通过总结，我们才能真正认识到自己的成长和进步，进而形成更具实践性的工作思路。总结时，要注意积极正面的态度和思维，抓住成就和进步的亮点，激发自己的动力和信心。下面是一些总结经验的范文，可以帮助大家更好地写出一篇完美的总结。

创建三甲医院工作总结篇一

一、以创建“三甲”医院为抓手，强化院科两级管理，不断提高管理水平。二、以创建“三甲”医院为抓手，全面推进医疗质量的持续改进，医疗安全管理得到进一步增强。三、以创建“三甲”医院为抓手，全面实施“名院、名医、名科”战略，医院综合实力得到进一步提升。

淮安市第二人民医院又名淮安仁慈医院，创建于1892年，迄今已有119年的历史。医院核定床位1000张，职工960名，其中高级职称179名，硕士研究生以上学历92名，博士16名，硕士生导师10名。医院年门诊量60万人次，出院病人2万9千余人次，是一所集医疗、教学、科研、保健、康复于一体的三级乙等综合性医院。是徐州医学附属医院，南京医科大学、南通大学教学医院。医院设有51个临床专业科室和医技科室，其中呼吸科、消化科、神经科、肾内科、内分泌科及重症医学科为市级临床重点专科。

根据江苏省卫生厅《关于2011年三级医院复核评价与评审工作安排有关问题的通知》精神，我院按照《江苏省医院复核评价与评审办法(试行)》的通知要求，对照《江苏省医院评价标准与细则(三级综合医院)》，对医院的各项工作进行了全面、认真的回顾与评价。2008年，通过“三乙”医院复评后，我院按照“三甲”医院的要求，在全院开展了创建活动。在活动中，医院全员动员，目标明确、责任到人，以评促建，把创建活动与日常工作紧密结合，有力地推动了创建工作的不断深入。

三年来，在全院干部职工的共同努力下，无论是医院管理、医疗质量、专科建设、人才队伍，还是信息化建设、创新服务、医疗设备和基础设施等方面都取得了显著的成绩。2009年，医院被中华医学会授予“新中国六十年医疗卫生优秀单位”称号;2010年，跻身“全国首批人民满意医院”的行列。

一、以创建“三甲”医院为抓手，强化院科两级管理，不断提高管理水平。

三年来，院领导班子本着团结、协作、务实、高效、廉洁的原则，既分工又合作，严格管理，从严治院;把主要精力投入医院管理，注重加强自身管理知识学习，以适应新时期对管理干部的多元化要求。在自学的同时组织不同层次的管理人员赴省内外参加有关管理知识学习或短期培训，不断吸纳新思维、新理念、新方法，以提高医院管理水平;同时，客观分析、审视工作中存在的不足和问题，把握关键点，找准切入点，解决发展中的不和谐问题，使医院走上可持续发展之路。在创建活动的推动下，医院技术层次、整体实力和服务水平得到明显提升，据省卫生厅反馈资料表明，2010年，在全省27所三级综合医院评审中，我院综合评价指标位居全省第三。(创三甲医院工作总结由创卫网编辑)。

为使创建工作扎实、稳步地向前推进，我院强化院科两级管理，充分激发科主任的积极性和创造性。医院每年初都与科主任签订目标管理责任状，明确科主任在医疗、教学、科研中的责任和义务，同时，制定了具体的考核细则。各职能科室按照考核条例，坚持每半年对科主任目标完成情况进行考核、汇总和通报，严格奖惩，在全院上下形成了“千斤重担大家挑，人人肩上有目标”的良性态势，医院各项工作步入规范化、科学化的轨道。

近年来，根据卫生部、省卫生厅医疗相关法规，我院及时制订了相应的实施办法和制度，如：结合《处方管理办法》的实施，及时制订了处方点评制度;结合《医师定期考核管理办法》制订了相应的实施意见。同时还非常注重医疗规章制度的完善工作，如：《医师外出会诊管理规定》、《绩效工资分配方案》、《关于全员岗位聘任工作的实施意见》、《关于招聘人才工作的规定(试行)》、《医疗纠纷争议处理办法(试行)》、《重大医疗过失行为和医疗不良事件报告制度(试行)》等，各职能科室结合自身的工作要求，全面梳理了本科室的各项规章制度，这些规章制度的制订与实施，规范了医疗行为，使医院的各项工作迅速步入了良性运行的轨道。(创三甲医院工作总结由创卫网编辑)。

二、以创建“三甲”医院为抓手，全面推进医疗质量的持续改进，医疗安全管理得到进一步增强。

三年来，我院认真对照“三甲”医院标准，建立健全医疗质量管理体系，坚持医疗质量全方位、全过程管理，做到重点突出、统筹兼顾，医疗质量持续改进，患者安全得到有效保障。

在医疗质量管理组织方面，医院成立了医疗质量、病案、药事、设备、输血等管理委员会，定期进行活动，对质量运行情况进行分析讨论，及时反馈。

为把医疗质量管理落到实处，医院牢牢抓住核心制度的执行，先后多次组织院长查房、教学查房，开展全院性疑难死亡病例讨论;为提高病历质量，医务科定期组织全院病历检查，并聘请退休专家每天对病历质量进行适时监控，对发现的问题及时通知医师整改，提高了广大医务人员对病历书写重要性的认识。去年，在省厅病历质量评比中，我院病历质量位居榜首。与此同时，狠抓“三基”训练和考核，要求“三基”操作人人过关，不分年资高低人人参训，通过考核，确保人人过关。此外，医院还采取定期检查与夜间突击检查相结合的方法，对疑难危重病例、新入院病例、手术病例等进行检查，对存在的问题及时进行通报，并按有关规定进行处理。此外，每月召开科主任会议，对各科的医疗质量进行反馈，对违反核心制度的科室与个人，按照目标责任制和奖惩条例进行奖惩兑现，不仅加强了医务人员的责任心，也减少了医疗差错事故的发生。

通过基础管理和环节质量控制，医院的终末质量有了大幅提升。入出院诊断符合率、手术前后诊断符合率、急诊和病区危重病人抢救成功率、出院者平均住院日等主要效率指标均达到了省控标准，门诊处方合格率、门诊病历合格率、甲级病案率均达到98%以上，医疗纠纷投诉出现了逐年下降的良好态势。

三、以创建“三甲”医院为抓手，全面实施“名院、名医、名科”战略，医院综合实力得到进一步提升。

为加快科技兴院步伐，三年来，我院进一步加大新技术、新项目的引进和开发力度，出台了一系列激励措施，鼓励医务人员不断学习新技术、开展新项目，收到了良好的效果。(创三甲医院工作总结由创卫网编辑)。

(一)人才队伍有了新提升。通过人才引进和培养，我院人才队伍结构有了明显的改变，医院现有省“333”工程培养对象5名，博士16名，其中海归博士后2名。硕士92名，占医师总数30%以上。人才的引进和培养，为医院增添了后劲，推动了专科建设不断向前发展。老年科、麻醉科、血液科、骨科以及放疗科等专科由于博士的加盟均呈现出良好的发展势头，2009年，医院被省人事厅授予“博士后工作站”。(创三甲医院工作总结由创卫网编辑)。

(二)技术水平与科研成果有了新突破。2008年以来，医院多项新技术填补了市内空白，达到国内先进及省内领先水平。血管外科成功为一胸主动脉瘤患者实施手术，使血管外科水平又上了一个新台阶;胸心外科成功开展我市首例胸腔镜下肺癌根治术;眼科在我市率先开展了玻璃体切割术。

近三年，我院科研立项、科技成果及新技术引进的数量均较前几年明显增多，论文质量与数量为历史之最，有44人在国家、省医学会及中西医结合学会委员会担任职务。

获省科技进步奖三等奖1项，承担“973”国家重大项目《新新型微纳光学检测与操纵方法及其在生物纳米结构、功能研究中的应用》1项，江苏省博士后资助项目1项，省级以上科研课题7项;《可调式脚托》获国家知识产权局实用型专利1项;获市科技进步奖项50项，其中二等奖3项、三等奖35项、四等奖12项;全院在核心期刊上发表论文348篇，其中sci论文12篇，中华级期刊24篇，省级以上509篇。

(三)专科建设有了新发展。根据“三甲”医院评审的要求，在市级重点专科建设和发展的基础上，我院结合各科室的现状和医院发展的要求，在加大对市级重点专科建设的同时，努力发展特色专科。以专科建设带动全院整体水平的提高，全力打造医院品牌，提升医院综合实力。除6个市级重点专科外，血液、疼痛、乳腺、手外等学科均有了较快的发展，并在市内外具有一定的影响。目前，血液科造血干细胞移植技术已达到省内先进水平;疼痛科通过对外合作，已成为在市内一定影响的学科，并成立了独立病区;乳腺诊治中心被卫生部确定为“全国百万妇女乳腺普查工程”定点医院;核医学科基建项目已完成，设备正在招标中。

围绕专科建设，医院加大了硬件投入。三年来，投入5000余万元对全院仪器设备进行更新改造，添置了64排ct、磁共振、美国瓦里安600cd直线加速器、pacs系统等先进设备，这些设备的引进，为高水平临床诊断和治疗提供了有力保证。与此同时，我院还在内科楼与急诊楼之间架起了空中连廊，并对供应室、icu、手术室以及有关病区进行了改造，优化了诊疗环境，使流程更趋合理。

(四)教学水平有了新起色。作为徐州医学院附属医院、南京医科大学等高等院校的教学医院，我院承担着医疗专业及护理专业学生的临床实习，多年来，为院校培养了一大批医学人才，医院现有讲师72名、正副教授8名、硕导10名。为加强师资队伍建设，提高教学质量，2010年，医院选派了30优秀骨干到徐州医学院进行为期一周的培训，促进了教学水平的不断提高。

四、以创建“三甲”医院为抓手，不断推进“优质护理服务示范工程”，丰富护理内涵。

为适应现代医学的需要，更好地为广大患者提供服务。近年来，我院重视护理工作，抓管理、重基础、强培训，不断提高护理队伍整体素质和护理管理水平。

进一步健全完善了护理管理体系，实行护理部主任、科护士长、护士长三级管理，护理部主任全面负责护理管理工作，定期或不定期对各科室护理综合质量进行考核，每年对护士和护士长进行综合素质考核。为把护理质量指标落实到位，护理部组织督导组每月对各病区护理工作情况进行督查，对工作中存在的问题及时整改，确保护理质量指标全面达标，目前，已建成10个优质护理服务示范病区。通过开展“优质护理服务示范工程”，夯实了基础、提高了质量，做到科科有特点，人人有亮点，护士的工作由被动服务变主动服务，由主动服务变感动服务，密切了护患关系，使护理工作更加贴近社会、贴近临床、贴近病人，护理质量得到了进一步提升，综合满意度达到98%。

为了提升护理队伍业务技能，近年来，我院护理部采取多种形式加强“三基”训练和考核，通过岗位大练兵、技术大比武等促进了护理队伍建设。2010年，我院三名护士在全市“护理岗位技能训练和竞赛”中获得了全市第一名;同时代表市卫生系统组队在省卫生厅举办的护理理论及技能竞赛上荣获团体三等奖。其中有一人获得“省级护理岗位技能标兵”的称号。

在强基础、重素质的同时，护理部进一步拓展了护理服务范围，开设了“护理专家门诊”及“伤口造口门诊”，受到了患者的欢迎。

五、以创建“三甲”医院为抓手，积极推进服务质量的改善，以病人为中心工作得到进一步落实。

为树立医院良好的社会形象，近年来，我院从方便病人入手，不断改进服务流程，提升服务水平。

1、畅通急诊绿色通道。对急危重和无陪护病人实行挂号、就诊、取药、住院一条龙服务，确保危重病人得到及时救治。

2、丰富门诊服务中心一站式服务内涵。全面开展电话、网上和社区预约挂号工作，在完善门诊导医导诊服务的同时，配备专人为那些对医院环境不熟悉的住院患者予以引领，协助他们办理入院手续，并送到病房。

3、规范窗口服务行为。深入推进创建“人民满意窗口”服务竞赛活动，在挂号处、门诊及住院收费处、门急诊和药房、影像科、检验科、注射室和输液室、一站式服务中心等主要窗口推行服务规范，使患者充分体验亲切、温馨、规范的窗口服务。

4、实行“无假日门诊”。医院实行无假日门诊服务，周六周日正常门诊，所有医技科室正常上班，以满足上班族、学生及外地病人等人群的就诊需求。

5、推行专家全日制门诊。全面实行专家门诊全天制，确保做复杂检查的病人上午看病、下午取回检查检验报告后仍由上午接诊的专家诊治，既方便患者选择一个医生跟踪施诊，也方便了农村和外地患者就医。

6、常规检查取消预约并缩短出具报告时间。常规检查随到随做，放射科、检验科提高检查检验效率，摄片提前半小时出报告，生化检查提前1.5小时出报告，并改进检验结果查询方式，投入2.35万元购置了检验报告取单机。通过集中发放、自动打印、免费邮寄等方式方便患者。

7、实行弹性排班。挂号、收费等窗口科室每天提前半小时上班，实行分层挂号收费，并根据病人就医峰谷情况，做到高峰时开足窗口，及时分流病人;门诊化验室、b超室等需空腹检查的科室每天上午提前半小时开始检查，减少病人等候时间。

8、全面推行出院病人一周内电话回访。，行风办按月检查通报各病区回访情况，保证了回访工作的落实。通过回访，进一步加强医患沟通，了解病人出院后的身体状况，指导患者后续治疗康复，为病人提供院前、院中、院后全程优质服务，电话回访率达100%。

9、设立公众热线，开设网上交流平台，解答患者的就医和健康咨询。

10、公开收费价格，接受社会监督。医院严格执行医疗服务收费标准，对多收费、乱收费行为实行收费差错责任追究。通过电子屏幕对药品、检查等服务实行价格公示;在病区推行住院病人费用一日清单制，让病人花明明白白看病。2010年我院被省财政厅授予“江苏省价格诚信单位”称号。

11、强化监督，取信于民。一是公开服务承诺，加强制度建设。二是加大社会监督力度，完善内外监督机制，定期召开行风监督员和病员座谈会，征求他们的意见和建议。三是实施医德医风考评，建立医务人员医德档案。四是加大督查力度，严格责任追究。

12、院团委、工会、护理部、医务科联合成立“志愿者服务队”，为患者在医院就医提供关爱和帮助。

六、以创建“三甲”医院为抓手，加强信息化建设，提高现代化管理水平。

医院的信息化建设是医院建设和发展的重要支撑。近年来，我院加大对信息化的投入，努力构建全方位、多层次的信息系统，先后投资了近900万完善了his系统、lis系统、异地容灾备份系统、pacs系统、电子病历、数字图书馆、临床合理用药系统、物资管理系统等项目，投资近100多万的开发区医院联网系统、门诊排队叫号系统、居民健康档案数据库正在建设中。

我院首家与市医保进行金保接口，与各下属县区的医保、农合基本全部接口实现了医保病人、农合病人出院结算能够现场结报，大大方便了病人，得到病人及其家属的广泛赞誉。

七、以创建“三甲”医院为抓手，倾情惠民利民，勇担社会责任。

为树立医院良好的社会形象，近年来，我院采取切实措施，缓解群众看病难、看病贵。06年初，全院建立140余张惠民病床，住院床位费每天10元，让困难群众住得起院、看得起病;9月份，在全省率先推出单病种费用最高限价;与市民政局、慈善总会联合开展了“微笑列车”、“复明行动”，先后为600余例唇腭裂患者及近500例白内障病人免费手术。同时，与市劳动和社会保障局企业退休管理中心合作，为企业退休人员建立“夕阳红”保健卡，提供7条优惠措施。截止2010年底，共发放“夕阳红”卡3万余张。2006年10月份，我院推出“爱心助医工程”，共为我市24名特困和低保家庭中患有先天性心脏病的患儿免费手术，在社会上引起了很大反响，此举被新华社载入《改革开放30年重大事件回眸》;这一系列举措，得到了社会各界的广泛赞誉和支持。中央电视台12频道《道德与观察》栏目两次来院进行报道。

为充分利用医院技术优势、人才优势、地域优势，把医院做大做强，2006年，我院零资产兼并清浦区城南医院，成立市二院一分院;07年4月，我院又成功收购金瑞医院，成立开发区医院。这对二院来说，是发展史上的一个里程碑。这一决策，对加快医院发展，更好地服务淮安经济将产生深远的影响。为拓宽医疗市场，发挥三级医院的职能，去年，我院又组建了由12所基层医院及乡镇社区服务中心加盟的“淮安市二院医疗集团”。各职能科室都和乡镇卫生院建立了挂钩联系点，每个职能部门联系两个以上乡镇卫生院，实行双向转诊。同时，医院不定期组织专家到乡镇卫生院义诊，方便了患者的就医，赢得了社会的广泛赞誉。

针对人口日趋老龄化，我院还在开发区医院兴办了我市唯一一所集医疗、护理、康复、养老、临终关怀为一体的老年护养中心。2009年，该中心被省民政厅授予“省级示范养老机构”，这也是我省惟一一所“依托公立医院兴办的养老机构”。2010年底，市委、市政府明确开发区医院为我市老年病防治中心，以满足老年人特殊医疗需求。

尽管我们取得了一些成绩，但对照“三甲”医院的标准，我们深知还存在着一定的差距。创“三甲”工作对我院来说，既是机遇也是挑战，我们将以此为契机，查找差距、正视不足、采取措施，尽快缩短与同级医院之间的距离，为促进医院发展，保障人民群众身体健康作出更大的贡献。

创建三甲医院工作总结篇二

培养造就一大批新一代中医名家，不仅是我国中医药发展战略的选择，而且也是年轻中医的成长目标。振兴中医，关键是人才。在全国仅有的33、4万中医药人员中，年轻中医肩负着承上启下的重任。

年轻中医在校读了很多书，毕业之后走上工作岗位，要把学校所学的知识转化为实际工作能力，仍然需要读书，仍然需要继续学习。

1、学好基础理论：纵观历代名医的形成，都是在学好中医基础理论之后，通过拜师学习而成名的。因此，毕业之后，要重温教科书，包括中医基础理论知识、临床各科知识和现代化科学及西医学有关知识。

2、学好经典著作：古代的经典著作是医学发展的源头和基石，是中医学知识宝库的核心内容。因此，学中医，精读经典尤为重要。《内经》、《伤寒杂病论》、《温病学》、《神农本草经》等经典著作，是古代医家的智慧结晶，也是从医者必读的典籍。由于这些著作文简理奥，只有反复阅读，才可能理解透彻，掌握其要义，才可能从“心悟”到临床有所得。同时，对后世历代名著也要进行泛览，在其泛读的基础上，可择其优而从之。

3、学好哲学：哲学是各门学科的思辨基础。中医药学中蕴含着极其丰富的哲学内涵。如中医基础中的“天人相应”、“形神合一”理论，中医认识疾病的“司外揣内”、“比类取象”、“由臆达语(心悟)”法，中医诊断疾病的“四诊合参”法，中医治疗疾病的“辨证论治”、“同病异治、异病同治”等方法，都具有一定的哲学内涵。这种思维方式作为说理工具，已经融化在中医学理论中。正因为如此，才有“没有中国古代哲学就没有中医药学”的说法。所以，一代名医朱良春讲，“继承中医传统文化的思维方式，是造就一代名医的钥匙”。

4、学习中医医案：历代名中医的医案，是老前辈毕生从医经验的积累和总结，如《名医医案》、《临证指南医案》等，思路独特，疗效卓越，各有特色。学习这些经验对年轻中医的成长和发展是非常重要的。临床上，只有精读名医医案，才可能揣摩到历代名家的临床技巧。

5、向病人学习：病人是医师实践的对象。病人对疾病的感受、对症状的演变、对治疗效果的感觉、对毒副作用的体会等，都是极为重要的第一手资料。所以，每一位中医师都要关心病人。在尊重病人的实践活动中得出新体会，解决新问题。带着临床实践中出现的问题再去读书，才能得到更大的收获，成长更快。

6、学习边缘学科知识：包括人文科学和自然科学知识两个方面。如中医史学、中医心理学、社会医学、行为医学、心身医学、环境医学、中西医比较学、医学方法学、医学哲学、医学文化学、医学生态学、计算机、医学统计学等。泛览以上知识，可以拓宽医者的视野，激活医者的思路。可以在不同学科之间互吸所长，互补所短。可以将不同学科的理论与技能或渗透、或交叉、或融合，这些方法是年轻中医创新思路的源泉。

7、更新知识：年轻中医除了不断积累知识外，还应不断地更新知识。更新知识的方法有三种：一是看最新出版的专著，因为图书是系统、全面、成熟的知识；二是读原始论文期刊、核心期刊，因为科技期刊是新知识的来源；三是要参加学术会议，因为参加学术会议和阅读会议资料是走向学科前沿的重要途径。

8、学习如何利用医学参考资料：医学参考资源有词典、术语、百科全书、年鉴、国内外医学文献、会议文献等。可以通过计算机检索，从浩瀚的文献中获取有用的东西，了解需要的专业知识，解决工作中的各种难题。

9、学习医学文献的写作和作学术报告的技巧：学习医学文献的写作利于写出优秀的科技论文，学习作学术报告的技巧利于进行学术讲座和科普宣传，利于带徒和讲课。因为，吸收知识是为了创造知识，学术交流是吸收知识和创造知识的纽带。一个年轻医生只有掌握了学术交流的方法，才能进入医学知识的大循环。

总之，作为一名中医，在当今知识社会里必须持之以恒地终身学习。只有把学习和积累知识的过程扩展到一生，才可能有所成就，在学习中创造，在扩展中加深。

医学生大学毕业之后进入社会，成长为一名独立工作的医生，要有一个实践的过程。这一成长过程就是提高实践工作能力的过程，成为有能力解决实际问题的过程。

1、拜名师：中医学自古以来，多是以师带徒的方式传授。因为，中医学的许多实践技能不是全然规范化可以照本宣读的“技术”，而是高度个体化、灵活性很强的“技艺”。因为，中医学的思维方法是直觉体悟、取象比类，如果没有大量的实践经验，这种思维方式就无法进行。所以，师承是年轻中医师成长过程最重要的一环。首先要找名师。我们要谦虚请教，勤奋学习，坚持临证抄方，有疑必问，有闻必录，认真分析体悟老师的辨证思路和用药特色，往往能举一反三，得到真传。湖南省岳阳市中医院的尚品洁医师说得好，年轻中医要放下科班出身的架子，虚心向本地区、本单位威望高的老中医学习临床经验，哪怕是一技之长也好，积少成多，终成大器。拜名师不一定只拜一位名师，在条件允许的情况下，多拜名师是我们成才的一种理想选择。因为多拜名师，可多有收获，可多得真传。清代名医叶天士先后拜师达十七人之多，现代名医陈可冀院士，先后拜冉雪峰、赵锡武、岳美中等名家为师。当然，拜师要与自己所学专业方向一致。纵观历史，不论是古代名医，还是现代名医，只有多拜名师，方可能汇各家之长，才可能成为中医大家。

2、接受正规的住院医师培养：医学生毕业之后，最好能在一个正规的教学医院接受几年有计划的住院医师培养，在有经验的医师指导下从事医疗实践。一般而言，正规的教学医院，有丰富的图书资料，有较为先进的设备，更主要的是有一套比较完善的以中医药为主的中西医结合治疗的方法和经验。在这样的环境里锻炼几年，实践几年，肯定能在实践中强化中医基础理论、基本知识和基本技能，就能基本掌握临床诊疗程序和技术操作方法，就能学习一套处理常见病、多发病的经验，就能在观察、思考、推理、判断方面养成严谨求实的作风，就能使自己逐渐成熟，尽快步入成才的道路。同时，也可以避免一些纯中医只可坐门诊，不能管住院病人的弊端。

3、接受专科专病培训，进行专科专病研究：名医的最重要的指标是临床疗效，但临床疗效必须体现在治疗某一种或某一类疾病的独特经验上。所以，选择好自己的专业发展方向，接受专科专病培训，终身坚持专项或专病的研究和实践，是成为中医大家的必经之路。

接受专科专病培训，可以到国家中医研究院或省级中医医院的国家重点专科进行培训或进修，选择的医院在本专业领域内一定要有权威，治疗上一定要有优势与特色。

总之，一切解决问题的能力，只能来自实践，必须把实践放在第一位，离开了实践，就不能真正懂得前人实践中所总结出来的经验，更不能掌握知识为自己所用。

知识很重要，但只有在实践和思考中才能总结出来，方可转化为才能。因为要有解决实际问题的能力，就需要在知识与经验、理论与实践中有一个融会贯通的过程，这就是坚持终身思考与总结的意义。

1、培养思考能力：思考是一种有目的的脑力劳动，是从感性认识努力向理性认识提高的过程，是从事物的现象去探讨本质的一种基本功。一个好的医生必须善于思考，学会思考，培养自己的思考能力。

医生服务的对象是人，世界上最复杂的事物莫过于人，人不但是生物有机体，而且有社会性，是有思维和心理活动的。一个具体病人所提供的信息常常是零散的、复杂的、甚至是矛盾的。这就需要医生对信息进行“去粗取精、去伪存真、由此及彼、由表及里”的处理，这就需要思考，面对一个病人或一个具体医疗问题，医生要思考的范围是很宽的，除了疾病本身所涉及的问题外，还要考虑到病人的家庭条件、社会环境、科学文化素质、心理状态等等，这些与诊断和处置有直接或间接的关系。只有进行全面周密和认真的思考，才可能理解贯串于整个疾病、整个病人的有内在联系的东西，从而得出正确的概念和判断，提出科学的而切合实际的处理办法，付诸临床实践。医生要在实践中检验自己的判断及处理办法是否正确，从而不断总结经验，提高才能。

这个实践、思考和知识不断结合的过程，就是医生不断体会病人疾苦，提高对疾病诊断的准确率和治疗有效率的过程，也就是医生成长必经的过程。

2、培养总结能力和科研能力：一个年轻医生，要想提高自己的业务水平，跟上本学科发展并力争走在其前列，就需要不断地总结实践经验，进行临床科学研究。就需要经常追踪本专业在国内外的有关文献资料，了解这一领域的最新成果、发展动向和存在问题。同时把自己在实践中和科学研究中的成果、经验，写成文章发表或作学术报告交流。

3、著书立说，引领学科发展：名医的标准，除了临床疗效高之外，还应该对中医学理论与实践的继承与创新有推动和促进作用。不论是创新的理论，还是创新的实践，都应体现在建立一个新的学科、建立一种新的学说的基础上。因此，年轻中医应当在搞好临床、教学、科研的同时，不断地升华其研究成果，及时捕捉学科发展动向，总结经验，积累资料，整理医案，观察病例，撰写文章，著书立说。只有如此，才能将自己的学术特色传播出去，达到引领本学科发展的目的。

总之，一代名中医的成长历程，是一个漫长历练的过程。除了以上谈到的三个方面之外，还要树立牢固的专业思想，培养良好的医德医风，更主要的是坚持终身学习，终身实践，终身思考与总结，只有这样，才可能成为真正的名中医。

创建三甲医院工作总结篇三

20xx年一年来，紧紧围绕全院的发展大局，认真开展各项医疗工作，全面履行了主治医生的岗位职责。

一年来，能够积极参加医院组织的各项学习活动。同时，坚持学以致用、用有所成的原则，把学习与工作有机结合，做到学习工作化、工作学习化，两者相互促进，共同提高。对照先进找差距，查问题，找不足，自己在思想、作风、纪律以及工作标准、工作质量和工作效率等方面都有了很大提高。

“救死扶伤，治病救人”是医疗工作者的职责所在，也是社会文明的重要组成部分，医疗工作的进步在社会发展中具有不可替代的作用，为此，我以对历史负责、对医院负责、对患者负责的精神，积极做好各项工作。

1、是坚持业务学习不放松。坚持学习放射理论研究的新成果，不断汲取新的营养，促进自己业务水平的不断提高，全年共计记业务工作笔记万字，撰写工作报告2000余份，撰写业务工作心得论文20篇。

2、是坚持“精益求精，一丝不苟”的原则，热情接待每一位患者，认真对待每一例患者，坚持把工作献给社会，把爱心捧给患者，从而保证了各项工作的质量，受到了社会各界的好评。全年共计接待患者5000余人ct检查患者。

的发展建言出力。

作为医院的一员，“院兴我荣，院衰我耻”，知情出力、建言献策是义不荣辞的责任。一年来，紧紧围绕医院建设、医疗水平的提高、业务骨干的培养等方面开动脑筋、集思广益，提出合理化建议，充分发挥一名老同志的作用。同时，严格要求自己，不摆老资格，不骄傲自满，对比自己年长的同志充分尊重，对年轻同志真诚地关心，坚持以工作为重，遵守各项纪律，坚持代病工作，兢兢业业，任劳任怨，树立了自身良好形象。一年来，在领导的帮助和同志们的支持下，工作虽然取得了一定成绩，但与组织的要求还差得很远，与其它同志相比还有差距，在今后工作中，要继续努力，克服不足，创造更加优异的工作成绩。

创建三甲医院工作总结篇四

为进一步贯彻落实永卫联发20xx（10）号文件精神、全面深入开展平安医院创建工作，推进卫生院的科学化、标准化、规范化管理，我院进行了以“创建平安医院、提高服务质量”为主题的一系列平安医院创建工作。现将此次工作总结如下：

3、卫生院召开了全院职工创建活动动员宣传大会，传达了县卫生局[20xx]10号文件精神和要求，结合全院工作，全面学习了本院的创建活动实施要求，同时对活动内容目标作了详细要求和安排部署。

1、建立了平安医院创建活动管理机制，确保了创建活动方案的有效实施；

1、依据我院制订的各项规章制度，结合各业务科室工作特点，狠抓医疗质量，确保医疗安全，我院主要开展了以下几个方面具体工作：

（1）、提高认识，加强职工制度法规及专业学习：集中组织

医、技、药、护对《执业医师法》、《传染病报告法》、《医疗机构病历书写规范》、《医疗机构安全管理条例》等法规制度进行了系统学习。

（2）、通过开展医疗文书质量控制活动，提升医疗质量和确保医疗安全：对全院所有医疗文书进行定期审核，领导小组再根据综合情况针对突出问题在职工大会上给予指导性建议，并由质量督查小组督促落实，通过整改，我院医疗文书质量得到了全面提高。

（3）、通过加大对费用控制制度、病房管理制度、知情同意制度、费用清单制度、医疗纠纷处理制度等制度管理的落实，增进了医患互信，加强了医患之间的沟通与理解，使医患关系日渐和谐融洽，自活动开展以来，全院无一例医疗纠纷事件和责任事故发生，医患关系的和谐，为平安医院创建活动打下了坚实的基础。

2、在创建活动中，组织相关工作人员，重点对住院病房、输液室、财务室、收费室、配电室、消毒室、手术室、药房、功能科等重点科室的电力线路、门窗锁、防盗网等进行了安全隐患排查。

有序开展。

4、与医务人员医德医风评比工作相结合，由领导小组随时随地向在院病人了解医护人员的工作态度、服务质量及医患沟通情况，听取意见，及时整改，全面推进了平安医院创建活动的开展。

总之，通过此次平安医院创建活动工作，改善了我院就医环境，提高了我院整体医疗服务质量，促进了医患关系和谐，使亚练乡医疗卫生工作上了一个新的台阶。

创建三甲医院工作总结篇五

再过几个月，我们医院就将迎来三级医院升级评定。如果能通过这次评定，xx区中心医院就将成为真正地三级医院。这将是每一个奉中心人的骄傲。这样的骄傲不仅仅是因为我们成为了合格的三级医院，更是因为我们付出的努力得到了肯定。

“天行健，君子以自强不息。”作为一所郊区的普通二甲医院，我们xx中心医院正是因为自强不息，不断进取，抓住机遇才能够有现在的大好机会升级为三级医院，作为医院的一份子，我们每一个人都应该在这关键的时刻贡献自己的力量。涓涓细流汇聚成海，每一个人的努力会凝结成无与伦比的动力，使我们战胜前进道路上的任何困难。与之相反，如果因为觉得我们只是微不足道的一个小员工而懈怠，而不尽心尽力，大家各自心怀侥幸，则千里之堤毁于蚁穴；再好的机会我们也未必能把握的住。

其实医院是一个整体，我们虽然只是一个大整体中的小小一员，但不要忽视自身的价值与力量。三级医院的评定不是针对某一个人、某一个科室，是对医院各个方面的系统性考核，也许正因为这样的考核范围很宽很广，让有些同事们有了侥幸的想法，认为我差一点不影响全局，但实际上这样的思想却是很多失败例子的根源。

相信大家都知道欧洲杯的足球赛吧。其实我们就像是走上赛场的选手，不在于你的位置是否显眼，不在于你在球队中的作用是否巨大，只要站在那比赛场上，你就是主角，你就有可能是力挽狂澜的英雄，也可能是大意失荆州的千古罪人。可能有人会说我是小人物，球队有的是大牌，我就做个替补打打酱油好了。但拥有大牌如c罗的葡萄牙队，正是依靠临危受命，替补上场的小将，建功得分从丹麦队身上拿走了3分。如果他也抱着消极思想去应付比赛，那么结果一定不会是胜利。有人觉得自己太微不足道，资历浅年纪轻，不会有机会表现。但看到俄罗斯队的90后小将在球场建功，让我想觉得：所有年轻的奉中心人，英雄不在乎年少，现在就是医院需要我们的时刻，我们应该展现出我们年轻人的朝气。无论年轻年老，无论职位高低，无论过去经历如何，我们都应该视自己为主角，人生的赢家从来都不是把自己看成替补的配角。优秀的集体会需要各个岗位的人去奉献，优秀的集体会需要不同能力的人去做不同的工作，优秀的集体会需要替补，但优秀的集体不需要有看客与配角心态的人。冠军和胜利者会被人们常远的记住，赢得冠军的永远不是一个球星，不是一个个人，而是一支球队，是人人争先不分先后的整体。

创优争先不是一个人的责任，也不是一些人的工作，是所有奉中心人都应该努力做到的。为了创建三级医院这个目标，我们所有人应该以主角的态度去面对。成功升级为三级医院当然是属于xx中心医院这个集体的荣誉，更是我们每一个奉中心人的荣誉，因为我们每一个人都是这一目标的缔造者，我们每一个人都是创建这一荣誉的主角。在这个历史赋予我们xx中心医院升建三级医院的重要时刻，我们奉中心人没有配角，在这重要的时刻，我们每一个人都是绝对的主角！

20xx年创建三级医院护理、控感督导组工作计划。

第一季度：

重点检查各科护理人员三基三严培训计划落实情况。

重点检查科室质量管理持续改进工作及记录。

布置全院各科室对照三级医院标准全面自查，将存在问题上报护理部、控感科。

第二季度：

组织5个检查组对全院各护理单元进行自查一次，找出存在问题，制定改进措施。

抽查各科室临床护理常规完善情况。

抽查临床护士护理操作及手卫生落实情况。

第三季度：

检查护理部资料完善情况。

检查控感科资料完善情况。

检查护士长手册工作计划完成情况。

第四季度：

检查重点专科院感管理措施落实情况。

检查床位护士优质护理措施落实情况。（九知道、基础护理）。

对照三级医院标准对全院各护理单元护理、院感工作再次自查一次。

护理、控感督导组。

创建三甲医院工作总结篇六

创建三甲医院工作总结篇七

根据县卫生局关于创建平安医院的文件要求，我院结合本院具体实际，制定了我院创建平安医院的活动方案，并按照县卫生局关于创建“平安医院”工作部署，扎扎实实地开展了创建工作，取得了显著成效，现将我院的创建工作总结汇报如下：

以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻党的十六大和十六届六中全会精神，按照全面落实科学发展观、构建社会主义和谐社会的要求，坚持预防为主、依靠群众的方针，结合医院工作特点和实际，以医疗质量为重点，以建立健全长效工作机制为核心，抓好医疗规范执行、医患沟通管理和职业道德建设，切实抓好生产、生活安全，努力构建一个和谐、安全的就医环境和工作生活环境。

1、提高认识，摆上位置。建设“平安医院”是实践“三个代表”重要思想，坚持“立党为公、执政为民”的具体体现，是落实科学发展观的迫切需要，是创造和谐稳定的社会环境、全面建设小康社会的必然要求，是促进卫生事业发展的重要保证。要从安邦定国、维护稳定、促进发展的认识出发，从创造良好的医疗环境的认识出发，从我院就诊病号多，人口流量大，人员构成复杂的特点出发，把“平安医院”的创建工作摆到重要位置上。在工作时间的安排上立足于经常性，在工作重心上立足于一线科室，在联系实际上立足于结合，在工作突破上立足于创新，在工作作风上立足于务实。切实解决了干部职工在民主意识、法制观念、服务意识等方面存在的问题，提高了职工队伍的思想政治素质。

2、结合实际，突出重点。“平安医院”、的“平安”，不是狭义的“平安”而是涵盖了经济、政治、文化和社会各方面宽领域、大范围、多层面的广义“平安”。我们在全院医护人员的头脑中确立大平安的观念，按照确保大稳定、大安全的要求，对带有普遍性、全局性的热点问题予以高度重视，统筹考虑，既要全面抓，更要结合实际突出重点抓。始终把医院的稳定、患者和职工的生命、财产安全作为建设“平安医院”的重中之重。

3、立足经常，重在落实。“平安医院”的建设是一项长期性的任务，需要长期抓，经常抓，既要有长期的计划，又要有短期的安排。我院各科室把“平安医院”的建设作为一项经常性的工作来抓，通过政治的、经济的、行政的、教育的等多种手段，把“平安医院”建设的各项工作任务落到实处，取得了实效。

4、加强宣传，营造氛围。“平安医院”的建设是造福广大职工和患者的一项重要举措，也是需要广大职工共同参与的一项重要工作。我们通过形式多样的，最大限度地广泛宣传，营造了人人关心、人人支持、人人参与“平安医院”建设的浓厚氛围。充分的调动了广大职工参与建设“平安医院”的积极性和创造性。

建设“平安医院”涵盖医院改革、发展、稳定的各个方面，是一项长期的任务。我们重点做了以下几项工作：

1、加强医院普法教育工作，切实地提高了干部职工法制观念。充分利用院里现有的宣传橱窗、公示栏，以及例会等多种形式，认真开展各种法律法规的学习，并使其制度化。具体做法是宣传橱窗和公示栏定期更新一些与广大职工密切相关人人关心的法律法规条款，如《执业医师法》、《护士管理条例》、《药品管理法》等等，并在医院业务学习上有专人带领学习，把职工的业余时间吸引到法律法规的学习中来。切实提高广大干部职工的遵纪守法观念，形成一个人人学法，人人懂法，人人守法的大好局面。在医院的日常管理中，经过酝酿和职工的充分讨论制定出我院劳动纪律条例、医院收费差错处罚规定等一系列的规章制度，确实做到在制度面前人人平等，让大家有话说到明处，有意见提到明处，使日常管理民主化。医院领导细分医院工作岗位，做到人人每天有班上，每天上班有活干，坚决不把闲散人员推倒社会上去，杜绝了因闲散人员闹事，给社会治安带来负面影响的事情发生。

2、加强医院安全工作，切实地保护了职工和患者安全。加强对院内各部位的安全检查，消除隐患。我院每年定期和不定期地对消防安全进行全面检查，对容易引发火灾、存放危险品及人员集中的场所作重点检查（如药库、病房、职工食堂等），对消防设施进行定期维护更换，确保消防器材的完好。我院实行院领导值二线班制度，明确每人的时间段分工，值班期间要进行全院巡视，切实把防火、防盗、防破坏等治安防范措施落实到了实处，杜绝了重大可防性案件的发生。加强与公安部门的协调，切实维护医院及周边地区治安秩序，确保了医院的稳定。抓好病人医疗安全，落实安全责任制。严格落实三级查房制度，做好病人四防工作，做到精心治疗、精心护理，严防医疗纠纷事故的发生。抓好水、电、医疗器械的安全使用，加强消防安全设施的维护、检查，做好安全消防工作。严格落实科室安全责任制，搞好不稳定因素排查，发现问题立即整改。制定人防、物防、技防应急措施，确保全院无重大责任事故。

3、认真化解和处置各种突发事件和矛盾纠纷，切实维护了医院的稳定。制定了处置重大突发事件的预案，对政治性事件、群体性上访事件、群体性中毒事件、意外伤亡事件和不可预测的事件等制订了相应的预案，并根据情况的不断变化及时修订完善。认真做好和妥善处置因医院改革、部分职工的院内不同分工牵涉到个人利益带来的各种矛盾事件。各分管领导具体负责各分管科室的创建工作，相互配合，及时地妥善处置了各种突发事件，把不稳定隐患消除在萌芽状态，拦截于院内，把不稳定带来的负面影响降低到最低程度。

1、建立组织，加强领导。医院组织成立由院长任组长,各科室负责人为成员的“平安医院”创建活动领导小组，明确了有关职能科室的具体职责任务。将创建活动列入年度考核重要内容，对成绩突出的科室和个人给予表彰奖励，对措施不利、失职渎职的，严肃追究责任。以平安医院创建活动的深入开展，来推动医院各项工作达到一个新的水平。

2、明确目标，落实职责。具体目标是通过本院开展创建“平安医院”的活动，努力确保职工的生命和财产安全，确保正常的诊疗秩序，确保医院稳定，以院长为第一责任人，本着各科室成员负责好自己科室的原则，确保职责能层层落实。

经过近半年的创建工作，我院的创建工作已初见成效，但是我们深知“平安医院”的创建不是一朝一夕的事，而是需要在创建过程中不断完善、不断创新的长久性工作，我院将保持已取得的成绩，继续努力，为创建“平安医院、和谐医院”做出自己应有的贡献。

创建三甲医院工作总结篇八

自评自审报告说明。

省卫生和计划生育委员会：

现将我院创建“三甲医院”自评自审情况向省卫计委做简要说明。

我院成立于1983年，历经30多年的不断发展壮大，现在已成为集医疗、科研、

教学。

预防康复于一体的三级综合性医院，医院开设病床1200张，设有34个病区，临床医技科室58个，医疗行政管理和职能科室28个。现有在岗职工1600余人，其中卫生专业技术人员1290余人，高级职称210人，中级职称350人。省级重点专科1个，市级重点专科20个。为国家级住院医师规范化培训基地，省首批危重孕产妇和新生儿抢救中心省首批儿童听力障碍诊断单位，xx市急救中心，xx市糖尿病防治中心xx市肿瘤防治中心xx市小儿脑瘫康复中心xx市小儿急救中心xx市肾病防治中心。xx市妇婴专科医院新楼正在建设中，2017年初投入使用。

浦三维彩超；腔镜类有日本富士能/奥林巴斯电子胃肠镜、结肠镜、十二指肠镜、腹腔镜、阴道镜、宫腔镜、关节镜、汽化电切镜等。检验类有奥地利罗氏全自动生化分析仪、贝克曼全自动生化分析仪、美国强生全自动干式生化分析仪、贝克曼库尔特五分类全自动血球仪，德国西门子全自动发光仪等。其它有法国光太眼底激光仪、德国歌德超声乳化仪、眼底造影机、德国费森尤斯血液透析机、16导心电分析系统、心电功能平板测试系统、骨密度分析仪、动脉硬化分析仪、神经压力分析仪、et、肌电图、听力筛查仪、直线加速器、医用高压氧舱等设备。

（一）医院精心谋划部署，组织措施层层到位。

2012年我院开始筹划创建三甲医院工作，成立了三甲工作领导小组，明确了责任分工，根据卫计委（原卫生部）《三级综合医院评审标准》，制定了《xx市第二医院任务分解表》，组织了专项创建活动，查找关键点，明确措施，使创建工作全面落实到位。

（二）督查指导紧密结合，推动整改环环相扣。

加强对创建工作的全程督导，制订了《xx市第二医院创建“三甲”医院实施方案》，将创建工作考核纳入年度目标月考核的同时，分阶段组织创建工作专项考核；聘请专家进行标准解读及现场指导；充分利用pdca质量工具提高创建工作质量。

三、

（一）突出医院公益性质，维护群众健康权益。

1、坚持公立医院公益性，把维护人民群众健康权益放在第一位。

2、医院设置、功能和任务符合区域卫生规划和医疗机构设置规划的定位和要求。在完成本辖区医疗任务的同时，积极配合上级部门完成对口支援及援疆工作。2009年，我院积极响应上级部门的号召，开展对口支援，定点帮扶工作。2011年至今，我院每年派出骨干医生赴新疆开展医疗援疆工作，在所在的支援医院进行临床服务的同时还对该院的医务人员进行全方面的培训。2012年我院与xx乡镇卫生院签订了对口支援协议，每年派出大量骨干医护人员到支援医院进行定点帮扶，有计划、有步骤的从诊疗技术、医疗管理、人才培养、设备管理等方面开展工作。在逐步实现分级诊疗、双向转诊的大的医疗环境下，2016年，我院分别与xx市中心医院、xx县中心医院成立了医疗联合体，建立重点专科对口帮扶、双向转诊绿色通道、业务指导和远程会诊等机制。

3、加强应急管理，不断提升应急能力。2008年我院成立了抗震救灾医疗队，奔赴四川汶川灾区进行医疗救援工作。2014年成立“xx市120急救中心”。

2014年成为国家住院医师规范化培训基地。

（二）持续提升服务能力，增强社会满意度。

1、完善预约诊疗服务，强化门诊流程管理工作。

2、畅通急诊急救绿色通道。加强基础设施建设，规范房间设置，优化功能布局，使急诊急救工作开展更加有保障；严格执行急诊管理规定，确保急诊救治及时、准确，提升急诊救治能力；加强急诊重危环节管理，确保急危重病人的安全。

3、切实保障患者合法权益。严格知情告知，改进投诉管理，重视医患沟通，让患者参与医疗安全管理。

4、创建“平安医院”，加强就诊环境管理，提供温馨的诊疗环境。

（三）强化医疗业务管理，确保质量持续改进。

1、完善质量管理体系。2012年修订了医疗质量持续改进方案，成立了以院长为组长的医疗质量持续改进计划领导小组，科室成立了以科主任为组长的医疗质量管理小组。实行院科两级负责制，建立健全医院、科室、个人三级医疗管理与质量控制体系。重点抓好医疗核心制度的落实，各科室建立医疗质量管理文档21个。系统规范了病例书写，建立健全了各种知情同意，注重抓好临床治疗的合理性，特别是抗生素合理应用。明确医生、护士、药检技人员为医疗质量实施直接责任人，科主任、护士长为医疗质量管理第一责任人，分管院领导及职能科室为监管责任人，使质量管理做到有机构、有人员、有活动、有效果。

2、健全质量管理机制。完善质量管理制度，推进质量管理的制度化、规范化建设，狠抓“医疗核心制度”的落实；严格实行病历质量四级控制，病历质量逐年提高，甲级病历率达到95%以上；推进合理用药管理，积极推行使用基本药物，严格抗生素、激素、肠外营养及血液制剂、肿瘤药物的管理，明确具体使用权限和范围。

3、强化质量全程监管，医院实施全程质量管理，重视基础质量，加强环节质量，保证终末质量。树立全员质量和安全意识，加强医疗质量的关键环节、重点部门和重点岗位的管理和监督。严格落实医疗质量和医疗安全的核心制度，建立病历环节治疗的监控、评价、反馈，每月由医务科、护理部组织对科室进行抽查，每月由医疗质量监督检查小组进行一次全面的检查，检查处理情况及时进行通报。

4、狠抓全员培训，科教科定期组织有关人员进行“三基”考试，不定期组织技能操作考核，保证全员业务学习的数量和质量。各科室加强《病历书写规范》和《医疗事故处理条例》的学习和领会，严格按规定及时、准确、完整书写医疗文书。

5、开展医疗质量专项整治活动。按照卫生部“医疗安全百日行动”、“平安医院建设活动”、“医疗质量万里行活动”要求，积极开展抗菌药物专项整治、临床路径和单病种质控活动。

6、加强院内感染控制工作，进一步完善院感控制设施，定期开展感染控制的培训教育，强化重点科室的感染控制。

7、切实加强患者安全管理。重视患者病情评估管理；认真实施查对制度；重视高危环节、重点科室安全管理；探索医疗纠纷调处新机制。

（四）深化护理工作管理，全面推进优质护理。

1、医院建设三级（医院-科室-病区）护理管理组织体系，实行三级护理管理：护理部—科护士长—护士长，具有完善的护理组织机构。护理部现有6人，其中科护士长2人，全院护士长44人，护理单元37个，病房34个。全院实行扁平化管理，护理管理高效运行。

2、优化护理人力资源管理。科学设置护理岗位、合理调配人力资源;以岗位需求为导向，科学设置岗位，实行定岗分级,我院现有护理人员792人，平均床护比为1:0.4;实行合同制护士同工同酬，稳定“合同制”护士队伍。2014年我院在市级医院中率先落实合同制护士五险一金制，使合同制护士待遇有所保障，2014年又为合同制护士与在岗员工同比例增加工资，基本实现了合同制护士同工同酬。系列举措保护了合同制护士的利益，激发了合同制护士的工作热情，保证了护士群体的稳定。

轮的章制修订；护理工作与时俱进、有章可查、有据可依，全院的护理管理工作惯性运行。

4、严格质量控制，持续改进护理质量。医院成立医院护理质量管理质量委员会，建立了完善的护理质量管理办法。每年制定详细的质量管理计划，坚持按pdca进行质量控制，各种质控指标达标。

5、以病人为中心，全面推行责任制整体护理。自开展优质护理服务示范工程以来，护理部对全院护理工作模式思路清晰，以落实基础护理为切入点、以推行整体责任制护理为抓手、以提高护理服务质量为落脚点，稳步、扎实、有效的提高了临床护理服务质量。

（五）提升管理水平，推动医院科学发展。

1、推行现代医院管理制度，依法执业；明确管理职责与决策执行机制，实行管理问责制；依据医院的功能任务，确定医院的发展目标和中长期发展规划。

2、实施人才兴院战略。建立健全以聘用制度和岗位管理制度为主要内容的人事管理制度，制定了人力资源发展规划和人才梯队建设规划，重视人才梯队建设，加强人才培养。

量和效率，业务与服务，成本与消耗，使医院绩效分配更加合理；主动向社会、患者公示收费价格、物价投诉渠道、方式，接受社会的监督。

4、加强行业作风建设。加大行风管理力度,开展多种形式的职业道德教育，提高职工思想素质;注重建立行业作风监督长效机制,开展治理医药购销领域商业贿赂工作。

5、加强信息化建设，使我院信息化管理水平不断提高。我院信息化建设工作开始于1993年，2011年我院成立以院长为核心的“医院信息化建设委员会”，制订了信息化发展规划及相关管理制度。我院和东软集团在前期合作的基础上进行了全方位信息化升级改造。

临床应用方面：涵盖了pacs、lis、电子病历、临床路径、合理用药、配液中心管理、供应室管理、临床药学管理等新模块，为我院的医疗业务的开展提供了便利手段。

安全管理方面：我院采购了异地备份、数据库审计、桌面管理、nod网络版杀毒软件，并进行了安全等级保护认证，在安全管理方面为我院业务开展保驾护航。

财务管理方面：我院同东软望海公司合作开发了xx市第二医院综合运营管理系统，包括：会计核算、成本核算、预算管理、物流管理、固定资产管理、绩效管理、人力资源管理模块。为我院全方位的财务管理提供了极大便利。近期正在开发新的绩效管理平台（rbrvs），将使我院绩效管理更合理、完善。

办公管理方面：新oa的上线，更加便利了公文传送、消息发布，使工作人员第一时间得到最新公告和信息，同时规划了网上审批，达到节约纸张等费用的目的。

图书馆管理方面：图书馆在线系统为我院医务、财务、药学管理人员获取最新理念、最新文章等提供了便利手段，对我科研、教学、论文的提高起到了关键作用。

2016年初，我院和xx集团达成了三年合作目标，通过建立成长型合作模式，使医院信息互通互联成熟度达到等级5b级，搭建市属三级医院信息平台的最高框架。在具体工作方面将完成门诊电子病历、门诊质控、医保管控、患者自助服务、省预约挂号平台，以提升医院的质量管理和安全管理。建设移动医疗平台、手术麻醉系统、重症管理系统等重点部位信息管理系统，最终达到相关人员在任何地点应用手机等终端设备就可以了解检查结果、检验结果、费用等信息。完成互联网支付（挂号、缴费、办理住院手续）、导诊等便民手段。下一步将开展云医院、云应用、云存储等建设。

6、强化后勤服务保障。完善后勤保障管理组织、规章制度与人员岗位职责。后勤保障服务坚持以“患者为中心，为医院职工服务”的理念，满足医疗服务需求。2015年被确定为国家第二批节约型公共机构示范单位。

创建三甲医院工作总结篇九

工作总结是做好各项工作的重要环节.通过它,可以全面地,系统地了解以往的工作情况,可以正确认识以往工作中的优缺点;可以明确下一步工作的方向,少走弯路,少犯错误,提高工作效益.以下是小编给大家带来的几篇三甲医院主任医师工作总结范文，供大家参考借鉴。

我叫，男，硕士学历，现年岁，19年月毕业于大学专业，同年七月被分配到医院科参加工作，19年到19年在医院为超声科医师，19年至今在医院工作，20年1月晋升为主治医师，现任功能科主任。到医院工作的二十年以来，我牵头开展了多项新项目检查，填补了本院空白。担任功能科主任后，我处处以身以则，在要求内部工作人员严格遵守医院及科室相关规章制度的前提下，坚持人性化管理，在科室内部营造了融洽互助的工作环境和宽松和谐的人际氛围，使科室面貌焕然一新，各项工作都得到了较大的发展和长足的进步，受到医院领导和同事们的广泛肯定。参加工作三十多年来，我获得了多项荣誉称号，数次被评为先进工作者，先后获得了省级科技成果奖2项，公司科技成果一等奖1项、三等商奖2项，20年组织带领科室人员完成了1.7万人次的大体检，在事件的后继处置中表现突出，成绩显著，被特评为处置事件先进个人。现将个人工作情况作如下全面总结：

一、努力学习，不断提高自己的政治修养和综合素质。

作为一名主任医师，从走上工作岗位的那一天开始，我就牢记《希波克拉底誓言》和《日内瓦宣言》对医务工作者的规范和要求，明确自己的工作职责是“竭尽全力除人类之病痛，助健康之完美，维系医术的圣洁和荣誉，救死扶伤”。参加工作以来，在政治思想上，在学校学习的基础上，我始终坚持和保持勤于学习、善于学习的的好习惯。认真学习党的路线、方针、政策，不断深入学习马克思列宁主义、毛泽东思想和邓小平理论以及江泽民同志的“三个代表”重要思想以及胡锦涛同志提出的科学发展观，学习习近平总书记在党的十九大上的报告，深刻领会习总书记的讲话精神，以十九大精神和习总书记的重要讲话精神作为自己思想的纲领，行动的指南。

在日常工作和生活中，我抓住一切时间，充分利用电视、网络、报纸、杂志等媒体关注国内国际形势，努力学习与工作相关的各种科学理论知识，学习与自己工作和生活息息相关的各种法律、法规知识以及党和政府的最新的各项路线方针政策，同时注重学习领会上级部门和本院的重大会议和重要文件精神，在政治思想上始终同党和政府的工作大局保持一致，保证在自己在实际的工作中始终保持在正确的的轨道上，使自己随时坚持全心全意为人民服务的宗旨并积极落实在实际行动上。在坚持个人自学的前提下，我还积极参加医院组织的各种政治学习及教育活动并在科室内部组织相应的学习教育活动。20年以来，在举国上下都在掀起的学习实现“中国梦”热潮中，作为医院的一名中层干部，我及时主动向院领导汇报后经请示院领导同意，在科室内部组织召开了实现中国梦“怎么看”、“怎么办”、“怎么干”的大讨论，并组织科室内成员认真撰写心理体会并在科室内公示上墙，号召大家将习总书记倡导的“中国精神、中国力量”体现自己的行动中，贯彻落实在日常工作中，在科室内部营造了“杜绝空谈，崇尚实干”的氛围，在工作中处处身先士卒，以身作则，使科室内工作人员的工作积极性和主观能动性得到了空前的调动，从而为各项工作的顺利开展和工作任务的圆满完成奠定了坚实的基础。

二、认真钻研业务，不断提高自己的专业技术水平。

在加强政治学习的同时，我还认真学习国家的医疗卫生政策，了解掌握最新医疗卫生理论及专业技能，不断武装自己的头脑并根据工作中实际情况，努力用理论指导实践，同时在实践中不断总结提炼升华并将其再次运用到本职工作中去，解决自己在工作中遇到的各种实际问题。我参加工作于八十年代初期，当时医院医疗条件极差，各种硬件设施都不到位，各医院的放射和超声检查设备都很少，相关业务开展也不广泛，因为受条件限制，许多业务和专业技术都只能在摸索中进行。在正常的工作之余，我始终不忘学习业务知识，钻研技术，积极参加“，"等国内外及省地级组织的学术会议、培训班，聆听著名专家学者的学术讲座，努力提高自身的业务水平，不断加强业务理论学习，并通过学习查看订阅的业务杂志及书刊，学习有关卫生知识，即时写下相关的读书笔记，丰富了自己的理论知识，通过不断的学习新的医疗知识和医疗技术及相关学科各项新进展，从而开阔了视野，扩大了知识面。

因为我深知，只有不断更新知识，才能实现业务精益求精。我坚持不断地用理论指导实践，又用实践来证实理论，并利用一切机会与同行进行沟通交流，在相互学习中不断提高自己的专业技术水平。参加工作后，我就一直从事超声检查工作。因为工作兢兢业业，勤勤恳恳，肯吃苦，善于钻研，我于一九年调动到了现在的医院工作，调动工作后，我继续在超声业务钻研探索的道路上辛苦的跋涉着。由于几十年如一日一心扑在b超专业的钻研中，在我的带动下，医院除开展正常业务工作之外，开设了胃肠、乳腺、胸腔、五官、心血管、超声下造影、介入超声、三维超声和血管超声三维成像及穿刺等新项目，为临床医师诊疗提供准确的依据，如：胃肠穿孔，宫外孕、肾挫裂伤、肝、脾破裂，胃肠肿瘤，急性阑尾炎等疾病因为有了及时准确的超声诊断，对医生对症下药提供了科学依据，从而有效的挽救了患者的生命，解除了患者的痛苦，受到了广大医生和患者的一致好评，带动了医院业务的进一步开展，从而促进医院业务收入的节节攀升。

三、履职尽责，重视自身道德修养，严格遵守职业操守。

当年进入到医学院校学习时候，老师们多次向我们讲解《日内瓦医生宣言》和《希波克拉底誓言(医生就职誓言)》，让我的心中深深打下了坚守一名医生“无私奉献、救死扶伤”的天职的烙印。我也曾经在入学和毕业的时候在系主任的带领下与学友们一道学生大会上庄严地宣读医学生誓言：：“我志愿献身医学，热爱祖国，忠于人民，恪守医德，尊师守纪，刻苦钻研，孜孜不倦，精益求精，全面发展。我决心竭尽全力除人类之病痛，助健康之完美，维系医术的圣洁和荣誉，救死扶伤，不辞艰辛，执着追求。为祖国医药卫生事业的发展和人类身心健康奋斗终生”。

时至今日，三十几年过去了，当时的情景仍然历历在目，老师和同学们的音容笑貌也仿佛就是眼前，他们的存在就是对我无声的鞭策和鼓励，让我时时刻刻都牢记自己曾经许下的誓言，对工作不敢有一丝一毫的懈怠。医德就是医生的职业道德，是医生思想道德修养的最重要内容之一。古人称“医乃仁术”，意思就是说医学是一种活人救命的技术，是一门积德行善的技艺。要做一个名副其实的医生，就必须应当具有对病人高度负责的精神，更要具有全心全意为人民服务的思想，围绕“为了病人的一切，为了一切的病人”开展工作。自参加工作以来，不管在场合，我从不收受红包及药品回扣，今年以来已经拒收红包、药品回扣多次，三十多年来我拒收的红包和药品回扣累计金额应该是一个相当惊人的数字，但我从来没有后悔过。

因为，我深深圳铭记着老师们的教诲：不计较个人得失，一心为救人疾苦着想，这是历代医家一直提倡的美德。我记住了也做到了，我觉得自己没有辜负我们身穿的代表圣洁高尚的白大褂，配得上“白衣天使”的称号。

四、不怕困难，勇于进取，平易近人，以严谨、细致的作风一丝不苟的开展各项工作。

在三十几年的从医生涯中，我深刻的认识到一个合格的医生应具备的素质，除了要有高度数责任心和一切为病人着想的态度之个，还必须要有严谨细致的工作作风和视病患为家人的亲和力。在实际工作中，我注重多与病人进行沟通交流，了解病人的基本情况和具体要求及实际困难，用自己的亲和力减轻病人的心理负担，树立他们战胜病魔的信心和决心。另外，在工作时我经常保持“如临深渊，如履薄冰”的紧迫感，随时告诫自己一时的疏忽会导致极其严重的后果，更可能会对几个家庭带来灭顶之灾。因为自己的高度认真负责的态度和严谨、细致的工作作风，所以，在几十年的工作中，我从来没有发生过医疗事故，为自己也为医院树立了良好的口碑。

五、深入研断，不断探索，积极将自己的工作心得转化为专业成果。

参加工作三十多年来，由于自己一直坚持学习，勤于学习，善于学习，我在我们市的同行中业务能力都是首屈一指的。在工作之余，我积极主动地将自己的业务技术心得转化为文字，尤其是近年来，先后在各级行业报刊、杂志和专业性网站上发表论文篇，累计达到万字，其中的篇甚至被国家权威媒体采用，并多次在行业内部的征文中获奖，为我们医院医务人员进行专业技术成果的转化作出了表率，从而也为提高医院的知名度和美誉度发挥了积极作用。

在过去的几十年从医生涯里，我通过自己的努力以及领导同事们的关心、支持和帮助，取得了一定的工作成绩，但是离我自己及组织的要求还有着一定的差距。医学是一门实践性很强的造福人类的应用型科学，我早以立志将自己的青春和热血献给我最钟爱的医疗卫生事业，也在几十年如一日的工作中做到了这一点。在今后的工作中，我将作出如下努力：首先要立足于自己的本职工作，不说空话，多做实事，更好地发扬落实实干精神，让实干成为一种好习惯，让实干融入自己的灵魂，带领功能室的同志们再创佳绩。其次是要更好地发扬艰苦奋斗，攻坚克难的无私奉献精神，树立不怕困难、永攀高峰的信心和决心，全身心的投入到工作中去，更加扎实高效的完成各项工作任务。第三，要更进一步的加强学习，不断提高自己的工作能力和业务水平，不断改进工作中的不足和问题，为年轻同志更好的作出表率。第四，要以《希波克拉底誓言》和《日内瓦宣言》更好地规范自己的工作言行，以国际共产主义战士白求恩作为自己的楷模，在救治病人、解除病痛中更好的实现自己的人生价值。

当前，总书记提出了全国人民齐动员、共努力实现中国梦的号召，顺应着这股强大的历史洪流，我们医疗系统也迅速掀起了学习实现中国梦的热潮。我也将以此为契机，更加扎实地做好各项工作，在平凡的工作岗位上尽到自己最大的努力，以优异的工作业绩不辜负组织和领导对我的培养和期望，为中国梦的实现作出一名医务工作者应有的贡献。

一、努力学习，不断提高政治理论水平和素质。

在政治思想方面，始终坚持党的路线、方针、政策，认真学习马列主义、毛泽东思想和邓小平理论以及“三个代表”等重要思想，学习党的十九大上的报告，深刻领会习总书记的讲话精神，并把它作为思想的纲领，行动的指南。充分利用电视、电脑、报纸、杂志等媒体关注国内国际形势，努力学习各种科学理论知识，学习各种法律、法规和党政策，领会上级部门重大会议精神，在政治上、思想上始终同党同领导保持一致，保证在实践工作上不偏离正确的轨道，始终坚持全心全意为人民服务的主导思想，坚持改革、发展和不断进取，不断提高自己的政治理论水平，积极参加医院组织的各种政治学习及教育活动。同时，通过认真学习有关国家医疗卫生政策，医疗卫生理论及技能，不断武装自己的头脑。时刻牢记为人民服务的宗旨，明白自己所肩负的责任，并根据工作中实际情况，努力用理论指导实践，以客观事实为依据，在实践中不断总结经验教训并结合本职工作，解决自己在工作中遇到的问题。

二、恪尽职守，重视自身道德修养。

当19年我步入神圣的医学学府的时候，我就曾在学生大会上庄严宣誓过：“我志愿献身医学，热爱祖国，忠于人民，恪守医德，尊师守纪，刻苦钻研，孜孜不倦，精益求精，全面发展。我决心竭尽全力除人类之病痛，助健康之完美，维系医术的圣洁和荣誉，救死扶伤，不辞艰辛，执着追求。为祖国医药卫生事业的发展和人类身心健康奋斗终生”。时至今日，我仍牢记在心并不断的努力着。医乃仁术，无德不立。大医有魂，生生不息。医德是医生思想修养的重要内容之一。古人称“医乃仁术”，仁者人也，意思是说医学是一种活人救命的技术。作一个名副其实的医生，除应当具有对病人高度负责的精神外，更要具有全心全意为人民服务的思想，还应具备一切为病人的品质。

自工作以来，本人从不收红包及药品回扣，今年以来拒收红包、药品回扣多次，清楚记得今年月份我收治了一位.而需要住院手术治疗的女性患者，该类手术需要联合脏器切除，手术难度大，并发症多，属手术中难度的四类手术。在手术的前一天，患者家属担心没有熟人手术医生可能会不负责任及手术不成功带来后遗症等，坚决要送我红包，我当时再三拒绝也无济于事，为打消患者的顾虑，我暂时把红包收下并转交给护士长保管，并嘱咐护士长于手术后送还给患者。拒收红包不仅是医院的规定，更是医生的职业道德，但作为一名外科医生，更懂得那沉甸甸的分量寄托着患者对医生的敬重和以生命相托的信任。术后第二天，当护士长将红包送还给患者时，患者及家属感动不已。他们说，没想到自己遇到了不仅技术好、医德也好的医生!治病不计报酬，不计较个人得失，一心为救人疾苦着想，这是历代医家一直提倡的美德。只有做到这样，才不辜负我们身穿的白大衣，才配得上“白衣天使”的称号。

三、养成严谨、细致、艰苦的工作作风。

在工作中，本人深切的认识到一个合格的医生应具备的素质，要做一名好医生，首先要有高度的责任心和细心刻苦的作风，同时要对病友有高度的同情心，要爱护你的病友，关心你的病友，时时处处替他们着想，对任何疑难或垂危的病人都不应说“你不行了”，而应首先帮助他们树立战胜疾病的信心，希望经过努力就可能变成现实。特别是对于我们外科病人，我有深切体会，术前多与病人沟通，多细致询问病情，详细解说病人对疾病的疑惑甚至了解他的家庭环境、经济困难等家中锁事，术前、术后多察看病情变化并及时处理。如此在你那有如亲人般的照顾下定会取得病人的信任，这样病人及家属对于术后的一些常规并发症就会了解并理解我们医生的工作，也可以杜绝很大一部分医疗纠纷的发生。

记得年在.时我有个病人是个癌晚期病人，入院时肿瘤已浸润至骶、尾骨，大量流脓，恶臭。这样的病情是世界性难题，但我坚持每天不怕臭、不怕脏为他换药、清创，经半个多月的细心治疗后肿瘤创面有所控制需要进一步行“”，但是这样的情况手术失败率很高，因为手术创面大，肿瘤的根治要求需要切除足够组织，但是植皮需要保留足够多的组织以利成功，我记得当时病人的一句话“医生你大胆做吧，我信任你，谋事在人，成事在天，就算失败了也不怪你”，后来手术成功了，可惜病人因经济原因及肿瘤复发最终放弃治疗，出院前对我千恩万谢，每次想起，都会让我感叹“现代医学上还有很多需要攻克的难关啊”。另外，在工作时还应经常有一种“如临深渊，如履薄冰”的感觉，个人觉得这是一种面对病人最宝贵的生命而产生的责任感，我们做手术，出一次意外或手术并发症，你也许认为这只是1%或1‰，但对于具体的病人和家属来说，那就是千真万确的100%，所以我们任何时候也不能掉以轻心、马虎从事，因为你面对的是病人最宝贵的生命。只有我们保持良好的工作作风才能做到苦尽甘来：“医生是苦尽，病人则是甘来”。

四、勤学苦练，不断提高专业技术。

工作以来，本人深切的认识到一个合格的外科医生除了应具备的以上的素质外，丰富的理论知识和高超的专业技术是做好外科医生的前提。20年受医院领导委派，本人就读于学校，师从于主任等，并以优异成绩获得.积极参加“”等国内外及省地级组织的学术会议、培训班，聆听专家学者的学术讲座，`努力提高自身的业务水平，不断加强业务理论学习，并通过学习查看订阅的业务杂志及书刊，学习有关卫生知识，即时写下相关的读书笔记，丰富了自己的理论知识，通过不断的学习新的医疗知识和医疗技术及相关学科各项新进展，从而开阔了视野，扩大了知识面，始终坚持用新的理论技术指导业务工作，能熟练掌握诊治及并发症及合并症处理，熟练诊治外，如等。工作中严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程，一丝不苟的处理每一位病人，近年以来，本人在诊治过程中从无误诊误治及差错事故的发生，工作成绩得到病人、医院领导、同事的肯定。

注重临床科研工作，积极参加科内各项科研工作并取得相关成绩，目前仍有相关课题工作，并能坚持理论结合实际，总结临床资料积极撰写论文，目前有数篇论文待发表。同时认真完成各院校实习生及外院进修医生的带教工作，并能以身作则，积极指导下一级医生完成学习诊治工作，并负责。

教学。

三基培训、讲课等，进一步提高自身基本理论知识。

在过去的几年里，我取得了一定的成绩，但离我自己及组织的要求还有一定的差距。医学是一门实践性很强的科学，因此，积极投身临床实践很重要。实践第一，一切解决实践问题的能力，只能从实践中获得。智能和才能就表现在解决实际问题的能力上，但是为什么在同样实践机会的条件下，成长的速度和程度又大不相同呢?勤奋当然是必需的，要勤于思考和认真学习。特别是到新的工作岗位后，注意增强工作和生活的协调能力，向兄弟单位同道们虚心学习，增强知识，踏实工作，不断提高自身素质，更加扎实地做好各项工作，在平凡的工作岗位上尽自己的努力，做好本职工作，不辜负组织上对我的培养和期望。希望，将来回首自己所做的工作时不因碌碌无为而后悔，不因虚度时光而羞愧。

本人于年院校毕业后分配到医院工作，年被调入院任业务院长，年来一直从事妇幼保健工作，20年月来到本院被聘为主任医师。现将本人任职以来的工作情况总结：

一、在政治思想方面。

始终坚持党的路线、方针、政策，认真学习马列主义、毛泽东思想和邓小平理论以及“”等重要思想，始终坚持全心全意为人民服务的主导思想，坚持改革、发展和进步，不断提高自己的政治理论水平。积极参加各项政治活动、维护领导、团结同志，具有良好的职业道德和敬业精神，工作任劳任怨、呕心沥血、多次被评为县、市、省级先进工作者。

在分管业务工作期间，积极围绕妇幼卫生工作方针，以提高管理水平和业务能力为前提，以增强理论知识和提高业务技能为基础，坚持走临床和社会工作相结合的道路，积极带领全院职工齐心协力、努力工作，圆满完成了各项工作任务。

二、在工作中。

本人深切的认识到一个合格的妇产科医生应具备的素质和条件。努力提高自身的业务水平，不断加强业务理论学习，通过订阅大量业务杂志及书刊，学习有关妇幼卫生知识，写下了大量的笔记，丰富了自己的理论知识。经常参加国家及省内外举办的学术会议，聆听著名专家学者的学术讲座，并多次去省市及兄弟单位学习新的医疗知识和医疗技术以及管理方法，从而开阔了视野，扩大了知识面。始终坚持用新的理论技术指导业务工作，能熟练掌握妇产科的常见病、多发病及疑难病症的诊治技术，能熟练诊断处理产科失血性休克、感染性休克、羊水栓塞及其他产科并发症及合并症，熟练诊治妇科各种急症、重症，独立进行妇产科常用手术及各种计划生育手术。工作中严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程，一丝不苟的处理每一位病人，在最大程度上避免了误诊误治。自任现职以来，本人诊治的妇产科疾病诊断治疗准确率在以上、独立完成数百例剖宫产及其他妇产科手术，病人都能按时出院，从无差错事故的发生。

注重临床科研工作，参加了《药物促排卵联合人工授精治疗不孕症临床研究》县级科研项目，荣获一等奖。撰写论文四篇，并先后在省级刊物发表，受到了专家的赞赏和肯定。

注重人才的培养，自任职以来，积极指导下一级医师的工作。在妇幼卫生人员的培训中，担负组织和教学任务，由本人具体指导培训的各级妇幼人员达千余人次，提高了各级妇幼人员的工作能力，真正发挥了业务骨干作用。

本人在分管保健工作期间，严格按照上级妇幼工作要求，认真制定了切实可行的工作指标和计划，进一步完善了县、乡、村三级保健网，建立了妇女、儿童“四簿四卡”，并定期检查落实，掌握全县妇女、儿童的健康状况。每年为女工健康查体千余人次，岁儿童健康查体千余人次，实现了妇女、儿童系统化管理，有力保障了妇女、儿童的身体健康。

配合主管领导，完成各项目标任务，如初级卫生保健、创建“爱婴医院”等工作。认真组织学习，培训业务骨干，深入各乡镇，配合各级领导，当好参谋，并制定切实可行的实施办法，积累了大量的实施材料，在省市抽查、评估、验收时，顺利通过。

学习、宣传、落实《母婴保健法》，整理收集有关材料，书写版面，组织人员利用宣传车到各集市、乡镇宣传，散发宣传材料，带领同志们办起宣教室，并帮助指导各乡镇办宣教室或宣传栏，为《母婴保健法》的落实打下一定基础。积极开展婚前查体工作，发放《致新婚夫妇的一封信》，进行新婚保健知识及优生优育知识的宣教，每年举办学习班期，提高了孕产妇自我保健能力，降低了孕产妇及新生儿的发病率和死亡率，为提高我县的人口素质奠定了基础。

自20年本人主持工作以来，积极协调好领导班子之间的关系，齐心协力、求真务实、大胆创新，不断吸取先进的管理经验，坚持走临床与保健相结合的路子，通过改善院容院貌，增添医疗设施，提高医疗水平，使临床工作上了一个新台阶，促进了各项工作的开展。在管理方面，建立健全各项规章制度，加强行风建设，注重思想教育，任人唯贤，积极发挥业务骨干带头人的作用，通过岗位责任制，职称评聘分开等措施的实施，极大的提高了广大职工的工作积极性，强化了主人翁意识。一年多来，临床工作有了新的突破，业务收入达到建院以来的最高水平。社会保健工作也得到了进一步完善，极大地提高了两个系统化管理率，降低了孕产妇及新生儿死亡率，使保健院的各项工作有了新的飞跃。

综上所述，本人认真履行职责，努力做好各项工作，为妇幼卫生事业贡献毕生力量!

我自6月份参加工作至今已经5个多月了，在医院、科室领导的关心及同事们的帮助下，较好地完成了各项工作任务，使自己较快地熟悉了新的工作环境，在工作态度、专业技术水平等方面均取得较大的进步，主要有以下几个方面：

一、端正工作态度，热情为患者服务。作为一名医生，为患者服务，既是责任，也是义务。我们医院对于内陆居民来说还是新生事物，要想在最短的时间内做强做大，我认为首先要提高服务质量，让每一个就诊的患者满意，并以此来扩大我院的知名度。参加工作以后，我努力提高自己的思想素质和业务道德水平，摆正主人翁的心态，急病人所急，想病人所想，竭尽全能地为患者服务;耐心对待每一位患者，不管自己多累，都不厌其烦地做好解释和沟通，争取将两好一满意工作落实到实处。

二、认真负责地做好医疗工作，提高专业技术水平。1、坚持业务学习不放松。参加工作后我仍然坚持每天学习，每天掌握一种疾病;同时不忘学习本专业研究的新成果，不断汲取新的营养，锻炼科研思维;2、坚持“精益求精，一丝不苟”的原则，工作过程中严格按照医疗操作常规进行，避免医疗事故及差错的发生;在工作中不断丰富自己的临床经验，时刻保持谦虚谨慎，遇到不懂的问题勇于向上级医师请教，努力提高自己综合分析问题和解决问题能力;严密观察病情，及时准确记录病情，对患者的处理得当;作为一名新医生，戒骄戒躁，精神饱满，不断学习。

三、严格要求自己，积极为医院的发展建言出力。作为医院的一员，“院兴我荣，院衰我耻”，建言出力谋求医院更大的发展是义不荣辞的责任。在做好本职工作的基础上，积极为科室的发展出谋划策，希望明年的工作量能够再上新高。

总结，在医院领导和同事们的帮助下，我的各项工作完成地较为圆满，但是我不能有丝毫的松懈，因为以后的工作还会面临更大的挑战和机遇。同时与其它先进同事相比还有差距，在今后工作中，我要继续努力，克服不足，创造更加优异的工作成绩。

创建三甲医院工作总结篇十

尊敬各位领导，各位护士姐妹：

大家好!我叫某某某，某某某某某院内科的护士长。在这春暖花开、鲜花绽放的五月，喜悦的心情伴随着前进的步伐迎来了我们护士的节日——5。12国际护士节。作为优秀护士代表，我感到十分荣幸，请允许我代表全体护士向关心支持护理工作的各位领导表示最诚挚的感谢，向全市工作在临床一线的护士姐妹们致以最真诚的祝福。祝大家节日快乐。

护士是一个与爱相连的称谓，是一个远离死亡、点燃生命之光的名字。我骄傲，我是一名护士。不管在众声喧哗的白昼，还是万家灯火的夜晚，我穿梭在形形色色的病人间，反反复复做着琐碎的护理工作，因为我们敬业。当我们为病人精心护理却有时遭到误解，总能一笑而过，因为我们无私。时刻提醒自己：我是一名护士!我们心中一直有这种理念，因为我们责任。“三分治疗，七分护理”，患者选择我们，是对我们最大的信任，因为我们专业。“护理工作是一门精细的艺术。护士要有一颗同情的心，要有一双愿意工作的双手。”我们有责任维护“护士”的声誉。工作中，多少次在抢救病人时弄得满身血污，多少次半夜接到抢救的电话而在病房中飞奔，苦过、累过，也抱怨过，但当看到病人康复出院的那一刻，我们会心地笑了，因为我们坚守。参加工作十几年来，我一直牢记南丁格尔精神，用精心、细心、耐心和爱心，把危重患者一次次从死亡线上拉回来，用自己柔弱的双肩为病人筑起了坚强的生命线。“一花独放不是春，百花齐放满园春”，作为护士长，我深深懂得，工作上只有大家团结和谐、齐心协力，才能把各项任务完成好。业务上刻苦专研、虚心学习，善于总结临床经验，不断提高自己的专业技术水平，才能更好地把病人服务好。生活上经常和姐妹们谈心，时刻教导他们，我们是受人尊敬的白衣天使，我们要用爱心和精湛的技术，为患者解除痛苦，帮助患者一起与病魔抗争，挽救患者生命。

作为一名在基层工作的护士，我是中国医疗事业土地上的一颗普通的种子，并不奢望自己能长成一棵参天大树;我只是在从事着自己热爱的职业，简单却执著。

我，一个平凡的人，在自己热爱的岗位上，默默地工作了十多个年头，正像儿子作文中写的那样：“妈妈乌黑的发丝在不经意间已挂上了银丝”。十几年来，我时时用爱心呵护着每位患者，用真情感动这每个人。时光流逝，容颜改变，但不变的是“不为自己求安乐，但为患者送健康”的追求。

天使，是爱的象征，我愿做真正的天使。我坚信，只要我们“从心做起，用心相待，细微服务”，我们的明天会更好。

我的发言完毕，谢谢大家!

创建三甲医院工作总结篇十一

创建三甲医院工作总结篇十二

在三甲办的领导下按照院方统一安排，财务后勤组于6月29日至7月4日对涉及分值的26个科室由院内专家进行了创三甲自查，对存在问题认真听取专家意见，积极进行整改。

一、需院方协助解决的问题具体如下：

1、动力科：

（1）污水处理工程进度需加快。

（2）三甲要求要确保10个重点部门的用电（手术室、产房、新生儿室、重症监护病房、检验科、输血科、放射科、急诊科、血透室、实验室等），我院目前只能保障3个部门（手术室、重症监护病房、急诊科）的用电，需增加发电机。

2、房产科：防雷击定期检查、维修、记录和报告制度，需社会有关部门定期检测出具报告。

3、保卫科：全院除新综合门诊楼、原住院楼、高干楼外，其他楼均无安全疏散路线及示意图。部分楼无安全出口标志，消防自动控制室无专人看管。

4、财务科：财务档案室面积小，地点也不合安全要求，有待院方解决。

5、高压氧：科室面积太小，小儿舱与成人舱及其他物品混放在一起，不符合安全要求。

二、除以上需院方协助解决的问题外，部分科室还存在以下问题有待科室自行完成：

1、审计科：需加强财务收支、预决算、重大经济活动专项审计工作。

2、经济管理科：需补充经济管理委员会活动记录。

3、合疗办：需补充合疗管理委员会活动记录、科室会议记录。

4、动力科：临时工中的电工无证。

5、总务科：

（1）缺物资采购成效分析、总结。

（2）需增加食品储备及调配途径、分配原则。

6、设备科：

（1）大、中型医疗设备运行成本分析有待改进。

（2）缺设备报废记录。

（3）缺电气设备漏电保护情况正常及实行定期检查、维修、记录和报告制度。

（4）c臂、ct、1。5t磁共振配置许可证未办回。

7、房产科、基建科缺保护病人安全的制度、措施和教育计划。

8、电梯科：电梯注册证未办回。

9、药剂科：需进一步加强对帐工作。

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创建三甲医院工作总结篇十三

这段时间以来，医院各个科室都处于迎接三甲医院评审的紧张工作中。通过大家一年多的努力，医院医疗工作持续稳步发展，医疗质量持续改进，人员素质逐渐提高，医院形象得到良好的塑造，真正做到了以评促建，评建结合，重在建设，重在提高。

在创三甲的工作中，我们神经外科也认真的做了准备，针对“三甲”标准做了大量工作，将三甲标准细化，针对要求一条一条的做，真正做到力所能及，争取不在自己科室失分。

通过这段时间的整改学习，我认识到每个岗位及每项工作都有自己的制度和流程，让我认识到了差距，懂得了对标准、要求不能流于形式、口头，要真真切切落实到工作中去，要有总结，也要有记录。经得起检查，经得起有关部门考核。所有的检查都是为了进一步提高，确保医院的事业健康持续发展。因此，我们要以积极地、健康的和向上的心态来接受检查，保持自信。这段时间里，全科人员以高度的责任感和集体荣誉感，无论资质高低，团结协作，相互学习，相互帮助，共同提高，目标明确，态度积极。经过大家的共同努力，终于在20xx年6月22日完成了医院的三甲评审工作，并取得了令人满意的结果。回头想想工作有了全方位的进步。

一、护理文书方面：严格执行书写规范的`同时加大考核力度，发动全科护理人员参与管理，每人分配4—5个病历进行把关，规定如出现问题上一班核对医嘱及把关者负连带责任，执行一段时间后，护理文书的书写大有改观。

二、基础护理方面：评审与优质护理示范工程的开展，促进了基础护理质量的持续提高。从护理人员观念的转变到基础护理标准的制定让我们有章可循，有据可依，护理工作无巨细，任何细节都能影响护理质量。只要按制度流程工作，护理差错就不会出现。

三、健康教育方面：原来健康教育仅局限于向患者及家属宣教，是xx医院开拓进取、腾飞发展的又一个里程碑，在这一天xx医院通过了省卫生厅专家组的三级甲等医院评审验收，晋级为三级甲等医院。省卫生厅领导宣布结果后全院职工一片欢腾，在xxx院长为首的院领导班子的领导下，xx医院实现了x年x个大跨越，实现了xx医院几代人的梦想！回顾创建历程，洒下了全院职工的辛勤汗水，涌现出许多感人事迹。

在我院晋升三级甲等医院的过程中，我们重症医学科全体医护人员发扬了不怕苦、不怕累的精神，团结协作，坚守工作岗位，以实际行动圆满完成了医院交给的各项创建任务，为我院顺利晋升三级甲等医院做出了自己的贡献！

首先是思想上重视，我科室创建小组按照《评审标准》要求，首先进一步规范、完善各类资料，针对每条标准都有原始资料做支撑，做好创建汇报材料的准备。尤其是护理小组，护理文件近年来更新快，文件量大，在护士长xxx的带领下，护理小组加班加点，牺牲了很多休息时间，将文件整理工作高质量按时完成。医疗组对照相关医院创建经验，重点将14项专科工作制度健全。通过努力，在评审时专家认为icu资料、医疗文献、各项医疗管理制度及专科相关工作制度健全，对此提出了表扬。科室创建小组按照《评审标准》要求，做好医疗质量、安全及科室管理工作。我们把医疗质量放在首位，认真执行各项规章制度及技术操作常规，保证医疗质量。对我科室运行病历及评审要求考核的已在病案室病历进行严格管理，对医疗文书书写质量缺陷进行监控，不断提高病历质量。认真执行与病人及其家属谈话制度，病情及时与患者及其家属沟通，避免医疗纠纷。创建阶段严格执行劳动纪律，取消所有的公休假及不必要的事假，各项规章制度一旦违反有相应的处罚措施，使科室创建三甲工作紧张有序、保证质量。

创建三甲医院工作总结篇十四

自评工作总结。

近年来，在省、市卫计委的领导下，我院以三甲医院评审工作为契机，团结带领全院广大干部职工，严格对照《江苏省三级综合医院评审标准实施细则》标准，及时发现缺陷与不足，运用新的质量管理体系，以病人为中心，开展了大量卓有成效的工作，持续提高医疗质量，保证医疗安全，改善医疗服务，现将具体情况汇报如下：

一、加强组织领导，统一思想认识，提升迎评工作效率和管理水平我院“三甲”评审工作自2014年11月启动，院领导高度重视，党委会、院长办公会一致决议，将“以病人为中心，持续提高医疗质量，保证医疗安全，改善医疗服务”作为2015年医院最重要事务来抓，建立与健全“质量与安全监控”组织与工作机制，成立了以院长为总指挥的迎“三甲”评审工作指挥部，下设迎“三甲”评审工作办公室，业务副院长兼任迎评办主任，根据《细则》的章节内容和院领导分工，设立了7个工作小组，从职能科室和临床一线抽调8名中青年骨干充实和加强迎评办力量，并从每个科室选一名兼职内审员协助科室负责人做好科室三甲相关工作，形成了一把手负总责，班子成员分工负责，职能部门和各科室负责人组织协调，事事有落实，件件有处理，全员参与三甲的工作机制。

促整改。做到了一把手亲自抓，使医院迎评工作真正上升到了“一把手工程”。各科室、班组组织开展了广泛的学习《细则》、领会精神，改进工作、迎接评审活动。全院上下，加班加点，医院组织了大规模、地毯式的集中培训，培训内容主要为法律法规、部门规章制度，岗位职责；迎评应知应会、新医保政策，各种突发事件的应急预案演练等，形成了白天正常上班不误工，晚上加班学习不放松的良好氛围。

二、强化医院管理，采取有效措施，促进内涵建设与管理水平不断提升。

（一）强化学习，内外结合，促进管理，提升医院整体水平。《细则》涉及七个章节，是一个庞杂的系统工程。三甲办统一制定并执行《高效三甲内审员管理行动日志》，按日志要求内审员做到心态管理、目标管理、时间管理、学习管理和行动管理。制定《关于三甲事务文档跟踪管理记录的管理办法》，同时规范分类事务，统一事务编码，统一pdca管理模板，最终由三甲办统一文档管理。迎评准备期间，医院先后多次组织迎评办及各职能科室有关人员赴浙江东阳医院、上海同济大学附属东方医院、上海仁济医院、江阴人民医院和通医附院等兄弟医院参观学习。邀请了南京明基医院潘奎静教授讲解医院质量品管圈活动，易尚添诚企业管理咨询有限公司周诚忠博士就医院医院团队建设进行培训。提升医院内涵建设与管理水平。

（二）修订职责，完善制度，规范流程，促进管理水平上台阶。俗话说“没有规矩，不成方圆”，健全而严格的规章制度是医院各项工作得以顺利开展的有效保障，更是维护患者安全的有效保障。医院根据《细则》要求，结合医院特点，遵循科学性、合理性和可操作性的原则，迎评办牵头组织各部门修订、完善我院已有的行政、医疗、护理、后勤等各项工作制度、工作流程、各级各类人员岗位职责以及应急预案，并组织全员培训与考核，力争做到全员知晓，重点掌握。各部门根据应急预案编制剧本，并进行演练，事后总结，根据演练中存在的问题进行脆弱性分析，并拟定防范和急救的措施。如此反复整改提高，使得工作规范化、管理制度化、医院的管理水平也更上了一层台阶，患者安全也得到进一步强化。

三、加大投入力度，强调持续改进，确保等级医院迎评工作取得实效。

（一）加快院区建设，更新医疗设备，改善就医环境。为加快医院建设发展，合理调配卫生资源，更加优化医院布局，根据市政府的统一规划，经过四年多的艰苦努力，一座现代化院区拔地而起，为我市特别是周边地区的广大市民群众提供了又一处良好的就医环境和优质的医疗服务资源。（二）狠抓医疗质量、落实目标安全、持续整改提高。医院始终坚持把医疗质量作为医院的生命线，特别是“三甲”复评工作启动以来，更是进一步强化质量管理，严格规章制度，加强质量监督，开展基础培训，规范医疗行为，全院干部职工的质量意识大大增强，医疗质量水平进一步提高。

(1)加强院科督导检查，促进质量安全控制医院及时调整、完善了以院长为第一责任人的医院质量与安全管理委员会及其领导下的各管理部门、业务科室的专业管理委员会，病区、科室亦调整了以科主任为组长的质量与安全管理小组，形成了院、科两级质量管理组织架构并定期活动。各级组织定期进行督导检查，有效地进行自控和互控，实施环节和终末医疗质量全面监控，促进了院领导、职能部门和临床科室之间管理上的互动，形成了全员共同参与、全院齐抓共管医疗质量的良好格局。院领导及各职能部门经常深入临床一线，及时发现和解决工作中存在的问题。医院定期开展督导检查，利用院周会、科主任会及内网等形式进行反馈，通过督导、反馈、改进、效果评价，保证医疗质量和医院感染管理持续质量改进，同时也是践行了pdca。

疗核心制度”、“临床合理用药”、“手术安全核查”、“患者安全目标”、“病历书写规范”、“临床路径和单病种质量管理”以及各项法律法规、规章制度、应急预案等专题培训；积极组织各种学术活动，医院每月都有3～4次各类学术活动，使得医院学术氛围日渐浓厚，业务技术人员的业务技能和专业素质不断提高。

(3)强化核心制度落实，狠抓关键学科建设。根据工作实际和医院运行过程中存在的突出问题深入分析，强化核心制度落实，防范医患纠纷。我们对全体医务人员进行了落实“核心制度”知识的系统培训，课后进行考试，并且每个人与医务处签订遵守核心制度任务责任状。力求“人人知晓、熟练掌握”。日常督查中，我们对病案书写规范、首诊负责制、三级查房、交接班制度、会诊制度、各种讨论制度、医患沟通制度等作为重点进行检查，并将督查结果及时反馈，及时整改，对违反制度的科室及个人，进行教育和处罚。同时针对产科、急诊科、icu等重点科室，制定了急诊多发病的抢救制度，重症医学科联合查房制度，并在工作中认真落实，有效的提高了医疗质量。(4)加强抗菌药物管理，督促科室合理使用我院医务科把全院抗菌药物的合理使用作为工作的重点之一来抓，通过经常督查临床医师抗生素使用情况及运用医院抗生素使用管理网络，实时了解全院抗生素的使用情况，发现问题，及时整改，责令科主任要严格把控科室抗菌药物合理使用的总体情况，把抗菌药物的使用情况作为科室年终考核的重要指标之一；医务科、药事科以及感管科等职能科室加强协作，加强督查，每月对门诊处方及住院病历抗生素使用情况进行点评。对不合理使用抗生素的医生进行诫勉谈话或经济处罚等处理；加强对临床医生抗生素合理使用方面知识的培训及考核，不合格的医生不能取得相应的抗生素使用处方权；一类切口预防性使用抗菌药物必须经过医务科审核批准。

(5)推进临床路径单病种，改善病案质量管理根据部、省、市卫生行政部门要求，我院实施临床路径和单病种质量控制信息上报工作，进一步规范诊疗行为，实施“检查、用药、治疗”三合理。在医院新的形势下，我院及时对病案管理委员会人员进行调整，每月召开会议，对运行病历、归档病历进行抽查分析，定期反馈和通报，督促落实整改，并把核心制度的落实融入其中，有效地保证了环节质量的提高，从而也更有效地保障了患者的医疗安全。

（二）不断优化门诊流程，持续提升服务品质。我院预约挂号系统先后与省平台、114健康平台实行直连对接、手机预约平台“掌上医疗”app软件的上线，形成了由手机、电话、网络、电视、现场等多种手段于一体的预约网络，方便病人就诊。先后设置心脏起搏器程控、药物咨询、picc、慢性伤口等护理门诊，为就诊的病人及家属提供了方便；协调医技科室在检查项目上实行中午连班制，保证当天开具的检查当天全部完成，及时出具报告，为病人的复诊节约了时间；此外，我院还积极响应省厅“服务百姓，健康江苏”义诊活动要求，多次组织专家进行大型义诊活动，受到群众的热烈欢迎与好评，提升了医院在周边社区中的品牌形象。

（三）人才培养、科教管理，护理服务，全方位提高医院内涵建设。1．大力加强人才队伍建设，不断增强医院发展后劲我院落实人才优先发展战略，初步形成了“尊重知识、尊重人才、尊重创造、尊重劳动”的良好氛围。一是注重院内优秀人才的培养和使用，通过给予压力、重点扶持等措施，促使其充分发挥作用，带动学科团队建设。二是重点培养中青年业务骨干，实施优秀中青年培养计划，选拔中青年骨干赴美、英、法、德、日等国以及台湾深造。三是大力引进高层次人才，出台了一系列优惠政策，对确有真才实学，对医院发展有利的人才大胆引进。

2.树立科教兴院意识，打造临床研究型医院院领导高度重视科研教。

2015年度工作总结报告县卫计局：

2015年，县中医院紧紧围绕县委、县政府中心工作，在县卫计局的正确领导下，按照《2015年全县卫生工作目标任务》，坚持以开展“三严三实”专题教育和党风廉政教育活动为抓手，以病人为中心，以全面提高医疗质量为核心，以建立和谐医患关系为目标，积极推进公立医院改革，狠抓医疗规范化管理和医疗核心制度落实，全院各项工作有序推进，较好地完成了各项工作任务，现将2015年工作总结及2016年工作安排报告如下：

一、2015年医疗指标、经济指标完成情况。

2015年门急诊量为58533人次，同比增长3%；住院人数6260人次，同比上升7.3%；病床使用率达102%，治愈好转率达95%；手术1912例，同比增长28%；全年业务总收入4065万元，同比增长25%，其中医疗收入2682万元，占总收入的66%，药品收入1383万元，占总收入的34%。

二、2015年主要工作完成情况。

（一）全面深化医药卫生体制改革。

1、巩固国家基本药物制度落实。

进一步建立完善了基本药物采购、使用制度，强化对医、药人员的培训，保证“基本药物制度”落到实处，确保了基本药物50%的品种数和50%的金额数，基药品种数达50.3%，销售额比例达52.5%，药品100%网上招标采购，90%的药品实行了二次议价，因降价让利患者105余万元。

加收费窗口，简化医疗服务流程，减少患者排队等候时间，缓解群众“看病难”的问题；急诊检查出具结果时间不超过30分钟。二是强化新农合管理，提升群众满意度。严格按照2015年新农合卫生工作各项目标任务，进一步规范了医院新农合定点医院服务行为，严格执行国家新型农村合作医疗政策，实行即出院即报账，用电子显示屏公示新农合报销补偿情况及药品医疗收费项目、价格，及时公布信息，接受社会的监督。在县新合办的监管下，已顺利完成2015年1至10月份新型农村合作医疗各项工作，共接待住院病人3677人次，住院总医药费用20984108.98元，总补偿金额为12834717.70元。

3、加强数字化医院建设步伐。

为提高医院科学管理水平、医疗服务质量和工作效率，今年我院对医院信息系统进行了升级。在软件方面完成了中医数字化诊疗平台建设（含中医门诊医生工作站、中医康复理疗系统）、lis及pacs影像系统的初步建设、异地医保平台的更新升级、新增漏费管理系统及财务管理系统。硬件方面进行了新机房的建设（含机房建设、服务器、usp不间断电源、专业交换机、kvm套件及硬件防火墙）。为患者提供了便捷、准确、及时的医疗服务。4、加强优质护理工作，提高服务水平。

护理部按照《中医护理工作指南》进行中医特色护理的培训，把特色中医护理应用到临床实际中去，在每个科室都开展了2个以上的中医特色护理，使中医护理的特色渗透到每个病区，让病人得到实惠。我院进一步加强了医患沟通制度、咨询服务、随访服务，病人的就医需求和疑难问题得到了更好更快地解决。今年我院护理住院病人5642人次，一级护理6291天，基础护理52083人次；急诊573人次，抢救危重病人31人次；执行输液55632人次，各科注射11964人次，输血86人次；大小手术护理1938人次；中医护理病历书写809份；接收大中专院校实习生35人，开展护理技能培训15次，参与率90%；开展优质护理病区5个，占全院病床数的85%。全年未发生护理差错。

5、进一步落实分级诊疗和双向转诊制度。

（二）狠抓医疗质量管理，确保医疗安全，提高医疗卫生服务能力。

1、调整质控组织，强化质量控制管理。今年医院重新调整了医疗质量管理委员会等院科两级管理组织，同时，加强了药事管理委员会对临床用药的监管力度及院感的监测力度，构建了医疗质量管理和持续改进组织体系。院长作为医疗质量、医疗安全第一责任人，坚持把医疗质量与医疗安全工作列入日常工作重要议程，坚持每周大查房，每月医疗质量测评，对所发现的问题以及不安全的隐患及时通报、分析，整改。加强对急、危、重病人，重大手术病人及输血病人实行重点监测管理。加大了对《核心医疗制度》落实情况的督导力度，进一步落实了医疗差错事故登记、报告、交接班制度。

2、完善控制制度，落实病历及处方点评。进一步加强对病历及处方书写管理，印发了《关于进一步加强中医病历基本规范及病案首页书写要求的通知》，实行每月处方点评制度，组织医务科、护理部、药剂科、院感办等职能科室每月不定期抽查各科处方、病历、合理用药、操作规程、医院感染等方面的情况，并进行全院通报，兑现奖惩。进一步强化了医疗质量和医院感染管理的意识，2015年甲级病历达90%。

一、概况。

近几年来，我院不断巩固创建“三级甲等”中医院的成果，在医院管理、技术建设、科研教学、中医特色等方面加强内涵建设，不断拓展新的发展空间。自去年市卫生局在自主经营目标责任书中明确“三级甲等中医院”复评1：作目标以来，我院把迎接复评作为日常工作的重中之重，2009年9月初召开了全院职工迎评工作动员大会，向全院提出了“同心协力，奋力拼搏，确保高标准通过三级甲等中医院复评，打好品牌保卫战”的要求，与各科室签定了迎评工作责任状，成立了迎评工作领导小组，抽调人员组成迎评工作办公室，大力宣传迎评工作的重要意义，营造了浓厚的迎评氛围。对照评价细则剖析r医院存在的差距，明确了迎评工作的重点和难点，制定了切实可行的迎评实施方案。为了保证迎评工作循序渐进如期达标，各科室成立了迎评工作小组，上下形成了一套周密而又完整的迎评工作网络。根据医院实际情况，我院将迎评任务分解到各科室，落实了分管领导和责任人。平时，不断检查督促各科室迎评进度，办起了《迎评简报》，定期通报各科室迎评工作情况，及时表扬先进，鞭策后进。我院紧密结合医院中心工作，对照三级甲等中医院评价细则，把评价指标与医院管理年活动评估要求，细化落实到日常管理各项工作中，把迎评的过程作为各项工作上层次、上水平的提升过程。先后多次由院领导带队到省中医院、浙江、上海、常州等地中医院参观学习在中医特色、中医文化建设等方面的先进经验，扩大了眼界，拓宽了视野，促进了医院管理水平的提高。

三、三年来主要工作情况。

方案进行充实、调整。在甫卫生局每年与我院签订自主经营目标责任制合同的基础上，建立了院内目标责任分解体系，与各科室签订综合目标责任书，实行院、科两级负责制。年终，院领导、中层干部分别向全院不同层次的人员述职。近年来，在人事制度改革上，对全院所有中层干部实施了两轮竞聘上岗；对全院职工开展了两轮双向选岗、专业技术职务评聘分开竞争上岗。根据因事设岗，岗薪对应原则，为实行专业技术职务评聘分开，在全院职工中推行了三级十二等岗位工资。在分配制度改革上，将每个人的工资构成分成基础工资、岗位工资、考勤工资、绩效工资四大块，使档案工资与实际报酬分离。2009年在部分病区实行了主诊医师负责制，进一步调动医务人员的积极性。在此同时，不断完善成本核算系统，取得了成功经验。经济运行质量也得到提高。2009年，我院药品收入占业务收入比例低于省控50cyo的指标，在药品价格连年下调的情况下，毛收益率仍达到51.36%，比3年前上升0.06个百分点。

（二）硬件及基础设施建设。自2006年以来，我院共投入4000多万元，先后购置了超级伽玛刀、磁共振、dr、血透机、电子胃镜、肠镜、icu及脑外科、耳鼻喉科手术设备以及一批中医药特色医疗仪器设备，进一步增强医院的综合实力，提高病员的信任度。2007年，按国家gpp标准，改建了制剂楼，引进了一批中药生产设备，现正常生产57个剂型的特色中成药制剂。作为国家对重点地市级中医院建设项目的16000平方米门急诊楼工程，2008年批准立项，列入市政府2009年为民办实事工程，2009年破土动工，争取2010年底投入使用。

（三）重点专科建设。近几年，我院始终坚持实施品牌战略，分层次有步骤地开展了专科专病建设。确立以“省内一流、市内领先”为目标，要求全院各临床科室十一，五期间必须都达到市级以上重点专科或重点专病门诊水平，并按照先国家，后省级，再市级的梯次，选择有基础、有特色的科室，区别不同情况，分别制定五到十年的专科发展规划，骨批、分期，逐层推进，精心培育。儿科是我院最早成为省级重点专科的科室，消化内科是我院第二个省级重点专科，近几年，他们发挥全院重点专科建设的引领作用，在人才梯队、特色优势病种、临床科研成果等方面不断提升内涵，规模不断扩大。通过几年的重点专科建设，目前，我院已形成以省级重点专科——儿科、脾胃科、肿瘤科为龙头，以骨伤科、肛肠科、心血管内科、肝胆内科、胸外科、神经内科为主力的一批优势专科。特别是肿瘤科，近几年在手术治疗、化疗、放疗、介入、中医中药等方面的综合治理手段不断丰富，设立了肿瘤内科治疗中心、肿瘤外科治疗中心、肿瘤放化疗中心，在本地区形成了较强的技术优势，2007年被国家中医药管理局确定为国家级重点专科建设单位。我院的专科建设在市内外已相继形成较大的品牌效应和社会影响，对周边市、县具有较强的业务辐射能力。每年外市县病人慕名前来就诊专科的患者逾万人次。儿科年门诊诊疗病人从5年前的11000余人次增加到35200余人次，出院病人从500余人次，增加到2000人次；肿瘤科年治疗病人从5年前的3000余人次增加到11000余人次。（四）中医特色建设。近年来，我院把中医药特色建设，作为树立医院品牌，增强医院竞争力的重点，不断总结挖掘特色优势，提高中医药学术水平和防病治病能力。

创建三甲医院工作总结篇十五

科学发展观是指导实践最现实的世界观和方法论，具有很强的实践性和可操作性，学习实践科学发展观是全体党员干部面临的思想观念和实际行动的一场深刻变革。在贯彻落实市委、市政府以及市卫生局的部署和要求过程中，我们领悟到：科学发展观以“发展”为第一要义，“以人为本”的核心，“全面协调可持续”的基本要求和“统筹兼顾”的根本方法与医院打造“现代化三甲医院”的发展目标，“以病人为中心”的优质服务以及中西医并重的“中医有特色、西医也一流”办院宗旨不谋而合。在第一、二阶段理论学习、深入调研、广泛征求意见、查找突出问题、民主恳谈等环节中，我们边学边查，围绕一个“实”字，牢牢把握医院健康可持续发展的目标，查找影响和制约医院科学发展的突出问题，制定落实整改措施和加强领导班子自身建设的意见，并召开党委扩大会议进行认真研究，形成以下分析检查报告：

一、学习实践科学发展观的体会共识。

开展学习实践科学发展观活动以来，医院党委组织全体党员干部深入学习了中央、省委、市委领导关于学习实践活动及落实科学发展观的一系列重要讲话和省委十二届五次全会精神，结合当前形势和医院实际，把重点放在新医改实施方案和陆续出台的配套文件上，通过自学、讨论、考察、讲座等多形式的理论武装，全体党员干部对科学发展观的认识普遍有新的深化提高，思想观念有新的转变，对如何以科学发展观指导医院发展形成了以下共识。

——必须坚持以科学发展观统领医院的改革发展。“发展是硬道理”，只有“思想同心、目标同向”，才能“行动同步、事业同干”。六年多的实践中，医院坚持“三个有利于”的原则，科学制定发展规划，坚定信心，引导全体干部职工把创造力凝聚到一心一意谋发展上，医院从一个250张床位、年业务量3800万元的二级甲等中医院发展成为600张床位、年门诊60万人次、住院2万人次、年业务量1.64亿的三乙医院；二年一个台阶相继取得区级、市级、省级文明单位；成为大学附属医院、省级中医名院建设单位和国家级重点建设中医院„„无论是医院改革建设的实践还是以“发展”为第一要义的科学发展观理论都要求我们把思想认识高度统一到现阶段打造“现代化三甲医院”的发展战略目标上来，增强贯彻落实医院创新发展思路的自觉性和坚定性。

1——必须紧紧围绕以“病人为中心”这一根本，持续改进医疗服务质量。这也是科学发展观“以人为本”核心的要求。医院近年来倡导“传播健康、传播爱”的人文精神，为缓解周边地区群众“看病难、看病贵”做了积极探索：眼科、妇科、儿科、针灸科等一批国家级、省级、市级重点学科、专科脱颖而出；介入、微创、危重病抢救技术迅速提高，功能日趋完善；学科带头人和省、市名中医队伍不断扩大；优质服务品牌渐入人心；在制度管理和文化引导的双驱动下，临床医生坚持合理用药、合理检查，药占比、门诊和住院人次费用以及单病种诊疗费用均控制在市级医院最低。我们在增强服务能力和改进服务品质的实践中体会到把实现和维护人民群众的根本利益作为谋求医院发展的出发点和落脚点，着力解决群众最关心、最现实的民生问题，是发展中需要牢牢抓住的核心本质。

——必须发扬“越界思维、追求卓越”的创新精神促进医院全面、协调、可持续的科学发展。在医院跨越式发展的历程中，我们用文化凝聚力量、用创新推动发展、用制度驾驭人性、用考核督促执行，不断追求管理、技术、服务的创新和突破，努力用品牌成就事业；在实现医院可持续发展更高目标的进程中，我们还要继续保持创业、创新精神，制定科学可行的发展规划，提高内部运行质量，打造安全、技术、服务品牌，着力建设一个严谨治院又充满人文关怀、中西医协调发展的现代化三甲医院。

——必须牢牢把握“中医有特色、西医也一流”的办院理念，统筹兼顾，突出疗效。“继承不泥古、发展不离宗”，在中医院和中医药事业发展的过程中，我们要充分解放思想，转变观念，抓住“疗效”这一根本，总结中医“三名”建设、“导师制”、“现代名中医选拔”所取得得经验和成绩，探索以“优势病种培育”为代表的中西医结合技术创新；在医院功能日趋完善的基础上，进一步推进以“创三甲”和“技术接轨上海”为重点的内涵质量改进和高新诊疗技术引进，从整体角度、用全局观念促进医院全面科学发展。

二、当前影响制约发展的突出问题。

在学习实践科学发展观活动中，医院党委结合工作实际，组织党员干部认真学习，收集。

心得体会。

120多篇；党政班子成员深入调研，撰写调研报告8份；召开各层面座谈会11个，组织专题讨论2场，发放征求意见表近千份，广泛征求意见和建议，梳理出医护质量、医疗安全、安全生产、行风建设、人才培养、职工福利、后勤保障等七方面近300条意见建议；领导班子成员相互谈心交流沟通，2对汇总的问题进行深入思考、研究和提炼，归纳总结了以下几类我们认为影响和制约医院发展的突出问题：

第一，缺乏具有影响力的专科技术和高级人才是医院发展的软肋。除眼科等少数专科外，医院目前大部分的专病专科特色不突出，没有优势项目，不能形成品牌效益；虽然通过有计划的培训、考核、督查，医护人员的三基三严和医疗基础质量取得明显进步，但平均年龄不足28岁的年青护理队伍，给护理技术和安全带来较大压力，专科护士的培养更待加强；虽然我们已经有4个国家级、省级重点学科、专科，8名省、市级名中医，但我院市级学科带头人仅3人，现有业务骨干中也很难在短期内培养出市级学科带头人；一些中西结合优势专科，如骨伤科、肛肠科、肿瘤科、肾病科、肝病科、妇科、康复科等，缺少相应的中医专业带头人而显得后劲不足。没有优势人才做依靠和支撑是难以形成技术品牌，不能满足医院发展的根本原因。

第二，缺乏高效的内部运行机制是实现可持续发展道路上的难点。医院通过“做大、做强”，实现了社会、经济效益的双跨越，但随着民营医院进入市场、规模扩大，综合性医院改建、扩建推进，本地医疗市场的新格局逐渐成型，医院面临更具竞争力和挑战性的外部环境；加之人员成本提高，药品和检查费用降低，医院利润空间进一步缩减。相对于通过增加工作量提高效益，“做优、做精”，打造一个节约型医院，已成为生存和发展更现实的需要。目前，医院精细化管理刚刚起步，尚难以精确评估内部运行效益，因此，优化完善内部运行机制、量入为出地实现高效率运行，显得十分紧迫和必要。

第三，缺乏良好的医患沟通意识和技巧是医疗安全的薄弱环节。各类座谈会反馈意见、近年来满意度调查结果和医疗纠纷、行风投诉都反映出了医患沟通不到位的情况；医护人员的沟通意识、技巧与患者对诊疗过程中对沟通的期望存在较大差距，与当前的医疗环境不相适应；少数医务人员过分强调个性特征、经验、工作任务重等客观理由，以此来推卸没能很好地运用沟通方法的责任；今年第一季度市卫生局的行风暗访中，患者对我院收费明白的满意率仅为89%，医疗费用控制最低而满意度却不高，主要的一个原因在于医护人员沟通和知情同意的不到位；此外，上下沟通、科际沟通、医护人员相互间的沟通也都存在不同程度的障碍。

3第四，缺乏高素质的后勤管理和服务队伍是实现稳定运行的短板。后勤保障工作琐碎具体而又责任重大。从质量安全月“查找身边隐患”专题讨论和座谈会、调查表中反映出我们还存在重点岗位的个别工人未掌握基本专业知识和技能；设备维护保养技术人员缺少；护工培训不到位，标本护送、与病人沟通中均存在隐患；有的部门存在管理难度大，科内职工工作不够主动的情况；部分保安责任心不强，对院内车辆停放管理不到位，既影响医院秩序又容易发生失窃„„这些都成为影响医院稳定发展和运行的潜在不安全因素。

三、对存在不足和问题的原因剖析。

虽然长期的体制、机制制约，医患关系紧张以及公立医院改革尚处探索阶段等是客观上造成医院发展困难的重要原因，但是，党政领导班子以“领导干部文化决定群众文化”的理念，聚焦自身不足、深挖思想根源，正确理解当前发展和长远发展、好与快、做强做大与做精的关系，着重查找剖析存在问题的主观原因。

思想意识层面的原因一是领导干部中存在对科学发展观的科学内涵还没有深刻理解和全面把握，运用科学发展观解决实际问题的意识和能力有待提高；二是面对新医改形势下的挑战和机遇，部分干部的思想观念和知识更新不快，还不能从科学发展的高度去认识和解决发展中的问题；三是有的党员和职工思想观念尚不能完全适应新形势、新格局下医院发展的新要求，导致工作能力、水平与医院发展的新形势新任务有明显距离。

组织管理层面的原因有二，一方面党建工作与医院发展不相适应。主要表现为：党建工作形式单一，创新力不足；党员先锋模范作用和基层党支部战斗堡垒作用没有充分发挥；党组织的吸引力、凝聚力有待进一步提高；与高标准、严要求相比，领导班子在思想建设和党性锻炼方面存在只求过得去，不求过得硬的现象。另一方面体现在一些干部工作作风还不够扎实。比如有些部门突出存在重任务轻学习、重眼前轻长远、重部门利益轻整体利益；在干部职工中还存在重利益轻奉献、重经验轻创新、重表面轻实干等问题，虽然制定了一系列的规章制度流程规范，但抓具体落实和执行的力度不够。

干部队伍层面的原因主要表现在科室和部门负责人对医院发展的中心工作没有很好的把握。不能准确地把握不同发展阶段的主要矛盾和次要矛盾，及时有效地解决存在的问题和困难，比如如何正确处理严谨管理和人文关怀的关系，新技术新项目和医疗安全的关系等。此外，对现阶段形势下医院的发展缺乏深入的4思考与研究，只顾埋头拉车，不注意抬头望路。新医改方案和新市场格局下，缺乏双赢的合作意识和精细化管理理念的干部，将在很大程度上阻滞医院和科室的发展。

四、推动科学发展的新思路新举措。

通过学习科学发展观，我们加深了对贯彻落实科学发展观重要性、紧迫性的理解和认识，我们认为，医院的发展必须立足于实际院情，顺应环境变化，从“三个有利于”的原则出发，从实现医院可持续发展出发，把现阶段发展重点放在提高医疗质量、提升诊疗技术水平上，进一步夯实内涵基础、增强服务能力。

在统一思想，提高认识，明确方向，理清思路的基础上，我们经过分析研究，重新明确了今年及今后一个时期医院改革发展、贯彻落实科学发展观的总体思路就是：坚持科学发展观为统领，围绕“努力创建三甲医院，全面协调可持续发展”的主题，深入贯彻实施新医改实施方案精神，以可持续发展为目标，科学制定规划蓝图；以创三甲为目标，加强中医工作，推进“三名”建设；以强实力为目标，加强优势病种、优势专科和优势学科建设；以创品牌为目标，提高医疗质量和服务质量；以增效益为目标，推进全成本核算的企业化管理，提高运行质量；以强素质为目标，创新医院文化建设，努力构建和谐、人文、创新的良好氛围，保持医院全面、协调、可持续发展态势，把医院建设成为中医有特色、西医也一流，严谨治院又充满人文关怀的现代化中医院。

根据科学发展观总体要求和医院改革发展主题工作目标，为着力解决存在的突出问题，我们主要采取以下几方面具体措施：

（一）围绕“领导干部受教育”的要求抓队伍建设和素质教育。

1、重视管理团队建设。“领导文化影响组织文化”，因此，党政班子的决策措施要体现医院的价值理念，理念要落实在行动上，做到言行一致才能成为职工中具有公信力、凝聚力、吸引力的领导班子；干部选拔要坚持“赛马”机制，择优任用，严格任期考核，增强责任意识；干部要营造合作、奉献、平等、宽厚、坦诚的团队氛围，充分调动每一位成员积极性和创造力。

2、增强专业队伍素质。要树立正确人才观，专业技术人才除了具备扎实的专业特长，更重要的是要德才兼备，要培养良好的医德、崇高的责任感、敬业心和奉献精神；优秀人才还要有容才之量，能容得下比自己强的人，为年轻人提供良好成才环境和表现机会，为扩大专业队伍培养人、教育人。

3、打造学习型组织。要通过增强职工忧患意识以及加快干部职工队伍思想整合和文化融合，让全院职工认识到学习的必要性；要实现学习的三个转变：从“追求文凭”向“追求能力”转变、从“阶段学习”向“终身学习”转变、从“学了什么”向“学会什么”转变；要提倡善于思考，善于总结，善于创新，把学到的知识转化为素质和能力，使学习真正取得成效。

（二）围绕“科学发展上水平”的要求抓科学规划蓝图、服务能力提高和运行质量改进。

1、科学制定规划蓝图。党政班子通过学习科学发展观提高了战略管理水平，研究制定了更加符合实际，更具战略眼光和大局意识的医院中远期发展规划，进一步明确定了医院发展的美好愿景，把全院职工的智慧和创造力凝聚到共同的奋斗目标上。

2、努力提高服务能力。一是创新优势病种的培育和发展方案。计划对中风专病等5个优势病种和中医保胎等5个扶持病种进行培育和发展，加大资金投入和资源的整合，力争通过三年的努力，有2-3个优势病种能成为老百姓的就医首选，从而带动学科和整个医院的发展。二是提出接轨上海高层次人才培养计划，进一步加大接轨上海、引进技术、培养人才的力度，不仅解决一些重大的疑难杂症，而且可以培养自己的优秀人才，为医院的可持续发展奠定更加坚实的基础。三是进一步加大人才建设力度，加快引进与三甲医院匹配的高级人才、有计划地安排人员进修、改善继续教育和学术交流的条件，同时加强组织文化建设，营造钻业务、讲学术、树正气、促和谐的氛围。四是以创三甲医院为载体和目标，反复抓三基三严训练和核心制度落实，扎实基础医疗质量，提高医护人员素质，夯实内涵基础。

6的发展环境。

（三）围绕“人民群众得实惠”的要求抓服务质量的提升与和谐医院的构建。

1、牢固树立群众信赖的优质服务品牌形象。在优质服务品牌基本建立的基础上，把提升服务品质的重点放在：第一，强化临床医生医患沟通意识和技巧，我们计划开展以近年来处理的争议、投诉案例讨论为主要内容的沟通技能培训，并探索组织沟通技能竞赛考核新形式，同时，向临床推出整理完善的诊疗环节各项告知、面向患者上墙公示常用的告知项目，力求沟通实效。第二，加快改善门诊环境的硬件建设步伐，七月份医技楼投入使用后，门诊布局将在充分论证基础上作彻底大调整，长久以来门诊拥挤状况将得到有效缓解。第三，开展以护理人员为主的分层次服务礼仪培训，制定服务剧本，结合标准礼仪，打造更加职业、规范的服务形象。

2、控制合理诊疗费用，缓解群众“看病贵”。2008年，市劳动和社会保障局授予的“诚信单位“称号是对我们倡导合理用药、合理检查，有效控制药品比例、单病种诊疗费用的肯定。今年，我们一方面通过多种方法和途径，努力提高医院的诊疗水平和服务质量，惠及百姓；另一方面加强职业道德素质教育，继续控制人均门诊、住院费用在低水平，为患者提供安全、有效、优质、便捷的医疗服务，践行“诚信医治病人、用心发展事业、真情服务社会”的承诺。

3、创建和谐医院，切实维护职工权益和身心健康。我们要继续创新医院文化的心件建设，营造尊重科学、尊重人才、尊重劳动的氛围，要让广大医务工作者通过勤奋工作、诚实劳动获取相应的回报：一是逐步科学、不断完善绩效分配方案；二是研究落实职工的住房补贴政策和合同制员工的医疗保障措施；三是继续推行“员工帮助计划”，建设职工健身场所和设施，丰富文体活动的内容和形式，提高职工幸福指数，调动广大职工为病人康复、为医院发展的创业热情和创造精神。

创建三甲医院工作总结篇十六

“三甲”创建已经上路了，在路上，为了提高决策力，打造强大的执行力，提高工作效率，特制定下一步“七统一”创建工作思路：

一、统一创建方法。进一步明确和强化三甲领导小组和三甲办的领导和管理（明确分工，责任到线、到块、到人）。强化创建策略：整体推进、专项改善、穿插进行、固陈出新；强化顶层设计与基层创造；强化创建纪律，做到“三要三不”，“三要”（要实干不空谈、要精准出击不大水漫灌、要自始至终不半途而废），“三不”（不推诿、不拖延、不作假）。

二、统一学习培训。三甲办统一制定学习计划，分为院部、科室两个层面。涉及到全院性的条款（如应急管理、消防安全、危急值、心肺复苏、手卫生正确性和依从性等）由院部统一培训，每周至少一次；科室对自身创甲标准中所要求的条款要全面学习掌握，每周学习培训至少3次，由三甲办负责检查督导。行后八部一办也要采取统一和分块培训相结合的办法，扎实地开展学习培训活动。

三、统一制定标准。医药护技科室以及职能部门要依照国家核心制度，三基三严，三甲标准，结合医院实际，统一制定制度、流程、预案、职责以及规范，必须统一模板，严格执行。

四、统一硬件建设。涉及创建过程中需要进行改造的硬。

1件建设，由医院统一规划建设。其中，五月要推进完成的主要有：

1、血透室改造；

2、检验科三区划分、输血科建设；

3、复苏室建设；

4、门诊与icu的病床隔帘；

6、采购120救护车除颤仪1台；

7、肠道门诊、发热门诊的改造；

8、配备门诊便民自助查询、打印、缴费服务设备和放射胶片打印设备等。八月要推进和完成的主要有：

1、产房、新生儿室的院感流程改造；

2、供应室无菌物品下送车消毒池（与公安局协调房屋）；

3、病理科、pcr和hiv实验室；

4、重点部位配备ups电源（手术室和重症监护室等）。相关项目由分管领导负责（操作上应分为规划设计和执行实施两个方面），xxxx负责总督导落实。

五、统一推进、督导、考核、奖惩。三甲领导小组每月上旬做好顶层设计，确定当月创建工作重点，三甲办具体负责推进领导小组安排的工作任务。月底，由三甲领导小组指导三甲办和内审专家组进行一次评估性的督导考核。为了使推进、督导、考核有力度，三甲领导小组在5月底要制定出三甲创建一系列奖惩办法，以政策、条例的形式向全院公布，根据进度和考核结果逐步实施。

六、统一资料管理。各科室的资料统一由创建联络员收集整理，上交创甲办各创建小组组长，汇总审核后交创建办再审，最后交创建领导小组审核定稿后装订成册，备查。

七、统一时间节点。

1、“三甲”创建总体分为两个阶段，2017年为大创建、大建设、大改进年，2018年为达标验收年，同时继续进行建设创建改进。

2、2017年分为两个阶段，1-6月底为第一阶段，落实一系列软中之软的阶段性创建任务，迎接区级专家组初评、附二院专家团队入驻指导以及湖北民大医院再次全面评估。7-12月底为第二阶段，11月组织内部评审专家组进行全面评估，12月迎接市级专家组初评。

3、2017年5-6月，落实“七统一”；固化已推进的条款（手卫生正确性与依从性、危急值报告、病案首页门诊电子处方、医患沟通等）；推动正在路上未完成的条款；新增核心条款的全面推进。