最新创建三级医院工作计划范文（17篇）

创建三级医院工作计划篇一

为了巩固爱婴医院创建成果，使爱婴医院管理各项制度措施执行到位，以保障母婴健康为核心，“儿童优先、母亲安全”为宗旨，围绕长效管理，可持续保护、促进和支持母乳喂养，提高母乳喂养率，以降低婴儿发病率和死亡率。根据本院爱婴行动实施方案要求特制定工作计划如下：

1、成立爱婴医院领导小组和技术指导小组、(母乳喂养)质量检查组，人员组织符合要求，职责分工明确。每年召开1-2次爱婴医院领导小组会议，讨论和研究我院爱婴工作的开展，把爱婴医院的管理工作列为全院工作的管理目标，加强督导与考核，形成长效管理机制，使爱婴医院工作得到可持续性发展。

2、制订我院母乳喂养、新生儿安全管理制度及保护婴儿健康和安全的有关规定，并及时传达到全体医护人员。

3、制订爱婴医院年度工作计划、总结，每月由(母乳喂养)质量检查组督导检查，有记录和改进措施，并把检查情况向爱婴医院领导小组汇报。

4、根据who《促进母乳喂养成功十项措施》、《国际母乳代用品销售守则》、《母乳代用品销售管理办法》和《医疗机构新生儿安全管理制度》等有关规定制定我院《促进母乳喂养成功十项规定》，并组织实施。

5、在产科、儿科的门诊、病房、候诊区和公共区域展示、张贴促进母乳喂养成功的有关规定和宣传母乳喂养的好处。

6、严禁医务人员推销、宣传母乳代用品。

7、将住院期间纯母乳喂养率和非医学需要剖宫产率纳入产、儿科医疗质量管理体系，纳入产、儿科医护人员岗位责任目标体系，每月检查一次，作为绩效工资发放参考之一。

1、组织对全体医护人员开展形式不同的母乳喂养政策和知识的培训，并进行书面理论考试。对新分配、新调入人员、实习生进行母乳喂养政策和知识、技术岗前培训18小时，考试合格后方可上岗。

2、加强重点科室医务人员的业务培训工作，每年对产科、儿科、行政、后勤等职能科室人员进行母乳喂养知识和复训，时间不少于3小时。每月对妇产科、内儿科人员进行母乳喂养知识考试考核，妇产科每月组织母乳喂养技巧考核一次，理论知识书面考试一次。

3、选派人员参加爱婴医院相关学术活动及培训班，学习新知识和新技术，确保专业技术水平与时俱进。

三、加大宣传力度，使所有孕妇及母亲知道母乳喂养的好处。

1、通过产科门诊、孕妇学校、产科病房对孕产妇等途径，对产妇进行母乳喂养知识和技能教育。

2、住院后由责任护士进行母乳喂养的知识和技能宣教。

3、继续办好孕妇学校，孕妇学校按要求布置，环境温馨舒适，完善宣教设备和模具，每月开课一次，由接受省级师资培训并取得合格证的老师讲授孕期保健、优生优育、母乳喂养、产后保健、新生儿护理等知识，并努力拓宽授课内容，要求涵盖孕前期、孕早期、孕中期、孕晚期、产褥期及新生儿的特点与保健等健康教育知识，滚动循环。要求授课形式以互动式为主，图文并茂，声像结合，有角色扮演、操作演练、小组讨论、案例分析等，形式活泼、生动，让孕妇轻松掌握母乳喂养知识。

4、妇产科、内儿科定期出母乳喂养宣传版报，产前门诊、产科病房通过讲课、播放录像及vcd、发放宣传小册子等方式向孕妇、母亲及亲属介绍有关母乳喂养知识和技能。

通过以上宣传教育，使100%的'孕产妇接受过母乳喂养的宣教。

四、帮助产妇在产后1小时内开始母乳喂养。

1、产科工作人员帮助正常新生儿出生1小时内进行母婴皮肤接触和早吸吮，时间不少于30分钟。在皮肤接触时，按要求使母婴目光交流，并注意新生儿保暖。

2、制订降低剖宫产制度和措施，产科医生、助产士严格掌握剖宫产指征、提高助产技术，医护人员共同做好孕妇宣教工作，促进自然分娩。

五、指导产妇如何哺乳，以及保持良好泌乳。

1、将母乳喂养指导纳入常规护理工作程序，对产妇进行规范的母乳喂养指导。

2、医护人员通过示范和指导，教会产妇哺乳体位、新生儿含接姿势、挤奶/吸奶方法、泌乳方法。

六、除母乳外，禁止给新生儿吃任何食物或饮料，除非有医学指征。

1、产科门诊、病房将母乳喂养指导列为工作常规，为产妇提供个性化的母乳喂养咨询指导。

2、有医学指征的新生儿需要添加配方奶时必需遵循医嘱，并在医疗文书中记录医学指征，以及使用配方奶的数量和次数。

3、混合喂养的新生儿可用乳旁加奶或使用小勺、奶杯加奶。

4、制订母乳代用品配置和使用管理制度，设置配奶区、配备必备的设备和材料，配制配方奶在配奶区完成，做到现配现用，清洁配制。

5、配奶用具符合清洗、消毒要求，奶粉三证齐全，由专人从零售渠道购买，有购物小票和发票，不接受母乳代用品生产经营单位的馈赠和赞助，严格执行管理和使用流程。

七、实行24小时母婴同室。

1、现有的婴儿床不能满足一床一张的需要，本年度补充购置婴儿床6张，减少母婴分离时间。

2、除有医学指征的母婴分离外，产妇和新生儿24小时在一起，每天给新生儿洗澡及治疗分离时间不超过1小时。

3、加强产科医护人员新生儿疾病早期症状的培训，使其具备新生儿疾病早期症状的识别能力。

八、鼓励按需哺乳。

1、产科、儿科医护人员了解按需喂养的意义，新生儿喂奶间隔时间和持续时间没有限制，每天有效吸吮次数应不少于8次(包括夜间哺乳)，使产妇了解按需哺乳的重要性和方法。

2、加强对剖宫产母亲的护理和母乳喂养的指导。

九、加强宣教，让产妇了解使用奶瓶、奶嘴和安慰奶嘴的危害，不给母乳喂养的新生儿吸人工奶嘴、奶嘴或安慰奶嘴。

鼓励乳头条件不好的产妇建立信心并帮助其解决困难。

十、促进母乳喂养支持组织的建立，将出院的产妇转给这些组织，并提供后续服务。

1、妇科门诊认真填写《孕产妇保健手册》、孕检资料录入《广西妇幼卫生信息管理系统》、按时将出院产妇的信息转给妇幼保健院，再转基层医疗单位进行产后访视，继续指导母乳喂养。

2、在产科门诊设母乳喂养咨询处，解决在母乳喂养过程中遇到的困难和问题。

3、设立母乳喂养热线电话(xxxxx)，并告知出院产妇，并保持热线畅通，为出院产妇提供母乳喂养支持服务。

通过全体人员的共同努力，完成爱婴工作和各项指标，爱母爱婴、常抓不懈。

创建三级医院工作计划篇二

20xx年我省平安医院创建活动要认真贯彻全国和全省政法工作会议精神，全面落实《关于开展平安医院创建活动的意见》(x政办发[20xx]41号)和《省平安医院考核标准(试行)》(平医协组[20x]3号)，以构建和谐医患关系为中心，完善体制机制，加强部门配合，强化监督考评，大力推进建立医患纠纷人民调解组织和医疗责任保险制度两项重点工作，全面开展各项创建工作，努力实现医患关系更加和谐、医患矛盾明显减少、医院治安防控能力明显增强的工作目标，使我省平安医院创建再上新台阶。

创建三级医院工作计划篇三

5、经常性开展医院周边地区安全隐患排查工作。加强对医疗机构周边流动人口、暂住人口和出租屋、旅馆、招待所的管理，及时排查并消除各种治安隐患，防止违法犯罪分子隐匿其中。排查活动按医疗机构计，全年不少于四次。

6、采取有效措施改善医院周边交通秩序。合理规划和建设医疗机构特别是人、车流量较大的二级及以上医院周边的交通安全设施，改善医疗机构及周边的交通秩序。

7、加强对医院周边设备设施的管理。强化对医疗机构周边煤、油、气、电设备的管理。

8、开展医院周边环境集中整治行动。加强部门协调、配合，形成工作合力，定期或不定期组织开展医院及周边地区治安秩序整治，依法打击"医托"、"号贩子"和散发、张贴虚假医药印刷品广告等违法行为，及时拆除违章建筑，取缔违法摊点。

创建三级医院工作计划篇四

17、正确引导宣传舆论。大力宣传医务工作者为维护人民群众身体健康和生命安全作出的不懈努力和无私奉献精神，营造尊重医学科学、尊重医务人员的社会氛围，增强医患之间的信任感;客观宣传生命科学和临床医学的特殊性、高科技性和高风险性，引导群众理性对待可能发生的医疗风险和医疗损害纠纷;对有关医患纠纷，在搞清事件真相前不轻易地报道，杜绝不实报道。

18、继续办好《xx平安医院创建》工作简报，继续加强与《xx法制报》的合作，及时通报工作进展情况和各地各单位好的做法与经验。

创建三级医院工作计划篇五

一、加强组织管理，巩固爱婴医院成果。

2、制订我院母乳喂养、新生儿安全管理制度及保护婴儿健康和安全的有关规定，并及时传达到全体医护人员。

3、制订爱婴医院年度工作计划、总结，每月由(母乳喂养)质量检查组督导检查，有记录和改进措施，并把检查情况向爱婴医院领导小组汇报。

5、在产科、儿科的门诊、病房、候诊区和公共区域展示、张贴促进母乳喂养成功的有关规定和宣传母乳喂养的好处。

6、严禁医务人员推销、宣传母乳代用品。

3、选派人员参加爱婴医院相关学术活动及培训班，学习新知识和新技术，确保专业技术水平与时俱进。

三、加大宣传力度，使所有孕妇及母亲知道母乳喂养的好处。

1、通过产科门诊、孕妇学校、产科病房对孕产妇等途径，对产妇进行母乳喂养知识和技能教育。

2、住院后由责任护士进行母乳喂养的知识和技能宣教。

通过以上宣传教育，使100%的孕产妇接受过母乳喂养的宣教。

四、帮助产妇在产后1小时内开始母乳喂养。

2、制订降低剖宫产制度和措施，产科医生、助产士严格掌握剖宫产指征、提高助产技术，医护人员共同做好孕妇宣教工作，促进自然分娩。

五、指导产妇如何哺乳，以及保持良好泌乳。

1、将母乳喂养指导纳入常规护理工作程序，对产妇进行规范的母乳喂养指导。

2、医护人员通过示范和指导，教会产妇哺乳体位、新生儿含接姿势、挤奶/吸奶方法、泌乳方法。

六、除母乳外，禁止给新生儿吃任何食物或饮料，除非有医学指征。

1、产科门诊、病房将母乳喂养指导列为工作常规，为产妇提供个性化的母乳喂养咨询指导。

2、有医学指征的新生儿需要添加配方奶时必需遵循医嘱，并在医疗文书中记录医学指征，以及使用配方奶的数量和次数。

3、混合喂养的新生儿可用乳旁加奶或使用小勺、奶杯加奶。

4、制订母乳代用品配置和使用管理制度，设置配奶区、配备必备的设备和材料，配制配方奶在配奶区完成，做到现配现用，清洁配制。

七、实行24小时母婴同室。

1、现有的婴儿床不能满足一床一张的需要，本年度补充购置婴儿床6张，减少母婴分离时间。

2、除有医学指征的母婴分离外，产妇和新生儿24小时在一起，每天给新生儿洗澡及治疗分离时间不超过1小时。

3、加强产科医护人员新生儿疾病早期症状的培训，使其具备新生儿疾病早期症状的识别能力。

八、鼓励按需哺乳。

2、加强对剖宫产母亲的护理和母乳喂养的指导。

九、加强宣教，让产妇了解使用奶瓶、奶嘴和安慰奶嘴的危害，不给母乳喂养的新生儿吸人工奶嘴、奶嘴或安慰奶嘴。

鼓励乳头条件不好的产妇建立信心并帮助其解决困难。

十、促进母乳喂养支持组织的建立，将出院的产妇转给这些组织，并提供后续服务。

2、在产科门诊设母乳喂养咨询处，解决在母乳喂养过程中遇到的困难和问题。

3、设立母乳喂养热线电话(_____)，并告知出院产妇，并保持热线畅通，为出院产妇提供母乳喂养支持服务。

通过全体人员的共同努力，完成爱婴工作和各项指标，爱母爱婴、常抓不懈。

创建三级医院工作计划篇六

9、落实改善医疗服务的各项措施。深入开展全面改善医疗服务专项行动，深化医院管理年活动，做好医院复核评价和评审工作，狠抓医疗服务核心制度的落实，切实改善医疗服务，提高医疗质量，确保医疗安全，提升患者的满意度。

10、加强医患沟通。认真贯彻落实国家和省有关院务公开、医务公开的规定，执行好药品、服务项目价格公示制度。加强医患沟通，组织开展医患沟通方法和技巧专题培训，组织广大医务人员，特别是青年医务人员学习《医患沟通实践指导手册》，增强广大医务人员医患沟通的能力，尊重患者的知情权、选择权。

11.依法加强对医疗机构的监管。严把技术人资格考试、准入关。加强对医务人员的执业行为和职业道德考核，规范医护人员的执业行为。严格医疗机构的审批程序，坚决查处超范围执业、命名不规范、违规发布医疗广告等违法违规行为。加强医疗技术的准入监管，确保开展技术项目的质量和医疗安全。依法加强医院药品和医疗器械管理，经常开展药械不良反应监测工作，确保使用安全。依法加强医用计量管理，组织开展培训，开展专项检查，提升各级医院计量管理水平，确保医用器具运行安全，使用结果可靠。

创建三级医院工作计划篇七

一、工作目标：

新法接生率99%;孕产妇系管率97%;。

住院分娩率98%;高危孕产妇筛查率95%;。

高危孕妇妇住院分娩率98%;努力控制孕产妇死亡;。

3岁以下儿童系管率88%;7岁以下儿童保健覆盖率90%;。

新生儿死亡率88%;托幼机构儿童保健体检率98%;。

妇女病查治xx人次;托幼机构卫生保健合格率98%。

二、主要抓工作:。

(一)、主动沟通|方|案范|文库=整理%^协作，不断优化妇幼保健工作环境。

首先要正视困难、抓住机遇，通过各种途径与方式大力宣传妇幼卫生工作在促进方案，范文库欢迎您采8集社会经济发展和保障群众健康的重要作用，提升妇幼卫生工作的社会共识，积极争取政府更加重视、关心和支持妇幼卫生事业发展。二是要继续主动当好政府的业务技术参谋，巩固提高实施“母婴健康工程”项目工作成果，特别是针对工作重点与难点，以制定落实相应的工作措施，保障各项工作有序开展。三是要通过下村业务指导、召开座谈会等方式，进一步强化村卫生站对妇幼卫生工作的思想认识，把妇幼卫生纳入单位工作的重要议事日程，更加关心、支持妇幼人员做好岗位工作，从组织上保证各项工作的落实。

(二)、注重健教实效，加大对健康教育的投入。

不断提高妇女儿童的保健意识，高度重视并自觉参与卫生保健工作，是搞好卫生工作的基础。

1、要把健康教育作为自身的专业特色和发展潜力较大的服务品牌，在人员、设备和经费等方面进一步加大投入力度，按统一计划、共同参与、分工负责、协作配合的要求，做好健教工作。

2、逐步规范“孕妇学校、育儿学校”教育，不断改进方案，范文库欢迎您，采，集教育方式，提高教育实际效果，城镇孕产妇健康知识和家长育儿知识教育率达90%，做好健教效果评价和教育登记工作。

3、继续利用广播、报纸、

黑板报。

等开展保健知识宣教，进一步发挥电话通讯便利的优势，为保健对象提供健教咨询服务。

4、针对初、高中女生的生理心理发育特点以及影响妇女健康的主要因素，进一步重视在学校、社区开展妇幼保健知识讲座，普及卫生保健知识、提高自我保健能力。

5、在进一步做好门诊保健对象健教资料分发的同时，利用村妇幼保健网络、婚姻登记窗口、托幼机构等途径，发放各式健教宣传资料，努力扩大健教覆盖面。

(三)、狠抓工作重点，提高孕产妇和儿童保健管理质量。

按“抓好二个系管、加强二个筛查、控制二个死亡”的基本要求，不断提高孕产妇和儿童保健管理质量，保障孕产妇和儿童健康安全。

1、认真抓好孕产妇和儿童保健管理工作常规的贯彻落实实，进一步重视孕产妇和儿童的全程保健管理，不断规范保健技术服务，提高保健服务质量。加强对各项工作制度落实情况的检查指导，及时提出工作建议，巩固提高妇幼保健各项数质量指标。

2、孕产妇保健要继续以高危筛查为抓手，把孕产妇高危筛查管理作为重中之重的工作来抓，切实落实好每位孕妇初筛评和高危筛查。高危筛查要按保健常规把好质量关，及时发现危害健康因素，努力避免漏筛错筛现象发生。对筛出的高危孕妇做到及时报告或反馈，按分级管理原则落实工作责任，对重度高危继续实行镇村联管、专人负责、专案管理，认真落实追踪随访、转诊护送、定点分娩、接诊救治等措施，努力控制高危因素而致的不良后果。

3、儿童保健要以体弱儿筛查为重点，注重发现健康问题和健康问题利用，提高儿保工作的吸引力和认同度。基层对筛出的体弱儿，要尽可能动员家长接受一次较为全面的复查，并按保健常规做好保健管理工作。要抓住小学入学需验《儿童健康档案》的有利时机，进一步抓好托幼机构的卫生保健工作。

(四)、面向农村基础，加强基层妇幼保健基础工作。

农村妇幼保健是整个工作的重点，也是影响全镇妇幼卫生工作水平的主要因素，必须继续予以高度重视。

1、所领导全面负责基层妇幼保健的检查指导，对基层工作指导在人力、制度、分配等方面予以保障，确保各项工作的落实。妇儿保科要根据现有人员负责具体的业务技术指指导工作，对各村卫生站的业务指导全年不少于4次。

2、继续实行基层妇幼人员季会制度，以定期总交流工作情况，布置各阶段工作任务。同时要进一步重视宗旨观念和责任意识引导，不断提高工作的主动性和责任感，扎实做好岗位工作。

3、采取专题培训及以会代训等方式，对基层妇幼人员进行2次以上业务知识培训，重点培训高危孕妇筛查与管理、体弱儿筛查与矫治、孕产妇和儿童保健常规、产科并发症的处理等业务知识，不断提高她们的业务水平。

4、第二季度对全院产科质量进行一次检查，对产科质量所存在的问题提出改进方案，范文库欢迎您，采，集建议。第四季度对全孕产妇和儿童保健基础情况进行一次抽样调查，以分析妇幼保健工作面临的困难与薄弱环节，进一步完善工作措施。5、进一步完善与村卫生站联系机制，提高妇幼保健服务的二个效益。同时要关心村卫生站人员的工作和学习，尽力提供服务，帮助村卫生站克服工作中遇到的困难。

6、努力扩展农村妇女病查治覆盖面，按排妇女病查治工作，按公共卫生服务的要求，争取在九月开展妇女病查治，提高妇女的健康水平。

(五)、加强内涵建设，不断提高综合服务功能。

高度重视业务技术建设，加大基础设施建设投入力度，不断改善服务条件，提高妇幼保健服务功能和服务质量是业务技术指导中心的职能得以发挥的前提。

1、按责权相称的原则，进一步完善并实施所科二级管理制度，充分发挥中干在管理、技术等方面的骨干作用，鼓励督促中干按制度履行好各自的职权与职责。根据实际情况，充实完善各项。

规章制度。

重视对制度执行情况进行经常性督查保证各项工作有章可依、有章必依建立起制度化、人性化、规范化的具有生机活力的工作运行机制。

2、积极争取政府支持的同时，要通过增收节支等途径筹措资金，努力改善医疗保健业务用房紧缺的状况，建规范产科，以适应保健业务发展的需要。年内计划按排3-5万元，用于购置便携式b超、电子阴道镜等设备，不断提高服务能力。

3、加强医疗保健质量管理，认真实施医疗保健质控方案，要求各科室对照质控方案相关内容每季进行一次自查，对存在的质量问题要认真剖析并及时改进方案，范文库欢迎您，采，集，将服务质量与个人劳务奖金挂钩。单位质控小组将对各科质控方案落实情况组织经常性检查，其果与科室的季度效益质量考核奖挂钩，把质量优劣作为劳务奖金的分配要素。

201x年，为巩固我院爱婴医院创建成果，使爱婴医院管理各项制度措施执行到位。我院继续全面贯彻实施《中华人民共和国母婴保健法实施办法》、《重庆市儿童发展纲要》、《重庆市妇女发展纲要》确定的促进母婴哺养目标。围绕长效管理，可持续保护、促进和支持母乳喂养，提高母乳喂养率，以降低婴儿发病率和死亡率，推动爱婴医院进一步建设和发展，特制定爱婴医院。

一、完善创爱的组织机构。

巩固爱婴医院成果是一项永久的艰苦工程，为了避免创爱后思想松懈，工作下滑，扎实有效的开展工作，继续设立以邱凤院长为组长的巩固爱婴医院领导小组，把爱婴行动的工作列为全院工作的管理目标，加强督导与考核，形成长效管理机制，使爱婴医院工作得到可持续性发展。

二、重点培训，确保质量。

1、为了确保巩固爱婴医院成果，要加强对医护人员的强化培训和复训工作，使标准一致，认识一致，目标一致，质量一致，效果一致。

2、对新上岗人员进行操作指导并在半年内进行爱婴医院知识培训，考核合格后方可上岗。

3、对原在岗人员进行复训，并与三基考核相结合，进行一次理论考核，不合格立即进行强化培训。

4、具体培训计划如下：详见附页。

三、加强产儿科感染管理，确保母婴安全。

1、设置感染管理小组，在院感科的领导下，负责科室内院感工作。

2、设置产房和隔离产房并实行严格的消毒隔离制度，严格控制入房人数，对隔离孕妇按隔离技术规程进行接生和护理，接生完毕后按要求对产房进行擦拭和消毒。

3、新生儿恒温箱按规程进行消毒和管理。

4、对婴儿淋浴用具做到一用一消毒，并使用一次性用品，淋浴完毕，进行紫外线空气消毒。

四、加强产儿科急救和规范化建设。

1、为认真体现儿童优先，母婴安全的宗旨，今后的工作重点立足于产儿科急救及规范化建设，开通孕产妇绿色通道，继续实施孕产妇免费接送。

2、产科在岗人员全部持有执业医师证和母婴保健证，为医疗安全提供必要的技术保障。

3、提高产儿科技术水平，降低剖宫产率，加强高危妊娠的筛选、管理和监护，降低孕产妇及婴幼儿死亡率。

4、对产妇母乳喂养指导实行责任制护士管理，对母乳喂养中存在的问题及时进行指导。

5、继续落实三级医师查房制，抓好病历书写质量，做到认真如实、及时记录。

五、抓好产前宣教及咨询工作，努力办好孕妇学校。

1、抓好门诊宣教工作，每月集中进行孕妇学校知识讲座，对妇女及孕妇进行全方位的健康知识教育，并作好登记。

2、深化乳房门诊工作，对问题乳房进行有效的指导并落实纠正措施，确保分娩后母婴喂养能顺利实施。

3、继续搞好母乳喂养咨询门诊，开通咨询电话，对产妇在母乳喂养中存在的问题要给予及时的指导。

4、继续作好叶酸的发放工作，使其知晓率和依从率达目标要求。

5、作好艾滋病、梅毒、乙肝的咨询检测工作，预防母婴传播。

巩固爱婴医院成果是一项重要工程，全院医护人员要不断提高业务水平，杜绝医疗事故的发生，保障母婴安全，以达到提高医院的整体形象。

为了巩固爱婴医院创建成果，使爱婴医院管理各项制度措施执行到位，以保障母子健康为核心，儿童优先、母亲安全为宗旨，围绕长效管理，可持续保护、促进和支持母乳喂养，提高母乳喂养率，以降低婴儿发病率和死亡率。根据本院爱婴行动实施方案要求特制定工作计划如下：

一、加强组织管理，巩固爱婴医院成果。

1、继续设立以李道乾院长为组长的巩固爱婴医院管理领导小组，并根据医院人事工作安排变动调整爱婴医院管理小组成员，取得院领导对爱婴医院工作的支持，把爱婴医院的管理工作列为全院工作的管理目标，加强督导与考核，形成长效管理机制，使爱婴医院工作得到可持续性发展。

2、在爱婴医院领导小组的领导下，促进母乳喂养技术指导小组，促进母乳喂养健康教育小组，促进母乳喂养支持组织，让他们各司其职，开展爱婴医院管理的日常工作。

全的基础上，落实爱婴医院的各项管理工作，禁止奶瓶、奶头、奶粉进入产科病房，坚持早期母婴皮肤接触，早吸吮，坚持母婴同室，做到产后30分钟皮肤接触，早吸吮率达90%以上，24小时母婴同室率达95%左右，院内新生儿纯母乳喂养率保持在95%左右。

2、加强产前门诊工作，认真做好产前宣教，产前检查必须由获得执业医师资格证的医师承担。为孕产妇及家属做好母乳喂养知识的健康教育，要求工作人员认真做好母乳喂养知识的宣传，适时地对每一位孕产妇实行产前、产时、产后宣教工作，并进行登记管理，要求每一位孕产妇对母乳喂养知识基本掌握。

3、加强孕妇学校工作，孕妇学校按要求布置，环境温馨舒适，并努力拓宽授课内容，要求涵盖孕前期、孕早期、孕中期、孕晚期、产褥期及新生儿的特点与保健等健康教育知识，每周授大课一次，滚动循环。授课形式以互动式为主，图文并茂，声像结合，有角色扮演、操作演练、有奖问答、小组讨论、案例分析等，形式活泼、生动，让孕妇轻松掌握母乳喂养知识。

三、加强母乳喂养措施的落实工作：

1.在硬件建设上，医院院内及病区环境上了一个新的台阶，各相关科室布局合理，室内整洁，彩光通风良好，病房陈设规范，病室配有婴儿床、孕妇学校有多媒体教学设施。添置有教学用娃娃和双乳模型。做好爱婴医院的各项工作。

2.努力落实我院关于爱婴医院的相关制度：如《促进母乳喂养成功的十点措施，《国际母乳代用品销售手册》，本院《巩固爱婴医院十点措施》等。

3、制定母乳喂养复训和培训计划：为了更一步规范爱婴医院管理，认真落实母乳喂养措施，制定全院工作人员复训计划和新上岗人员的培训计划并组织实施，根据相关要求对妇产科新上岗人员的资质管理，杜绝无证上岗。并坚持进行18小时岗前培训，考试合格才能上岗，其他人员进行6小时复训，使所有的工作人员对母乳喂养知识能灵活运用，减少临床母乳喂养工作的缺陷。

4、努力加大母乳喂养知识的宣传力度：使来院的孕产妇及家属能更一步掌握母乳喂养的好处，努力营造爱婴氛围，利用宣传栏，宣传标语、医院网站加强母乳喂养知识的宣教工作，在产科病区，产科门诊张贴母乳喂养宣传画,并组织人员上街咨询。利用医院专门宣传母乳喂养知识而设立的孕妇学校，购置有多媒体教学设备，对前来住院的孕、产妇及其家属进行母乳喂养宣教。并分发《母乳喂养》宣传资料，利用孕妇学校每月定期进行母乳喂养知识授课宣教，要求培训面达100%，使接受培训的孕妇家属掌握母乳喂养的好处及母乳喂养的相关技能。

5.制定有效的监督评价机制，实行奖惩分明。爱婴管理领导小组负责组织每月一次进行督导检查，以现场提问、问卷等方式评价各项措施落实情况并提出整改意见并落实相应的奖惩制度。

四、加强母乳喂养支持组织的管理。

1.做好儿童系统管理，对出院的婴儿生长发育进行评价及母乳喂养指导。

2.积极开展新生儿疾病筛查和听力筛查，新生儿疾病筛查率达、听力筛查达规定要求。

3.将出院母亲保健卡转交给母乳喂养支持组织，定期产后访视，协助解决产妇对母乳喂养的困难和问题，以保证4-6月内纯母乳喂养。设立24小时母乳喂养咨询热线电话。

创建三级医院工作计划篇八

1、大力推进医患纠纷人民调解组织建设。建立健全医患纠纷人民调解组织，优化调解人员组成，落实保障措施，建立完善各项工作制度，规范调解程序。积极引导医患双方充分利用医患纠纷人民调解组织解决纠纷。力争年底做到在省辖市有条件的市区和县(市)建立医患纠纷人民调解组织。

2、全面推行医疗责任保险制度。加强调查研究，总结工作经验，发现存在问题，下发有针对性的政策性文件，进一步完善投保方式和有关费率条款，规范承保方案和理赔方式。组织、动员全省各级各类医疗机构积极参保，全省乡(镇)卫生院以上的医疗机构在20xx年上半年要全部参投医疗责任保险。

3、完善调、保结合机制。加强医疗机构、医患纠纷人民调解组织、保险经办机构之间的协调、配合，及时沟通情况，研究解决问题，做到以调带保，以保促调，充分发挥人民调解机制和风险分担机制在医患纠纷处置中的作用。

4、加大工作推进力度。认真开展调查研究，加强部门沟协调，经常性开展督查指导，适时召开研讨会、现场会、交流会等多种形式的推进会，加大两项重点工作的宣传、发动和指导力度。

创建三级医院工作计划篇九

站在创三甲医院的新起点，我们迎来医院建设的历史机遇。新起点有着新要求，新机遇伴着新挑战。我决心：

创三甲，举世瞩目，万众期待。让我们全情投入，树立人人懂礼仪、人人讲文明的良好风尚，把文明礼仪的种子播种在每个人的心中，把文明礼仪的习惯融入到一言一行当中去，共同营造良好的文明氛围;让我们全员参与，大力开展环境提升行动，共同美化亮化医院环境;让我们深入开展“三好一满意”活动，开展医疗服务质量全员星级管理，微笑服务，热情服务，再造就医流程，提升医疗服务质量，使医院大改变。

要发展，软件硬件，同样重要。让我们积极行动起来，以更加饱满的热情，加强学风、作风、行风建设，加强学习，提高自身素质，促进软件建设;让我们以主人翁的.精神，克服困难，全力以赴，共同推进医院发展。同时加强医院管理，做好人才储备、自觉提高外语水平、技术水平和服务水平，使医院有根本性转变。

创三甲，使命光荣，任重道远。让我们以三级甲等医院的标准严格要求，加强内涵建设，狠抓学科建设和医疗质量，不断提升技术水平，把我院建成在全市具有相当竞争力的知名三甲医院。

明天的辉煌，需要我们今天加倍的努力!我决心从我做起、从细节做起、从现在做起，抓住机遇，为成功创建三级甲等医院而努力奋斗!

xx医院。

创建三级医院工作计划篇十

xx医院“三甲”创建工作已全面启动，为全面推进创建工作，确保在预定时间内通过三级甲等精神病医院评审工作，作为医院一员，我向院领导、科室承诺，保证做到以下几点：

创建工作是我院现阶段工作重点，关系到医院跨越发展，要提高认识，将创建工作融入到日常工作中去，做好创建各项工作。

作为医院一员，不仅要率先做好表率，更要发动周围的人，依靠合力、依靠团结、依靠协作，共同推进创建工作。

一是在正常上班时间内,认真做好日常各项工作；同时做好为创建工作随时加班加点的准备。二是结合创建任务，根据科室实际，做好时间安排表，确保创建工作有序推进。

在压力和困难面前，我们充满热情，信心十足，我已经做好充分的准备，保证完成各项创建任务，实现“三甲”医院创建目标。

1、服从医院、科室的统一安排，贯彻院内规章制度，履行岗位职责，遵守各项规范，认真做好自己的本职工作。

2、认真学习《三级精神病医院评审标准（20xx年版）实施细则》和医院创建方案，对照标准找差距，持续改进，促进各项工作。

3、按时参加医院组织的各类培训考试，认真学习相关职责、制

度、法律法规、“三基”等，保证应知应会，在现场考核环节应答自如，顺利完成相关评审项目。

4、从我做起、从现在做起、从细节做起。认真接待每一位患者及家属，礼貌热情，耐心细致解答问题，做到文明敬语不离口，贯穿医疗服务的每一个环节，确实提高医疗服务质量。

5、完成在评审中需要做的各项工作。对医院创建指令，不谈条件，不折不扣执行。认真按照创建办提供的创建目录、要求的统一格式，做好资料完整，内容充实，保证满足评审要求。

承诺人：

二零xx年十月十六日

创建三级医院工作计划篇十一

站在创三甲医院的新起点，我们迎来医院建设的历史机遇。新起点有着新要求，新机遇伴着新挑战。我决心：

要发展，软件硬件，同样重要。让我们积极行动起来，以更加饱满的热情，加强学风、作风、行风建设，加强学习，提高自身素质，促进软件建设;让我们以主人翁的精神，克服困难，全力以赴，共同推进医院发展。同时加强医院管理，做好人才储备、自觉提高外语水平、技术水平和服务水平，使医院有根本性转变。

明天的辉煌，需要我们今天加倍的努力!我决心从我做起、从细节做起、从现在做起，抓住机遇，为成功创建三级甲等医院而努力奋斗!

创建三级医院工作计划篇十二

争创“三级”医院，事关我院发展，与每一位员工的切身利益息息相关，在医院发展史上具有里程碑意义。时间短，任务重，这对我们来说既是难得机遇，更是严峻挑战。医院等级评审是对医院医疗质量、业务能力、学科建设、科研水平等整体实力的一次全面检验和评估，关系到医院的品牌形象。我们决不能错过这次机会。为此，我作为医院的一名普通员工，我决心做到以下几点：

从我做起、从现在做起、从细节做起。认真学习医院的各项职责、制度、“三基”、实践技能，更丰富专业知识和临床经验，为升级争光添彩。

对病人做到文明敬语不离口，礼貌热情对待患者，耐心细致解答问题，认真接诊每一位患者，关心病人，严防医疗差错和医疗事故的发生。

听从科主任护士长的统一领导和安排，认真完成科里的各项工作和任务，完成在评审中需要做的各项工作。第四，认真按照创建办提供的创建目录，完善各种资料，确保科室资料健全。

按时上下班，不迟到，不早退，服从科室医院的统一安排，认真做好自己的本职工作。

以上几点决心做到，请科室主任，护士长，全科职工监督。

****科 *****

创建三级医院工作计划篇十三

争创“三级”医院，事关我院发展，与每一位员工的切身利益息息相关，在医院发展史上具有里程碑意义。

时间短，任务重，这对我们来说既是难得机遇，更是严峻挑战。

医院等级评审是对医院医疗质量、业务能力、学科建设、科研水平等整体实力的一次全面检验和评估，关系到医院的品牌形象。

我们决不能错过这次机会。

为此，我作为医院的一名普通员工，我决心做到以下几点: 第一，从我做起、从现在做起、从细节做起。

认真学习医院的`各项职责、制度、“三基”、实践技能，更丰富专业知识和临床经验，为升级争光添彩。

第二，对病人做到文明敬语不离口，礼貌热情对待患者，耐心细致解答问题，认真接诊每一位患者，关心病人，严防医疗差错和医疗事故的发生。

第三，听从科主任护士长的统一领导和安排，认真完成科里的各项工作和任务，完成在评审中需要做的各项工作第四，认真按照创建办提供的创建目录，完善各种资料，确保科室资料健全。

第五，按时上下班，不迟到，不早退，服从科室医院的统一安排，认真做好自己的本职工作。

以上几点决心做到，请科室主任，护士长，全科职工监督。

2016-***-17

创建三级医院工作计划篇十四

史上具有里程碑意义。时间短，任务重，这对我们来说既是难得机遇，更是严峻挑战。医院等级评审是对医院医疗质量、业务能力、科室建设等整体实力的一次全面检验和评估，关系到医院的形象。我们决不能错过这次机会。为此，我作为医院的一名普通员工，我决心做到以下几点：

第一，从我做起、从现在做起、从细节做起。认真学习医院的各项职责、制度、实践技能，更丰富专业知识和临床经验，为升级争光添彩。

第二，对病人做到文明敬语不离口，礼貌热情对待患者，耐心细致解答问题，认真接诊每一位患者，关心病人，严防医疗差错和医疗事故的发生。

第三，听从院领导的统一工作安排，认真完成科里的各项工作和任务，完成在评审中需要做的各项工作。

第三，听从科主任护士长的统一领导和安排，认真完成科里的`各项工作和任务，完成在评审中需要做的各项工作。

第四，认真按照创建办提供的创建目录，完善各种资料，确保科室资料健全。

第五，按时上下班，不迟到，不早退，服从科室医院的统一安排，认真做好自己的本职工作。

以上几点决心做到，请科室主任，护士长，全科职工监督。

xxxx科xxxxx。

创建三级医院工作计划篇十五

从我做起、从现在做起、从细节做起。认真学习医院的各项职责、制度、实践技能，更丰富专业知识和临床经验，为升级争光添彩。

对病人做到文明敬语不离口，礼貌热情对待患者，耐心细致解答问题，认真接诊每一位患者，关心病人，严防医疗差错和医疗事故的`发生。

听从院领导的统一工作安排，认真完成科里的各项工作和任务，完成在评审中需要做的各项工作。

认真按照创建办提供的创建目录，完善各种资料，确保科室资料健全。第五，按时上下班，不迟到，不早退，服从医院的统一安排，认真做好自己的本职工作。

敬请全体职工监督。谢谢大家！

创建三级医院工作计划篇十六

2012年创建“平安医院”工作计划根据县卫生局对创建“平安医院”的要求，深入开展治安综合治理工作平安医院建设工作，进一步完善我院治安综合治理工作和平安医院建设工作机制，全面推进治安防控体系建设，逐步形成全院职工齐抓共管协调建设平安工作的新局面，切实维护了医院治安安全、医疗安全、护理安全、党风廉政建设，保证了医改工作的稳步发展。结合我院工作实际，特制定以下工作计划：

一、指导思想。

以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻党的十七大会议精神，按照全面落实科学发展观、构建社会主义和谐社会的要求，坚持“预防为主、依靠群众”的方针，结合医院工作特点和实际，以医疗质量为重点，以建立健全长效工作机制为核心，抓好医疗规范执行、医患沟通管理和职业道德建设，切实抓好生产、生活安全，努力构建一个和谐、安全的就医环境和工作生活环境。

二、工作要求。

1、提高认识，摆上位置。建设“平安医院”是实践“三个代表”重要思想，坚持“立党为公、执政为民”的具体体现，是落实科学发展观的迫切需要，是创造和谐稳定的社会环境、全面建设小康社会的必然要求，是促进卫生事业发展的重要保证。要从安邦定国、维护稳定、促进发展的认识出发，从创造良好的医疗环境的认识出发，从我院就诊病号多，人口流量大的特点出发，把“平安医院”的创建工作摆到重要位置上。在工作时间的安排上立足于经常性，在1工作重心上立足于一线科室，在联系实际上立足于结合，在工作突破上立足于创新，在工作作风上立足于务实。切实解决了干部职工在民主意识、法制观念、服务意识等方面存在的问题，提高了职工队伍的思想政治素质。

2、结合实际，突出重点。“平安医院”、的“平安”，不是狭义的“平安”而是涵盖了经济、政治、文化和社会各方面宽领域、大范围、多层面的广义“平安”。我们在全院医护人员的头脑中确立大平安的观念，按照确保大稳定、大安全的要求，对带有普遍性、全局性的热点问题予以高度重视，统筹考虑，既要全面抓，更要结合实际突出重点抓。始终把医院的稳定、患者和职工的生命、财产安全作为建设“平安医院”的重中之重。

3、立足经常，重在落实。“平安医院”的建设是一项长期性的任务，需要长期抓，经常抓，既要有长期的计划，又要有短期的安排。我院各科室把“平安医院”的建设作为一项经常性的工作来抓，通过政治的、经济的、行政的、教育的等多种手段，把“平安医院”建设的各项工作任务落到实处，取得实效。

4、加强宣传，营造氛围。“平安医院”的建设是造福广大职工和患者的一项重要举措，也是需要广大职工共同参与的一项重要工作。我们通过形式多样的，最大限度地广泛宣传，营造了人人关心、人人支持、人人参与“平安医院”建设的浓厚氛围。充分的调动广大职工参与建设“平安医院”的积极性和创造性。

三、工作重点。

建设“平安医院”涵盖医院改革、发展、稳定的各个方面，是一项长期的任务。我们重点做了以下几项工作：

2其制度化。具体做法是宣传橱窗和公示栏定期更新一些与广大职工密切相关人人关心的法律法规条款，如《执业医师法》、《护士管理条例》、《药品管理法》等等，并在医院每月例会上有专人带领学习。切实提高广大干部职工的遵纪守法观念，形成一个人人学法，人人懂法，人人守法的大好局面。在医院的日常管理中，经过酝酿和职工的充分讨论制定出我院劳动纪律条例、医院收费差错处罚规定等一系列的规章制度，确实做到在制度面前人人平等，让大家有话说到明处，有意见提到明处，使日常管理民主化。

2、加强医院安全工作，切实地保护职工和患者安全。加强对院内各部位的安全检查，消除隐患。每年定期和不定期地对消防安全进行全面检查，对容易引发火灾、存放危险品及人员集中的场所作重点检查（如药库、病房、锅炉房等），对消防设施进行定期维护更换，确保消防器材的完好。我院实行院领导值班制度，值班期间要进行全院巡视，切实把防火、防盗、防破坏等治安防范措施落到实处，并严格填写值班记录及交接班记录，杜绝了重大可防性案件的发生。加强与公安部门的协调，切实维护医院及周边地区治安秩序，确保了医院的稳定。抓好病人医疗安全，落实安全责任制。严格落实查房制度，做好病人四防工作，做到精心治疗、精心护理，严防医疗纠纷事故的发生。抓好水、电、暖、煤气以及医疗器械的安全使用，加强消防安全设施的维护、检查，做好安全消防工作。严格落实科室安全责任制，搞好不稳定因素排查，发现问题立即整改。制定人防、物防、技防应急措施，确保全院无重大责任事故。

3利益带来的各种矛盾事件。及时地妥善处置了各种突发事件，把不稳定隐患消除在萌芽状态，拦截于院内，把不稳定带来的负面影响降低到最低程度。

四、保障措施。

1、建立组织，加强领导。医院组织成立由院长任组长,各科室负责人为成员的“平安医院”创建活动领导小组，明确了有关职能科室的具体职责任务。将创建活动列入年度考核重要内容，对成绩突出的科室和个人给予表彰奖励，对措施不利、失职渎职的，严肃追究责任。以平安医院创建活动的深入开展，来推动医院各项工作达到一个新的水平。

2、明确目标，落实职责。具体目标是通过本院开展创建“平安医院”的活动，努力确保职工的生命和财产安全，确保正常的诊疗秩序，确保医院稳定，以院长为第一责任人，各科室成员负责好自己科室。

2012年1月12日。

创建三级医院工作计划篇十七

我是icu的一名护士，叫赵丽娜。争创三级医院事关我们二院的发展，与我们每一位员工的切身利益息息相关。在医院发展史上具有里程碑的意义，在杨江波院长的带领下，我们信心百倍。创建三级医院是我们二院难的机遇，更是严峻的考验，医院创建三级是对医疗质量、业务能力、学科建设、科研水平等整体实力的一次全面检验和评估。关系到医院的'品牌形象。所以，我得加倍努力，我主要从这几方面做起：

2严格遵守医院卫生管理法律、行政法规和诊疗技术规范制度，恪守医疗服务职业道德。

3工作中认真负责，兢兢业业，严格执行无菌技术操作规范和各项查对制度。

4对待工作热情、耐心、细心。一视同仁，从细节做起。

5积极学习相关专业知识，加强业务学习，提高专业业务水平，加强三基和各种疾病护理常规的学习，熟练各项操作。

因此，我会在接下来的日子里，谨记自己说过的话，为创建三级医院付出努力，积极努力工作，为建设新二院努力。