护理交接班规范及要点(5篇)
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护理交接班规范及要点篇一
1.值班人员应遵照医院规定的上班时数与护士长安排的班次值班,不得擅自减少或变动值班时间。
2.值班人员应严格遵守各项规章制度,按医嘱和患者病情需要对患
者进行治疗和护理。必须坚守岗位,遵守劳动纪律,做到“四轻”(说话轻、走路轻、操作轻、开关门轻),“十不”(不擅自离岗外出、不违反护士仪表规范、不带私人用物入公共场所、不在工作区吃东西、不接待私人会可贺打私人电话、不做私事、不打瞌睡或闲聊、不与患者及探陪人员争吵、不接受患者礼物、不利用工作之便谋私利)。
3.勤加巡视,了解病区动态,密切观察患者病情与心理状态,保证
各项治疗护理工作准确及时完成。
4.建立科室护理交班志和科室用物交接记录本。护理交班志内容包
括:病室工作动态(包括患者总数、入院数、出院数、手术人数、危重患者数、特殊检查、特殊治疗人数等),患者病情变化及处理结果等。凡另有护理记录的病例,护理交班志上只填写索引。用物交班记录本需记录器械、仪器、特殊药品、常用物品的数量与状态等。
5.值班人员须在交班前完成本班的各项工作,做好各项记录,处理
好使用过的物品,为下一班做好用物准备。做到“十不交接”(衣着穿戴不整齐不交接,危重患者抢救时不交接,患者入院、出院或死亡、转科未处理好不交接,皮试结果未观察、未记录不交接,医嘱未处理不交接,床边处置未做好不交接,物品数目不清楚不交接,清洁卫生未处理好不交接,未为下一班做好用物准备不交接,交班志未完成不交接)。
6.交接班必须认真负责,接班者提前15分钟着装整齐上班进行交接。
对所有患者进行床旁交接。需下一班完成的治疗、护理,必须口头、文字交代清楚。接班时发现的问题由交班者负责,接班后发现的问题由接班者负责。
7.晨间集体交接班时,由夜班护士重点报告危重症患者、新入院患
者和手术患者病情、诊断及治疗护理情况,参会人员认真聆听,晨会时间不超过15分钟。
护理交接班规范及要点篇二
护理交接班规范报告
护理交接班规范
交接班制度是护理人员工作实践中要执行的重要制度之一。护士早晨的交接班既是对前一天病人病情的总结,也是对治疗和护理工作的概括和评价,同时为下一步临床护理提供依据。因此,只有交的清楚,接的明白,才能做到“以病人为中心”,保证提供质量、高效率的临床工作。早晨交接班可谓在很短时间内完成一项重要工作,既是护患沟通的重要时机,同时对掌握危、急、重症病人的病情,也是非常重要的,因此完成好交接班工作意义重大。交接班有白班交接,中班交接,夜班交接,三种类型。交接班由人,地点,物品,环境,文书等元素组成。
参加晨交接班人员:
科住任,护士长,交班医生,高职称医生,值班医生,轮转医生,进修医生,交班护士,护士长,责任护士,办公班护士,进修护士,实习生等。
一,晨交接班(夜班,白班交接)
1,护士在交接班前除做好病人,病情方面的准备外,还应该做好交接班时的周围环境准备。交接班环境要清洁,整齐,护士办公桌的夜班桌面上只能放着交班用的护理文书等用物。(周围环境是指护士站,治疗室,换药室等各室的地面,桌面,窗台等处)
2,护士长提前15分钟进入病房巡视病人,了解危重,抢救,手术后及当日待手术病人的病情,检查各项护理措施的落实情况及晚夜班护士的工作质量。
3,责任护士提前15分钟进入病房,巡视自己所分管的病人,了解抢救,病危,手术后及当日待手术病人的晚间病情变化。
4,凡遇见抢救病人(或特护病人)时,床旁要有一名护士观察病情。5,交接班开始前,所有的医护人员相互亲切问候:“早上好”。
6, 接班人员提 前5分钟做好着装仪表方面的准备,进入护士站等交接班,着装不符合要求者不得参加交接班。
7,晨交接班时人员位置站立依据办公桌位置不同而排列。
排列方式
交班医生交班护士
科主任
高职称医生
住院医生
轮转医生
进修医生
实习生
科护士长 高责护士 初责护士 助理护士(1,2)轮转护士 进修护士
站姿时候所有的医护人员不靠东西双手放于脐周,右手在上,左手在下。
8,到交接班时间,科主任宣布“开始交班”,交班护士应精神饱满,姿态端庄,注意力集中,详细报告病情并突出重点,交班顺序如下:
(1)报告病区病人动态及新人,手术病人病情。
(2)报告病危病人的病情。
(3)报告病区一般病人需注意的事项。
(4)报告晚夜班检查中发现的其他情况。
除抢救或急诊病人除外,不允许接私人电话或做其他工作。
9,交班医生报告交班内容。
10,如有传达会议内容或有紧急通知,安排工作等一系列问题由科主任和护士长说出。
11,科主任宣布晨,“会议完毕及查房”。
12,所有的护士回到护理站。护士长进行晨会提问。
13,护士长给夜班护士说“夜班护士辛苦了”这一句话。
14,交班护士再次交重点内容。
15,所有护士按组分病人,护士长带领护士去病房床边交接。
近几年来,我们严格执行了床边交班制。我们不仅在晨会后由护士长带领护士到床边交班,白班和小夜班护士、小夜班和大夜班护士也同样坚持到床边交班。床边交班加强了各班护士的责任心,。床边交班时还可检查各班的工作。
16,床边交接之前,交班护士准备治疗盘,里面放薄膜手套,消毒凝胶,等一些物品。护士要按下面的循序到病房交接;
交班护士
责任护士(1,2)
责任护士(3,4)
护士长
其他护士
17,交班护士先敲门,其余的护士随着她进病房,先给病人亲切的问候“早上好,晚上睡得好吗?”。
18,护士们绕着床交接,以病人卧位分,一侧站的是交班护士,另一侧责任护士,护士长,其她护士等。重点查看:患者的神志,生命体征,伤口薄料,引流管,体位,液体,皮肤易受压部位,饮食服药情况,晨间护理完成情况,手术病人情况,病室安全情况等。
本班工作完成不彻底或不符合要求者应在改正后方可下班。
19,交班护士交班完毕后,所有的护士排成一队在病室中间。第一位交班护士往前走一步告诉病人,“我是上夜班护士,我现在下班了”。第二位责任护士告诉病人,“我是你们责任护士,名字叫xxx,白天的治疗和护理以我负责,有事可以找我,我也会经常来看你们的”。紧接着科护士长自我介绍,最后护士们协着关门离开病房。
20,所有的护士再次回到护理站,先责任组长及护士们总结交接班的情况。后护士长对,晚夜班,早班工作完成质量进行讲评,简要传达与护理工作有关的院,护理部新规定或会议精神。
散会。
二、中班交接班(白班,中班交接)
1,中班接班时间,交班时间各科室自定,可根据冬夏季改变时间。
2,交接班的具体内容同晨间交接班。
三、大夜班交接班(中班,夜班交班)
1,夜班接班时间,晨间交接班时间各科室自定,可根据冬夏改变时间。2,交接班的具体内容同晨间交接班。
护理交接班规范及要点篇三
如何规范交接班
交接班制度是护理人员工作实践中要执行的重要制度之一。护士早晨的交接班既是对前一天病人病情的总结,也是对治疗和护理工作的概括和评价,同时为下一步临床护理提供依据。
1交接班的意义:
(1)护士交接班工作是护理工作的一个重要部分,也是易发生护理缺陷的环节之一。
(2)护士早交班既是对前一天病人的病情的总结,也是对治疗和护理的工作的概括和评价,同时为下一步临床护理提供依据,使患者的治疗和护理不间断,保证护理工作的连续性.不仅是护患沟通的重要时机,同时对把握急危重症病人的病情也是非常重要的。
2交接班流程
晨交接班前准备:接班者要做到“看、查、巡视”夜班与白班的交接:首先夜班护士与白班护士进行交班,交班内容包括病人病情,抢救药品、器械、物品、卫生。两人同时核对,一项也不能遗漏,特别是危重病人和一级护理病人病情变化的病人,必须做到床头交接班七知道(床号、姓名、诊断、病情、治疗、护理、饮食),对病区二级护理病人也做到心中有数,巡视病房,及时了解病人的身心健康情况,白班有针对性实施全面护理。
看
(1)看医嘱本:医嘱是否抄录,是否执行无误,有无遗留`待执行的医嘱。
(2)看病情报告:包括全日病人流动情况,新入,危重,手术人数
及有无特殊病情变化的重点病人,所给予的治疗处理及护理措施是否记录准确,有无遗漏。
(3)看体温本:是否按要求测体温,有无高热或突然发热的患者。
(4)看各项护理记录单是否准确,有无遗漏或错误。
查
(1)查新入院病人的初步处理是否妥善,病情有无特殊变化者是否已及时处理。
(2)查危,重,瘫痪病人是否按时翻身,床铺是否平整,有无压疮。
查吸氧患儿导管是否通畅。
(3)查大小便异常患儿处理是否妥善,皮肤,衣服是否清洁干燥。
(4)查手术病人准备是否完善,各种需带手术室的物品是否备齐。巡视
对危重,大手术及病情有特殊变化的病人,交接班人员应共同巡视。进行床旁交接班。
床边交接班时要做到:“交班者动口,接班者动手”进行床边交接班时,护理人员进入病房的顺序为交班护士再前,依次为接班护士,护士长及其他护士。交班护士应站在病人右侧,护士长及接班护士站在病人左侧,其他护士则位于床尾(按职称高低排站)。
3交班内容
(1)患者总数,出入院、转科、转院、分娩、手术、死亡人数,请假、外出人数,以及新入院、危重患者、抢救患者、大手术前后或有
特殊检查处理、有行为异常、自杀倾向的患者的病情变化及心理状态。
(2)查看重点患者,如新入、当日手术或术后3天患者、危重患者、特殊检查治疗用药患者、有多重耐药菌感染患者,昏迷、瘫痪等危重患者有无压疮,以及基础护理完成情况,各种导管固定和通畅情况。交班护士要首先自我介绍,告知家长我们现在要进行交班,使病人感到亲切和被尊重,向接班者交代病人的情况(姓名,年龄,诊断,入院时间,原因,入院后阳性症状体征,目前治疗,护理,存在问题等)。
(3)接班护士要自我介绍,查看患儿情况,向患儿家长讲解目前治疗护理及注意事项,交代饮食,指导功能锻炼。
(4)护士长向患儿家长了解入院介绍掌握程度(入院后立即做的宣教:如科别,病房设施,环境,探视制度,护理级别,管床护士等。如尚未做这方面的宣教,届时可补充宣教),检查治疗执行情况和住院期间该注意的问题。
(5)床旁交接重点查看:神志,生命体征,监护情况,各管道通畅情况,液体,皮肤易受压部位,饮食及服药情况。
4在接班时应特别注意以下方面:
(1)谁的病人谁接:现在我们都实行责任制排班,责任护士应主动与交班的护士床头接自己所管的病人。在交接病人时,应是谁的病人谁接,接完后立即开始对自己的病人进行护理工作。
(2)护士长不能代替交接病人!护士长在交接病人中,是参与和发现问题的指导者,在倾听和交接中了解夜班护士的工作质量。
(3)要用文明规范用语!早晨第一次见到病人,责任护士要主动问
您好,护士长也要主动与病人问候,其他人要有点头意识,以使病人感受护士的高尚职业道德和人文作风。规范文明问候不但使病人感受到尊重,还可以建立和谐的护患关系。
(4)要关顾同病室病人,不要对同室其他病人视而不见,毫无表示,容易使人感受到冷落,所以在交接一位病人时,必须要关心和表达对另外患儿及家属的关系和致意。
(5)无论病人的床单和房间多乱,都要首先关心病人的病情和不适,然后协助整理和劝说,以免因见物不见人的行为,引起病人家长的不满。
(6)忌在交接病人时询问谁是他的责任护士,或者说我是你的责任护士让患者记住自己的名字,这种做法极不合适,只要责任护士经常进病房与患者沟通就一定能记住的。
护理交接班规范及要点篇四
规范护理交接班提高患者满意度
【摘要】
目的贯彻“以人为本”的护理理念,观察规范的护理交接班,对护理质量、患者满意度的影响。方法强化交接班制度,从交接班的时间、人员、方式、内容和语言五方面着手,规范护理交接班。结果护士责任心加强,护理质量提升,患者满意度明显提高。结论规范的护理交接班,能提升护理质量,提高患者满意度,树立良好的护士职业形象。
【关键词】
护理交接班;满意度
护理交接班工作,是日夜班工作的衔接,是对前一天和前一班患者病情的总结,也是对治疗和护理工作的概括和评价,是加强护理工作连续性,保证患者的治疗、护理不间断的必要措施[1]。规范的交接班,对提升护理质量、确保护理安全、展示护士良好的精神风貌、提高患者满意度都具有重要意义。我院从2007年1月开始,规范了临床科室的护理交接班工作,取得了较好的效果,现介绍如下。
1方法
1.1交接班时间五个交接班的时间为:08∶00、12∶00、15∶00、18∶00、01∶00。
1.2交接班人员(1)由五个交接班时间点,形成一个交接班链,参与交接班的均为最了解患者病情、直接为患者进行治疗、护理的责任护士。(2)08∶00,全体医护人员在医生办公室进行晨会交班,夜班医生与夜班护士站在最前面,科主任、当日整班医生、其他医生按职称从高到低站在左边,护士长、责任护士、其他护士按职称从高到低站在右边。(3)进行床头交接班时,护士长站在患者左边,夜班护士、责任护士、其他护士按职称从高到低站在右边。
1.3交接班方式(1)除08∶00进行晨会交接班和床头交接班外,其他四个交接班时间点均进行床头交接班。(2)交接班采取口头交接与书面交接相结合的方式,书面交接包括交班本、护理记录单和护嘱本。口头交接时,交班者要重点突出、简明扼要,接班者认真听取交班内容,不清楚时立即提出质疑。交班本按《护理文书书写规范及管理规定》要求记录患者的床号、姓名和诊断等。交班本写的是大纲、重点、要点,而护理记录单为具体补充,是交班报告的一部分,要将患者住院期间的整个治疗、护理的动态变化及护理过程都及时完整地记录下来。护嘱本,作为交班本与护理记录单的补充说明,护士长和交班者将不适宜写在交班本和护理记录单上的、需要特别强调的注意事项,以备忘录形式写在护嘱本上,对年青的、资质浅的护士是一种提醒,能有效地减少和避免护理缺陷的发生。
1.4交接班内容(1)护士长是病区的组织者与管理者,要提前15 min上班,检查夜班护士工作完成情况,对病区护理工作动态做到“九知道”,即患者总数、危重患者数、当日手术(特殊检查)人数、次日手术(特殊检查)人数、请假患者数、有无情绪不稳定患者及有无特殊护理需要患者。责任护士要提前15 min上班,在交班前了解自己所管患者的病情、治疗与护理重点,做到心中有数。(2)晨会交班时,夜班护士背诵交班,包括病区一般情况,新入院、危重、手术等患者的病情,晚夜班采取的主要治疗、护理措施,目前存在的护理重点、难点和下一班继续做的治疗、特殊检查等。护士长着重检查护士着装,进行晨会提问,布置当天护理工作重点。(3)床头交接班时,对每个患者实行逐个交接,内容为患者的病情、治疗、护理、家庭情况、心理状况、健康教育、出院指导等,尤其对新入院、手术、危重患者应严格交接,内容包括:患者的卧位是否舒适、床铺是否平整、卧床患者皮肤是否完好、各种管道是否通畅、术前准备、术后护理是否落实等。然后交接药品、物品,检查各种药品、物品是否齐全,抢救器械运行是否正常,保证各种急救药物处于应急状态,提高急救能力。交接班应严格实行“十不交接”:衣着穿戴不整不交接;危重患者抢救时不交接;患者出、入院或转科、死亡未处理好不交接;皮试结果未观察未记录不交接;医嘱未处理完不交接;床边处置未做好不交接;物品、麻醉药物数目不清时不交接;清洁卫生未做好不交接;为下一班工作准备未做好不交接;护理记录未完成不交接。
1.5交接班语言(1)床头交接班时,要充分发挥“以人为本、以病人为中心”的护理理念,用良好的精神面貌、优雅的行为举止、严谨的工作作风、人性化的关怀,带给患者康复的勇气和信心,提高患者对护士职业形象的满意度。来到患者床前,首先礼貌地称呼和问候患者。交完班后,离开病房之前,接班护士应礼貌地向患者进行自我介绍。(2)保护患者的秘密和隐私,不仅是护士的职责,也是伦理上的需要。我们应注意交接班的严谨性,对特殊患者的病情不必让患者知道的,应在办公室或病区走廊讨论,以免引起不必要的纠纷或给患者带来不安和心理压力[2]。(3)凌晨一点,大部分患者已入睡,晚夜班护士交接班时注意人文关怀,先在病房外逐一介绍每个患者的情况,再进入病房查看患者,避免影响患者休息。
2效果
2006年1月至12月规范护理交接班前与2007年1月至12月规范护理交接班后患者满意度比较见表1。表12006与2007患者满意度比较(例)注:χ2=17.76,p<0.005,差异有显著统计学意义
3体会
3.1提升了护理质量通过规范交接班时间、内容及形式等,减少了过去交接班不规范、无交班前准备、无工作重点、只重视早晨、夜间交接班、不重视中午、下午交接班、交班内容不全面等现象,提高了交接班质量,减少和杜绝了医疗护理缺陷和隐患,增加了护士工作的主动性,护理质量明显提升。
3.2提高了患者满意度通过规范交接班的语言及行为等,提高了护士的语言修养和整体素质,充分体现了以人为本的护理内涵,使患者感受到被关爱,满足了患者被尊重的需求,从而提高了患者的满意度。
【参考文献】
1符智蓉,沈锦萌.实施人性化护理服务规范临床护理交接班.中华现代护理学杂志,2005,2(15):1430.2吴亚君,冯金娥.人文护理和护士关爱行为.实用护理杂志,2003,19(5):58-59.
护理交接班规范及要点篇五
护理交接班制度(2012-04-22 22:06:11)
转载▼
一、为了保证护理工作连续、稳定、安全、惯性运转,特制定本制度。
二、交接班准备
(一)交班准备:
1、完成本班各项治疗、护理;
2、写好各种护理文字记录;
3、处理好用过的物品,为下一班做好药品、物品准备,保持各种物品、器械、仪器的完好备用状态;
4、保持各工作室、休息室、各病室及走道清洁。
(二)接班准备:
1、进餐、洗漱毕;
2、衣帽整洁、着装规范,佩戴胸牌;
3、精神饱满,进入准工作状态。
三、在下列情况下,不得进行交接班
1、处理紧急事故或者大抢救时(但可在告一段落时,得到护士长同意,进行交接班);
2、交班人员未经正式交接班手续,擅自离开工作岗位。
3、接班人员遇意外情况无法工作或精神不正常时。
四.交接班内容
1、患者总数、出入院、专科、死亡人数以及新入院、分娩、手术、危重、抢救、大手术前后或有特殊病情变化、检查处理及情绪波动的患者均应详细交班;查看昏迷、瘫痪等危重患者受压部位皮肤情况、基础护理完成情况、各种导管通畅及固定情况;
2、医嘱执行情况,各项护理文字记录情况,各种检查标本采集及各种处置完成情况,对尚未完成的工作,应向接班者交代清楚;
3、抢救药品、器械、仪器以及贵重、毒麻、精神药品的数量、是否完好备用等。交接班者均应签全名;
4、病区是否安全、安静、整洁。
五.交接班方式:床边口头交接班、书面重点交接班、晨会集体交接班
六.交接班一般规定
1、每班必须按时交接班。接班者提前15分钟到科室,在接班者未到之前,交班者不得擅离岗位;
2、交班者必须在交班前完成本班的各项工作,遇有特殊情况,必须作详细交待,与接班者共同完成交接工作方可离去;
3、接班者如果发现病情、治疗护理、物品交接不清,应立即查问。
4、交接班时如发现问题,由交班者负责处理,交班者可要求接班者协助;接班后因交接不清,发生差错事故或者物品遗失,应由接班者负责。
5、护理晨会集体交接班由护士长主持,由值班护士用普通话报告病房24小时动态,要求内容简明扼要、重点突出,护士长简单小结前一天工作,布置当天工作。
七、交接班注意事项
1、交班工作必须做到“三清”、“四交接”:
“三清”即:病情清、治疗清、护理清;
“四交接”即:病人交接、处置交接、药品物品交接、环境交接。
2、交接班的内容一律以记录和现场交接清楚为准,凡遗漏应交接的事情,由交班者负责;凡未接清楚听明白的事项,由接班者负责;交接班双方都没有履行应交接的内容,双方都应负责。
3、在交接班过程中,需要进行的紧急情况和事故处理,仍由交班者负责处理,必要时可要求接班者协助工作;待事故处理或操作结束或告一段落后,继续交接班。