动恢复情况，听诊有无肠鸣音，询问是否排气，有无恶心、呕吐、腹胀、呃逆等胃肠道功能紊乱。

5、切口的护理：疼痛、切口愈合和拆线的护理。

6、引流管的护理。

7、饮食的护理。

8、术后并发症的护理：术后出血、术后感染见习收获和心得。

通过这次到普外科的见习，让我又进一步了解了临床上在围手术期护士的基本工作内容。不管是在术前还是在术后，胃肠道饮食的处理是最主要的。术前要严格进行饮食调整，术日前晚进行严格的胃肠道清理，为第二日手术做好充分的准备。术后，只有当肛门排气后，才可以由流质、半流质、软食、固体慢慢过渡。

除此之外，在临床上，病人的心理护理也是一大问题，术前护士要根据病人的理解程度，进行详细解释，让病人有最佳状态。这也为术中手术的进行和术后病人的恢复奠定了基础。

临床科室：脑神经外科。

见习报告内容：颅底手术后护理简要情况。

年龄76性别男。

颅底骨折手术护理诊断。

1、有感染的危险。

与脑脊液外漏有关。

2、潜在并发症：颅内出血、颅内压增高、颅内低压综合征护理措施。

1、病情观察。

及时发现病情变化并处理并发症。

（1）严密观察患者的意识、生命体征、瞳孔及肢体活动等情况，以及时发现颅内压增高及脑疝的早期迹象。

（2）明确有无脑脊液外漏。

（3）颅内低压综合征：头痛、眩晕、呕吐、反应迟钝、血压偏低等表现。

2、脑脊液的护理：

（1）体位：床头抬高30度患侧卧位。

（2）保持局部清洁：但不可滴药、冲洗。

（3）防止颅内压增高：告知患者避免打喷嚏、用力排便，咳嗽（4）估计脑脊液漏出量。

1、病人血压：122/69mmhg，2、意识分级：浅昏迷。

3、肌张力分级：1级。

4、glasgow昏迷评分：8分（自动睁眼4分、不能发声1分、异常屈曲3分）。

5、瞳孔左3.4mm、右3.0mm，无对光反射。

6、神经反射检查结果：（1）角膜反射存在（2）膝跳反射消失。

（3）babinski征阳性。

7、气管插管：需要气管护理见习收获和心得。

此病人是一位颅脑手术的患者，眼睛一直是睁着状态，并且做了气管插管，这要求护士要根据病人的具体情况进行护理，要用湿纱布盖在病人眼上，有气管插管的患者，还要对气管进行护理，严格遵守无菌原则，另外，还要观察病人的痰情况，做到及时吸痰。在评估该病人的意识昏迷情况是，使用到世界启用的glasgow评分法，这就告诉我们，要始终紧随医学界进步的轨迹，当然，我们也要自我创新、自我发展。没有什么是一成不变的，在学习前人理论的基础上，也要创新。

另外，此病人插了导尿管，但由于该病人长期使用导尿管，并且年龄很大，膀胱括约肌也松弛了，需要在尿道插管处放一个袋子，以防尿液有渗漏。通过这次见习，让我们明白，临床上需要我们全方位的思考，运用所学知识，多思考，多发现问题，这样才能真正做到学以致用、开拓创新。

外科实训报告篇五

大外科实习快结束了，每天总有忙不完的事。除了要上班之外，周二、周四、周五下午不是听实习讲座、教学查房就是技能培训。感觉，以前在丽江实习时像放羊，现在却严历了许多。虽然，教学科的老师对咱们学校的同学挺负责，也挺好的。但，在科室里实习同学则更多倾向于免费劳动力：每天总有写不完的病程、勾不完的大病例、开不完的化验单、换不完的药、剪不完的线.....老师讲的也少之甚少，见习同学的地位就比实习生高了许多。不仅不用干活，老师还可以传授许多知识!而这不仅是我们实习组存在的问题。只是，其它实习组稍好点罢了。就像老师说的：“不要以为实习只是来打杂的，我们也是这样过来的。”

刚到实习点，老师就三令五申地交代我饭卡每个人只有一张，不能挂失，也不能补办。我也很听话地和同学交代了，可现实总是很挺逗人，才半个月就有三张丢了，我也是其中一员，里面的现金全都打水漂了。和老师沟通了几次，他们也没办法和餐饮部协商。一位同学告诉我，一楼的普通卡二楼也可以刷。起初，我也不大信，试了之后才发现的却是真的，这也成了公开的秘密。只是每次都要特别小心翼翼，不幸的是有次正好被逮着正招，被骂的狗血淋头，“我们只认饭卡，不认人”的确够毒的。不过，没关系，下午我们仍继续。这样，几个月下来心里的确有些虚。不过，还好前几天老师终于补给我们七张一卡通，以后也可以挂失了。还有，值得一提的是实习一个月后，宿舍楼也安起太阳能，挺人性化。

延安医院的强项是心血管，又叫云南省心血管病医院。有幸去心胸外科轮转了一周，最兴奋的是，第一次看见一颗颗鲜i活的心脏在眼前跳动。在做手术的过程中运用体外循环机暂时把血液先引流到设备里，然后在短暂的时间里开始修补各瓣膜......站在一旁的我，看着老师在用手术刀进行一步步精细的操作，毫不夸张地说在血管上跳舞，我的心也跟着蹦蹦地跳个不停。因为岗前培训的原因，我也才呆了三四天。期间，听一些器质性杂音。还见了一位二十一三体综合症的患儿，10多岁，看起来却只有五六岁的样子，好像是以肺动脉高压收住。家里是农村的，母亲看起来很朴实，家庭经济收入也不容乐观。和孩子母亲聊了几句，她说碰到这样的是事也没办法。挺感动的是因为要勾大病例，我就去病房转了几次。有次，她母亲没在，小孩一人坐在床上。我边让她张嘴巴，边做张嘴的动作。她也不哭不闹，挺配合，起初还担心她不能理解。晚上去查房，老师怎么弄了她一下，就开始呜呜地哭个不停。

泌尿科又叫尿(sui)科，主要是肾结石、输尿管结石、前列腺增生、泌尿系统感染等疾病。印象深点的是有两个病例，一个是不明原因长期反复发热，既晚有结核史，ct提示双肾形态改变(具体的也记不清了)。经过全科医师讨论后决定手术切除患侧肾脏，手术中见其形态的确发生明显改变，剖开后只见许多淡黄色脓液流出。术后，患者高热明显减退，病检也提示为结核。另一例是双侧输尿管结石，我们值班当天患者突然发生少尿症状，予化验尿素氮、肌酐后提示急性肾衰。老师急症行膀胱镜碎石手术，术后患者病情明显好转。

急症科每天都在重复着相同的故事，只是故事的主角换了。其中以外伤、肾绞痛居多。许多患者不是被撞伤、跌伤、划伤就是被打伤。因此，我们遇到的场面就更加惊险，血淋漓的。清创缝合、换药的病人也就络绎不绝。在这些人中，民工、农民受伤的频率比其它行业高。有些幸运的只是简单的皮肤划伤，有些则肌腱、骨头断裂，甚至要截断患肢。随便缝几针一两百就没了，再加上检查费、输液费等几百又没了，有些还得自己掏腰包，挺不容易的。以前没看过什么叫大呕血，一次终于体验到了。病人是一位建筑工人，从几米高的楼层坠落，送到医院。老师让我陪他去做检查，一路上不停地吐血，我给他的纸也一张张被染红。ct、x线室里喷了一地都是，病人吐一口我还得帮他用纸接一口。检查完，才发现自己的白大褂也弄脏了。另一位病人则是早上做工时手就受伤了，因为赶工晚上才来看，陪同他的是两孩子。帮他包扎时，还让我把敷料贴紧些说等哈还要回去上班。期间，遇到了几个主动脉夹层的患者，也提高了我对该疾病的认识。因为常跑抢救室的缘故，我也碰上了几个心肺复苏的患者。遗憾的是，他们最后还是离开了我们。

神经科，学会了一些简单的体格检查，和老师一起做了个腰穿，看了一台开颅手术，终于亲眼看到了硬膜是啥样的了。因为春节放假耽误了几天，回来后就在赶病程，有种想吐的感觉。从李建辉老师那，我不仅挺会到医患沟通的重要性，还学会了做事要有严谨的态度。有趣的是，还遇到了那个吐血病人。因为损伤了一侧颅神经，对侧的视力也明显降低只有光感。每次查房，她老婆挺着急的。这段时间，最爽的莫过于春节大年三十全家团团圆圆地吃年夜饭，还有好朋友的陪伴。带着老师，免费逛了家乡几个景点。也开始慢慢喜欢上版纳的自然景观了，和大理、丽江相比，的确别具一格!感受到家和万事兴的幸福，呵，看到他们三带着各自的家属挺幸福!虽然，经常被姐夫打击为“电灯泡'。

最怕的就是接电话，一早差不多要接十多个，现在想想头都大。虽然，全科室实习组就我们组才我一个同学，其它不是两个就是三个，还好每天早上12:30前都能按时下班。听说，普外实习生每组至少三四个，就很期待。

外科实训报告篇六

在医学教育中，外科无菌实训是一项非常重要的环节。通过实际操作，学生能够熟悉掌握无菌技术，培养良好的卫生习惯，并提高手术操作的准确性和安全性。本次外科无菌实训，我收获颇多，下面我将就此进行总结和体会。

第二段：认识到无菌实训的重要性。

在实际操作中，我深深认识到无菌实训的重要性。无菌技术直接关系到手术操作的安全性和患者的康复情况。通过实际动手操作，我能够亲自体验到无菌操作的难度和重要性。一次不慎的污染，将使得手术失败、患者感染。因此，在外科无菌实训中，我们必须要严格遵守无菌操作的原则和规范，且不容半点马虎。

第三段：掌握无菌操作的技能。

通过外科无菌实训，我掌握了无菌操作的一些基本技能。首先，正确佩戴和脱戴手术手套是非常重要的。手术手套是我们与患者直接接触的工具，必须严格无菌。其次，熟悉暖手盆的使用和清洗工作，确保无菌环境的保持。更重要的是学会正确穿脱外科手术衣和口罩，保证手术人员和环境的无菌。

第四段：加强团队合作。

在无菌实训中，团队合作是必不可少的。一台手术需要多个人的紧密配合，任何一个环节出现问题都可能导致手术的失败。因此，无菌实训中，我们必须要注重团队协作，严格按照分工进行操作，确保手术的成功。此外，在实训过程中，我们还体验到团队合作的重要性，懂得了相互信任和相互帮助的价值。

第五段：总结与展望。

通过这次外科无菌实训，我收获颇多。从实操中的一次次反复，我逐渐对无菌操作有了更深入的理解和认识。在今后的学习和工作中，我将更加注重无菌操作技巧的熟练，学会解决实际的无菌问题，为患者的健康贡献自己的一份力量。同时，我也期待有更多的机会去参与外科手术实习，不断提升自己的无菌技术水平。

总之，外科无菌实训是医学生必不可少的一项重要实践环节。通过实际操作，我们可以更好地认识到无菌实训的重要性，并掌握无菌操作的技能。团队合作也成为了我们实训过程中的重要环节。通过这次实训，我收获了宝贵的经验和知识，并对今后的学习和工作有了更明确的规划和目标。无菌技术是外科医生必备的基本技能，我相信通过不断的学习和实践，我将成为一名优秀的外科医生。

外科实训报告篇七

外科实训是医学专业的必修课程，由于实践性强，对学生的技能和知识要求很高。在进行实训的过程中，我深刻地感受到了实践的重要性和挑战性，也有了一些心得体会。

第二段：技能方面的收获。

在实训中，我学会了一些常见的外科手术技巧，如缝合、结扎、切割等。这需要我们掌握一定的手部协调能力和对医学知识的深刻理解。在不断的实践中，我的技能得到了很大的提升。我也发现，熟练掌握这些技能对我未来的临床实践会有很大的帮助。

第三段：知识方面的提升。

除了技能方面的提升，我还学习了外科学相关的知识。在实践过程中，我们要根据手术部位和手术方式进行选择不同的麻醉方案，这有利于我更加深入地理解了麻醉药物的特点和应用。同时，实践也让我体验到了病人在手术中可能遇到的一些并发症，让我更加注重术前评估和手术操作规范。

第四段：机会与挑战。

外科实训无疑是一次机会，我很庆幸自己能够充分利用这个机会。但是，同时也有不少挑战需要我们面对。手术中操作的精确度和速度是很重要的，需谨慎而快速地完成各项步骤。而在紧张的操作过程中，考验了我们的心理承受力和实践能力。因此，除了知识与技能的掌握，实践中的耐心、细心和沉着都是必不可少的。

第五段：总结。

总的来说，外科实训是一次让我受益匪浅的经历，让我感受到了实践对知识和技能的促进作用。通过这次实践，我不仅学到了实践技能和理论知识，而且还提高了个人能力，如团队精神、沟通能力和责任感，为以后进一步提高自己和投身到医疗事业中打下了坚实的基础。

外科实训报告篇八

实习单位上海荣庆物流有限公司隶属于山东荣庆集团有限公司，公司于1999年6月正式注册成立，具有独立的法人资格。为适应业务发展的需要，荣庆集团领导抓住机遇，积极迎接市场挑战，分别在北京、广州、济南、武汉、南京、杭州、天津设立货运中心，发展成以上海为中心，辐射全国各大中城市的公路运输网络。自公司全面贯彻执行iso9001(2000版)质量管理体系以来，在完善质量管理体系和明确各部门之间的管理职责的同时，及时统筹的分配好人力、物力资源，以我们最大的能力服务好客户。

公司简介：

荣庆物流是一家多元化发展的合资物流企业，拥有员工6000多人，在全国有70多家分公司。自有保温车、冷藏冷冻车、普货车、危险品车980多辆，可控各种类型车辆2000多台。通过了iso9000（2008版）质量管理体系认证。2006年被中国物流与采购联合会评为“中国冷链物流第一供应商”，并被指定为2008年北京奥运会冷藏食品运输商。入选全国百强物流企业。现已发展成为以冷链物流为业务核心，集物流配送、仓储、包装、驾驶员培训、汽配供应、汽车维修、保鲜冷藏箱生产、蔬菜食品冷藏加工为一体，物流产业链齐全的现代物流企业。为加快企业发展，公司与广州大学强强联合，成立了山东荣庆冷链物流研究所，设立了广州大学冷链物流科研基地。

公司合作客户有：时风、百事、西门子、雀巢、abb、欧莱雅、威图、玛氏、达能、吉百利、箭牌、香奈儿、ppg、不凡蒂、巴斯夫、3m、三枪、蒙牛、伊利、龙凤食品、光明乳业等国内外知名企业。

运营网络：

货运输发展到以冷藏、保温运输为主的综合运输，服务领域涉及各类民用、工业物品，以“诚实和信誉比生命还重要”的服务理信念，赢得了众多客户的信赖。为满足客户的需求，荣庆公司还将海陆空多级、多式联运网相结合，先后成立了荣庆空运部、海运事业部、铁路运输事业部，为客户提供最佳联运方式，全力打造中国物流界“荣庆”服务品牌公司发展大事记：

·1997年。

公司成立。

·1999年。

第一家异地分公司—上海荣庆储运有限公司成立。

·2001年。

通过iso9001(2000)版国际管理体系。

·2002年。

确定发展冷链物流为其公司战略，并成为中国物流与采购联合会会员单位。

·2003年。

苍山县荣庆实业有限公司增资并更名为山东荣庆物流有限公司。·2005年。

专业拓展海外业务的上海荣庆国际储运有限公司成立。

·2006年。

中国物流百强企业第33名。

·2009年。

中国民营物流企业十强第六。

公司荣誉：

山东省优秀物流企业。

山东省文明货运企业。

最受中国百强物流企业欢迎的物流技术装备产品（荣庆制箱厂）。

外科实训报告篇九

尊敬的各位领导、同志们：

我积极参加院内组织的各种业务培训和业务考试，并在考试中取的好成绩，在xx年辽化医院技术大赛中取得临床总分第一名的成绩、在20xx年辽阳市卫生系统举办的临床医生查房大赛中取得外科第三名的成绩、在20xx年被评为医院先进工作者。

参加工作以来，自己从未放弃过学习，坚持基础知识学习的同时，虚心向上级医生、科主任学习临床操作技能，并善于将书本上的理论知识与外科操作技能相结合，学会在医疗过程中发现问题，并通过书本和向上级医师请教找到解决问题的方法。现如今对外科、尤其普外科相关疾病的诊断及系统治疗已能较好掌握，能独立完成骨折复位固定、肌腱吻合、阑尾切除、大隐静脉曲张剥脱、腹股沟疝修补术等，并在急诊独立成功对一例心脏刀刺伤患者实施心肺复苏。今年8月份科室收治一名胸腹联合刀刺伤患者，入院时患者处于休克状态，在积极抗休克同时，急诊在全麻下行剖腹探查，术中发现左侧血气胸、膈肌、胃破裂，给予左侧胸腔冲洗、止血、胃、膈肌破裂修补、胸腔闭式引流术，休克抢救成功。由于患者胸腔污染严重，术后出现患侧胸腔积液，局部肺不张，剧烈咳嗽引起腹部切口裂开，行二次手术切口减张缝合、重置胸腔闭式引流管，但是二次手术后患者仍发热，经检查证实为脓胸。在此情况下，我带领患者先后2次在超声引导下穿刺抽脓，同时行支气管镜检查吸痰冲洗，脓胸仍不好转，第三次在超声引导下行脓胸置管引流，每日引出脓性液体300余毫升，第三天出现引流管赌塞，在此情况下，在局麻下用粗尿管进行盲穿引流成功，每日2次用庆大霉素生理盐水为其冲洗、引流，持续近2个月后，复查肺部ct脓胸消失痊愈出院，出院后患者自行到医大二院会诊，医大二院胸科专家对我院的治疗给予了很高的评价。患者非常感动，激动地说：“是辽化医院给了我二次生命，给了我一个完整的家。”

工作中，认真接待每一位患者，不推诿患者，作到首诊负责、文明行医、礼貌待人，不拿患者一针一线，不接受患者请吃喝，不拿红包，拒绝一切商业贿赂。

日常工作中，积极与患者沟通和交流，及时处理出现的问题和潜在的风险。严格执行医疗规章制度和病情告知义务，及时规范完成各种医疗文书，有效地将各种可能出现的问题消灭在萌芽状态，工作以来，无一例差错事故和投诉。

积极参加院内外的志愿者服务，今年响应辽阳市卫生系统扶持地方医疗号召，到小屯医院进行为期半年的医疗扶持工作，坚持每周出2天门诊，帮助病房进行疑难病例分析、参加指导临床手术。积极参加院内突发事件抢救工作，今年7月份，烧伤科一次接收7名煤矿瓦斯爆炸烧伤患者，当日我休息，接到科主任电话后马上投入到抢救工作，经积极治疗，7名烧伤患者均痊愈出院。

虽然自己取得了一定的成绩，但我深知仍有不足的地方需改善，自己将在今后的工作中，虚心学习、改进不足，不断提高业务水平，为医院的发展尽自己最大的贡献。

外科实训报告篇十

2012年度本人在医院党委的正确领导下，在科室全体同志的大力支持配合下，带领全科顺利的完成了全年的各项工作。现就全年本人工作情况从德、能、勤、绩、廉五个方面汇报如下：

一、德认真学习马列主义、毛泽东思想、邓小平理论，实践三个代表重要思想。遵守院规院纪，服从领导，透明管理。坚持政治理论学习与业务学习相结合，牢固树立服务意识，大局意识，按照卫生部局医风台账，将医德医风教育和监督管理工作纳入日常管理工作中。科室每月安排一次固定的医德医风培训学习时间，每月固定。

总结。

反馈一次监督管理过程中发现的问题及整改措施，使全体员工增强了服务意识，热情为患者服务。

用卫生局“三好一满意”的标准来衡量科室的服务质量，还有许多待完善之处，如：优质护理服务，由于科室人员结构限制，工作中还存在很多问题有待解决。

二、能2012年科室的发展目标是“三好一满意”医院。

围绕发展目标，2012年科室在质量管理方面做了大量工作。为了保证医疗质量，科室建立了质量控制体系。坚持开展科室病历质控工作，有专人负责；全年无1例医疗纠纷发生。

为了保证医疗安全，建立了“危急值”报告制度及病人回访记录，有报告记录并对报告时间和内容进行监控。

对照医院评审要求，外科还存在大量工作有待完善，如：各种。

文件的建立、员工综合素质的提高、科室业务学习等，这些都需要循序渐进的完成。

三、

勤本人始终保持着工作的激情和向上的活力。每月提前做好当月工作计划，让大家了解当月每一天科室晨会内容和重要的工作事项；每天早晨提前到岗，准备晨会的内容，充分利用晨会对员工进行教育培训，使大家树立起正确的价值观；及时传达医院周会和各类会议的精神和医院的动态，用正面的信息引导员工，积极为医院的快速发展努力工作；日常工作中，坚持在一线工作岗位指导员工提高工作技能和效率。以自己的事业心、责任感和敬业精神带动全科一起努力工作。

四、绩本人能认真履行科主任工作职责。为了完成好各项基础管理工作，采取全员参与管理的工作模式。

首先按照科室管理内容进行了分工并将其交给合适的员工来管理，如：医德医风建设、质量控制、继续教育、考勤绩效、仪器设备、信息网络、文件书写、科室内务、消防安全等，发挥每一位员工的特长和积极性，每人分担一部分管理工作，做好日常的记录，月底和全科人员一起讨论，针对存在的问题，提出改进措施。这样做的结果，使每一位员工的特长得到了充分的发挥，员工的潜能远远超出管理者的想象。科主任能抽出更多的时间去做一些前瞻性的工作，而不是忙一些繁杂琐事，有效的提高了管理效能。最大限度的保证了医疗安全，提升了医疗质量，提高了工作效率。

五、廉2012年本人能够按照院党委的要求把反腐倡廉建设各。

项任务与业务工作紧密结合，遵守廉政规定，管好自己，接受监督，无违纪行为发生。

2012年在领导的支持和各部门的帮助下，本人较顺利的完成了全年的管理工作，做了自己力所能及的事，也得到了领导和同行的认可。

展望2012年，如何在现有基础上进一步提高医疗质量、加快发展速度、改善服务态度，达到“三好一满意”的标准，是外科孜孜追求的目标。

外科实训报告篇十一

我积极参加院内组织的各种业务培训和业务考试，并在考试中取的好成绩，在xx年xx医院技术大赛中取得临床总分第一名的成绩、在20xx年xx市卫生系统举办的临床医生查房大赛中取得外科第三名的成绩、在20xx年被评为医院先进工作者。

从事外科工作，意味着要学习、要投入、要付出。

参加工作以来，自己从未放弃过学习，坚持基础知识学习的同时，虚心向上级医生、科主任学习临床操作技能，并善于将书本上的理论知识与外科操作技能相结合，学会在医疗过程中发现问题，并通过书本和向上级医师请教找到解决问题的方法。现如今对外科、尤其普外科相关疾病的诊断及系统治疗已能较好掌握，能独立完成骨折复位固定、肌腱吻合、阑尾切除、大隐静脉曲张剥脱、腹股沟疝修补术等，并在急诊独立成功对一例心脏刀刺伤患者实施心肺复苏。

工作中，认真接待每一位患者，不推诿患者，作到首诊负责、文明行医、礼貌待人，不拿患者一针一线，不接受患者请吃喝，不拿红包，拒绝一切商业贿赂。

日常工作中，积极与患者沟通和交流，及时处理出现的问题和潜在的风险。严格执行医疗规章制度和病情告知义务，及时规范完成各种医疗文书，有效地将各种可能出现的问题消灭在萌芽状态，工作以来，无一例差错事故和投诉。

积极参加院内外的志愿者服务，今年响应辽阳市卫生系统扶持地方医疗号召，到小屯医院进行为期半年的.医疗扶持工作，坚持每周出x天门诊，帮助病房进行疑难病例分析、参加指导临床手术。积极参加院内突发事件抢救工作，今年x月份，烧伤科一次接收7名煤矿瓦斯爆炸烧伤患者，当日我休息，接到科主任电话后马上投入到抢救工作，经积极治疗，x名烧伤患者均痊愈出院。

虽然自己取得了一定的成绩，但我深知仍有不足的地方需改善，自己将在今后的工作中，虚心学习、改进不足，不断提高业务水平，为医院的发展尽自己最大的贡献。

外科实训报告篇十二

2014年度本人在医院党委的正确领导下，在科室全体同志的大力支持配合下，带领全科顺利的完成了全年的各项工作。现就全年本人工作情况从德、能、勤、绩、廉五个方面汇报如下：

监督管理过程中发现的问题及整改措施，使全体员工增强了服务意识，热情为患者服务。

用卫生局“三好一满意”的标准来衡量科室的服务质量，还有许多待完善之处，如：优质护理服务，由于科室人员结构限制，工作中还存在很多问题有待解决。

二、能2014年科室的发展目标是“三好一满意”医院。

围绕发展目标，2014年科室在质量管理方面做了大量工作。为了保证医疗质量，科室建立了质量控制体系。坚持开展科室病历质控工作，有专人负责；全年无1例医疗纠纷发生。

为了保证医疗安全，建立了“危急值”报告制度及病人回访记录，有报告记录并对报告时间和内容进行监控。

对照医院评审要求，外科还存在大量工作有待完善，如：各种。

文件的建立、员工综合素质的提高、科室业务学习等，这些都需要循序。

渐进的完成。

三、勤本人始终保持着工作的激情和向上的活力。每月提前做好当月工作计划，让大家了解当月每一天科室晨会内容和重要的工作事项；每天早晨提前到岗，准备晨会的内容，充分利用晨会对员工进行教育培训，使大家树立起正确的价值观；及时传达医院周会和各类会议的精神和医院的动态，用正面的信息引导员工，积极为医院的快速发展努力工作；日常工作中，坚持在一线工作岗位指导员工提高工作技能和效率。以自己的事业心、责任感和敬业精神带动全科一起努力工作。

四、绩本人能认真履行科主任工作职责。为了完成好各项基础管理工作，采取全员参与管理的工作模式。

首先按照科室管理内容进行了分工并将其交给合适的员工来管理，如：医德医风建设、质量控制、继续教育、考勤绩效、仪器设备、信息网络、文件书写、科室内务、消防安全等，发挥每一位员工的特长和积极性，每人分担一部分管理工作，做好日常的记录，月底和全科人员一起讨论，针对存在的问题，提出改进措施。这样做的结果，使每一位员工的特长得到了充分的发挥，员工的潜能远远超出管理者的想象。科主任能抽出更多的时间去做一些前瞻性的工作，而不是忙一些繁杂琐事，有效的提高了管理效能。最大限度的保证了医疗安全，提升了医疗质量，提高了工作效率。

五、廉2014年本人能够按照院党委的要求把反腐倡廉建设各。

项任务与业务工作紧密结合，遵守廉政规定，管好自己，接受监督，无违纪行为发生。

2014年在领导的支持和各部门的帮助下，本人较顺利的完成了全年的管理工作，做了自己力所能及的事，也得到了领导和同行的认可。

展望2014年，如何在现有基础上进一步提高医疗质量、加快发展速度、改善服务态度，达到“三好一满意”的标准，是外科孜孜追求的目标。

尊敬的各位领导、各位同事：

今天我做为外科副主任做这个述职报告，在这个岗位上，我既深感责任重大，有干好工作的强烈使命感，又深知能力有限，怕辜负医院领导和同事的信任，借此机会，谈几点感性认识和一些想法，与大家共勉，不当之处，请各位领导、同事批评指正：

在担任外一科副主任的五年工作期间，本人认真履行副主任职责，积极配合科主任工作，以提高管理水平和业务能力为前提，以增强理论知识和提高业务技能为基础，积极带领全科职工齐心协力、努力工作，圆满完成了各项工作任务，现从三方面述职如下：

一、加强学习，不断提高自己的政治水平和业务素质。

思想上，政治觉悟进一步提高，一年来，我始终坚决拥护中国共产党的领。

导，热爱祖国、热爱社会、拥护改革开放，认真贯彻执行党的路线、方针、政策，坚决抵制一切腐朽思想的侵蚀，明辨是非，坚持真理，用正确的人生观、世界观和价值观指导自己的学习、工作和生活实践。

工作中，为了不断提高自身素质和业务技术水平，积极参加医院组织的业务学习活动，努力提高自身的业务水平。不断加强业务理论学习，积极到省内、外三甲级医院进修学习。订阅大量业务杂志及书刊，学习有关普外科、泌尿外科专业知识。通过学习丰富了自己的理论知识，提高了业务水平。

二、求真务实，不断开创工作新局面。

外科的迅速发展，熟练掌握了腹腔镜的操作技能，能够独立完成腹腔镜下胆囊切除及阑尾切除术，腹腔镜下肝囊肿去顶开窗减压术。熟练操作膀胱镜，用于诊治泌尿外科疾病，能够独立完成经尿道前列腺电切术、经尿道膀胱肿瘤电切术。

三、打造良好团队精神。

取先进的管理经验，坚持走临床与理论相结合的路子。通过不断学习，提高科室和自身的医疗技术水平，内强素质，外塑形象，使本科室的临床工作上了一个新台阶，促进了各项工作的开展。

外科的工作就是“无规律”、“不由自主”，一年到头都忙忙碌碌，加班加点连轴转，没有脚踏实地的作风，没有无私奉献的精神，真是难以胜任工作。甘于奉献、诚实敬业是外科工作的必备人格素质。五年来，本人踏踏实实地做好上级领导交给的各项任务，不靠一时的热情和冲动，坚持每天从零开始，以积极热情地态度投入工作，只要工作需要，从不计较个人得失，多次荣获县三等功及嘉奖，获市级“优秀青年岗位能手”的称号，并被评为唐山市医学会第一届泌尿外科学分会委员，唐山市抗癌学会第一届胃肠肿瘤专业委员会常委。

与每位院领导的支持和认可分不开的，与在座的每位同事的关心帮助分不开，与科室全体人员的团结协作分不开。但自己深知离各位领导的要求和同事们的期望还有很大的差距，我还要在我的工作岗位上继续努力。

“知不足而奋进是我的追求，行不止塑品德是我的目标”，在这里再次感谢医院给我一个施展的平台，恳请各位领导、同事提出意见，使我进一步完善自己，本人也将以此述职为契机，虚心接受领导和同事们的批评和帮助，努力学习，勤奋工作，以优异的工作业绩为医院的发展建设增添一份微薄之力。

述职人***2014年7月12日。

我于2014年评任中级职称，至今已满5年，现将近5年来的思想、工作和学习情况汇报如下：

思想上，自觉与党中央、中央军委保持高度一致，努力学习马列主义、毛泽东思想、邓小平理论，学习“三个代表”

重要思想，深入贯彻落实科学发展观。拥护党的路线、方针、政策，以模范人物为榜样，发扬“草原精神”，用自己的实际行动践行“三个代表”的重要思想和当代革命军人核心价值观，充分发挥党员的先锋模范作用，做群众的表率。

完成大中型手术800余例。对国内外普通外科、胸外科及急救领域新进展新技术能做到及时追踪了解，并能结合本院实际加以开展。工作上，勤勤恳恳，任劳任怨，积极配合科室领导的工作。临床工作一丝不苟，对待病人热心、耐心、关心，真正做到视病人如亲人，急病人之所急、想病人之所想，所自己所学全部投入到为驻地军人健康服务上，受到病人的好评。

作风上，严于律已，遵守医院各项规章制度，遵纪守法，团结同志，认真遵守国家的法律法规，部队的条令、条例和规章制度，尊重领导，团结同志，关心集体，有较强的组织纪律性。

参加计算机能力及英语考试，成绩均为合格。任职期间在核心期刊上发表。

在新的任期里，我一定以更加饱满的热情，投入到新的工作中去，迎接新的挑战，争取做出更加优异的成绩。

本人自参加工作以来对工作热情，奋发向上，积极完成本职工作。在党和上级领导的关怀和帮助下，思想进步，积极进取，团结同事，遵纪守法，响应医院的号召。能积极执行党的各项方针政策，努力提高政治思想觉悟，坚持以病人为中心，踏踏实实做好本职工作，2014年被评为院先进共产党员。

在工作中认真负责，对待患者和蔼可亲。2014年12月至2014年5月之间担任科室住院总，承担起科室急诊手术任务，在半年的学习及锻炼中，对普外科常规急诊手术能熟练开展，对疑难危重病例在上级医师的指导下能够顺利完成手术，业务水平不断得到提高。在完成常规医疗工作同时不断学习新的医学知识，积极进取，2014年至2014年间在安徽医学、中华全科医学等杂志上共发表文章四篇。自己不断学习，工作中从未发生过医疗事故。我愿在今后的工作中，更加努力，更好地服务于社会。

尊敬的各位领导、各位同事：

今天我做为骨科副主任做这个述职报告，在这个岗位上，我既深感责任重大，有干好工作的强烈使命感，又深知能力有限，怕辜负医院领导和同事的信任，借此机会，谈几点感性认识和一些想法，与大家共勉，不当之处，请各位领导、同事批评指正：

作为骨科副主任的两年期间，本人认真履行主任职责，较好地完成了上级下达的各项指标，现从三方面述职如下：

一、加强学习，不断提高自己的政治水平和业务素质。

二、求真务实，不断开创工作新局面。

三、打造良好团队精神。骨科的工作就是“无规律”、“不由自主”，一年到头。

都忙忙碌碌，加班加点连轴转，没有脚踏实地的作风，没有无私奉献的精神，真是难以胜任工作。甘于奉献、诚实敬业是外科工作的必备人格素质。两年来，本人踏踏实实地做好上级领导交给的各项任务，不靠一时的热情和冲动，坚持每天从零开始，以积极热情地态度投入工作，只要工作需要，从不计较个人得失。

翻过去的一页已成为历史，成就只能为将来医院发展奠基。如果说做了一些工作，能顺利完成各项任务，这主要与每位院领导的支持和认可分不开的，与在座的每位同事的关心帮助分不开，与科室全体人员的团结协作分不开。但自己深知离各位领导的要求和同事们的期望还有很大的差距，做好医务科的管理工作，我决定做到以下几点：

1、服从医院领导，完成医院领导交给的各项任务。定期在院内组织政治学习，抓好职工的政治思想教育。

2、进一步完善医院的发展及加大。

业务管理力度，重点抓好专科建设、科技兴医，以进一步提高我院的品牌效应与知名度。

3、进一步抓好医疗常规及规章制度的落实，协助医疗纠纷的调查处理、

教学。

管理工作。

4、着重加强提高医务人员的整体业务水平，加强业务学习，加快医务人员知识的更新，提高医务人员的竞争意识，以扎实的业务水平和技术优势来面对当前日益激烈的市场竞争。以创造良好的社会效益的同时来带动经济效益的进一步提高。

5、以医疗安全为保障高质量、高绩效的工作量。医疗安全是前提，没有医疗安全作保障，提高工作量和增收节支均将成为无的之矢，医院的发展就成为一句空话。

发展，科室的发展就将成为无源之水，无本之木。好比一局围棋，要有良好的总体布局，局部的胜利才会对全局有意义，围棋中光顾了局部取胜而失去整局的例子不胜枚举。我相信大家，各位同仁以大局为重，辩证地处理好“小我”与“大我”的关系。我科有值班同志放弃值班后应有的休息时间，长期投入到医疗工作中，值得表扬。

外科实训报告篇十三

实训目的：这次实习是我毕业前的一次综合性学习。本次实习为了拓展我们的知识面，扩大与社会的接触面，增加我们在社会竞争中的经验，锻炼和提高我们的能力，以便在以后毕业能真真正正走入社会，能够适应国内外的经济形势变化，并且能够在生活中很好地处理各种问题，学校容许我们根据我们所学的知识和兴趣选择实习单位，提高我们的实际工作能力。了解公路的工作情况，适应这个新的环境，为毕业后更好的在这里工作学习打下良好的基础。

实训内容：农村道路的养护与管理。

实训过程：道路在交通载荷和自然因素的作用下会发生破坏，需要经常进行养护。道路养护管理的目的就是通过路政管理、技术管理和生产管理，为道路运输提供快速、安全、舒适、经济的服务。

道路养护管理的目的就是通过路政管理、技术管理和生产管理，为道路运输提供快速、安全、舒适、经济的服务。

道路养护的基本任务是:。

2、采取正确的技术措施，提高工作质量，延长公路的使用年限，以节省资金；

3、对原有技术标准过低的路线和构筑物进行分期改善和增建，逐步提高公路的使用质量和服务水平。道路是具有空间特性的特殊构造物，具有难描述和信息量大的特点。道路养护部门迫切需要现有道路状况和交通量的信息。随着公路建设的不断发展，公路里程不断增长，这种需求的迫切性更是愈加明显。而且，在各种运输方式中，公路运输承担了总运量的70%以上，从而使道路养护的工作量不断增加。

道路养护管理信息系统的开发适应了当前道路运输和道路养护的要求，可为交通管理和道路养护部门提供快速、准确、全面的道路状况和交通情况信息，也为道路交通和养护的规划和决策支持打下良好的技术基础。

一、道路养护的概念、意义与内容。

道路工程养护管理是道路路基、路面、桥涵、交通工程设施、排水构造物、绿化工程等项目的检测、维修、评价、预测，以保证车辆能安全舒适、全天候地在道路上行驶。

道路是每个城市的基本设施之一，它直接制约着城市经济的发展，因此保证道路处于良好的运营状态对城市的建设与发展具有非常重要的意义。道路的质量不仅与初期建设水平有关，更与后期的养护方法和实施情况密不可分，而后者在道路建成以后显得尤为重要，它是确保道路在设计年限内完好和安全运行的关键。为了正确评价养护工作的实施效果，需要对道路养护状况进行定期的调查及评定，以指导下一步养护工作的开展，从而起到加强城市道路养护工作、保持道路设施功能的作用。

在道路的养护管理中，核心问题是路面的养护管理，亦即建立路面管理系统。该系统是在采集路面状况及交通数据的基础上，利用系统分析的方法，综合考虑技术、经济、社会和政治等因素，协调路面管理活动，为技术、管理人员提供决策的工具和方法，帮助他们考虑和分析各种可能的对策，定量地预估各项对策的后效，在预定的标准和约束条件的基础上，选出费用——效果最佳方案，即在满足养护技术要求的前提下确定所花费用最少的方案；或在给定费用的条件下使道路的服务状态最佳。根据结构和功能的不同，路面系统又可分为网级管理系统和项目级管理系统，以分别适应区域公路网管理和具体项目管理的需要。

1、网级路面管理系统的范围，包括一个地区（省、市）的公路网或一大批工程项目，它的主要任务是为管理部门在进行关键性的行政决策时提供对策。包括：

1）．路况分析——路网内路面现有状况的分析和今后路面状况变化的预估分折；

4）．预算编制——路网达到不同预定服务水平时，各年度所需的投资额；

5）．资源分配——各行政区域或不同等级道路或养护、改建和新建之间的资源分配。

为实现上述任务，路面管理系统应包括工程方面的内容，如：路面状况、交通状况、养护改建对策、使用性能预估模型、费用模型。还应包括管理方面的内容，如：使用性能标准、政策约束条件、资金约束条件。上述两方面数据为系统提供了基础，在此基础上，可用优化方法进行优化排序，制定年度计划、中长期规划及财务计划。

2、项目级路面管理系统仅针对一个工程项目，它的主要任务是：为管理部门对某一工程进行技术决策时提供对策，其通常对考虑设计、施工、养护和改建的各个方案进行费用——效益分析，从中得到费用——效益最佳的方案，通常是在给定费用的条件下使道路的服务状态最佳。

项目级路面管理系统的所需数据有结构材料、交通、气候、单价、路段划分等。

尽管路面管理系统根据使用的实际情况有不同的形式，但有些组件和功能却是必备的。这些核心组件包括：路面基础数据、路面状况评价、路面性能预测和路面养护决策。

（1）路面基础数据。路面管理系统的基础是详尽的数据库，其中有路面使用性能数据，即路面平整度、各类破损、结构强度、维修费、交通量等。还包括路段标识、道路线形数据、路面类型、养护历史等。数据库支持其它各组件并为之提供相应信息。

（2）路面状况评价。对路面状况的评价也就是对路面各种使用性能的评价。路面使用性能数据一方面用于确定路面服务等级并决定养护需求，另一方面用于制定养护方案并有助于优化使用养护资金。城市道路沥青路面技术状况评价内容应包括路面行驶质量、路面损坏状况、路面结构强度、路面抗滑能力和综合评价，相应的评价指标为路面行驶质量指数、路面状况指数、路表回弹弯沉值、抗滑系数和综合评价指数。

（3）路面性能预测。所谓路面性能预测模型就是反映路面建成通车或采取各种养护和改建对策后，其使用性能随时间或轴载作用次数的变化规律的表达式。在路面管理系统中，使用性能预测是分析过程中一个及其重要的方面，建立各种使用性能预测模型是路面管理系统最重要的一项组成，在加载了路面性能预测模块之后，路面管理系统就能对未来的养护需求进行规划，确定各种养护对策的费用、效益。同时，预测模型的准确性也会对分析结果的准确性产生影响。项目级路面管理系统需要较细致指标的性能预测模型，而网级路面管理系统仅需较为概略指标的性能预测模型。进行路面性能预测的方法是建立路面性能预测模型，根据当前年的路面性能指标预测未来年的路面性能指标。由于国外性能预测模型普遍根据本国情况建立，而我国以往性能预测模型又多以普通公路为基础，专门针对城市道路建立的更少。因此，开展符合我国城市道路沥青路面性能发展规律的预测模型的研究是很有必要的。

（4）路面养护决策。路面养护决策模块是网级路面管理系统的核心部分，在给定分析年限内路网各路段的现状及未来几年的预测性能指标值和养护投资后，确定采取何种优化决策方案。路面养护决策以路面性能为基础，一个良好的性能预测模型是合理决策的基础，决策是与性能预测模型密切相关，只有在路面性能达到某一标准时，才能考虑与之相适应的养护措施；一旦采取养护措施之后，路面性能及变化又直接影响下一次决策。对网级路面管理系统来说，决策就是在给定限制条件下，进行资金分配方案的分析，选择最经济有效的方案，合理分配和使用有限的资金资源，最大限度的满足系统的要求。

路面是道路的主要工程结构物。路面的投资在整个道路建设费用中占很大的比例，通常可达10%～30%左右。这是一笔极为可观的资产。路面状况的好坏将直接影响到车辆的行驶舒适性和营运费用，也直接影响到社会经济效益。如何决策好路面投资的去向（规划项目和选择对策），如何经营管理好这笔资产（设计、施工和维护）使之充分发挥出效益，具有十分重要的经济价值和社会效益。

路面使用过程中，其使用性能会因行车荷载和环境因素的不断作用而逐渐变坏。路面使用性能的恶化，将增加车辆的运行费用，包括燃油、轮胎和保修材料的消耗以及行程时间等费用。因而，在路面使用期内，还需继续投入大量资金以维护（包括养护和改建）路面，使之保持一定的使用性能。

二、我国公路养护遇到的问题和现状。

我国城市道路养护的现状和存在的主要问题是一些三级道路和街巷道路的路面状况破损严重，坑洼不平，过往车辆颠簸严重，令司机及乘车人员苦不堪言。

道路维修养护中的主要问题：

(1)现状道路大多数己经超出设计年限，而且使用寿命之内也没有做到较规范的养护，因而承载能力己经接近或超过极限状态，普遍出现结构性破坏。

(2)养护资金渠道单一，缺口较大，决策层“重建设、轻养护”的观念尚未根本转变，且进行体制改革，扩大融资渠道的步伐较小。

(3)维修养护队伍和设备与快速发展的经济建设和城市化发展相比，还需提升一个较大的档次。比如道路监测不系统，维护设备不先进，决策依据不充分等。

三、进行道路维修养护的必要性。

(1)改善道路本身破损状况的需要。

目前大部分地区道路建设较早，使用期间很少进行较系统、较规范的维修养护，因此表面破损和平整度严重超标，整体强度不足及结构性破坏都很严重，破损率己远远超出规范指标。许多路段行车条件很差，不进行及时抢修，道路就有报废的可能。

(2)缓解或终止维修养护工作被动局面的需要。

由于多数道路不能及时大中修，实际养护周期远远超出正常使用寿命，致使养护费用与改扩建不相上下，维修成本越来越大，资金缺口越来越大，整体路况却越来越差。

(3)改善城市面貌的需要。

城市道路是城市的基础设施，是市民生产、生活的基础条件。一个干净、整洁、宽敞、通畅的道路网是改变城市面貌的重要因素。对现有破损道路进行养护工作，市容市貌必将焕然一新。

(4)有利于促进决策层改变“重建设、轻养护”的错误观念。(5)良好的交通条件和基础设施条件，对于一个地区的经济社会发展的巨大推动作用，己经被无数事实充分证明。

实训总结：通过一个学期的对道路工程经济与管理的学习，使我了解了很多关于道路经济与管理方面的知识，知道了很多专业名词术语，开阔了知识面，为将来从事这方面的工作打下了较好的基础。对于我们道桥专业来说，我们将来的工作可能会是道路的施工及养护方面，所以对我们来说了解和学习道路养护管理系统是非常有必要的。通过本次论文的研究，使我更加清楚了有关道路养护的知识、道路养护系统的组成、道路病害的类型及成因、我国道路的养护管理情况和道路养护的必要性。总之，通过这次结课论文的学习使我增长了见闻，同时也加深了对课堂知识的理解，对道路经济学产生了较大的兴趣。我相信，在不久的将来，这些知识一定会有很大帮助的！

班级：08监理314姓名：员国峰。

实习单位：运城市平陆县交通局。

指导老师：梁少旋实习时间：

2011年2月18日。

外科实训报告篇十四

护理是一门高尚精细的职业，同时也充满了琐碎与复杂，它这一突出特点就要求我们不仅要有扎实的理论基础，还要有一般人所没有的奉献精神。我们的服务对象是人，这也就从一种高度上要求你必须认真善待它，不能有丝毫的马虎大意，南丁格尔曾经说过“护理是科学与艺术的结合”，这是对我们护理工作诠释，它不仅要求我们要有良好的专业素质与心理素质，还要求我们要有良好的身体素质，只有具备了这些素质，才能在琐碎的护理工作中游刃有余。

就其研究范围来说，神经外科主要研究对象是中枢神经系统，由于中枢神经系统的解剖复杂，加上人类大脑的机能的认识并不是十分清楚，而且病人的临床症状、体征千差万别，同种、同部位的疾病可有不同的临床表现，不同的临床表现也可能是同一种或同一部位的疾病，这给神经外科疾病、特别是颅内神经外科疾病的诊断带来了一定的困难，例如：对于昏迷的病人，可能是颅内疾病所致（如肿瘤、出血），也可能是颅外疾病所致（如水电解质紊乱、心血管疾病），其研究范围可能属于外科范围，也可能是属于内科疾病，因此，对于神经外科医生来说，面对有神经系统症状的病人，首要的问题是确定，是否属于本学科的研究范围。然后才考虑治疗方案。

就其治疗方法上看，神经外科的手术治疗涉及大脑及其病灶，面对着人类目前还不十分清楚的、复杂结构的、而且又是生命中枢所在的大脑，神经外科医生在手术前必须决定，在什么部位、以何种方式进行手术，既达到治疗目的，又对大脑正常组织损伤最小的理想术式；在手术时，必须十分熟悉大脑的局部解剖，以娴熟的操作技巧，进行手术操作，才能做到既损伤小，又能达到手术治疗的目的，在手术后，采取何种有效的方法，促进病人的恢复，这一切，都对神经外科医生的理论水平及操作技巧提出了较高的要求。

对于颅脑损伤的病人来说，时间就是生命，这就要求神经外科医生临危不乱，对病人的病情进行快速、准确的分析判断，并及时采取有效的抢救及治疗措施。因此，随时准备处理突发事件，也是神经外科的特点之一，而具备对突发事件的应急能力，也是神经外科医生必须具备的基本素质。

在这两个周中，在代教老师的帮助下，学习了静脉输液、抽血、气管切开消毒、口腔护理、尿道口护理等操作以及微量泵、心电监护等仪器的使用，可以说基本上都是从0开始，我也第一次知道看似简单的操作实施起来竟然这么困难。

通过实习，对本科的典型病——脑出血也有了一定的认识，我学会了对脑出血病人的护理，脑出血可导致颅内压增高，会出现颅内高压三主征，通过临床使我掌握了对甘露醇、甘油果糖等降颅内压药物以及益气化瘀、舒筋活络等药物的灵活应用；由于此类患者长期卧床皮肤干燥容易失去弹性，易于受损，当发生皮肤皲裂，产生小的伤口，不重视护理，极易发生感染并导致褥疮；干燥的皮肤要清洗干净我们协助此类患者每天定时翻身、按摩，减少因长期受压而引起溃疡。

说到护理的琐碎与复杂，每天与病人接触最多的就是我们的护士，也可以说最能观察出病人病情变化的也是我们，从每天清晨的第一缕曙光，我们的护理工作可以说才刚刚开始。整体护理的实施从一定程度上虽然也缓解了护士工作的繁琐，但是却提供了更多与患者交流的机会，以便对患者提供更加适合其身心、社会、文化的需要。可以说这两个周中，我时时刻刻都在体会着这种精神，我也相信这种精神会成为我以后工作的动力源泉。时时刻刻鼓励我不断向更高的目标迈进！

外科实训报告篇十五

大家好，很荣幸有机会做这个报告。掐指一算，毕业已有十余年，蓦然回首，颇有感慨。

我取得中级职称是在20xx年5月，距今已有6年，如果问别人这六年做了什么重要的事，那么大家可能会说，我发了多少文章，做了多少手术，得了多少优秀先进等等。但是我仔细想来，对我最重要的，却只是这两件事。

第一，我在20xx年成功戒烟；第二，我坚持了运动。这两件事对我的好处，首先为我带来健康的体魄，要知道身体是革命的本钱；另外，让我体会到做人做事的真谛，就是坚持。

抽烟的同志应该知道，戒烟是需要极大的毅力。另外我目前主要的运动就是游泳和跑步，他们共同的特点就是要坚持，当你跑得很累很累的时候，只要不断的对自己说，再坚持一下，那么总会达到目标。我们做人做事何尝不是这样呢。

在这种坚持的信念下，这六年也些许取得了一些成绩。

六年间我没有发生过重大医疗事故或者纠纷，有人说我幸运，但谁又知道，多少个晚上，我会对着一段手术视频一遍又一遍的翻看，改进每一个细节，将手术做到极致。有时为了开展一些高难度的手术，我会翻阅大量的文献，做好充分准备，并从中不断的学习改进。

令我印象最深刻的就是我的第一篇专业文章。记得当年我辛辛苦苦花了一个多月完成初稿，拿给我们老板看，我说想投到《中华外科杂志》。他说，文章写的不错，但中华外科就算了，要知道那是国内最顶级的杂志，你一个小医生别人不会采纳的。但是我不服输，试都没试怎么轻言放弃呢，于是我投稿，经过细致的修改后最终文章被采纳，所以我的第一篇专业文章就发表在《中华外科杂志》，国内外科专业排名第一的杂志。在接下来的数年间，我总共在该杂志上发表了3篇文章，成为它的常客。

20xx年我有幸来到解放军总医院进修，当时第一次认识到什么是sci文章。在别人眼中这是遥不可及的目标，但我不信邪，我要试试。时间紧迫，我一天当两天使，在将近大半年的时间里，白天要完成繁重的医疗工作，晚上回到宿舍就翻查专业文献，基本上每天晚上是3点钟才睡觉，第二天7点又起床上班。就是凭着这种坚持，我逐个单词地写完了我的文章。

凭着这种坚持，我们逐步创立了肝胆疝外科专业组，并且申请了医院重点发展科室，过去两年成功举办了两届疝外科方面的国家级继续教育项目，很好的宣传了专业品牌，肝胆外科方面一些高难度的手术也不断开展。

最近，我的跑步运动成功突破了10公里，过程挺累的，但当到达终点却会令人相当愉悦。跑10公里的诀窍除了坚持以外，还可以将它拆分成若干个阶段，例如两个5公里，三个3.3公里，一个个去完成。人生旅途的马拉松何尝不是这样的呢，过去五年只是一个初步阶段，未来3年又是另一个人生阶段。

展望未来，进入另一个晋升周期，如果问有什么目标，首要就是完成晋升所需要的相关要求，硬件软件都不要耽误。而在个人职业生涯方面的计划，首先是要加强完善我们的专业团队，个人力量是有限的，必须要发挥团队的力量和创造性。继续加强学术与科研建设，因为只有科研学术才是一个科室发展的核心竞争力。以科研学术作为依托，巩固地区内专业品牌，从而拓展专业业务，最终奉献医院，成就自我。

谢谢！！