法律意识是社会公民的基本素养，我们应该加强法律教育。写总结时要注重文字的精炼和简洁，避免冗长和啰嗦。了解一些典型的总结范文可以帮助我们规范总结的格式和内容。

DRG工作汇报篇一

为切实做好全镇中小学及幼儿园安全稳定工作，确保广大师生生命财产安全，保障教育工作的健康有序开展，按照上级整体安排和部署，围绕教育法制及学校治安综合治理两大中心任务，认真落实，勤于督导，强化整改。

切实加强教育法制建设，加强学校安全管理，推进构建和谐平安校园进程，促进了全镇依法治校以及学校治安综合治理工作。在安全工作方面通过不断努力，全镇中小学及幼儿园近几年没有发生一起安全事故，赢得良好的社会效应，深得上级好评。

一、机构健全，职责分明教育办公室以及各学校都实行一把手负总责，分管领导具体负责。理清了工作思路，明确了责任目标。全镇从上到下，形成了一个较为系统的组织领导机制和管理网络。各校都有健全的安全工作领导小组，由校长任组长，分管领导及各班主任为组员，统一领导学校安全工作。制定学校安全工作的各个制度，明确各部门的具体职责和责任，确保学校安全工作有序开展。形成了党支部总揽全局、统一协调，各部门参与，密切配合的工作格局，形成群防群治、齐抓共管的工作合力。

二、开展了多种形式的安全教育学校利用会议、广播、黑板报、横幅等形式进行了广泛的宣传，同时发动各班广泛开展班队活动、知识讲座、知识竞赛等活动，并以此为载体全体动员、全员参与，把安全工作作为学校日常的重点工作，寓安全教育于活动中，加强安全教育，提高安全意识，养成安全习惯。

抓好常规工作，杜绝安全隐患。

（1）、学校不定期对各个房屋进行深入细致的`隐患检查。小组成员对学校全方位认真仔细的检查了各重点部位如教室、办公室、微机室等进行了防火检查，同时对学校的各室及院墙进行了检查，发现隐患后及时处理，并做出相应的补救措施，将危险拒之门外。

（2）、继续加大学校及周边地区治安整治力度。多数学校经常把周边村干部请到学校来共同商讨学校周边地区治安措施，并达成共识坚决搞好校园周边地区治安，给学校创造一个良好的教学环境。通过学校领导和全体师生的努力，学校在工作中取得了很好成绩，学校的环境有了明显改善。

（3）、坚持路队行走制度。在所有小学，学生每天放学，必须站路队，每天还有一位学校领导提前几分钟到校门口守护。站路队放学既培养了学生的集体主义精神又确保了学生的安全，学校还利用升旗讲话、课间操的时间宣传安全时刻提醒学生注意安全。

（4）、及时发放各种通知书、致家长的一封信。及时提醒、指导家长对学生进行交通安全教育，防火、防煤气、防传染病、防溺水、防中毒等方面的教育；特殊情况提前通知家长，达到教育的沟通，指导家长。

四、立足防范，变“堵”为“疏”。

针对目前的安全隐患，学校一直坚持“教育为重，预防为主，标本兼治，重要治本”的方针，做足做好“防”文章，在此基础上变“堵”为“疏”。学校在教育学生养成良好的生活习惯，提高安全防范意识的基础上经常组织对学校各处进行安全大检查，摸清学校可能存在的安全隐患和潜在的矛盾，并做出相应的对策，真正做到防患于未然，把事故消灭在萌芽状态中。

五、做好警校联合。为了防止校外不法分子的骚扰，与当地派出所密切联系，派出所民警与每处学校签订了联系人制度，以便发生安全事件时能及时报案并上报教育主管部门。派出所公安干警经常到学校，协商学校安全工作，并对学校的安全工作提出整改措施。

六、加强了门卫轮流值班制度。各校、幼儿园都有教师轮流在校门口值班，做好出入登记，并且配备了钢叉或简易防范器械，努力确保学校安全。

我们虽然做了大量工作，但是安全工作无小事，我们要始终保持清醒头脑，警钟长鸣，教育领先，防范为主，力争把校园不安全因素消灭在萌芽状态，让学生“高高兴兴上学，平平安安回家”，努力创建和谐平安校园。

DRG工作汇报篇二

为进一步促进大学生深入学习和贯彻科学发展观，在推动科学发展、促进社会和谐的伟大实践中奋发成才，值此建国六十周年之际，我们青春导航实践队积极响应校团委以及院团委的号召，在五寨县胡会乡大胡会村开展了主题为“科学发展进五寨，爱国精神传四海”的三下乡实践活动。

一个活动开展得是否成功，除了务实的工作外，宣传报道也是很重要的一个环节，因此我们宣传组在整个下乡实践中始终扮演着重要的角色，只有我们宣传得到位村民和孩子们才有热情参与到我们的活动中来，只有我们宣传得及时全队的实践成果才能及时的反馈给学校、老师以及所有关心我们这只实践队伍的人们。

我们青春导航实践队的宣传报道工作在这短短的一周里，在指导老师屈淑维以及全体队员的共同努力之下，出色的完成了宣传报道的任务，整个活动的效果超出我们的想象，及时、准确的把我们的活动和相关信息传达了出去，很好的保障了各项工作的顺利开展。

1、前期准备任何一项工作要想做好，必须要有精密的策划和认真的准备。下乡之前，针对我们宣传报道组的工作，我们多次组织召开组内会议，查找资料并研究分析往届实践队的经验，做好了充分的策划和准备，对下乡所要做的工作进行了详细的构想以及明确的分工。下乡之前，我们就将宣传报道需要准备的材料和设备，如旗帜标语、条幅、锦旗、传单、笔墨、红纸、相机等一些材料准备好，做到有备无患。我们还查找了一些大胡会村的资料，对当地的自然环境以及经济发展等情况有了初步的了解。

2、初期宣传来到大胡会村后，我们的宣传报道工作按照计划有条不紊的开展着。初到大胡会村我们首先要做的就是对我们下乡实践的活动内容和目的进行宣传，让村民们了解我们的来意，知道我们的活动能都给他们带来的益处，这样才能得到他们的支持，保证后续工作顺利的进行。第一天下午我们全队就举起“青春导航实践队”的旗帜，散发了传单，并且在村中走访，宣传我们的队伍。由于当地设施条件的限制，在与村领导沟通后，我们上课的场地选在了村委会，我们在那里挂起了我们的条幅，在村里人群较多的地方张贴了我们的招生海报。由于前期宣传工作做得比较到位，第二天，村委会的门外挤满了来上课的孩子，还有很多孩子直接到我们的住处找我们。后来通过了解，来上课的孩子还有很多是邻村的。

3、主题宣传工作针对我们青春导航实践队的主题“科学发展进五寨，爱国精神传四海”，我们宣传报道组对科学发展观以及建国六十周年进行了宣传，举办了图片展，将科学发展观的基本知识以及建国六十周年取得的辉煌成就图文并茂的展现在广大村民面前;我们利用一天的时间，白天用电脑给孩子们观看了科学发展观以及建国六十周年教育片，并用上课的时间对孩子们进行爱国主义教育，晚上与村领导联系后，在村里播放了露天电影《甲午战争》，吸引了很多村民前来观看。

4、对外宣传工作我们青春导航实践队每天开展的工作和活动都由我们宣传报道组及时的对外宣传，撰写通讯稿让学校了解我们的情况。同时，我们还与五寨县电视台取得了联系，对我们的下乡实践活动进行了全方位的报道，可见我们的实践活动以及宣传报道工作得到了普遍认可。

本次下乡实践活动让我们收获了许多宝贵的经验，在看到成绩的同时，我们也不断进行总结，找出不足，如由于相机、网络等设备的限制，有些活动的资料保存得不是很好，还应再加大宣传力度。这是我们大学生志愿活动走出的第一步，我们会在今后的工作活动中再接再厉，不断前进!

这次下乡实践活动对于我们来说都是一次非常难忘的美好记忆，我们在实践中收获了知识，得到了锻炼，成长了很多。这次活动也让我们对农村的现状有了更清晰的认识，在我们看到农村发展的同时也深刻感受到，祖国还有很多地方需要我们，需要我们燃烧自己的青春去耕耘，我们一定会不断进取，承担起历史的使命，为建设祖国而奋斗!

DRG工作汇报篇三

“现在村里最漂亮的建筑是文化礼堂，最热闹的地方是文化礼堂，你要享受文化、你要寻找乡愁，去文化礼堂准没错!”自20xx年起，464座文化礼堂陆续在xx大地上绽放出夺目的光芒，它们凝聚起464个乡村的精气神，打造出464个独具特色的基层文化阵地，成为xx农民“身有所憩、心有所寄”的“精神家园”。

彰显“xx特色”

把礼堂建到农民心坎里。

随着现代化建设的日新月异，置身于快速城市化、工业化之中的农民，对精神生活的需求也在发生前所未有的变化。

如何为他们建起文化活动的阵地、精神需求的家园?20xx年3月，全省确定首期建成1000家农村文化礼堂的目标。

当年4月初，xx积极响应，一股建设农村文化礼堂的热潮在全市上下迅速掀起。

凡事预则立，不预则废。

在农村文化礼堂建设的第一个年头，我市就和各县(市、区)制定了《农村文化礼堂建设五年规划(20xx—20xx年)》，明确总体要求、工作任务和保障措施。

去年我市又把农村文化礼堂作为重要民生实事项目加以推进，将其纳入了《xx市国民经济与社会发展第十三个五年规划》、《xx市文化发展“十三五”规划》等，明确提出到20xx年要在95%的农村行政村建起农村文化礼堂，基本实现全覆盖。

一个村庄最鲜明的印记往往融于文化积淀。

我市农村文化礼堂在建筑风格上，有的古典韵味十足，体现着该村悠久的历史文化底蕴，有的现代气息浓郁，展示着该村与时俱进的发展精神，还有的与居家养老服务中心、村文化活动中心紧密结合，实现了农村各个阵地的功能整合运用。

据悉，我市20xx年底以前建成的文化礼堂省级达标率为96.1%;20xx年新增的110家礼堂全部达到省级标准。

截至目前，xx全市已累计建成农村文化礼堂464家，覆盖58.73%的农村行政村，覆盖率居全省首位，其中南湖区、海盐县率先实现文化礼堂农村行政村全覆盖;所属7个县(市、区)全部被授予浙江省农村文化礼堂建设先进县称号。

探索“xx机制”

为礼堂注入长效生命力。

不久前，xx市盐官镇桃园村的乒乓球爱好者江明牵头成立了爱乒(爱拼)俱乐部，还自筹3000元用于购买乒乓球、毛巾等用品，并多次自筹资金开展乒乓球赛，球友们把文化礼堂当成自己热爱的小家。

这得益于桃园村文化礼堂率先提出的“礼堂钥匙人手一把”理念，经常活动的文体爱好者们都可以拥有乒乓球室、门球场、舞蹈室等场所的钥匙，这种做法一经交流就在该市铺开，该市也渐渐摸索出一条“专管员专业管、理事会协助管、普通村自己管”的新路子。

DRG工作汇报篇四

为加强经济学术交流，深化经济理论研究，总结经济发展经验，推广经济典型发展模式，进一步推进集体林权制度改革，促进生态林业民生林业发展，中国林学会决定召开20xx经济发展学术研讨会。现将会议有关事宜通知如下。

一、会议时间与地点。

会议将于20xx年12月上旬举行，会期2天，具体时间与地点另行通知。

二、会议内容。

会议采用现场考察与学术研讨、经验交流相结合的形式。研讨交流的主要内容如下：

(1)经济与生态民生改善和集体林权制度进一步深化改革;。

(2)经济发展理论研究;。

(3)经济发展规划与示范基地建设研究;。

(4)发展经济的政策支持与科技支撑;。

(5)经济社会化服务与市场流通体系建设研究;。

(6)经济发展模式及推广应用;。

(7)种植业、养殖业、森林游憩与经济;。

(8)经济发展的典型经验等。

三、报名参会及论文提交。

(一)报名参加本次会议的科技人员请于20xx年11月10日前将报名表(见附件1)和论文提交到中国林学会学术部(报名表和论文只提供电子版，不需提供纸质版)，在截止时间内报名的代表将优先安排住宿、报告论文和提供资料。

(二)参会人员原则上需提交学术论文。代表可以提交全文，也可以只提交摘要，摘要字数不少于1000字(排版格式及要求见附件2)。

四、参会人员。

(一)有关领导、特邀专家和嘉宾;。

(二)从事经济科研、教学、管理和生产实践的科技人员;。

(三)各省、自治区、直辖市林学会和中国林学会各分会、专业委员会有关人员。

五、联系方式。

联系地址：北京市颐和园后中国林学会学术部。

联系人：李彦王妍曾祥谓。

电话：

传真：

邮箱：

DRG工作汇报篇五

5月19日，全市招商引资暨项目推进大会将招商引资作为全市的重大战略部署提到了前所未有的高度，提出了新形势下做好招商引资工作新的更高的要求。我区作为建设“方便、温馨、开放、现代”宜居之城、活力之城、幸福之城的主战场、主阵地，面对当前这个绝好的发展机遇，我们在感到鼓舞和振奋的同时，也感到了压力和责任。

大会召开之后，我区迅速召集各镇(办)、各涉经部门、各重点企业项目单位召开项目再摸底和招商引资工作安排部署大会，传达会议精神，要求各单位要对照会议要求自查问题和不足，分解任务目标、制定详细措施，把招商引资和项目建设作为头等大事全力向前推进。

这几天恰逢我区召开第七次党代会，会议期间我们又把市委市政府对招商引资和项目推进的新要求、新精神，在全区范围内进行了全面传达部署。明确要求把招商引资作为党政“一把手”工程，以园区建设为载体，以优惠政策为牵引，以良好服务为支撑，通过项目建设，推进产业转型、推动经济跨越。

“”时期，我区将围绕已初步形成的东部新型工业区、西部商贸物流区、南部休闲旅游区、北部生态功能区、中部核心商业区五大经济区域，进一步明确招商重点，有目标、有取向，新上一批既能促进经济又能带动就业的现代服务业、新型工业、都市现代农业项目，提高招商成功率，提高引资到位率，预计引进250亿元的外来投资，拉动本地社会投资l00多亿元，形成350亿元的投资规模，比“”固定投资总额翻两番。

截至目前，我区已有落地项目59个，总投资129.45亿元(其中：投资5亿元以上项目7个，投资l至5亿元项目25个)，38个开工在建，21个项目即将落地。

1.已开工建设项目，共38项，总投资54.85亿元，总占地约5700余亩，目前已完成投资l2.8亿元，建成后可解决劳动就业2.6万人。(项目主要包括：司徒千亩都市农业示范园、晋城天煜新能源、豪德光彩贸易广场一期工程、人民广场改造和国际购物广场建设工程、白马接待中心、居然之家家居城、海天大酒店、凤展新时代广场、北斗农产品交易市场、智宇钢构二期、喜临建材博览中心、恒光热力二期、凤还巢景区和寺底生态农业观光园等)。

2.正在推进的项目，共21项，计划总投资74.6亿元，总占地约3245亩，拟可解决就业l.9万人。(项目包括：沃尔玛、庞大汽车贸易城、豪德光彩贸易广场二期工程、晋城国贸中心基斯顿五星级酒店、长安马自达和上海通用4s店、华煜物流配送、九州玻璃日产56吨汾酒瓶生产线、金泽生态农业观光园等)。

3.已有合作意向的项目，共26项，预计总投资近70亿元，(主要包括：家乐福超市、国际花卉城、科威工业园、雨润农副产品物流园区、北石店区五星级酒店、新建蓄电池非道路观光车项目、宇光电缆二期、神州通电子现代城、香港名店街等)。这些项目将是我区今明两年重点攻克的对象，我区将努力让这些意向中的绝大多数项目变成现实。

加大招商引资力度真正从口头上落实到行动上，制定切实可行、动真碰硬的措施是关键。下一步我们将紧扣王市长“理念要有新提升、设计要有新创意、方式要有新途径"的要求，突破我区区域狭小、环保限批两大“瓶颈”，着力在环境建设、途径拓展、长效机制建立上下功夫，努力开创我区招商引资和项目建设的新局面。

一、着力“筑巢引凤”，力打造一流的投资环境。

项目引进的基础是平台、关键是服务、核心是环境。一是要搭建招商引资项目落地平台。我们将进一步加快盘活和整合辖区内现有土地资源，完善基础设施和配套服务设施，为招商弓i资创造良好的条件。二是做好引进项目的跟踪服务工作。尽快建立和落实招商、对接、落地、投资建设的“一条龙”服务机制，特别是要在重大项目的落地对接和后续服务上狠下功夫，为项目建设提供全程“保姆式”服务，推进项目早开工、早建设、早投产，对影响和破坏项目落地的单位和个人一律严处重罚，净化招商环境。三是营造良好的社会环境。一如继往地打造优美的生态环境，通过深入推进城市管理，不断加强造林绿化、打造生态城区、绿色城区。强化安全生产，力保社会稳定，倡导诚实守信，营造稳定和谐的社会环境。

二、着力“扩巢添凤”，努力拓展招商引资新途径。

一是主动出击。下一步我们要集中整合全区项目资源和储备，坚持走出去，积极参加各类洽谈会，展示和宣传城区发展优势，对合作意向的项目组团跟进、主动到投资地协调洽谈，争取在短时期内取得招商实效。比如：目前江苏雨润集团有意向在我区建设总投资20亿元的农副产品物流园区项目，因此，近期我们将到江苏与雨润集团主动对接，争取该项目能落户我区，项目建成后我市将成为辐射周边和中原地区的农副产品交易中心。二是以亲引商。充挥发挥我区是晋煤集团、兰花等大型企业驻地的优势，摆脱“舍近求远”的招商误区，利用好身边资源，充分挖掘潜在优势，降低招商成本，形成企地共建、企地双赢的局面。多上点像宇光线缆和王台天煜新能源这样的项目。三是以商招商。我们将借助原有重点企业和弓l进项目的信息渠道、商务渠道、人脉资源，通过项目跟踪服务和宣传，实现一传十、十传百的带动效益，以小的成本获取大的效应。四是以商延商。我区优越的区位环境和优质的招商服务，为一些企业连锁发展、做大做强提供了保障。如豪德即将投资建设的二期项目，喜临门建材博览中心也将投资二期项目。五是全民创业。动员和引导各单位、镇(办)、社区(村)积极跑资金、跑项目，形成全民招商、创业城区的发展氛围。

三、着力“固巢养凤”，努力建立招商引资长效机制。

一是要制定招商引资各项工作制度。全市招商引资大会召开之后，我区就着手制定出台招商引资工作制度规定，明确具体牵头领导、责任单位和重点企业范围，对项目实施动态跟踪管理，细化指标任务，明确督查考核，将招商引资工作纳入制度化、规范化管理，探索我区招商引资工作的新路子。目前，工作制度初稿已基本形成，下一步我们将修定完善、尽快下发。二是要建立区领导联系企业制度。建立区四大班子领导、镇(办)负责人、涉经部门与企业长期联系制度，一方面帮助投资企业尽快解决各类问题，另一方面开展以商招商活动，要通过所联系的企业，邀请企业的业务伙伴和合作方定期举办招商座谈会，将以商招商活动落到实处。三是实施企业“一引一”工程。我们将探索建立现有企业以“一引一”制度，以星火燎原之势掀起我区招商引资和项目建设的新热潮。

DRG工作汇报篇六

自从到公司来的那天起，感觉每天都学习到很多以前不知道的东西，这段工作期间，虽然还存在很多问题，但还是总结了很多经验，希望对自己工作上的不足能够得以早日改正：

观念可以说是一种较为固定性的东西，一个人要改变自己原有的观念，必须要经过长时间的思想斗争。我当初既然有勇气选择了离开三尺讲台，就要改变在学校时的一些观念，由原来的被动学习转变为现在的主动学习等很多观念。

一个人要做好自己的本质工作，就必须全面的认识自己，了解自己的职责是什么。我对自己的工作职责作了几方面的认识。

初次面对这项工作，感觉非常复杂，我认为学习任何一样东西都好像在阅读一篇文章一样，先要了解其大概，然后理清其层次，再是深入到字词句的研究。因此，我对我所做的这项具体工作作了一个简单的概括，我所面对的客体是什么，和谁有工作上的联系，联系的内容是什么，面对这一连串的疑问，我就把自己的工作流程用列表的方式把它罗列出来。

经过一段时间的工作后，基本流程已经熟悉，但是随之而来的小问题也就多了，比如说在核对订单时，有的经销商不传汇款底单，即使有的传了也不写明公司名称，因为其中有很多汇款金额和订单不一致，很难辨别出是谁家公司的款，遇到问题就要学会用自己的思维去解决问题，对此，我首先想到的是把此类问题出现的情况了解清楚，再是根据问题去找一个好的解决方法。于是，我就在qq群里连续发了几天的通知.(连续几天发的原因是考虑到不是每个经销商都天天上网).通知的内容是根据数学选择题的格式来书写的,我认为这能有利于经销商更能清楚,明了,简单,易懂的看清楚我所要达到的目的.后来又考虑到不是所有的经销商都上网,于是在出现同类问题时我都要特别的提醒他们要注意哪些问题.

任何东西的改进都是在原有基础上进行的,在开始的时候,我按照她们的记录方式来进行记录每天的定单情况,可后来发现有很多不便之处,我根据自己对工作的了解,做了一些改变,这样就减轻自己在工作中不必要的麻烦.

每当订单太多时,我必须要保持清醒的头脑,因为之前有由于订单太多而出现过一次当天没有及时签单的情况,这应该要引起我的注意,就是要注重细节,找出原因,进行改正.

在这项工作中,有很多东西需要自己去发现,去不断的发现与改变.

沟通是一门技巧,善于沟通是一门艺术,从心理学的角度来讲,站在对方的角度去思考问题,可能会收到意想不到的效果,但在与客户沟通时,我忽视了自己的出发点,没有注意到张弛有度,还有在开始时我没有注意到说话时内容上要讲求言简意赅.经过一段时间我发现了自己这方面的不足,既然发现了自己不足,就要找到方法进行纠正.

语气,在沟通时是一个很重要的环节.面带着微笑去和别人沟通,别人也会感受到你的微笑与阳光.

DRG工作汇报篇七

在drg政策文件下发后，杭州市二快速响应，组建drg工作办公室，确认部门分工、强化认知培训，制定推进计划。

1、：邀请已经实行drg的领导来授课，讲解实施drg过程的痛点和管理要点。同时给职能部门和科室主任敲响警钟，表明院领导进行成本控制的决心。

2、：由副院长直接指导，打通了医保、质量管理部门的工作，并组建了，主要负责拟定工作计划、各级部门协调、临床科室培训；医保、医务、财务、医务、护理、信息、药学、采购等部门一起构成了，主要负责政策解读、顶层设计、重大决策。各个部门由专人组成，主要负责信息系统改造、成本数据分析、质量体系保证。主要由主任、护士长、诊疗组长构成，负责加强学科建设、个性化方案拟定、临床路径拟定、费用结构调整。

3、：医院发文对各个部门、各个环节制定相应的职责、工作要求、反馈要求，通过制度支撑强化了工作落地。

4、：引用病案质量检查系统提前预警病案首页填写问题，提高入组率；引用drg院内管理系统进行盈亏、费用结构的分析。

1、调整费用结构：降低药耗比，各职能部门加强巡查与督导，减少不必要的消耗，根据效益评价，选择更高效的临床路径，进行费用结构调整。

2、提高病案质量：drg的第一步就是提高病案质量，保证首页数据质量，提升病案drg入组比例，把该拿的拿到，体现劳有所得。

3、提高效率：结合不同病组的标杆数据，根据科室实际运营情况实现床位瘦身，提高工作效率，创造高效团队氛围。

4、调节病种结构：有意识控制慢病，轻症，压床收住入院比例；增加手术与高权重病种比例。

1、：加强病案质量，加强成本结构优化（减少药耗占比），进行临床路径的拟定，根据学科不同、不同病组，制定个性化方案。

2、：首先要保证病案首页质量，进行编码核实，其次要加强临床质量安全的巡查，做好质量保证工作。

3、：定期进行科室财务分析、成本结构分析，后期拟定绩效方案来配合drg工作的落地。

4、：信息系统改造与维护、数据准确性核实、制作质量管理工具，最后对临床科室进行工具培训推进使用。

5、：作为对外对话的部门，负责改革政策解读、与医保沟通协调、单议病例整理评估、组织申诉单议。

1、

在这一阶段，主要围绕降低药耗占比，规范诊疗过程，联合药学部、采购办梳理不必要药耗的使用清单，严控辅助用药与抗生素使用规范；常态化进行医疗质量与安全巡查。

2、

这阶段主要通过drg预分组系统，结合医保局反馈回来的数据，分析院内病组、科室盈亏情况，找到可压缩成本的空间，规范诊疗流程。

3、

面向医院管理层、30余个学科以及医联体单位开展各类drg相关培训。在院长办公会上主要是政策、学科、医院发展方面的培训，在行政办公会上主要是工作落实上的培训，在院周会上主要针对科主任、护士长培训学科数据分析，针对每个学科，细化到每个病组和每个医生诊疗特点，层层落实。

（1）在成本控制过程中，根据平均住院日、次均费用、药占比、耗占比四个主要维度设定了相应的目标，每个维度具体到全院、科室和病组。设置重点控制科室，并对其不同维度提出了相应的要求。在推进过程中，加强重点科室管理，分析亏损的主要原因，并细化到诊疗组，对其行为进行量化。

（2）例如es23/21-呼吸系统感染/炎症，伴一般并发症与合并症/伴严重并发症亏损较为严重，经分析其主要分布在a、b、c三个科室中，管理部门根据不同科室亏损的原因给出不同的管理方向。

（3）his系统嵌入“纳入按床日病例”入组提醒，动态提醒住院过程每日均费。质量监管平台信息化监管“按床日付费病例”，帮助科主任实行科室的二级管理。

4、

稳定运行后，将drg中的总点数、cmi值、时间指数、drg付费盈亏考核等指标纳入医院绩效考核系统，有助于促进科室重视收治疑难危重病人，缩短平均住院日，提升医院运营效率，提高医疗技术水平。

DRG工作汇报篇八

1、drg初级阶段分三步进行。第一步，拿到该拿到的，；第二步，控制可控制的，；第三步：发展该发展的，。

2、均费是成本的反应，也是的侧面体现。

3、要重视异常费用病例比例，更应该关注的成本控制，它是盈亏产生的主要区间。

4、成本控制重在，更重要是。

5、以保证医疗质量为，以提高医疗效率为捷径；

6、重在三级管理，重在，临床医生才是项目经理；

7、全盘考虑，不以个别病例盈亏论英雄。

DRG工作汇报篇九

为深化医保支付方式改革,高质量完成按疾病诊断相关分组付费国家试点工作任务，根据国家医保局等四部门《关于印发按疾病诊断相关分组付费国家试点城市名单的通知》（医保发[2019]34号）文件精神，结合金华市实际，制定本工作方案。

（一）指导思想。

以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯。

彻落实党的十九大和十九届二中、三中全会精神，坚持以人民为中心的发展理念，以“健康金华”为目标，健全医保支付机制，不断提升医保支付科学化、精细化、信息化、规范化管理服务水平，提高医保基金使用绩效，实现“控基金”和“提质量”双目标,解决医保支付领域发展不平衡不充分的问题,增进群众医疗保障获得感、幸福感、安全感。

（二）工作目标。

通过两年试点，不断巩固和深化总额预算管理下drg结合点数法付费，探索长期慢性病按床日付费、中医药服务按疗效价值付费等多元复合支付方式，进一步完善金华市drg“病组点数法”付费体系。实现“421”工作目标，即巩固完善支付政策体系、按国家标准做好系统升级、开展基于drg大数据分析应用、做好国家drg医保信息采集和培训评估工作四项工作任务，建设完善的drg付费及drg监管两个应用系统，培养一支医保人才保障队伍，把金华市打造成按疾疾诊断相关分组（drg）付费国家改革的标杆，为全国实施drg付费提供可借鉴、可复制、可推广的经验。

（一）成立两项国家级试点工作领导小组。

金华市人民政府成立金华医保两项国家级试点工作领导小组，由分管市长任组长，分管秘书长、市医保局主要负责人任副组长，相关部门为成员，统筹领导国家试点工作。

（二）领导小组办公室。

领导小组办公室设在市医疗保障局，承担领导小组日常工作，负责试点工作各项任务的组织和实施，指导全市医疗机构开展具体工作，研究解决试点中的问题和困难。市医疗保障局分管局长担任办公室主任，市医疗保障局医药服务管理处负责人任副主任，县(市)医疗保障局、医保中心负责人为成员。

（三）drgs管理专家组。

成立由全市临床医药、医保政策、医保管理、编码专家等组成的金华市drgs管理专家组。负责参加医保部门组织的专家调研、分析和论证，开展drgs点数法相关评审评议等工作。

（四）第三方技术团队。

全市通过购买服务方式引入第三方技术团队，负责具体实施drg相关技术，完成数据测算、相关系统建设、临床医学支持等工作。

（五）成立drgs金华实验室。

金华市医保局、清华大学、金华市中心医院、国新健康在金华成立drg实验室，开展drgs付费政策技术研究及人才培训工作。

（一）巩固完善drg付费体系。

1.总额预算，精控基金。（1）建立年度医保基金支出合理增长机制。根据住院人数增长情况、gdp发展水平、物价指数、上年度基金收支增长情况等因素，结合浙江省下达金华的控制目标，协商谈判确定住院基金年度支出增长率。以上年度住院医保基金实际支出总额和基金支出增长率确定当年统筹区住院预算医保基金支出总额。总额预算住院医保基金支出包含异地就医住院医疗费用，促使医疗机构努力提高医疗服务水平。（2）建立区域医保总额控制机制，年度医保预算总额不再细分到各医疗机构。（3）建立“结余留用、合理超支分担”机制。基金预算结余部分的85%，由各医院按点数比例分享，反之医院对超出预算部分按85%比例承担损失。

2.病组定价，“点数法”付费。（1）根据国家drg分组技术规范及编码标准、浙江省drg分组标准，调整完善我市疾病诊断分组器系统（2016年7月起已投入运行，634组）、drg付费系统，实现金华drg框架与国家标准统一。（2）进一步完善疾病分组支付标准（以平均历史成本确定），引入ecc（临床诊断复杂度）技术进一步优化我市drg，形成医保、医院、医生、患者四方认同的成本“标尺”。（3）引入“点数法”，以点数法调控各医院的医保基金额度。将病组、床日、项目等医疗服务支付标准，按相对比价关系用“点数”形式体现，年终按决算总额与总点数确定点数价值及医保结算总额。

3.智能监管，强化管理。（1）全面推进医保智能监管体系。依托全市统一的医保智能监管系统，启用事前（信息）提示、诊间审核、事后（全数据）智能审核三大功能，实现对医疗服务行为全过程的刚性监管，同时也将提醒、警示服务实时推送到医生工作站，让医师自觉参与“规范医疗、控费控药”。（2）探索医疗服务质量辅助评价分析。从综合指标评价、drgs评价、审核结果评价、医疗服务效果评价、患者满意度评价和医疗过程评价六个维度（共纳入50个指标，目前评价使用了37个）系统全面评价医疗质量，防止医院出现服务不足，推诿病人的情况。（3）探索建立点数奖惩机制。在综合智能监管评分、医院控费实效、群众满意度情况等因素的基础上，形成医院的年度考评结果，并通过调节点数予以奖惩。

（二）规范全市医保支付政策。

1.在全市范围内统一推进住院医疗服务按drgs点数法付费。全市执行统一的drgs标准，统一的drg基准点数，具体drgs点值由各统筹区按基金预算执行情况确定。以各医疗机构的服务总点数值为清算依据，清算年度医保基金。

2.探索符合中医药服务特点的drgs支付方式。

支持中医药事业发展，鼓励医疗机构在确保医疗服务质量前提下提供和使用适宜的中医药服务，选择适宜病种（中医骨科治疗等）探索开展按疗效价值付费。

3.完善drg付费相关配套办法。

（1）完善drg付费实施办法。将跨省、跨市、市内县域间异地就医住院纳入“病组点数法”支付，进一步加大对医疗机构开展新技术、新项目等的支持力度，探索长期慢性病按床日付费形成机制及其它多元复合支付方式。

（2）完善与drg付费相适应的定点医疗机构协议管理。通过协议管理，指导医疗机构完善内部医疗管理，规范医疗服务。

（3）优化工作机制。通过不断优化完善预算协商谈判、特病单议、点数形成、病组调整、激励约束、招标采购等与深化支付方式改革相配套的工作机制，确保预算管理科学、医保支付合理，从而充分激发医疗机构主动控费提质的内生动力。

（三）开展基于drg大数据分析应用。

1.构建基于drg大数据的科学、合理的数据分析体系。通过优化筛选评价指标和指标分析模型，建立多维度、多指标的drg大数据分析系统，对医疗质量开展分析评价，及时发现和防止医疗质量下降、医疗服务不足、分解住院、低标准入院、虚假住院、挂床住院、高低反套等预付制医保支付方式可能引发的问题。

2.建设drgs监管系统。通过运用人工智能算法模型、机器学习等技术手段，及时发现drgs付费模式下医疗机构出现的套高诊断、服务缺失等行为，及时发现基金运行过程中的问题及风险，保障基金安全，提高医保管理水平。

（四）完成国家局部署的工作任务，培养医保人才保障队伍。

1.根据drg付费国家试点工作的要求和医保信息采集标准，按时完成信息采集及统一报送工作。

2.做好drg付费办法实操培训，提高医保部门运用drg工具的能力，引导医疗机构做好病案、编码培训工作，切实规范病案编写工作，培养医保人才保障队伍。

3.工作评估。

（一）第一阶段（2019年6月—9月）。

（二）第二阶段（2019年9月—2019年12月）。

1．根据国家drg分组规范结合省标准完成drg分组对照调整，与我市634组drg对照模拟运行，评估国家标准分组结果与我市现有分组结果的差异性。

2．按国家drg分组规范和标准进行适应性调整，结合我市实际，及时完善我市drg分组及相应点数。完成付费系统的升级，全面支持国家统一代码标准。

3．根据国家标准，按月上报住院数据。

4．完善drg付费实施办法。

5．成立drg实验室。委托实验室开展drgs质量评价、门诊支付方式课题研究。

（三）第三阶段（2020年1月—2021年12月）。

1．根据评估结果启用国家版drg进入试运行。在实际运行过程中，不断总结完善drg分组，完善配套政策。

2．深化支付方式改革。探索开展门诊支付方式、中医按价值付费改革。

2．建设完成drg大数据分析系统、drgs监管系统，开展基于drg大数据分析应用。

3．完成drg国家试点工作安排，确保试点工作取得实效。

4．及时总结评估drg付费及监管经验，把金华市打造成按疾病。

诊断相关分组（drg）付费国家改革的标杆，为全国实施drg付费提供可借鉴、可复制、可推广的经验。

（一）加强组织领导。全市各级医保部门要提高政治站位，高度重视drg付费国家试点工作，层层压实责任，精心组织实施，确保试点工作平稳、有序开展，不断推动医保支付方式改革向纵深推进。

（二）加强统筹协调。市医保局及时向国家、省医保局。

报告。

试点工作推进情况，加强与财政、卫生健康、中医药管理部门沟通协调，及时研究处理工作过程中存在的问题，采取有效措施，平稳推进试点工作；具体责任部门要加强与drg付费国家试点工作组建立工作交流机制，从制度建设、技术支撑等方面保障试点工作有序推进。

（三）加强经费保障。市、县（市）两级要按“共建共享、资金分担”模式，强化经费保障。积极向上级部门争取支持，通过招标引入第三方专业化服务等举措，不断完善“病组点数法”（drg）付费保障体系。

（四）加强督查考核。将drg付费国家试点工作纳入对各县（市）医保工作的年度考核。领导小组要加强对drg付费国家试点工作的指导，不定期对工作进行督查。

DRG工作汇报篇十

据《长江日报》报道，近日，武汉市召开按疾病诊断相关分组（drg）付费国家试点调研座谈会。会上透露，到2020年底，武汉市77家drg付费试点医疗机构将按病组“打包”支付进行清算，并在10月开始试运行。

一直以来，传统的“按项目付费”方式被认为是导致过度医疗、大处方的重要原因之一，在浪费医疗资源的同时也加重了老百姓就医负担，呼吁改革的声音不断。

去年5月，国家医保局公布了疾病诊断相关分组（drg）付费30个国家试点城市名单，武汉位列其中，作为试点城市中较早进入实际付费阶段的城市之一，同济、协和、省人民医院和武大中南医院“四大家”在内的57家三级医疗机构、16家二级医疗机构、具有住院条件的4家一级医疗机构成为武汉第一批试点医疗机构。

据悉，“武汉版”drg付费分组方案在完全基于国家细分组规则下，对武汉本地细分组方案进行了优化，形成651个drg组，总体入组率达到97.7%，分组效能和一致性达到或超过国家要求。

drg落地后，武汉市医院的住院收费方式将由传统“按项目收付费”的后付费制度逐步向以drg为主和按床日付费、按人头付费等多种付费方式相结合的预付费制度转变。

武汉市医保局相关负责人表示，未来，武汉还将进一步扩大试点范围，对全市一级、二级、三级医保定点医疗机构全面推行drg实际付费。

全国一盘棋，drg付费遍地开花。

早在2017年6月，国务院办公厅印发《关于进一步深化基本医疗保险支付方式改革的指导意见》，就提出推行以按病种付费为主的多元复合式医保支付方式。

2018年12月10日，国家医疗保障局发布《关于申报按疾病诊断相关分组付费国家试点的通知》，提出通过drgs付费试点城市深度参与，制定并完善全国基本统一的drgs付费政策、流程和技术标准规范，形成可借鉴、可复制、可推广的试点成果。

2019年6月，国家医保局等四部门联合印发《按疾病诊断相关分组付费国家试点城市名单的通知》，确定了北京、天津、邯郸市等30个城市作为疾病诊断相关分组（drg）付费国家试点城市，确保2020年模拟运行，2021年启动实际付费。

随后，包括30个试点城市在内，一批城市都加快了drg付费模式落地的步伐，今年下半年，drg付费模式（拟运行）更是开始在全国“落地开花”。

9月16日，湖南省医保支付方式改革培训会暨drg付费改革试点模拟运行启动仪式在郴州举行，意味着湖南省试点城市也开始进入drg付费模拟运行阶段。

8月27日，西安市政府报告了医疗保障改革创新情况。会上透露，drg付费即将在6家不同类型试点医院模拟运行，配套政策改革已实现175种病种按病种付费、7种按床日付费、6种日间手术付费，医保付费效益明显提升。

8月23日，《六盘水日报》报道了当地drg工作的进展，作为贵州省唯一试点城市，目前六盘水明确了医保、试点医疗机构及第三方商业保险经办机构等15家改革部门工作任务和完成时限，此外，统一医保版疾病和手术编码、升级改造信息建设等工作也在有序推进中。

8月18日，临沂市疾病诊断相关分组付费（drg）省级试点工作正式启动。作为山东省首批确定的十个省级试点城市之一，临沂市确定了4家首批试点医院，drg付费系统的信息化建设也在进行中。

此外， 哈尔滨、镇江、 湘潭等一大批国家试点或省级试点城市都安排了各自的drg改革计划和时间表，力争在国家规定的时间节点启动实际付费。

drg付费模式将对医院、医生影响深远。

从试点城市逐渐铺开的势头上不难看出，drg付费模式已经开始进入实操阶段。而大家更为关注的是，这种付费模式将给医院的运营、医生的诊疗行为产生什么样的影响。

在drg付费模式下，医保部门不再按照患者在院的服务项目支付给医疗机构，而是按照病例所进入的诊断相关组的付费标准进行支付，对医疗机构实行“超支不补、结余留用”。因此，医院若想获得更多盈余，就要在采购、管理、用药等各个环节降低成本。

首先是采购环节，在drg付费模式下，医院必须主动在采购药品和耗材时降低成本；而在诊疗过程中，也要求医生合理用药，不过度检查和治疗，因为不必要的药品和治疗所造成的成本不再由患者买单，而是医疗机构自己承担。

当然，一味节省也不行，毕竟保证患者安全和治疗效果才是医疗机构生存的基本，在这样的前提下，就需要医院改进管理模式，优化人才结构，积极实施精细化管理，同时建立符合新制服制度的绩效管理办法，形成良性循环。

此外，医疗机构和医生不能只“被动”接受政策，更应该参与医保政策的制定， 学会与医保经办和管理部门理性博弈，为医疗从业人员和患者争取更大的利益。

DRG工作汇报篇十一

这个环节术语繁多、门槛较高。但是没有关系，豆博士把drg拆开了、揉碎了，再讲给你听。

根据《国家医疗保障drg分组与付费技术规范》，chs-drg按照“drg分组采用病例组合（case-mix）思想，疾病类型不同，应该通过诊断区分开；同类病例但治疗方式不同，亦应通过操作区分开；同类病例同类治疗方式，但病例个体特征不同，还应该通过年龄、并发症与合并症、出生体重等因素区分开，最终形成drg组。”也就是咱们经常说到的分了三层，第一层是基于26个疾病诊断大类（mdc）分组，第二层基于治疗方式不同分为376个基本组（adrg），第三层国家规范仍未统一，需要各地根据当地实际情况进行细分组（一般可细分600-1000组不等）。（如下图所示）。

用拿到的历史数据分完组后，要进行的评价，也就是验证分组是否科学，组内差异是否足够小，一般通过入组率、变异系数等指标进行评价，评价结果将直接用于对细分组的修正。

分组结束后，就要计算每个drg组的。它是对每一个drg组依据其资源消耗程度所给予的权值，反映该drg组的资源消耗相对于其它疾病的程度，例如某阑尾炎细分组权重可能为，某冠心病细分组权重则为。当然，计算各drg组权重也不能完全按照历史医疗费用来计算，还要考虑去除特殊数据点、剔除不合理费用、采用作业成本法校正等方法，对初步权重结果进行调整。

此外，在调整权重时，还要考虑，例如提高医保当前重点保障的重大疾病和急危重症的权重，同时相对降低技术难度较低疾病的权重，以体现基本医保重点保障、合理分流等政策目标。

每个drg组的权重调整完毕后，就要进行该区域的计算了（可以简单理解为每个权重的单价）。它是通过年度医保基金推算出医保病人年度住院总费用，再根据历史数据测算各类试点医院预计drg出院病人数和总权重，再以总权重为系数将年度病人总费用分配到每一权重上，即计算出各类医院的费率。

那么每个drg组的定额就是该组权重与费率的乘积。

作业成本法与历史数据法有什么区别？怎样客观地评判分组的科学合理性？怎样把drg和其他医保政策相结合？请关注专栏的《分组篇》。

DRG工作汇报篇十二

《哈佛学不到》的作者马克.麦考梅克曾说：“谁经常向我汇报工作，谁就在努力工作-相反，谁不经常汇报工作，谁就没有努力工作。”可见掌握正确的汇报技巧，对每位职场人士都具有至关重要的影响。

在职场，我们究竟该如何汇报工作?掌握以下5个原则，将极大提升我们汇报技能及职场竞争力。

1.行动在领导前面。

行动在领导前面，意味着我们汇报工作时，不但能达到领导的要求，还要超过领导的预期。

汇报工作时，我们应以领导的态度要求自己。懂得换位思考，提供给领导意料之外的收获。

比如，小军和小罗同为某公司的员工。领导对小军说：“帮我调查下，咱们生产牙膏的销量情况?”小军迅速跑到楼下超市，并进行两个小时的观察。回来后跟领导汇报：“领导好，通过我近两个小时的观察，咱们的牙膏共卖出10支。”领导问：“购买者的年龄分布如何?男女比例如何?”小军哑口无言，不得不返工继续调查。

然而，小罗也收到了同样指示，他走进楼下超市，开始用笔和纸记录消费者行为。经过两个小时，小罗来到领导身旁。并汇报说：“领导好，通过我今天近两个小时的调研，发现咱们公司的牙膏共卖出10支，在所有牙膏品牌中排名第二。我分析了排名第一的牙膏产品，发现它们牙膏封面设计吸引力强且口味多样，我们公司以后可在文案策划和口味多样化上努力。我还发现，购买牙膏的大部分是年轻人，且以女生居多，占80%。我想咱们以后可以增加儿童牙膏及老年人专用牙膏，并可在男士市场开拓上加大力度。”

结果可想而知，小罗几年后升为市场销售经理。因为小罗行动走在了领导前面，把领导没有明示但对公司有利的数据进行了统计与分析。这份以领导自己调研的态度要求自己，并能换位思考领导所需的报告，才是一份绝佳的工作报告。

行动在领导前面，需要反复思考领导的所需，以高标准要求自己并进行有效汇报。

行动在领导前面。

2.注意汇报时机。

汇报时机，对一个人汇报的成果影响重大。有些人，有问题就随意找领导汇报。殊不知你的任性，会一次次恶化在领导心中的印象。

汇报时机分为两方面：a.周几汇报?b.一天中哪个时间段汇报?

加拿大心理学家德比.莫斯考维茨曾做过一个研究，根据人一周的行为规律画出一幅一周工作节律图。她认为，人的一周是有规律性的。周一到周五，工作节律大不相同，一周的前半部分，人的精力旺盛，态度和行为比较激进;一周的后半部分，人的精力逐渐下降，却也更易通融。

星期一，工作成堆，领导要处理周末积攒的业务，此时心情烦躁，最好减少汇报。

星期二，领导已经适应了一天的工作，并处理了大部分业务，此时已经逐渐进入工作状态。他急需了解下属上周的工作进度及安排接下来一周的安排，所以此时汇报是一个不错的时机。

星期三，据德比分析，领导此时接受的信息变多，极易造成信息焦虑。但此时领导的经历最旺盛，思路活跃具有创造性，此时适合跟领导讨论新的方案，而不是冗长的总结报告。

星期四，领导属于身心疲惫期，属于“黎明前的黑暗”。据德比研究，此时领导顺从型最高、最好说话，你才是去找领导签字，领导比较容易妥协。

星期五，面对即将到来的周末，领导在这天心情愉悦，喜欢跟下属沟通，所以此时汇报效果也不错。

所以，我们可以选择在周二或周五进行汇报工作，这样领导更易跟你产生互动与沟通。当然，这只是一般规律，具体问题还需察言观色。总之，在领导心情愉悦时，汇报效果更佳。

一天中哪个时间段汇报更好?实践证明，早上10点多是找领导的最好时间，此时领导刚处理完紧急要务，腾出时间休息，心情比较放松。此时，找领导更容易得到倾听与包容。

千万不要在下班前找领导，此时领导经过一天的忙碌或下班后还有私事处理。此时你突然出现在领导面前，只会令领导心烦。

总之，在领导心情好的时机汇报效果更好。如果你无法得知领导的心情，按照实践研究，一般周二或周五的上午10点多，汇报效果更佳。

3.掌握领导性格。

不同性格的领导，我们的`汇报方式会有所不同。

如果你的领导是吹毛求疵型，当你汇报时一定要注意措辞和表达方式。如果领导批评你，千万不要自暴自弃，要明白这是领导的一贯作风。虚心接受领导的批评，努力挖掘领导批评背后的需求，争取下次汇报时按照领导喜欢的方式汇报。当然，吹毛求疵型领导可能每次都会挑毛病，不过我们自己不要恐慌，要努力在每次汇报中提升自己。

如果你的领导是外向暖男型，当你汇报时不可因为领导的不断表扬而洋洋得意。当然，领导不会专注于你的细节及缺点，但你要主动表达在工作过程中遇到的挫折和困难，这样领导才会主动给你提出解决策略。当你的领导是外向暖男型，而你又自鸣得意不主动提出缺点和困难，那样你职场能力提升有限。

如果你的领导是理性谨慎型，当你汇报工作时一定要注意论据和条理。不可一味地讲述观点，尽量得出观点的支撑数据作为附件供领导审阅。工作汇报时，要考虑详尽，表达清晰且有逻辑，这样的汇报更易赢得领导信赖。

可见，当我们面对不同领导时，需要有不同的汇报心态与技巧。当我们第一次向领导汇报或不了解领导性格时，可以提前咨询老员工，从而更好地把握汇报的主动性。

掌握领导性格。

4.适应领导的风格。

领导具有两种不同的风格，分别为倾听型和阅读型。只有掌握了领导风格，我们才能更好汇报工作。

倾听型，即随即应变能力强，面对事情能马上想出对策解决，而且考虑周到，一击即中;阅读型，即通过文字表达感情更舒服，更倾向于在头脑里对比各种方法和可能，不会匆忙下决策。

由此可见，面对倾听型的领导，我们更适合口头汇报工作;而面对阅读型领导，我们更适合写一份工作汇报。

比如，林登・约翰逊总统便是倾听型领导，而不是阅读型。他喜欢听人说话，并瞬间做出决策，而不是阅读书面资料。所以当面对这样的领导时，我们要主动口头汇报，并用心聆听领导指示。

艾森豪威尔总统则是阅读型领导，而不是倾听型。当统帅的时候，他在发布会之前，会让助手把记者的问题写出来，所以他能掌控全局。而面对发布会上的现场口头陈述时，他便语无伦次。面对这样的领导，我们应该主动提交书面的工作报告，而非口头陈述。

适应领导的风格，对我们来说尤为重要，它决定了领导能否听懂你的需求并正确给出意见。同时不正确的汇报风格，会令领导心烦意乱。

适应领导风格。

5.重结果，少细节。

当我们汇报时，先跟领导汇报结果，当领导询问详情时，我们再给细节。切莫一味谈细节，令领导头晕脑胀。

比如，领导交给小喜一项任务，去总部领取一份文件。结果小喜坐公车到总部，正赶上保管文件的小飞在开会。等了一个多小时会议结束，小喜找到了小飞，并向其领取文件。结果小飞说，文件落在家中，需要明天带回。

此时，小喜匆匆跑回公司向领导汇报。“领导好，今天真是太不凑巧，坐公车堵在路上，到达总部又等小飞一个多小时。这还不算啥，见到小飞后，他竟然把文件落家了。领导您看这一上午把我跑得够呛，汗流浃背。”本来领导就急需文件，听了你一顿嗦且并未带回文件，心情更加烦躁，最后你只能被领导轰出办公室。

此时，我们应该汇报重点，细节等询问后再陈述。

比如，“领导好，今天文件没能取回，小飞把文件落家了。如果文件急需，我联络小飞，跟他回家去取，您看怎样?”领导可能轻松说道没关系，明天再去也无妨或者让你直接执行解决方案。总之，领导不会对你发怒。

重结果，少细节，这是节约领导时间的表现。当领导想知道详情时，我们再告知细节，这样领导也会对我们更加信任。

重结果，少细节。

掌握以上5个汇报技巧，将利于我们得到领导信赖，职场生涯更顺畅。

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DRG工作汇报篇十三

第五条 实行总额预算管理，按照“以收定支、收支平衡、略有节余”原则，以基本医疗保险年度基金收支预算为基础，合理确定纳入drg付费管理的年度统筹基金支出总额预算(简称“drg总额预算”)。drg总额预算包括我市参保人员在本地和自治区内异地住院的统筹基金支出金额，不再细化明确各医疗机构的总额控制指标。

第六条 职工医保和居民医保的基金分别纳入drg总额预算，并向定点医疗机构公开。

(一)职工医保统筹基金支出预算总额包括以下项目：门诊特殊慢性病(包括异地)统筹支出预算、普通住院(本地及区内异地)结算统筹支出预算、按床日付费统筹支出预算、药店购药统筹支出预算、普通住院期间特药单独核算支出预算、区外异地住院结算统筹支出预算、住院手工结算统筹支出预算、职工大病保险支出预算、年度预算调节金及法律法规规定的其他支出预算。

职工医保点数法付费drg预算总额=职工医保统筹基金支出预算总额-门诊特殊慢性病(包括异地)统筹支出预算-按床日付费统筹支出预算-药店购药统筹支出预算-普通住院期间特药单独核算支出预算-区外异地住院结算统筹支出预算-非drg试点医院普通住院结算统筹支出预算-住院手工结算统筹支出预算-职工大病保险支出预算-年度预算调节金-法律法规规定的其他支出预算。

(二)居民医保统筹基金支出预算总额项目包括以下项目：门诊统筹(含普通门诊统筹、一般诊疗费、家庭医生签约服务费等)支出预算、门诊特殊慢性病(包括异地)统筹支出预算、普通住院(本地及区内异地)结算统筹支出预算、按床日付费统筹支出预算、药店购药统筹支出预算、普通住院期间特药单独核算支出预算、区外异地住院结算统筹支出预算、住院手工结算统筹支出预算、居民大病保险支出预算、年度预算调节金及法律法规规定的其他支出预算。

居民医保点数法付费drg预算总额=居民医保统筹基金支出预算总额-门诊统筹(含普通门诊统筹、一般诊疗费、家庭医生签约服务费等)支出预算-门诊特殊慢性病(包括异地)统筹支出预算-按床日付费统筹支出预算-药店购药统筹支出预算-普通住院期间特药单独核算支出预算-区外异地住院结算统筹支出预算-非drg试点医院普通住院结算统筹支出预算-住院手工结算统筹支出预算-居民大病保险支出预算-年度预算调节金-法律法规规定的其他支出预算。

第七条 年度drg基金总额预算确定后，确因政策调整、突发重大疫情等客观因素造成基金支出发出重大变动的，由各级医保经办机构组织定点医疗机构通过协商方式给予合理调整。

第八条 覃塘区医保经办可对覃塘区紧密型县域医共体各成员单位drg付费等进行单独核算，经牵头医疗机构提出，医保经办机构可统一打包支付给牵头医疗机构。

DRG工作汇报篇十四

按照《_中央、_关于深化医疗保障制度改革的意见》（中发〔2020〕5号）及《广东省医疗保障局关于同意汕尾市医保局开展按疾病诊断相关分组（drg）付费改革试点的复函》（粤医保函〔2020〕300号）等文件精神，为更好地保障我市参保人权益，发挥医保基金战略性购买作用，促进医疗保障和医药服务高质量协调发展，我市决定开展“总额控制下按疾病诊断相关分组（drg）结合点数法付费”（以下简称“drg付费”）改革试点工作。现结合我市实际，制定如下工作方案。

(一)指导思想。

以_新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻落实党的十九大精神，认真落实_中央、_关于深化医疗保障制度改革的决策部署，全面建立并不断完善具有中国特色的drg付费体系，实行精细化管理，激发医疗机构规范医疗行为、控制成本、合理收费，引导医疗资源合理配置，规范医疗服务行为，控制医疗费用不合理增长，推动医疗服务供给侧改革，切实保障广大参保人基本医疗权益和医保制度长期可持续发展。

(二)基本原则。

1.保障基本。

坚持基金收支预算管理，实行医保付费区域总额控制，并在此基础上开展病组点数法付费，建立合理适度的激励约束机制，促进医疗卫生资源合理利用，提高医保基金使用效率。

2.形成合力。

成立以市政府分管领导任组长，医保、财政、卫生健康、市场监管、人社、政务数据等部门参与的试点工作领导小组，同步建立专家团队，加强部门间协同配合，明确责任分工，形成工作合力，建立健全推动drg付费改革试点的工作机制。

3.公开公正。

坚持公开、公平、公正原则，公开drg付费各项标准、方案、结果，公平结算各家医疗机构费用，公正分析各医疗机构实际情况，结合大数据，建立动态维护机制。

4.稳步推进。

在按照我市医疗保险支付方式改革规划进度，稳步推进我市drg付费改革工作，确保不影响医疗机构正常运行和参保人享受待遇。

从提高医保基金精细化管理的角度出发，利用drg原理，通过“总额控制下按疾病诊断相关分组（drg）结合点数法付费”的方式，可以达到加强医保基金管理、提高基金使用效率、控制医疗费用不合理增长的目标。

一是通过drg分组精确反映医疗成本，为医保成本控制提供精准依据，有效控制医疗费用不合理增长，提升医保基金使用绩效，保障基金安全。

二是通过drg分组工作，使得医保经办机构与医疗机构达成分组结果的共识，推动医保与医疗机构之间建立平等高效的谈判机制。

三是应用分组结果将医保监管规则精细化到各病组，通过医疗机构间、病组间的纵向和横向比较，及时有效发现监管目标，釆取针对性措施，提升医保监管能力。

四是在总额预算的前提下以医保基金的支付能力为基础进行分组和支付测算，构建公平的竞争性分配机制，促使医疗机构主动降低医疗服务成本，提升服务质量，在医疗机构之间形成良性竞争。

五是在充分考虑医疗机构接诊能力的基础上，加入对医疗机构费用效率的考核，落实分级诊疗制度，推动一级、二级医疗机构多接受一般难度病人，三级医疗机构多接收高难度病人，更好优化医疗资源配置，更好地服务病人，有效提升群众就医满意度。

（一）前期准备阶段（2020年9月-12月）。

1.组织开展调研考察。

学习考察drg付费改革国家试点城市的经验做法，结合我市实际开展调研及情况分析，制定实施计划、具体工作清单和时间计划表。

2.开展医保数据及信息分析调研。

（l）分析医保的历史结算数据，确保结算数据的完整性、规范性。

（2）分析医疗机构的电子病案首页数据，要求医疗机构对于不符合要求的数据进行完善，确保电子病案首页数据信息能够满足工作需求。

（3）调研医疗机构信息化通道、his系统及病案系统的设定、硬件资源等情况，按国家医保信息平台的要求，提前做好与国家、省医保局对接工作，协调医疗机构配合drg付费信息化建设进行改造。

3.成立drg付费改革工作组。

drg付费改革工作业务量大、参与单位多，为快速平稳地推进整个工作，争取列入省试点城市，并成立试点工作领导小组及办公室，明确有关成员单位工作职责。在领导小组办公室下设综合推进组、经费保障组、病案质控组、信息技术组，由市医疗保障局牵头负责，建立协调机制，促进工作的推进和落实。

（二）制订方案阶段（2021年1月-3月）。

1.引入第三方专业服务机构。

drg付费改革工作专业性强、信息化程度高，拟引入第三方服务机构提供专业技术支持。引入方式采取招投标购买第三方服务的形式进行，经费由财政资金解决。

2.开展drg分组及分值计算。

（1）规范基础编码。

统一使用国家医疗保障局疾病诊断、手术操作、医疗服务、药品和耗材等基础编码，完善我市医保信息系统，做好数据规范的基础工作。指导各定点医疗机构规范病案首页信息、医保收费信息，完善相关支撑信息系统。

（2）drg分组准备。

通过新建立的病案采集接口采集医疗机构的历史病案首页数据（2017年至2020年上半年），并从现行医保结算系统中提取医保同期的结算数据，做好数据校对和清理工作，为建立drg本地化分组工作的数据模型做好准备。

（3）drg分组及确定。

按照统一分组原则，根据国家局drg分组的主要诊断分类(mdc)和核心drg分组(a-drg)标准，对本地历史数据对全市疾病诊断进行初步分组；将初步分组结果发送给医疗机构，与医疗机构进行首轮沟通讨论；收集医疗机构的反馈意见，对分组情况进行校正，直至医疗机构基本认可，最终确定本地的drg分组。

（4）计算drg分组点数。

通过本地历史数据计算各drg分组权重点数；与医疗机构进行多轮沟通，讨论和确定分组权重点数；预测当年每个月的点数比例。

3.拟定drg付费结算相关政策。

（1）组织专家指导评估。

分阶段有针对性的邀请专家对工作进行指导；对国家新出台的医保结算清单填报开展专项填报指导；对病案检查情况开展病案质量分析；通过对drg付费改革进程中的节点、重要环节，邀请专家对汕尾市drg付费改革进行现场调研指导。

（2）开展权重费率谈判。

根据历史数据测算结果调整权重与费率，充分采纳临床专家的意见，制定出符合汕尾市本地情况的、可持续的drg付费方案，在确保基础费率及支付导向不变的情况下，对drg细分组进行现场谈判，为接下来模拟运行打下坚实的基础。

（3）拟订drg付费办法及配套政策。

广泛借鉴各地相关政策经验，依托专家团队，制定drg付费相关配套政策，主要包括：定点医疗机构协议修订、drg付费方案、drg付费经办规程、医疗机构drg付费考核办法等。

4.接口改造和信息系统建设。

drg分组对医疗数据的精度和广度要求较高，精度越高广度越大分组结果越精确，需要医疗机构在结算数据的基础上将更详细的病案信息、诊疗信息等数据上传，这项工作涉及医疗机构信息系统接口的改造。为加快项目的进度，医疗机构信息系统接口改造的工作可与国家医保信息平台上线工作同步进行。

5.组织开展培训宣传工作。

drg付费是一项新的付费模式，与现行按病种分值付费为主的付费方式有较大的差别，需要组织全方位多层次的培训，促使医疗机构提升对drg付费改革工作的认识，优化内部管理模式，规范病案数据管理，加强信息化建设，加强医保及医疗机构有关人员培训，激发医疗机构内生动力，为全市全面实施drg付费打好基础。

（三）测试评估阶段（2021年4月-6月）。

1.开展模拟运行测试。

2020年底在汕尾市人民医院、汕尾市第二人民医院、海丰县彭湃纪念医院、陆丰市人民医院、陆河县人民医院实行模拟运行，做实专家团队、业务标准、信息化建设、政策建设等基础性工作。在模拟运行测试基础上，探索全市推广路径，按照倒排工期的思路，持续建设、健全本市drg专家队伍，形成传、帮、带的专家梯队，对全市定点医疗机构drg相关接口建设、信息对接及病案质量提升进行指导，确保医保drg付费管理平台顺利按期打通。

2.邀请drg专家综合评估。

邀请有关drg专家对模拟运行测试情况综合评估、指导验收，及时发现问题及时处理问题，总结经验，完善drg相关配套政策，为全市推广打好基础，明确路径。

（四）组织实施阶段（2021年7月起）。

1.确定drg付费预算总额。

结合我市实际，充分考虑医保基金支付能力的前提下，制定全市医保基金支出预算总额。同时，确定纳入我市drg付费的医保预算总额、医疗机构范围、支付范围等。

2.按月核算费用。

各医疗机构每月上报实际发生的住院病例数据后，进行每月的基金分配核算工作。当确定各医疗机构当月拨付总额后，将其中大部分基金额度分配给各医疗机构作为当月实际分配额进行预拨；将剩余的基金额度纳入激励机制基金池。

3.年终决算费用。

根据当年医疗机构所有病例及单据，结合基金分配质量控制管理体系，确定当年每个医疗机构的鼓励系数值；将激励机制基金池内当年基金额度通过鼓励系数确定医疗机构年终激励额度；结合各医疗机构每月预拨情况和年终激励情况，完成各医疗机构的年终决算，并进行年终拨付。

4.建立质控制度。

加强费用审核监管工作，将医疗机构的业务数据通过医保智能审核系统进行审核，对于其中审核拒付的收费项目，扣除其所对应的医保金额；加强对医疗机构的监管，特别是针对医疗机构推诿拒收病人、减少服务内容、降低服务标准、套高病组、虚报服务量等新的支付方式下的突出问题，要加大各种违约、违规、违法行为的查处力度，防止负面效应的发生。

5.优化完善配套制度。

在工作中不断完善drg付费实施细则、特病单议议事规程等制度，完善医疗服务价格、收费等管理。进一步完善约束激励机制，保证医保基金安全，维护参保人员权益，调动医务人员积极性。

（一）加强领导，落实责任。医保支付方式改革是推进医药卫生体制改革的一项长期任务，对于规范医疗服务行为、引导医疗资源配置、控制医疗费用不合理增长具有重要意义。各级政府要加强组织领导，各相关部门要明确分工、落实责任，积极参与按drg付费改革试点工作，加快提升医保精细化管理水平。

（二）密切配合，积极探索。按照“前期调研、顶层设计、模拟测试、实施运行”四步走的工作步骤，各地各部门以及各定点医疗机构要统筹协调、密切配合，深度参与drg付费改革试点工作，共同确定试点方案，积极探索推进路径，完善drg付费相关政策、工作流程和技术标准规范，形成可借鉴、可复制、可推广的试点成果，确保完成省医保局试点工作任务。

（三）加强宣传，营造氛围。推行drg付费改革有利于引导医疗资源合理配置和参保人有序就医，促使医疗机构主动控费，促进分级诊疗，切实减轻患者负担。各地各部门要加强政策解读和宣传，使医疗机构、人民群众充分理解支付方式改革在推进医疗保障高质量发展提高医疗资源的使用效率、改善医疗服务可及性、提高医务人员积极性、维护医保基金安全运行等方面的重要作用，为drg付费改革试点营造良好的舆论氛围。

DRG工作汇报篇十五

按照《中共中央、国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》（中发〔2020〕5号）及《广东省医疗保障局关于同意汕尾市医保局开展按疾病诊断相关分组（drg）付费改革试点的复函》（粤医保函〔2020〕300号）等文件精神，为更好地保障我市参保人权益，发挥医保基金战略性购买作用，促进医疗保障和医药服务高质量协调发展，我市决定开展“总额控制下按疾病诊断相关分组（drg）结合点数法付费”（以下简称“drg付费”）改革试点工作。现结合我市实际，制定如下工作方案。

(一)指导思想。

以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻落实党的十九大精神，认真落实中共中央、国务院关于深化医疗保障制度改革的决策部署，全面建立并不断完善具有中国特色的drg付费体系，实行精细化管理，激发医疗机构规范医疗行为、控制成本、合理收费，引导医疗资源合理配置，规范医疗服务行为，控制医疗费用不合理增长，推动医疗服务供给侧改革，切实保障广大参保人基本医疗权益和医保制度长期可持续发展。

(二)基本原则。

1.保障基本。

坚持基金收支预算管理，实行医保付费区域总额控制，并在此基础上开展病组点数法付费，建立合理适度的激励约束机制，促进医疗卫生资源合理利用，提高医保基金使用效率。

2.形成合力。

成立以市政府分管领导任组长，医保、财政、卫生健康、市场监管、人社、政务数据等部门参与的试点工作领导小组，同步建立专家团队，加强部门间协同配合，明确责任分工，形成工作合力，建立健全推动drg付费改革试点的工作机制。

3.公开公正。

坚持公开、公平、公正原则，公开drg付费各项标准、方案、结果，公平结算各家医疗机构费用，公正分析各医疗机构实际情况，结合大数据，建立动态维护机制。

4.稳步推进。

在按照我市医疗保险支付方式改革规划进度，稳步推进我市drg付费改革工作，确保不影响医疗机构正常运行和参保人享受待遇。

从提高医保基金精细化管理的角度出发，利用drg原理，通过“总额控制下按疾病诊断相关分组（drg）结合点数法付费”的方式，可以达到加强医保基金管理、提高基金使用效率、控制医疗费用不合理增长的目标。

一是通过drg分组精确反映医疗成本，为医保成本控制提供精准依据，有效控制医疗费用不合理增长，提升医保基金使用绩效，保障基金安全。

二是通过drg分组工作，使得医保经办机构与医疗机构达成分组结果的共识，推动医保与医疗机构之间建立平等高效的谈判机制。

三是应用分组结果将医保监管规则精细化到各病组，通过医疗机构间、病组间的纵向和横向比较，及时有效发现监管目标，釆取针对性措施，提升医保监管能力。

四是在总额预算的前提下以医保基金的支付能力为基础进行分组和支付测算，构建公平的竞争性分配机制，促使医疗机构主动降低医疗服务成本，提升服务质量，在医疗机构之间形成良性竞争。

五是在充分考虑医疗机构接诊能力的基础上，加入对医疗机构费用效率的考核，落实分级诊疗制度，推动一级、二级医疗机构多接受一般难度病人，三级医疗机构多接收高难度病人，更好优化医疗资源配置，更好地服务病人，有效提升群众就医满意度。

（一）前期准备阶段（2020年9月-12月）。

1.组织开展调研考察。

学习考察drg付费改革国家试点城市的经验做法，结合我市实际开展调研及情况分析，制定实施计划、具体工作清单和时间计划表。

2.开展医保数据及信息分析调研。

（l）分析医保的历史结算数据，确保结算数据的完整性、规范性。

（2）分析医疗机构的电子病案首页数据，要求医疗机构对于不符合要求的数据进行完善，确保电子病案首页数据信息能够满足工作需求。

（3）调研医疗机构信息化通道、his系统及病案系统的设定、硬件资源等情况，按国家医保信息平台的要求，提前做好与国家、省医保局对接工作，协调医疗机构配合drg付费信息化建设进行改造。

drg付费改革工作业务量大、参与单位多，为快速平稳地推进整个工作，争取列入省试点城市，并成立试点工作领导小组及办公室，明确有关成员单位工作职责。在领导小组办公室下设综合推进组、经费保障组、病案质控组、信息技术组，由市医疗保障局牵头负责，建立协调机制，促进工作的推进和落实。

（二）制订方案阶段（2021年1月-3月）。

1.引入第三方专业服务机构。

drg付费改革工作专业性强、信息化程度高，拟引入第三方服务机构提供专业技术支持。引入方式采取招投标购买第三方服务的形式进行，经费由财政资金解决。

2.开展drg分组及分值计算。

（1）规范基础编码。

统一使用国家医疗保障局疾病诊断、手术操作、医疗服务、药品和耗材等基础编码，完善我市医保信息系统，做好数据规范的基础工作。指导各定点医疗机构规范病案首页信息、医保收费信息，完善相关支撑信息系统。

（2）drg分组准备。

通过新建立的病案采集接口采集医疗机构的历史病案首页数据（2017年至2020年上半年），并从现行医保结算系统中提取医保同期的结算数据，做好数据校对和清理工作，为建立drg本地化分组工作的数据模型做好准备。

（3）drg分组及确定。

按照统一分组原则，根据国家局drg分组的主要诊断分类(mdc)和核心drg分组(a-drg)标准，对本地历史数据对全市疾病诊断进行初步分组；将初步分组结果发送给医疗机构，与医疗机构进行首轮沟通讨论；收集医疗机构的反馈意见，对分组情况进行校正，直至医疗机构基本认可，最终确定本地的drg分组。

（4）计算drg分组点数。

通过本地历史数据计算各drg分组权重点数；与医疗机构进行多轮沟通，讨论和确定分组权重点数；预测当年每个月的点数比例。

3.拟定drg付费结算相关政策。

（1）组织专家指导评估。

分阶段有针对性的邀请专家对工作进行指导；对国家新出台的医保结算清单填报开展专项填报指导；对病案检查情况开展病案质量分析；通过对drg付费改革进程中的节点、重要环节，邀请专家对汕尾市drg付费改革进行现场调研指导。

（2）开展权重费率谈判。

根据历史数据测算结果调整权重与费率，充分采纳临床专家的意见，制定出符合汕尾市本地情况的、可持续的drg付费方案，在确保基础费率及支付导向不变的情况下，对drg细分组进行现场谈判，为接下来模拟运行打下坚实的基础。

（3）拟订drg付费办法及配套政策。

广泛借鉴各地相关政策经验，依托专家团队，制定drg付费相关配套政策，主要包括：定点医疗机构协议修订、drg付费方案、drg付费经办规程、医疗机构drg付费考核办法等。

4.接口改造和信息系统建设。

drg分组对医疗数据的精度和广度要求较高，精度越高广度越大分组结果越精确，需要医疗机构在结算数据的基础上将更详细的病案信息、诊疗信息等数据上传，这项工作涉及医疗机构信息系统接口的改造。为加快项目的进度，医疗机构信息系统接口改造的工作可与国家医保信息平台上线工作同步进行。

5.组织开展培训宣传工作。

drg付费是一项新的付费模式，与现行按病种分值付费为主的付费方式有较大的差别，需要组织全方位多层次的培训，促使医疗机构提升对drg付费改革工作的认识，优化内部管理模式，规范病案数据管理，加强信息化建设，加强医保及医疗机构有关人员培训，激发医疗机构内生动力，为全市全面实施drg付费打好基础。

（三）测试评估阶段（2021年4月-6月）。

1.开展模拟运行测试。

2020年底在汕尾市人民医院、汕尾市第二人民医院、海丰县彭湃纪念医院、陆丰市人民医院、陆河县人民医院实行模拟运行，做实专家团队、业务标准、信息化建设、政策建设等基础性工作。在模拟运行测试基础上，探索全市推广路径，按照倒排工期的思路，持续建设、健全本市drg专家队伍，形成传、帮、带的专家梯队，对全市定点医疗机构drg相关接口建设、信息对接及病案质量提升进行指导，确保医保drg付费管理平台顺利按期打通。

2.邀请drg专家综合评估。

邀请有关drg专家对模拟运行测试情况综合评估、指导验收，及时发现问题及时处理问题，总结经验，完善drg相关配套政策，为全市推广打好基础，明确路径。

（四）组织实施阶段（2021年7月起）。

1.确定drg付费预算总额。

结合我市实际，充分考虑医保基金支付能力的前提下，制定全市医保基金支出预算总额。同时，确定纳入我市drg付费的医保预算总额、医疗机构范围、支付范围等。

2.按月核算费用。

各医疗机构每月上报实际发生的住院病例数据后，进行每月的基金分配核算工作。当确定各医疗机构当月拨付总额后，将其中大部分基金额度分配给各医疗机构作为当月实际分配额进行预拨；将剩余的基金额度纳入激励机制基金池。

3.年终决算费用。

根据当年医疗机构所有病例及单据，结合基金分配质量控制管理体系，确定当年每个医疗机构的鼓励系数值；将激励机制基金池内当年基金额度通过鼓励系数确定医疗机构年终激励额度；结合各医疗机构每月预拨情况和年终激励情况，完成各医疗机构的年终决算，并进行年终拨付。

4.建立质控制度。

加强费用审核监管工作，将医疗机构的业务数据通过医保智能审核系统进行审核，对于其中审核拒付的收费项目，扣除其所对应的医保金额；加强对医疗机构的监管，特别是针对医疗机构推诿拒收病人、减少服务内容、降低服务标准、套高病组、虚报服务量等新的支付方式下的突出问题，要加大各种违约、违规、违法行为的查处力度，防止负面效应的发生。

5.优化完善配套制度。

在工作中不断完善drg付费实施细则、特病单议议事规程等制度，完善医疗服务价格、收费等管理。进一步完善约束激励机制，保证医保基金安全，维护参保人员权益，调动医务人员积极性。

（一）加强领导，落实责任。医保支付方式改革是推进医药卫生体制改革的一项长期任务，对于规范医疗服务行为、引导医疗资源配置、控制医疗费用不合理增长具有重要意义。各级政府要加强组织领导，各相关部门要明确分工、落实责任，积极参与按drg付费改革试点工作，加快提升医保精细化管理水平。

（二）密切配合，积极探索。按照“前期调研、顶层设计、模拟测试、实施运行”四步走的工作步骤，各地各部门以及各定点医疗机构要统筹协调、密切配合，深度参与drg付费改革试点工作，共同确定试点方案，积极探索推进路径，完善drg付费相关政策、工作流程和技术标准规范，形成可借鉴、可复制、可推广的试点成果，确保完成省医保局试点工作任务。

（三）加强宣传，营造氛围。推行drg付费改革有利于引导医疗资源合理配置和参保人有序就医，促使医疗机构主动控费，促进分级诊疗，切实减轻患者负担。各地各部门要加强政策解读和宣传，使医疗机构、人民群众充分理解支付方式改革在推进医疗保障高质量发展提高医疗资源的使用效率、改善医疗服务可及性、提高医务人员积极性、维护医保基金安全运行等方面的重要作用，为drg付费改革试点营造良好的舆论氛围。

DRG工作汇报篇十六

预计未来还会在此基础上将改革范围扩大至福建省立医院、福建医科大学附属第一医院、福建省肿瘤医院等5家三级公立医院。

新的住院收付费模式，对医院和患者来说究竟有什么不同?福建医保局为此作了详细解读。

01什么是drg收付费?

drg是疾病诊断相关分组()的缩写。drg收付费是按诊断和治疗方式，将疾病细分不同的组，每一个组都有一个统一的收费价格。医疗机构按相应drg组的收费标准进行收费，医保和患者按规定的比例付费。收费标准包括了患者住院期间发生的诊断、治疗、检査、化验、手术、麻醉、床位、护理、药品和医用耗材等全部医疗费用(特殊另行收费耗材与服务除外)。

02为什么要实施drg收付费改革?

drg收付费改革是深化医保支付方式改革的重要内容。

drg收付费改革通过按病种分组打包收付费的方式，将药品、耗材、检査和检验内化为医疗机构的成本，减少了按项目收费的弊端，有利于调动医院和医务人员降低成本和提升服务质量的积极性，同时以疾病诊断为核心，将医院所有疾病按相似程度分为若干组别进行管理，通过疾病间相互比较的衡量标准，实现绩效管理。

drg付费方式是当今国际住院费用支付方式改革的主流趋势，它既是医保支付管理工具，也是医院绩效考核管理工作，更是医生医疗水平的量化工具。

03实施drg收付费改革有什么好处?

(一)看病就医费用更直观更明晰。

drg收付费实行“一口价”的收费政策，不会因为多服药、多检査增加医疗费用，出院时向患者提供本次住院的分类结算清单，就是本次住院的全部医疗费用，将患者本次住院的医疗费用，其他另外收费的耗材、特殊医疗服务以及临床用血等项目分类体现出来，让百姓看病就医做到清清楚楚、明明白白。

(二)住院就医药品更有保障。

drg收付费改革后，医务人员要严格遵守drg临床诊疗规范，除政策允许外，不得出现院外购药、不合理使用药品耗材等不规范诊疗行为。

(三)不设医保起付门槛。

按原有项目收费模式，参保人员住院医疗费用要达到一定的起付门槛，医保基金才按规定比例支付。在实行drg收付费政策的医院，参保人员发生的纳入drg收费管理的费用、可单独收费的医用耗材费用(在设定的最高支付限额以内)，医保按该组收费标准结算，不设起付线，由统筹基金和个人按规定比例分担，超出部分由患者自付，减轻患者就医负担。

(四)兼顾了患者多层次就医需求。

患者按drg收费标准实施“一口价”，但又不影响患者某些特殊的医疗需求，仍可自主选择部分医用耗材及医疗服务、超出普通病房标准的床位等，这些特殊的医疗费用由医院按原有政策规定收费，这样在满足了老百姓正常医疗需求的前提下，又兼顾了少数患者的个性化需求。

(五)不改变原有政策待遇。

drg收付费改革后，患者列入drg收付费管理的费用和相应的医保耗材，全额纳入医保费用累计范围，符合原有职工大额医疗费用补充保险、城乡居民大病保险支付政策、医疗救助补助政策以及精准扶贫医疗叠加保险的医疗费用等政策待遇不变。

04drg收付费改革实施对象有哪些?

在试点医院住院的基本医疗保险参保患者及自费患者均纳入drg收付费实施范围。

05哪种情况不适用drg收费管理范围?

康复治疗、中医中治病例，以及选择ldr家庭化分娩病例不纳入drg收费管理，仍执行原有的收费政策。

06哪些情况不纳入drg收费标准的可单独收费项目?

自愿选择单间、双人间或特需病房，床位费超出a类三人间标准的部分，由患者个人自付;达芬奇机器人手术辅助操作系统、镇痛分娩、导乐陪伴分娩以及临床用血等非医保费用，由患者个人自付;新生儿费用(产科)，按新生儿参保登记后各地现行政策执行。

07实行drg收付费后服务流程有哪些变化?

drg收付费病例患者出院结算时，医院可向患者提供drg收付费分类结算清单，不再出具费用清单。实行dbg收付费管理的医院要充分尊重患者的知情权，及时与住院患者签定《按drg收付费知情告知书》，并做好drg收付费的政策解释工作。

DRG工作汇报篇十七

西安新闻网讯去年5月，我市被国家确定为drg付费试点城市，明确试点工作将按照“顶层设计、模拟运行、实际付费”分三年有序推进。那么，已经启动了一年半的drg付费试点工作进展怎么样了？drg付费改革工作又能给老百姓带来哪些实惠？记者为此采访了西安市医疗保障局。

西安市医疗保障局相关负责人介绍，按疾病诊断相关分组（drg）付费是目前国际上最为广泛使用的住院医疗服务支付方式，是世界上公认的有效控制医疗费用的一种方法，也是一种相对利多弊少的医保支付方式。

drg付费具体来说就是以病人诊断为基础，根据病人的年龄、性别、住院天数、临床诊断、病症、手术、疾病严重程度，合并症与并发症及转归等因素把病人分入若干诊断相关组，在分组上进行科学测算进行付费的方法。也就是说，将病人按照疾病严重程度、治疗方法的复杂程度以及资源消耗的不同分成若干组，以组为单位分别定价、打包支付的一种付费方式。

这样的drg付费有哪些优点？市医保局相关负责人说，drg是现代化的卫生经济管理工具，是对住院病人直接管理的有效方式，可保证患者得到合理有效治疗。drg付费的应用也能够促使医院更全面、有效地控制疾病诊治成本，有效控制医疗费用，有利于提高医院管理水平。同时，drg支付标准是较为科学的医保经办机构向医院支付费用的依据，可以做到科学合理付费，有利于分级诊疗的推进。“因此，这种付费方式合理兼顾了病人、医院、医保三方的利益。”相关负责人说，随着drg付费的广泛应用，将激励医院加强医疗质量管理、缩短住院天数、减少诱导性医疗费用支付，引导医院通过主动降低成本获取合理利润。

据了解，西安自确定为试点城市后，就建立了市级、局级和院级三层组织领导机构，明确工作目标步骤。市医疗保障局、财政局、卫生健康委、人社局联合下发了《关于印发西安市按疾病诊断相关分组(drg)付费试点工作方案的通知》，确定了交大一附院、省医院、市一院、市四院、市红会和唐城医院6家医疗机构作为国家drg付费试点医疗机构。按照确定的工作目标，三级机构将工作任务细化到每月、每周，制定具体的工作计划和路线图。

在试点工作中，西安市盯住数据采集这个基础，扎实做好二级及以上定点医疗机构历史数据的采集工作，为国家医疗保障局开展分组工作提供数据支撑，也为我市下一步测算权重、费率奠定了基础；盯住能力提升这个重点，多次邀请国家医疗保障局技术指导组专家，对定点医疗机构、各级医保部门等相关人员开展了多场次、全方位的培训，强化理论知识和实操技能，力求做到所有人员都培训到位；盯住末端落实这个关键，定期前往试点医疗机构进行业务指导，发现问题、解决问题，全力推进试点工作；盯住借力外脑这个硬核，通过政府购买第三方服务形式引入第三方专业团队，为改革实施智慧拓展和技术保障。

此外，我市还统筹安排，做好了模拟运行准备工作，并按照国家制定的chs-drg细分组方案，结合西安实际，制定符合我市实际的drg分组体系和费率权重测算等技术标准。与卫生健康部门密切配合，规范病历及病案首页书写，提高医院管理水平。针对病案、质控、编码等核心环节，做好各试点医疗机构相关人培训工作，为我市2020年底按drg医保支付结算清单结算模拟运行工作打下坚实的数据基础。

DRG工作汇报篇十八

（一）巩固完善drg付费体系。

1.总额预算，精控基金。（1）建立年度医保基金支出合理增长机制。根据住院人数增长情况、gdp发展水平、物价指数、上年度基金收支增长情况等因素，结合浙江省下达金华的控制目标，协商谈判确定住院基金年度支出增长率。以上年度住院医保基金实际支出总额和基金支出增长率确定当年统筹区住院预算医保基金支出总额。总额预算住院医保基金支出包含异地就医住院医疗费用，促使医疗机构努力提高医疗服务水平。（2）建立区域医保总额控制机制，年度医保预算总额不再细分到各医疗机构。（3）建立“结余留用、合理超支分担”机制。基金预算结余部分的85%，由各医院按点数比例分享，反之医院对超出预算部分按85%比例承担损失。

2.病组定价，“点数法”付费。（1）根据国家drg分组技术规范及编码标准、浙江省drg分组标准，调整完善我市疾病诊断分组器系统（2016年7月起已投入运行，634组）、drg付费系统，实现金华drg框架与国家标准统一。（2）进一步完善疾病分组支付标准（以平均历史成本确定），引入ecc（临床诊断复杂度）技术进一步优化我市drg，形成医保、医院、医生、患者四方认同的成本“标尺”。（3）引入“点数法”，以点数法调控各医院的医保基金额度。将病组、床日、项目等医疗服务支付标准，按相对比价关系用“点数”形式体现，年终按决算总额与总点数确定点数价值及医保结算总额。

3.智能监管，强化管理。（1）全面推进医保智能监管体系。依托全市统一的医保智能监管系统，启用事前（信息）提示、诊间审核、事后（全数据）智能审核三大功能，实现对医疗服务行为全过程的刚性监管，同时也将提醒、警示服务实时推送到医生工作站，让医师自觉参与“规范医疗、控费控药”。（2）探索医疗服务质量辅助评价分析。从综合指标评价、drgs评价、审核结果评价、医疗服务效果评价、患者满意度评价和医疗过程评价六个维度（共纳入50个指标，目前评价使用了37个）系统全面评价医疗质量，防止医院出现服务不足，推诿病人的情况。（3）探索建立点数奖惩机制。在综合智能监管评分、医院控费实效、群众满意度情况等因素的基础上，形成医院的年度考评结果，并通过调节点数予以奖惩。

（二）规范全市医保支付政策。

1.在全市范围内统一推进住院医疗服务按drgs点数法付费。全市执行统一的drgs标准，统一的drg基准点数，具体drgs点值由各统筹区按基金预算执行情况确定。以各医疗机构的服务总点数值为清算依据，清算年度医保基金。

2.探索符合中医药服务特点的drgs支付方式。

支持中医药事业发展，鼓励医疗机构在确保医疗服务质量前提下提供和使用适宜的中医药服务，选择适宜病种（中医骨科治疗等）探索开展按疗效价值付费。

3.完善drg付费相关配套办法。

（1）完善drg付费实施办法。将跨省、跨市、市内县域间异地就医住院纳入“病组点数法”支付，进一步加大对医疗机构开展新技术、新项目等的支持力度，探索长期慢性病按床日付费形成机制及其它多元复合支付方式。

（2）完善与drg付费相适应的定点医疗机构协议管理。通过协议管理，指导医疗机构完善内部医疗管理，规范医疗服务。

（3）优化工作机制。通过不断优化完善预算协商谈判、特病单议、点数形成、病组调整、激励约束、招标采购等与深化支付方式改革相配套的工作机制，确保预算管理科学、医保支付合理，从而充分激发医疗机构主动控费提质的内生动力。

（三）开展基于drg大数据分析应用。

1.构建基于drg大数据的科学、合理的数据分析体系。通过优化筛选评价指标和指标分析模型，建立多维度、多指标的drg大数据分析系统，对医疗质量开展分析评价，及时发现和防止医疗质量下降、医疗服务不足、分解住院、低标准入院、虚假住院、挂床住院、高低反套等预付制医保支付方式可能引发的问题。

2.建设drgs监管系统。通过运用人工智能算法模型、机器学习等技术手段，及时发现drgs付费模式下医疗机构出现的套高诊断、服务缺失等行为，及时发现基金运行过程中的问题及风险，保障基金安全，提高医保管理水平。

（四）完成国家局部署的工作任务，培养医保人才保障队伍。

1.根据drg付费国家试点工作的要求和医保信息采集标准，按时完成信息采集及统一报送工作。

2.做好drg付费办法实操培训，提高医保部门运用drg工具的能力，引导医疗机构做好病案、编码培训工作，切实规范病案编写工作，培养医保人才保障队伍。

3.工作评估。