停车场承诺书(通用13篇)
推理是通过观察、思考和分析来得出结论的一种思维方式。在写作过程中,我们需要系统性地对我们的写作主题进行分析和拆解,以便更好地理解和掌握它。想了解更多总结的经典案例,请点击查看。
停车场承诺书篇一
为了进一步加强殡葬管理,改善殡葬服务,树立殡葬服务行业亲民、、惠民、利民的良好形象,提高殡葬服务综合能力,为广大市民创造一个文明健康和谐的殡葬。按照省、市纠风办和市民政局评议政风、行风工作的要求,为了在我市殡葬行业深入开展好“政风行风评议”活动,xx市殡仪馆、xx市永思园公墓管理处向社会承诺:
一、深入开展好“政风行风评议”活动,以“党心暖、满意在民政”为主题,扎扎实实地做好各项评议工作。
二、殡葬服务内容严格做到“六公开”——公开服务项目、公开收费标准、公开收费依据、公开服务程序、公开服务承诺、公开服务监督。
三、殡葬服务过程严格做到“五规范”——规范服务流程、规范操作程序、规范服务标准、规范服务收费、规范服务礼仪。
四、殡葬服务严格做到“四到位”——为民服务宣传到位、惠民政策落实到位、便民措施提供到位、利民行动执行到位。
五、殡葬职业做到“三”——不收红包馈赠、服务态度不生硬、不强买强卖和吃拿卡要。
六、殡葬投诉渠道做到“二畅通”——投诉电话畅通,投诉信息渠道畅通。群众投诉一经查实,相关单位立即整改到位,对当事人作出严肃处理,并及时反馈给群众。
为了明确安全生产工作的职责,认真落实政府和公司对安全生产工作的各项要求,确保企业安全生产和正常运营,特制定本安全生产责任书。
一、各单位行政主要负责人是本单位安全生产工作第一责任人,对本单位及所属各部门的安全生产(包括交通安全)工作负全面领导责任。
二、贯彻执行党和政府关于安全生产的方针、政策,并按法律、法规规定的职责和安全生产责任制的要求,进行监督与管理,防止和减少生产安全事故,保障人民群众生命财产安全,保护从业人员正当的.合法权益。
三、把安全生产工作放在本单位经营、服务的重要位置,定期召开安全生产工作会议,研究防范措施,制定切实可行的预警方案,及时解决安全生产中的各类问题;每次会议形成会议纪要,做好台帐登记工作。
四、将本单位的安全生产工作,按照责任制要求逐层分解,落实到各有关部门和员工,并定期检查,监督安全生产责任制的落实情况,把各类事故隐患消灭在萌芽状态。
五、建立健全本单位安全生产责任制体系和组织管理网络,设置落实安全生产管理领导小组,配备安全生产兼职管理人员。
六、采取多种形式,加强对安全生产法律、法规和安全知识的宣传教育,提高职工的安全意识。
七、严格执行安全生产操作规程:
(1)制定并严格执行安全生产工作条例。
(2)严禁违章用火、用电、用气,严格对易燃、易爆、剧毒及其它危险品的管理。
(3)确保消防设备系统正常运转,落实消防责任制,做到人防与机防的有机结合。
(4)加强交通安全教育,严格遵守交通安全法规,确保安全运营。
(5)加强治安防范,确保本单位内部物品及所管理的物业安全,防止各类治安案件和事故的发生。
(6)锅炉、电梯、机械加工设备等的从业人员,必须持证上岗,并加强岗前培训和在岗人员的复训再教育,做好设备的日常维护和保养工作。
八、关心员工利益,解决员工实际困难,改善员工工作环境和休息条件。
九、各单位每月向总公司安全生产领导小组报告本单位安全生产工作情况。按内容要求和时间要求,每半年严格认真填写《安全生产工作履职报告书》,于每年6月30日和12月30日前由行政负责人签署后上报总公司。
十、考核期内发生重大伤亡事故或重大安全责任事故的,公司将对安全生产工作有关责任人进行经济处罚和行政处分;对认真落实安全生产各项措施,没有发生重大事故的,公司将予以奖励。
十一、责任书自签字后生效,有效期两年,每年年终进行考核。
十二、如遇责任人变动,各单位应及时调整和做好工作交接,责任书继续有效。
停车场承诺书篇二
尊敬的公司领导:
自x年x月x日接到公司领导对我工作调整安排的通知,临时负责管理福田医院停车场日常工作,我将积极配合公司领导的工作,为公司的发展贡献自己一份力量。经过十来天对停车场现场情况的了解,以及结合院方提出的工作建议,现将福田医院停车场8月份工作汇报如下:
一、团队建设:
由于停车场管理人员均是近期招聘的新员工,人员补充不能满足日常工作需求,同时新员工处于熟练开展工作的过渡阶段,未能进行全面有效地培训,导致团队的凝聚力不够,员工没有合作意识,出现工作时责任心不到位。如:
1. 停车场保安人员责任心不强,巡逻不到位,各区域无定岗落实责任人等情况,从而频繁出现堵车及车辆擦碰事件,导致车主、业主意见较大。
2. 小区2号岗亭保安人员责任心不强,未能落实来访登记和车辆统计信息工作并及时上报保卫科,未按照住宅区业主管委会公示内容进行严格把关。
二、礼貌礼节:
新晋员工普遍教育水平及素质偏低,加之未能及时进行企业文化与客户服务方面的培训学习,对顺利开展日常工作产生影响。如:
1. 停车场保安人员服务意识淡薄,精神面貌比较差,不懂得使用礼貌用语与客户进行交流,导致整体服务层次未能跟上客户的需求。
三、车场管理情况:
由于针对停车场管理现行没有统一的制度规章,同时停车场未能及时推动使用智能化管理系统,导致停车场标准化作业跟不上步伐,并出现个别纠纷事件。如:
1. 停车场保安人员没有统一的作业标准及工作流程,停车场内管理制度没有上墙、没有交接-班记录。
2. 停车场出入口没有设立相关流动指引牌及标识。
3. 深南路口进入福启街至停车场路段没有设立人员进行管理及疏导交通,导致此路段交通较为拥堵。
事件两起,现已完善处理。
5. 停车场内未及时设置垃圾回收设施和开展卫生清理工作,造成停车场内环境卫生
脏、乱、差等情况。
四、车场收费情况:
本月处于大运会期间,大运会开幕及闭幕放假七天和每周双休日八天,导致本月停车场收入偏低。
五、人物需求:
停车场保安人员配置严重缺编及未能及时配备相关车场管理设备,导致停车场管理没有形成秩序化,较为混乱。
六、工作不足及原因分析:
1. 培训工作没有落实到位,导致停车场日常管理工作未能顺利开展,服务未能跟上客户需求。
2. 停车场管理制度不健全,缺乏统一可操作的规章制度,导致管理及监督工作断层,未能及时对员工工作进行正确指导,从而使整体工作质量下降。
3. 小区2号岗未有效地执行业主委员会的相关制度,出现业主车辆乱停乱放的现象,从而导致消防通道时常堵塞。
4. 停车场内没有进行区域划分并落实区域责任制。
七、计划措施:
1. 加强团队建设,建立健全奖励及激励机制,努力提高团队合作意识。
2. 实行保安部及停车场管理部分开管理,实现“一个整体,两个团队分工不分家”的原则。
3. 加强培训工作,以礼节礼貌、岗位形象、服务意识、突发事件的`应变处理为重点 全面落实员工培训。
4. 与甲方领导积极沟通,力争早日推动启用停车场智能化管理系统。
5. 及时制定停车场管理方案,完善停车场管理制度,并加强落实到日常管理工作。
6. 实行三班交接-班制度并做好岗亭卫生的交接工作,落实交接-班记录本。
7. 在停车场进出口处放置“车辆已满,请自觉排队”温馨提示牌。
9. 停车场内划分为a区和b区两个管理区域,车场巡逻员各负责80个车位的巡逻工作及处理日常突发事件,如汽车擦伤事件及时向领导汇报。
10.停车场内放置5个垃圾桶,并安排人员进行车场卫生打扫,确保车场保持良好的环境卫生。
11.划分出一条紧急事件预防通道,如有车辆擦碰事件、医疗纠纷和堵塞车场事件,便于车辆及时疏通。
12.针对小区2号岗严格按照住宅区业主管委会公示规定,落实每天进出入车辆登记制度并于每月28号之前上报保卫科备案。
13.加强对车场员工监督检查工作,推动并落实员工业绩考评工作。
14.严格执行相关收费管理制度,杜绝收费不给发票的贪污行为,针对车主不要发票的情况,要求收费人员及时将发票放至专用的发票回收箱内,同时加强监管力度将跑冒滴漏的现行降到最低。
15.落实停车场收费员签订廉洁自律承诺书。
16.加强对员工的招聘工作并完善停车场管理设备,力争在短期内将员工和设备补充到位。
最后,关于物资的需求,已得到经理的大力支持,现基本满足停车场现场管理需求,对于停车场保安人员的严重缺编问题,已经联系各方面的资源并努力解决。出道茅庐人脉关系较浅还望领导从中给予协调引荐,缓和人脉关系。
以上是我至上任以来所观察到的问题及相关整改思路,敬请经理批评指正,敬候佳音。
停车场承诺书篇三
本单位申请从事停车场经营,在此向停车管理部门承诺:保证依法履行以下安全生产责任,如有违背,愿承担相应法律责任。
四、建立应对安全突发事件的紧急预案,提出具体的应对措施;
五、主动接受停车管理部门和其他政府安全管理部门的监督检查,按照管理部门的要求及时纠正消除安全生产中出现的问题和隐患。
承诺人:xxx
20xx年x月x日
停车场承诺书篇四
xxx交通运输管理局:
xxx小区即将交房,现停车场已达到使用条件。我司根据《前期物业委托合同》的约定,以及xxx房地产开发集团有限公司的`委托,将对xxx小区停车场进行全面管理。
在此,我司在郑重承诺:
1、做好停车场内的安全防盗工作;
2、做好防火、防汛工作,防止和减少财产损失;
3、做好对停车场内突发事件的应急处理,避免出现重大安全事故。
xxx物业管理有限公司。
法人:(签字或盖私章)。
20xx年9月28日。
停车场承诺书篇五
本单位申请从事停车场经营,在此向停车管理部门承诺:保证依法履行以下生产责任,如有违背,愿承担相应责任。
四、建立应对安全突发事件的紧急预案,提出具体的应对措施;
五、主动接受停车管理部门和其他政府安全管理部门的检查,按照管理部门的要求及时纠正消除安全生产中出现的问题和隐患。
承诺人(签章)
停车场承诺书篇六
在社会一步步向前发展的今天,承诺书使用的情况越来越多,承诺书仅是一方的声明及义务性的认可,其法律效力与合同是不同的。那么你有了解过承诺书吗?以下是小编整理的停车场的管理的承诺书,供大家参考借鉴,希望可以帮助到有需要的朋友。
1、凡在停车场进出或存放之机动车辆,其驾驶人员均应遵守本规定,服从车场管理人员的管理和指挥,按指定位置停放车辆,自觉维护场内秩序。
2、入场之机动车和驾驶员必须遵守“北京市市容卫生管理规定”,自觉保持车场内清洁卫生。凡脏污、泥泞之机动车,本停车场有权禁止其入内及停放。
3、入场停放之任何机动车辆,应按停车证指定之区域停放,不得异位停放,否则本停车场有权将不按指定位置停放的车辆拖至适当地点,并由其车主承担一切费用。
4、停放在停车场的车辆,必须锁好车门、车窗。凡现金、重要文件、贵重物品及车内物品本停车场不负保管责任。
5、易燃、易爆、剧毒等危险物品严禁带入车场。否则,将被处以罚款,并承担可能引起的一切责任。
6、车辆离场或任何人士驾驶或移动场内任何车辆时,车场管理员有权对其进行管理、检查,驾驶员不得以任何理由拒绝,否则驾驶人员须承担由此引致的一切责任。
7、使用停车场停车之任何机动车辆,本停车场只向被泊车辆提供车位的使用权,本停车场无需为被泊车辆承担任何损坏、损毁及遗失之责任。
8、使用停车场停车之任何机动车辆及其使用人,应对由其引起的本停车场内的建筑物/设备/设施的任何损坏或损失负责;并在指定的时间内缴付被损坏、损失物件的赔偿费、修理费、安装及相关的费用。
9、使用停车场泊车之任何机动车辆及使用人,必须遵守和执行本停车场以书面或口头的一切合法条例和规定,如速度限制、高度限制、严禁吸烟等,违反者将按规定处以罚款。
10、停车场之停车位只供机动车辆泊车之用,其他超过停车以外的任何行为及任何形式的功能改变都将视为非法。
11、停车证为一车一证制,只限指定车辆使用,不得转借、涂改、伪造。否则,将收回停车证。如事件、行为带有刑事性质,将送交公安机关,追究其刑事责任。
12、本停车场保留修改、增删本管理规定中任何或全部条款以及制订新的管理规定的权利,经修订的管理规定一经发布,即告生效,并对所有停放的任何机动车辆及使用人具有约束力。同时,旧的管理规定即告失效。
本人/本公司清楚了解上述管理规定之条文,并自愿接受此条文之约束,在签定此承诺书后,正式生效。
承诺人:xxx。
20xx年x月x日。
停车场承诺书篇七
1凡本停车场进出或存放之机动车辆,其驾驶人员均应遵守本规定,服从车场管理人员的管理和指挥,按指定位置停放车辆,自觉维护场内秩序。
2车辆入场时,驾驶员须按规定自觉出示有效的停车卡,待闸杆抬起后,方可入场停放。
3入场之机动车和驾驶员必须保持车场内清洁卫生。凡脏污、泥泞之机动车辆,本停车场有权禁止其入内及停放。
4入场停放之任何机动车辆,应按停车证或停车卡指定之区域停放,不得异区、异位停放。否则,本停车场有权将不按指定位置停放的车辆拖至适当地点,并由其车主承担一切费用。
5停放在停车场的车辆,必须锁好门窗。凡现金、重要文件、贵重物品及车内物品,本停车场不负保管责任。
6易燃、易爆、剧毒等危险物品严禁带入车场。否则,将被处以罚款,并承担可能引起的一切责任。
7车辆离场或任何人士驾驶或移动场内任何车辆时,车场管理人员有权对其进行管理、检查,驾驶员不得以任何理由拒绝,否则,驾驶人员须承担由此引起的一切责任。
8本停车场只提供车位有偿使用,并承担保管负责。凡使用本停车场停车之任何机动车辆,本停车场无须为被停车辆承担任何损坏、损毁及遗失之责任。
9使用停车场停车之任何机动车辆及其使用人,应对由其引起的本停车场内的建筑物、设备、设施的任何损坏或损失负责。并在指定的时间内缴付被损坏、损失对象的赔偿费、修理费、安装及相关的费用。
10使用停车场停车之任何机动车及其使用人,必须遵守和执行本停车场以书面或口头规定的一切合法条例和规定。如速度限制、高度限制、严禁吸烟等,违反者将按规定处以罚款。
11停车场之停车位只供机动车辆停车之用,其它超过停车以外的任何行为及任何形式的功能改变都将视为非法。
12停车卡为一车一卡制,只限指定车辆使用,不得转借、涂改、伪造。否则,将收回停车卡。如事件、行为带有刑事性质,将送交公安机关,追究其刑事责任。
13所有车辆均应按照本停车场现时有效之收费标准缴费,车辆须在当月最后一天前到管理处财务部缴付相关停车费用。
14如遇停车卡遗失,依下列方式处理:时租卡遗失应立即向门岗管理员申报,月租卡遗失须到管理处物业部办理补办手续,并缴付有关费用。
15本停车场保留修改、增删本管理规定中任何或全部条款以及制订新的管理规定的权利,经修订的管理规定一经发布,即告生效,并对所有停放的任何机动车辆及使用人具有效力和约束力。同时,旧的管理规定即告失效。
本人/本公司清楚了解上述管理规定之条文,并自愿接受此条文之约束,在签定此承诺书后,正式生效。
申报人签名:____________________
日期:__________年_____月_____日
停车场承诺书篇八
本单位申请从事机动车停车场经营活动,在此向停车场管理部门郑重承诺:保证依法履行以下安全生产责任,如有违背,承担相应法律责任。
三、本单位法人为安全生产第一责任人,对安全生产负全面责任,配备专人负责安全生产具体工作,建立并落实安全生产责任制,建立安全生产组织和制度,对安全生产负专项责任。
四、建立应对安全生产突发事件的紧急预案,建立完善应急救援机制,提出具体的应对措施;主动接受相关管理部门的监督检查,按照管理部门的要求及时纠正、消除安全生产中出现的问题和隐患。
五、本单位法人为消防安全第一责任人,严格按照构筑社会消防安全“防火墙”的工作部署,建立健全消防安全组织和制度,建立完善应急救援机制,排查消除火灾隐患。
承诺人(签字盖章):
停车场承诺书篇九
1.凡本停车场进出或存放之机动车辆,其驾驶人员均应遵守本规定,服从车场管理人员的管理和指挥,按指定位置停放车辆,自觉维护场内秩序。
2.车辆入场时,驾驶员须按规定自觉出示有效的泊车卡,待闸杆抬起后,方可入场停放。
3.入场之机动车和驾驶员必须保持车场内清洁卫生。凡脏污、泥泞之机动车辆,本停车场有权禁止其入内及停放。
4.入场停放之任何机动车辆,应按泊车证或停车卡指定之区域停放,不得异区、异位停放。否则,本停车场有权将不按指定位置停放的车辆拖至适当地点,并由其车主承担一切费用。
5.停放在停车场的车辆,必须锁好门窗。凡现金、重要文件、贵重物品及车内物品,本停车场不负保管责任。
6.易燃、易爆、剧毒等危险物品严禁带入车场。否则,将被处以罚款,并承担可能引起的一切责任。
7.车辆离场或任何人士驾驶或移动场内任何车辆时,车场管理人员有权对其进行管理、检查,驾驶员不得以任何理由拒绝,否则,驾驶人员须承担由此引起的一切责任。
8.本停车场只提供车位有偿使用,并承担保管负责。凡使用本停车场泊车之任何机动车辆,本停车场无须为被泊车辆承担任何损坏、损毁及遗失之责任。
9.使用停车场泊车之任何机动车辆及其使用人,应对由其引起的本停车场内的建筑物、设备、设施的任何损坏或损失负责。并在指定的时间内缴付被损坏、损失对象的赔偿费、修理费、安装及相关的费用。
10.使用停车场泊车之任何机动车及其使用人,必须遵守和执行本停车场以书面或口头规定的一切合法条例和规定。如速度限制、高度限制、严禁吸烟等,违反者将按规定处以罚款。
11.停车场之泊车位只供机动车辆泊车之用,其它超过泊车以外的任何行为及任何形式的功能改变都将视为非法。
12.泊车卡为一车一卡制,只限指定车辆使用,不得转借、涂改、伪造。否则,将收回泊车卡。如事件、行为带有刑事性质,将送交公安机关,追究其刑事责任。
13.所有车辆均应按照本停车场现时有效之收费标准缴费,车辆须在当月最后一天前到管理处财务部缴付相关停车费用。
14.如遇泊车卡遗失,依下列方式处理:时租卡遗失应立即向门岗管理员申报,月租卡遗失须到管理处物业部办理补办手续,并缴付有关费用。
15.本停车场保留修改、增删本管理规定中任何或全部条款以及制订新的管理规定的权利,经修订的管理规定一经发布,即告生效,并对所有停放的任何机动车辆及使用人具有效力和约束力。同时,旧的管理规定即告失效。
本人/本公司清楚了解上述管理规定之条文,并自愿接受此条文之约束,在签定此承诺书后,正式生效。
xxx
20xx年xx月xx日
停车场承诺书篇十
为了维护御景天成、舒适健康、平安有序的环境,本着平等自愿的原则,经本人与蓉诚物业服务有限公司协商,本人自愿承诺以下条款:
一:在公共区域内必须遵守规范有序停放原则,不在安全通道上乱停乱放车辆,如因本人乱停乱车辆放而造成一切不良后果及责任由本人全面承担。
二:服从管理人员的'指导,车辆停放在指定车位上。
三:物业收费系场地秩序管理费用,非车辆、财产保管收费,本人已经了解;如车辆、财产发生意外损失,应依照相关处理程序办理,与物业管理方无关联。
四:如因本小区发生不可抗力原因所造成的事故,(如:暴雨、雷击、地震等不可抗力因素,)车辆及财产损失由本人自行解决。
五:如因小区停车位无法满足需求,本人自愿另行解决车辆停放。
六:本小区车辆凭车辆出入证出入,一车一证,本人愿意妥善保管车辆出入证,并配合物业方秩序管理。
号牌号码: 车辆类型:
所有人: 住址:
品牌型号: 车身颜色:
发动机号码:
联系人电话号码:
承诺人:
年 月 日
蓉诚物业服务有限公司温馨提示:请业主自行保管车辆财产安全,请锁好门窗,车上切勿存放贵重物品、易燃易爆物品。出入小区请主动出示车辆出入证,配合秩序安全管理。感谢您给予我们的支持,我们会更加努力的工作,以期给您提供更多的方便!
蓉诚物业服务有限公司
注:本承诺书一式三份,物业公司两份,,必须亲笔签名,
业主档案存档一份,客服备档一份,承诺人一份!
停车场承诺书篇十一
本单位申请从事停车场经营,在此向停车管理部门承诺:保证依法履行以下安全生产责任,如有违背,愿承担相应法律责任。
四、建立应对安全突发事件的紧急预案,提出具体的应对措施;
五、主动接受停车管理部门和其他政府安全管理部门的监督检查,按照管理部门的要求及时纠正消除安全生产中出现的问题和隐患。
20xx年xx月xx日。
停车场承诺书篇十二
本单位申请从事机动车停车场经营活动,在此向停车场管理部门郑重承诺:保证依法履行以下安全生产责任,如有违背,承担相应法律责任。
三、本单位法人为安全生产第一责任人,对安全生产负全面责任,配备专人负责安全生产具体工作,建立并落实安全生产责任制,建立安全生产组织和制度,对安全生产负专项责任。
四、建立应对安全生产突发事件的紧急预案,建立完善应急救援机制,提出具体的应对措施;主动接受相关管理部门的监督检查,按照管理部门的要求及时纠正、消除安全生产中出现的问题和隐患。
五、本单位法人为消防安全第一责任人,严格按照构筑社会消防安全“防火墙”的工作部署,建立健全消防安全组织和制度,建立完善应急救援机制,排查消除火灾隐患。
承诺人(签字盖章):
年 月 日
停车场承诺书篇十三
1、凡在停车场进出或存放之机动车辆,其驾驶人员均应遵守本规定,服从车场管理人员的管理和指挥,按指定位置停放车辆,自觉维护场内秩序。
2、入场之机动车和驾驶员必须遵守“北京市市容卫生管理规定”,自觉保持车场内清洁卫生。凡脏污、泥泞之机动车,本停车场有权禁止其入内及停放。
3、入场停放之任何机动车辆,应按停车证指定之区域停放,不得异位停放,否则本停车场有权将不按指定位置停放的车辆拖至适当地点,并由其车主承担一切费用。
4、停放在停车场的车辆,必须锁好车门、车窗。凡现金、重要文件、贵重物品及车内物品本停车场不负保管责任。
5、易燃、易爆、剧毒等危险物品严禁带入车场。否则,将被处以罚款,并承担可能引起的一切责任。
6、车辆离场或任何人士驾驶或移动场内任何车辆时,车场管理员有权对其进行管理、检查,驾驶员不得以任何理由拒绝,否则驾驶人员须承担由此引致的一切责任。
7、使用停车场停车之任何机动车辆,本停车场只向被泊车辆提供车位的使用权,本停车场无需为被泊车辆承担任何损坏、损毁及遗失之责任。
8、使用停车场停车之任何机动车辆及其使用人,应对由其引起的本停车场内的建筑物/设备/设施的任何损坏或损失负责;并在指定的时间内缴付被损坏、损失物件的赔偿费、修理费、安装及相关的费用。
9、使用停车场泊车之任何机动车辆及使用人,必须遵守和执行本停车场以书面或口头的一切合法条例和规定,如速度限制、高度限制、严禁吸烟等,违反者将按规定处以罚款。
10、停车场之停车位只供机动车辆泊车之用,其他超过停车以外的任何行为及任何形式的功能改变都将视为非法。
11、停车证为一车一证制,只限指定车辆使用,不得转借、涂改、伪造。否则,将收回停车证。如事件、行为带有刑事性质,将送交公安机关,追究其刑事责任。
12、本停车场保留修改、增删本管理规定中任何或全部条款以及制订新的管理规定的权利,经修订的管理规定一经发布,即告生效,并对所有停放的任何机动车辆及使用人具有约束力。同时,旧的管理规定即告失效。
本人/本公司清楚了解上述管理规定之条文,并自愿接受此条文之约束,在签定此承诺书后,正式生效。
申报人签名:
日 期: 年 月 日