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医院和学校共建协议书篇一

甲方：

乙方：

为认真贯彻落实市委组织部、市教育局、市人力资源和社会保障局联合颁发的《关于在全市中小学开展城乡结对共建活动的实施意见》(东教发201146号文件)精神，实验学校、中心小学、中心小学三所学校结成城乡结对共建学校。

为提高结对共建工作的实效，促进学校间均衡、和谐发展，本着共享资源、优势互补、协力攻关、共同提高的双赢原则，经三方平等协商，就三方学校共建工作特订立以下协议：

一、指导思想。

以学校文化建设为引领，以师资队伍建设为抓手，以优化课堂教学为载体，以资源共享、优势互补为途径，以提高办学水平、建设优质学校为目的，开展校际共建活动，不断提高教育质量和办学效益。

二、共建思路。

1.明确共建工作重点。

开展调研活动，通过座谈了解、视导调研等形式，就学校管理、师资队伍建设、教育活动、课堂教学等现状进行深入交流，针对共建三方学校实际情况，有的放矢地开展活动，提高工作实效。

2.确定共建工作形式。

立足常态和常规教学工作，开展行之有效的优势互补交流活动，使共建工作常态化。

既符合学校实际情况，又利于促进常规工作规范化。

3.突出共建工作载体。

以教学科研为主要途径，促进共建学校三方形成比较浓厚的科研氛围，促进教师专业发展，打造师德高尚、业务精良的教师团队。

三、具体措施。

1.领导结对。

组织共建三方学校管理人员互相参观学习，借鉴对方成功经验。

每学期初，定期召开一次共建三方学校领导联席会议，共同研究和探讨学校管理及教育教学工作等方面的热点问题，加强信息交流，了解学校需求，有针对性地确定学期或学年共建工作计划及重点。

2.教师结对。

发挥三校骨干教师团队的示范带动和榜样引领作用，根据共建学校教师发展需求，开展教师结对活动。

采取课题合作、集中培训、上示范课、做讲座、听课评课等手段，在教育管理、教学理念、教学方法、教育科研、教学评价等多方面互相切磋，相互促进、共同提高。

每学年开展共建学校教师结对交流活动，以活动为载体，形成“学习、研究、实践、探讨”为一体的教研氛围。

3.学生结对。

开展共建三方学校学生的交流与协作，选择三校部分学生一对一结对，以丰富多彩的活动为载体，采用让学生“到共建学校上课”、“寒暑假综合实践活动”等形式，在互相交流中实现学生综合素质提高。

4.特色工作联盟。

加强在文艺、体育、科技教育活动等方面的交流，共建学校通过在校园艺术节、儿童节、春日雏鹰飞等活动中互派教师、学生参与等形式，开阔师生视野，提高素质。

5.教科研活动交流。

以市实验学校特色教科研活动为载体，在“生本高效课堂研究”“课堂观察”“芦苇沙龙”等活动过程中邀请共建学校参加，提高教师教学水平和研究能力。

6.教师互派和干部挂职。

结合学校实际情况，共建时间内，派出部分教师全职支教和干部全职挂职。

邀请共建学校派骨干和有培养潜质的年轻教师来学校上挂锻炼。

7.校际资源共享。

每学期确定一所学校为基地学校,组织开展各类活动,全方位展示学校办学理念、办学特色和成功经验，以利于相互学习和借鉴。

在学校网站专栏中增设“城乡共建”板块，为共建双方工作互动搭建快捷平台。

本协议自三方盖章、代表签字之日起生效，本协议一式三份，三方各执一份。

如有未尽事宜另行商量。

甲方：

乙方：

代表：代表：

医院和学校共建协议书篇二

为了加强社区党建工作，充分发挥党组织的战斗堡垒作用和共产党员在社区三个文明建设中的先锋模范作用，根据市委的要求，结合社区实际，经双方协商，同意签订协议如下：

一、指导思想。

“结对共建”活动以邓小平理论、“三个代表”重要思想为指导，以保持党同人民群众的血肉联系为核心，紧紧围绕发挥党员先进性和增强社区服务功能的目标，建立社区党建工作新机制，不断提高社区党建工作新水平。

二、共建目标。

以“凝聚党员、加强组织、服务群众、促进和谐、推动工作”为目标，发挥双方党组织的整合作用，实现优势互补、资源共享、共驻共建、事情共商、活动共办，努力构建管理有序、服务完善、环境优美、文明祥和的和谐社区。

三、共建任务。

1、甲方定期到社区了解情况，开展党建工作学习交流活动，帮助策划、总结、指导社区党组织开展好社区党建工作。

2、甲方应充分利用机关的人才、智力、资金等资源优势，积极参与社区建设、管理和服务。以服务社区、服务居民为重点，为社区建设提供力所能及的智力服务和物质支持，逐步改进和提升社区党建工作水平。

3、甲方应督促单位在职党员，积极参加社区开展的帮扶活动。根据实际情况和个人特长，采取“一对一”或“多对一”的形式，联系社区困难户，孤老、空巢老人等。积极为帮扶对象提供生活照料、心理抚慰、应急救助、健康保健、文体健身、经济扶助等服务。

4、甲乙双方要共同抓好对在职党员的教育、监督和管理，共同组织形式多样的社区党建活动，甲方要教育引导在职党员积极参加社区活动，充分发挥在职党员在社区建设中的先锋模范作用;乙方应采取适当方式了解掌握并如实反馈在职党员在社区的表现情况。

5、乙方应及时向甲方反映社情民意，积极提供社区资源、信息资源、人力资源等方面的情况，努力营造优良的共建环境。

6、乙方要以结对共建为契机，切实加强与甲方的联系，定期上门，及时向甲方汇报社区建设的有关情况，充分利用社区内的各类资源为甲方提供服务。

7、乙方要加强自身建设，不断提高工作能力和水平，切实承担起社区党组织开展活动中的相关职能，在甲方的支持和指导下，充分发挥社区党校、市民素质教育学校、科普学校等各种宣传阵地的作用，把党和国家的方针政策、党委政府的中心工作和公民道德规范宣传到千家万户，着力构建文明和谐社区。

1、商议制度。成立共建活动领导小组，双方均应明确指定一名从事党务工作的同志主抓结对共建工作，定期召开会议，每季度一次，共同协商解决共建活动中存在的突出问题，研究部署工作。

2、定期交流制度。双方定期开展工作交流、学习观摩、组织活动，共同举办培训班和研讨会。

3、活动登记制度。双方分别结合本单位、本社区的实际，协商社区共建活动的.内容和方式，做到每次活动有签名、有记录。

五、协议书一式二份，甲、乙双方各执一份。

六、本协议自签字之日起生效。

甲方(盖章)：xxxxxx街社区党委乙方(盖章)：xxx市经信委党委。

代表：xxxxxxxxxxxx代表：xxxxxxxxxxxx。

二零xxxxxx年xxxxxx月。

医院和学校共建协议书篇三

为积极探索中小学生践行社会主义荣辱观教育；聚焦社会公共道德；立足社区，挖掘资源，加强中小学生的“国家意识、文化认同、公民人格”教育，引导学生在丰富多彩的社会实践中身体力行，我校特与社区签订共建协议书：

1、主动参加社区组织的各种教育宣传活动，为社区提供力所能及的人力物力和 场地支援

2、加强对学生的管理和服务，学校资源定期、定时、定点向社区开放，促进学校、家庭、社区的沟通与合作学校与社区共建协议书合同范本。

3、学校聘请村党委书记为学校法制宣传员，给学生做法制报告，派出所民警定期到校门前巡视查询。

4、学校提倡学生参加社会公益劳动，组织学生去流涧社区打扫卫生、环保宣传、交通安全宣传。

5、学校少先队员定期开展清洁美化活动，参与志愿者服务，为小区精神文明建设做贡献。

6、充分利用社区教育资源，邀请社区的老干部、教育专家等到学校对学生进行思想、道德和人生观教育。

医院和学校共建协议书篇四

为了进一步推动文明和学习型社区建设，贯彻落实《中央创先争优活动领导小组关于在窗口单位和服务行业深入开展“为民服务创先争优”活动的指导意见》的精神。与共同承担起青少年的思想道德建设工作和社区的精神文明建设，不断激发当代中学生为社区作贡献、为他人献爱心的责任，培养学生良好的社会公德意识、服务意识和社会实践能力，推进社区文明建设，实现创建学习型社区、建设和谐社区的'目的，按照“优势互补、同创共建，和谐发展”的原则，汇侨中学学校(单位)与汇侨新城东区社区居委会经充分协商已达成共识，建立共建合作关系。

甲方(学校单位)：

乙方(社区单位)：

一、甲方：

1、积极配合乙方做好宣传等社会公益活动。在重要节假日(环保日、植树节、国庆节等)期间，甲方协助乙方开展公益性宣传活动，旨在加强社区文明建设。具体活动方案由双方协商而定。

2、组织学生志愿者服务队参与社区的公益性活动和其他社会服务工作。

3、主动配合社区开展社区家庭教育、青少年心理健康辅导工作。

4、经常走访社区，了解社区对学校建设和发展的意见、建议。

5、在条件允许的情况下，甲方可以组织师生志愿者队伍，针对社区居民开展科普性的知识和技能讲座，具体包括：家庭教育类、居家生活常识类等。乙方负责提供后勤保障工作。具体活动方案由双方协商而定。

二、乙方。

1、为甲方学生社会实践活动提供支持和帮助，协助甲方做好学生社会实践活动的管理和评价工作。

2、学校与社区一起关心青少年课外教育活动的开展情况，结对给以帮助。乙方协助甲方做好与社区家长的沟通联系工作。

3、协助甲方做好在校学生的思想道德教育工作。

4、挖掘社区资源，支持、配合学校开展素质教育工作。

5、经常走访学校，为了学校的建设和发展献计献策。

6、乙方应尽量为甲方学生提供假期社会实践的机会，乙方对于甲方提出的可行的学生实践要求应尽量予以满足。

7、双方建立定期协商制度，制定社区教育发展计划。至少每学期召开一次学校、社区教育共建单位碰头会，建立长效稳定的工作联系。

三、本协议自签订之日起生效。

1、本协议一式两份，双方各执一份。有效期三年，自签定之日起生效。

有效期为：年月—年月。

甲方：乙方：

负责人(签名)：负责人(签名)：

年月日年月日。

医院和学校共建协议书篇五

为进一步加强基层党组织建设，整合学校、社区教育资源，创建和谐社区，为学生搭建社会实践平台，根据上级提出的相关精神，经协商xx小学与社区开展结对共建活动。

以加强基层党组织建设，促进社区党建和精神文明建设，对社区居民进行计算机基础知识培训，并积极参与社区环境保护及各种宣传活动；社区为学生提供社会实践基地和必要的设备设施，对学生进行环保、社会公德等教育为目标，发挥两个单位的整合作用，以共建促党建，以共建促发展，达到“优势互补，资源共享，共同提高”的目的。

1.组织党员干部走进社区，积极参与社区建设、社区服务，开展“帮扶、帮困、帮教、助学、助残、助就业”等不同形式的主题活动，发挥党员的先锋模范作用。

2.充分发挥教育的职能作用和教育优势，帮助社区完善各项工作制度，积极参加涉及社区内的公益性、群众性工作，并在场所、资源等方面给予支持，做到资源共享。

3.做好向社区的开放等系列工作。

4.每一学期与社区共同组织一次共建活动。

1.与共建单位协商、制定切实可行的结对共建工作规划。

2.组织和带领社区党员群众开展社区活动和社区服务，努力为共建单位创造优良的教育环境和生活学习环境。

3.利用社区的先进典型，协助做好对党员干部的教育工作。

4.及时向共建单位反映社情民意，积极提供社区资源，信息资源，教育资源等，达到资源共享、共同提高。

5.及时反馈在职党员在社区中参与社区建设、社区服务的表现情况。

本协议书一式二份（________小学与________社区各执一份）。

____________—________年度。

学校（印章）：________社区（印章）：____________。

负责人签字：____________负责人签字：____________。

医院和学校共建协议书篇六

充分利用社区地域优势，努力形成以学校为主体，社区、居委会互动为网络，主管机关为支撑，学校、社区、家庭共同参与为依托的校社共建新格局。

二、工作制度

召开会议，交流共建情况，研究存在问题，部署新的工作，互通情况。

三、协议内容（亲子活动安全协议书）

1、社区和学校双方互动结为共建学习型社区友好对子学校与社区共建协议书学校与社区共建协议书。本着“资源共享”、“互惠互利”的原则，加强彼此的联系交流，主动承担各自的责任义务，相互促进，共同提高。

2、共建活动必须有利于学校和社区的文明建设，有利于切实有效地服务社会居民，有利于提升学生的文明素质。

3、学校组织学生开展志愿者服务内容包括：敬老助残、社区公益劳动、社会调查活动、精神文明宣传等等。在组织学生参加活动中做好对学生行为规范的评价。

4、志愿服务活动形式：

（2）对特殊对象开展一对一结对服务。

5、社区负责协调、组织、支持和帮助学校志愿者开展活动，为活动顺利开展提供必要的场所和条件。同时，社区努力创造条件，便于学生们更多地接触居民、认识社会、了解国情、适应时代，提高组织能力、协调能力、社交能力和解决实验问题的能力。

6、社区做好执行《未成年人保护法》、《预防未成年人犯罪法》等法律的协调工作，加强小区内学生的.法制教育。

7、社区做好学校教育和家庭教育的桥梁，纽带，定期了解小区内学生的生活情况、学习需求，配合学校共同做好工作。

8、协议书一式两份，由签约双方各执一份。以上协议，大桥道小学和大直沽街将共同遵守学校与社区共建协议书合同范本。

学校：新泰市石莱镇中心小学负责人（签字）

社区：新泰市石莱镇石城社区负责人（签字）

20xx年2月

医院和学校共建协议书篇七

为了更好利用“黄花梨”这一谢塘知名特色农产品文化，通过开展农科教社团活动，将“农科教”打造成学校素质教育的重要载体，也为了共同承担起青少年的思想道德建设工作和机关的精神文明建设。谢塘镇中学学校(单位)与谢塘镇农技信息中心 经充分协商已达成共识，建立共建合作关系。

共建协议如下：

甲方(学校单位）：谢塘镇中学

乙方(机位单位)：谢塘镇农技信息中心

一、 甲方：

1、 积极配合乙方做好谢塘特色文化宣传活动。定期开展农科社团理论学习与实践操作活动。具体活动方案由双方协商而定。

2、 在条件允许的情况下，甲方可以组织师生志愿者队伍，参加农办组织开展的农业科普性知识和技能讲座。乙方负责提供后勤保障工作。具体活动方案由双方协商而定。

3、发展计划共商：双方建立定期协商制度，制定特色农业教育发展计划。每学期召开一次学校与机关教育共建单位碰头会，建立长效稳定的工作联系。

二、 乙方

1、 为甲方学生农科教社会实践活动提供支持和帮助，协助甲方做好学生社团活动的管理和评价工作。

2、 挖掘本地特色农业资源，支持、配合学校开展社团教育工作。

3、 聘请相关农业专家作为社团活动校外辅导员，定期开展农科教知识讲座。

4、乙方应尽量为甲方学生提供实践的机会，乙方对于甲方提出的可行的学生实践要求应尽量予以满足。

5、双方建立定期协商制度，制定社团教育发展计划。至少每学期召开一次学校、机关教育共建单位碰头会，建立长效稳定的工作联系。

三、本协议自签订之日起生效。

1、本协议一式两份，双方各执一份。有效期五年，自签定之日起生效。有效期为：20xx年2月—20xx年12月。

甲方：谢塘镇中学

乙方：谢塘镇农技信息中心

负责人（签名）：

负责人（签名）： 二o一二年二月十五日 二o二年二月十五日

医院和学校共建协议书篇八

为了进一步推动文明和学习型社区建设，贯彻落实《中央创先争优活动领导小组关于在窗口单位和服务行业深入开展为民服务创先争优活动的指导意见》的精神。与共同承担起青少年的思想道德建设工作和社区的精神文明建设，不断激发当代中学生为社区作贡献、为他人献爱心的责任，培养学生良好的社会公德意识、服务意识和社会实践能力，推进社区文明建设，实现创建学习型社区、建设和谐社区的目的，按照优势互补、同创共建，和谐发展的原则，汇侨中学学校(单位)与汇侨新城东区社区居委会经充分协商已达成共识，建立共建合作关系。

甲方(学校单位)：广州市白云区汇侨中学。

乙方(社区单位)：广州市白云区汇侨新城东区社区居委会。

一、甲方：

1、积极配合乙方做好宣传等社会公益活动。在重要节假日(环保日、植树节、国庆节等)期间，甲方协助乙方开展公益性宣传活动，旨在加强社区文明建设。具体活动方案由双方协商而定。

2、组织学生志愿者服务队参与社区的公益性活动和其他社会服务工作。

3、主动配合社区开展社区家庭教育、青少年心理健康辅导工作。

4、经常走访社区，了解社区对学校建设和发展的意见、建议。

5、在条件允许的情况下，甲方可以组织师生志愿者队伍，针对社区居民开展科普性的知识和技能讲座，具体包括：家庭教育类、居家生活常识类等。乙方负责提供后勤保障工作。具体活动方案由双方协商而定。

二、乙方。

1、为甲方学生社会实践活动提供支持和帮助，协助甲方做好学生社会实践活动的`管理和评价工作。

2、学校与社区一起关心青少年课外教育活动的开展情况，结对给以帮助。乙方协助甲方做好与社区家长的沟通联系工作。

3、协助甲方做好在校学生的思想道德教育工作。

4、挖掘社区资源，支持、配合学校开展素质教育工作。

5、经常走访学校，为了学校的建设和发展献计献策。

6、乙方应尽量为甲方学生提供假期社会实践的机会，乙方对于甲方提出的可行的学生实践要求应尽量予以满足。

7、双方建立定期协商制度，制定社区教育发展计划。至少每学期召开一次学校、社区教育共建单位碰头会，建立长效稳定的工作联系。

三、本协议自签订之日起生效。

1、本协议一式两份，双方各执一份。有效期三年，自签定之日起生效。有效期为：20xx年3月-20xx年3月。

甲方：广州市白云区汇侨中学乙方：广州市白云区汇侨新城东区居委会。

负责人(签名)：负责人(签名)：

日期:xxxxx日期:xxxxx

医院和学校共建协议书篇九

为进一步加强基层党组织建设，整合学校、社区教育资源，创建和谐社区，为学生搭建社会实践平台，根据上级提出的相关精神，经协商__小学与社区开展结对共建活动。

以加强基层党组织建设，促进社区党建和精神文明建设，对社区居民进行计算机基础知识培训，并积极参与社区环境保护及各种宣传活动；社区为学生提供社会实践基地和必要的设备设施，对学生进行环保、社会公德等教育为目标，发挥两个单位的整合作用，以共建促党建，以共建促发展，达到“优势互补，资源共享，共同提高”的目的。

（一）__小学。

1.组织党员干部走进社区，积极参与社区建设、社区服务，开展“帮扶、帮困、帮教、助学、助残、助就业”等不同形式的主题活动，发挥党员的先锋模范作用。

2.充分发挥教育的职能作用和教育优势，帮助社区完善各项工作制度，积极参加涉及社区内的公益性、群众性工作，并在场所、资源等方面给予支持，做到资源共享。

3.做好向社区的开放等系列工作。

（二）__社区。

1.与共建单位协商、制定切实可行的结对共建工作规划。

2.组织和带领社区党员群众开展社区活动和社区服务，努力为共建单位创造优良的`教育环境和生活学习环境。

3.利用社区的先进典型，协助做好对党员干部的教育工作。

4.及时向共建单位反映社情民意，积极提供社区资源，信息资源，教育资源等，达到资源共享、共同提高。

5.及时反馈在职党员在社区中参与社区建设、社区服务的表现情况。

本协议书一式二份（__小学与__社区各执一份）。

—度。

负责人签字：负责人签字：

医院和学校共建协议书篇十

以学习党的十七大精神为指导思想，以创建“管理有序、服务完善、环境优美、治安良好、生活便利、人际关系和谐”的新型社区为目标，按照共处社区、共谋发展、共享资源、共建文明的要求，大稍直口中心小学与周边社区结成共建对象，争取“携手共建美好家园”主题获得实效性进展。

学校是本社区文化的窗口，学校文化的建设应充分利用社区的资源，包括社区单位的设施和热心学校教育的志愿者队伍，以充实学校的工作力量;社区应视孩子的教育为己任，更应凸现社区的功能，优化社区环境，达到学校与社区的双向互动。社区教育，对于协调学校、家庭、社会三者的关系，形成教育的合力;对于充分挖掘、利用社区内的教育资源，培养孩子创新精神和实践能力;对于联合各方面力量展开校园周边环境的综合治理，优化社区育人环境;对于动员社会各界，落实教育优先发展战略地位，提供财力、物力、智力支持，形成尊重教育的良好社会氛围，推进素质教育和教育现代化的进程，促进社区精神文明建设都起着非常重要的作用。学校、家庭、社会是孩子成长的空间，是缺一不可的教育环节。

为了进一步促进文明社区建设，美化净化校园周边环境，双方决定在平等互利的基础上开展校区文明共建活动。为保证活动积极有序地开展，经友好协商，就合作事宜达成如下协议：

一、共建目标。

1、思想工作联做。以提高社区内的居民的社会公德、文明卫生意识和科学文化素质为目的，利用各种宣传工具、各种宣传形式，开展全方位的宣传教育，提高居民的认知意识。

2、环境建设联建，共创优美环境。校园内外、小区内外的主要街道等前后清洁卫生、绿化优美。

3、科学文化联教，共同提高素质。充分发挥学校、居委会现有的文化设施的作用，经常开展小型多样的文艺活动，增进人际之间的沟通与交流，陶冶人们的情操。

二、共建措施与形式。

1、共建活动必须有利于学校和社区的文明建设，有利于切实有效地服务社会居民，有利于提升孩子的文明素质。

2、学校志愿者发挥自身优势，以社区服务中心和服务点为基地，以志愿的方式开展多种内容的社区援助服务。

3、志愿者服务内容主要包括：敬老助残、文体娱乐、社区公益劳动、社会调查活动、精神文明宣传等等。

4、志愿服务活动的形式：

(1)以工作之余时间的分散活动和节假日的集中行动相结合，深入社会开展定点服务;。

(2)对特殊对象开展“一对一”结对服务。

5、社区负责协调、支持和帮助学校志愿者开展活动，为活动顺利开展提供必要的场所和条件。同时，社区努力创造条件，便于志愿者更多地接触居民，提高组织能力、协调能力、社交能力和解决实际问题的能力。

6、社区积极配合学校开展校园周边环境治理，抵制不良文化，维护幼儿合法权益，优化幼儿成长环境。

7、共建期间双方采取不定期互访，及时了解对方情况，通报各自的有关信息，不断总结共建活动中的经验及问题，以利于推动共建活动的深入开展。

8、学校场地、设施向居委会定期开放。

9、居委会将支持学校开展社区共建的活动列入工作计划中。

10、居委会要确保学校周围环境的清洁与安静，学校50米范围内禁止摆摊设点。

11、协议书一式两份，由签约双方各执一份。

12、本协议有效期五年，自20xx年3月至20xx年2月止。

以上协议，大稍直口中心小学和各村、居委会将共同遵守。

甲方单位(盖章)。

负责人(签字)。

乙方单位(盖章)。

负责人(签字)。

20xx年x月xx日。

医院和学校共建协议书篇十一

医院和学校共建协议书篇十二

医院和学校共建协议书篇十三

甲方：

乙方：

一、经学生本人申请，学生所在学校同意，倘甸镇中心卫生院审核，同意该生到倘甸镇中心卫生院参加见习，时间为年月日至年月日。在习期间，学生由甲、乙双方共同管理，共同承担相应的义务和责任。

二、甲方有责任向乙方告知《医学教育临床实践管理暂行规定》、《执业医师法》、《中华人民共和国侵权责任法》等国家法规和行业规定，以及《倘甸镇中心卫生院实习、见习带教管理规定》等院内规定，做好岗前宣教并负责乙方的临床实习、纪律、考勤等管理。

三、乙方在实习或见习期间要严格遵守与临床工作和实习学习相关的规章制度，服从工作安排，如有违反，按照相关规定处理，严重者退回原校。

四、在实习或见习期内，由于乙方违反上述规定导致医疗事故或医疗纠纷的'，或造成安全事故、设备事故的，由乙方本人负责；如造成器械设备损坏的，按规定负责赔偿。

五、在实习或见习期内乙方如出现职业暴露问题（如针头或锐器刺伤、皮肤粘膜接触病人血液、体液等），按照甲方本院职工职业暴露后处理流程处理。

六、甲方不承担乙方实习期间的食宿安排。理和心理健康由本人负责。

八、乙方实习或见习期间的病假和事假，需填写请假条，由医务科备案。

九、在实习或见习期间，如有特殊情况发生，甲方、乙方双方应积极协商共同解决。

十、学生应仔细阅读上述协议条目，并与家长充分沟通和告知。学生本人签字，即代表家长认可上述协议。

十一、本协议书自年月日起开始实行。

注：此协议一式两份，其中一份医院医务科备案，一份由乙方保管。

甲方：

乙方：

日期：