制订方案之前，我们需要全面了解问题的背景和要求。一个好的方案应该具备可持续发展的潜力和适应性。总结范文可以帮助我们更好地了解制定方案的思路和方法。

市委公立医院改革工作方案篇一

我院在省卫生厅、市卫生局、县卫生局的正确领导和精心指导下，深入贯彻落实科学发展观，坚持以人为本、突出重点、创新机制、完善制度，使各项工作稳步有序发展。我院是我县唯一的一所二级乙等综合性医院，从管理、医疗技术水平提高等方面也在尝试、探索，寻求新发展。现将该项工作总结如下：

一、对口支援工作。

为了贯彻落实卫生部《城乡医院对口支援工作管理办法（试行）》文件精神，进一步提高我院的服务能力和医疗水平，我院2008年7月与汾阳医院医院建立了对口支援。根据该协议，我院派出一名挂职副院长，负责双方的沟通和协调，根据我院实际情况帮助我院重点科室-心内科提高技术水平。2008年汾阳医院3名高年资主治医师对我院神经内科疾病治理进行指导。我院派去近15名医务人员前往汾阳医院免费进修和培训。目前，汾阳医院与我院均按照协议积极工作，争取早日达到二级甲等医院水平。

二、积极开展基层医疗机构的分工协作。

我院每年开展农村巡诊医疗工作，包括以下内容：

1、选派有三年以上临床经验的医护人员每周下乡巡诊，将特困户、养老院老人等作为重点人群，建立健康档案，开展医疗服务。

2、定期开展义诊宣传一次，深入村组院落，为群众送医送药。

3、与乡卫生院、村卫生1。

所联络，积极建立健全县、乡、村三级农村合作医疗转诊制度。

4、免费接收农村卫生人员来我院进修学习，对其开展业务培训、手术带教、病例讨论、查房会诊等，通过传授专业学术知识，提高农村医务人员业务技能。

三、建立社会监督机制，加强信息公开。

吕梁市卫生局医管科对我院相关工作已进行了指导。我院正与保险公司商议参加医责险的相关事宜。其他监督机制尚未引入。

2009年我院在信息公开方面投入较大，投资8万元安装了室内显示屏，充分利用电子屏、公示栏、药品监督牌、医德医风监督牌、意见箱等途径开展信息公开。信息公开工作得到了上级部门的好评。

四、推进常见病种临床路径管理。

推行临床路径管理，可以把患者就医过程中的内容详细化、规范化、程序化，做到步步明晰，步步有据可依。我院作为综合性二级乙等医院、分科少，引入临床路径是一项大的挑战，2010年8月，我院医务科从单病种入手，选择了5种我院常见病，试行临床路径管理。5个病种覆盖了5个专业，涉及3个科室，目前该项工作刚刚起步，变异率、入组率正在统计中。

五、推进优质护理服务示范工程。

务示范工程，改进护理服务，丰富工作内涵，充实护理人员队伍，完善临床护理质量管理。

六、医院信息化建设。

今年，我院在原有his系统的基础上，投资10万元安装了检验网络系统、体检网络系统、病历首页网上直报系统、出生证明网上直报系统等系统，在山西卫生信息网建立信息平台，公布医疗服务信息，按时进行卫生网络直报。院领导对信息工作高度重视，为信息科配备人员、设备，指定专人负责。医院有意向开展电子病历，但由于资金紧张，尚未开展。

七、推广预约诊疗服务。

根据卫生局要求，我院及时开展了预约诊疗服务，设定了预约电话。

八、积极优化诊疗流程，改善就医环境。

2009年我院投资15万元新建急诊楼536m。

2、办公综合大楼5600m2，改善了就医环境，优化诊疗流程。

2011年里，我院将继续坚持公立医院的公益性质，把维护人民健康权益放在第一位，努力让群众看好病，以优质服务保障群众健康。

市委公立医院改革工作方案篇二

卫生部等五部委联合发布《关于公立医院改革试点的指导意见》，选定**个城市作为国家联系指导的公立医院改革试点地区。我院作为***区唯一一所综合性医院，虽然不是试点单位，但作为公立医院，从管理、医疗技术水平提高等方面也在尝试、探索，寻求新发展。现将该项工作总结如下：

一、对口支援工作。

为了贯彻落实卫生部《城乡医院对口支援工作管理办法（试行）》文件精神，进一步提高我院的服务能力和医疗水平，我院于****年*月*日与***医院建立了对口支援。根据该协议，***医院派出一名挂职副院长，负责双方的沟通和协调，根据我院实际情况帮助我院重点科室-心内科提高技术水平。****年里，***医院*名高年资主治医师对我院神经内科疾病治理进行指导。我院派去尽**名医务人员前往***医院免费进修和培训。目前，***医院与我院均按照协议积极工作，争取早日达到二级甲等医院水平。

二、积极开展基层医疗机构的分工协作。

我院作为***社区卫生服务中心，与上级指导中心-***医院开展了对口帮扶，实施了双向转诊，截止****年**月底，共有*名社区居民前往指导中心完善相关检查。同时我院在****年开展农村巡诊医疗工作，包括以下内容：*、选派有三年以上临床经验的医护人员每周下乡巡诊，将特困户、养老院老人等作为重点人群，建立健康档案，开展医疗服务。*、定期开展义诊宣传一次，深入村组院落，为群众送医送药。*、与乡卫生院、村卫生所联络，积极建立健全区、乡、村三级农村合作医疗转诊制度。*、免费接收农村卫生人员来我院进修学习，对其开展业务培训、手术带教、病例讨论、查房会诊等，通过传授专业学术知识，提高农村医务人员业务技能。

三、

建立社会监督机制，加强信息公开。

***市卫生局医管科对我院相关工作已进行了指导。我院正与保险公司商议参加医责险的相关事宜。其他监督机制尚未引入。

****年我院在信息公开方面投入较大，投资了**万元安装了户内、户外显示屏，投资**万元安装了窗口服务满意度评价器。充分利用电子屏、公示栏、药品监督牌、医德医风监督牌、意见箱等途径开展信息公开。信息公开工作得到了上级部门的好评。

四、推进常见病种临床路径管理。

推行临床路径管理，可以把患者就医过程中的内容详细化、规范化、程序化，做到步步明晰，步步有据可依。我院作为综合性二级乙等医院、分科少，引入临床路劲是一项大的挑战，****年来，我院医务科从单病种入手，选择了**种我院常见病，试行临床路径管理。**个病种覆盖了*个专业，涉及*个科室，目前该项工作刚刚起步，变异率、入组率正在统计中。

五、推进优质护理服务示范工程。

****年*月，我院聘用一批护士，充实了临床一线护士队伍，最大限度地保障临床护理岗位的护士配置。目前，我院已与***医院建立对口支援，计划选定我院内科护理单元，作为示范，推进优质护理服务示范工程。我院护理部将从建章立制入手，通过推进优质护理服务示范工程，改进护理服务，丰富工作内涵，充实护理人员队伍，完善临床护理质量管理。

六、医院信息化建设。

今年，我院在原有his系统的基础上，投资**万元，安装了检验网络系统、体检网络系统、病历首页网上直报系统、出生证明网上直报系统等系统，在山西卫生信息网建立信息平台，公布医疗服务信息，按时进行卫生网络直报。院领导对信息工作高度重视，为信息科配备人员、设备，指定专人负责。医院有意向开展电子病历，但由于资金紧张，尚未开展。

七、推广预约诊疗服务。

根据卫生局要求，我院及时开展了预约诊疗服务，设定了预约电话，****年**月，我院安装了全国预约挂号系统，开通了网上预约挂号。

八、实行同级医疗机构检查结果互认。

多年来，我院坚持执行医疗机构检查结果互认制度，互认项目包括检验、影像、病理等**余项，本年度涉及患者约****人次。

九、积极优化诊疗流程，改善就医环境。

今年，我院投资*万元改造出入院结算处，扩大了结算窗口面积，方便患者。****年*月，我院使用国债专项资金改扩建妇产科、普外科，重新装修了骨科、内科、监护室，改善了就医环境，优化诊疗流程。

市委公立医院改革工作方案篇三

抓好公立医院改革作为重大民生工程，全面部署落实，区委、区政府高度重视，区卫生局按照改革的总体思路和要求，举全系统之力，坚定不移地落实改革措施，顺利完成了我院改革阶段性目标任务，现总结报告如下：

一、顶层规划设计，分步实施改革。

按需设岗、竞聘上岗、全员聘用和目标责任管理机制，积极推行中层干部竞聘上岗，认真落实绩效工资分配制度，将工作人员津补贴的60％做为基础性绩效工资按月考勤发放，40％做为奖励性绩效工资与工作质量、工作数量和医德医风挂钩综合考核发放，在体现绩效优先、兼顾公平的基础上，重点向一线岗位、风险性岗位和技术骨干倾斜，极大的调动了工作人员积极性，提高了工作质量和工作效率。

3、狠抓临床路径管理和优质护理示范工程，优化医疗服务流程。按照医改目标任务要求，我院选择了自然临产阴式分娩等5个病种作为临床路径管理试点病种，优化诊疗方式，简化服务流程。以内科为试点，扎实开展以“夯实基础护理，提供满意服务”为主题的优质护理示范工程，以点带面，逐步在全院范围内推广，年底前示范病区达到全院病区的40%，为患者提供安全、优质、温馨、满意的护理服务。

4、加快推进信息化建设，提高现代服务水平。我院投资30余万元完成了电子病历软硬件系统的安装与调试，各科室电脑、打印机等硬件设备配备到位，对医护人员进行了全面的操作培训。同时，将电子病历系统与医院现有his系统、传染病管理系统、医保系统、新农合系统衔接，实行联网统一管理，有力促进了医院信息化建设整体水平的提升，进一步规范了医务人员诊疗行为和管理，提高服务质量。

疗用房紧张局面将得到彻底解决，群众的就医环境将极大改善。

四、改革成果共享，政府群众满意。

通过一年来的改革实践，广大群众切实感受到了公立医院改革带来的实实在在的效果。一是环境明显优化，医院医疗卫生基础设施建设不断加快，布局更加优化，群众就医环境持续改善。二是医疗费用明显下降，住院病人平均费用在全市同级医院中始终处于较低水平，群众医药负担明显减轻。三是医疗服务显著改善，通过开展临床路径试点管理、优质护理示范工程以及乡镇一体化工作，我院医疗机构的技术水平不断提高，服务质量和服务能力得到明显提升。

虽然我院公立医院改革工作取得了初步成效，但与改革目标和群众的期望相比仍有不少差距，在以后的时间里，我院将认真贯彻落实医改各项决策和部署，以决战的姿态，更高的标准，更严的要求，更大的力度，坚定信心，真抓实干，坚持不懈的推进公立医院改革工作，努力达到让政府放心、让群众满意的改革效果。

2014-2-21。

市委公立医院改革工作方案篇四

点协调工作小组办公室相关负责人告诉记者，以国务院办公厅的名义部署公立医院改革试点。

根据《工作安排》，卫生部和国务院医改办是公立医院改革的牵头单位。据悉，卫生部。

从“三年试点摸经验”到“边试边推”

尽管在医改五项重点工作中最后一个起跑，但公立医院改革试点正在奋力加速前进。

据一位全程参与文件起草的专家介绍，作为医改的难中之难，公立医院改革最初的思路。

次国办文件的出台标志着公立医院改革已经进入点面结合、边试边推的新阶段。公立医院改。

革一再提速，不难看出，政府强烈期待改革尽快趟出一条路来。

这位专家坦言，尽管医改推进2年来，在基本公共卫生服务上下了苦功夫，打疫苗、发。

叶酸，医保持续扩大覆盖面、提高报销比例，服务体系也在加紧建设。但要看到，公立医院。

功能定位、控制盲目扩张，而是与基层医疗卫生机构争夺病人和资源，基层医疗卫生服务体。

系就难以真正发展，强基层就无法实现。此外，四项基本任务在全国全面推进提高了群众对。

医改的预期，如果公立医院改革仅局限于少数试点城市，就难以适应广大群众的要求。这就。

需要在全面总结公立医院改革试点经验的基础上，选择一些切实可行的政策措施，在全国推。

广。

编办、发展改革委、财政部、人力资源和社会保障部，分别在北京、重庆和上海分片召开征。

求意见会，广泛听取地方意见和建议，反复修改。应该说，《工作安排》体现了中央医改精。

神，采纳了地方试点经验，也反映了百姓心声。今年1月18日，国务院医改领导小组第八。

次会议审议通过了《工作安排》。

坚持“两条腿走路”

根据《工作安排》，目前公立医院改革试点工作的推进策略是“两条腿走路”：既要在全国实施一批看得准、见效快的改革措施，又要大力推动试点城市在“管办分开、政事分开、医药分开、营利性和非营利性分开”等重大体制机制综合改革方面的积极探索。

一系列便民惠民改革措施，但是需要看到，服务和管理的改进到了一定程度，如果不撬动体。

制机制的障碍，改革将难以持续进行。

多位卫生行政管理者直言，公立医院改革不能绕过体制机制。比如，推行优质护理服务。

工程，就要正视护士人力不够、护理服务价格与成本严重倒挂等问题，有些地方一级护理才。

9元，而调整服务收费、解决护士编制不足都涉及体制机制。再比如，推行无假日门诊，医。

院改革才能可持续进行。（《健康报》3月8日3版）。

------------------。

大医院外迁至城市新区，或兴办分院；为县医院“招兵买马”；综合医院与基层机构从竞。

争转向合作„„各地试点已证明，医疗格局调整使百姓能更平等地享有优质医疗资源。随着。

《工作安排》的出台，这些已经被证明是成熟的、有共识的措施，今年将在全国范围内推开。

——。

6个“不平衡”是看病难祸首。

大城市，大医院门诊持续爆棚；区域布局不合理，三级医院扎堆在市区，郊区百姓看病难；

病诊疗收入低，造成康复、老年护理、精神卫生服务提供不足；公立医院和民营医院发展不。

平衡，民营医院底子薄、学科弱。

一年来，各试点城市围绕资源调整积极探索。按照《工作安排》，优化公立医院布局结。

构，优先建设发展县医院，建立公立医院与基层医疗卫生机构的分工协作机制，鼓励和支持。

社会资本举办医疗机构，加快推进医院信息化建设，这些已经被实践证明是成熟的、有共识的措施，将在今年与一系列公众反映较好的惠民便民措施一起，在全国范围内推开。

宏观调控“做实”区域卫生规划。

记者在采访中了解到，区域卫生规划是资源调整最关键的措施，卫生部门喊了多年，但。

各地一直执行不力，没有取得明显成效。一些大医院盲目扩张规模，大型设备不断翻新，造。

成医疗费用大幅上涨。而由于公立医院的垄断地位，政府的规划往往是一纸空文，对于医院的“踩红线”、“犯规”行为，没有强制措施，约束力不够。

见。严格控制公立医院建设规模、标准和贷款行为，采取新建、改扩建、迁建、整合、转型。

等方式，优化配置公立医院资源。重点加强新区、郊区、卫星城区等区域和儿科、妇产、精。

神卫生、传染病防控、老年护理、康复等领域的医疗服务能力建设。

一位试点城市卫生局局长说，借助改革营造的氛围，强化政府宏观调控职能，把区域卫。

生规划和区域医疗机构设置规划“做实”的时机已经成熟。

记者了解到，试点城市中有123个市区制定了区域医疗机构设置规划，96个市区推进。

源布局进行大调整后，北京市也祭出大手笔，对部分三级综合医院实行整体搬迁，引导优质。

医疗资源向郊区辐射。

综合改革“做强”县医院。

县医院上接城市优质医疗资源，下连乡镇卫生院和村卫生室。2010年，县及县级市医。

县域居民超过9亿，占全国总人口的70%，大力支持县医院发展已经成为共识，优先建设。

根据《工作安排》，中央今年再支持300所以上县级医院（含中医医院）标准化建设。

在能力建设上，继续实施“万名医师支援农村卫生工程”，在全国推行城市三级医院向县级。

医院轮换派驻医生制度，每个县不少于1所医院，每所医院不少于5名医生。妥善解决城市。

医师到对口的三级医院进修学习。完善县级卫生人才职称评价标准，突出临床技能考核，淡。

好的县级医院进行以人事管理和收入分配、绩效考核、优质护理服务、支付方式、调整医疗。

服务价格、实施临床路径、推进信息化建设等为重点的综合改革试点。

者，缓解城市大医院的压力，为改革城市大医院创造条件。

分工协作机制“做稳”城市社区。

公立医院与基层医疗卫生机构变竞争为协作，才能真正“强基层”，百姓也才能在家门。

口享受到优质、价廉的医疗服务，减少看病的奔波之苦。

《工作安排》提出，要总结各地医院与基层医疗卫生机构分工协作的工作经验，研究制。

定指导性文件。在全国20%的县（市）探索推进县乡纵向技术合作，提高农村医疗卫生服。

务体系的整体效率。在城市公立医院与社区卫生服务机构之间建立长期稳定的分工协作机。

制。采取签订长期合作协议等多种形式，综合运用医保支付、医药服务价格调整、财政投入。

等政策，鼓励大医院医生到基层出诊，逐步形成基层首诊、分级医疗、双向转诊的格局。

记者了解到，镇江组建两大医疗集团，强化大医院对社区的帮扶，市、区两级投入6000。

多万元，推动两大集团所属14家社区卫生服务中心完成标准化建设任务，社区门急诊量增。

幅达35%，门急诊量占全市总量的52%，分工协作机制效果初步显现。

记者在各地采访时也发现，大医院对于分工协作的积极性已经被调动起来。中国医大一。

院院长徐克发现，今年该院的门诊量比去年同期稍有下降，因为随着对基层医院的帮扶，更。

基层医院开通了远程会诊系统，开展远程会诊8000余例。

但也有专家认为，在政府投入不足的情况下，分工协作机制的可持续性仍待研究。（《健。

康报》3月9日3版）。

5------------------。

员这样形容过去一年的感受。卫生部部长陈竺也在两会期间接受采访时坦言，公立医院改革。

改革体制机制障碍如何突破，是今年试点工作的重要内容。

管办如何分开仍需探索。

面，试点城市形成了4种管办分开模式。鞍山、七台河、芜湖、潍坊、鄂州、株洲、遵义等。

市的市政府成立了公立医院管理机构，在卫生部门下设执行机构；洛阳、北京成立了由卫生。

局管理的公立医院管理机构，对所管医院的人、财、物实行全面管理；镇江、宝鸡直接委托。

卫生行政部门履行出资人职责；马鞍山、昆明在卫生行政部门外成立公立医院管理机构，承。

担办医和国有资产管理职能。

在多次业内召开的研讨会上，专家们都围绕何种管理体制模式最优展开激辩。个别试点城市公立医院改革试点方案延迟出台，也是卡在了不同部门对管办分开的不同理解和不同设计上。而据医改工作监测情况显示，全国已有100多个公立医院改革试点市（区）建立了公立医院管理机构，其中六成设在卫生行政部门内。对此，这位负责人认为，何种管理体制模式最优，需要长期跟踪、评估和比较，从中发现符合卫生规律和我国国情的模式加以推广。

《工作安排》在阐述管办分开时，有一句话引人关注：“各级卫生行政部门负责人不得兼任公立医院领导职务”。有关专家认为，这也体现了管办分开的思路。

合理补偿政策重在落地。

加大投入，对医院进行科学合理的补偿一直被院长们寄予厚望。很多院长表示，补偿不到位，公立医院仍然靠经营维持运转，实现公益性就是一句空话。

有关专家告诉记者，在补偿机制改革方面，改革的政策支持环境需要进一步完善。尽管各地都增加了投入，但是总体而言，对公立医院基本建设和大型设备购置、重点学科发展、符合国家规定的离退休人员费用和政策性亏损补贴等政府投入政策没有完全落实，而且缺乏稳定增长机制。在政府拨款方面，仅在一些地方得到落实，比如鞍山市对公立医院基本建设投入12亿元；北京市探索建立以成本核算为基础的财政补偿制度，药品实行差别加价，离退休人员经费政府将通过财政拨款予以全额保障；深圳市2009年全市卫生事业费总投入30.63亿元，财政补助占公立医院总收入的16.7%。在医药分开方面，仅有个别试点城市取消了以药补医机制，鞍山市通过财政补偿公立医院“五险一金”的方式取消了以药补医机制，广东省在6个城市开展药事服务费试点。其余各地的主要做法还是差别加价。总额预付、单病种付费等付费方式改革有待进一步推进。在探索调整医疗服务价格方面，只有江苏省和安徽省得到物价部门的批准，提高了全省护理收费标准。

记者发现，《工作安排》已明确，药事服务费纳入基本医疗保障支付范围，但如何收取并没有明确的表述。有关专家认为，中央应尽快出台相关文件，明确各级财政投入比例和时间节点，探索通过财政补偿化解公立医院债务，改变过去财政投入零敲碎打的局面，尽快明确补偿思路，建立刚性的财政投入增长机制，同时改革医疗服务价格形成机制，调动医务人员积极性。

优质医疗资源亟待“扩容”

这位负责人认为，除了转换体制机制，优质医疗资源“扩容”也十分紧迫。

一就是我们的好医生、好护士还太少。这也是国家在公立医院改革中特别重视全科医生和专科医生规范化培训工作的主要原因。”这位负责人说。

优质医疗资源如何“扩容”？《工作安排》中提出，落实全科医生和专科医生规范化培训制度，建立100个规范化培训基地，招录1万人开展规范化培训。据悉，在已经开展的试点工作中，上海市首批近2000名住院医师已进入39家医院接受培训，天津市目前已有1720名本科及硕士毕业生进入全科医生、住院医师规范化基地接受培训。有关专家告诉记者：“培养一名好医生需要相当长的周期，在这方面，相关试点工作只能破题。解决优质医疗资源短缺问题，需要我们立即行动起来，做长期不懈的努力。”（《健康报》3月10日3版）。

市委公立医院改革工作方案篇五

2015年5月，我院被确定为※※市首家城市公立医院综合改革试点单位，在市委、市政府的关怀和市卫计局的精心指导下，我院按照上级医改工作要求，扎实推进各项综合改革试点工作，取得了阶段性进展，现就我院工作开展情况汇报如下：

一、医院概况※※※※※※。

二、加强领导，组织到位。

自开展综合改革试点工作以来，我院班子成员高度重视，把公立医院综合改革工作列入医院的主要议事日程，成立了由院长担任组长的组织实施机构，明确负责部门和承担具体工作的人员。领导小组还专门到※※等地进行考察，学习借鉴先进的经验和做法，在认真研究上级医改政策和进行精细测算的基础上，全程参与医改实施方案和调价方案的制订。在市卫计、发改、财政、人社等有关部门的共同努力下，2015年11月16日，我市印发了《※※医院综合改革试点工作方案》及《医疗服务价格调整改方案》。根据方案要求，我院多次召开专题研讨会，研究制定医院综合改革的具体措施，明确了各项改革工作的具体步骤与目标，制定了相关的目标责任考核办法，医院各部门、各科室各司其责，上下团结一致，共同推进医院综合改革试点工作。

-123456-。

市委公立医院改革工作方案篇六

2015年11月1始，我院在市政府和各级卫生行政部门的正确领导下，根据公立医院改革相关文件精神，院领导高度重视，迅速对医院对医改工作统一部署，统一安排，认真组织推进，切实解决群众“看病难、看病贵”的问题，现将2016年上半年医改工作总结如下。

一、工作开展情况。

自县级公立医院综合改革工作启动以来，院领导高度重视，组织职工召开了公立医院改革座谈会，认真学习相关医改文件精神，动员全院职工积极投身到公立医院改革当中，将公立医院改革工作作为医院的重点工作之一来抓。卫计委领导由黄志国书记带队，亦于5月3日来我院组织召开现场会，督查工作落实情况并提出改进意见。

（二）开展“一取消、两同步”工作。

根据上级部门的部署安排，我院制定“一取消、两同步”工作方案，按时完成药品加成和调整医疗服务价格后的成本测算、调整医疗服务价格，完成医院收费信息系统与新农合、医保报销系统对接，并于2015年10月30日0时实行药品零差率销售。

（三）破除“以药养医”，加强医疗服务管理。

实施药品“零差率”销售后，我院根据相关文件精神，适当提高诊查、床位、护理、手术38项收费。加强对高值耗材的管理，严格控制高值耗材的采购。

二、改革的成效。

取消“药品加成”实行药品零差率销售，破除了“以药养医”的机制，医院建立了焕然一新，充满活力的医疗机构运行机制，让医务人员从“以药养医”的锁链中解脱出来，把主要精力放在提高公益性服务上。医疗服务价格调整，提高了手术、治疗、护理、诊查等费用，体现了医务人员价值的服务价格，真正改变了医院“以药养医”的畸形发展道路，同时根据年初制订的目标综合管理方案，根据医改的内容制订了各科室药占比、人均费用的标准，从真正意义上解决看病贵的问题，进一步完善了职工的绩效分配激励和约束机制，加强了绩效管理。

三、存在问题。

我单位至今总负债xxx万元，其中流动负债xxx万元（其中银行货款xxx万元，药品及卫生材料xxx万元），基建负债xxx万元，建设婚育综合平台负债xxx万元。因我单位业务量比较大、国家及自治区的妇幼卫生项目较多，需要充实人员，现我院职工xxx人，其中聘用人员xxx人，支付聘用人员工资及开展新项目所需设备的开支较大。

四、下一步工作计划。

（一）加强实施人才强卫战略。

首先要积极选派符合条件的人员参加上级医疗机构组织的培训、进修学习。其次要进一步改进单位用人机制，放宽吸引高素质的卫生人才，做好人才储备和人才梯队建设，培养造就一批高层次卫生专业技术人才队伍。并通过多种形式的教育和培训，提高我院卫生人才队伍整体素质。

（二）继续提高认识，加强领导。

工作，关系到广大医疗卫生人员的切身利益，因此，需要继续制定更加符合医院实际的人事制度，保证改革平稳、成功的进行。

市委公立医院改革工作方案篇七

为进一步推进我区公立医院改革，加快医院整体向前发展，更好地为全区人民服务，经过我个人反复考虑，结合我院当前实际，现个人建议如下：

一、加强与上级医院协作，充分利用其丰富的`医疗资源和管理经验，带动我院全面快速向前发展。同意在我院现行体制和运行模式不变的基础上，由?????医院选派业务水平高、管理能力强的高素质人才来我院担任院长，赋予其应有的责、权、利，由其全面负责我院的行政管理和业务发展工作。

二、我个人对???中心医院与?????院进行兼并和资源整合无异议，暂不同意我院加入，建议在上述两家合作成熟、各项工作步入正轨后再考虑我院与其进行重组。

医院院长。

二o一二年七月二十七日。

市委公立医院改革工作方案篇八

为深入做好市级公立医院综合改革国家试点工作，根据•国务院办公厅关于城市公立医院综合改革试点的指导意见‣（国办发„2015‟38号）和国家卫生计生委、财政部、国务院医改领导小组办公室•关于确定第三批公立医院改革国家联系试点城市及有关工作的通知‣（国卫体改发„2015‟62号）等文件精神，结合我市实际，特制定本方案。

一、指导思想。

深入贯彻党中央、国务院的决策部署，把深化医改作为保障和改善民生的重要举措，切实落实政府办医责任，将公平可及、群众受益作为改革的出发点和立足点，在落实和深化2014年启动的市级公立医院综合改革举措的基础上，坚持医疗、医保、医药联动改革，大胆探索、锐意创新，着力推进管理体制、补偿机制、价格机制、人事编制、收入分配、医疗监管等体制机制改革，提高监管效能，提升公立医院运行效率，充分发挥公立医院公益性质和医疗服务的主体作用，为国家全面推进公立医院综合改革积累经验。

二、工作目标。

（一）总体目标。

通过深化公立医院综合改革，破除公立医院逐利机制，落实政府的领导责任、保障责任、管理责任、监督责任，充分发挥市场机制作用，建立起维护公益性、调动积极性、保障可持续的运行新机制；初步建立现代医院管理制度，区域医疗服务能力明显提升，就医秩序得到改善；医药费用不合理增长得到有效控制，卫生总费用增幅与本地区生产总值的增幅相协调；就医费用负担明显减轻，群众满意度和对改革的获得感明显提升。

（二）具体指标。

2015年年底前，完善市、县两级区域人口健康信息平台，辖区内所有二级以上公立医院和80%以上的基层医疗卫生机构与平台对接；60%的基层医疗卫生机构与上级医院建立远程医疗信息系统；分级诊疗体系基本建立，预约转诊占公立医院门诊就诊量的比例提高到20%以上；医保支付方式改革覆盖区域内所有公立医院，并逐步覆盖所有医疗服务；实施临床路径管理的病例数达到公立医院出院病例数的30%，患者按病种付费的病种不少于100个。控制公立医院特需服务规模，提供特需服务的比例不超过全部医疗服务的10%。

到2017年6月底，提前完成国家卫生计生委下达的进一步改善医疗服务行动计划任务，医疗费用不合理增长得到明显控制，提前实现公立医院药占比（不含中药饮片）总体降至30%左右，百元医疗收入中（不含药品收入）消耗的卫生材料费用降到20元以下；群众就医费用负担明显减轻，个人卫生支出占卫生总费用的比例总体降至30%以下。

三、主要举措。

1.明确政府办医和监管职责。坚持公立医院公益性的基本定位，明确市、县两级政府分别为市级和县级公立医院的出资人，由卫生计生主管部门和财政部门代表政府履行出资人资格。卫生计生主管部门不介入公立医院的内部运行管理，通过政策法规、行业规划、标准规范、综合目标的制定和监督指导以及行风效能监督等方式强化监管。其他有关部门按照各自职能，对公立医院进行管理和提供服务，为公立医院履行公共服务职能、维护群众利益提供保障条件。

2.落实公立医院自主权。探索建立公立医院法人治理结构和治理机制，明确公立医院在人事管理、内部分配、运营管理等方面享有完全自主权。督促公立医院健全党政联席会议制度，重大决策、重要干部任免、重大项目实施、大额资金使用须经集体讨论并按规定程序执行；落实公立医院院务公开，发挥职工代表大会监督职能，强化民主管理。取消公立医院的行政级别，健全院长选拔任用制度，突出专业化管理能力，推进职业化建设，实行院长任期目标责任考核和问责制。实行集团化管理的公立医院以及医疗联合体等可在成员医院层面成立管理委员会。

3.健全公益导向的考评机制。卫生计生主管部门要建立健全以公益性质和运行效率为导向的公立医院绩效考核评价体系，把控制不合理医疗费用、提升医疗质量和服务效率、实现国有资产保值增值以及提高社会满意度作为主要量化指标，突出功能定位、职责履行、费用控制、运行绩效、财务管理、成本控制和社会满意度等指标，提高绩效评价体系的科学性；要充分利用信息化手段和大数据支撑，进一步完善第三方评价机制，提升医疗卫生服务绩效考核效能。绩效考核评价结果与政府补助、总体工资水平以及医院领导班子薪酬、任免、奖惩等挂钩。

4.完善多方监管机制。强化卫生行业监管，逐步实现省市联动，对在杭所有医疗机构统一规划、统一准入、统一监管，推动建立属地化、全行业统一监管机制；加强质量管理组织建设，强化医疗质量监管。推进部门齐抓共管，人力社保、物价、审计等有关部门按照职责实施监管，促进公立医院依法经营和良性运行。强化行业自律和社会监督，通过医疗行业协会、学会等社会组织促进行业自律，强化职业道德建设；继续实施医疗服务阳光工程，二级以上公立医院通过卫生计生主管部门或医院自身门户网站定期向社会公开财务状况、绩效考核、质量安全、价格和医疗费用等信息，接受社会监督。

（二）建立公立医院运行新机制。

1.破除以药补医机制。巩固取消药品加成政策成果，健全公立医院补偿机制，合理设定基本药物（包括省增补药品）、医保药品、抗菌药物以及非医保药品的配备品种和比例，确定公立医院药品总控目录，切实降低药品销售收入占医院业务总收入的比例、抗菌药物占药品使用的比例，进一步降低药品费用支出，减轻群众就医负担。采取多种形式推进医药分开，患者可自主选择在医院门诊药房或凭处方到零售药店购药。

2.降低药品和医用耗材费用。以市为单位在省级药品集中采购平台上自行采购药品，确保成交价格不高于省级中标价格。可结合实际鼓励省际跨区域采购、专科医院等联合采购。高值医用耗材必须通过省级集中采购平台进行阳光采购，实行网上公开交易。在保证质量的前提下鼓励采购国产高值医用耗材。加强药品质量安全监管，严格市场准入和药品注册审批，保障药品的供应配送和质量安全。加强合理用药和处方监管，采取处方负面清单管理、处方点评等形式控制抗菌药物不合理使用，强化激素类药物、抗肿瘤药物、辅助用药的临床使用干预。

3.理顺医疗服务价格。不断完善•杭州市市级公立医院医药价格改革实施方案‣。进一步改革价格形成机制，逐步减少按项目定价的医疗服务项目数量，积极探索按病种、按服务单元定价。逐步理顺不同级别医疗机构间和医疗服务项目的比价关系，建立以成本和收入结构变化为基础的价格动态调整机制。优先将疗效可靠、价格合理、技术先进、符合社会需求的新技术项目纳入新增医疗服务项目范围，有效完善医疗费用结构。加强医药价格监管，建立价格监测和预警机制，及时防范价格异动情况。加大对价格垄断和欺诈等违法行为的查处力度。

4.进一步完善政府投入。对符合区域卫生规划的公立医院基本建设和设备购置、重点学科发展、人才培养以及符合国家规定离退休人员费用和政策性亏损，继续落实政府投入；对公立医院承担的公共卫生任务，给予专项补助；对政府指定的紧急救治、救灾、援外、支农、支边和城乡医院对口支援等公共服务，切实保障经费。对中医院（民族医院）、传染病院、精神病院、职业病防治院、妇产医院、儿童医院以及康复医院等专科医院，落实投入倾斜政策。对破除以药补医机制后市级医院减少的收入，通过调整医疗服务价格和增加政府投入进行补偿，确保综合补偿率达到92%。进一步探索改革财政补助方式，强化财政补助与公立医院的绩效考核结果挂钩。完善政府购买服务机制。

5.强化公立医院精细化管理。加强公立医院财务会计管理，强化成本核算与控制，落实完善市级公立医院总会计师制度，推进公立医院后勤服务社会化。督促公立医院加强医疗行为监管，运用信息化手段实施诊疗活动和临床用药预警，重点规范临床检查、诊断、治疗、药物和植（介）入类医疗器械使用行为。以“智慧医疗”建设为载体，继续深化健康医疗信息便民惠民服务，不断优化医疗服务流程，改善患者就医环境和就医体验。深入开展优质护理提升工程，实施市属医院物联网智慧护理系统建设，提高优质护理病区覆盖面，三级公立医院所有病房开展优质护理服务。

（三）强化医保支付和监控作用。

1.深化医保支付方式改革。充分发挥基本医保的基础性作用，强化医保基金收支管理，建立以总额预算管理为核心，按病种付费、按人头付费、按服务单元付费等相结合的复合型付费方式。在医保支付方式改革覆盖区域内所有公立医院的基础上，逐步覆盖所有医疗服务。加快推进临床路径管理，提高医疗服务质量的均等化、标准化程度，并同步扩大患者按病种付费的病种数和住院患者按病种付费的覆盖面。

2.建立谈判和分担机制。加快建立各类医疗保险经办机构和定点医疗机构之间公开、平等的谈判协商机制和激励约束机制，通过协商谈判、动态监管和联席会议等方式，切实加强医疗保险经办机构与定点医疗机构的沟通交流，确保支付标准执行的科学性和合理性。

3.引导提供适宜服务。逐步扩大纳入医保支付范围的日间手术和医疗机构中药制剂、针灸、治疗性推拿等中医非药物诊疗技术，鼓励提供和使用适宜的中医药服务，缩短平均住院日、降低服务成本。

4.加强医疗服务监控。建立健全医保服务监控标准体系，明确监管重点环节，通过智能监管平台，逐步将医保对医疗机构服务的监管延伸到对医务人员医疗服务行为的监管。加大对骗保欺诈行为的处罚力度。

（四）建立符合医疗行业特点的人事薪酬制度。

1.深化公立医院人事制度改革。创新公立医院机构编制管理方式，探索实行编制备案制管理，建立动态调整机制。实行聘用制度和岗位管理制度，规范用人管理，建立公平竞争、优胜劣汰、能上能下的灵活用人机制。进一步完善公立医院岗位设置政策，根据医院所承担的社会功能、职责任务、工作性质、人员结构等实际情况，完善岗位总量和人员结构比例设置办法。落实公立医院用人自主权，完善公开招聘和人才引进办法。对于医院紧缺及高层次人才，可由医院直接采取考察的办法予以招聘，不受公开招聘时间的限制，并做到结果公开。

2.深化公立医院分配制度改革。根据医疗行业培养周期长、职业风险高、技术难度大、责任担当重等特点，结合公立医院运行指标、单位绩效考核结果等要素，积极探索制定符合医疗行业特点的绩效工资水平和绩效工资总量核定办法，建立工资正常增长机制，体现医务人员技术劳务价值。深化公立医院内部分配制度改革，由医院结合实际，在绩效考核的基础上，自主进行分配。通过提高奖励性绩效工资分配比重，积极探索档案工资制、核心人才年薪制等形式，做到多劳多得、优绩优酬，重点向临床一线、业务骨干、关键岗位以及支援基层和有突出贡献的人员倾斜，充分调动医务人员的积极性。

3.加强公立医院内部绩效考核。建立平时考核、年度考核、聘期考核相结合的医院内部绩效考核体系，完善奖惩机制。根据聘用的岗位职责任务，分级分类制定绩效考核指标和考核权重，全面考核工作人员的表现，重点考核岗位工作量、服务质量、行为规范、技术能力、医疗成本和医疗费用控制、医德医风和患者满意度，充分发挥绩效考核的导向作用，营造人人重实绩、重贡献、重创新的良好氛围。绩效考核结果作为岗位聘用、职称晋升、收入分配、奖励惩罚的重要依据。严禁对医务人员设定创收考核指标，医务人员个人薪酬不得与医院的药品、耗材、大型医学检查等业务收入挂钩。

（五）构建各类医疗机构协同发展的服务体系。

1.优化城市公立医院规划布局。认真贯彻•国务院办公厅关于印发全国医疗卫生服务体系规划纲要（2015—2020年）的通知‣（国办发„2015‟14号）要求，结合服务人口与服务半径、城市化发展水平和群众医疗需求变化，在“十三五”卫生计生事业发展规划中科学制定区域卫生规划、人才队伍规划和医疗机构设置规划。统筹考虑区域内各方面、各层次医疗卫生资源，增强规划的约束力。主城区不再新建公立医院，从严控制现有公立医院床位规模、建设标准和大型医用设备配备，对超出规模标准的公立医院，要采取综合措施，逐步压缩床位。公立医院应优先配置国产医用设备，严禁公立医院举债建设和超标准装修。

2.促进社会资本举办医疗机构发展。认真贯彻•杭州市人民政府关于进一步促进社会资本举办医疗机构发展的实施意见‣（杭政函„2014‟86号），制订相关实施细则，推动政策落实。鼓励社会力量以出资新建、参与改制等多种形式投资医疗领域，优先支持举办非营利性医疗机构。优先支持社会力量在我市举办上规模、高层次的二级甲等医院以上建设标准的综合医院和老年医疗、护理、康复、精神卫生、儿科、产科等非营利性专科医院，中医或中西医结合医疗机构，以及在新建城区、开发区、大型住宅区、中心镇等医疗资源配置相对薄弱区域举办医疗机构。

3.强化分工协作机制。整合和优化区域医疗资源，深化“县域城乡优质医疗资源共享工程”，以县域为单位，建立医学临床检验中心、临床病理诊断中心、临床影像会诊中心、临床心电会诊中心、消毒供应中心等“五大中心”，辐射县域基层医疗机构；巩固“市属医院与城区社区卫生服务中心优质医疗资源共享工程”，市属医院按城区划分结对帮扶主城区社区卫生服务中心，建立医学影像会诊中心、心电会诊中心、消毒供应中心、慢病联合诊疗中心等“四大中心”；依托杭州市第一人民医院建立服务全市的医学影像会诊中心、临床病理会诊中心、产前筛查会诊中心、危重孕产妇抢救会诊中心等“四大中心”。市属医院与县级医院、社区卫生服务中心等基层医疗机构之间形成目标明确、权责清晰的分工协作机制和同质化的检验检查等资源共享机制。继续鼓励设置独立的医学影像、病理诊断和医学检验机构。

4.加强人才队伍培养和提升服务能力。贯彻落实•中共杭州市委、杭州市人民政府关于杭州市高层次人才、创新创业人才及团队引进培养工作的若干意见‣（市委„2015‟2号），积极引进医院学科带头人、业务骨干及优秀团队，推进公立医院领军人才的选拔和培养工作，并以领军人才为龙头，着力带领培育一批优秀梯队人选，带动一些重点学科快速发展。扎实开展住院医师规范化培训，进一步加强国家级培训基地建设，2016年年底前在市属三级综合性医院设立全科医学科；进一步加大临床技能中心建设力度，改善教学设施条件，强化师资队伍建设，提高住院医师规范化培训质量和成效；逐步探索建立专科医师规范化培训制度；积极推进与市属高校的医教研协同发展，优化重点学科布局，培养一批临床与科研相结合的学科带头人和后备学科带头人。进一步加强公立医院骨干医生培养，开拓视野，定期组织选派优秀管理干部及青年骨干到国外培训进修，提升管理素质。

（六）推动建立分级诊疗制度。

1.夯实分级诊疗服务基础。以“双下沉、两提升”作为推动城乡医疗资源优化配置和有序利用的有效手段，着力扩大覆盖面、创新合作模式，夯实市级医院与县级医院紧密型合作办医长效机制，积极做好省级分级诊疗试点县（市）的相关工作，促进优质医疗资源下沉；完善医师多点执业办法，鼓励医师到基层医疗机构多点执业。推进市属医院专科医师与结对帮扶的基层医疗机构全科医生组建慢性病管理团队，对在基层医疗机构诊治及下转的慢性病和康复期患者加强管理和指导，构建基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级治疗模式。

2.深化医养护一体化全科医生签约服务。认真贯彻•杭州市医养护一体化智慧医疗服务促进办法‣（市政府令第283号）的要求，巩固医养护一体化全科医生签约服务相关财政投入、医保倾斜等保障政策，提升签约服务质量和内涵，为签约居民提供优先转诊、优先检查、优先住院等服务；完善双向转诊信息平台，并逐步向全市推广、向京沪连接，增加省、市医院面向基层医疗机构的预约挂号号源，实现不同级别和类别医疗机构之间的有序转诊，减少三级医院普通门诊人次。

3.完善与分级诊疗相适应的医保政策。在落实医养护一体化全科医生签约服务医保优惠政策的基础上，完善不同级别医疗机构之间的医保差异化支付政策，适当拉开不同级别医疗机构的起付线和支付比例差距，以进一步与分级诊疗制度相适应。

（七）加快推进医疗卫生信息化建设。

1.加强区域医疗卫生信息平台建设。构建完善的市、县两级区域人口健康信息平台，市本级人口健康信息平台要达到国家区域卫生信息互联互通标准化成熟度测评四级。建立动态更新的标准化电子健康档案、电子病历数据库。完善全市统一的社区卫生服务信息系统，推动在县级或以上区域部署统一的基层医疗机构医疗服务信息系统，加强对区域内各类医疗卫生机构健康信息的采集，全面记录和实时反映居民健康状况和医疗卫生服务全过程。推动60%的基层医疗卫生机构与上级医院建立远程医疗信息系统，助推区域内人才、设备和信息资源共享，促进医疗资源的合理布局和集约利用。建设杭州市卫生综合管理平台、公共卫生服务管理系统、医疗质量控制监管系统等各种综合信息系统，发挥市卫生数据中心大数据的优势，为市级公立医院绩效考核和质量监管提供技术支撑。

2.推进医疗信息系统建设与应用。加强公立医院信息标准化建设，2015年年底前，基本完成所有二级以上医院信息化标准建设，到2017年6月份，市属综合性医院信息互联互通标准化测评和电子病历分级评估均达到四级。拓展“杭州智慧医疗”的深度和广度，全面实施健康医疗信息惠民行动计划，扎实推进预约诊疗、分时段就诊、自助机服务、医保费用即时结算的诊间付费等智慧医疗应用，市属医院诊间付费占持社会保障卡就诊人次的60%以上，分时段就诊占门诊就诊人次的90%以上，预约诊疗占门诊就诊人次的30%以上，自助挂号、取号、报到的病患比例达到就诊人次的70%以上。建立诊疗信息共享机制，在实现市属医院医生诊间医学检验检查结果和医学影像共享的基础上，推进区域平台建设，逐步实现全市同级医院医学影像共享和检查结果互认。实现市级医保统筹区域内医生诊间重复用药实时提醒，强化对医务人员医疗服务行为的监管。2015年年底前，实现与国家药品电子监管系统对接，积极开展药品电子监管码核注核销。

（八）切实改善市级公立医院医疗服务。

1.提升医疗服务能力。推进以领头学科、优势学科和新兴学科为主的医学重点学科建设，通过重点学科的发展带动全市医疗卫生水平的提高。加强卫生科技创新体系建设，鼓励、引导开展新技术、新项目研究，充分发挥科学技术引领和支撑作用，提升医疗服务能力。优化市级医院先进医疗设备配置，不断提高临床诊疗水平，满足不同层次的医疗需求。

2.强化医德医风建设。进一步健全医德医风管理制度体系，落实医德考评制度，完善医德考评档案，考评结果与医务人员晋升晋级、岗位聘用、绩效工资等年度考核相结合。强化监督检查，提高制度执行力。坚持廉洁行医，严厉打击医药购销领域商业贿赂行为，严肃查处违法违纪违规的单位和个人。

3.实施惠民便民措施。牢固树立“医学有局限勇于攀登、服务无止境追求卓越”的理念，落实便民、惠民医疗服务举措，优化诊疗流程、改善就医感受，方便群众看病就医。加强临床护理规范管理，全面开展优质护理服务。提升后勤保障水平，提高病人就诊过程中的便捷度、舒适度和满意度。

4.巩固预防和处置医疗纠纷长效机制。根据•市委办公厅、市政府办公厅关于印发†和谐医患关系、建设平安医院长效工作机制的实施意见‡的通知‣（市委办发„2014‟13号）精神，进一步提升医疗服务质量，有效预防和依法处置医疗纠纷，维护医疗机构正常秩序，维护患者、医疗机构及医务人员的合法权益。坚持“属地管理”、“谁主管谁负责”以及依法公正、便民高效的原则，着力构建“党委政府统一领导、维稳部门综合协调、卫生部门强化管理、相关部门配合支持、医患双方共同参与”的预防和处置医疗纠纷长效机制。

四、实施步骤。

（一）前期准备阶段（2015年6月20日前）：

总结。

2014年4月1日省、市同步启动市级公立医院综合改革以来的进展情况，分析存在问题和成功经验，为完善公立医院改革试点政策提供依据。

（二）方案拟定阶段（2015年7月底前）：2015年6月25日前将本方案报国家和省医改办、省卫生计生委；7月底前，各有关部门就方案中的具体政策制定实施细则或细化方案。

（三）全面推进阶段（2015年8月—2017年6月）：根据本方案，全面推进和深化市级公立医院综合改革；定期开展跟踪督查，定期收集医改监测数据。

（四）总结评价阶段（2017年12月底前）：对实施城市公立医院综合改革试点工作三年成效进行全面回顾总结，组织专家进行评审，形成总结评估报告，上报国家和省医改办、省卫生计生委。

五、保障措施。

（一）加强组织领导。建立公立医院综合改革试点协调机制，统筹协调解决改革过程中出现的困难和问题，督促改革措施的落实并做好评估工作。各级卫生计生主管部门和公立医院要成立公立医院改革试点领导小组，切实加强组织领导，制定改革方案，成立工作班子，精心组织，周密部署，扎实工作，确保改革试点工作平稳推进。

（二）建立联动机制。在省有关部门支持下，建立省、市公立医院改革联动机制，确保全市所有公立医院都纳入改革试点范围整体推进，并与县级公立医院综合改革协调联动，统筹推进。各级公立医院综合改革试点领导小组各成员部门要明确职责，各司其职，密切协作，形成合力，为公立医院综合改革试点提供有力保障。

（三）加大宣传力度。各有关部门要做好舆论宣传和引导工作，加强对公立医院综合改革试点工作重要意义、主要任务和政策措施的宣传。要充分调动广大医务人员参与改革的积极性、主动性、创造性，争取广大人民群众和社会各界的理解和支持，共同营造全社会参与的良好氛围。

（四）严格责任落实。各部门各单位要以对人民群众高度负责的态度，做好公立医院综合改革的推进和保障工作。在此过程中，因执行政策不到位而引发医院及社会稳定问题的，按相关规定予以追究责任。

市委公立医院改革工作方案篇九

根据国家和自治区关于深化医药卫生体制改革的安排部署，卫生厅高度重视公立医院改革。成立了医改领导小组和公立医院改革推进领导小组，确定了*市、*市作为自治区公立医院改革试点城市。各盟市确定了24个旗县的28所医院作为公立医院综合改革试点旗县，开展试点工作。经自治区政府同意，卫生厅、财政厅、编办、发改委、人社厅联合印发了《内蒙古自治区公立医院改革试点实施意见》，卫生厅起草了《关于推进旗县级公立医院综合改革试点工作实施意见》，准备与有关部门联合下发。卫生厅多次召开会议，部署公立医院改革试点工作，并将公立医院改革任务纳入责任状与各盟市卫生局主要负责人签订，同时将主要任务给厅内各处室分工，落实责任抓落实。卫生厅和各地多次举办培训班，加强对公立医院试点政策的解读，采取考察学习的方法，学习公立医院改革经验。卫生厅多次对公立医院改革试点工作任务落实情况进行督导，并开展了全区公立医院改革监测工作，有力推动了试点工作的开展。

各地、各试点医院积极探索、大胆创新，改革措施积极推进，医院管理水平和服务质量明显提升，改革效果逐步显现。

一、主要做法和成效。

各地紧紧围绕公立医院改革目标、领域和主要任务，积极探索，积累了经验。

（一）公立医院服务体系进一步完善。

1.加强统筹规划。在自治区医疗卫生事业发展规划指导下，各盟市制定出台了区域医疗机构设置规划。各地坚持政府主导、盘活存量、优化结构、立足当前、谋划未来的原则，统筹医疗资源配置，确定公立医院数量、规模和功能定位，逐步建立起布局合理、规模适度、功能完善的公立医院服务体系，满足广大群众日益增长的医疗服务需求，缓解“看病难，看病贵”的问题。*年卫生厅确定了六大体系建设规划，已经在呼伦贝尔市先行试点。全区在现有重点专科基础上，有计划地加强慢性病、老年病以及妇女、儿童医疗服务等专科建设，形成基本覆盖居民所有主要健康问题的专科体系。目前，全区公立医院服务体系基本完善，有三级综合医院*所，三级专科医院19所，每个旗县均设立综合医院，多数旗县设立蒙中医院，部分旗县设立专科医院。

2.建立公立医院与城乡医疗机构的分工协作机制。以三级医院为龙头，促进不同级别公立医院合作，逐步形成基层首诊、分级医疗、双向转诊、上下联动的诊疗模式，完善公立医院服务体系。目前，我区三级医院托管二级医院的有7所；内蒙古自治区人民医院、内蒙古医科大学第一附属医院等组建医疗联合体的有6个；**市成立功能、体格检查诊断中心，有4个旗县实行了一体化管理；**市乌审旗推行“三制五统一”的运行机制；呼市和**推行县乡五个一体化管理；**市莫力达瓦旗人民医院伸腿举办中心卫生院的成功经验在全区医院院长培训班上进行大会交流；鄂尔多斯市准格尔旗实行医保、医疗服务、公共卫生、食药监管、财政保障、卫生信息六个一体化管理，推进城乡卫生统筹；全区有70所旗县医院与区内外三级医院自主建立技术合作关系。通过分工协作机制的建立，促进了医疗资源的合理配置，提高了医疗资源的利用效率。

3.加强公立医院能力建设。近年来，全区公立医院不同程度地加强了基本建设和设备装备，近三年的固定资产额占到固定资产总额的43％，医疗服务条件明显改善。在加强公立医院能力建设过程中，按照“保基本、强基层、建机制”的要求，把旗县级医院作为公立医院改革的突破口，重点抓好旗县级医院能力建设。一是，从**年开始实施了万名医师支援农村卫生工程项目，每年投入项目经费**万元。我区74所旗县级综合医院分别与北京市26所三级医院和我区**所三级医院确立了对口支援关系；我区部分旗县级蒙中医院分别与北京市13所医院和我区4所三级蒙中医院确立了对口支援关系。通过派出医疗队接诊、手术、开展新技术、新业务、专题讲座，接受骨干医师培训和其他人员进修，提高了受援医院的医疗技术和管理水平。北京医院被自治区党委政府表彰为全区民族团结进步模范集体，北京协和医院、中日友好医院、北京中医院、包钢医院被卫生部表彰为城乡对口支援工作先进集体。二是，从**年开始实施了骨干医师培训项目，每年投入项目经费240万元。

我区**所旗县级医院选派240名医师，分别由北京市38所医院和我区29所医院承担导师制专科规范化培训。三是，**年实施了县医院能力建设项目，投入项目经费**亿元，在87个旗县级医院重点进行了信息化建设。四是，实施远程会诊系统建设项目，**年投入项目经费361万元。我区两所三级医院与北京协和医院建立远程高端会诊系统，内蒙古自治区人民医院与5所旗县医院建立区级远程会诊系统。**年投入经费1235万元，扩展了三所三级医院和25所旗县医院建立远程会诊系统，逐步实现远程会诊、远程监护、远程技术指导、远程教育等，有效提升旗县级医院医疗服务能力，提高疑难重症救治水平。此项工作得到卫生部医管司领导的肯定，并奖励三台病理扫描仪。五是，**年实施农村巡回医疗车购置项目，投入项目经费1400万元。给35所旗县医院各购置一台巡回医疗车，每台车配置11种医疗设备。

（二）创新公立医院体制机制。

一、高效的公立医院管理体制。各地已经开始积极探索实践。一是，明确了各级政府举办和管理公立医院的职责。政府相关部门按照职责制定并落实医院建设、编制、投入、价格、管理等政策措施，为公立医院履行职能提供保障。二是，推进政府其他部门、国有企事业单位的公立医院属地化业务管理。三是，设立专门管理机构，加强医院监管。**年6月卫生厅设立了医疗服务监管处，主要职责是建立医疗机构医疗质量评价和监督体系，组织开展医疗质量、安全、服务、财务监督和评价工作，建立健全以公益性为核心的公立医院监督制度。有部分盟市卫生局设立了医管科。**市和通辽市已经在公立医院改革试点实施方案中明确提出成立由政府主要领导挂帅、有关部门参加的医院管理委员会，下设医管办，挂靠卫生局。主要职责是受政府委托，负责公立医院资产管理、财务、业务、编制等监管。四是，完善公立医院法人治理机制。我区在公立医院中实行了院长负责制。通辽市按照“决策、执行、监督”协调统一的原则，建立健全公立医院法人治理机制，准备在公立医院成立理事会，监事会，院务会，合理确定政府作为所有者与医院管理者之间的权责。我区兴安盟、乌海市、霍林郭勒市积极研究制定院长任职资格、选拔任用制度，推行了公开竞聘院长，实行了任期目标管理和院长年薪制。自治区和各地加强对院长的培训，推行院长职业化、专业化的发展。

2.改革公立医院补偿机制。补偿机制的改革是难点，也是重点。是关系到公立医院回归公益性，改变过去“以药养医”、趋利经营方式的关键。我区各地通过改革医保支付方式和落实政府办医责任等综合措施，破除“以药养医”机制。

二、三级综合公立医院按编制人数工资额70％补贴，中医院按90％补贴，其他医院实行全额补贴，同时给予专项补助；全市对公立医院的补助额占医院总收入的**％，对所产生的水、电、暖等日常费用全部列入财政预算。**市从**年开始，将市直属公立医院符合国家规定的离退休人员费用全额纳入政府财政预算。**年阿拉善盟财政补助**万元用于公立医院改革，公立医院财政补助比例达到90％，阿右旗人民医院财政补助100％。乌海市财政补贴医疗服务人员工资达到70％。

（2）取消药品加成政策，推进医药分开。全区实行县、乡、村一体化管理的旗县，实行了收支两条线，取消了药品加成。目前，全区已经有26所旗县医院取消了全部药品的加成，有5个旗县医院取消了基本药物加成。**市在所有旗县级公立医院中取消了药品加成，由此减少的收入由政府每年进行一次性补助。地方财政按药品销售总额的15％给予补偿。准格尔旗在取消药品加成后，旗财政采取“先减后补”和“以奖代补”的方式，依托“财政补医”和“医保补医”两个途径，专项投入870万元用于补偿公立医院取消医药补医及价格因素造成的政策性亏损。在实行药品零差率销售的两年来，共让利群众2600万元，有效地降低了群众医疗负担。通辽市霍林郭勒市所有公立医院实现基本药物零差率销售，**年市政府投入300万元予以补偿。

（3）合理调整医疗收费标准，建立价格调整联动机制。**年5月卫生厅召开了医院财务会计制度和成本核算工作培训会议，为制定公立医院补偿政策奠定基础。

（4）完善医保支付机制，推进总额预付、按病种、按人头付费等复合支付方式改革。我区25个旗县公立医院改革试点医院探索按病种和总额预付等支付方式，结合开展了临床路径管理，规范诊疗流程，加强成本控制，规范合理用药，控制医疗费用不合理上涨。

3.改革公立医院运行机制。医院运行机制的改革推进了医院管理制度化、规范化，提高了医院的管理水平、医疗质量、效率，对患者顺利安全就医起到了保障作用。一是，各医院进一步健全组织机构，按照卫生部下发的医院各项制度完善规章制度和岗位职责。二是，不断完善了医院内部决策执行机制，执行了重大决策、干部任免、项目投资、大额资金使用集体讨论报批制度，实行了院务分开，推进民主管理。三是，进一步完善了医院财务会计管理制度。为了使医院报表更全面，信息决策相关度更高，提高医疗资源的使用效率，加强医院的监管，有利于降低成本和绩效考核，卫生厅举办培训班，推行了卫生部制定的新会计制度，各医院正在筹备实施。部分三级医院实行了总会计师制度。四是，改革人事和分配制度。各医院实行了全员聘用制，由身份管理向岗位管理转变。建立了以服务质量、岗位工作量、服务效率和岗位责任为基础的综合绩效考核制度，做到了多劳多得、优绩优酬，提高临床一线医师和护士的待遇，调动了广大医务人员的积极性。

二、三级综合医院评审标准实施细则》，开展全区新周期医院评审工作。新周期的评审机制包括了自我评价、现场专家评价、统计评价、社会评价和跟踪评价环节，通过对医院围绕质量、安全、服务、管理、绩效的评审评价，推进医院标准化管理，提高医院管理和服务水平，满足广大群众基本医疗服务需求。为规范医院评审专家的遴选与管理工作，提高医院评审质量，充分发挥医疗卫生管理技术专家在本领域工作的作用，确保医院评审的科学性和评审工作的公平、公正性，卫生厅制定印发了《内蒙古自治区医院评审专家管理实施办法（暂行）》，对专家的遴选、管理、培训、派出、权利和义务做出明确的规定。为了规范评审，卫生厅组织专家编写了《医院评审手册》。确定评审要素10380条，开发了管理和评审软件，此项工作受到卫生部医管司的肯定，决定派员参加我区第4次专家论证会。为切实推进和指导各盟市开展好新一轮医院评审评价工作，卫生厅印发了《关于进一步做好医院评审工作的通知》，并提出了明确的要求。并于2012年7月至9月期间举办了两期医院管理干部培训班和一期医院评审骨干专家培训班，对医院管理和医院评审、评价进行了培训，接受培训人员近600名。二是，建立医师定期考核机制。去年卫生厅制定下发了《内蒙古自治区医师定期考核管理实施办法（试行）》，各级卫生行政部门建立考核领导组织、办事机构，认定了考核机构并开展了医师考核工作。三是，建立日常监管机制。我区各地按照统一安排，依据《人体器官移植条例》及配套文件、《医院处方点评管理规范（试行）》、《医疗器械临床合理使用与安全管理方案》、《血液透析室基本标准及指导工作规范》、《内镜与微创器械消毒灭菌质量评价指南》等法规、规章，开展了监管工作。尤其今年，按照卫生部要求，加强了基层医疗机构监管工作，重点加强了机构、人员执业资格监管和规范医疗服务行为。四是，建立医患纠纷第三方调处机制。2011年自治区司法厅、卫生厅、保监局联合下发了《内蒙古自治区医疗纠纷人民调解实施意见》，全区已有7个盟市建立调处机构55个，建立医疗责任保险制度，努力构建和谐医患关系，创建平安医院。同时在医院中落实《医疗质量安全事件报告暂行规定》，在卫生行政部门落实《医疗质量安全告诫谈话制度暂行规定》。五是，建立医院运行监测机制。确定了信息统计指标、开发软件，为及时、准确汇总分析医疗服务信息，为各医院统计评价工作打基础。

（三）加强公立医院内部管理。

1.加强医疗服务质量管理。近几年，卫生厅按照卫生部的统一部署，组织开展了“优质医院创建”、“医疗质量万里行”、“优质护理示范工程”、“三好一满意”等专项活动，有力推进了各医院医疗质量管理，医疗服务行为逐步规范。一是，建立健全了质量管理组织，加强了重点质量管理培训，通过评价、分析、反馈、整改、持续改进医疗质量。二是，各医院加强了临床科室建设，三级医院临床科室756个，已经二级分科的有**个。同时加强重点学科和人才队伍建设，建成自治区临床医学领先和重点学科65个，盟市重点专科141个。今年在74所旗县医院中，每所确定了3个重点专科由对口支援的医院帮助扶持建立，并明确了责任。三是，开展了临床路径试点工作，卫生厅21所三级医院开展了22个专业112个病种的临床路径试点工作，制定了实施方案和评估方案。通过推行临床路径，加强了病种质量管理，规范了临床检查、诊断、治疗和使用药物，控制了成本。四是，各医院规范配备使用基本药物，执行了基本药物采购供应管理制度。卫生厅推进了医疗耗材集中招标采购工作。五是，部分医院在加强规范和保证质量的基础上，试行了同级医疗机构检查、检验结果互认，降低了患者医疗费用。

2.完善医院服务。各地各医院努力建立“以病人为中心”的服务模式，从患者最急需、最关切的问题抓起，创造患者良好的就医环境，采取各项便民利民措施，缩短患者就医等候时间，提高患者满意度，社会反响较好。一是，新建改造门诊设施，标识醒目，优化服务流程，提供导医服务，方便群众就医。通辽市医院院内的标识使用了蒙汉两种文字；包钢妇产医院在门诊各楼层增设收费点；包医附院成立客服队，为患者就医提供服务；**县医院建立急救联动协调机制，提高了急救能力。二是，三级医院和部分二级医院延长了门诊时间，实行了双休日和节假日全天门诊。三是，三级医院全面实行了预约诊疗服务，制定了工作规范，丰富了预约形式。在内蒙古自治区人民医院和包医一附院通过12320信息平台开展预约诊疗服务试点后，卫生厅下发了《关于开展全区以12320为统一平台实施预约诊疗服务的通知》，要求全区三级医院、二级医院分步统一到12320的平台上运行。

3.加强医院信息化建设。卫生厅去年实施五项工程之一就是卫生信息化建设工程，本着建设一个信息平台、打造急诊急救和信息传输两个通道的思路，启动了“3533”卫生信息化工程。3级平台、5大系统、3个基础数据库，3项基础设施建设。按照卫生厅实施卫生信息化建设工程的要求，全区各医院加强了医院信息化建设。一是，三级医院加大投入，改、扩建医院信息化平台。增添医疗信息系统软件，实现医院信息化管理。逐步与区域卫生信息系统对接，实现支持日常监测信息自动采集、上报和开展远程会诊。二是，卫生厅规范了全区医疗机构icd编码和住院病案首页。在三甲医院中先行推广应用疾病诊断相关分组（drgs），开展医院评价工作。此项工作已被卫生部确定为全国8个试点省区。三是，利用2011年县医院能力建设项目，在87个旗县医院中开展了信息化建设工作。各地按照卫生部县医院能力建设项目信息化建设技术方案要求，医院信息化系统建设要达到三级部署中的高级部署，实现临床服务、医疗管理、运营管理系统功能。同时，卫生厅要求增加临床路径模块功能，提高各医院信息化、科学化管理水平。四是，利用远程会诊系统建设项目，加强了医院信息化建设。五是，卫生厅高度重视医院信息化建设，在医院评审实施细则中规定，二、三级甲等医院信息化建设不达标一票否决。

1.改革试点工作进展不平衡。从我区公立医院改革试点工作进展情况来看，一方面地区进展不平衡，试点地区和试点旗县对推进改革有差异，包括领导认识上的差异和地区内经济、社会发展上的原因，决定了对公立医院改革试点工作推动的力度。另一方面，改革任务进展不平衡，公立医院改革中体系建设、医院内部管理成效多一些，涉及管理体制、补偿机制改革成效少一些。按照公立医院改革目标来看，改革是以公益性为导向的，只有坚持公益性才能完整准确地把握试点的政策框架，在体制机制改革上大有作为，才能让群众感受到改革带来的实惠，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。

2.医疗卫生服务体系需要进一步完善。目前，我区公立医院机构不尽合理，综合医院多，专科医院少。优势医疗卫生资源城市多，旗县少，而且地区分布不均。三级医院患者多，基层医院患者少，大量常见病、多发病患者到二级以上医院就诊，加重了患者看病难、看病贵。二级医院医疗资源的差距制约着医院评审标准的落实。

3.公立医院补偿机制不健全。公立医院公益性必须有健全的补偿机制支撑。由于我区没有公立医院财政补助统一政策规定，致使各医院财政补助政策标准不一。鄂尔多斯市公立医院补助占到医院总收入的31.8％，而**市公立医院补助仅占医院总收入的6.1％，全区公立医院财政补助占人头费的比例从4％至100％不等，差距极大，造成各公立医院不在同一管理的平台上。一些医院为了生存、发展，出现趋利行为，药品费用占到住院费的一半，严重制约了公立医院的改革推进。只有政府职责明晰、责任到位，取消药品加成，各级政府建立稳定的补偿机制，才能破除逐利机制，回归公益性。

4.政府有关部门协调配合有待进一步加强。公立医院改革试点工作是医药卫生体制改革的重点和难点，随着改革的深化，任务将更加繁重，难度将逐步加大，需要加强部门间的协调配合，形成合力，统一协调解决改革试点工作中存在的问题。

一、高效、权责一致的“管办分开”的公立医院管理体制还需要深入探索实践，借鉴经验，形成共识。

要认真贯彻《国务院办公厅印发关于县级公立医院综合改革试点意见》和卫生部五部办《关于做好**年公立医院改革工作的通知》精神，在推进公立医院改革进程中，重点组织开展旗县公立医院综合改革试点工作，下发关于推进旗县级公立医院综合改革试点工作实施意见。改革试点思路和目标是在实践中探索、完善，采取自下而上的方法，分层推进、先易后难、重点突破。按照保基本、强基层、建机制的要求，围绕政事、管办、医药、营利与非营利性四个分开的改革要求，以破除“以药养医”机制为关键环节，以改革补偿机制和落实医院自主经营管理为切入点，统筹推进管理体制、补偿机制、人事分配、价格机制、医保支付制度、采购机制、监管机制等综合改革。建立起维护公益性，调动积极性，保障可持续的旗县公立医院运行机制。不断提高旗县公立医院的服务能力，为人民群众提供优质的医疗服务，力争使旗县内就诊率提高到90％以上。

1.进一步完善公立医院服务体系。以《医疗机构设置规划》为指导，严格控制公立医院建设规模，制止公立医院盲目扩张和医疗费用不合理过快增长。要优先建设发展旗县级医院，认真贯彻国务院《关于进一步促进**经济社会又好又快发展的若干意见》中提出实现30万人口以上的旗县至少有一所达到二级甲等水平的县级医院目标，争取对国家没有基建投入的旗县级医院由自治区发改委立项投入。争取自治区财政在“十二五”期间对每所旗县级医院增加投入，用于医院能力建设。2013年继续组织实施好全区对口支援、骨干医师培训、远程会诊项目，加强对县医院能力建设项目实施的督查。

2.推进体制机制改革。认真借鉴全国探索政事分开、管办分开的有效形式，建立协调、统。

一、高效的公立医院管理体制，建立现代医院管理制度，探索医院法人治理结构，明确出资者和经营管理者责任。重点要推进医药分开、改革以药补医机制，完善我区公立医院补偿机制，配合取消药品加成政策出台。在实施医院成本核算工程基础上，调整医疗收费价格，可以分两步走，第一步，先调整床位、挂号、护理费，第二步再调整医疗服务收费。与有关部门尽快研究出台内蒙古自治区公立医院补偿办法。根据地区经济发展状况，自治区、盟市、旗县共同建立稳定的补偿机制，明确财政补助比例、医疗服务价格调整和医保支付方式改革政策，确保公立医院的公益性和彻底改变“以药补医”。

3.建立健全医疗服务监管机制。年内全区开展新周期医院评审工作，下发评审手册，开展培训。规范医院评审评价。对第一周期医师定期考核工作进行督查。加强公立医院运行监管，开展统计评价。完善日常监测机制。对各地建立医患纠纷第三方调处机制进行调研、督导。

4.进一步加强公立医院内部管理。认真总结经验，进一步推进医疗质量管理，完善医院服务，加强医院信息化建设。

市委公立医院改革工作方案篇十

市委公立医院改革工作方案篇十一

**位于宝鸡市西南部，地处秦岭腹地、嘉陵江源头，县域总面积3187平方公里，辖9个镇100个行政村，总人口11万。全县共有各级各类医疗卫生机构134个，其中，县级公立医院2个（**医院和中医医院）、县级卫生机构4个，乡镇卫生院11个，村卫生室96个，个体诊所11个，厂矿卫生所（室）10个，卫生专业技术人员625人，开设床位360张。公立医院改革试点工作开展以来，我县按照省市医疗卫生体制改革精神，以“人民群众得实惠、医疗事业的发展、医务人员受鼓舞”为前提和目标，因地制宜，积极进取，各项改革工作在重点领域和关键环节取得明显成效，县级公立医院管理运行更加规范，发展活力增强，服务能力提高，实现了公益回归、群众受益的目标。现将具体情况汇报如下：

1革的目标任务和工作重点，并在全县建立了公立医院改革联席会议制度，坚持每月召开一次联席会议，围绕医改工作的重点难点问题，合力突破，确保医改工作的顺利推进。二是管办分开，探索法人治理结构。由县政府牵头，相关职能部门、人大代表、政协委员、患者代表等社会各界人士组成“**公立医院管理委员会”，负责公立医院的资产管理、财务监管、绩效考核。严格推行院长任期目标管理责任制，明确院长及医院中层管理人员、职工代表大会的职责，建立了决策、执行、监督相互分工、相互制衡的权力运行机制。在医院内部实行民主管理，充分发挥职工代表大会作用，推行院务公开，接受社会各界监督。三是公开选拨，增强公立医院发展活力。积极探索公立医院院长公开聘用、任期期限、任职资格、任期考核等方面的管理制度和奖励约束机制，对县医院、县中医院缺额的副院长实行公开选拔，去年为县中医院公开选拔副院长1名，今年又对县医院空缺的副院长岗位实行公开招考选拔。使医院的领导干部选用真正体现了公正、公平、公开，能者上、庸者下的用人原则，使公立医院管理运行机制充满生机与活力。

2体施工；累计投入256万元，不断更新完善县、中两院医疗设施设备配置和信息化建设，为县、中两院各配备设备38台件和44台件，公立医院综合服务能力明显提升，较好满足了群众基本医疗需求。二是加强专业技术人才队伍建设。县财政每年预算卫生人才发展专项基金，用于人才引进、招聘和优秀医务人员奖励，建立了人才培养长效机制。2011年以来，先后招录17名本科及专科毕业生，充实到县、中两院，选送96余名业务骨干到上级医疗单位进修学习，不断提高公立医院卫生专业技术人员的业务水平和综合素质。三是全面加强县镇一体化管理。结合我县实际，制定下发了《**卫生管理县镇一体化改革试点工作实施方案》，把县镇两级医疗卫生服务连为一体，确定县医院与平木中心卫生院、中医院与唐藏中心卫生院分别建立托管关系，按照“三个统一，三个不变”原则，推进县镇卫生管理一体化，选派9名主治医师以上职称的业务骨干到乡镇卫生院轮流坐诊带教，提升乡镇卫生院的综合服务能力。实现了资源共享、统一管理、双向转诊、共同发展，让群众享受到“安全、有效、价廉”的基本医疗服务。四是建立县级医院对口帮扶机制。坚持“上下联动、外加推力、内强实力”的工作思路，积极建立对口支援帮扶机制。确定县医院对口帮扶凤州中心卫生院，县中医院对口支援帮扶南星中心卫生院，并选聘县级医院优秀人员担任对口乡镇卫生院的副院长，并指导和参与医院管理工作。今年以来，县级医院共派出10人次到5所乡镇卫生院开展诊疗工作，组织大型义诊8次，接诊患者360余人次，开展医药科普知识宣传8次，举办学术讲座4期，指导查房26次。

三、

统筹协调、完善制度，全面落实国家基本药物制度。

4使用率达到65％以上。四是加大财政投入保障力度。从2011年1月起，对县级医疗机构药品零差率销售所减少的药品加成收入，按照西、成药品销售额的15%、中药饮片销售额的25%的比例，由县财政全额补贴，共补偿资金420万元。同时，从2011年9月开始，县财政对县医院、中医院在财政拨款比例30%的基础上，每年拿出380万元将县级公立医院109名离退休人员纳入全额财政供养，每年还拿出180万元对全县公共卫生服务资金给予全额保障。

5医疗救助，最高救助为3万元。经过城乡居民医保、市级社会医疗救助和县大病救助三道医疗保障线后，总体医疗报销比例达80％以上，一般家庭自付部分年度控制在5000元左右，低保家庭自费部分控制在1000元左右。截止2012年6月大病医疗救助共救助708人次,救助资金539.77万元，极大地缓解了城乡群众“大病看不起”的问题，真正解决了中低收入人群因病致贫问题。三是改革医疗保障支付方式。积极推行总额预付，按照公立医院上年度新农合报销补偿总额，县农合办在第一季度预付部分基金，用于医疗机构正常业务运转。定点医疗机构在前三季度按月上报审核资料，县农合办按月拨付补偿资金，第四季度执行预付款回收，差额拨付。今年第一季度共为公立医院预付资金235万元。新农合总额预付实行后，惠民、利民、便民的效果日益凸显，有效缓解了困难家庭患者的无钱就医问题，又极大地减轻了定点医疗机构资金垫付压力。

6制管理。目前，县、中两院共聘用职工421人，落聘分流8人，聘用的临时人员在资质合格的前提下，做到和正式职工同绩同酬，增强了内部活力，提高了全员工作积极性。三是全面实行绩效考核。制定了《关于深化县级公立医院人事制度改革的意见》、《**深化县级公立医院分配制度改革意见》、《**医疗卫生单位绩效工资发放办法》等文件，将医务人员工资的70%作为岗位工资根据考勤结果固定发放，30%作为绩效工资，按照“双百”考核制，以工作数量和工作质量予以发放，坚持多劳多得，优绩优酬，重点向临床一线、关键岗位、业务骨干和做出突出成绩的工作人员倾斜。

7量，建立定期评估制度。完善医师处方权限和药师调剂资格，强化临床用药质量控制，收到良好成效。目前，县、中两院平均使用抗菌药物31种，同类抗菌药物品规不超过2种，住院患者抗菌药物平均使用率21%，门急诊抗菌药物处方比例平均18%，药物品种选择合理率达到95%以上。四是推行便民惠民措施。以开展“三好一满意”活动为抓手，在医疗单位积极开展“三改二推一评议”活动和“五零”目标管理活动。优化门诊流程、简化就医手续、改善门诊设施，极大地缩短了患者就医等候时间。对发生车祸、突发卫生事件等急危重症患者采取先救治后结算，畅通“绿色通道”；实行“无假日医院”，开展预约诊疗服务，方便患者就诊；设立医药费用查询，推行平均住院费用、大型设备检查等项目院内公示，主动接受社会监督。累计出台便民措施53条，落实惠民措施27项。五是深化优质护理示范工程。创新工作模式，加强基础护理，积极开展“优质护理示范科室”创建活动。制定18项优质护理服务措施，推行责任制整体护理，引导医务人员对患者实行“热心接、细心问、耐心讲、精心做、主动帮、亲切送”的服务模式，基础护理质量得到显著提升，使患者真正体会到了更多的人文关怀。

公立医院改革试点工作开展以来，医院服务水平和医疗服务质量得到明显提升，公立医院公益性得到进一步彰显，特别是甘肃省两当县将**医院作为他们新农合定点医疗单位，使外省老百姓也能享受到我县医改成果。下一步，我们将以这次医改督导检查为契机，进一步加强领导，强化措施，8大胆创新，锐意改革，稳步推进县级公立院改革各项工作任务。一是加快县级公立医院人员编制核定，积极探索实行县级公立医院编制备案，逐步建立动态调整机制。二是加快完成医疗服务价格调整，不断减轻患者负担。三是加快完善财政补偿政策，在投入机制上促进和保障改革的平稳运行，积极争取项目资金，有效解决“资金短缺”问题。四是深化县级公立医院与基层医疗卫生机构的分工与协作，采取“上下联动、分区包片、以点带面”的办法，促进优质医疗资源下沉，缓解群众看病难、住院难问题。五是进一步落实基本药物制度和中医药医保倾斜政策，在推行现有单病种定额付费的基础上，推进医疗机构与医保经办机构门诊统筹信息互通共享，提高医疗保障水平。六是加快提升公立医院服务能力，加大惠民、便民、利民措施推行力度，真正把医疗卫生事业办成人民满意的事业。

市委公立医院改革工作方案篇十二

尊敬的各位领导，同志们：

大家下午好！首先，让我们对各位领导莅临第一秘书网视察指导工作表示热烈的欢迎，对各位领导多年来给予第一秘书网工作的关心支持表示衷心的感谢！

第一秘书网县是刘备做过县令的地方，自秦朝置县，至今已有多年的历史。全县辖镇乡个街道办事处和个省级经济开发区，总面积平方公里，耕地万亩，人口万，是中组部原部长张全景、已故国学大师任继愈、著名作家邓友梅的家乡。近年来，在上级党委、政府的坚强领导下，我县坚持以科学发展为主题，以建设经济繁荣、社会和谐、可持续发展的幸福第一秘书网为目标，全力加快建设循环经济示范县，科学务实，积极作为，全县经济社会实现了又好又快发展。年，全县实现地方生产总值亿元，同比增长；全社会固定资产投资亿元，同比增长；地方公共财政预算收入亿元，同口径增长。其中，税收收入占地方公共财政预算收入的比重达到，主体四税占税收收入的比重达到，整体经济运行质量越来越好。今年月份，地方公共财政预算收入亿元，同比增长。

目前，全县有县级公立医院处，分别是县人民医院、中医院和妇幼保健院；民营医院处；乡镇卫生院处、城市社区卫生服务中心处、城市社区卫生服务站处；一体化村卫生室处；在职县、乡医务人员人，开设床位余张。自年被确定为全省个县级公立医院综合改革试点县以来，我们主要抓了以下三个方面的工作：

始终把县级公立医院综合改革试点工作放到落实科学发展观、保障改善民生的高度来认识，不断强化措施，确保改革顺利推进。健全完善了三项机制：一是组织领导机制。成立了以县长任组长的改革试点工作领导小组，多次召开县政府常务会议、党政联席会议，对试点方案、政府补偿和价格调整方案进行专题研究，调度改革进展情况，及时解决改革中遇到的困难和问题。建立了联席会议制度，明确了各成员单位工作职责、完成时限，形成了上下联动、各司其职、齐抓共管的工作格局。二是监督管理机制。成立了由发改、卫生、财政、人社等部门组成的公立医院管理委员会，代表县政府对公立医院的院长聘任、发展规划审定、基本建设投资、大型设备购置等重大事项进行决策，对公立医院国有资产、运行机制等进行全方位监管。三是绩效考核机制。研究出台了《第一秘书网县县级公立医院绩效考核办法》，以公益性质和运行效率为评价核心，把控制医疗费用、提高医护质量和群众满意度作为主要量化考核指标，每季度进行汇总考核。同时，强化考核结果的应用，将补助资金总额的作为常规补助资金，纳入财政预算按月拨付；作为绩效补助资金，待每季度考核后，按照考核结果于下季度初拨付。

二、抓牢关键环节，确保改革稳步推进。

坚持全路径考虑，把握关键环节，强化制度设计，确保公立医院改革取得实效。具体讲，就是“一破、二提、三改变”。

“一破”即破除以药养医。我们主要通过以下三个措施：一是自年月日起，我县家公立医院所有药品实行了零差价销售，并通过电子屏、宣传栏进行了公示，接受社会监督；二是家公立医院全部实现了基本药物和常用药品的省级集中招标采购，药品销售额占到了全部药品的以上；三是实行了以“抗菌药物销售、医师应用抗生素、药品销售总额、科室收入药占比”为内容的“四公开”制度，避免了医务人员收入同药品销售额相挂钩，从源头上杜绝了“开大方、开贵药”的问题。

“二提”，即通过提高医疗服务价格、提高政府财政投入，推进补偿机制改革。年，我县公立医院实际加成为，取消药品加成减少收入万元。一是提高医疗服务价格。取消药品加成后，为弥补医院由此减少的合理收入，同时进一步体现医务人员的劳动价值，增强服务的积极性，我们按照省里规定，对门诊及住院诊疗费、手术费、护理费、床位费五项进行了适当调整，总计调整金额万元。其中，门诊诊疗费提高部分全部由医保、新农合承担，住院诊疗费、手术费及护理费由医保、新农合按照比例报销，确保了改革后患者的医疗费用不增加。二是加大政府财政投入。主要在三个方面加大了投入。一是在财力十分紧张的情况下，为保证改革顺利进行，县委、县政府决定，将提高服务价格后剩余的万元全部由财政承担，并纳入年度预算，用于县级公立医院综合改革的常规补助和绩效考核补助，补助经费主要用于医院基本建设及设备更新、重点学科发展、公共卫生服务、人才培养等个方面。截至目前，已拨付三处公立医院改革经费万元；二是加大卫生基础设施建设，投入万元用于县中医院的整体迁建项目；三是将公立医院历史形成的亿元长期债务进行打包锁定，由县财政逐年偿还。

“三改变”，即一是改变患者付费方式，由过去“先付费后诊疗”改为“先诊疗后付费”。我县在全市率先启动这一政策，患者只须交纳本人身份证、户口本、农合卡，无需住院押金即可先行住院治疗，出院时只承担个人自付金额即可。截至目前，三处县级医院共有万名患者享受到了这一惠民措施，至今无逃费现象发生。同时，我们还探索实行了新农合门诊及住院总额预付制度，即每年年初新农合管理机构向医院预拨上年度新农合报销总额的周转金，一季度一结算，年终按考核结果决算。共按照核定的总额标准向家县级公立医院预拨了万元的周转资金。年，为确保医院正常运转，减轻医保报销垫付资金的压力，我们进一步调高了预拨周转金的比例，提高到。二是改变新农合支付方式，变“按游客，如果您要查看本帖隐藏内容请回复的积极性。

三、

注重服务能力建设，不断增强公立医院活力。

一是在医德医风建设方面，相继出台了《第一秘书网县卫生系统“三好一满意”活动工作方案》、《第一秘书网县纠正医药购销和办医行医中不正之风专项整治暨廉洁风险防控“回头看”工作实施方案》，进一步规范了医疗服务行为，提高了患者和社会满意度。去年月份，县卫生局联合科协共同组织开展了“第一秘书网县首届十大名医评选活动”，评选出十名同志为我县十大名医。今年，我们又组织开展了“最美医务工作者”评选活动。这些活动的开展展示了我县广大医务工作者精湛的医术，在全社会形成了尊重医务人员、尊重医务劳动的良好风气；二是在信息化建设方面，全县计划投资万元，在完成县医院信息中心软、硬件建设的基础上，确保年底前所有基层医疗机构建成以电子病历为核心的医院管理系统，加快医疗资源的融合，实现城乡一体、互联互通。为下一步推行居民“健康卡”一卡通工程奠定坚实的基础；三是在人才队伍建设方面，按照县级公立医院重新核定的机构编制人，全面推行人员聘用、竞争上岗制度，县人民医院对名中层干部实行了岗位竞聘，提高了人员的整体素质和管理水平。同时，县委出台了《关于加强卫生人才队伍建设的实施意见》、《事业单位引进紧缺高层次人才实施办法》等文件，确定了人才梯队建设规划，对符合引进条件和需求的全日制硕士研究生及以上学历的高层次人才，经县人才工作领导小组集体研究，实行直接考核聘用，畅通医院高层次人才的引进渠道，优化人才队伍结构。另外，我们还大力实施对口帮扶，向上我们和市人民医院结成对口帮扶关系，向下由县级医院派出名主治医师对处乡镇卫生院、处社区卫生服务中心实施定点帮扶，逐步形成了长效化的帮扶机制，有效引导了优质医疗资源的下沉，让更多群众能够在基层看上病、看好病。县人民医院还承担着乡镇卫生院全科医师培养任务，进一步增强了基层医疗机构的服务能力；四是在重点学科建设方面，县财政每年列支专项资金万元，用于重点学科建设和技术创新。与济宁医学院联合建立研究生教育培训基地，每年选派名学科业务骨干重点培养。同时，通过聘请北京安贞医院心内科主任柳景华任县人民医院名誉院长，邀请北京安贞医院、省齐鲁医院专家到县级医院坐诊人次，教学查房人次，手术人次，专题讲座次，重点开展了心血管疾病诊疗领域和三支病变等复杂疑难病症的诊疗指导。医院全年共开展新技术项，创新成果明显，多项技术位居全市同级医院领先水平，重症医学、血液透析成为全市特色专科品牌。

四、开创“多赢”局面，各项改革取得初步成效。

实施公立医院综合改革试点一年多来，开创了“群众得实惠、医院得发展、政府得民心”的多赢局面，主要体现在“四个明显”上：

一是医疗机构发展活力明显增强。随着改革的深入实施，逐步完成了管理体制、人事分配机制等多项改革，医疗机构呈现出了蓬勃发展的生机与活力。今年月日，县人民医院成功加入“山东省千佛山医院（集团）”，县中医院与省中医院建立了对口支援关系，进一步提升了医院的精神面貌、医疗质量、技术能力和服务水平。二是广大医务人员工作热情明显高涨。通过建立长效补偿机制、强化绩效考核等一系列举措，确保了医务人员收入待遇呈逐步增长趋势，充分调动了医务人员的积极性。年，三处试点县级公立医院门急诊人次、住院人次，同比分别增长和。三是群众医药费用明显降低。通过实行药品“零差价”销售，有效控制了药价虚高和滥用药物现象，药品价格明显下降，群众“看病贵、看病难”的问题得到有效缓解。截至目前，家试点县级公立医院药品价格较改革前降幅达，药占比下降了。四是人民群众满意度明显提升。改革的实施，赢得了社会各界对医疗卫生事业的认可和拥护。患者满意度保持在以上，较改革前提高了个百分点。

各位领导，尽管我县公立医院综合改革试点工作取得了初步成效，但随着改革的不断深入推进，摆在我们面前的困难和挑战也逐步增大。一是财政投入压力逐年增加。我县作为全省个经济欠发达县之一，财力较为紧张。随着改革的不断深入，长期足额补助医院政策性减收尚有困难。建议进一步加大对试点县市的资金投入。二是医院人才队伍匮乏，重点专科发展滞后。第一秘书网县三家公立医院目前主要存在学历结构不合理，高层次人才和学科带头人严重缺乏，形成了人才断层。建议加强人才政策倾斜，加大人才的支持和帮扶力度。

下一步，我们将以姚司长和各位领导视察调研为契机，加大工作力度，强化措施，进一步深化公立医院各项改革。在此，我们也恳请各位领导对我们的工作多提宝贵意见，使我们的工作做得更好，推动第一秘书网卫生事业更好更快发展。

以上汇报不当之处，请各位领导批评指正。

市委公立医院改革工作方案篇十三

抓好公立医院改革作为重大民生工程，全面部署落实，区委、区*高度重视，区卫生局按照改革的总体思路和要求，举全系统之力，坚定不移地落实改革措施，顺利完成了我院改革阶段性目标任务，现总结报告如下：

公立医院改革是新医改的难点，为有效破解难题，我院结合行业实际，从制度设计入手，提出了一个目标、三个体系、九大领域的改革原则。

一是以提升医院综合服务水*，解决群众看得好、看得起病为目标，充分发挥主力军和龙头引领作用，努力为群众提供安全、高效、优质的医疗卫生服务。

二是突出三个体系。进一步完善医疗服务体系，加快基础设施、人才、设备三项建设，构建公益目标明确、功能完善、结构优化、布局合理、规模适当的服务体系。建立高效的管理体系，不断改革创新管理机制、补偿机制、运行机制和监管机制，增强公益性，调动积极性。强化内部质量控制体系，做到安全上更有保障，质量上更加提高，成本上更加合理，服务上更加改善。

三是找准切入点，重点做好财政补偿机制、人事分配制度改革、基本药物制度、乡镇一体化、临床路径改革、优质护理示范工程、信息化建设、人才培养、医疗纠纷第三方调处机制等九个领域的工作，按照改革路线图和时间表，本着循序渐进、先易后难的改革方略，实施逐项攻关，以点促面，整体推进。目前在医院财政保障机制建立、基础设施建设、人事分配制度改革、乡镇一体化管理等改革工作已经取得实质进展，为持续深入推进其他方面改革奠定了良好的基础。

推行公立医院改革的根本目的就是彰显医疗卫生服务的公益性、公*性和可及性，通过改革把医疗卫生服务体系建设好，公共卫生服务保障好，医疗服务能力提升好，医务人员积极性调动好，真正发挥医务人员主力军，卫生系统主阵地，公立医疗单位主战场的作用。始终把握改革的方向，坚持科学规划，统筹优化医疗资源配置，提升公立医院服务能力。

1、积极主动探索试点，改革运行管理机制。

一是明确*办医职责，理顺管办职能，强化*对我院的所有者职能，按照医疗服务监管职能与医疗机构举办职能分开的原则，加强医院的统一管理。

二是以规范医院权力运行为重点，按照“决策、执行、监督”三权制衡的权力运行架构要求，初步建立了以院委会为核心的医院法人治理结构。

三是以增强医院行政、业务、后勤运行的透明度为重点，全面推行了院务公开和医院信息公开制度。

四是以提升医疗质量安全为重点，探索建立医患纠纷第三方调解机制，在完善医疗纠纷责任追究办法的基础上，建立医疗意外伤害和医疗责任保险赔偿制度。

五是加强医院国有资产管理，确保医疗资产的保值增值。

2、改革人事分配制度，提高医院运行效率。我院探索建立。

按需设岗、竞聘上岗、全员聘用和目标责任管理机制，积极推行中层干部竞聘上岗，认真落实绩效工资分配制度，将工作人员津补贴的60％做为基础性绩效工资按月考勤发放，40％做为奖励性绩效工资与工作质量、工作数量和医德医风挂钩综合考核发放，在体现绩效优先、兼顾公*的基础上，重点向一线岗位、风险性岗位和技术骨干倾斜，极大的调动了工作人员积极性，提高了工作质量和工作效率。

3、狠抓临床路径管理和优质护理示范工程，优化医疗服务流程。按照医改目标任务要求，我院选择了自然临产阴式分娩等5个病种作为临床路径管理试点病种，优化诊疗方式，简化服务流程。以内科为试点，扎实开展以“夯实基础护理，提供满意服务”为主题的优质护理示范工程，以点带面，逐步在全院范围内推广，年底前示范病区达到全院病区的40%，为患者提供安全、优质、温馨、满意的护理服务。

市委公立医院改革工作方案篇十四

公立医院改革是深化医药卫生体制改革的重要内容，我院在县委、县政府及县卫计委的指导下，紧密结合医院医疗工作实际，以加强医疗服务能力建设为重点，大力实施医师多点执业和分级诊疗制度，提升看大病、解难症水平，建立健全人事、财务、分配制度，增强医院内部运行活力和医务人员工作积极性；进一步加强行业作风建设，规范医疗服务行为，促进构建和谐医患关系；以改革促发展，解放思想，取消了“以药补医”全面实施药品零差率销售，群众就医流程、就医质量、诊疗环境得到全方位提升，医院发展充满活力，各项综合改革工作都取得了阶段性成果，现将医院综合改革情况总结如下。

（一）强力推进中医药内涵建设，全面提升中医药服务能力医院在县卫生行政主管部门的正确领导下，不断强化中医药内涵建设，通过开展中医医院管理年和二级甲等中医医院持续改进检查评估工作，把提高医疗质量放在突出位置，使医院中医药服务能力得到了全面提升。

1.坚持中医办院方向，注重中医特色优势发挥。

医院在制定中长期规划和年度工作计划时始终把发挥中医药特色优势、重点专科建设、中医药人才培养、中医药业务能力建设、中医药文化建设等作为重点内容，进一步细化了发挥中医药特色的具体工作方案，制定激励和考核制度。把中医药治疗率、使用率指标进行细化、量化于科室考核细则当中，从而确保中医1药特色成为医院的重点发展方向。

2.加强中医人才建设，中医药人员业务素质提升。加大对中医特色专科人才培养力度，通过人才引进、送培进修、师承教育、推介名中医等外引内培的方式，建成医术精湛、素质高尚的中青年专业技术骨干，使中医药人员队伍结构得到不断优化，中医药人员队伍建设得到不断加强。一是组织各级各类人员开展中医药专业知识和技能培训，开设院内中医药知识培训大课堂，定期举办中医药知识讲及中医药基础知识竞赛活动。二是重视培养高层次中医药人才，选派优秀的青年骨干中医师到省内外进修深造。三是积极开展中医师带徒带教活动，选派年轻技术骨干拜师取经，开阔眼界，提高水平，逐步传承院内名中医的临床经验。四是开展中医适宜技术网络视频培训，为全院开展中医药知识学习和交流打造了良好平台，有效的提高了全院中医药专业技术人员业务素质。五是加入了甘肃省中医院医疗集团，通过北京新里程远程会诊中心与省级医院和北京三甲医院开展远程会诊，协商张掖市医院达成了长期送培进修协议，通过多渠道多方式促进了中医药专业技术人员业务能力提升。

3.加强中医专科建设，特色病证诊疗管理优化。

逐步加大对中医特色专科的投入，增加中医诊疗设备，扩大中医特色诊疗范围，整理规范特色治疗经验，提高特色治疗效果，建成了针灸推拿、中医肺病、中医肛肠专科3个市级重点专科，进一步提升了医院专科建设水平。根据各临床科室专科疾病谱，制定了常见病及中医优势病种中医诊疗方案，规范了特色病症中医诊疗常规，要求认真执行中医诊疗方案，对各病种诊疗方案在2临床实施过程中定期进行疗效分析、总结、评估，并不断进行优化改进，提高中医诊疗水平，使临床中医诊疗水平得到了显著提高。

4.开展中医特色诊疗，中医药防治病效果显著。

积极开展以中医药内病外治、专病专药等为主的中医诊疗技术，提高了全院中草药应用和治疗水平，穴位贴敷治疗等一系列中医特色治疗应用于临床，中医护理技术在全院普及推广，开展了推拿、针刺、耳穴、艾灸、拔罐、针刀等45项中医治疗、护理服务。“治未病”科对每位体检和就诊对象都能提出相应的治疗和饮食调理建议。同时，医院各临床科室都能积极开展“治未病”服务，重点专科结合专科优势推行“特色疗法”、“冬病夏治”等理念，使中医药在防治疑难、慢性疾病领域取得较好的效果。

（二）加强中医药文化建设，营造良好中医药文化氛围积极开展中医药文化建设工作。严格按照《中医医院中医药文化建设指南》的具体要求，制订了医院中医药文化建设大纲，围绕“核心价值体系、行为规范体系、环境形象体系”三个方面的主要内容，确定具有中医特色的医院宗旨、办院方针、建筑风格等。以“弘岐黄，育名医，建名科，创名院，惠民生”为发展宗旨，使中医药文化元素得到充分展现。为了不断完善行为规范体系，形成富含中医药文化特色的服务文化和管理文化，医院建立了富含中医特点的规章制度和《员工手册》，制定了医务人员医德规范、中医特色诊疗规范、员工行为规范、服务规范用语，并积极开展了医院文化知识培训，使“真实，博爱，求精，创新”的医院精神和行为规范落实到每一项医疗服务活动中。组织举办3了以“医院文化、员工手册”等内容为主题的护士礼仪比赛，建设了中医文化墙，扎实开展了中医药健康宣传，在病区制作了中医保健知识宣传牌，免费发放中医药保健知识宣传单和健康指导处方。经常性深入到贫困村、对口支援卫生院开展中医药保健知识讲座，加深民众对中医药的认知，营造全民关注中医、信赖中医、学用中医的良好氛围，使医院中医药服务能力得到了全面提升。

二、强化药物管理措施，药品采购使用合理规范。

认真落实国家基本药物制度，改革以药补医机制，实行基本药物制度。目前医院有各种药品780种，基药510种，基本药物均在甘肃省药品基准招标平台进行集中采购、配送，自2015年11月1日起，全面实行药品零差率销售。我院积极进行收入结构调整，严格控制药品比例，使患者以最低的费用享受到最优质的服务。一是加大对门诊“大处方”的检查力度，每月对门诊处方进行点评和检查，对不合格的处方进行处罚，并和绩效考核挂钩，改变患者看病贵的问题。二是实施“双降、双控、双规”行动。降低了药品收入占业务收入比重、降低了高价值卫生耗材使用比重；控制医疗成本、控制人均住院次均费过快增长；规范检查和用药行为，规范临床路径和治疗项目。调整降低了二十余项服务价格，切实降低患者就诊费用。三是严格坚持合理检查、合理用药、合理治疗、落实处方点评制度、药事咨询制度、临床药师查房制度，在用药结构和药范围上，对临床用药进行指导和控制，建立临床用药管理制度，严格控制高档药品的使用，使药品比例持续下降，有效控制了药品费用的不合理增长，较好地实现了医4院经济“软着陆”，医院财力明显增强。

三、改革人事分配制度，内部运行管理有序。

（一）建立健全岗位设置管理工作。制定了《岗位设置聘用管理办法》，规范设置各级各类专业技术岗位。按照《甘肃省事业单位实行人员聘用制度暂行办法》和上级有关部门规定，实行全员聘用制，与全院职工签定了《事业单位聘用合同》。

（二）实行竞聘上岗。为落实县级公立医院综合改革试点工作，加快医院发展，进一步规范和完善医院用人的工作机制，以转换医院用人机制和搞活用人制度为重点，以建立人员聘用制度和岗位管理制度为主要内容，努力建设高素质的医疗队伍。医院进行了工作人员竞聘上岗，通过个人申报、领导小组审核、专业技能考试、部门民主测评、德的测评、领导小组评定、公示等程序，择优上岗。确保全院工作人员按岗聘任，人岗匹配。

（三）实行临聘人员考核录用。制定了《聘用人员管理办法》，规范聘用人员管理，调动聘用人员的工作积极性和主动性，保持聘用人员队伍的稳定和发展，通过试用期满考核、签订合同、缴纳五金，对临聘人员实行合同化管理和同工同酬，坚持“效率优先、兼顾公平、强化岗位、淡化身份、按劳分配、多劳多得”的原则，逐步提高临聘人员待遇，稳定卫生护理人才队伍。

（四）严格考核，科学分配。贯彻公立医院改革精神，加强综合绩效考核，突出业绩、效益、质量和精神文明建设同步平衡发展，按照岗位、服务质量、工作绩效为关键，体现收入分配以岗位性质、技术难度、风险程度、数量与质量等目标，制定了《奖励性绩效工资分配实施方案》和《内部绩效工资改革分配方案》，5实现了按劳分配、效率优先、兼顾公平，使绩效工资向关键岗位、一线岗位倾斜，充分调动全院职工的积极性和主动性，促进了医院发展和职工收入同步增长的目的，逐步建立起了高效、稳定、长期的医院运行和管理机制。

四、医德医风不断加强，行风建设持续推进。

我院始终坚持医德医风考核管理制度，对个别违反医德规范的行为随时记入个人医德档案。将医德医风考评成绩与科室、个人绩效挂钩，带入年终考核结果。坚持贯穿全年的医德医风长效监督机制，狠抓医疗服务质量，努力减少医疗投诉。在住院部一楼大厅设立新农合报销政策宣传栏、住院费用查询平台和举报箱。利用电子屏及时公布药品、卫生材料、医疗服务项目收费标准和医师简介，让病人或家属自主选择医师，随时查询住院费用。医院每月进行门诊和住院患者满意度测评，群众对我院的满意度达到98%。

五、分级诊疗与多点执业扎实推进。

一是通过电子屏、宣传栏长期滚动宣传分级诊疗政策、新农合政策，印制致参合农民的一封信10000份向来院病人发放，在住院部一楼大厅制作了6块宣传展板，给每位医师印发分级诊疗病种口袋书，方便医生随时查阅。二是与甘肃省人民医院、张掖市人民医院、张掖市中医医院建立了合作关系，加入了甘肃中医院医疗集团签署了合作协议，共享优质医疗资源。省中医院4名专家，张掖市医院3名专家、张掖市中医院2名专家定期来院坐诊、查房、讲课及手术示教。三是我院派出13名医师到乡镇卫生院开展多点执业工作，与县域内7个乡镇中心卫生院建立了医疗6合作体，并通过人才培养、技术支持、专家会诊、双向转诊等形式，建立起便民惠民的服务网络，实行“大院带小院”，建立长期结对帮扶机制，使“基层首诊、分级诊治、双向转诊”的就医模式得到落实。

六、存在的问题。

1.医院负债多，住院部大楼及附属工程建设项目和设备配套中累计负债近1000万元，给医院造成了很大的负担，随着人员增加和工资调整，运行成本增长，债务化解困难，医院在业务发展、稳定队伍、调动人员积极性等方面都存在很大的困难。2.高层次人才不足，特别是中医药人才缺乏，引进人才渠道不畅，人才开发、培养能力不足。

3.特色专科建设和服务能力提升缓慢，主要受人才、资金、用房、设备等限制，阻碍了专科建设和服务能力的提升。

4.医院基础建设不全，检查设备落后，政府投入不足，医务人员待遇低，队伍不稳定，都是医院发展中亟待解决的问题。

5.药品集中招标网上采购不能满足医院的实际需求，药品价格较高导致就医成本增加，医院人员编制全县管理，使人力资源活力不足。

市委公立医院改革工作方案篇十五

职业生涯规划书：是雄鹰，就当搏击长空！一、雏鹰对蓝天的畅想：每个人都可以拥有自己的蓝天，每个人都可以拥抱自己的幸福，每个人都可以活出自己精彩，虽然有时也会有乌云密布、狂风暴雨、电闪雷鸣，但是只要心中有蓝天、白云、骄阳，就永远也不用害怕，既然选择了前方，就只管风雨兼程，坚定不移地飞向梦想的地方。我的梦想是成为一名白衣天使，把爱与希望带给到世界的角落。我要成为一名优秀的医生，用高尚的品德和娴熟的...

为进一步促进医药卫生事业发展，提高人民群众医疗保健水平，根据《河北省××××年城镇职工基本医疗保险制度和医药卫生体制改革工作要点》及全省卫生工作会议精神，结合我市实际，对全市下阶段医药卫生体制改革工作提出如下意见。一、完善城镇职工基本医疗保险制度（一）继续稳步扩大基本医疗保险覆盖面。在去年底全市参保人数占应参保人数的的基础上，加大推进力度，力求在中央省属单位、困难企业、个体私营经济...

市人民政府关于医药卫生体制改革工作的指导意见为进一步促进医药卫生事业发展，提高人民群众医疗保健水平，根据《河北省××××年城镇职工基本医疗保险制度和医药卫生体制改革工作要点》及全省卫生工作会议精神，结合我市实际，对全市下阶段医药卫生体制改革工作提出如下意见。一、完善城镇职工基本医疗保险制度（一）继续稳步扩大基本医疗保险覆盖面。在去年底全市参保人数占应参保人数的的基础上，加大推进...

七个怎么看学习体会：小处方的大影响深化医药改革破解看病难难题健康是人全面发展的基础，关系千家万户幸福。党和国家历来高度重视人民健康问题。改革开放以来，我国医药卫生事业取得显著成就。尤其是近年来，覆盖城乡的疾病预防控制和应急医疗救治体系基本建成，基本医疗保障制度建设持续推进，城乡基层医疗卫生服务体系建设步伐明显加快，药品生产、流通、监管体系不断完善。同时也要看到，随着经济社会发展，人民群众对生活...

卫生局年度卫生工作计划20xx年是实施十二五规划承上启下的关键之年，为构建城乡一体化的医疗卫生服务体系，统筹城乡卫生事业协调发展，保障人民群众身体健康和生命安全，提出20xx年卫生工作任务。一、指导思想、工作思路和目标1、指导思想：以^v^和即将召开的十八大精神为指导，贯彻落实科学发展观，继续深化医药卫生体制改革，完善卫生服务体系，统筹城乡卫生协调发展，提升医疗保障水平，促进公共卫生服务均等...

20*年，是实施“*”规划的开局之年，做好今年各项卫生工作意义重大。全县卫生工作的总体要求是：以^v^理论和“*”重要思想为指导，以科学发展观统领卫生工作全局，认真贯彻省、市卫生工作会议精神，按照全面落实科学发展观和以人为本、构建和谐社会的目标要求，着力抓好农村卫生基础设施建设，完善新型农村合作医疗制度，建立完善突发公共卫生事件指挥、疾病预防控制、医疗救治和卫生监督四大体系，重点预防控制五大疾病；...

携手撑起中国梦（演讲稿）xx建市30周年，作为x城儿女，我同家乡一起成长，见证了她从尘土飞扬到幸福之城的完美蜕变，见证了她从无人烟的矿区向东北煤焦基地的华丽转身，见证了父辈们用辛勤和汗水创造x城跨越前行的发展奇迹，更见证了这方神奇的热土历经岁月更迭积淀出的追梦精神。91年风雨历程，54年繁荣发展，勤劳智慧的x城人在党旗红色的光芒中，意气风发，一路走来。站在新时代，面对新形势，市委八届二次全会提...

市委公立医院改革工作方案篇十六

主持人:。

参加人员:、及各部门负责人等。

记录人：

会议内容。

本次周例会听取了各部门上周工作情况汇报及本周工作计划，公司领导对本周重点工作进行了安排部署。现将会议纪要如下：

一、安全管理方面：

1、安健环部要按照公司关于秋季安全生产大检查的部署，认真落实秋检工作，做到人员落实、项目落实、时间落实，确保秋检收到实效，不走过场，不流于形式。

二、质量进度管理方面：……。

三、内部管控方面：

1、神华国华公司港电的机构设置、人员定编都重新进行了核定，生产准备部及公司其他各部门要提前做好策划，在人员定员减少的情况下，优化配置、加强现有员工工作能力的进一步挖潜;生产准备部要对此引起足够重视，做好外出人员的培训策划方案，同时严格执行考试、考核规定，提升培训效果，提高员工专业水平与工作能力，以达到高岗位的要求。公司各部门要采取多种措施降本增效，包括降低人工成本，按照国华公司的要求实行成本领先战略。

3、公司的经济活动分析会，从本月起要增加对工程的分析，主要就设计优化及工程变更事宜进行分析，工程部等各相关部门要做好准备;下月开始经济活动分析会要增加对物资的分析。

4、送出工程方面目前已发生费用，计划部、财务部等要单独列支，专款专用，防止将送出工程方面的费用与工程建设的费用混淆在一起。

5、公司专业人员要密切关注施工现场的情况，要深入一线，身体力行，对施工组织、方案、工序、图纸等按照作业指导书的要求进行比对、研究，对于存在的问题，要按照内因外因的辩证关系去廓清思路、找准症结，同时做到知与行相统一。

四、其他：

1、综合管理部要将国华公司十周年庆典所需上报的各种材料疏理清楚，精心准备，按期上报，不能有遗漏。

2、立丰公司要尽快完成#5、6楼的结算工作，同时做好#3、4楼的结算准备工作。

发：公司领导、副总师、各部门xx公司综合管理部xx年xx月xx日。

纪要整理：、

市委公立医院改革工作方案篇十七

9月2日上午，普洱市召开城市公立医院综合改革工作调研座谈会。普洱市政府副市长李鸿出席会议。

今年5月，普洱市被确定为第四批100个公立医院改革国家联系试点城市之一。市委、市政府对此高度重视，研究拟订了《关于成立普洱市城市公立医院综合改革试点工作领导小组的通知》，并通过了《普洱市城市公立医院综合改革试点方案》。

会议指出，公立医院综合改革时间紧任务重，涉及多方利益调整，各卫生计生部门、医疗卫生机构要充分认识公立医院综合改革的重要性和紧迫性，把医改作为当前的工作重点，高度重视。改革既需要加大政府的投入，又要通过调整医疗服务价格，改革支付方式，保证公立医院良性运行、财政投入和医保基金可承受、群众负担不增加，促进医疗卫生事业持续健康发展。同时，公立医院改革要坚持破除以药补医，坚持正确的激励导向，坚持正确的`价值取向。此外，公立医院改革还要推动医疗、医保、医药"三医"联动，推动医疗卫生工作重心下移，引导优质资源下沉，逐步探索建立分级诊疗制度。

李鸿强调，要充分利用各种宣传媒介，广泛深入宣传中央、省、市文件精神，提高医务人员知晓率，坚持正确引导，统一思想认识，聚集改革正能量。要强化协调，搞好对接，凝聚工作合力，推进医改工作顺利开展。各有关部门要集中时间和精力推进重点改革，完成好前期的准备工作。要在9月20日之前出台相关的医疗服务价格、财政补偿方案、"三医联动"、"三保合一"方案和医院内部的各项管理方案等相关配套政策。要明确主体责任，履行好本职工作，把工作责任落实到人；切实加强组织领导、密切协作，统筹推进改革各项工作，确保公立医院综合改革按照时间节点协调推进。

座谈会上，普洱市人民医院、普洱市中医医院、普洱市第二人民医院、思茅区人民医院4家参与医改的城市公立医院院长分别汇报了改革工作准备情况。

市委公立医院改革工作方案篇十八

*等五部委联合发布《关于公立医院改革试点的指导意见》，选定xx个城市作为国家联系指导的公立医院改革试点地区。我院作为xxx区唯一一所综合性医院，虽然不是试点单位，但作为公立医院，从管理、医疗技术水*提高等方面也在尝试、探索，寻求新发展。现将该项工作总结如下：

为了贯彻落实*《城乡医院对口支援工作管理办法（试行）》文件精神，进一步提高我院的服务能力和医疗水*，我院于xxxx年x月x日与xxx医院建立了对口支援。根据该协议，xxx医院派出一名挂职副院长，负责双方的沟通和协调，根据我院实际情况帮助我院重点科室-心内科提高技术水*。xxxx年里，xxx医院x名高年资主治医师对我院神经内科疾病治理进行指导。我院派去尽xx名医务人员前往xxx医院免费进修和培训。目前，xxx医院与我院均按照协议积极工作，争取早日达到二级甲等医院水*。

我院作为xxx社区卫生服务中心，与上级指导中心-xxx医院开展了对口帮扶，实施了双向转诊，截止xxxx年xx月底，共有x名社区居民前往指导中心完善相关检查。同时我院在xxxx年开展农村巡诊医疗工作，包括以下内容：1、选派有三年以上临床经验的医护人员每周下乡巡诊，将特困户、养老院老人等作为重点人群，建立健康档案，开展医疗服务。2、定期开展义诊宣传一次，深入村组院落，为群众送医送药。3、与乡卫生院、村卫生所联络，积极建立健全区、乡、村三级农村合作医疗转诊制度。4、免费接收农村卫生人员来我院进修学习，对其开展业务培训、手术带教、病例讨论、查房会诊等，通过传授专业学术知识，提高农村医务人员业务技能。

三、建立社会监督机制，加强信息公开。

xxx市卫生局医管科对我院相关工作已进行了指导。我院正与保险公司商议参加医责险的相关事宜。其他监督机制尚未引入。

xxxx年我院在信息公开方面投入较大，投资了xx万元安装了户内、户外显示屏，投资xx万元安装了窗口服务满意度评价器。充分利用电子屏、公示栏、药品监督牌、医德医风监督牌、意见箱等途径开展信息公开。信息公开工作得到了上级部门的好评。

推行临床路径管理，可以把患者就医过程中的内容详细化、规范化、程序化，做到步步明晰，步步有据可依。我院作为综合性二级乙等医院、分科少，引入临床路劲是一项大的挑战，xxxx年来，我院医务科从单病种入手，选择了xx种我院常见病，试行临床路径管理。xx个病种覆盖了x个专业，涉及x个科室，目前该项工作刚刚起步，变异率、入组率正在统计中。

xxxx年x月，我院聘用一批护士，充实了临床一线护士队伍，最大限度地保障临床护理岗位的护士配置。目前，我院已与xxx医院建立对口支援，计划选定我院内科护理单元，作为示范，推进优质护理服务示范工程。我院护理部将从建章立制入手，通过推进优质护理服务示范工程，改进护理服务，丰富工作内涵，充实护理人员队伍，完善临床护理质量管理。

市委公立医院改革工作方案篇十九

公立医院是医疗服务体系的主体，推进公立医院改革是深化医改的重点工作，关系维护广大群众健康权益。近年来，我盟不断加大*投入，完善公立医院服务体系，实行试点医院药品零差率销售，从加强医院内部质量管理，实施绩效考核，提升服务效能等方面做了大量探索实践，积累了一些初步的经验。

一、试点情况和初步成效。

紧紧围绕公立医院改革的个目标、3大体系和9个领域改革任务，坚持维护公益性、调动积极性、保障可持续的目标，按照“四个分开”的原则，把旗级公立医院作为改革的突破口，以破除“以药补医”机制为关键环节，完善公立医院服务体系、管理体系、内部质量控制体系，统筹推进补偿机制、人事分配、药品供应、价格机制、信息化建设、人才培养等方面的综合改革，加强分工协作，改善服务、提高质量，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。

1、科学规划，合理调整医院设置。按照盟委行署“一二二三四”发展思路和《xx市区域卫生规划(xx—xx年)》，统筹医疗资源配置，逐步建立起布局合理、规模适度、功能完善的公立医院服务体系。盟旗两级现有5家综合医院和4家蒙中医医院，全盟医疗机构编制床位总数347张，开放床位270张，每千人拥有床位张，其中公立医院床位897张，三旗5家试点医院床位数355张，占全盟公立医院床位数的比例为。

2、加大投入，加强公立医院能力建设。

一是加大投入，推进公立医院的现代化、标准化建设。近几年来，投资共4、5亿元新建了盟中心医院、经济开发区综合医院、阿左旗妇幼保健院、阿右旗人民医院和xx旗人民医院，盟旗两级公立医院服务条件明显改善。

二是发挥特色优势，提升民族医药服务能力。一方面，改善蒙医就医环境，投资500多万元新建立了阿右旗蒙医医院和xx旗蒙医医院，投资.6亿元的盟蒙医医院综合业务大楼年内将投入使用。另一方面，积极落实优先发展蒙中医政策，严格落实基本药物医保扶持政策，蒙中医机构新农合报销起付线降低50%，蒙中医药服务报销比例提高0%。

三是积极推动人才队伍建设。一方面，充分利用我盟人才引进、人才储备政策和实施万名医师支援农牧区卫生等项目，提高医院的医疗技术和管理水*。另一方面，认真落实住院医师和全科医师培训等项目。累计完成全科医师培训(包括转岗培训)28人次、基层医务人员培训280多人次。

3、加强协作，建立完善医疗机构间的联动机制。目前，我盟与三级医院建立长期对口协作关系的医院有3所，盟中心医院与北京、上海两地00多家医院开通了远程会诊，与*30、302医院、西安交通大学附属医院等签署了合作协议;阿右旗人民医院与邻近的甘肃省5家医院建立了友好合作关系;xx旗人民医院与*53医院签署支援协议。经济开发区综合医院与宁夏医科大学附属医院签订了托管协议。与二级以上医院建立长期对口协作关系的苏木镇卫生院有5所。

(二)探索建立高效的医院管理、运行和监管体系。

1、改革公立医院管理体制。一是强化*办医责任，不断加大政策和资金投入，*相关部门按照职责落实医院建设、投入等政策措施，为公立医院履行职能提供保障。二是加*生主管部门对全行业的宏观管理和决策职能。三是以目标责任考核制度为抓手，以社会效益为导向，创新内部管理制度改革。

2、改革公立医院补偿机制。补偿机制的改革是难点，也是重点，是关系到公立医院回归公益性，改变“以药补医”的关键，我盟通过加大*投入，建立健全综合补偿机制，提供有力保障。

一是加大*投入，建立健全财政保障机制。xx年我盟卫生事业支出达到亿元，占财政预算总支出比例为。建立了公立医院运行经费财政长效补偿机制，包括基本建设、设备购置、人员工资等经费补助。全盟公立蒙中医机构和基层医疗卫生机构编内人员经费(主要是工资等待遇)均实现了财政全额保障，其他公立医院最低补助额度为90%，离退休人员工资由财政全额承担，补助比例在全区排名前列。此外，针对重大公共卫生防控和重点任务，财政给予专项补贴。

二是取消药品加成，推进医药分开。xx年3月起，全盟基层医疗卫生机构实施基本药物制度，实行零差率销售，同步推进基层医疗卫生机构综合改革。xx年3月起，阿右旗、xx旗所有公立医院和阿左旗吉兰泰医院取消了药品加成，每年让利患者300万元。

三是完善医保支付机制，形成稳定的医保补偿渠道。目前，全盟职工、居民和新农合三项基本医保参保率95%以上，居民医保、新农合最高支付限额分别为3万元和2万元，支付比例分别为70%和75%。医保制度已经成为医疗机构获得收入补偿的主渠道，医疗机构通过医保补偿渠道获得的资金占业务收入的70%以上。

3、完善人事分配和绩效考核机制。

一是完成了全盟各级医疗卫生机构岗位设置和编制人员工资套改，推行行政管理岗位和业务管理岗位公开竞聘制度，实行了全员聘用制。二是鼓励各级医疗机构按照评聘分开、突出医德、重视能力和贡献的基本原则，改革职称聘任制度。三是开展岗位绩效考核，全面执行绩效工资制度。目前，我盟9所盟旗两级综合医院和民族医院全部建立并实行绩效考核。

4、建立健全医疗机构运行监管机制。

市委公立医院改革工作方案篇二十

(一)协作组工作专题。围绕公立医院改革的重大政策和实践问题，根据工作需要，确定完善规划调控机制、推进管办分开、政事分开、医药分开、健全医疗服务监管体系、建立公立医院与基层医疗卫生机构的分工协作机制、改革人事分配制度、加快形成多元化办医格局、推进医院信息化建设9个专题，每个专题设立一个协作组。

(二)协作组成员。根据自主申报、地方推荐、综合评定的方式，每个协作组确定2个牵头单位，选定若干参加单位。各协作组牵头单位和参加单位名单见附件。

(三)指导专家。为每一协作组配备2名专家承担指导工作。各协作组指导专家名单见附件。