医院签字委托书（专业13篇）
总结可以为我们提供一个新的思考角度。总结的语气要积极、正面，鼓励自己和他人进步。通过阅读范文，我们能够了解到总结的常见问题和注意事项。
医院签字委托书篇一
请仔细阅读本页反面说明后填写，并带齐所需要证件、证明办理审批手续。
榕江县中医院：
现全权委托（系我的）前来贵院复印本人住院期间的病历资料，住院号，请予办理，由此导致的所有后果均由我本人负责。
委托人身份证号：
医院签字委托书篇二
委托人：
委托签字授权书。
委托人：性别：身份证号：
被委托人：性别：身份证号：
本人因，不能亲自来上海参加新公司成立阶段的相关手续以及作为股东应签署的有关文件，特委托作为我的合法代理人，全权代表我办理相关事项。本人对被委托人在办理上述事项过程中所签署的有关文件均予以认可，并承担相应的法律责任。委托期限：自签字之日起至上述事项办完为止。
委托人：
委托书。
兹本人系签定该房屋租赁合同及到物业办理租客入住相关手续，特委托(身份证号：)代我签定该房屋租赁合同，行使出租该房屋租赁权益，收取并监管该房屋所收租金及保证金，并到物业协助办理入住相关手续，如产生相关的责任由本人全部承担。本委托长期有效，特此委托！
指定租金收款账户：户名账号：开户行:。委托人：
时间：
声明：1、本委托系我本人亲自签定，属真实有效。2、本委托书签定时见证人：姓名：身份证号：。
声明人：
委托人：
法定代表人：单位：职务：
受委托人：姓名：
工作单位：单位：职务：
兹委托代理委托人签订与关于合同。
授予代理权如下：
1、代为洽谈协议，商定协议内容；2、作为代理人在签署协议；
受托人在行使本委托书下的委托事项，委托人对受托人行为承担全部法律责任。
本委托书有效期限至协议签订日期止。
委托单位：
法定代表人：
（个人的委托代理人用）。
委托人：姓名：_______________（身份证复印件附后）。
身份证号：__________________________受委托人：姓名：______________（身份证复印件附后）。
性别：____________年龄：_______工作单位：_____________职务：_______身份证号：__________________________兹委托________代理我方，与________________________依法签订________________________合同，由我方负责执行，承担责任。
授予代理权如下：
1、代理我方进行合同谈判，商定合同内容，作为我方代理人在合同上签字；2、________________________________________________________；3、________________________________________________________。
本委托书有效期限至＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿止。
本人；身份证号码；因辞职无法亲自签名结算工资兹授权(职务：)为我授权委托代签工资条及确认上班考勤时间，如发生任何争议,由我本人承担。
医院签字委托书篇三
受委托人:男身份证编码：
现委托受托人作为代理人，就委托人与萧县股权转让事宜全权代表我提交、审查或者签署下列文件：
1、公司变更登记申请书。
2、指定代表或者委托代理人证明。
3、公司股东(发起人)出资情况表。
4、股东会决议。
5、股权转让协议。
6、《确认书》。
7、受让股权新加入的股东的主体资格证明或自然人的身份证明复印件。
8、出让方受让方系国有、城镇集体单位的，提交资产管理者审查同意的意见。
9、公司营业执照正副本，加盖工商局档案专用章的该公司章程复印件。
10、其它需要提交、审查或者签署的文件。
代收：
1、出资证明。
2、派股证明。
3、其它需收取的文件、资料、权证。
注：代理人在其权限范围内签署的有关文件，委托人予以承认，由此在法律上产生的权利、义务由委托人享有和承担。
委托期限：委托期限至上述事宜结束为止，受委托人无转委托权。
x年x月x日。
医院签字委托书篇四
请仔细阅读本页反面说明后填写，并带齐所需要证明、证件办理审批手续。
榕江县中医院：
现全权委托（系我的`）前来贵院复印本人住院期间的病历资料，住院号，请予办理，由此导致的所有后果均由我本人负责。
委托人身份证号：
代理人身份证号：
医院签字委托书篇五
住院号：xxx。
患者姓名：xx。
性别：xxx。
年龄：xx岁。
因来医院诊治，根据我本人的诊疗情况和健康状况，我同意接受医生关于“住院进一步诊治”的建议。住院期间我委托负责我的一切医疗事宜及相关事宜，授权范围如下：
1、如实向医院提供有关我病情的全部真实资料，接受院方的询问和回答问题，协助配合诊疗，接受医方询问，签署相关文件。
2、代我了解病情，并在我本人无法单独决定时全权代理我选择或同意诊治方案。
3、患者丧失行为能力时，由患者法定代理人代为履行其法律权力与义务。
4、患方监护人或者代理人应定期探视或陪伴患者、了解病情、交纳医疗费用、同意或拒绝使用自费、贵重药品或诊疗措施，同意或拒绝输注血液及血液制品，同意或拒绝手术方案，同意或拒绝抢救或手术过程中各项医疗措施，并处理与患者有关的其它事务。代理人在授权范围内所办理的事务以及因代理人不履行或延误履行代理事务而发生的医疗风险等后果，由我本人和代理人承担，与医院无关。
同时，我和我的委托人承诺如下：
住院期间，患者擅自离开病区发生病情加重、恶化、并发症、猝死、自伤、自杀、走失、伤人、攻击、意外事故以及由于擅自离开医院导致住院期间费用不能报销等后果时，由患方自行承担责任。
本委托授权书兼承诺书在效期为入院之日起至出院之日止。
在我完全可以自由选择医院的情况下，自愿作出上述承诺。
患者签名（手印）：xxxx。
身份证号：xxxx。
住址：xxxx。
联系电话：xxxxx。
签具日期：xxxx年x月x日x时x分
代理人签名（手印）：xxxx。
身份证号：xxx。
住址：xxxx。
联系电话：xxx。
与患者关系：xxxxxx。
签具日期：xxxx年x月x日x时x分
医院签字委托书篇六
当我们有时无法脱身，或不能及时赶到，这是委托书就起到它应有的作用了，下面是中国为大家准备的医院类委托书范文，供大家参考，希望对大家有所帮助。
兹因患者因工作关系重病路途遥远出国。
确实无法亲自办理病历资料申请，特委托:代为向贵院申办，申办资料项目范围为：
以供----之用。
此致医院
委托人：(签章)身份证号：
户籍地：
受委托人：身份证号：
户籍地：
电话：(1)(2)年月日。
委托人证件影印本受托人证件影印本。
医院签字委托书篇七
根据《中华人民共和国侵权责任法》第七章第五十六条“因抢救生命垂危的'患者等紧急情况，不能取得患者或者其近亲属意见的，经医疗机构负责人或者授权的负责人批准，可以立即实施相应的医疗措施”、《病历书写基本规范》第十条“……为抢救患者，在法定代理人或被授权人无法及时签字的情况下，可由医疗机构负责人或者授权的负责人签字”等法律法规规定，特签订授权委托书如下：
性别：女;。
民族：汉族。
职务：医院院长，法定代表人。
受托人：
1、业务副院长、医务科干部。
授权事项：
在抢救生命垂危患者等紧急情况下，如不能取得患者或者其近亲属意见的，由受托人执行医疗机构负责人对该患者立即实施相应医疗措施的批准权。
授权期限：长期。
委托人：
____年____月____日。
医院签字委托书篇八
根据《中华人民共和国侵权责任法》第七章第五十六条“因抢救生命垂危的患者等紧急情况，不能取得患者或者其近亲属意见的，经医疗机构负责人或者授权的负责人批准，可以立即实施相应的医疗措施”、《病历书写基本规范》第十条“……为抢救患者，在法定代理人或被授权人无法及时签字的情况下，可由医疗机构负责人或者授权的负责人签字”等法律法规规定，特签订授权委托书如下：
委托人：xxx ;性别： 女 ;民族： 汉族 职务： 医院院长，法定代表人
受托人：
1、业务副院长、医务科干部
2、医院总值班
授权事项：
在抢救生命垂危患者等紧急情况下，如不能取得患者或者其近亲属意见的，由受托人执行医疗机构负责人对该患者立即实施相应医疗措施的批准权。
授权期限：长期。
委托人： 年 月 日
附:受托人名单：
xxx、xxx、xxx、xxx
医院签字委托书篇九
委托人：
性别：
身份证号：
性别：
身份证号：
本人工作繁忙，不能亲自办理的相关手续，特委托____________作为我的合法代理人，全权代表我办理相关事项，对委托人在办理上述事项过程中所签署的有关文件，我均予以认可，并承担相应的法律责任。
委托人（签字）：
受托人（签字）：
20xx年xx月xx日。
医院签字委托书篇十
安徽共济消防工程有限公司阜阳分公司是安徽共济消防工程有限公司在阜阳设立的分支机构，因业务需要，我公司决定任命肖键同志为安徽共济消防工程有限公司阜阳分公司负责人。负责阜阳分公司全权业务及阜阳分公司刻章事宜。
特此决定。
法定代表人（盖章）：
医院签字委托书篇十一
受托人：
我委托人xx与受托人xx系夫妻关系，现我们准备以按揭方式共同购买位于xxx县xxx路xxx号“xxxxxx项目” xx 幢xx单元xx 楼xx 号的房屋，该房屋购买后为xx与xx夫妻共同所有。现因我事务繁忙，不能亲自办理购买该房屋及按揭贷款等相关事宜，特委托xx为我的代理人，代为我办理以下事项：
一、与上述房屋开发商签订相应的认购协议、房屋买卖合同，并领取该房屋的《房屋所有权证》及《国有土地使用证》。
二、向上述房屋按揭银行申请贷款及签订相应的借款合同，并以上述房屋提供抵押担保，与按揭贷款行签订相应的抵押合同（包括填写相应的贷款申请、划款授权书、代扣代缴委托书及缴纳与抵押登记、担保相关的费用、代为承诺我们不履行或不完全履行合同约定的给付义务、担保责任时，愿意接受依法强制执行）及办理商品房预告登记、抵押权预登记和抵押担保登记等事宜。
三、授权按揭贷款银行查询我们的相关征信。
四、在上述按揭银行开立还款账户，办理储蓄卡。
五、受托人有权就其所签订的相关协议、合同、文件向公证机构申请办理公证。
受托人在办理上述事宜时所签署的文件及提供的材料和所产生的正当费用我们均予以承认。
受托人有转委托权。
委托期限：至上述事宜办结为止。
受托人：
日期：
医院签字委托书篇十二
现我公司委托__________身份证号为__________和 __________我司向贵公司支付该合同项下的(全部)货款为__________元。按照合同约定，由贵公司向我公司开具合同项下的有效发票。
我公司与__________由此发生的`债权债务关系与无关。
被委托方__________不会就该笔款项向贵公司进行追偿，
特此委托。
医院签字委托书篇十三
兹患者______因__________________确实无法亲自办理病历复印资料申请，特委托______代为向贵院申办。
此致医院
受托人：____________。
身份证号：______________________。
电话：___________________________。
委托人：_________________________。
身份证号：______________________。
电话：___________________________。
_________年______月______日。
