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药学毕业论文篇一

毕业论文是每个大学生的必经之路，对于学习中药学的学生来说更是重中之重。本人在撰写中药学毕业论文的过程中，遇到了许多困难，但也收获了许多。今天，我将分享我在毕业论文中的心得体会，希望对正在撰写论文的同学有所帮助。

二、选题

选题是毕业论文至关重要的一环，它涉及到研究的方向、内容和形式。在我的选题中，我首先确定了自己的研究兴趣和能力，并结合当前中药学领域的前沿热点，最终选择了“中药临床评价指南研究”的话题。在选题过程中，我学到了要对自己的兴趣和能力充分了解，以及要有深厚的学科基础知识。

三、研究过程

在研究过程中，我经历了反复推敲、不断修改的过程。由于选的研究领域较为新颖，相关资料较为有限，因此我花费了大量时间进行文献调研。同时，我结合实际中药临床评价的实践，进行了许多访谈，并进行了数据分析。在这个过程中，我学会了如何使用不同的研究方法，同时也收获了向专家请教的重要性。

四、撰写论文

论文的撰写过程是最为困难的一步。在我的论文中，我遇到了许多语言表达、排版、论证等困难。为此，我花费了大量时间和精力进行修改和完善。在此过程中，我学会了基本的论文写作技巧。比如说，要有清晰的逻辑结构，恰当的专业术语、准确的数据、丰富的例证等等。

五、总结

毕业论文的撰写对于每个中药学学生都是一个挑战和机遇。在这个过程中，我们要始终保持耐心、专注和创新精神。同时，我们也要不断地学习，保持对新知识的敏感度和好奇心，以便不断提升自己的学术素养和研究能力。希望我的经验和体会能够为论文写作中的同学提供帮助，让更多的人顺利完成中药学毕业论文。

药学毕业论文篇二

中药凝胶剂是一种新型的中药外用制剂。本文从中药凝胶剂基质的选择、释药机制研究、渗透促进剂的应用、质量控制等方面阐述中药凝胶剂的研究近况，并对中药凝胶剂的未来发展进行了展望。

中药凝胶剂是一种新型的中药外用制剂，具有涂展性好，无油腻感，易于清洗，透皮吸收好等特点。凝胶剂系指药材提取物与适宜基质制成的、具有凝胶特性的半固体或稠厚液体制剂[1]。中药凝胶剂常用于皮肤或黏膜给药，用于抗炎镇痛、抗菌抗病毒、局部止血等[2-3]。目前，中药凝胶剂研究取得了较大的发展，在医院制剂中广为应用。

中药凝胶的基质材料根据其性能不同，可分为水性凝胶基质与油性凝胶基质。水性凝胶基质的构成一般为水、甘油或丙二醇与纤维素衍生物、卡波姆和海藻酸盐、西黄蓍胶、明胶、淀粉等；油性凝胶基质则由液状石蜡与聚氧乙烯或脂肪油与胶体硅或铝皂、锌皂构成。必要时可加入保湿剂、防腐剂、抗氧剂、透皮促进剂等附加剂[1]。不同的基质材料的释药特性和临床应用不同，因此，需结合药物特性和临床应用选择合适的基质材料。目前，水溶性凝胶基质应用较多，主要代表为卡波姆及纤维素类。

李秀青等以卡波姆940、peg4000、甘油为基质制，以辣椒碱，苦参碱为主药，研制了瘢痕止痒凝胶，药效学实验表明其烧伤烫伤愈后瘢痕止痒及各种皮肤瘙痒症具有较好的效果。王芊等制备丹参酮凝胶，以羟丙基纤维素、卡波姆、聚乙烯吡咯烷酮(pvp)为混合基质，不仅使凝胶剂的黏附力得到了提高，还可对丹参酮的释药速率在一定范围之内进行调节。张小军等以卡波姆940为基质制备了复方芦荟凝胶剂，涂展性好，无油腻感，易于清洗，透皮吸收好，治疗痤疮效果良好。王雷等以壳聚糖和卡波姆为基质制备黄芩苷凝胶，以达到局部迅速给药、避免胃肠道对药物的降解及肝脏的首过效应的目的并起到长效、缓释的作用。张蜀艳等用正交实验对麻疯树酚凝胶的最佳配方进行了筛选，以卡波姆为基质制备的凝胶剂，光滑细腻，释药快且稳定。

基质材料的选择对于制剂中药物的释放有着重要的影响。陈秋红等以离体鼠皮为屏障，采用改良的franz扩散池法，以秋水仙碱为检测指标比较了3种基质对秋水仙碱凝胶体外透皮速率的影响，结果为以carbomer为基质的秋水仙碱凝胶体外透皮速率最高，其次为hpmc基质凝胶，cmc-na基质凝胶体外透皮速率最低。

中药凝胶剂释药机制复杂，受较多因素影响。一般情况下，亲水凝胶骨架中药物的释放符合fick定律，可以用higuchi动力学方程描述其动力学过程。张蜀艳等为比较不同浓度各基质对麻疯树酚释药的影响，采用透析膜扩散法进行体外释药实验，结果发现麻疯树酚凝胶剂释药过程符合higuchi方程。梁学政等[10]采用franz扩散池，以离体小鼠皮肤为透皮屏障，进行双柏凝胶剂中大黄素体外透皮吸收的实验，结果表明大黄素体外经皮吸收符合higuchi动力学过程。有时凝胶剂中的药物具有溶出控制的特征，呈恒速释放，或符合其他模式，用fick扩散机制无法解释。这种非fick扩散模式可能是由于凝胶溶胀前沿移动后，聚合物松弛产生的。如以卡波姆为基质材料时，可以零级动力学释放药物。付毅华等[11]采用改良franz扩散池，以离体小鼠皮肤为透皮屏障，以青藤碱为指标性成分，研究祛风止痹凝胶剂体外渗透性，结果表明青藤碱经皮吸收过程为零级动力学过程。

经皮给药制剂研究必须首先解决药物对皮肤的穿透性和透皮速率的问题。除少数剂量小且具有适宜溶解性的小分子药物外，大多数药物的透皮速率都无法满足治疗需要。因而提高药物的透皮速率是开发经皮给药系统的关键[12]。经皮吸收促进剂能加速药物穿过皮肤。常用经皮吸收促进剂主要有有机酸、脂肪醇类、表面活性剂、氮酮、醇类化合物、角质层保湿剂、精油等。方世平等[13]以离体小鼠鼠皮为透皮屏障，采用改进franz扩散池装置，对不同浓度的薄荷脑和氮酮对姜赤凝胶剂体外透皮作用的影响进行了研究，结果表明不同浓度薄荷脑和氮酮均有促进姜赤凝胶剂中芍药苷透皮的作用，其促渗透作用强弱顺序为：10%薄荷脑7%薄荷脑13%薄荷脑4%薄荷脑1%薄荷脑，9%氮酮7%氮酮5%氮酮3%氮酮1%氮酮。薄荷脑浓度在1%～10%之间时，对芍药苷的促渗透作用与薄荷脑浓度呈正相关，但薄荷脑浓度超过10%后其促渗作用反而下降。陈秋红等以离体昆明小鼠皮为屏障，采用改良的franz扩散池法，对加入了不同透皮促进剂的秋水仙碱凝胶的体外透皮速率进行了考察，结果表明透皮促进剂促进秋水仙碱体外透皮的强弱顺序为：丙二醇冰片氮酮薄荷油，并且秋水仙碱凝胶体外透皮释药符合higuchi动力学过程。

药学毕业论文篇三

中药学是在中医院校中的重要学科之一，利用以往的教学方式，对中药学和方剂分成两部分学科来给学生进行讲解，从而导致了教学中对中药学的详细分析，忽视了方剂的使用疗效，因此，在学生们的眼里都认为中药学的重要性，从而方剂这门学科都比较低，为此，为了解决这种严重的现象，目前实施了《中药学》教学改革的方法。以下详细的介绍了教学改革中中药和方剂的相关性的应用分析。

作为在中国医学中的基础学科中药和方剂，是以一种理论性与临床诊断之间的连接。经过长期以来，两种学科之间都存在着一些不能割舍的联系？药和药方是分为两种形式的，但确是不可分割的。在我国中药的发展历史中，中药和方剂之间的关系是以一种偶然的形式发生的反应，经过相关人员的反复研究表明，这两种形式统称为药物中的一种，其两种形式是相辅相成的。从最初的中药和方剂的起源来看，仅仅是单味药的一种应用，具有局限性，但在单味药中，相关人员发现其作用也是非常有限的，不能是病情得到全面性的照顾，而且部分的单味药还具有一些不好的副作用，食用起来不是很安全，为了克服这一缺点，从而就出现了中药和方剂相关联的现象。然而随着我国的中医学理论和实践性的不断发展总结，其中药已经不能完全满足临床的病情需求，随之要将中药中的成分相组合，从而形成了方剂的应用。中药和方剂是密不可分的一个整体，不仅仅是在二者之间的相关性作用，而且在发展其中，两者是相互帮助促进的。若有需要增加中药的数量，随之方剂的数量也要增加，而且随着方剂的数量制定中药的药方？单味药的功效在不断完善，尚且在中医理论中的性能也在不断的扩展。所以方剂的铺垫是为中药的不断发展而定的基础，方剂的药物配置是促进中药功效的进一步发展。

中药学和方剂学的起源发展是相互的，理论基础也是相同的，并且临床诊断是非常密切的，但问题是中药学和方剂学在教学中是脱节的，现如今许多中医学校都把《中药学》和方剂分成为两个学科来分别教学，在中药学课堂中讲课时，偶尔也会列出几种类似于方剂的药品，但并没有详细解答此药物在方剂中的具体应用作用，这样是不利于学生们对中药的疗效进行掌控，且同时还把中药学所列出的方剂成分完全不会在方剂课堂讲解中出现，从而这样就；浪费了学生在接受学习的资源时间。此外，学生在学习这方面方剂时，对其具体的应用成分和某种药物对某种病情的疗效都已经淡忘了，不能正确的讲解方剂药物的特点，更不用提会在临床中灵活的应用了。在中药学的相关学科中进行试验教学方式，以一种单味的药物来为实验的研究对象，可人们往往都会忽略掉方剂的存在性，以至于使学生们都认为中药学为主要的专业科目。认为中药的研究方法都是和西药的操作一致，完全忘记了要结合药方与一体的思想理念。综合以上所述，在中药学教学改革后，要结合中药和方剂两种概念来进行讲解，即要以药物为主也要要以药方为参考，这样一来就可以增加学生们对两种学科的了解，也能增强中药学和方剂学科中的相关性，从而达到整体性的提高学生对两门学科的兴趣和实践力。

我们要从中药学和方剂的相关性着手，在以往长期的实践教学课堂中总结出一套完全以中药学为主要，从而结合着方剂进行讲解中药学的教学实践方法，为中药学在教学改革中做出了良好地尝试？中药学在临床诊断中是以一种复方为主的形式，在不同的药物中其作用也是不同的？由此可见，依据方剂的主治疗效和药物存在的特点，中药在方剂中起到了分别主治和辅佐的作用。由于许多的中药疗效和主治的方剂功能是能联系到一起的，尤其是在方剂中经常存在的中药功效的优点。为此，在中药学中的改革教学过程中，我们要结合方剂的具体作用来讲解药物的使用方法，从而突出了中药在方剂相结合后的地位？利用中药在方剂中的应用来铺助学生们能更好更有效地了解中药的功能特点和临床疗效？在课堂中不定期的拿一些中药的样品，这样会让学生们在了解药物的同时还能记住形状，也可以在课堂中拿一些配好的简单药物，例如：止咳、消炎的功效，让学生们试试中药的口感，从而会加深对药物的印象。此外，利用这样的形式来教学，不仅可以帮助学生们打开眼界，并对学生在学习中药的特点疗效能有一些帮助？在教学改革后，完全的体现了中药药方的整体改观，有助于学生对中药的记忆加深，同时也是为了在日后临床中奠定了基础。

总结：经过上述的实践证明，以中药为主要教学，从而结合方剂来进行讲解对中药学的教学方法取得了有效的帮助？在如后的教学中，要不断的对中药写课程进行质量考核，选取一些不同的教材，尽可能的让学生们在课堂中多接触一些实践的教学形式，多做一些多中药学的总结，从而加强了《中药学》更深层次的教学改革中药和方剂的相关性的应用。

药学毕业论文篇四

大学生活一晃而过，回首走过的岁月，心中倍感充实，当我写完这篇毕业论文的时候，有一种如释重负的感觉，感慨良多。

首先诚挚的感谢我的论文指导老师**老师。他在忙碌的教学工作中挤出时间来审查、修改我的论文。还有教过我的所有老师们，你们严谨细致、一丝不苟的作风一直是我工作、学习中的榜样;他们循循循善诱的教导和不拘一格的思路给予我无尽的启迪。

感谢三年中陪伴在我身拜年的`同学、朋友、感谢他们为我提出的有意的建议和意见，有了他们的支持、鼓励和帮助，我才能充实的度过了三年的学习生活。

药学毕业论文篇五

[摘要]随着我国生活水平的提高，对我国药学人才提出了更高的要求，所以要提高药学专业人才的培养水平。药学专业人才的培养要以素质教育、创新教育和实践能力的培养为主线，从教育理念、教学的模式、课程设置、学习成绩的综合评价、师资队伍的优化等多个方面进行改革，全面地提高药学专业人才的培养水平。

[关键词]药学专业人才；培养模式；研究

[doi]1013939/jcnkizgsc201911173

新型培养模式和教学方法需要具有时代精神的人才来进行实践，才能达到较好的实施效果。所以建设一支高素质和具有时代精神的教师队伍对搞好各项基本工作实现培养新型人才的培养目标具有重要意义。

专业的师资的建设一方面加强现有教师的队伍的培养和教育；另外，通过积极地引进国内外的优秀人次，来优化整个学校的师资队伍建设。同时在规范教师的制度上进行巩固，完善评价制度，强化岗位意识，淡化职称观念，鼓励教师进行教学方式的创新。[3]同时，加强教师和外界的联系，有计划地安排教师到医院、药厂等部门进行考察学习，了解现在用人单位对人才的需求，也能够拓宽教师的眼界，让教学工作紧跟实践；由药学专业教师和基础学科老师共同完成基础学科的教学，实现药学专业学科和基础学科的快速融合，加快基础学科在药学专业学科中的应用，提高药学教学和科研的扎实程度。

目前，我国医疗卫生体制发生着重大的变革，药学技术进步和中药现代化、产业化都对药学人才提出了新的和更高的要求。所以改变和完善目前对药学人才的培养模式是时代发展的必然要求。

31实现案例启发式教学

32学生评价体系的优化

在传统的教学评价体制中，只着重对学生的知识评价，这样限制了学生个性的发挥，从而制约了学生的创新能力的形成。实现对知识评价和创新能力的评价有机结合，对学生的培养至关重要。所以，笔者根据教学实际形成模式多样、科学、合理的教学评价体系，既强调对知识的考核，又突出对综合能力的评价。

33推动学研产结合，改革人才培养模式

在教学工作中，积极地推动学生和企业、社会进行接触，使学生较早地了解企业和社会，推动学生增加自身能力。所以在教学工作中，学校要加强同药品生产企业、医院等单位交流，使学生的培养同企业联合，同时争取企业对药学专业建设的支持，尽快使教学條件达到国内先进水平。

34以知识、能力和素质协调发展为宗旨，优化课程体系

对教学模式进行系统的改革，从教学目标—教学内容—教学方法—教学评价等多个方面改革，进行课程的重构性，教学内容改革、教学方法改革、学分制度改革等一系列综合措施。有序地筑建药学专业学科基础建设与课程相互渗透的新型学科模块，将无机化学、分析化学、药物分析学合并为药学分析模块，将有机化学、药物化学、天然药物化学合并为药物化学模块。充分地发挥实验室在学生实践能力和创新能力上的作用，整合实验内容，对本科教学的形式和内容进行深入安排。

35增强效率，建立中心化、制度化、规范化的实验室运行标准

整合课程实验内容，开设综合性的药学实验，增强学生对综合知识的运用能力；同时加强对实验室的综合管理，在实验技术力量、仪器设备、药品试剂和教学场地方面进行综合性的管理，为学生进行大型和综合性的实验提供基本的物质和技术保障。

建立规范的管理制度，是提高中心化管理水平的又一根本性的措施。在保证实验进行的基础上，对管理制度进行大胆的创新：一是制定并运行实验室管理体系，监控实验室的运行流程；二是建立并运行实验室成本控制体系；三是建立实验教学信息资料库，对实验进行情况及时和代课老师反馈，并加强纪律教育，规范使用制度。

36确定发展理念为指导，创新本科生评价体系

以新时代对药学人员的要求为指导，提出药学人才的培养思路，即以素质教育、创新教育为轴，对课程设置和评价体系进行完善，并在实验室管理中实行中心化管理手段。为培养具有扎实的药学理论知识和创新精神的专业药学人才提供良好教育模式。

参考文献：

药学毕业论文篇六

与临床药学的发展态势相比，临床中药学的发展相对滞后，尚处于起步阶段，但是新时期临床中药的应用得到了极大推广，从一定程度上来说这无疑促进了临床中药学的快速发展。正因为当前临床中药学发展尚处于起步状态，更有必要对临床中药学发展过程中的相关问题进行分析和探究。

基于学科比教学的角度来看，临床中药学具有下面的显著特点：（1）以满足中医临床用药需求为主要目的。临床中药学严格按照中医临床的实际需求与用药规律，对有关中药学的相关问题进行研究，将中药学的研究成果作为指导，促使中医临床用药的安全、合理及优化。（2）从两个角度出发。临床中药学研究不仅可以从中医临床用药的角度出发，同时也可以从重要研究的角度出发，但是，不管从哪个角度出发，都要进行中医学与中药学相结合、临床研究与实验研究相结合方面的工作，最终达到提升用药安全的目的。（3）以中医药理论为指导。应按照中医药学发展的基本要求，充分体现中医的基本内涵与规律，关注脏腑经络病理，将临床疗效作为检验标准的重点，辨证论治。

临床中药学要想发展，与中医临床各科的发展是分不开的，它需要中医临床各科的发展为其提供支持，同时与中药各分支科学及基础学科的发展也是分不开的，例如药理、制剂及药化等，都需要当代高新科技手段为其提供支持。所以，临床中药学必须在研究手段方面加大多学科之间的合作力度，起点一定要高，这样才能有效避免出现低水平重复的现象。

中药学科建设应该时刻注意中医学基本理论方面的指导，同时积极与中医临床实际需要相结合，为临床实际需要提供服务，切实提升临床医疗的水平与疗效。如果没有了中医学基本理论作为指导，与中医临床需要相分离，那么就成了搞“纯中药”，这种研究不仅是不可能的，同时也是毫无意义可言的。因此，我们必须清醒的认识到，任何药物研究都要和基本医学理论以及临床需要相结合，只有这样才能得到应用依据，体现出实际应用的价值。

不管到何时，传统中医药学主体内核都要保持，并不断深化认识，这样才能对现代化的临床中药学进行发展。临床中药学是一种现代学科，它以传统中医药学为主体，坚持传统中医药学主体的科学内核，随着该学科的快速发展，我们必须始终坚持传统研究和现代研究的结合，以保持中医药学主体科学内核为基础，更好的利用现代化手段进行研究，不断深化传统中药学认识，使现代化临床中药学得到快速发展。

临床中药学直接根植于中医临床，将药学研究作为重要支撑，不仅要有实验研究的基地，同时还要具备临床研究的基地，只有将实验研究和临床研究紧密结合起来，才能实现优化量效、常要特用，更好的将现代学科的价值体现出来。只有将临床研究和实验研究结合起来，才能使实验微观研究和临床宏观疗效观察更好的实现互补。

临床中药学是上世纪八十年代中期兴起的，当前已经发展成了独立的新兴学科，建设临床中药学的关键点主要在于中医学和中药学相结合、传统研究与现代研究相结合、实验研究和临床研究相结合等方面，在研究过程中应明确临床中药学学科建设及其与相关学科之间的关系。

临床中药学的目标是“合理、科学、安全用药”，将单味中药、复方中药的药理与应用、各系统用药规律作为主要研究核心，促进临床应用与实验研究的结合，将药物化学、生药学及药理学等作为研究的基础，形成一个全面的学科学术体系。

工作体系主要包括3方面内容，其一，学术思想体系，包括研究方向、研究领域相关的方法和理论；其二，人才培养体系，目的在于培养出学生、专家及研究人员；其三，研究机构体系，涉及到文献理论研究室、专类实验室及临床研究基地等。这里特别值得注意的一点是，应结合临床中药学的特点，将临床研究基地建设好，这是现阶段临床中药学学科建设急需加强的地方。

基础学科包括生药学、药理学及药物化学等，临床中药学的基础主要是上述学科和方剂学。策杖和支撑则为炮制学、制剂学及调剂学。

综上，临床中药学是一个跨越多学科的新兴学科，其建设发展任务十分艰巨，学科建设的内容与领域也非常多。要想将临床中药学建设和发展好，关键在于坚持医药结合，积极促进中药学与中医学的结合、传统研究和现代研究的结合以及实验研究和临床研究的结合等多项工作。本文是笔者个人对临床中药学发展相关问题的看法，其意在抛砖引玉，可能存在不周之处，希望与大家在未来的学科发展及相关研究中不断完善该学科，解决存在的问题和不足。

药学毕业论文篇七

本论文是在导师***教授和***研究院的细细指导下完成的。导师渊博的专业知识，严谨的治学态度，精益求精的工作作风，诲人不倦的高尚师德，严以律己、宽以待人的崇高风范，朴实无华、平易近人的人格魅力对我影响深远。不禁使我树立了远大的学术目标、掌握了基本的研究方法，还使我明白了许多待人接物与为人处事的道理。本论文从选题到完成，每一步都是在导师的指导新完成的，倾注了导师大量的心血。在此谨向导师表示崇高的敬意和中国新的感谢!

本轮为的顺利完成，离不开各位老师、同学和朋友的关心和帮助。在此感谢***、***、***老师的指导和帮助;感谢重点实验室的....邓老师的指导和帮助;感谢**大学的***教授、***教授、***的关心、支持和帮助，在此表示深深的感谢，没有他们的帮助和支持是没有办法完成我的博士学位论文的，同窗之间的友谊永远长存。

药学毕业论文篇八

药学专科个人简历

个人相片

姓名：

大学生个人简历网

性别：

女

民族：

汉族

出生年月：

1986年3月14日

证件号码：

婚姻状况：

未婚

身高：

160cm

体重：

46kg

户籍：

广东湛江

现所在地：

广东湛江

毕业学校：

广东食品药品职业学院

学历：

专科

专业名称：

药学

毕业年份：

年

工作年限：

五年以上

职称：

初级职称

求职意向

职位性质：

全职

职位类别：

生物/化工/制药/医疗器械-医药销售经理/主管

职位名称：

销售经理;采购专员;商务经理

工作地区：

湛江市霞山区;

待遇要求：

3000元/月不需要提供住房

到职时间：

可随时到岗

技能专长

语言能力：

普通话标准

计算机能力：

良好;

综合技能：

教育培训

教育经历：

时间

所在学校

学历

培训经历：

时间

培训机构

证书

工作经历

所在公司：

北京同仁堂广州药业有限公司

时间范围：

201月-年7月

公司性质：

其他

所属行业：

生物工程、制药、环保

担任职位：

营业员

工作描述：

负责贵细药材的销售，养护工作。

离职原因：

所在公司：

广州广信鸿安生物科技医药有限公司

时间范围：

2011年7月-201月

公司性质：

民营企业

所属行业：

生物工程、制药、环保

担任职位：

区域经理

工作描述：

负责广汕地区的`业务，打理一些客服工作，负责药标招标文件

离职原因：

其他信息

自我评价：

本人性格开朗，善于克服困难，遇事冷静，从事多年的销售工作与内勤客服工作良好，领导们都认为我是一位很好的管理者，但我个人向往的工作是有挑战性突破性的工作。

发展方向：

其他要求：

联系方式

药学毕业论文篇九

对于药品不良反应监测报告制度的落实，对于一个临床药师来讲，长期以来是一个非常棘手的问题，每一个医疗机构专职做此项工作的人员(大多是临床药师)都有这样体会。

通过笔者几年工作及许多有识之士的指点，做以下总结，与大家共同探讨。

1老百姓对不良反应的误区

1.1中药也有不良反应利巴韦林、抗病毒颗粒是西药，鱼腥草注射液和板蓝根则是中药针剂或传统中药。

人们习惯性认为：中草药是无毒无害的纯天然药品，但新闻背景中报道的严重药品不良反应，恰恰是由中药鱼腥草注射液引起的。

药品不良反应是指合格药品在正常用法用量情况下出现的与用药目的无关的或意外的有害反应。

任何药品，包括中药，其不良反应都是客观存在的，对此我们根本无法避免，而只能考虑如何把不良反应降到最低。

有关中药没有副作用的观念是错误的。

从国家不良反应监测报告中可以看出，由中成药引起的不良反应，约占药品不良反应10%～15%或更高，并呈较明显的上升趋势。

一些常用中成药，如壮骨关节丸、感冒通片等，均可引起肝肾损害、出血等不良反应甚至死亡。

中药应用已有上千年历史，古代中药书籍中对其所存在的毒性或不良反应也有所记载，中药取材也不仅限于人们常见的草药，还包括动物、矿物等，尤其是来源后者的中药材，若误服滥用则很有可能引起不良反应。

1.2常用药并不等于保险药板蓝根是中成药，也是防治感冒的常用药，这类药品也有不良反应?越是常用药，因其使用面广，发生不良反应的几率更大。

以板蓝根为例，其服法、用量必须严格遵照包装上的药品说明，滥用也可能出现副作用。

有患者因连续服用了板蓝根冲剂，出现头昏、胸闷等症状。

人在健康状态下过多服用板蓝根，会伤及脾胃;极少数过敏体质患者，也可能因服药引发过敏等不良反应。

鱼腥草注射液是一种中草药复方制剂，临床上使用也较普遍。

该注射液中含许多大分子物质，若经静脉输入后，未除尽的半抗原有可能与血浆蛋白结合，才可能导致过敏反应。

使用该注射液前，应认真检查药物，如果出现混浊、沉淀、变色、漏气等问题不得使用。

此外还要严格按照药品说明书控制给药剂量、浓度、滴注速度、给药途径。

注射后观察病人尤其是老人、儿童用药后的反应。

1.3有不良反应不等于无安全性药品出现不良反应，并不意味着其安全性大打折扣。

因为，不良反应是所有药品都可能出现的情况，药品不良反应只是个概率问题，即它总会出现，无非是出现多少的问题。

只是这种药品对绝大多数患者而言，依然是安全的。

用药产生不良反应基本无法预测，因为一种药物往往具有多重的药理作用，药物的剂量、剂型、用药途径的不同，药物的相互作用及赋形剂的影响，不同种族、不同年龄、不同性别，还有胖瘦程度、营养状况、血型、遗传因素、病理生理状况的不同，以及环境因素，都会使每个人反应的情况不一样，对药物产生的敏感性不一样，而产生不尽相同的不良反应。

但其实，如果药品本身不是假劣药品，再排除以下情况：误服误用，超量服用，服用时间过长，服用方法不当(如一些中药煎煮时间不足)，用药途径不当(如作为肌肉注射用的中药注射液被用于静脉注射)等等，正确服用药物，还是能够保障用药安全的。

1.4假劣药品才会引起不良反应的误区许多人认为，只有使用了假药、劣药，或用药不当，才会引起不良反应。

事实上，许多经过严格审批、检验合格的药品在正常用法用量的情况下，也可能在一部分人身上出现不良反应。

据介绍，由于受到医学发展水平的限制，许多药品的不良反应情况在审批上市前难以完全掌握，包括有些原来不知道的、严重的不良反应。

由于个体差异，不同的人对同一种药品的不良反应表现会有很大差别，有的人反应轻，有的人反应重;有的人是这种反应，有的人是那种反应。

1.5说明书里列举不良反应少的就是好药的误区目前，国际上对于药品使用说明书中描述不良反应的部分要详细到什么程度，还没有具体的规定。

但有的药品说明书中对药品可能引起的不良反应叙述很少，实际发生的不一定少。

一个负责任的生产企业，才会充分尊重消费者的知情权，把产品可能引起的不良反应尽可能详细地告诉用药者。

1.6非处方药不会引起严重不良反应的误区非处方药本身也是药，总体来说其不良反应比较少、比较轻，但这不是绝对的。

有些非处方药在少数人身上也能引起严重的不良反应，甚至能导致死亡。

因此，非处方药也要严格按照药品使用说明书的规定服用，不能随便增加剂量或增加服用次数，改变用药方法或用药途径。

1.7中药的不良反应比西药少现在许多中成药、中药新剂型在使用过程中发生的不良反应并不少。

使用中药讲究辨证施治、合理组方、一人一方、随证加减，还需要质量好的药材、科学的炮制方法。

在这样的情况下服用中药，有助于减少和避免不良反应。

但如果不遵守辨证施治的原则或辨证不当，组方不合理，或中药材质量有问题，也可能引起不良反应。

例如，不少人用人参滋补身体而引发不良反应。

1.8新药比老药的不良反应少的误区总的来说，必须证明其安全性和有效性，国家才会批准一种药品成为新药。

但是，新药的优点不一定都表现为疗效高、不良反应少。

新药上市时间短，有时难以发现一些罕见不良反应、迟发性反应、发生于特殊人群的不良反应。

因此，新上市药品的不良反应更要警惕。

近年来，人们对药品不良反应的关注与日俱增，但目前，作为我国药品不良反应监测体系中最基础部分的药品不良反应报告工作，却存在着报告主体上报意识不强、积极性不高、报告的数量和质量与国际先进水平相差甚远等诸多不足，导致迟报、漏报的状况时有发生。

针对这样的药品不良反应报告现状，有关专家表示，站在医疗前沿的广大临床医师以及药师，应负起更大责任，成为药品不良反应报告的.尖兵;同时，药品生产经营企业也应积极参与到药品不良反应报告体系中，发挥积极作用。

2医生对不良反应报告的误区

医师顾虑重重。

临床上如果出现不良反应，医生的观点是：患者出现的症状有可能是药品不良反应，但如果上报，不仅过程麻烦，而且调查起来也有很多说不清的东西，究竟是用药不当，还是后续输液的方式不当很难说清;不仅如此，药物使用过程涉及不同的医生、不同的护理人员，如果因为报告而引发纠纷，处理起来会很麻烦。

尤其是已经处理完了，患者的症状好转、无大碍时，就不再自找麻烦去报告了。

经调查示：我国临床医生在处理不良反应上报时，态度十分消极。

曾有人调查，了解我国临床医生对药品不良反应上报的一些情况。

调查发现，参与调查的500名临床医生中，46%的医生在药品不良反应发生后选择“等一等，看看能不能解决，能解决就不上报”，11%的医生选择“不会上报”。

不上报的理由中，占较高比例的是：医生、药企和患者本身的责任划分不清晰(23%);上报机制不完善，报了也没用(23%);医患关系紧张，上报了会引起不必要的麻烦(21%)。

可见，临床医生在处理药品不良反应过程中顾虑重重，是影响不良反应报告的重要原因。

临床医生普遍认为：在处理疑似与用药相关的病例时，肯定会考虑究竟是药品不良反应，还是患者的原发疾病发展的结果，在这个过程中，由于医师缺乏药理、药物代谢、药品配伍等专业知识，判断较为困难。

之后医师还会进一步考虑，这些结果是否与自己对病程发展的判断失误有关，尤其是引起严重后果的事件，医生的顾虑会更多。

因此，他们在处理类似情况时，大多会选择“冷处理”，不会选择及时上报。

3药师难为无米炊

发现并上报药品不良反应是目前国内医院开展临床药学服务的基础工作之一，也是临床药师的重要工作内容，体现了临床药师在合理用药中的关键作用。

但是，目前医院药师所获得的一手不良反应资料非常少，质量又差，使医院药师不良反应汇总、分析和上报工作难以顺利开展。

医院发现药品不良反应主要是通过以下几个途径：临床医师主动上报给药剂科;门诊用药咨询时，以及为患者提供药物服务咨询时发现;药剂科在处理退药时发现;医院药师深入临床，了解用药情况时发现药物相互作用和不良反应等。

上报渠道中，最主要的本来应该是临床医师的主动上报，但是由于临床医师的顾虑，这条通道却成为获得不良反应报告最不可靠的途径。

相比之下，药师直接在用药咨询、处理退药及下临床参与用药指导时，直接与用药终端接触所获得的不良反应报告更加可靠。

但遗憾的是，这些报告由于药师队伍人力及工作精力的限制，数量很少，而且相对于医师的报告显得更为被动和滞后。

即使药师能够从医师手中得到一些不良反应报告，但是由于报表质量较差，很可能会出现报表不具研究意义的情况。

《药品不良反应报告和监测管理办法》第十四条明确要求：《药品不良反应/事件报告表》的填报内容应真实、完整、准确。

但是，北京市药品监督管理局药品评价中心曾经对基层不良反应报表质量进行过相关研究，发现比较规范的4级和3级报表仅占61.3%，基本没有使用价值的2级以下报表占38.7%之多。

主要问题表现在以下几方面。

首先是药品不良反应临床资料记录比较简单，突出表现在药品不良反应过程及处理情况两方面。

药品不良反应过程要求详细记录患者用药后多长时间出现反应，对不同的表现要有详细的描述，如“皮疹”，要对皮疹的形态、部位、面积等内容详细记录。

在北京市药品不良反应监测中心收到的报表中，有的仅仅记录了“皮疹”。

不良反应处理情况存在的问题主要表现在两个方面，一是治疗不良反应用药记录不详细或未记录，二是不良反应好转或治愈时间未记录。

尤其后者，直接影响对药品不良反应严重程度的评价。

其次是用药情况记录不规范。

如使用“先锋4号”、“左氧”、“硝甘”等简称，致使药品商品名、通用名记录不规范;药品的剂型选择错误，如把“胶囊”写成“片剂”等;药品生产企业名称使用不规范的简称;用药原因未使用规范的医学术语，如“抗感染、支持”等。

不仅如此，《药品不良反应报告和监测管理办法》规定，医疗机构负责药品不良反应报告和监测的人员，发现可能与用药有关的不良反应应详细记录、调查、分析、评价、处理。

但是，目前国内医疗机构药师的主要责任仅仅停留在记录、调查、分析阶段，评价和处理两部分经常无法做到。

专门负责药品不良反应报告和监测工作人员不足，有限的几个人所做的工作是每天收取各科室通过院内系统上报的《药品不良反应/事件报告表》，每季度汇总制作《药品不良反应/事件定期汇总表》，向上级药品不良反应监测部门上报。

由于人力和精力限制，在兼顾日常工作的前提下，基本没有能力通过调查病史、详细了解药历甚至直接查看患者等形式去了解详细的情况，更不用提通过查阅文献或实验室试验的方法去确认是否为不良反应，因此很多时候这些报告都以“可能”或“待评价”的形式上报了。

药学毕业论文篇十

根据人体气血阴阳津液的多少，可将人体分为9种基本体质类型，即平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、血瘀质、气郁质、特禀质【2】。平和质者体形肥瘦适当、匀称、健壮，头发盛长色黑，面色红润，肤色红黄隐隐、明润含蓄，目光有神，精采内含，鼻色明润，嗅觉通利，口唇红润，肢体轻健有力，耐受寒热，睡眠良好，性格平和开朗，因而体内气血阴阳平和是美容的内在依据。当体质偏颇时，就容易出现损美性疾病，不同的体质会出现一定的损美倾向。

气虚质的常见美容问题：干性皮肤较多见，也可见敏感性皮肤，易出现消瘦，面色萎黄，眼脸或肢体浮肿，黄褐斑等。阴虚质的常见美容向题：皮肤明显偏干，易生皱纹，肤色苍白或潮红，易出现失眠，黑眼眶，便秘，白发等。阳虚质的常见美容问题：中性皮肤多见，皮肤松弛，肤色发白，易脱发、肥胖等。痰湿质的常见美容问题：油性皮肤多见，面色多油腻，易出现肥胖、黄褐斑，黑眼眶等。湿热质的常见美容问题：油性皮肤多见，易出现体臭、口臭、痤疮、酒糟鼻、黄褐斑、脱发等。瘀血质的常见美容问题：干性皮肤多见，肤色较暗，面部或有雀斑，易出现黄褐斑，黑眼眶等。气郁质的常见美容问题：干性皮肤多见，毛发无光泽，易患失眠，抑郁症等。特禀质的常见美容问题：皮肤多为敏感性，易出现皮肤过敏，哮喘，鼻炎，荨麻疹等。

它是广义的美容，包括颜面、须发、躯体、四肢的美感及心理上、社会和环境适应上的全方位的美化【1】。根据中医学理论，不同人的体质可能存在差异，因此需要根据人体体质的具体情况，针对性地采取辨证的中医药食美容，以达到最佳的中医美容效果。

中医美容多采用自然疗法，如中药、食疗、针灸等。通过内服、外治等手段，起到美容保健和治疗损美性疾病，以保证身体健康和外在之美【3】。对于常见的损美性疾病如肥胖、皮肤瘙痒症、慢性荨麻疹、慢性湿疹、神经性皮炎、酒糟鼻、斑秃、皮脂溢出、痤疮、多汗症、雀斑、黄褐斑、黑眼眶等。在治疗中若注重改善体质，常能事半而功倍【4】。

3.1气虚质的药食美容气虚质的美容原则是培补元气，健脾养颜。药物美容的代表方为四君子肠，补中益气汤。常用药为党参、白术、茯苓、甘草、黄芪、陈皮、大枣等中药。由于肾为气之根，因此，可酌加菟丝子、五味子、枸杞子等益肾填精。食疗举例：气虚质应多食具有益气健脾的食物，如粳米、糯米、小麦、黄豆、扁豆、红薯、牛肉、莲子、大枣、桂圆、饴糖、蜂蜜等；美容药膳可食用人参粥、人参莲肉汤、黄芪炖母鸡、薯蓣粥、大枣粥、山药粥、薏苡仁粥、黄芪粥等。对气虚消瘦，面色无华，神情疲惫等有良好的改善作用。

3.2阳虚质的药食美容阳虚质的美容原则是温阳补肾，益火养颜。药物美容的代表方为金匮肾气丸、右归丸、还少丹等，常用药物有熟地黄、山药、山茱萸、枸杞子、菟丝子、杜仲、鹿角胶、附子、肉桂等。由于阴阳双方互为根基，所以多酌加熟地、枸杞子等养阴助阳之品。食疗举例：阳虚质应多食温性食物，如高粱、牛肉、狗肉、羊乳、鳝鱼、带鱼、虾、韭菜、辣椒、葱、蒜、栗子、核桃等。美容药膳可食用韭菜粥、胡桃仁粥、苁蓉羊肉羹、壮阳狗肉汤、枸杞酒、当归生姜羊肉汤等。对阳虚体胖，浮肿便溏，怕冷倦怠等有改善作用。

3.3阴虚质的药食美容阴虚质的美容原则是滋补肾阴，壮水养颜。药物美容代表方为六味地黄丸、大补阴丸等。常用药物有熟地黄、山药、山茱萸、丹皮、茯苓、泽泻、女贞子、何首乌、菟丝子、龟版、阿胶等。但滋阴之剂应用时应防止过于滋腻。食疗举例：阴虚质应多食滋润养阴的食物，如梗米、猪肉、兔肉、牛乳、鸭肉、禽蛋、海蜇、龟鳌、海参、枇杷、杨梅、菠萝、香蕉、葡萄、荸荠、芝麻、百合等。美容药膳可服用枸杞子或石斛泡茶长期饮用，或食用山萸肉粥、天门冬粥、枸杞肉丝、雪羹汤、百合鸡子黄汤等。对阴虚质出现的皮肤干澡、失眠、消瘦、黄褐斑、便秘等有改善作用。

3.4痰湿质的药食美容痰湿质的美容原则是健脾化痰，泻浊养颜。药物美容代表方为参苓白术散，三子养亲汤等。常用药物有党参、白术、茯苓、炙甘草、山药、扁豆、砂仁、莲子肉、白芥子、冬瓜皮、荷叶等。痰湿质肥胖者，可加入海藻、昆布等。食疗举例：痰湿质饮食以清淡为宜，可多食化痰降脂食物，如海藻、海带、黄瓜、丝瓜、冬瓜、萝卜、芥茉、桂花等食物，并少食猪肉、猪油及一切滋腻的食物。美容药膳可服用山楂汤，荷叶薏仁梗米茶，橘皮粥，燕麦粥等。对痰湿质肥胖，浮肿，神疲等有改善作用。

3.5湿热质的药食美容湿热质的美容原则是分消湿浊，清热养颜。药物美容代表方为枇杷饮、甘露消毒丹等，常用药物有枇杷叶、桑白皮、金银花、黄芩、茵陈、苦参、地骨皮、贝母、茯苓、泽泻等。因清热药多为苦寒之品，易伤脾胃，服用不宜过量。食疗举例：湿热质应多食凉性食物，并宜戒烟限酒，少食辛辣香燥之品。常食绿豆、冬瓜、苦瓜、黄瓜、蔬菜、荞麦、玉米、赤小豆、泥鳅、黄花菜、丝瓜、莴苣、菱白、竹笋等。美容药膳宜服用银花露、扁豆薏苡粥、绿豆车前子汤、薏苡仁汤、赤小豆鲫鱼汤。对湿热质出现的痤疮、口臭、浮肿、黄褐斑、酒糟鼻等有改善作用。

3.6瘀血质的药食美容瘀血质的美容原则是活血祛瘀、通络养颜。药物美容代表方为桃红四物汤、血府逐瘀汤等，常用药物有桃仁、红花、生地黄、赤芍、当归、丹参、茜草、蒲黄、山楂等。食疗举例：瘀血质应多食具有活血作用的食物，如荞麦、黄花菜、蘑菇、木耳、紫菜、山楂、红酒、醋、玫瑰花、桂花、绿茶、咖啡等。美容药膳可服用丹参酒、红花酒、玫瑰花汤、鸡血藤首乌卤黑豆、茜草猪蹄汤、月季花茶等。对瘀血质出现皮肤干燥、黄褐斑、雀斑、黑眼眶等有改善作用。

3.7气郁质的药食美容气郁质的美容原则是疏肝行气，解郁养颜。药物美容代表方为逍遥散、柴胡疏肝散、越鞠丸等，常用药物有柴胡、陈皮、川芎、香附、枳壳、白芍、甘草、当归、薄荷等。食疗举例：气郁质应多食行气解郁作用的食物，如小麦、黄花菜、芹菜、百合、佛手、金橘、橙、柚、榛子、玫瑰花、绿茶等食物。美容药膳可服用百合粥、小麦粥、酸枣仁粥、玫瑰花茶、百合鸡子黄汤。对气郁质出现的失眠、抑郁、黄褐斑等有改善作用。

3.8特禀质的药食美容特禀质的美容原则是益气固表、养血养颜。药物美容代表方为玉屏风散、消风散、过敏煎等，常用药物有黄芪、白术、荆芥、防风、蝉衣、乌梅、益母草、当归、生地黄、黄芩、牡丹皮等。食疗举例：特禀质的美容疗法主要是针对过敏性损美疾病，饮食宜不含致敏物质的食物如少食荞麦、蚕豆、白扁豆、牛肉、鹅肉、鲤鱼、带鱼、蛤蚌类、田螺、牡蛎肉、贝类、鲍鱼、虾、蟹、乌贼骨、海参、酒、辣椒等。美容药膳可服用如薏苡仁山药粥、黄芪红枣汤、玉屏风粥、人参黄芪粥。对特禀质出现的皮肤过敏、过敏性鼻炎等有改善作用。

药学毕业论文篇十一

[摘要]医院药学是一门综合性的药学分支学科，是医疗工作的重要组成部分。随着科学技术的发展和生活水平的提高。同时，医院药学也出现了全新的学科，如药物流行病学、药物经济学、社会药学等。笔者根据医院医学工作、管理现状，探讨适合医院药学工作的管理模式。

[关键词]医院；药学管理

1、药学服务

药学服务体现了一种全新的药房工作理念。是医院药师的责任。医院药师能够为改善医疗结果和降低成本作出贡献。药师的任务是提供药学服务。药学服务囊括了药师与患者和其他卫生专业人员协作、实施、监测药物治疗计划的过程，从而为患者造成特定的治疗结果。其内涵与内容已远远超出了合理用药的追求。药学服务是在临床药学工作的基础上发展起来的，与传统的药物治疗有很大的区别。其含义是药师应用药学专业知识向公众提供直接的负责的、与药物使用有关的服务，以期提高药物治疗的安全性、有效性和经济性，实现改善和提高人类生命质量的理想目标。药学服务不仅用于治疗性用药，而且还要服务于预防性用药、保健性用药。以患者为中心，实施全程化的药学服务是全体药师的共同责任。药师要把自己的全部活动建立在以患者为中心的基础上，主动服务、关心、关怀、保障患者用药的安全、有效、经济适宜，实现最大程度改善和提高患者身心健康的目标。

2、药房工作质量管理规范和具体工作

药房工作质量管理规范代表了一种国际性努力，汇集了各种药房实践的概念。国际药学联合会竭力倡导药房工作质量管理规范，是因其认为使药房的许多任务需具体化，反映了药学界学者对医疗保健制度改革的全球性反应。

其涉及4个领域：

（1）促进健康和预防疾病。医院药房的责任是要确保提供用药咨询的方便和简易，而且有助于保护个人隐私。

（2）供应和使用处方药物，及其他卫生保健产品。医院药房的责任是确保处方适合于个人，满足治疗的、社会的、法律的经济要求；保证发出药品的安全，及质量和准确；向患者提供用药咨询，并监测药物使用的效果。

（3）自我保健。医院药房的责任是评价患者的。个人需要，推荐有效和安全的产品。

（4）影响医生处方和促进合理用药。

具体工作有：

1、处方调剂。

2、参与临床药物治疗。

3、治疗药物的监测。

4、药物利用研究和评价。

5、药品不良反应监测和报告。

6、药学信息服务。

7、参与健康教育。

3、全程化药学服务

全程化药学服务”理念体现了“价值”管理的思想，即医院药学以患者为中心实施药学管理和服务，进而开展药学价值的再创造工程，把药品供应链管理纳入药学服务模式中，将药学服务的价值链延伸至药品市场的物流中，实现医药公司、医院和患者等的价值共享和多赢。

4、临床路径

临床路径是指对服务对象的健康负责的所有人员，包括临床医师、护士、药师、心理医师、营养师、检验人员以及行政管理人员等，联合为某一患者的诊断、处置（治疗）而制订的一套“最佳”的、标准的服务与管理模式。这种管理模式因为有以时间为顺序的具体详细的医疗服务计划单或路线图而得名。患者从住院到出院，要遵照临床路径图，逐项接受诊断和治疗。包括诊断、化验及检查项目、药物治疗、医疗干预、护理、监测项目（包括用药效果和出现的不良反应等）、疾病知识教育、治疗阶段目标、时间要求以及运动、饮食、营养和康复指导等。临床路径模式认为，随着循证医学和循证药学的推行，药学服务面临着更加艰巨的任务，因此，还不足以实现“以药品为中心”向“以患者为中心”的根本转变。笔者认为，临床路径的思想是要把医、药、护等卫生服务工作熔为一体，真正做到以患者为中心。

5、医院药学工作的目标管理及质量指标

目标管理是在管理工作中事先确定工作目标，并规定实现目标方法的管理方法。在医院药学部门尤其是药房和制剂室实施这种管理模式将有助于提高管理效能，实现组织目标。实行目标管理的关键在于确定各岗位的质量指标，即以经济为基础。具体实施方案包括4个方面：确定总目标、制定目标决策、规划目标流程、目标跟踪控制。方案实施中采用三级考核即科领导定期检查，各科室使用工作月报表，个人建立考评制度。目标管理体现对一个单位全面发展的要求和方向，是一种全方位的管理。医院药学应设置药品的供应、处方量、差错率、账物相符率、损耗率、库存量资金占用率和利润率等指标。对于制剂生产，应制定生产量、合格率、人均利润率、设备完好率等指标。对药学保健，应建立药品不良反应报告（adr），抓住目标管理中系统、定量和责任3原则，结合药学全面工作，推动医院药学工作的发展。

总之，医院药学的发展取决于三种因素：一是社会环境的需求和压力，即医院药学面临的种种挑战，以及社会对医院药学的需求变化；二是医院药学管理思想，这一思想的力量最终落实在医院药师的观念和行为上。毫无疑问，先进的医院药学管理思想必将造就受人尊敬的医院药师和广为赞誉的医院药学工作。三是取决于医院领导的重视，医院领导重视医院药学发展，为医院药学工作提供支持和帮助。

参考文献

[1]张石革，于治国。药学服务与咨询。2009年版药学综合知识与技能。

[2]马长清，叶丽。处方调剂与用药指导。2009年版药学综合知识与技能。

[3]唐璐，王建新。培养医药人才[j]。中国药学杂志，2009。

药学毕业论文篇十二

摘要：大凡药物都有一定的偏性，古人亦称“毒性”。中药由原来大众认为是“天然无毒的”，至现在其毒副作用被频频曝光，引发了人们对中药安全的疑虑，舆论也有借此封杀中药的势头。其实中医能通过辨证论治而“补偏救弊”;药剂师通过对含有毒性成分的药物不同的加工、炮制，不仅能帮助医师提高疗效，而且在很大程度上消除或降低了药物的毒副作用，基本上保证了临床用药的安全性。即若要减少中药的毒副作用，中医中药两者的配合非常必要。

关键词：中药;毒副作用;中医;中药;关系。

一、中医界一直正视中药的毒副作用

中医从未否认中药有毒副作用，自古以来就有“是药三分毒”的说法，早在2000年前《神农本草经》里就谈到药物分三品：上品药物有滋补、延年益寿作用;中品药物不补不泻，药性平和;下品则多数中药大都有毒副作用。中医药教材中都为学生明确标明中药的禁忌，譬如漏芦，气虚、疮疡、孕妇忌服。也就是说，中医界从未自称中药无毒副作用。2000多年前中医就有“人参也能杀人”、“大黄也能救人”的说法。药能治病也能致病，用得好、用得巧可去沉疴;滥用则伤人正气，甚则致命。

二、中药缘何成了不良反应的“祸首”

1.国外“废医存药”使中药脱离了中医

西方文化思维模式成长起来的外国人，认为中医理论太过抽象，而中药则疗效确切;因此使用中药通常不考虑中医的辨证论治，而是按着西医西药的诊断、治疗思维模式来使用中药。更有甚者将中药作西药用，遇到高血压就用钩藤、草决明;见到细菌性感染，则施以黄芩、黄连。但若是虚阳上越型高血压，或是虚寒性细菌感染者，用了这些药不但无效，且易致毒副作用。

日本顺天堂曾经是生产小柴胡汤为主要产品的世界上最大的汉方医药企业，但由于日本对中医药的政策是“废医存药”，不懂得中医辩证论治的理论，只将小柴胡汤应用于某几种疾病，结果药物的'临床效果大打折扣，最终出现致人死亡的现象。一个国际性的大企业就这样破产了。

由此可见，如果仅是药物出口到国外，而中医没有走出国门，中药脱离中医就成了无源之水、无根之木，就是一堆“草”。

2.中医中药的主要人为因素

2.1中医师方面

2.1.1剂量过大：自古有“中医不传之谜在于剂量”,用之不当或用药过量就可能造成严重毒副作用。但近年来有些现代中医为求速效、显效，对这些药物性能未标明有毒的“无毒中药”用量远远超过了历代医家，甚至置《药典》规定于不顾，擅自加大中药的用量，带来了很多不良反应。如细辛常用量为3～6g，过量应用可导致呼吸减慢，反射消失，最后因呼吸麻痹而致死。

2.1.2药证不符：中医治病精于辨证，辨证是论治的基础，若医师辨证失误或根本就不分寒热、虚实，头痛医头，脚痛医脚，势必导致药不对证，寒热错投，攻补倒施，不但达不到治疗效果，且延误最佳治疗时间，甚至造成毒副作用，是使用中药的大忌。如：人参只适用于气虚证候，若用于阴虚有热者，将出现头晕心悸、咽痛鼻衄、口舌生疮、便干纳差等所谓“人参滥用综合征”。

2.1.3配伍不当：若医者不注意按“君、臣、佐、使”原则配伍组方，或用药时不注意药物相互关系，或因疏忽而将不宜配伍的药物合用，势必造成药效降低，甚至产生毒性。如半夏甘遂汤中甘草与甘遂同用时，当甘草的用量大于甘遂用量时，则有相反作用，且随着甘草用量越大则毒性越强。此外，若中西药配伍不当，也会引起毒副作用。如山楂、五味子、乌梅等与磺胺药同时使用会引起血尿。

2.2中药师方面

2.2.1加工炮制不当：加工炮制中药是中医的精髓之一，炮制不当很容易导致毒副作用，对中医的临床疗效也有较大的影响。例如：柏子仁用于宁心安神时要通过去油制霜，否则会产生滑肠致泻作用;何首乌生品滑泻而伤及脾胃。有毒中药如生南星，不经炮制则一般只能外用;其它如马钱子、川乌、巴豆等有大毒的中药需严格炮制，否则易发生严重毒副作用。

2.2.2调配不当：调配人员粗心大意，毒性药物管理不严，如误将朱砂当褚石使用;或将毒性中药剂量看错，配方时不认真核对处方，会产生人为的不良反应。还有些药剂人员不太注意炮制对临床的重要性，在调配医者处方炒苡米、炒白芍、酒大黄等时，因临时药房无货，而擅自以生苡米、生白芍、生大黄等代用，亦会产生毒副作用。

2.2.3药品质量伪劣：药物的质量优劣直接影响临床疗效，但少数调剂人员素质差、责任心不强，或技术差、不能严格把关，让大肆掺假混伪的药材用于临床，自然会产生各种毒副作用。如炮山甲中吸入明矾(明矾的主要成份为硫酸钾，内服量0.6～1.5g，若过量则会引起呕吐等不良反应)后再行干燥的恶劣行径，人为地增加了中药的毒副作用。

三、中医中药相辅相成是良策

中国传统医学自古以来就是医药不分家，中医药讲究即医即药，以医带药。《周礼》曰：“医师，掌医之政令，聚毒药以供医事。”即对医药之间的关系作了言简意赅的概括。它的意思是说医师要能在识别药害的基础上，化害为利、化毒为药，从而实现医疗目的。从这句话中不难看出，中医药学是一门医理与方药相辅相成的整体科学。医为本，药为使，医之不存，药将焉附?一方面，中药的使用必须在中医理论指导下进行;另一方面，中医的临床则依靠中药的加工炮制为其服务。

1.中医师辨证用药，不以中药替中医

1.1正确地辨证论治

中医认为，“医药为用，性命所系”;因此，中药只能在中医药理论指导下辨证使用，全面了解其功效主治、用法、禁忌症等，按照配伍原则立方选药。若以中药代替中医，则让中医药丢了魂。

1.2掌握配伍禁忌

中药配伍在于增强疗效和降低毒副作用。其配伍禁忌有传统的“十八反”、“十九畏”，1995年版《中华人民共和国药典》明确规定不宜同用的药物有33种[1];因而临床医师应谨记避免合用，否则会产生剧烈的毒副作用或降低和破坏药效。如人参、丹参等药与黎芦同用，就会产生毒副作用。但更要重视不属于“十八反”、“十九畏”的中西药合用的配伍禁忌。

1.3严控药物用量

剂量准确是药物安全有效的可靠保证。鉴于中药治疗量与中毒量十分接近，医师要按药典规定剂量选方用药，不能随意更改。在临床运用中不断总结经验，使中药剂量既有固定严格性，又不拘泥失去其灵活性。因中药引起的毒副反应，很多是因剂量过大所致，即便是无毒药，如果过量服用，同样可出现副作用。如《神农本草经》将其列为上品的甘草，现有资料报道，若长期大量服用，就可出现脘腹痞满或水肿等毒副反应。此外，临床上根据“以毒攻毒”的原则，常用马钱子、轻粉等一些毒性较大的药物来治疗关节炎、梅毒等顽固性疾病，但一定要严格控制药物剂量。

1.4药物的制剂服法

某些有毒药物，需要久煎以减低其毒性。如乌头、附子中含乌头碱成份，对心脏有毒性作用;经过久煎，使乌头碱破坏，降低了毒性，而且还可以增强其强心作用。

中药汤剂的服用方法也有讲究，亦属辨证用药的重要环节之一。如遇真热假寒或真寒假热证需用反佐法，即寒药热服或热药寒服;若服法错误，则往往加重病情。

2.中药师规范炮制，熟谙辨证论治

2.1熟谙辨证论治

中药师要切实履行好自己的职责，承担起辨证论治的职责和义务，对中医师所开的处方进行审核，向患者提供用药指导和服务，以保证用药安全、合理、有效。如寒湿腰痛的患者来店购药，如药剂师不懂辨证，就有可能让病人购服六味地黄丸、壮腰健肾丸等，这些中成药不但治不好腰痛，反而会加重病情。若能较好地辨证，就能祛弊得利，抵制毒副作用。

2.2规范加工炮制

中药师应严格遵照药典的要求，按照医疗、调配、制剂的不同要求，科学地依法炮制各种有毒中药，使药物“明其利而用之，知其弊而制之”，才会增强疗效，降低其毒副作用。绝不可因为怕麻烦而减少任何一道炮制工序;只能外用的中药，绝不可内服，以保证临床用药的安全性。

此外，药剂人员对有配伍禁忌或者超剂量的处方，首先应当拒绝调配;必要时，须经处方医师更正或者重新签字后，方可调配。

2.3加强质量监管

中药质量好坏是关系到临床疗效和国际化的问题，质量是中药的生命。要加强中药种植、采收、加工、产地、流通和使用的全过程的监督管理，从源头上治理不合格的中药。在中药质量检验合格后，才能入药。

3.勿丧失中医中药发展的土壤――东方文化背景

中药近百年来衰弱的过程，主要原因是随着西方文化在中国逐渐占据主导地位，中医已丧失了其发展的土壤――东方文化背景。现在完全以西方文化思维模式成长起来的人，无法理解和接受中医。他们非要用细化中药效果的西方文化的思维模式来套中医理论，无疑是削足适履，是对博大精深的中医理论的抛弃，将使得按照中医理论辨证使用的“中药”会变成当今西方的“植物药”。

中医和中药是老祖宗通过上千年实践给我们后辈留下的宝库，世界卫生组织评论“中医药是世界传统医药的榜样”。中医药怎样正确认识和科学处理中药的毒副作用?如何从根本上扭转舆论要“废除中医”、“封杀中药”的中医中药窘境而走向世界?中医药工作者面临着巨大的机遇和严峻的挑战，只有中医中药人员同舟共济，相辅相成，既不能因噎废食，搞全盘西医化;更不能脱离中医的辨证而使用中药，才能有效地减少中药的毒副作用，促进中医的发展和中药的现代化。

参考文献

1中华人民共和国卫生部药典委员会.中华人民共和国药典(一部)[m].广州:广东科技出版社，1995.