农村拆旧建新申请书（实用16篇）
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农村拆旧建新申请书篇一
xx村民委员会：
我系xx乡xx村xx屯农民，全家（几）人，现有泥砖房x间，约xx平方米，其中一间厨房，一间房间。
自建房至今，已有x年，加上年久失修及连续几年遭遇风雨自然灾害。自（年份）年起，房屋出现了许多裂缝，房顶上的瓦片经常出现漏水现象。目前房屋已经摇摇欲坠，墙体开裂、倾斜、梁柱霉烂脱节、房顶透亮，瓦片脱落，险象环生，已经成了危房，不能住人了，危及全家生命安全。所以想我是多么想把我家的住房改造一下，能够让我的家人住进比较安心的房子，不必要每一天担心房子倒塌的问题。
我全家（你还能够把自我家里的具体状况写上去，还能够加上自我的想法，等等），家中十分贫困，是贫困户，一年除了种地收成和我一个人外出打工，没有什么经济来源。老父老母已八十高龄，年老多病，已不能下地劳动上山干活。儿女此刻双双读书，供读艰难。但是由于家里真的十分困难，没有剩余的钱来改造我家的住房，我自我是心有余而力不足，没有经济条件来改善我家的住房条件，让家人住的安心，由于经济困难，无法重新建房。
现欣闻政府的农村危房改造工程和有关惠民政策，及保护人民群众的生命财产安全，让多少风雨飘摇中担惊受怕度日的危房户远离危险，喜极而泣！所以我想请求补助，恳请村委及乡政府及时核查危房险情，帮忙向上级申请给予危房改造救助资金为盼。我保证，我申请的补助只是为了改善我家的住房问题，绝对不进行其他与这无关的事情，恳请领导批准！特此申请。
申请人：xxx。
20xx年xx月xx日。
农村拆旧建新申请书篇二
尊敬的xxx镇土地规划局：
本人xxx，居住在本镇xx村xx街xx号。本人在村里原本有一套二层民房，属于50年代的砖瓦结构，这栋小楼历经风雨，多处破损，虽然经过几次整修，可是居住安全任然堪忧，因此到如今本人有十分迫切的新建房需要。
此外，我家中育有一儿一女。现在大儿子年纪也不小了，有28周岁了，目前正考虑结婚。然而家里住房空间不够，要是娶媳妇让新媳妇又挤进这栋旧屋居住，将来又要面临生育问题，我们全家人的居住环境将变得十分拥挤。这些年以来，随着经济的发展，我们村民的'收入也逐年提高。我通过在镇里多年的打工也积累了一定的`积蓄，已经足够支付新建房的全部费用，只要上级领导批准，就可以顺利动工建设。
自建房屋的方案：拆除现有旧房，在老基地上新建房屋，并用旧房背后的40平米山地，总共建设面积为120平米，建房为独栋3层房屋。
此致
敬礼！
申请人：xxx。
时间：
20。
xx年x月x日。
农村拆旧建新申请书篇三
乡政府：
台江的民中退休老教师杨xx、李xx、张xx等十二户现居住于台江一中操场西侧的住房是上纪世70年代所修建，至今近40年之久。该楼系砖混结构，共两层。
由于修建年代久，加上当时修建用的是干打垒、水泥砖及砂土等劣质建筑材料，致使现在楼房内外墙严重变形，房顶破烂腐朽，构成了重大的安全隐患。为教师生命财产安全，也为改善教师住宅条件，我们12户已与xx房地产开发有限责任公司达成危房改造协议。
按协议规定，开发商对本楼进行拆旧建新。即拆多少补多少，俗称拆一补一，超出面积以每平方米1000元的价格补给开发商。我们认为这是一项民心工程，为此特向县人民政府申请，请x乡政府予以批准为谢！
特此申请。
此致
敬礼！
xx。
20xx年x月x日。
农村拆旧建新申请书篇四
镇人民政府:。
我是xx村xx组村民，全家x口人，全部挤着居住在xx平方米的一座木房，该房屋建于八十年代，几经修缮仍能维持居住。但年x月的一场暴雨，使我房屋背坡塌方，泥石均挤压到我的房屋，暂时出外居住，且背坡上仍有裂隙，随时都有再次塌方的`危险。
今年雨季，背坡再次出现塌方，泥石再次挤压我的房屋，危危在及，存在严重的安全隐患，已不敢居住。现向人民政府申请，希望将我户纳入危房改造项目，以得到政府的支持，我户好将房屋迁建到安全地带。目前，我户已经自备了部分建房材料，并平整了新的地基，望上级给予尽快批准为谢!
特此申请。
此致
敬礼!
申请人：xx。
xx年xx月xx日。
农村拆旧建新申请书篇五
尊敬的土地规划局领导：
我叫xxx，陆川县温泉镇长河上里村的村民，由于旧房的.种种原因，已不能满足当下的需要，在此向政府做出建房申请。详细原因如下：
第一，现住一层平房已有三十年，历经风雨，平房的门窗都已掉漆，木门木窗已经朽烂了不少，同时房子某些地方地基有所塌陷，墙壁已有多处大面积开裂，下雨天屋子总是漏水，虽经修修补补，但仍无法彻底解决问题，破旧的房子或已成危房。
第二，旧房所处位置较偏，交通极为不便，且一层平房屋子不多，同时农村家庭养有鸡鸭，还需堆放柴和粮食等，显得十分拥挤。
第三，家有两个儿子，都早已到了娶媳妇的年龄，可由于平房位置较偏，交通不遍，且屋子破旧，女方一直要求要有新的房子，故婚事一拖再拖，这让我们当父母的都很为他们着急，考虑到两个儿子要结婚生子，故急需盖新房。综上原因，我特向政府提出建房申请。
建房方案：建房地址选在村里的小路旁边，大概xx平方，西边靠着xx家的房子，东边紧邻xx家的房子，保证不会动用村里任何他人的共同土地或私有土地，也不影响他人的生活起居，绝不存在损害他人利益或违背他人利益的情况。特此申请，敬请批准。
此致
敬礼!
申请人：
时间：
农村拆旧建新申请书篇六
镇人民政府：
我是xx村xx组村民，全家x口人，全部挤着居住在近xx平方米的一座木房，该房屋建于八十年代，几经修缮仍能维持居住。但20xx年x月的一场暴雨，使我房屋背坡塌方，泥石均挤压到我的房屋，暂时出外居住，且背坡上仍有裂隙，随时都有再次塌方的危险。
今年雨季，背坡再次出现塌方，泥石再次挤压我的房屋，危危在及，存在严重的安全隐患，已不敢居住。现向人民政府申请，希望将我户纳入危房改造项目，以得到政府的支持，我户好将房屋迁建到安全地带。
目前，我户已经自备了部分建房材料，并平整了新的地基，望上级给予尽快批准为谢！
特此申请！
申请人：xxx。
20xx年xx月xx日。
农村拆旧建新申请书篇七
尊敬的各级领导：
申请人：任光余，男，现年53岁，现住竹溪县城关镇观音阁村二组，务农，家庭人口4人。
我家原有土木结构3间，计68m2，现已是危房，不能居住，现申请在原址拆旧建新须占我家后面承包地132m2，敬请各级领导批示恩准为谢!
此致
敬礼!
xuexila。
20xx年x月x日。
农村拆旧建新申请书篇八
x乡政府：
台江民中退休老教师杨秀玉、李广惠、张天浩等十二户现居住于台江一中操场西侧的住房是上纪世70年代所修建，至今近40年之久。该楼系砖混结构，共两层。
由于修建年代久，加上当时修建用的是干打垒、水泥砖及砂土等劣质建筑材料，致使现在楼房内外墙严重变形，房顶破烂腐朽，构成了重大的安全隐患。为教师生命财产安全，也为改善教师住宅条件，我们12户已与凯里市地杰房地产开发有限责任公司达成危房改造协议。
按协议规定，开发商对本楼进行拆旧建新。即拆多少补多少，俗称拆一补一，超出面积以每平方米1000元的价格补给开发商。我们认为这是一项民心工程，为此特向县人民政府申请，请x乡政府予以批准为谢!
特此申请。
台江一中操场两侧住户(签名)：
20xx年1月25日。
农村拆旧建新申请书篇九
父母先后做了三届房子，最初是在桥头河边。桥头人自古打鱼，沿袭到上世纪六七十年代，渔业才开始衰败。房子临水而立，走出大门就能踏上渔船，夏天可以坐在大门口垂钓撒网。只是每缝涨水就提心吊胆，河水爬上岸步步紧逼，一夜之间进了屋子，我就出生在这里。虽然记忆是一片空白，想象起来“小桥流水人家”的江南水乡的画面却是很美，父母肯定是为了一家老小的安全，迫不得已才远远的退过屋后的马路，另外做了一栋房子。
这栋当时很大众的“明三暗五”的房子，见证了我的童年和整个少年时代。一人高的青砖后是泥砖上顶，上面盖着厚厚的茅草。屋内是“三合土”打的地板，比水泥地板光滑潮润，踏上去很贴实。虽是泥地泥墙的草房，却冬暖夏凉。整个屋场清一色这样的房子，透过疏疏朗朗的树木远远看去，茅草房挨身伴嘴，错落杂乱，像一片丛生的蘑菇群。茅草容易腐烂变质，窝藏老鼠，如果不及时添补翻新，一旦“屋漏偏逢连夜雨”，就得盆子桶子一齐上阵。仅管雨后屋顶的茅草菌三五成群的探头探脑，煞是可爱，想起别人家半夜起来接漏，小伙伴来我家“借光”，就觉得那是别人家的“风景”。每年“双抢”过后，父母都挤时间砍茅草，扎把晒干，然后码堆，等冬天农闲了上顶添补换新。家里虽然穷，但父母勤劳，不仅屋子里收拾得井井有条，而且勤于修修补补，让屋子保持着始终如一的样貌。
桥头有一个加工厂，专门打米，打糠和扎花，父亲就在这里服务，十里八乡的人们都是划船来加工。那时候电力紧张，时供时断，没有规律，为了把握有电的宝贵时间，父亲经常吃不上饭，睡不上觉，有时通宵达旦，回来时成了“灰人”，从头到脚蒙上了厚厚一层白霜般的灰尘。有时客户们的船只刚靠岸却停电了，或者刚准备回程，河里刮起了大风大浪，他们只能滞留，母亲总是想方设法弄吃的，让大家填饱肚子。最难熬又最有趣的是冬天的晚上，寒风呼啸，没有电也没地方睡，大伙就着柴火或坐或躺，抽烟，讲古，把柴角弯挤得满满的。灶门口烧一堆大火，亮亮堂堂，毕剥作响，小小的屋子里暖和和的`。令人着迷的是那些故事，听得我睡意全无，不肯睡觉。有时到了悬念欲揭时，电灯突然亮了，大伙不约而同的一声呐喊，跳将起来，喜悦之情溢于言表。
上高中时我回家较少，没太在意父母早晚拓荒。那是离屋场两三百米远的一个荒岭，半年后一个宅基地成形，我才知道父母的意图。他们一分一文的攒，花了一万多块钱，在新的宅基地上做了一栋两层楼房，白墙红瓦，很是漂亮。前来观赏的人们不仅赞赏房子漂亮，而且惊异于父母独具慧眼，夸赞这里前后开阔，左右宽敞，豁然开朗。原来的老屋前后拥挤不堪，邻居们容易为一草一木，鸡毛蒜皮产生矛盾，引发争执。父母都是老实人，从来不跟人吵架，但他们用愚公移山的决心另辟蹊径，除了有改善物资条件的愿望，有没有精神领域的追求呢？拆除老屋时，最后一根木料装上了板车，父母却站在那儿久久地凝望。
这栋房子我们住了近三十年，随着子女长大，鸟儿般一个个飞出，家里只留下父母。房子是一个家庭的驻地，也是一个家庭的名片，父母没有因为屋子里空荡了懒于收捡，反而不断的废旧利用，默默地建设改造。从水电灶台，厕所墙院，到地板楼顶都与时俱进。房前屋后风景林修剪造型，各类果树科学搭配，让家园公园化，花园化。
毕竟这栋房子年代久远，跟不上新农村建设的步伐了。我提出拆旧建新的想法，父母立刻乐开了花，并不声不响的作手准备，移开树木杂物，收拾场地。当我确定拆旧的具体日期后，父母提前把家搬完了才告诉我。回去一看，旧物件一件不落的收拾得停停当当，我责怪他们没有听我的，把那些破铜烂铁当成宝贝，他们却不停地说，还能用，扔了可惜。我知道节约是他们的习惯，更重要的是他们跟这些物件有着深厚的感情。
二、建新。
时光流转，白驹过隙，转眼间年已半百。在低头赶路的匆忙里，沿途该要经历多少风景，迎接多少挑战。在迎来送往的常态中，太多的太多，因为短暂留不住记忆，因为习惯容易淡忘。比如老家，比如父母，好像永远就在那里，永远就是那个样子。
二十七年前，怀着初生牛犊的傲气，抑或迫不得已的无奈，我离开了故土，离开了父母。当初的梦想稚嫩得如早春的花蕾，经不起生活的料峭。当遍体鳞伤的跌倒与爬起中习惯了疼痛，懂得了避让，认知经纬交错的人生轨迹中，自己走的就是那最大众的一条，蓦然回首，华发早生，风华正茂早已被曾经襁褓中的儿子所取代。
一个“混”字，不能全面概括庸常的努力，说“熬”过来更为贴切。衣能蔽体，食能裹腹的梦想实现后，儿子大了。遂未雨绸缪，按揭买房。这一辈子为房子折腾不少，累够了也受够了，这套贴有城市标签的房子算是终极目标。还贷还看不到曙光的时候，新农村建设的曙光来了，田边路旁，村头溪畔，绿树掩映的是一栋栋拔地而起的农家新房，中西媲美，古韵欧风，不一而足。面对城市的“鸟笼”，它们扬眉吐气，傲气十足。老家的那条马路也拓宽重建了，标准的油砂路畅通无阻，回家成了一件说走就走的事。
其实回家也就十多公里，骑单车，坐中巴，买摩托，开小车的步步进化，改变不了穷忙和路况不好的借口。而我却一直没有断奶，父母不顾我们的反对，油呀粮呀，鸡呀鸭呀，只要好吃的，新鲜的，都送过来，甚至连每月一瓶的液化气都坚持送来。
家乡的变化震惊了我的注意力，老屋藏在一簇浓荫里，年迈的父母几十年如一日在此栖身。强烈的反差里，我似乎突然发现父母老了，老家老了，老得令人担心和心酸，老得像一场暴风雨就不复存在。做一栋新房，让父母安度余年成了一件迫在眉睫的事。
说出拆旧建新的打算父母可高兴了，他们提前半年就开始准备，周边场地的收捡拓宽，房前屋后苗木的布局移栽，临时借居地的联系和安置，室内闲置物品的逐步搬出预定的拆房日期快到了，我提前回去“部署”工作时，早已“人去楼空”，就连哪儿放机械，哪儿堆材料，父亲都规划好了。父母一辈子勤俭本分，尤其父亲，严谨好学，做什么像什么。我真的惊诧，一个七十多岁的老人，怎么做到一个人架线搭电，接管引水的。虽然都是旧电线旧水管，接头都裹得严严实实，整整洁洁。园子里的蔬菜比以往更多，长势更好，笼里的鸡长得更肥。母亲说，做工的人辛苦，能补贴他们一点算一点。
我有自己的工作，对工程管理一窍不通，手无缚鸡之力，还有腰椎间盘突出的陈珂。“做屋造船，半夜不眠”，如此辛苦的工作，我肯定无法胜任。可父亲坚决反对我请工程监理，说他还行，不要花冤枉钱。
建新动工后，父母更忙，泥工，木工，水电工共十多人一齐上阵。钢筋，水泥，砂石可以提前到场，但更多的意想不到而又必不可少的东西要随叫随给，父亲要应付叫应，监管质量，安排材料堆放，点数，签字和记账。泥工们不用管饭，自己安排，但经常有其他活路的师傅得母亲供饭，每天奉茶捧水，半上午半下午还得煮粥给大家喝。师傅们体谅老人，要她下午免了给粥。母亲认为那是人家客气，干活辛苦，不能断供。
我只能早中晚抽时间回家看一眼，在工地上背着手转一圈就走了。母亲如果见我没敬烟，会马上拿一包给我，要我给大家发。父亲则跟我讲一些材料，工程进度和质量上的事。
有天晚上我八九点钟回家，见父亲疲惫无力的靠在椅子上，一身泥灰，这个时候父亲一般是伏案记录和复核一天的流水。母亲说他太累了，饭都没吃，早上四点多就起来湿水（新砖新墙得吸足水分，要多次浇水）。父亲说起床晚了大家都在用水，水压太小。这时一声喇叭声传来，父亲像被声音击中从椅子上弹起，说声片石来了就冲入沉沉夜色。我到工地上时，他正指挥大货车进场翻到。我见脚边一块竹跳板碍事，准备弯腰搬开，父亲一个箭步冲过来，抢先弯下了身子。
大量繁琐庞杂的事情并不影响父亲的细致。材料送来了，他要抽查点数，水泥好说，码堆就一目了然，红砖就麻烦，一眼看不出来。一车砖五六千，父亲不畏劳苦，一块块码起来再清点。他还悄悄称测每一块砖的平均重量，然后来个突然袭击，到泵房过泵。那个挂着项链口吐莲花的送砖人自然经不起这般认真。见父亲意见很大，我便宽慰他，说人家也要生活，现在都这样。父亲不满的说，装车损耗一两百可以理解，少四五百就是宰人。没赚头可以提价，怎能弄虚作假呢。看着父亲愤愤然的样子，我想起了几年前村里修路的事。父亲为记码员，那些送水泥的习惯了平时少个三五包，在父亲这里少一包都不行。他们又是递烟又是求情，见无济于事，便说这大热天的，喝瓶矿泉水总可以吧，父亲提起一个饮料瓶说自己带了。那些习惯了作弊的人碰了硬，不得不老老实实补数。
我的小件小物都就近找固定的商家拿，签字记账。决定前父亲先期寻访，货比三家，还得信誉好。其实父亲并不为难他人，开工一个多月后，他吩咐我去各个店子付一次钱，我说都讲好了，货款总付。父亲说人家做生意要钱周转，挺不容易的。再说迟早都得付钱，何不给人家一个好心情呢。
父亲的认真和坚决我自小知道，但几十年来没有生活在父母身边了，或者说自己早已融入了这个时代，所以父亲一辈子的性格才让我多少有了一种”遇见“的突兀感。父母生养了我们，对我们言传身教，像老屋一样遮风挡雨，默默庇护着我们。当有一天儿女大了，要远走高飞，离开父母离开家，在那片温暖的故土上，有他们始终如一的守望，而我们在推陈出新的代谢中记住了他们多少？他们的养育我们回报了多少？他们的传统美德我们继承了多少？做房子是百年大计，人生大事，我却沽名钓誉，把千斤重担全部交给了风烛残年的父母。我像回到了昨天，听到了父母的谆谆教诲。在他们坚如磐石的高贵品质的映照下，我让父母安度余年的初念显得过于冠冕堂皇，虚伪无比。
新房在一天天变高，一天一个模样，值得高兴。可我却愈发怀念起老屋，想起父母，他们永远是我的天空，我的依靠。如今老屋已经不在了，如果父母有一天也不在了，我将何所依，何所靠。
农村拆旧建新申请书篇十
内良乡人民政府：
我是内良乡村xx小组的村民xxx，因现居住的土坯房破旧，需要拆旧建新，特提出土坯房改造的申请。
本人保证：如果申请成功，将严格按照乡党委政府的要求，选址按照村庄规划要求，选用《赣南苏区农村危旧土坯房改造新户型设计图集》推介的新户型图;新建房屋占地面积不超过90㎡，层高三层以内;在规定时间内准时开工，20xx年12月底前准时竣工(墙体粉刷、通水电、门窗安装)并入住，同时将过渡性的土坯房拆除;施工过程中由自己全程监督施工质量，并承担全部安全责任;如果未按时按要求完成，本人自愿放弃农村危旧土坯房改造补助款。
申请人：
农村拆旧建新申请书篇十一
县人民政府：
××中学退休老教师×××等十二户现居住于台江一中操场西侧的住房是上纪世70年代所修建，至今近40年之久。该楼系砖混结构，共两层。由于修建年代久，加上当时修建用的是干打垒、水泥砖及砂土等劣质建筑材料，致使现在楼房内外墙严重变形，房顶破烂腐朽，构成了重大的安全隐患。为教师生命财产安全，也为改善教师住宅条件，我们12户已与凯里市地杰房地产开发有限责任公司达成危房改造协议。按协议规定，开发商对本楼进行拆旧建新。即拆多少补多少，俗称拆一补一，超出面积以每平方米1000元的价格补给开发商。我们认为这是一项民心工程，为此特向县人民政府申请，请县人民政府予以批准为谢!
特此申请。
(签名)：
20xx年1月25日。
农村拆旧建新申请书篇十二
2月10日,在宜阳县城关乡大雨淋村,上演了这样一幕:上午,宜阳县国土资源局土地监察大队,在巡查城关乡大雨淋村时,发现了该村村民刘某在自家老宅地上拆旧建新,便立刻上前调查询问.经调查,原来刘某是在未经批准的情况下,私自拆旧建新.于是执法人员当场责令其停工并对其下达了责令停止违法行为通知书和责令限期改正违法行为通知书,要求刘某抓紧时间到土地部门补办相关手续.
作者：袁艳品作者单位：宜阳县国土资源局刊名：资源导刊英文刊名：ziyuandaokan年，卷(期)：2009“”(3)分类号：关键词：
农村拆旧建新申请书篇十三
x乡政府：
台江民中退休老教师杨**、李**、张**等十二户现居住于台江一中操场西侧的住房是上纪世70年代所修建，至今近40年之久。该楼系砖混结构，共两层。
由于修建年代久，加上当时修建用的是干打垒、水泥砖及砂土等劣质建筑材料，致使现在楼房内外墙严重变形，房顶破烂腐朽，构成了重大的安全隐患。为教师生命财产安全，也为改善教师住宅条件，我们12户已与**房地产开发有限责任公司达成危房改造协议。
按协议规定，开发商对本楼进行拆旧建新。即拆多少补多少，俗称拆一补一，超出面积以每平方米1000元的价格补给开发商。我们认为这是一项民心工程，为此特向县人民政府申请，请x乡政府予以批准为谢!
特此申请。
台江一中操场两侧住户(签名)：
20xx年1月25日。
农村拆旧建新申请书篇十四
xxx建房办：
我家现有x口人，居住在xx年xx月所建的一栋住房内。因年久失修，无法居住，特申请改建。具体情况如下：
房屋地址：东靠xxx家，西靠xxx家，南靠xxx家，北靠村庄公巷。
房屋结构：砖混结构，三层。
改建面积：东西向12米，南北向8米。
请求批准为感!
特此报告。
xx村xx组村民：xxx(签字)。
尊敬的上级领导：
你们好!
我是浙江省杭州市萧山区党山镇世安桥村七组村民金小和，因我现有房屋破漏严重，存在严重安全隐患，每逢台风季节和下大雨时心里非常害怕，为了自己家人和他人的生命财产安全，此房屋急需拆建，消除安全隐患，现向上级领导提出老屋的翻建申请，希望上级领导批准!
此致
敬礼!
申请人：金小和。
20xx年8月28日。
达坂城镇人民政府、建设站：
我家位于达坂村二队北住宅区自建房，建于20xx年，属于土木结构，到现在早已成了危房，本想早就翻建，单由于资金问题一直拖到现在。原住房面积160平方米，现申请翻建建筑面积480平方米(三层)。
申请人：
20xx年5月3日。
农村拆旧建新申请书篇十五
xx城镇人民政府、建设站：
我家位于达坂村二队北住宅区自建房，建于20xx年，属于土木结构，到现在早已成危房，本想早就翻建，单由于资金问题一直拖到现在。原住房面积160平方米，现申请翻建建筑面积480平方米（三层）。
此致
敬礼!
申请人：xxx。
20xx年xx月xx日。
农村拆旧建新申请书篇十六
尊敬的xx社区村委会：
本人杨xx，系xx东村居民，由于下列几个原因，本人申请拆旧新建住房。
一、本人原住的房屋，是公元1855年修建的简陋土木结构房屋，距今已有160多年的历史，虽经过多次整修，但仍经不住风雨的侵蚀，现多处开裂，部分已出现坍塌，属于危房，若再居住人已经十分的危险，因而建新房非常有必要。
二、现居住的房屋属于二层土木结构的房屋，但由于开裂、坍塌等，能居住的仅有几间，由于要住人，还要堆放粮食、杂物等，显得十分拥挤。为了改善现有的住房状况，我们特向各贵单位申请拆除原有旧房屋，再建新房。
三、我们建房的方案是：拆除现有的'住房，在老房的基础新建房屋，以满足家庭的居住。请有关部门审核批准。
特此申请！
此致
敬礼！
申请人：xx。
20xx年x月x日。
