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打击欺诈骗保工作汇报篇一

根据工作安排，现将吉安镇打击整治养老诈骗专项行动周小结及特色亮点工作报告如下。

一、工作开展情况。

本周按照《吉安镇打击整治养老诈骗专项行动实施方案》，结合实际情况，排查工作、宣传工作都有序开展。镇打击整治养老诈骗专项行动办坚持逢场天在场镇设立集中宣传点，坚持到各村（社区）对打击整治养老诈骗专项行动工作进行督导。各村（社区）按照时间节点及时向镇反馈排查结果，到目前为止，暂未发现风险隐患点。

二、特色亮点工作。

结合我镇实际，一是由镇打击整治养老诈骗专项行动办牵头定期组织在场镇设点，通过形式多样，简单易懂、喜闻乐见的方式开展宣传活动。镇打击整治养老诈骗专项行动办在制作宣传海报时，考虑到宣传对象主要是老年人，海报主要采用漫画的方式简单易懂的进行宣传，海报上面的字体相对较大，看起不费劲，达到最大的成效。二是各村(社区)通过微信、广播向群众宣传打击整治养老诈骗宣传资料；确保每个村至少2条以上标语，每个社区至少4条以上固定标语，提高了群众的知晓率。三是各村（社区），打好工作组合拳，通过召开社长会、农民夜校、院坝会、进村入户走访、“1+n”干部包联群众工作等，开展打击整治养老诈骗专项行动宣传，确保全面覆盖上下功夫，家喻户晓，人人皆知。四是镇打击整治养老诈骗专项行动办定期不定期到各村（社区）进行打击整治养老诈骗专项行动宣传工作督导，检查各村（社区）工作完成情况。

三、下周工作安排。

1、线索摸排再动员，组织各村（社区）再次排查问题线索，发动群众对辖区养老诈骗线索进行举报，努力做到排查不遗漏。

2、宣传发动再给力，整合资源，统筹进行，将打击整治养老诈骗宣传工作与其他各项工作有机结合，常态坚持。

3、督导检查再加压，要求各驻片班子成员督导联系村（社区）打击整治养老诈骗专项行动工作开展情况，发现问题立行立改。

打击欺诈骗保工作汇报篇二

根据淮北市医疗保障局淮医保字秘〔20__〕3号《关于印发开展打击欺诈骗保专项治理工作方案的通知》的总体部署，__区医疗保障局认真组织、精心安排，强化主体监管，实施“三医”联动，扎实有效的开展打击欺诈骗保专项治理工作，现将专项治理工作开展情况汇报如下：

一、专项治理工作开展情况。

（一）高度重视，加强领导。打击欺诈骗保专项治理作为一项政治任务，区委区政府高度重视，成立了分管区长为组长，医保、卫健、市场监管、公安等部门负责人为成员的专项工作领导小组，4月10日制定下发了《__区开展打击欺诈骗保专项治理工作实施方案》，召开了专项治理工作启动会议，日常工作采取“日督查、周调度、月小结”，切实履行基金监管主体责任，从维护广大人民群众利益出发，组织开展专项治理工作，严格按要求完成检查任务。对专项治理中发现的问题，做到不掩饰、不回避、不推诿、不护短，严格依法办事、按规定程序处理。

（二）协调配合，形成合力。按照市局统一部署，区医保局联合市局__稽查组，深入辖区定点医疗机构采取地毯式、全覆盖稽查，从入院记录、病历审核、系统比对、现场核对等方面逐项检查，对发现的问题现场能整改的现场整改，一时无法整改的限期整改，对有违规行为的民生医院、矿工总院石台分院等8家医疗单位，对照协议给予了相应处罚；同时，积极与卫健、公安、食药等部门协作，按照各自职责，强化行业监管，互通信息，形成基金监管合力，保持打击欺诈骗保高压态势。

（三）加强宣传，营造氛围。为深入贯彻落实党中央国务院的决策部署，坚决打击欺诈骗保行为，宣传解读好医保基金监管的法律法规和政策措施，强化医保定点医药机构和参保人员法制意识，推动全社会共同关注、支持、参与打击欺诈骗保工作，根据《淮北市打击欺诈骗保集中宣传月活动实施方案》（淮医保秘〔20__〕4号）的要求，结合4月份开展的宣传月活动，加强医保领域政策法规宣传，掀起学法用法高潮，营造遵纪守法氛围，树立监督执法权威，保障群众合法权益。重点开展医保监督管理政策“六进”（进医院、进科室、进病房、进药店、进乡村、进社区）宣传活动，围绕“打击欺诈骗保维护基金安全”主题，深入基层全面宣传打击欺诈骗保的政策规定。同时，在候诊大厅、社区服务站以及乡镇、村（社区）以及群众聚集区等公共场所，通过在醒目位置设置活动公示栏、摆放宣传版面、悬挂条幅、张贴公告、倡议书以及发放宣传折页、制作墙报（板报）等形式，全区共印发宣传海报2000份、宣传折页4000份、明白纸20000张，确保辖区内专题宣传“多渠道、无死角、全覆盖”。

（四）同力协作、联合执法。按照市委市政府统一部署，区医保局积极配合市联合检查组对本辖区医药机构定点抽查工作的同时，区医保局牵头，联合区卫健委、区市场监管局成立了__区打击欺诈骗保联合检查组，集中一个月的时间，对辖区内52家定点医药零售店进行了全覆盖检查，重点检查药店是否明码标价、是否根据协议规定，为基本医疗保险参保人提供处方外配和非处方药等零售服务。药品、器械和医用材料经营是否符合监管部门相关质量管理规范，是否实时上传医疗保险服务相关原始数据，并保证上传数据的真实性和完整性。是否为非医保定点医药机构提供医保结算。是否以任何名义在店内摆放、销售其他物品（如各类生活日用品）。是否留存参保人员社会保障卡等凭证。是否严格执行药品购、销、存管理制度，保存真实完整的药品购进和使用记录，并建立真实、完整、准确的购销存台账和药品调拨记录等十三项内容，通过联合执法，进一步规范了药店经营管理行为。从联合执法检查看，辖区定点药店总体上经营规范、执行协议较好，尚无明显违规行为；检查中发现问题主要存在部分药店执业医师营业时间不在岗、药品摆放混乱、进货验收记录不齐全、个别药房连锁店分店定点目录上没有但可以刷卡（如矿山集地区敬贤堂药房）；对于存在问题的药店检查中给予现场指正和整改。

二、下步工作。

（一）、剖析总结，完善制度。专项治理结束后，要全面总结，对发现的问题要认真剖析，分析原因，找准症结，举一反三，堵塞漏洞，完善管理制度，建立长效机制，确保医保基金安全。

（二）、建管结合、强化监管责任。根据职能划转，目前区级医疗生育保险管理服务中心人员正在招考准备中，通过组建一支区级业务能力强、政治素质高的监管队伍，实现基金监管日常化、常态化，确保省、市医保局布置的任务如期完成。

（三）、强组织、早谋划，确保筹资到位。按照省、市城乡居民统一的基本医疗保险实施方案，对医保筹资工作早动员、早宣传，使广大居民了解新的医保政策、确保参保比率，为全区人民谋福祉。

打击欺诈骗保工作汇报篇三

全县打击和整治养老诈骗专项行动工作启动后，县金服中心严格按照《德安县打击和整治养老诈骗专项行动方案》《九江市养老领域非法集资专项整治工作方案》的部署要求，按照职责任务分工，采取建机制、严排查、强教育等措施，在全县开展了养老领域非法集资专项整治工作，助推全县打击和整治养老诈骗专项行动走向深入。现将有关工作总结如下：

一、工作开展情况。

（一）强化组织领导，全面安排部署。成立了全县养老领域非法集资专项整治工作办公室，县处非办主任高丽敏同志兼任专项整治办主任，县金服中心、县民政局、县银监组、县公安局、县住建局、县市监局、县网信办及其他有关单位为成员，在县处非领导小组统一领导下开展工作。制定下发了《德安县养老领域非法集资专项整治工作方案》《德安县养老领域非法集资风险排查和整治工作方案》《关于组织开展防范养老领域非法集资集中宣传活动的通知》。各成员单位明确一名分管领导和一名工作人员，具体负责整治工作。

县委常委、常务副县长、县处非领导小组组长周纬华同志高度重视防范非法集资工作，多次主持召开会议，要求各单位增强责任感，积极做好金融放贷、电信网络诈骗、养老领域非法集资防范整治工作。

（二）强化责任担当，深挖细查摸线索。县处非办一方面加强与市金融办的联系汇报，接受业务指导，一方面组织各处非成员单位按照责任分工开展各辖区、各行业养老领域非法集资专项排查，并及时公布了养老领域非法集资举报电话。县公安局对重点机构、重点行为进行全面排查，并对存量案件和线索进行深挖排查，未发现非法集资风险；县民政局对全县民政备案的敬老院等养老服务机构进行全面摸排，未发现非法集资风险；县网信办安排专人7__24小时值守网络舆情系统，对网络关键词进行动态监测，5月份突击检查9家互联网企业及重点场所，未发现侵害老年人合法权益的涉非问题；县市监局对全县24家相关的经营户摸排，未发现商家有吸收老年人资金行为；县住建局对全县30个项目工地、23个房产楼盘及56家物业小区下发自查整改通知，要求各企业自查养老领域非法集资行为，5月初，对各企业开展了养老诈骗自查情况的抽查，抽查比例20%，未发现养老领域非法集资问题。

（三）强化宣传教育，提升防范意识与能力。在今年春节期间防范非法集资风险排查和宣教工作基础上，县处非办又制定下发养老领域集中宣传活动方案和非法集资宣传月活动方案，组织开展高频度宣传教育活动。

1、开展网络宣传。在县政府网发布“养老”风险预警提示，在德安县政务公众号推送省打击整治养老诈骗专项行动办公室制作的“防诈宝典”短视频，组织各乡镇观看省金融监管局联合北京金信网银公司举办的“关爱养老防诈骗”公益宣传直播，多方引导干群识骗防骗，增强“防诈免疫力”。

2、开展集中宣传。5月13日在义峰山公园参加县公安局组织的“5、15”全国公安机关打击和防范经济犯罪宣传日，6月15日，在义峰山公园组织20余家单位举办“守住钱袋子·护好幸福家”为主题的集中宣传日活动，向群众宣传防范“养老”诈骗知识，派发防范非法集资、防范养老诈骗等宣传资料2000余份，视频播放防范知识30余次，赠送环保袋、扇子等宣传品2000余份，解答法律咨询39人次。集中宣传日活动开展情况分别获学习强国、新华网总网、凤凰网、江西卫视2套报道。

3、开展流动宣传。5月22至24日，在九江市处非办的指导下，县处非办联合辖内7个乡镇开展了9场次“投教防骗进社区”蓝马甲公益宣传活动，该活动主要通过“五个一”宣传模式（一台大篷车、一个微型展览、一个防非反诈集市、一个“小课堂”、一支“蓝马甲”志愿宣传队）向群众宣讲防骗防诈知识。6月20日，中央二套经济半小时栏目，7分钟介绍我县蓝马甲公益活动开展情况。

二、存在的问题。

（一）宣传教育的覆盖面还不足，适合老年人的，喜闻乐见的宣传不多，提升老人识骗防骗的能力还有很多工作要做。

（二）部门间协调配合还要加强，信息共享不及时，不利于快速识别风险和预警。

三、下步打算。

下一步，我县将进一步提高政治站位，主动担当作为，深入推进养老领域非法集资整治工作。

一是加大重点机构、重点行为的`排查。依托“赣金鹰眼”“金融机构大额资金异动平台”、各处非单位的排查以及群众举报，收集问题线索，制定工作台账，进行销号整治。

二是加强协同处置。强化与公安、人行、银监等部门的沟通对接，协同有关部门做好养老领域非法集资案件处置工作。

三是加强宣传教育。把老年人作为重点宣传教育对象，通过各类媒介载体，开展贴近基层、贴近群众、贴近生活形式多样的活动，推动宣传教育活动进机关、进社区、进村组、进家庭，特别是要对养老机构和入住老人进行常态化宣传。

打击欺诈骗保工作汇报篇四

获悉，医疗保障基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”，基金的使用安全涉及广大群众的切身利益，关系医疗保障制度的健康持续发展。开封市始终将打击欺诈骗保、维护基金安全作为首要任务，狠抓落实不放松。

据了解，自被确定为医保基金监管信用体系建设国家试点城市以来，开封市按照“以组织为保障，以制度为核心，以系统为依托，以满意度为关键，以应用为抓手，以行业为支撑”的总体思路，构建以信用体系为基础，智能监控、监督检查为依托的“三位一体”医保基金监管新格局。试点建设工作进展顺利，在医保基金监管信用体系建设试点终期评估验收考核中被国家局评为“优秀”等次，省医疗保障局下文在全省推广“开封经验”。

坚持党的领导，以信用监管“助力改革”，各项医保政策落地执行更有力度。现任市委书记高建军亲自挂帅，由医保、发改、公安、财政、人社、卫健、审计、市场监管、大数据等部门联动配合，成立开封市医保基金监管信用体系建设领导小组。建立工作沟通群，每日汇报、每周例会、每月督导，试点开展顺利有序，制度建设更加完善，助力监管工作在全省的排名靠前，形成了一张医保基金监管的“开封品牌”。

坚持以人民为中心，以满意度评价“助力服务”，医药机构主动规范诊疗行为。人民群众拥有无穷的力量，充分发挥群众智慧和力量参与医保治理，正是贯彻落实党的群众路线、坚持“以人民为中心”的具体体现。开封市将人民群众的获得感作为医药机构评价的重要考核指标，并将指标权重提高至40%，倒逼医药机构规范诊疗行为，提高服务质量。

坚持以公平为导向，以评价指标“助力增效”，医保基金使用效率明显提高。将住院次均费用、平均住院日、医疗费用增幅等线上计算指标纳入医疗机构信用评价指标体系中，以实际值中优为评价方法，督促各级医疗机构良性发展，提升医保基金使用效率。2021年底，开封市住院人次同比上升，次均费用同比下降，平均住院日同比下降近1天。各医药机构医药服务行为逐渐规范，切实节省了医疗保障基金。

下一步，开封市将严格按照国家医疗保障局要求，深入推进医保基金监管信用体系建设，逐渐扩大评价主体，营造良好的诚信文化，在医保基金监管领域，将“堵”变为“疏堵”结合，将“惩”变为“奖惩”结合，进一步提炼可复制、可推广的开封经验，促进行业自律，推动医保基金监管工作高质量发展，确保医保基金安全高效合理规范使用。

打击欺诈骗保工作汇报篇五

为贯彻落实文化和旅游部、重庆市打击整治养老诈骗专项行动部署，为广大老年人安享幸福晚年营造良好文化和旅游环境，市文化旅游委勇于担当、压实责任，扎实推进打击整治养老诈骗专项行动，并将其作为“我为群众办实事”实践活动的重要举措，建立专项整治联动机制，扎实推进问题隐患“两摸排”和规范市场“两整治”等，文化和旅游市场环境和秩序稳步向好，文旅服务质量进一步提升，助推重庆游客满意度走在全国前列。

据介绍，今年以来，市文化旅游委按照全国专项办、文化和旅游部、市专项办的总体部署和要求，第一时间召开党委会议，以讲政治的高度狠抓各项工作落实，制定下发《文化和旅游市场打击养老诈骗专项行动方案》，成立各级专项行动工作组，建立覆盖各个区县、29个委属单位以及相关部门的专项整治协调联动机制，统一工作步调、促进同向发力，建立“周报动态、月报成效”工作机制，梳理5项重点工作任务、16项重点整治内容进一步细化和分类，制定工作举措并组织实施，确保重要工作事项化、责任化、时限化，扎实推进起打击养老诈骗专项行动。

加强普法宣传，提升识骗防骗能力。加强培训教育，选派人员参加文化和旅游部、国家版权局培训各类培训，组织执法人员参加全市文化市场执法类公务员示范培训，常态化开展“文旅执法周课堂”；开展专题宣传，利用“3·15”普法宣传周、“5·19”国家旅游日等，统一编制行业领域防养老诈骗宣传口号、宣传手册、宣传海报等，推动专项整治行动的普法宣传进社区、进超市、进公园、进广场、进家庭、进场所、上媒体等。截至目前，共开展行业系统宣传教育活动600余家次、张贴宣传海报1.5万余张、发放宣传资料2万余份、接受市民咨询3万余人次；线上及时公布涉养老诈骗举报渠道，通过在官网发布工作动态、工作要求，信息点击量达40万余次，同时将普法宣传融入执法监管全过程，选派人员深入企业宣讲辅导，每季度召开旅行社工作会议，约谈相关企业46家次。

加强线索核查，突出整治重点。按照文化和旅游部、市专项办统一部署，扎实推进问题隐患“两摸排”和规范市场“两整治”，及时摸清、全面掌握旅游和艺术品经营市场底数，常态化开展执法检查，集中精力打好文化旅游领域养老诈骗问题整治攻坚战，决不让老年人的“开心游”变成“闹心游”，决不让收藏“艺术品”变成高价收藏赝品。建立问题线索工作台账，明确处置责任人、处置措施、处置时限，强化问题线索逐一研判、逐一核查、逐一处置。截至目前，文化旅游领域核查有效线索23条，其中全国专项办交办问题2条、12337平台转交核查线索6条、主动摸排线索3条、群众举报线索10条、其他部门移交线索2条；排查梳理出经营不规范、存在诈骗苗头隐患的机构、企业6个，作出行政处罚10.7万元。

保持高压态势，规范市场秩序。统筹指导协调市区两级文化旅游执法队伍紧盯重点问题、热点区域严查涉养老诈骗违法违规经营行为，严查经营伪造变造或者冒充他人名义的艺术品、未经许可经营旅行社业务、“不合理低价游”、虚假宣传等侵害老年人权益经营行为。截至目前，累计出动执法人员3.4万人次，检查文化旅游领域经营场所1.2万余家次，实施行政处罚案件6件、移交涉嫌刑事案件1件、协调公安机关侦办案件3件、移交其他部门或地区问题线索2条、处理问题线索9条、深入推进办理线索3条；同时结合未经许可经营旅行社业务、“不合理低价游”、暑期文化旅游市场专项整治等行动办理其他各类违法违规案件200余件，全面规范了文化旅游市场秩序。

据悉，该专项行动启动以来，通过多种手段和措施向文化和旅游领域养老诈骗违法违规行为发起强大攻势，使养老诈骗违法违规行为得到有效遏制；集中解决了一批群众反映强烈的养老领域涉诈问题，整治规范养老领域经营不规范、存在诈骗苗头隐患的机构和企业，切实防控因养老诈骗引发的涉稳风险；严厉查处打击了一批违法违规行为，曝光了一批典型案例，以案说法开展宣传教育，增强广大群众特别是老年人法治意识和识骗防骗能力；针对养老诈骗暴露的共性问题和专项行动积累的有益经验，推动建立了长效机制，巩固深化整治成果，进一步提升人民群众获得感、幸福感、安全感。

打击欺诈骗保工作汇报篇六

按照省、市统一部署，固镇县迅速行动，组织开展深挖彻查持续打击欺诈骗保行为工作，保障医保基金安全。

一是成立工作组织。成立由县政府分管副县长任组长、县医保、卫生健康主要负责人任副组长、相关部门负责人任成员的工作领导小组，组建三个包保督查组，明确职责分工，确保工作实效。县政府召开专题工作推进会，安排部署深挖彻查持续打击欺诈骗保工作。

二是明确督查重点。深挖彻查诱导住院、虚假住院、小病大治、分解住院、串换病种、套餐理疗、套餐检查、违规收费、违规用药等欺诈骗保行为。依托基层医保工作队伍等资源，采取多种形式宣传打击重点，积极营造打击欺诈骗保宣传氛围。

三是分步组织实施。自查自纠阶段，各定点医疗机构对照深挖彻查各种欺诈骗保行为，认真开展自查自纠，上报自查出的`问题和整改落实情况，并将自查自纠的违规问题涉及医保基金退回医保部门。检查抽查阶段，包保督查组按照分工，通过智能监控和现场检查相结合方式，实现定点医疗机构督查全覆盖，并对定点医疗机构违规问题突出和专项排查期间重点单位进行“回头看”。

四是加强协同配合。县医保部门将积极主动与相关部门沟通协调，充分发挥牵头作用，加强信息互通共享，及时将有关违规违纪违法问题和线索，移送纪检监察、卫生健康、公安和市场监管等部门，探索建立一案多查、一案多处工作机制，形成基金监管合力。

打击欺诈骗保工作汇报篇七

20xx年，我区严格按照国家及省市医保局安排部署，深入开展打击欺诈骗保专项治理及定点医疗机构专项治理“回头看”。

1.强化组织领导。

县医保局成立打击欺诈骗保专项治理工作领导小组，联合卫健、公安、市场监管等部门建立打击欺诈骗保联席会议制度，强化对打击欺诈骗保工作的组织领导;贯彻落实省市医保局专项治理部署要求，明确“两机构、一账户”单位主要负责人为本单位医保基金使用安全第一责任人、打击欺诈骗保专项治理工作主要负责人。

2.开展集中行动。

为营造自觉维护医疗保障基金安全的良好社会氛围，根据国家及省市医局统一部署，20xx年4月份，认真组织开展“打击欺诈骗保维护基金安全”集中宣传月活动;6月份，组织开展对x家医共体集团及xx家定点零售药店进行监督检查，实现“两机构、一账户”监督检查全覆盖。

3.严格审核稽核。

根据《关于开展xx市20xx年打击欺诈骗保专项治理复查复核阶段工作的通知》等文件要求，组织对xx家区乡医疗机构xxxx年x月x日至x月x日期间的医保政策执行情况进行复查复核，共计追回违规使用医保基金xxx万元;加强对医疗机构报销材料的日常审核，全年审核拒付不合理基金支出xxx万元;强化协议管理，约谈定点医药机构xx家，暂停x家定点药店协议6个月，按协议扣除xx家定点药店质量证金xx万元;严格行政执法，查处个人骗套医保基金x起，追回基金x万元，行政处罚x万元。

4.建立长效机制。

制定出台《xx区欺诈骗取医疗保障基金行为举报奖励实施细则(试行)》，建立基金支出预警机制，实行分级业务审核和“双随机一公开”监管制度，在取得阶段性成果的同时，建立打击欺诈骗保长效机制。

(二)定点医疗机构专项治理“回头看”工作。

1.及时组织调度。

20xx年12月14日，安徽省太和县多家医院欺诈骗取医保基金被媒体曝光后，国家医保局、省委省政府高度重视，省委书记、省长等领导同志分别做出重要批示、指示，要求在全省范围内深挖彻查持续打击欺诈骗保。

我局均第一时间向区政府分管领导同志作专题汇报。

12月xx日，副区长主持召开定点医疗机构专项治理“回头看”暨集体警示约谈会，对我县专项治疗“回头看”工作进行部署安排;同时成立以分管区领导为组长，纪检、公安、卫健、市场监管、医保、民政等部门为成员单位的工作领导组，进一步强化组织领导和部门协同;研究制定《xx区定点医疗机构违规问题专项排查工作方案》和《关于开展定点医疗机构专项治理“回头看”的通知》，对排查重点、排查对象、排查方法和工作要求予以明确;及时在区医院职工大会上，传达省、市局会议精神，通报“太和案情”，并对相关监管业务进行专题培训，强化打击欺诈骗保宣传，层层压实责任。

2.细化工作措施。

为推进工作深入开展，我局细化措施，做到“三明确”：一是明确排查重点。

即利用“包吃包住、免费体检、车接车送”等名义或者通过“有偿推荐”等方式，诱导不符合住院指征的参保群众住院等骗取医保金的行为;采取挂床、冒名顶替等手段，对实际未住院治疗的患者，通过编造诊疗项目、伪造医疗文书等手段骗取医保基金的行为;采取过度检查、过度治疗等方式小病大治等方式套取医保基金的行为。

二是明确排查对象。

即在专项治理行动中发现违规问题较多的定点医疗机构、平时举报线索较集中的定点医疗机构。

三是明确方式方法。

通过数据筛查、突击核查、病历审查、走访调查等方式，重点排查建档立卡贫困户、集中供养五保户、老年病轻症患者等特殊人群。

实现监督检查全覆盖无死角。

3.全面排查检查。

20xx年xx月xx日起，我局组成xx个小组对全区定点医疗机构开展挂床住院、诱导住院等问题检查。

专项排查期间，共计出动x车次、x余人次，对辖区内xx家定点医疗机构进行专项排查，排查在院患者xx人，走访出院在家患者xx余人次;排查出挂床住院x例、低指征x例、分解x例，追回违规医保基金xxx万元、罚款xxx万元，合计xxx万元。

贯彻落实全省定点医疗机构医保违法违规行为专项治理工作电视电话会议精神，结合我区实际，以“安徽太和骗保”为镜鉴，深入开展新一轮深化“三个以案”警示教育，切实担起维护医保基金安全的政治责任，深挖彻查持续打击欺诈骗保。

(一)进一步强化组织领导。

在打击欺诈骗保联席会议基础上，成立由分管区领导为组长、相关部门负责人为成员的维护医保基金安全领导小组，强化对维护医保基金安全工作的领导。

(二)进一步强化政策宣传。

以宣传贯彻《医疗保障基金使用监督管理条例》为契机，深入宣传《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》(国家医疗保障局令第2号)《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》(国家医疗保障局令第3号)，营造维护基金安全良好氛围。

(三)进一步强化部门协调。

在区维护医保基金安全领导小组领导下，由医保局主抓，各成员单位各司其职，密切配合，组织开展联合检查，强化联合惩戒，提升震慑效果。

(四)进一步强化措施落实。

根据省市定点医疗机构医保违法违规行为专项治理工作方案，结合我区实际，研究制定方案，并组织实施。

根据省医保局《关于做好20xx年基金监管工作的通知》要求，组织开展全覆盖现场检查、“三假”专项整治、存量问题“清零行动”等，扎实推进各项任务落实。

打击欺诈骗保工作汇报篇八

为进一步加强医疗保障基金监管，推动打击欺诈骗保全覆盖、常态化，引导公众正确认知和主动参与基金监管工作，繁昌区医保局多渠道开展深挖彻查持续打击欺诈骗保行为集中宣传，让广大参保群众成为医保基金的“守护者”。

一是部门联动凝聚合力。联合卫健委、市场监管局、公安部门和派驻纪检组成立专项检查组，制定包保方案，通过建立工作专班、健全工作机制、明确责任分工，在全区范围内开展专项排查。对排查中发现的定点医疗机构、零售药店的违规问题及时反馈至卫健委、市场监管和纪检部门，并对相关违规行为、人员予以处理。

二是警示教育划出红线。组织各协议医疗机构院长、分管院长、医保办负责人员及医疗机构工作人员现场观看《暗访太和县医保乱象》，利用电子屏滚动播放“打击欺诈骗保动漫视频”并制作成宣传展板在醒目位置粘贴，告知医务人员哪些行为“不可为”。与全区各定点医药机构签订“深挖彻查持续开展打击欺诈骗保行为承诺书”，给各医疗机构以警醒，为骗保行为划“红线”。

三是进村入户全面动员。印制《告知书》5万余张，积极动员各镇、村（社区）医保专干进村入户发放，宣传医疗保障政策及欺诈骗保行为。结合我区检查发现的'欺诈骗保违规行为线索，根据国家欺诈骗保宣传动漫改编，将拒绝骗保，违法违规行为以图文并茂的方式制作成宣传展板100余张，在各村（社区）人员密集场所设立的宣传中粘贴。同时通过畅通举报奖励制度，动员全区27万参保人员共同抵制欺诈骗保行为，主动提供有关线索，共同成为医保基金的“守护者”。

打击欺诈骗保工作汇报篇九

全国公安机关打击整治养老诈骗专项行动部署会xx日召开，部署各级公安机关依法严厉打击整治养老诈骗违法犯罪，切实维护老年人合法权益，以实际行动迎接党的二十大胜利召开。

公安部要求，要以打开路、多措并举，迅速掀起打击整治工作高潮。

要强化线索摸排，广泛发动群众，强化部门协同，及时发现核查处置养老诈骗违法犯罪线索。

要以提供“养老服务”、投资“养老项目”、销售“养老产品”、宣称“以房养老”、代办“养老保险”、开展“养老帮扶”等为名，实施诈骗、集资诈骗、非法吸收公众存款、组织领导传销活动、合同诈骗、制售伪劣商品和生产、销售、提供假药、劣药等侵害老年人财产权益的各类违法犯罪活动为重点，深入开展破案攻坚，全力快破现案、攻坚积案、追捕在逃犯罪嫌疑人。

要挂牌督办一批案情重大、影响恶劣的大要案件，层层传导压力，压紧压实责任，推动破案攻坚取得实效。

要注意发现和识别养老诈骗犯罪团伙中可能存在的黑恶势力，结合常态化扫黑除恶斗争依法严惩。

要严格规范执法，防范化解风险，确保法律效果、政治效果和社会效果相统一。

要加强宣传防范，广泛宣传养老诈骗违法犯罪典型案例，揭露犯罪“套路”手法，提高老年人识骗防骗能力。

要对犯罪嫌疑人资金流向一查到底，全力追赃挽损，最大限度减少受害群众损失。

要强化组织部署、协作配合和督导考核，抓实抓细各项部署和工作措施，健全完善长效机制，确保专项行动取得实效。

据了解，2017年以来，全国公安机关共破获养老诈骗案件4500余起，抓获犯罪嫌疑人1.1万余名。

打击欺诈骗保工作汇报篇十

我区严格按照国家及省市医保局安排部署，深入开展打击欺诈骗保专项治理及定点医疗机构专项治理“回头看”。

1、强化组织领导。县医保局成立打击欺诈骗保专项治理工作领导小组，联合卫健、公安、市场监管等部门建立打击欺诈骗保联席会议制度，强化对打击欺诈骗保工作的组织领导；贯彻落实省市医保局专项治理部署要求，明确“两机构、一账户”单位主要负责人为本单位医保基金使用安全第一责任人、打击欺诈骗保专项治理工作主要负责人。

2、开展集中行动。为营造自觉维护医疗保障基金安全的良好社会氛围，根据国家及省市医局统一部署，20xx年4月份，认真组织开展“打击欺诈骗保维护基金安全”集中宣传月活动；6月份，组织开展对x家医共体集团及xx家定点零售药店进行监督检查，实现“两机构、一账户”监督检查全覆盖。

3、严格审核稽核。根据《关于开展xx市20xx年打击欺诈骗保专项治理复查复核阶段工作的通知》等文件要求，组织对xx家区乡医疗机构xxxx年x月x日至x月x日期间的医保政策执行情况进行复查复核，共计追回违规使用医保基金xxx万元；加强对医疗机构报销材料的日常审核，全年审核拒付不合理基金支出xxx万元；强化协议管理，约谈定点医药机构xx家，暂停x家定点药店协议6个月，按协议扣除xx家定点药店质量证金xx万元；严格行政执法，查处个人骗套医保基金x起，追回基金x万元，行政处罚x万元。

4、建立长效机制。制定出台《xx区欺诈骗取医疗保障基金行为举报奖励实施细则（试行）》，建立基金支出预警机制，实行分级业务审核和“双随机一公开”监管制度，在取得阶段性成果的同时，建立打击欺诈骗保长效机制。

1、及时组织调度。20xx年12月14日，安徽省太和县多家医院欺诈骗取医保基金被媒体曝光后，国家医保局、省委省政府高度重视，省委书记、省长等领导同志分别做出重要批示、指示，要求在全省范围内深挖彻查持续打击欺诈骗保。我局均第一时间向区政府分管领导同志作专题汇报。12月xx日，副区长主持召开定点医疗机构专项治理“回头看”暨集体警示约谈会，对我县专项治疗“回头看”工作进行部署安排；同时成立以分管区领导为组长，纪检、公安、卫健、市场监管、医保、民政等部门为成员单位的工作领导组，进一步强化组织领导和部门协同；研究制定《xx区定点医疗机构违规问题专项排查工作方案》和《关于开展定点医疗机构专项治理“回头看”的通知》，对排查重点、排查对象、排查方法和工作要求予以明确；及时在区医院职工大会上，传达省、市局会议精神，通报“太和案情”，并对相关监管业务进行专题培训，强化打击欺诈骗保宣传，层层压实责任。

2、细化工作措施。为推进工作深入开展，我局细化措施，做到“三明确”：一是明确排查重点。即利用“包吃包住、免费体检、车接车送”等名义或者通过“有偿推荐”等方式，诱导不符合住院指征的参保群众住院等骗取医保金的行为；采取挂床、冒名顶替等手段，对实际未住院治疗的患者，通过编造诊疗项目、伪造医疗文书等手段骗取医保基金的行为；采取过度检查、过度治疗等方式小病大治等方式套取医保基金的行为。二是明确排查对象。即在专项治理行动中发现违规问题较多的定点医疗机构、平时举报线索较集中的定点医疗机构。三是明确方式方法。通过数据筛查、突击核查、病历审查、走访调查等方式，重点排查建档立卡贫困户、集中供养五保户、老年病轻症患者等特殊人群。实现监督检查全覆盖无死角。

3、全面排查检查。20xx年xx月xx日起，我局组成xx个小组对全区定点医疗机构开展挂床住院、诱导住院等问题检查。专项排查期间，共计出动x车次、x余人次，对辖区内xx家定点医疗机构进行专项排查，排查在院患者xx人，走访出院在家患者xx余人次；排查出挂床住院x例、低指征x例、分解x例，追回违规医保基金xxx万元、罚款xxx万元，合计xxx万元。

打击欺诈骗保工作汇报篇十一

为进一步加强医疗保障基金监管，坚决打击欺诈骗保行为，按照《x市医疗保障局有关开展全市医疗保障打击欺诈骗保集中宣传月活动的通知》文件要求，__年x月，x街道结合自身实际，在辖区组织开展了打击欺诈骗保，维护基金安全集中宣传月活动。

一、提高思想认识，加强工作领导。

打击骗保是当前医疗保障部门的重要政治任务，有效地宣传发动是避免社会和公众对于欺诈骗保危害认识不足的重要举措，适宜的宣传能够最大限度争取社会共识，团结群众，形成打击骗保的高压态势。街道高度重视，加强领导，结合实际制定宣传方案，确保宣传形式易接受，宣传范围覆盖宽，宣传效果有声势。

二、丰富宣传方式，认真组织开展。

活动月期间，x街道以各村（社区）卫生室、街道定点医药机构、医疗保障经办机构等主要场所建立宣传阵地，在定点医疗机构门诊大厅、住院窗口和医保经办窗口等人员密集场所醒目位置张贴宣传海报，发放宣传折页，在有播放条件的医疗机构和街道政务中心循环播放宣传片，宣传基本医疗保障基金监管相关法律法规及政策、欺诈骗取医疗保障基金行为举报投诉渠道及举报奖励办法、欺诈骗取医疗保障基金典型案例查处情况等内容。同时利用广播、微信、公开栏等多种渠道，加强信息公开，接受群众咨询，提高广大群众的知晓率和参与率。

三、建立长效机制，确保宣传效果。

街道将充分结合医疗巡查工作，强化医保服务协议管理，完善医保信息监管，对于欺诈骗取医疗保障基金等违法违规行为发现一起，上报并查处一起，高悬监督执法利剑，打好歼灭战。同时，健全完善黑名单、信息披露、举报奖励等基金监管长效机制，持续出重拳、过硬招、打实仗，坚决维护好医保基金安全，积极营造全社会齐抓共管的良好氛围。

打击欺诈骗保工作汇报篇十二

优秀作文推荐！为依法严厉打击养老诈骗违法犯罪，切实保护老年人合法权益，日前，黄塘镇派出所在辖区内开展打击整治养老诈骗宣传活动。

活动中，派出所民警深入辖区与老人们亲切交谈，询问他们的身体状况及家庭情况。同时，结合真实案例向老年人全面介绍侵犯老年人合法权益的各类违法犯罪活动，并向老年人普及相关的法律知识，叮嘱他们一定要提高自身的安全防范意识，以免遭受损失。如果遇到可疑情况，要第一时间与子女沟通或拨打报警电话。

“我所通过反诈骗宣传，集中力量依法打击养老诈骗违法犯罪，发动和依靠群众，及时摸排掌握一批重要线索，引导广大群众积极主动提供违法犯罪线索，有效识骗防骗，形成“不敢骗，不能骗，不怕骗，骗不了”的良好态势，也能够较好地保护人民群众的生命财产安全，维护社会安定稳定。”

打击欺诈骗保工作汇报篇十三

为加强医疗保障基金监管，坚决打击欺诈骗保行为，强化定点医药机构和参保人员法制意识，营造全社会关注并自觉维护医疗保障基金安全的良好氛围，县医保局把加强基金监管“打击欺诈骗保、维护基金安全”工作作为首要工作任务，作为重中之重加以落实。

一、加大打击欺诈骗保、维护基金安全宣传工作

根据《20xx年4月全市医保基金监管“春雷行动”集中宣传月活动方案》通知的文件精神，我局高度重视，召开“春雷行动”集中宣传月动员大会，在全县医保工作会议上重点部署打击欺诈骗保专项治理工作。以各定点医疗机构、定点零售药店和医疗保障经办机构等主要场所建立宣传阵地，在定点医疗机构门诊大厅、住院窗口及定点零售药店等人员密集场所醒目位置张贴宣传海报、发放宣传折页、挂横幅和电子屏幕循环滚动等多种宣传形式。

二、对照要求、自查自纠

要求定点医疗机构以去年飞行检查问题清单为重点进行自查，对自查发现的医保违规情况进行追回处理。不断规范了工作人员的服务行为和职业操守，使医保经办工作在有效的监督约束中健康运行，多措并举筑牢基金使用安全底线，切实管好用好参保群众的“救命钱”。

三、基金监管领域案件处理情况

1、付清明骗保案：20xx年1月份周永保实名举报付清明骗取医保基金。接到举报后通过上门调查及交警部门核实。发现付清明骑无牌无证二轮摩托车通过隐瞒事实，在医嘱、意外伤害表上改成二轮电动车来骗取医保基金。按照《医疗保障基金使用监督管理条例》第41条规定：追回付清明违规医保基金21945.7元，暂停其医疗费用联网结算6个月。依据《九江市欺诈骗取医疗保障基金行为举报奖励暂行办法》第12条规定按查实欺诈骗保金额的2%给予举报人的奖励。

2、死人吃医保骗保案：20xx年3月份德安县医疗保障局开展打击“死人吃医保”和医保基金“死而复生”的专项整治，为医疗保障基金再加上“安全锁”。“活人冒充死人”使用医疗保障待遇，其原因是医疗保障经办机构未在第一时间获取参保人员的死亡信息，没有及时在系统中办理终止待遇，职工退休死亡人员的个人帐户仍然会自动划拨，导致死亡人员家属利用该管理漏洞来骗取使用医疗保障基金。

针对出现这一问题，德安县医疗保障局及时联系县民政局、县社保局中心获取参保死亡人员信息，开展专项整治行动，把20xx年元月至20xx年2月1007名殡仪馆火化及养老保险终止人员名单，在系统中逐一比对，重点核查死亡后是否仍然划拨个人帐户的、冒用刷卡就医、是否冒用其特殊慢性病待遇的现象。

通过核查，涉及死亡后继续划拨个人帐户116人，死亡后有刷卡记录的29人，涉及医保基金57042.39元。医保基金正在追回中。

3、蒲棠大药店摆放违规物品：20xx年3月份蒲棠大药店违规摆放食品类及妆字号用品，上述食品类及妆字号用品涉嫌违规金额174元。依据《德安县医疗保障定点零售药店医保协议书》第二十一条之规定作出以下处罚：处违规的摆放食品及妆字号用品价格的3倍罚款522元。

四、匿名举报磨溪乡新田村卫生室医保违规案：20xx年5月份接到匿名电话举报磨溪乡新田村卫生室涉嫌医保违规情况，接到举报电话后第一时间赶去新田村卫生室，通过查看医保系统及处方和进货单进行比对，发现大量串换药品的情况，涉及违规医保基金1850.55元。追回付违规医保基金1850.55元，处二倍罚款3701.1元。

五、市交叉检查组对德安县仁爱精神病医院开展专项检查：根据九江市医疗保障局《关于印发九江市医疗保障定点精神病医院医保基金使用专项检查工作方案的通知》（九医保字[20xx]35号）文件要求，20xx年5月17日，九江市医疗保障局对该院开展专项检查：检查情况：本次检查发现虚记费用、超标准收费、过度诊疗等违规行为，共涉及违规金额1032138元。按照医保实际报销比例的82.71%违规费用为853681.34元。20xx年8月10日我局进行“靠病人吃病人”专项治理的检查中，已经追回脑反射治疗违规使用医保基金66312元，鉴于一事不二罚的原则核减66312元，经核减后共追回违规医保基金787369.34元。

六、根据《关于开展医疗机构20xx年飞行检查反馈问题依单自查自纠工作的通知》的文件精神和要求，为扎实做好20xx年飞行检查整改，充分发挥飞行检查对医保基金监管的促进作用,推进医保存量问题"清零行动",进一步规范医保基金使用行为，我局高度重视要求在5月底之前定点医疗机构对照《飞行检查反馈定点医疗机构典型问题清单》,全面开展自查。6月份县医疗保障局联合卫健委对县人民医院、县中医院自查自纠的情况进行了抽查和汇总工作。县人民医院违规金额6051.5元，追回医保基金6051.5元。县中医院违规金额5561.35元，追回医保基金5561.35元。

七、8月份市交叉检查组对德安县人民医院开展专项检查：

县医院：

根据市交叉检查组反馈的疑似违规数据，经过核实存在以下违规及追回情况：

1、河东乡卫生院：超医保支付范围、重复收费违规金额共计687.99元。追回医保基金687.99元。

2、林泉乡卫生院：超医保支付范围、重复收费违规金额共计465.86元。追回医保基金465.86元。

3、车桥镇中心卫生院：超医保支付范围、超标准收费违规金额共计4690.53元。追回医保基金4690.53元。

4、中医院：

八、为进一步规范医疗机构诊疗服务行为，保障医保基金安全，根据《关于落实省委巡视整改有关事项的通知》（九医保中心函[20xx]12号）的文件精神，我局高度重视，为进一步做好整改工作，联合县卫健委组织业务人员在八月份对全县定点医药机构开展协议管理稽核检查工作，检查中发现聂桥梓坊村卫生所存在浮针、针刺运动疗法、大换药未安排好乡镇一级医院的80%来收费。违规金额426元，追回426元。

8、省审计反馈数据：

四、特色做法

为充分发挥社会各界监督力量，进一步规范我县医保“两定机构”（定点医疗机构、定点零售药店）医保服务行为，深入打击医疗保障领域违法违规和欺诈骗保行为，切实保障医疗保障基金安全，加强医保队伍作风建设，特向社会聘请医保义务监督员开展医保行为监督工作。

五、下一步打算

将持续开展全县两定医药机构规范使用医保基金行为的常态化监管，规范两定医药机构规范使用医保基金行为，对违法违规的行为依法依规进行严肃处理!

打击欺诈骗保工作汇报篇十四

为预防和打击电信网络诈骗犯罪，深入贯彻落实党中央、国务院及人民银行关于打击治理电信网络诈骗犯罪工作部署，切实提高群众防骗意识和能力，5月25日，农发行麻城市支行积极响应中国人民银行黄冈市中心支行的号召，组织人员在麻城市支行营业大楼门口开展“打击治理电信网络诈骗犯罪集中宣传月”活动。

麻城市支行通过悬挂横幅、播放警示教育片、发放宣传资料、现场讲解答疑等形式，向公众宣传普及常见的电信网络诈骗方式、电信诈骗识别要点、如何防范电信网络诈骗的技巧等一系列金融知识，并针对目前易发高发的网络贷款诈骗、刷单返利诈骗、冒充熟人或领导诈骗、虚假投资理财诈骗等类型，向群众一一讲述近期真实发生的诈骗案例，剖析了典型的.诈骗手法。重点向客户讲解“六不、三主动、一及时”，即不轻信、不透露、不转账汇款、不扫码、不点击链接、不接听转接电话；主动问警察、主动问银行、主动问当事人；及时报警等，宣传防范电信网络诈骗常识，提高群众防诈意识和本领。通过此次活动，进一步增强了群众防范电信诈骗的意识和能力，形成“人人关注诈骗，人人参与防诈”的良好格局，筑牢防范打击电信网络诈骗违法犯罪的“防火墙”。

同时，麻城市支行把此次宣传活动与积极开展党史的学习教育和金融服务结合起来，深入开展“我为群众办实事”实践活动，履行社会责任，践行社会担当，塑造良好政策性银行形象，为服务乡村振兴贡献力量。

打击欺诈骗保工作汇报篇十五

下面是小编为大家整理的,供大家参考。

自成立以来，我区医保局始终把打击欺诈骗保作为首要任务，举全局之力一以贯之，坚持综合施策、标本兼治，持续保持严查严惩的高压态势，坚定维护好百姓“救命钱”安全。

一、开展稽核检查，实施普遍打击。

按照省市局部署，2021年我区扎实开展各类打击欺诈骗保专项执法检查活动，先后组织开展了《打击欺诈骗保维护基金安全专项治理活动》、《打击欺诈骗保“百日攻坚”行动》，采取日常和突击检查相结合的方式，组织稽查执法人员开展夜间突查、随机抽查，深入推动全覆盖检查，确保检查活动的深入开展。2021年，出动执法人员**余人次，检查定点医药机构**余户次，对全市近千家定点机构进行拉网式排查，全面摸清情况，处理**家，暂停医保服务**家，解除医保协议**。

当前隐藏内容免费查看家，直接追回医保基金**万元，拒付**余万元，配合市局对**起转办线索进行了重点检查，公开曝光了**起欺诈骗保典型案例。

二、试点线上监管，推进精准打击。

按照省市局创新基金监管方式要求，结合自身实际，我区在门诊慢性病等重点领域试点推动基金监管方式创新，取得了较好的成效。一是推广互联网+线上稽核。研发了服务管理、互联网+视频监控和人脸识别系统，先期在部分定点医药机构主要入口、收费结算窗口等重点区域安装视频探头和上线人脸识别系统移动终端，实现了诊疗数据和服务影像的实时对比、在线监控、动态管理，在终端就可以及时查看，自动保存视频录音，为线下稽核提供证据支撑。

二是精准实施线下稽核。制定了整体管理方案，定位重点管理人群、医院和医生，精准分析评估。引入精算、概率等科学方法筛查医疗服务信息，对各种数据指标进行分析预警。通过线上稽核，大数据分析研判，为线下现场稽核提供了数据支持，固定了第一手证据，实现了精准靶向监管，形成了有力的震慑作用。经比对2018至2021年该项目支出分别为**万、**万、**万，2019年增幅**%，2020年增幅为**%，在人数绝对增长和待遇政策提高的情况下，首次出现支出负增长，管控效果显著。

三、凝聚各方力量，推动共同打击。

打击欺诈骗保不仅是医保部门的问题，工作中我们积极构建基金监管网格，引入第三方协作，注重与相关部门形成合力，凝聚各方力量共同参与维护基金安全。

（一）上下沟通，构建基金监管网格。实行市、县、镇街三级联动，积极向上级局请求技术和政策支持；发挥属地镇级医保办公室职责，做好信息采集、检查配合等基础工作；建立干部职工包片挂点制度，划分监管网格，明确联络人，及时收集信息，落实反馈问题。2021年，与市局联动检查定点机构**余户次，配合查办国家局转办案件**起，组织各镇街道对辖区内卫生室开展拉网式排查**余户次，整理归纳各类基层问题**余项，为下一步定点机构管理提供了第一手数据和基础信息支撑。

（二）左右互联，形成部门间执法合力。设立打击欺诈骗保联席会议制度，建立“一案多查”、“一案多处”制度，加强与各部门沟通协调，各成员单位互相支持，形成合力。召开了2021年度打击欺诈骗保联席会议，通报了2021年度打击欺诈骗保工作开展情况和典型案例，各部门一致认为我区医保部门打击力度大、成效显著；配合市监委、市局做好皮肤病医院违法违规案件查处，对**起市场监管部门转交的违规案件，对立即进行相应处理，综合治理效果显著。

（三）内外协作，引入第三方经办管理。试点引入第三方参与意外伤害监管，确定了按月核算、预留保证金、考核评价等一系列保障措施，确保基金支出安全有效。自2018年5月启动至今，受理审核居民意外伤害**余人次，赔付金额**余万元，拒付**余人次，拒付金额**余万元，今我局实际投保仅**余万元，直接节约基金支出约**万元，节约了大量的人力、物力、财力，缩短了经办服务时限，严肃了外伤合法给付，受到社会各界的一致肯定。

四、构建监管体系，坚持持续打击。

（一）落实协议管理，严把基金支出关口。细化医疗服务协议内容，完善退出机制，健全医保基金总额预算办法，推行以按病种、人头、床日付费等多系数挂钩的复合式医保支付方式，明确岗位责任及风险防控机制，完善重大医保基金支出集体决策制度。2021年，经岗位风险排查，追回我市第一例医疗救助资金**万余元，对无法正常提供服务的**家协议机构，及时终止服务协议；对新申请纳入医保的**家机构进行了实地评估，考核定点医药机构**家，拒付预留保证金**余万元。

（二）加强舆论宣传，营造良好社会氛围。及时启动打击欺诈骗保集中宣传月活动，先后20余次组织定点医药机构负责人现场观看打击欺诈骗保宣传片、通报典型案例、组织交流座谈，公布了举报电话，完善了举报奖励实施办法，印发了《医疗保障基金社会义务监督员管理办法》，鼓励社会各界参与医疗保障基金监督工作，营造全社会共同维护的良好氛围。

（三）完善监管体系，提升执法办案实效。理顺行政监管与经办机构协议管理关系,进行事权职责划分，促进行政监管和经办管理相互补充，形成合力，对医疗保障执法办案程序全面梳理，完善医疗保障行政执法信息公示、全过程记录、法制审核规则、集体审议规则等工作制度，提高了违法案件查办实效。

打击欺诈骗保是一场持久战，虽然我区做了一些工作，但受政策法规、基础力量、技术设施等各方面因素影响，距离上级要求和群众期盼还有一定差距，尤其对照***近期出台的《关于深化医疗保障制度改革的意见》，差距较为明显，今后我们需要加强和完善的地方还有许多。

下一步我区医保局将深入贯彻***和省市决策部署，因势利导、精准施策，全面加强医疗保障能力建设，创新基金监管方式，深入推进基金监管创新试点出成效、出经验、出亮点，积极构建覆盖城乡的经办服务和监管体系，推动医疗保障基金监管协同发力，确保基金安全有效运行。

打击欺诈骗保工作汇报篇十六

为有效防范和严厉打击整治养老诈骗违法犯罪行为，延伸治理侵害老年人合法权益的涉诈乱象问题，切实保护老年人财产安全，助力提升平安永昌、法治永昌建设。近日，永昌县人民法院召开党组会，安排部署推进打击整治养老诈骗专项行动，院党组书记、院长赵文斌主持会议，全体党组成员参加会议。

会议传达学习了全国及省、市法院打击整治养老诈骗专项行动推进会精神及《平安永昌建设领导小组维护社会稳定组20xx年工作要点》《关于认真贯彻执行中央八项规定精神严肃整治“酒杯中的'奢靡之风”的通知》等相关文件，审议通过了《永昌县人民法院打击整治养老诈骗专项行动实施方案》，对全院打击整治养老诈骗专项行动进行了安排部署。

会议要求:

全院干警要把这次专项行动作为一项重要政治任务，积极主动作为，重点围绕宣传发动、打击整治、总结提升三个环节推进专项行动，守护好老年人“养老钱”，以实际行动维护好老年人合法权益。

一是切实提高政治站位，强化政治意识，认真贯彻落实中央和省、市、县委及上级法院部署，推动打击整治养老诈骗专项工作深入开展。

二是充分发挥审执职能，严格依法办案，坚持以事实为依据、以法律为准绳，严把事实关、证据关、程序关和法律适用关，用足用好法律武器，确保打击有力、惩治有效。综合运用多种手段，做好涉案财产变现、资金归集和清退等工作，最大程度挽回受害群众的经济损失。结合常态化扫黑除恶，依法严惩各类养老诈骗违法犯罪行为。

三是坚持正确舆论导向，深入开展“养老诈骗”宣传，以更加丰富多样的形式向群众普及养老诈骗相关知识，结合微信公众号、订阅号等网络平台和“法律八进”“逢6上街志愿活动”、巡回审判等，通过转发法律知识、开展普法宣讲、印发宣传彩页、播放标语等多样形式，扩大打击整治养老诈骗宣传覆盖面，提高老年人法治意识和防骗、识骗能力。

打击欺诈骗保工作汇报篇十七

为贯彻落实市局《关于将“打击欺诈骗保、维护基金安全”宣传活动深化到“打击欺诈骗保专项治理行动”的通知》（湛医保〔20__〕27号）的行动部署，持续巩固打击欺诈骗保的高压态势，努力构建一个“不敢骗、不能骗、不想骗”的监管新格局，我局自5月起在坡头区开展了打击欺诈骗保专项治理行动，现将主要行动总结如下：

一、领导高度重视。

5月10日，为将“打击欺诈骗保、维护基金安全”宣传活动深化到“打击欺诈骗保专项治理行动”中，我局召开了会议，会上陈杏局长总结4月份“打击其诈骗保，维护基金安全”集中宣传咨询月经验及做法，要求全体干部研究完善医保基金监管措施，进一步完善医疗保障反欺诈体系，确保医保基金安全。

持续在全区各级政府大院门口、各定点药店和人流密集的重要路口张挂宣传横幅，利用led塔宣传漫画短片。

按照__市和我区专项治理行动方案的部署，我局先后巡查了乾塘镇、南调街道办、官渡镇等镇街医院和定点药房，建立了“区医保定点机构管理群”微信群，通过网络媒体，有效传达了国家、省有关“打击其诈骗保，维护基金安全”信息，并要求医保定点医疗机构和医药单位开展自纠自查，及时发现问题，及时纠正，规范自身经营行为。

宣传是手段，实效是检验。医保基金监管是一项长期艰巨的任务，我局将严格按《__市医疗保障局关于开展打击欺诈骗取医疗保障基金专项治理工作方案》的要求，进一步完善医保基金监管措施，确保医保基金安全。