总结可以帮助我们发现问题并提升自我。写总结时，我们需要提炼出最核心的内容和观点，突出重点，避免泛泛而谈。总结的价值不仅仅在于总结本身，更在于思考和改进的过程。

医患沟通论文篇一

根据相关的医疗纠纷和投诉管理政策，我国的医疗诉讼措施得到了有效开展，患者的合法权益得到了法律武器的保护。在处理医疗纠纷的过程中，“举证责任倒置”是非常重要的一项举措，而此举措正是建立在医疗纠纷档案管理之上的。内容完整结构完善的医疗纠纷档案能为减少医疗纠纷提供帮助，在维持医院正常的运行方面也起着重要作用。为了确保医疗纠纷档案内容的完整，需要健全医疗机构的规章制度，确保医疗纠纷档案得到科学管理。

（一）病历档案。医疗纠纷档案中最基础的就是原始病历档案，病历档案是对医疗纠纷进行是非判断的最基本依据，需要医疗纠纷档案管理工作者进行及时收集、整理、归档，如果出现病历档案篡改的情况要进行证据信息收集和保留，作为医疗纠纷中的重要佐证之一，这些信息能够还原医疗纠纷时的真实情况，是整个医疗纠纷档案中必不可少的内容。

（二）医疗纠纷事件发生的经过说明。医疗纠纷事件的发生过程较为复杂，中间涉及到多方人员，因此有关医疗纠纷事件发生的经过说明要做到全面具体，包括患者到院之后的个人情况说明记录，患者当事人和患者家属的陈述，医疗纠纷事件中涉及的医生个人情况说明，所涉及的科室在整个医疗环节中给出的讨论意见等等，都需要医疗纠纷档案管理工作者进行详细的记录说明和归纳整理。

（三）院方给出的医疗纠纷事件调查结果以及对上级管理部门的报告。发生医疗纠纷事件时，患者向医院的医患调解部门办公室进行投诉，再由主管领导展开相关调查，首先对患者的病例信息进行调阅，再向医疗纠纷事件所涉及到的所有相关人员了解情况，涉及的医护人员提出己方证词后，医院内医疗事故委员会召开讨论会议，形成文字材料，经过调查明确结果之后向上级管理部门递交材料汇报。

（四）诉讼材料。医院给出处理意见后，如果患者对此结果不满意，可以诉诸法律寻求权益保障，这时产生的医疗纠纷档案材料还包括患者的民事诉状、法院应诉通知、律师委托代理材料、患者病情资料和相关证词说明等。

（五）问题解决依据。解决医疗纠纷事件的过程中，医患双方各种行为和解决方法都需要一定的依据，包括院方给出解决方案的依据，或是患者的投诉理由等，档案管理部门可将相关法律依据、医院处理事件的依据、医患双方自行调节的依据等材料进行整理归纳，为医疗纠纷事件提供相应材料。

（六）其它材料。如法院判决结果、法院判决结果执行情况、医患双方协议资料等。

医院医疗纠纷档案管理工作内容繁多，并且在医院发展中占有重要地位，通过对医疗纠纷档案的建立、收集和归纳整理，医疗纠纷档案工作人员对近年来的医疗纠纷事件进行分析探究，在各方资料齐全的基础上，可分析医疗纠纷事件发生的原因，对医疗糾纷事件进行综合分析，为日后规避医疗纠纷事件提供相关策略，有针对性地提出有关医疗纠纷事件的防范措施和建议，促进医院的可持续发展。

（一）做好医疗纠纷档案的收集工作。医院医疗纠纷档案是一种文书档案，专业性很强，其中包含多项内容，在进行接待、调查、处理医疗纠纷的过程中，会出现文字、声音、影像、实物等材料，这些都是由医疗纠纷档案人员进行全面收集建档的资料，是做好医疗档案工作的基础。医疗纠纷档案的材料收集过程复杂，类别繁多，需要从医院、患者、卫生行政部门、司法机构、第三方机构等处收集，完整地将患者的投诉材料、病历档案、检查结果资料、医患双方和解协议、由相关部门出具的医疗事故鉴定意见、民事诉讼的起诉状、执行文书等全部医疗纠纷调查材料进行整理、归纳、建档，要防止出现医疗纠纷档案长时间未形成、归档不及时等状况，杜绝“预立卷”情况出现。

（二）健全医疗档案管理规章制度。医疗纠纷档案的管理工作内容繁多，应首先对相关的医疗档案管理制度进行完善，将医疗单位的患者档案和病例资料进行规范化管理，详细收集患者资料，再以此为基础，根据医疗机构不同的实际情况，制定相关制度，不断地进行制度的补充、修改、完善。有关医疗纠纷档案的书写，必须规范并且完整，因为医疗档案是患者和医护人员共同签署后的文本，具有一定的法律效应，作为举证的重要证据，患者接受的检查、护理情况、病情、医治情况、转院或出院等情况都要规范书写，以防举证过程中出现举证不力的情况，使医患纠纷得不到公正处理。

（三）严格管理医疗纠纷档案的归还时间。患者结束了在医院的治疗，办理出院手续时，医院的医疗纠纷档案管理人员需要全面收集患者的相关资料，并且限定时间，对资料进行归档处理。这项工作需要的不仅仅是管理部门的重视，主治医生和相关护理人员也要对医疗纠纷档案的整理给予高度重视，主动积极地对患者接受的诊断、治疗、检查项目和护理情况进行细致记录，以认真负责的态度配合档案管理工作，以防出现医患纠纷的时候得不到公平公正的处理。

（四）升级医疗纠纷档案管理的存放条件。信息技术的发展，使目前多数医院的医疗纠纷档案存放条件得到了升级，不过也有大部分医疗纠纷档案是由病案室保管的，医院应建立起对医疗纠纷档案进行专门管理的系统，设立医疗档案管理部门，引进信息技术管理专业人才，对医疗纠纷档案工作进行升级和完善。医疗纠纷档案对患者和医护人员都是非常重要的资料，具有法律效力，应将医疗纠纷档案管理工作落实在实际的行动中，设立起专门的档案管理机构，配备相关设施，由专门的档案管理人员来进行医疗纠纷档案管理工作。

（五）合理存档，整理医疗纠纷事件。发生医疗纠纷事件时，及时收集资料、整理、建档，为以后的工作做好材料储备，并且总结经验。由于人们的维权意识和法律意识正在逐步增强，医疗纠纷的发生随之增多，已经渐渐成为社会热点。作为医护工作者，应在经验教训中提升自我素养，加强爱岗敬业、尊重生命的意识。医疗纠纷档案作为医院档案工作的重点，要得到详细的记录和存档。医疗纠纷档案管理相关工作人员，要对医疗纠纷的发生时间、人物、地点、发生过程、原因和最终解决办法都进行详细记录，充分发挥医疗纠纷档案管理的警示意义和借鉴作用。要将医疗纠纷档案中必不可少的几项内容整理好备用，如医疗纠纷中患者和医护人员的具体情况、医疗机构对于医疗纠纷的调查以及有关医疗纠纷的举证、相关法律部门的处理结果、最终定论和此次医疗纠纷事件的经验教训总结。

综上所述，随着社会的不断进步，人们对就医环境和医疗水平的要求有所提高，医疗部门也要对自我发展制定更高的目标，培养医疗纠纷档案管理人才，提升其工作能力，培养其高度的责任感。医疗纠纷档案管理工作具有深远的意义，在举证制度中发挥着重要作用，在医疗档案管理工作中，医疗机构应提升自我管理水平，将医疗纠纷档案工作落到实处，提高医疗工作的实效性，为更快更好地解决医疗事故和医疗纠纷问题提供服务。

[2]张桂金.浅谈医疗纠纷档案管理存在的问题与解决对策[j].办公室业务，2017（18）：148+162.

[4]刘若凌，邹冰.浅析血站业务档案管理在输血医疗纠纷中的作用[j].办公室业务，2016（05）：96.

[6]任春艳.做好医疗纠纷档案管理促进和谐医患关系[j].陕西档案，2015（05）：53.

医患沟通论文篇二

初中阶段是学生的思维、学习等综合型能力和行为素养的养成阶段,也是学生心理成长的重要时期。班主任作为学生在校生活重要的引导者和管理者,在工作过程中与学生展开有效的沟通、与学生家长就学生的成长状况进行交流是十分有必要的。因此,班主任在工作中如何正确地运用沟通技巧与学生及其家长进行沟通交流是一个值得探讨的话题。初中阶段的学生面临着青春期心理成长的重要转折,在学习和生活等方面容易出现诸多问题,并且每一位学生的家庭状况不同,同样对班主任的沟通交流工作提出了高要求。在沟通过程中,如何正确地引导学生看待自身的问题,并能够为其提出可借鉴的.解决措施,是班主任沟通工作的意义所在。因此,初中阶段的班主任要不断加强对自身沟通工作的反思和要求,为学生提供更好的引导和学习体验。

一、初中班主任工作中运用沟通技巧的优势性分析。

(一)与学生建立平等的沟通关系,营造和谐友爱的师生氛围。

初中阶段是学生进入青春期的初始时期,在心理方面本能性地对家长、教师产生了一种防御性和警惕性心态,使得班主任的管理和沟通工作增加了一定的难度。因此,班主任在班级管理和与学生的沟通交流过程中,消除学生的防御和警惕心理,与学生建立平等、和谐的沟通关系,是管理工作中一项有效的沟通技巧。[2]比如,当学生出现心理、学习生活上的问题时,班主任要及时发现,与学生展开必要的交流。在沟通过程中要注意说话的语气、态度,尽量避免训斥、说教的语调,而是采取温和、耐心的语气交流。同时要注意沟通中保持风趣、有涵养,尽量采取学生能够接受的话引导学生正确看待自身的问题,并能够从学生的角度帮助学生寻找解决问题的方法,换位思考很重要,有时候我们站在自己角度看到的问题、得出的结论并不适用于学生。班主任与学生的沟通氛围愉悦轻松,能够有效消除学生对教师的抵御和警惕心理,在帮助学生解决自身问题的同时,激励学生更全面地认识自身,发现自己的兴趣和优势,增强学生自信,从而将班主任的工作效果发挥到最大化。

(二)丰富与学生及家长的沟通手段,加强学生的倾诉欲望。

随着社会经济的发展和进步,班主任的管理工作目前步入了一个新的阶段。在家校沟通方面,基于网络的家校沟通平台、家长微信群等沟通手段的普及,使班主任的管理工作难度有所降低。但是在与学生的交流方面,受传统师生观念的影响,班主任与学生的有效沟通效果仍然不理想,在沟通手段难度有所降低。但是在与学生的交流方面,受传统师生观念的影响,班主任与学生的有效沟通效果仍然不太理想,在沟通手段上往往局限于面对面的形式。因此,在社会发展的新形势下,班主任能够有效采取有利的沟通形式与学生展开交流是改变班主任管理工作现状的有效途径。比如,随着网络信息技术的普及,微信、qq等交流方式的普及使得现代初中阶段的学生更加习惯于网络交流。

初中阶段班主任的管理和沟通工作存在着较大的难度,因此对于班主任的专业化能力和素养也提出了更高的要求。不断探讨初中阶段班主任在管理和沟通工作方面的技巧并进行交流分析,对于提升班主任工作的质量和效率、对学生的心理、学习和思想展开有利的引导具有十分重要的意义。因此,初中阶段的在职班主任应当不断加强对自身工作能力和专业素养的要求,加强学习,将自我学习和组织学习相结合,力求在沟通管理工作中最大化发挥家校沟通的优势,及时发现学生困惑、站在学生角度分析困惑,为学校有效缓解甚至于解决困惑,做好学生的良师益友,对学生进行正确的指引和教育。

参考文献。

[1]孙庆卷.初中班主任管理工作中沟通技巧探讨[j].学周刊,2018(20).

[2]郭俊菊.关于初中班主任工作中沟通技巧的思考[j].文化创新比较研究,2017(17):108.

[3]徐亚丽.对初中班主任工作中沟通技巧的思考[j].中国校外教育(中旬刊),2016(9):35.

[4]苗承雄.新形势下初中班主任工作的沟通技巧分析[j].西部素质教育,2015,1(11):21.

医患沟通论文篇三

当前，医疗纠纷已成为社会关注的热点，医院和卫生行政管理的难点，时常困扰着医务人员，严重干扰着医院的正常工作。究其根源既有医患双方的问题也有社会的问题。众所周知，医学科学是所有科学中最复杂、最高尖和未知领域最多的一门科学。医疗服务行业具有很高的风险性。而患者缺乏相应的医学专业知识，对疾病治愈的期望过高，同时，医务人员能力和水平局限等等，都是医患矛盾的潜在因素。在这种情况下，医患之间的及时有效沟通，加深理解、尊重和信任，消除不必要的误解，更好地建立起和谐融洽的医患关系显得尤为重要。另据我办近年来接待的医疗纠纷信访投诉资料显示80%的医疗纠纷与医患沟通不到位或未能有效沟通有关，只有不到20%的案例与医疗技术有关。可见医患沟通在医患关系中的重要性］。现从以下几个方面进行论述。

1沟通及有效沟通。

沟通是人们在社会交往中相互之间的信息交流过程。包括思想观念、价值情感等多个方面。如果交流的信息能够被沟通双方理解和接受，那么这种沟通就是有效沟通。

医患关系是一种“性命相托”的特殊关系，因患者对医学专业知识的缺乏，沟通中医方就成了沟通的主体。医患纠纷，大多存在着医务人员与患者沟通不到位、不全面，效果不佳。即沟了未通，未能达到被理解，认同和接受。

如手术知情同意书，医务人员可能存在着对患者简单介绍，草草了事，让患者认为是常规手术签字，结果出现了并发症或疾病转轨而发生纠纷。

(1)因医患之间对医学知识认识的差异性，导致医患沟通中，医务人员占主导地位，即成为沟通的主体。

(2)有效医患沟通能促进双方的相互了解、信任，有利于疾病的诊断和治疗。如接诊中的病史采集工作，医生除仔细耐心地听取患者对自身病情的描述外，可用通俗易懂的语言、真诚和谒的态度告知患者如何配合进行必要的体格检查，及检查的目的等，达到有效沟通，并从患者对疾病的描述过程中，捕捉重要的有价值的信息，发现可疑信息或可能性，以便详细全面的考虑病情，以免误诊或漏诊，尽可能排除以后纠纷的隐患，同时，为接下来的辅助检查及明确诊断奠定基础，也为加深医患理解、信任，减少医患矛盾，构建和谐医患关系作铺垫。

(3)有效沟通有利于医院又好又快地发展:现阶段，病人不仅可以选择医生提供的治疗方案，而且可以自由地选择医院或医务人员。因此，医院要发展就必需努力建立良好的医患关系，提高医疗质量和服务水平，树立良好的形象，赢得良好的声誉。吸引更多的就医者。通过与首诊患者的沟通交流，让患者感受医院良好的服务态度、高超的诊疗水平，严谨的治学态度，从而在患者和社会中建立起良好的信誉，吸引更多的就医者。

(4)医患的有效沟通是医学科学发展的要求:医学科学有很多未知的领域，医学科学的发展，有赖于广大医务工作者的不断探索、不断总结、不断提高，同时也非常需要广大患者的支持和配合。

3有效沟通的技巧。

3．1和谒可亲的态度是有效沟通的前提态度是每个人心灵的表白，易受个人感情等诸多因素的影响，和谒可亲态度体现了医务人员的人文素质和道德情操，做到真诚面对患者，尊重患者的人格、同情患者的疾苦，使患者感受到接诊医生对自己疾病的关心、重视和认真负责精神，为获得有价值的信息，拟定治疗方案打下坚实的基础。

3．2优美动听的语言是有效沟通的良药通过患者对疾病的描述，适时通过幽默诙谐或质朴易懂的语言消除患者对自身关疾病的恐慌，稳定患者的紧张情绪，并适时加入引导，是全面获取患者信任及采集相关疾病信息的主要来源。当然在倾听时，做到要全身心的投入，不无故打断患者的叙述。其次，注意谈话艺术，讲究方式和技巧，做到善解人意，尊重和关爱个体生命。用亲切、平和的语言，体贴的心态交待疾病治疗中相关问题，以提高交流的质量，达到有效沟通的目的。

4有效沟通应把握的原则。

4．1合理合法原则医患关系是也一种法律关系。在与患者沟通时，要严格遵守法律法规，切实恪守医疗道德。厘清患者依法享有的权利和应尽的义务。对于患者提出的合理合法问题，设法帮助解决，违法违规的事情要耐心地向患者讲明，并取得理解。

4．2真心实意原则医患双方是平等的，沟通中抱着真诚的态度，真心实意为病人着想，竭尽全力地为患者解除病痛，使病人放心，愿意推心置腹的沟通，使之配合治疗，达到有效沟通。

4．3换位思考原则不管何时何地能够设身处地的为病人着想，站在病人的角度上思考问题、解决问题，难题自可迎刃而解，沟通更是水到渠成。

4．4时机把握原则沟通中，特别注意在沟通遇到困难或患者或其亲属情绪激动时，可以温和的态度采用冷处理、沉默等方式，给患者和家属调整情绪和整理思绪的留出一定的时间，以免产生矛盾，影响沟通效果。

总之，医患双方的有效沟通在诊疗工作十分重要，作为医务工作者要在工作中不断的总结经验，善于用真诚去感动对方，用渊博的医学知识、熟练的业务技能和高超的语言驾驭能力化解医患交流中的矛盾。为密切医患关系，加深患者对医院和医务人员的信任，构建和谐社会，赢得良好声誉推动、助力。

参考文献：

医患沟通论文篇四

在医院各个科室中，妇产科是一个医疗纠纷高发的科室，由于在整个医疗服务过程中，妇产科针对的人群为女性，涉及对女性生殖系统的检查和治疗，有其特殊性，处理不当容易发生医疗纠纷。近年来，各级医疗机构中，妇产科医疗纠纷的发生率在首位，占我国城镇医疗纠纷的17.2%～29.5%[1]。这之中相当大的一部分医疗纠纷是因为医患之间缺乏沟通或沟通不当引起的，一个合格的医生不但要有坚实的医学知识和丰富的临床经验，更需要有很强的医患沟通能力，使医疗行为能够有效及时的实施，从而达到最好的治疗效果。因此，进入妇产科实习医学生与患者沟通的教育与培养，显得尤为重要。

1现代医学教育的要求。

由于我国对医患关系重视不足，在医学课程设置上也忽略了相关医患关系的教育。医患沟通技术是世界医学教育中最基本的要求之一。也是妇产科医学生未来能够胜任自身岗位，处理好医患关系的根本，随着医学教育的不断发展，医患沟通教育日渐凸显其行为医疗教育的重要性。为了提高妇产科医生与患者的沟通能力，改善医患关系，提高医疗质量，将医患沟通教育作为高校医学基础课程十分必要，同时也适应医学教育的发展。

目前国内实习的内容多为专业技能、职业道德、规章制度、实习单位简介等，而对实习医学生的医患沟通能力只进行笼统的培养，由于妇产科有其检查对象生理、心理的特殊性，即便对实习医学生的医患沟通能力进行培养，也是随意而为，并未形成一门课程，建立完整培养模式。

妇产科涉及患者个人隐私，如婚前行为、人工流产、性传播疾病等，存在着工作的特殊性和复杂性，在交谈和检查中，患者常常怀有害羞、惧怕心理，如果沟通不好，就会引起误会，发生医疗纠纷。所以要当好一名妇产科临床医生就必须掌握医患沟通的方式、方法和技巧，达到与患者交流的有效目的，取得患者和家属的信任，促进医患关系的真正和谐。

因此，我们实习医学生应从入科开始就养成良好的习惯，培养自己的医患沟通能力。

4提高医疗质量的需要。

妇产科医学生在接诊每一位患者的过程中，每一个环节都需要与患者很好的沟通，如采集病史，医生只有具备很好的沟通能力，才能取得患者的理解与信任，才能换得全面、可靠的病史；疾病的治疗过程中同样依赖医生和患者良好的沟通，才能了解治疗过程中患者对药物和手术治疗的反应，以及后期的治疗效果，医学生作为未来的医生，将在医疗工作中扮演重要的角色，在提高医疗质量中发挥重要作用[2]。因此，妇产科医学生在学校和医院实习期间就应加强对医患关系的认识，努力学习各种医患沟通技巧，为以后提高医疗质量打下基础。

5应加强实习医学生人文精神与法制素养的培养。

5.1首先培养医学生树立医学人文精神——以患者为中心。教育学生要把患者作为完整社会中的人来对待，不能单纯为了治病而治病，应培养医学生树立医有大德，大德有大爱的医学人文精神。培养医学生要有真诚的同情心，用高尚的医德情感，设身处地关心和体贴患者，待患者如亲人，从自身原因减少医患矛盾的隐患[3]。

5.2加强对医学生医德医风教育，培养他们良好的医疗工作作风和崇高的医德修养，树立全心全意为人民服务和救死扶伤的革命人道主义精神，使医学生在掌握医学知识和技能的同时注意医德医风的养成，成为精干专业、诚于品德、名副其实的德医双馨的医学生。

5.3应加强实习医学生的法制教育懂法是一名合格医生的必须要求，患者有知情权、隐私权和选择权，而医务人员有告知的义务和保护患者合法权益的义务，由于医务人员缺乏法律意识，不能及时告知患者关于分娩方式、病情及手术并发症等方面的信息。同时对于疾病史、婚育史等隐私权缺乏应有的保护，极易引起医患纠纷。

实习医学生不仅要学习《执业医师法》、《医疗事故处理条例》，还应学习《刑法》、《民法》等相关法律法规的学习。

6运用沟通技巧提高医学生医患沟通能力。

6.1主动倾听倾听，是医患沟通的最基础和最有效的原则和技巧[4]。只有医者对患者由衷的关心，认真倾听他人的语言，才能了解对方，从而选择合适的沟通途径和解决方案。通过倾听患者说话，患者会在心理上得到的极大满足与温暖感，逐渐对医生产生信任感并开始接纳医生和配合治疗。

6.2语言沟通技巧医学生在沟通过程中，应多用生活化的口语，少用术语，不用简称，让患者真正理解医者所传达的信息，并帮助患者做出合适的选择[5]。实习医学生应注意以下几个方面：称呼患者需要使用得体的称呼语，不可用床号取代称谓；医患沟通要求语言表達清楚、准确、简洁、条理清楚，避免措辞不当、思绪混乱、重点不突出等情况；要充分考虑对方的`接受和理解能力，用通俗易懂的语言表达，尽量避免使用专业术语。

6.3非语言沟通技巧医患沟通过程中有大量信号通过非语言手段传递，这些信号包括肢体动作语言、言语因素和空间物体信息。妇产科接触的对象为女性患者，对这些信息的捕捉更为敏感，所以，尤其要注意非语言信息的表达，如注意面部表情，保持目光接触，说话语调保持温柔，把握适当人际距离等等，给患者良好的第一印象，同时，医生也要注意捕捉患者的非语言信号，比如患者的焦虑或疼痛，表达适当的关系[6]。

6.4师生交流会实习结束时，由科主任召集全科师生召开师生交流会，采取自主发言的形式，要求每个实习医学生发言，内容包括医患之间沟通、医护之间沟通、医生与患者家属之间沟通等话题，畅谈沟通中常见的问题、沟通中遇到的障碍及运用沟通技巧取得实效的分享等，谈感受、提建议，并发放无记名问卷调查，提供一个无记名的沟通平台，利于医学生表达真实情感，科主任根据记录进行梳理，总结好的建议，使实习生带教工作可持续性改进。

总之，医患沟通能力是实习医学生必须掌握的一种基本技能，它的提高是一项复杂而长期的工作，需要学校、医院、实习医学生自身等多方的努力，需要在实践中不断研究、总结和提高。掌握良好的医患沟通技巧，建立良好的医患关系，对处理好日渐增多的医疗纠纷，维护医患双方的共同利益具有重要意义。

参考文献：

[3]王娟，聂秀，杨黎，等.大学生同伴交往一般自我效能感与心理健康的关系[j].现代医学，，37（1）：73.

医患沟通论文篇五

现代社会发展步伐不断加快，这在某种程度上促使大众对于医疗的了解不断深入，而且对医学知识能够逐步普及，网络的快速发展让大众对于医疗了解的途径更为便捷，假设医学生的操作不够熟练则是能够被接受及理解的，但是假设在操作过程中不够规范，则很难让患者认可。通常情况下，临床医学生必须要具备专业的知识技能，并且能够在患者的沟通中做到对答如流，能够给予患者相对全面的医疗服务。具体来说需要从以下方面着手：首先，临床医学生需要具有扎实的专业知识，这好比是定心丸，让他们能够面对患者过程中不会发怵。在接待患者过程中，或是对病人予以检查及治疗过程中，临床医学生将会面临不同的问题，而且部分问题还是专业知识以外的，还有的关于疾病类。这些都是患者在了解相关问题的基础上提出来的，基本上都属于一知半解。因而针对临床医学生来说，则需要不断优化自身的专业知识及技能，这样他们才能在面对患者提问过程中能够从容不迫，并且给出专业的建议，由此能够给予患者心理上的慰藉，并且能够让患者能够对其具有一定的信任感及亲切感，在此过程中形成良好的医患关系；其次，规范操作流程，这需要临床医学生在日常工作中进行有效的累积。掌握扎实的专业基础，端正学习态度，能够从患者内心需求着手为其提供专业化的建议，由此加深临床医学生对专业化规范操作具有比较全面的认知。即使是很小的操作也必须要引起重视，在具体操作过程中要保持一丝不苟的态度，这样能够让患者对其的信任感不断强化。而对于带教教师而言，当看到学生操作如此规范，才能让其接触更多的患者，给予实际操作的机会，由此能够让学生与患者的实际沟通及交流过程中兼具极好医患沟通能力。

二、以良好的心态应对病患心理变化。

患者患病之后自身的心态将会发生极大的变化，因而医学生要与患者实施密切的沟通，并且能够使其保持良好的心态接受治疗，在此过程中，临床医学生要注意以下方面：第一，对病患心态变化要予以正确的认知，这样才能与其进行有效的沟通及交流，这样才能满足其实际需求。对于不同的疾病类型都具有不同的治疗原则，但是对于每位患者来说，在实施检查及治疗过程中，相应的需求都是不一样的，这对于临床医学生提出更高的需求，他们通过临床实践摸索不断累积经验，这样能够让患者获得比较满意的治疗方案，在和不同患者的交流过程中，强化学生医患沟通能力培养。第二，针对治疗方案来说，是否获得有效的实施，这不仅与病患具有非常密切的联系，这在某种程度上还与患者的家属有着直接的关联，所以针对病患来说，这不仅仅关系到其一个人的问题，而是涉及到整个家庭，在与患者家属沟通过程中，临床医学生必须要掌握相应的沟通技巧，并且要分清主次矛盾，由此对症下药，与患者的家属进行有效的沟通，回答其提出相关问题，更重要的是给予比较中肯的建議，从而获取家属的信任，在这样的互动沟通交流过程中，临床医学生的医患沟通能力必然能够得到升华。第三，在与患者的沟通中能够最大限度改善医学生的临床沟通能力。值得注意的是，与人沟通能力并不是先天养成的，而是通过后天的努力而逐步实现的，这就需要临床医学生中在临床中通过实践获取，不断累积相关经验，在具体实践过程中，医学生必须要善于总结，不断学习，从而让自己变得更为强大，掌握与患者沟通的精巧，这对于他们临床工作的开展是非常有益的，从而提升他们对患者的服务能力。

三、结语。

总体来说，临床医学生不仅要掌握扎实的专业知识及技能，而且还需要具有医患沟通能力，这对其临床工作的展开是非常有利的因素，帮助其与患者构建良好的医患关系，以促使临床中医患关系得以缓和，提升临床治疗的有效性。本文中从两个层面具体论述了强化临床医学生医患沟通能力的具体策略，以改善当前紧张的医患关系，优化临床治疗的有效性。

参考文献：

[1]刘瑞宇，吴剑彬，党晓谦，王坤正，柏传毅.浅谈临床医学生医患沟通能力的培养[j].西北医学教育，20xx，23（04）：602-603+615.

[3]李春艳，段志军，王莺燕，孟华，卢书明，刘丽娜，王英德，杜建玲.加强临床医学研究生医患沟通能力培养，构建和谐医患关系[j].中国医学伦理学，20xx，26（02）：240-241.

医患沟通论文篇六

摘要：医患纠纷频发，现已成为社会关注热点。如何处理医患关系，实行双赢，是当下学者研究重点。本文以医患关系的现状为切入点，指出存在的问题，采用博弈论作为分析工具，对医患关系进行深层次剖析，提出从医疗卫生体制改革、探索第三方医患双方调节处理机制，及双向医患沟通机制等对策建议，为医患关系的双赢博弈提供理论借鉴。

关键词：医患关系;博弈;双赢;沟通。

中图分类号：r197文献标识码：a。

医患关系作为一种既普遍又特殊的人际关系，包含着多样化的利益交织与冲突。近年来，医患纠纷事件频频见诸报端，如何有效处理医患矛盾已成为医疗领域的一个重要议题，这也是我国医疗体制改革面临的主要问题。

1医患关系处理的现状及困境。

近年来，面对医患纠纷的困扰，在政府主导下，相关机构开始对医疗纠纷发生缘由进行研究，对医患关系的新方法进行了初步的探索，获得了丰硕的成果。2002年9月，国务院正式实施的《医疗事故处理条例》，2015年8月国家通过了刑法修正案（九），规定医闹入刑等等。这些法律法规的制定对处理医患关系提供了很好的法律依据，做到有法可依，有利于保障医患双方的权益。但是，医患关系处理充满着复杂性、未确定性等因素，需要各方进一步地协调和管理。而当前在医患关系处理的过程中，受到医患双方及第三方因素的影响，致使构建和谐医患关系面临种种困境。

1.1医患纠纷不断增多。

据卫生部统计数据发现，2010年全国医患纠纷事件有1.7243万起，然而到了2015年全国医患纠纷事件竟达11.8万起，5年期间增长584.33%，并且医疗纠纷赔付金额也逐年攀升。

1.2医患之间出现信任危机。

医患关系是以“诚信”为纽带的一种特殊的人际关系。但是受到社会不良风气的影响，医患关系受到了经济利益的冲击，医患之间信任度的降低，导致了信任危机。

1.3专业“医闹”从中浑水摸鱼。

所谓的“医闹”就是医患之间产生纠纷时，他们非法介入，以患者家属身份制造事端，激化矛盾，通过非法拉横幅，堵医院大门，威胁伤害医务人员及打砸医院，在网上制造舆论压力等手段达到高额赔偿目的。这些违法行为使医患关系变得更加紧张，在社会上造成极坏影响。

1.4部分医患个人修养有待提高。

医学是一门不完美的科学，这需要医务人员增强服务意识和患者及家属的理解、理性对待，尤其是一些疑难危重症，当其诊断与治疗存在困难，而患者及家属对诊疗效果期望过高，若患者及家属自身修养不高，不能理性对待时，就容易恶言相向，挑起恶性医患纠纷。

2博弈论与医患关系博弈分析。

2.1博弈论概述。

博弈思想无处不在。博弈论，也称为对策论，是一种在竞争中关于决策的理论和方法[1]。它通过分析个体或多个个体或者团体在一定的对局环境下，根据其他参与者的策略，从而采取对应策略的学科[2]。在这类行为中，相互竞争中的每个利益相关方各自具有不同的目标或利益，为实现自己的目标和利益，都期望预测对方可能的行动方案，并研究它们的优化策略，从而获得自身利益最大化的结果[3]。

2.2医患关系的博弈论分析。

本文主要讨论纳什均衡在化解医患纠纷的应用，通过“囚徒困境”博弈模型，分析医患博弈中双方的选择策略及诠释医患纠纷产生的原因，为有效的提出构建医患关系的双赢博弈打下基础。医患双方的博弈关系进行模型构建，见表1。我们对医患双方进行分类假设，医生的尽责与患方的合作进行配对分析，得出以下的四种情形：一是医生尽责同时患者合作;二是医生尽责同时患者不合作;三是医生不尽责同时患者合作;四是医生不尽责同时患者不合作。

2.2.1醫生尽责同时患者合作。

在此模型里医生严格按照相关法律法规履行医师的职责，为患者提供优质的服务，而患者遵从医嘱，以获得高水平的医疗服务，为医患之间的共同利益而合作。在医疗市场中，虽然医患之间是相互期望的，但是信息是不对称的，医生有更多的主动权，医生当基于职业道德或者诊疗规章的约束，精诚为患者释疑，保证医患沟通顺畅，积极构建医患的信任关系。而患者出于对医生的精心服务的肯定，对诊疗行为、程序和结果则是满意的。这就是我们假设的医患之间的理想模型。这揭示了信任是确保医患关系和谐发展的主要因素，为解决医患纠纷提供对策。此时，根据博弈收益矩阵得出医生获得的收益为r（h）-c（h）+f，而患者获得的收益为e+e（r）-r（h），医生既获得了应该有的经济收入，又获得了患者及社会的认可与尊重，彰显了其社会价值，职业获得感丰厚;患者则用最小的经济成本，获得预期的诊疗效果。这样以来，医患双方满意，医患关系和谐，医保支出最小化，医疗事业沿着正常次序快速发展，亦医患双方及社会的效益获得最大化。

2.2.2医生尽责而患者不合作。

出现这种情况原因是多方面的，当医疗费用超过患者及家属的预期或主观上对医生不信任，就会产生消极对抗态度，从而选择不合作。一旦患者选择不合作，就不会按照医嘱进行配合治疗，其诊疗效果自然无法达到预期的诊疗效果，这样的结果患者又往往归结于医生的失职和不作为，更加深了对医生的偏见。这时根据医患关系博弈收益矩阵得出，医生获得收入为o-f或-r（h）-f，而患者得到的为cp。因为患者的投诉或纠纷而赖账或索要赔偿，医生不仅得不到应有的劳动报酬还可能为患者的欠款和索赔买单，医生的工作积极性受到打击，更谈不上社会价值与职业获得感;而患者因为不遵守医嘱，诊疗效果达不到预想，这又无疑增加了患者的痛苦。而医生会因为患者及家属的不配合变得更谨小慎微、如履薄冰，尽量避免有风险的诊疗项目，这样使新技术新项目的开拓与推广、医学的进步与发展面临巨大挑战。

2.2.3医生不尽责但患者合作。

该情形出现的概论性比较小，因为如果医生不尽责同时患者不合作，很可能不会开始诊疗活动。因此医生获得收益为0/-r（h）-rs-f，患者获得收益为cp-r（h）-rs。

2.3医患关系博弈收益矩阵结论分析。

2.3.1医患初次博弈分析。

患者去医院进行诊治，说明患者认为自己身体出现问题，选择这家医院说明对其比较认可，对治疗效果的期望值很高，因此e-r（h）cp条件很容易成立。同理e+e（r）-r（h）-cp也容易成立。所以患者会选着与医生合作，配合医生诊疗。此外，根据上面的分析发现，如果医生尽责，可以满足其正常收入，杜绝其他的收入来源。而医生选择不尽责，则可以创收，经济收入增加，因此，结果是医患博弈的纳什均衡：医生不尽责，患者配合，医生暂时可以获得最大的经济收益，但是未能获得应有的社会价值与职业获得感。若医生长此以往的不尽责，则存在两方面风险;一是职业风险，因其长期不尽责，医院管理部门按照行业规则会按照其严重性进行不同程度的责罚，轻则受到经济处罚，重则可能吊销执业执照造成失业的风险等;二是收益风险，长期不尽责的医生，带来的不良口碑会影响患者的看病选择，当选择其看病的患者越来越少时，必然带来其经济收入及社会价值与职业获得感的降低。

2.3.2医患重复博弈分析。

经过了初次的博弈，患者开始了解医生的诊疗方案，从医生的诊疗行为中可以断定医生是否尽责，再选择配合或不配合。当患者发现医生不尽责，对医生的期待将会减弱，则选择不配合，不愿意付出更多的医疗成本r（h），医生诊治患者的收益减少。因此，在r（h）-c（h）0时，医生即使尽责也会出现经济收入亏损的情况，反之医生不尽责时反而会增加经济收入。但是反复博弈后，结果是当患者发现医生不再尽责后，将会主动减少或控制医疗成本的支出，不配合医嘱执行，最终医生的收入将减少。长此以往，就容易形成恶性循环，出现逆向选择现象，进而导致医患之间相互对立，医患纠纷发生例数增多，并有向恶意医患纠纷方向倾向。而只有当医生尽职、患者配合时，医生既可以获得合规的长久稳定的或逐步增长的经济收入，又可以获得应有的社会价值与职业获得感，患者也才能用最少的经济成本收获最好的诊疗结果，达到医患博弈的纳什均衡，所谓结果双赢。

3构建医患关系的双赢博弈的对策建议。

3.1推进医疗卫生体制改革。

构建医患关系的双赢博弈就必须回归医院的“公益性”：一是需要医务人员回归他的本职“照护病患”，而非时刻想着赚钱养家。因此，推进医疗卫生体制改革，加大财政投入，实行医务人员的薪酬与工作价值挂钩，建立合理的医务人员薪酬体系，完善医院的补偿机制是关键[4];二是推进药物制度改革。“以药养医”带来的负面影响，恶化了医患之间的关系。对此要完善药品管理法，制定新的基本药物制度，实行“医药分开”，完善药品流通机制，对药物进行有效监督，遏制各种差价回扣，保障患者获得经济实惠的药品;三是加快医疗保障体系的建设是解决医患矛盾的最重要的途径。政府要加速全民医保的进程，缩小城乡之间软硬件方面的差距，实现城乡居民看病难的有效分流。引入醫患双保险制度，实行“商业保险、基本医疗保险、医疗救助、医疗责任保险”四位一体的医保体系，把医药纠纷中的由医患双方承担的风险，转化为医、患及商业机构三方共同分担风险，有利于降低政府财政压力，也有利于患者的经济压力。

3.2建立医患关系处理新机制。

积极探索第三方医患双方调节处理机制。处理医疗纠纷的时候引入其他博弈参与人，可以使博弈结果更加公平、公正和合理。建议建立由政府提倡和引导，独立于医患双方之外的第三方组织机构，专门用于调解和仲裁医疗纠纷，破解目前日益增多医患纠纷困局[5]。第三方组织机构职责主要包括向患者提供医疗风险知识和法律法规咨询服务，协助医患双方协商及进行医疗事故鉴定等等，组织具有专业的医疗法学知识及处理纠纷的能力的专业人员，为医患双方提供一个专业的调解平台和疏通渠道，解决医患双方医疗信息不对等的问题，达到预防医患纠纷转化为恶性“医闹”的效果。另外，构建良好的医学文化影响力，用文化力助推医患博弈的纳什均衡[6]。在文化力助推下医患博弈的纳什均衡更容易实现，矫正了纯经济利益博弈下医患博弈的“纳什均衡失效”现象。

医患信息不对称是医患博弈的基本问题，也是造成医患矛盾的重要因素，在医患博弈中，尽管制定了一些保障患者信息知情权的法规制度以及关于医患沟通交流的伦理要求，让医护人员从医学生时就明白医患沟通重要性，并掌握有效的沟通技巧、内容、流程及责任[7]。另外，建立互联网+医患双向沟通服务网络。互联网使人与人之间的交流更加便捷、高效，可以采用互联网+，qq、微信、微博等方式，使患者能够在就医前掌握大量的相关疾病信息，这在一定程度上缓解了“医学信息不对称”的问题而导致的医患矛盾[8]。

3.4加强医务人员职业道德建设及人文素质培养。

医学有显著的道德本质[9]。把医学作为道德科学，对于患者生物-心理-社会角度的全面关怀才有现实意义和操作基础[10]。医疗卫生行业提供的服务产品既有一般“商品”属性又有“社会公共商品”属性，医疗卫生行业中的博弈参与者既有经济类行业博弈参与者追求经济利益的本性，同时又有基于社会公共利益承担社会文化伦理道德责任的特性。因此，加强医务人员职业道德建设，提高医务人员的职业素养，树立“医者仁心”“大医精诚”的理念，是获取患者信任、防止医患纠纷的重要因素，也是医学健康发展的保障。要着重抓医学生伦理素养的培养，在大学阶段，高校要重视学生职业伦理教育课程教育，树立对生命的敬畏之心，培育医生的职业荣誉感和责任感，提高他们的道德伦理素养[11]。其次，加强学生对医患沟通方法的学习和培养，加强医学伦理教育，以提高学生职业伦理认知能力和沟通能力。现代医患关系具备两面性：一面是基于社会民主化和法治化进程的契约关系，另一面是包含人文情怀和伦理道德的信托关系，后一种更为深刻和牢固，它也是当代医学模式转变和现代医学世界观演化的重要体现，是建立医患互信的前提，而坚实的信任感是促成良好医患关系的关键。因此，医务人员人文素质对医患沟通及医患关系的建立起着举足轻重的作用[12]。

3.5依法严打“医闹”，营造医患和谐的社会舆论环境。

“医闹”事件逐年增多，使医患关系变得更加紧张，在社会上造成不良影响。对此医疗机构不能一味地息事宁人，而是要举起维权的大旗，维护自身的权益。一是联合公安部门和司法部门建立联防合作机制。对违法行为及时进行严厉打击，依法对相关人员进行带离审查，维护公共场所的秩序和安全，保证医疗机构的正常工作，保障医护人员的合法权益;二是医疗机构自建安保队伍。依据医疗机构的规模建立自己的安保队伍，设立巡回巡查岗，出现医患纠纷及时介入控制局势，阻止事态扩大;三是引导社会舆论，营造医患和谐的社会舆论环境。医疗机构要主动与新闻媒体建立长效合作机制，大力营造“爱医重卫”“尊重生命、尊重医学”的良好舆论氛围，及时把握舆论的先机，公正报道，防止网络的谣传，把握舆论的方向。

和谐的医患关系是和谐社会的重要部分，也是踐行社会主义核心价值观的重要体现，医患关系的妥善处理事关社会的稳定，也与人们的生命健康息息相关。因此，构建医患关系的双赢博弈需要政府、媒体、医患双方等多主体共同的努力，共建“医者负责，患者安心，社会稳定”的新景象。

参考文献：

[2]黄涛.博弈论教程[m].北京：首都经济贸易大学出版社，2004.

[3]（美）朱·弗登博格（drewfudenberg），（法）让·梯若尔（jeantirole）.博弈论[m].北京：中国人民大学出版社，2002.

[4]周宁.我国医疗纠纷仲裁制度探讨[d].湘潭大学，2011.

[9]张金钟，王晓燕.医学伦理学[m].北京：北京大学医学出版社，2013.

[11]罗益勤.对医疗卫生机构实行承包制的几点认识[j].中国卫生经济，1989（2）：4-6.

医患沟通论文篇七

医患沟通技巧培训目的是为进一步构建和谐医患关系，把对病人的尊重、理解和人文关怀体现到医疗服务全过程中，增强医患之间的沟通与交流，有效防范医疗纠纷的发生。

近年来医患关系紧张，国内国外皆是如此，在这样不容乐观的执业背景下，医院只有转变服务理念，真正做到以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题，并不断加强医患沟通，才能成功构建和谐医患关系，才能在激烈的医疗市场竞争中立于不败之地。

一、随着生物心理社会医学模式的普及和新世纪医疗服务水平的提高，患者的健康保健需求和对医疗的满意度发生了很大变化，医患关系问题尤为突出。患者患病求医、去医院就诊，是作为求助者；医生看病和治病，是作为帮助者。

这样就形成了在医院这种特殊的社会场合中医生与患者及其家属相互作用的人际交往关系，即医患关系。

换句话说，医患关系是指医护人员在诊断、治疗与护理等医疗过程中与患者及其家属所建立起来的一种特殊形式的人际关系。可以这样说，医患关系是所有临床工作的基础，它的好坏直接影响到医疗质量和满意度。其重要性主要体现在以下两个方面。

1．良好的医患关系是医疗工作开展的重要前提：医疗过程中的检查、诊断和治疗需要医患的双方合作才能顺利进行。为了对患者作出正确的诊断和实施相应的治疗措施，医生需要患者提供详尽的病史资料和在治疗过程中及时地反馈信息，因此取得患者的合作尤为重要。而医患之间相互信任、相互尊重的良好关系能显著提高医患之间的合作程度，有助于明确诊断和给予有效的治疗干预。

2．融洽合作的医患关系是对患者的一种心理和社会支持：良好的医患关系具有积极的心理支持和社会支持的功效，即药物治疗和其他治疗效果的取得与医患关系有着密切的联系。

临床实践经验不容否认的一个客观事实是，专业知识和临床技能相仿的医生在诊治同类疾病患者时其疗效会有较大的差异，这就说明了治疗效果不仅取决于医生的医学知识及操作技能，同时也取决于医患之间的关系状态。

(一)预防性沟通。在医疗活动过程中，如发现可能出现问题的病人，应立即将其作为重点沟通对象，有针对性地沟通。还应在早交班时将值班中发现的可能出现问题的患者或事件作为重要内容进行交班，使下一班医护人员做到心中有数，有的放矢地做好沟通与交流工作。（二)变换沟通者。如责任医师与患者或家属沟通有困难或有障碍，应由其他医务人员或上级医师、科主任协助与其进行沟通。(三)书面沟通。对丧失语言能力或需进行某些特殊检查、治疗，重人手术的患者，患者或家属不配合或不理解医疗行为的可以采用书面形式进行沟通。

(四)集体沟通。下级医生对某种疾病的解释不肯定，应请求上级医师或与上级医师一同集体沟通。

（五)协调统一后沟通。诊断不明或病情恶化时，在沟通前，医——医之间，医——护之间，护——护之间要相互讨论，统认识后由责任医师与上级医师一起对家属进行解释。

(六)实物对照讲解沟通。在有条件情况下，医护人员应尽可能利用人体解剖图谱或实物标本、多媒体等对照讲解沟通，增加患者或家属的感观认识，便于患者或家属对诊疗过程的理解与支持。

(七)主动征求意见沟通。可以通过患者满意度调查问卷主动征求意见。沟通技巧。

(一)“个技巧”：多听病人或卫生院医患沟通制度家属陈述，尽量让病人或家属宣泄和倾诉，对患者的病情尽可能作出准确解释。(二)“二个掌握”：掌握病情、检查结果和治疗情况；掌握患者医疗费用情况及心理状况。

(三)“三个留意”：留意沟通对象的受教育程度、情绪状态：留意沟通对象对病情的认知程度医患沟通网和对交流的期望值；留意自身的情绪反应，尽量自我控制。

谭小芳老师始终站在企业经营、管理、顾问、培训业务的第一线，在专业咨询背景之下为企业提供资深讲师的顾问式培训服务，使得她对于不同企业的培训需求有着独特的理解。

她认为衡量一次培训效果的标准不完全是学员的知识摄入量，更重要的是改变思想方法与提升思维技巧，也就是能否有效的提升其工作或管理能力。

药房网、百姓苑医药超市、香港玛丽医院、河南省人民医院、张仲景大药房、空军总医院、广东省人民医院、北京博野医院、仟禧堂医药、健康人大药房、重庆妇幼保健医院、武汉阳逻中心医院、山东潍坊中心医院等。郑州集美整形医院等；学员评价：

态度认真，在培训前对内容设计方面进行深入研究，对实际工作的帮助很大，很有价值；

讲师有很强的专业水平，理论与实践及操作技巧相结合，切合实际，风趣而引人入胜；

从最平凡处着眼，启发思路，开拓视野；从最简单的原理切入，发人深思，受益匪浅；

授课的形式很好，鼓励学员参与，语言生动、幽默，案例很实际；受益匪浅，希望下次再见.学习对象：

医院院长、职能部门领导、人力资源部长及科室主任以及医疗行政机构管理人员;高级客服经理、客服主管、客服人员、销售代表、营销经理、市场部经理及其它服务部门的经理人课程特色：

第一部分、病人角色与病人的心理活动特点。

1、病人角色的认同。

2、病人角色的认同不良。

3、病人心理的一般特点。

4、病人的心理需要。

5、医患交往模式。

2、医患关系紧张的直接原因和根本原因。

3、化解医患纠纷的主要途径第三部分、医患沟通的任务。

1、确立新理念。

2、构建新机制。

3、实现新模式。

1、思想观念的差异。

2、知识结构的差异。

3、利益调整的差异。

4、权利分配的差异第五部分、医患沟通的建立。

2、医对患的导引。

3、医院宗旨的更新。

6、医务人员言语沟通技巧。

7、医务人员行为沟通技巧。

8、医患交友的意义和方法。

11、医院管理和文化的优化。

第六部分、鉴于医患关系的重要性，医生的行为标准7大原则：

1、应该同情和尊重患者，致力于提供完善的医疗服务；

3、应该尊重法律，并认识到有责任为患者寻找变通办法，维护患者利益；

4、应该尊重患者、同事和其他卫生专业人士的权利，在法律允许范围内保护患者的隐私；

1、询问的技巧：

2、情感的鼓励和疏泄：

3、澄清问题的技术：

4、沟通和交往分析：

5、遵循医学伦理的6个原则：

1、善于引导病人谈话。

2、开放式的谈话。

3、重视反馈信息。

4、谈话态度认真。

5、处理好谈话中的沉默第十部分、患者抱怨的处理规范及技巧。

1、正确对待顾客的抱怨。

2、顾客抱怨的原因。

3、正确措施。

4、处理技巧。

好的医生可以利用有效的手段与病人进行良好的沟通，通过沟通，医生和病人都将获得益处；同时可以大大的降低医疗纠纷。沟通好了可得下面的结果：

(1)医生可以更准确地判断病人的问题所在。

(2)病人会对他们所接受的治疗感到满意，同时对他们自己的病情及检查治疗有更好的了解。

(3)病人更容易接受治疗并接受行为改变上的建议。

(4)病人担忧、焦虑和消沉的心理压力会得到减轻。同时，医生的自信心也会不断增加。

沟通也称为交流，沟通是为了一个设定的目标，把信息、思想和情感，在个人或群体间传递，并且达成共同协议的过程。

（3）病人的这些问题对病人及其家人在心理、情感和社会方面的影响。

（4）了解病人对于医生所给出的信息的反应（5）判断病人对治疗决定的愿望。

（6）与病人讨论治疗方案使病人明白其中的含义。

（7）尽量使病人同意治疗决定，并建议病人配合治疗改变某些生活方式。

医患沟通是医务人员进行医学实践最基本的思维模式和行为准则，已成为一个技巧和艺术，是每一位医护人员必须掌握的技能之一，更是完善以病人为中心的人性化服务的内在要求。

医患沟通需要医务工作者努力，也需要患者的配合，对于那些不讲理的患者而言，我们所学的就无用武之地了。当然，这样的患者毕竟是少数，大多数患者还是通情达理的。当我们在医疗就诊遇到冲突时，都各退一步，来共同维护医患关系的和谐吧。

医患沟通论文篇八

预防为主的针对性沟通：在医疗活动过程中，主动发现可能出现问题的苗头，把这类家属作为沟通的重点对象，与家属预约后根据其具体要求有针对性地沟通，例如在晨间交班中，除交接医疗工作外，还要把当天值班中发现的家属不满意的苗头作为常规内容进行交班，使下一班医护人员有的放矢地做好沟通工作。

交换对象沟通：在医生与患者家属沟通困难时，另换一位医生或主任与患方沟通；当医生不能与某位患者家属沟通时，换一位知识层面高一点的患者家属沟通，让这位家属去说服其他家属。

集体沟通：对患有同种疾病较多的患者，医院可召集家属，以举办培训班的形式进行沟通，讲解疾病的起因、治疗及预防知识。这种沟通，不但节约时间，还可促进患者间的相互理解，使患者成为义务宣传员，减少医务人员的工作压力。

书面沟通：为了弥补语言沟通的不足，医院实行了书面沟通，把一些常规问题印到书面上，便于患者家属翻阅。例如，新生儿病区因无人陪伴，家属完全不了解病儿的治疗、生活情况，除有限的探视外，医务人员还将宝宝在病区一天的喂养、洗换、护理、治疗等共性情况以及出院随访，喂养护理知识等编成小手册，发给每位入院婴儿的家属，达到沟通的目的。

协调统一沟通：当下级医生对某疾病的解释拿不准时，先请示上级医师，然后按照统一的意见进行沟通；对诊断尚不明确或疾病恶化时，在沟通前，医护人员要进行内部讨论，统一认识后再由上级医师与家属沟通。

实物对照沟通：某些疾病，口头和书面沟通都困难，可辅之以实物或影视资料沟通。比如对先无性心脏病患儿的家属，医生可用心脏模型结合画图进行讲解，家属就会形象地了解疾病到底出现在哪个部位，如何进行手术修补等；再如骨科患者，患者家属不知道骨病在什么位置，骨科医生便拿出人体骨架，用通俗的语言给患者讲解。

医患沟通论文篇九

为进一步加强医患、护患之间的了解与沟通，保证患者的合法权益、防范医疗纠纷的发生，维护良好的医疗秩序及广大医护人员的切身利益，确保医疗安全，化解医患矛盾，从更深层次上稳步提升医疗质量，特制定我院医患沟通制度：

1、接诊护士主动向病人(或家属)介绍经治医生，责任护士，住院须知，病人守则。

2、病员入院72小时内，经主治医师、护士必须与患者(或家属)进行一次全面沟通交流，介绍患者的疾病诊断情况，主要治疗措施，重要检查项目目的和结果，手术方案、风险、并发症和防范措施，医疗费用，病情大体预后(转归)疗效等，解答患者及家属的疑问。交流过程应注意保护其隐私权。

3、住院期间护士应主动热情介绍用药的作用和不良反应，根据各科各病种健康宣教贯穿在整个护理过程中。

4、每月召开一次公休会，及时了解和听取患者的建议和意见，回答病人询问，满足其知情权，要有专用记录本，记录时间、参加人员、内容、签名。

5、交流(沟通)内容要有文字记录，让患方签字认可。

6、对普通疾病患者，经治医师查房时要详细告知，使之理解、支持和配合，对疑难、危重者，由诊治组组长或科主任(或副主任医师以上)与患者或家属沟通，充分履行告知义务。

1、院前沟通：门诊医师在接诊患者时;。

2、入院时沟通：住院接诊医师，在完成入院记录时;。

3、入院3天内沟通：经治医师和责任护士进行正式沟通;。

4、住院期间：病情变化时、手术前、麻醉前、术中改变术式、有创检查或检查、变更治疗方案、使用贵重药品或自费检查项目、发生欠费时、危重患者疾病转归、输血前、使用医保目录以外的诊疗项目或药品前等的沟通。

5、出院时沟通：说明住院期间的诊疗情况、出院医嘱、出院后应注意事项以及是否定期随诊等内容。

1、诊疗方案的沟通。

2、诊疗过程的沟通。

3、综合评估。

患者住院期间，责任医师和分管护士必须对病人的诊断情况、主要治疗手段、重要检查目的及结果、某些治疗可能引起的严重后果、药物不良反应、手术方式、手术并发症及防范措施、医疗费用等情况进行经常性的沟通，并将沟通内容记载在病程记录、护理记录上。

3、集中沟通。

1、预防性沟通。

3、书面沟通。

4、集体沟通。

医患沟通论文篇十

2016年7月25日，醴陵市妇幼保健计划生育服务中心组织了全体医护人员进行了为期5天的“医患沟通”培训。此次培训特邀国内知名讲师李志强老师进行培训，共有264名医务人员参加了本次培训。培训主要内容为等工作执行落实。

此次培训，客户服务部讲师就新增存量政策及业务规定做了详细讲解，并对执行情况提出新的要求，要求进一步做好存量用户的捆绑工作，提升办理量，有效促成协议到期用户的续签在网。

本次培训，大家在培训上针对活动方案实施过程中遇到的常见问题，提出问题，互相交流，培训讲师就问题进行梳理、解答、归纳，气氛活跃。通过此次培训，能有效强化维系人员的宣传推广手段，充分激发各员的工作热情，明确各员工作目标,实现存量用户的保有及各专项目标的有效达成。

《医患沟通》，李志强老师生动、幽默且富有感染力的语言，让员工从中获益匪浅，在员工中起到了立竿见影的效果。

李老师认为沟通是防范纠纷最有效的方式，由此李老师深入临床一线进行深入研究将理论与工具有机结合，最具代表性的工具有:五指沟通法、中医式沟通法、掌握沟通的主导与专业、道具沟通法等，在全国三十几家医院推广落地，各级医护人员从中受益，截止2014年8月1日，培训过的医院纠纷下降比例高达80%，为医院取得了良好的社会效益和经济效益。

李老师非医学背景出身，但是为了从医学中研究医患沟通花费了大量的时间和精力走进医院，走近医生，走进医疗，潜心学习医学著作，被院长称为“以专业的患者身份讲沟通，懂医生也懂患者”。

李老师倡导人文理念的推广，力求通过人文关怀改善医患关系，让医者收获尊重，让患者感受温情，在医院大力推行人本位思想，在科室指导中手把手教授人文查房技巧，给医护人员带来全新的服务方式，将人文主义情怀与医疗技术有机结合，尤其李老师在外科系统的的查房指导颇具特色，以至于培训后的医院直接将具体的方法奉为标准严格执行。

医患沟通论文篇十一

病人较好的沟通、交流、建立良好的医患关系，不仅是实习期间应努力培养的至关重要的能力，也是巩固和深化基本理论和技能、锻炼临床思维非常重要的环节。下面本站小编整理了医患沟通技巧，供你阅读参考。

安全第一。注意患者及其家属与门的位置关系，确保在他们有暴力倾向的情况下，自己能够很快离开，防止被困在房间里。

与患者保持一定距离。这一安全措施也可防止患者产生不舒服或受威胁的感觉。

如果条件允许，离开公共场所，与患者或家属在安静的地方进行交流。同时，为了确保安全，告知其他同事自己的去向。

尽量给患者提供座位。人坐着时，更容易控制愤怒的情绪。

让患者尽可能地发泄怒气，不要打断他们。大声吵闹发泄够了，他们自然会停下来。

意使用恰当的语调、语速和音量来平复患者的情绪。

对患者的痛苦情绪作出回应。“我能够理解你的感受。”

表达歉意。“对于发生在您身上的事情，我表示十分抱歉。”

使用共情。包括使用口头语言(如：“这样的事情发生在我身上，我也会有这样的感觉”)和肢体语言(点头，眼神交流，表现出忧虑)。

切合实际地说明发生的情况以及你将会努力去解决问题。

不要采取防守姿态或使用尖刻的话语。

不要受对方语调、语速或肢体语言的影响。

告诉一个情绪激动或生气的人“镇静下来”，而不是“不要担心”，后者往往会适得其反。

不要与患者或家属勾结串通，不要非难你的同事。可以这样回应对方：“因为我不清楚其他医生做过怎样的治疗，所以我不能草率地对医疗细节做出任何评价。但是我会尽力查明情况。”

不要因受患者恼怒情绪的影响而同样生气或恼怒。如果你感觉控制不住自己的情绪，可以暂且离开，并且在离开前告知患者：“对不起，我有些事情要忙。咱们一会再聊。”

当患者或家属很生气时，他们常威胁说要进行投诉。发生这种情况时，不要产生戒备心理，也不应结束谈话，而是应当尽量敞开心扉，真诚地与患者或家属进行交谈。首先，冷静地告诉患者他们的确有投诉的权利;如果他们坚持投诉，自己愿意告知他们具体的步骤。其次，向患者说明最重要的事情是弄清楚具体的问题以及如何解决问题。要强调自己为患者的健康付出的努力，主动向患者说明来自其他医生的第二医疗意见，然后再次强调每个人都希望给患者提供最好的医疗服务，并且建议患者与大家一起，共同努力达成该目的。

投诉，道歉与解释，一切都没那么难。

患者和家属会因所接受的或未接受的医疗措施产生失望或愤怒情绪，通过有效的沟通技巧，这种情况可以得到控制。有效的沟通技巧包括对情况作出详细的解释，真诚地道歉，保证将采取措施确保同样的事情不会再次发生，等等。如果这些沟通技巧都没有产生效果，患者可能就会采取正式投诉的手段。投诉经常是针对不良事件，但是并非所有的投诉都是源于不良事件。同样，也并非所有的不良事件都会引起投诉。

在英国，患者或家属可以通过国民健保制度的申诉程序进行投诉。如果是想要投诉某个特定的医生，则可以向医学总会进行投诉。很少有投诉医学生的情况，但是如果患者需要投诉参与患者医疗护理的医学生，投诉程序同上。一般情况下，医学生不需要直接回应投诉问题，但可能需要向其导师或顾问医生提供信息，帮助医院解决问题。

在遇到患者投诉或要求查看病历的情况下，医院或是医疗服务提供者常会选择终止沟通，因为他们担心作出的任何回答可能会使自己在诉讼过程中处于不利地位。而这通常会使患者或家属更加失望、愤怒，而且开始产生这样的想法(有可能事实确实如此)——医院的沉默背后一定有阴谋，是想掩饰什么。双方矛盾不断升级，最终导致局面完全无法控制。阻碍医生和医院其他人员道歉的一个重要因素是：他们担心自己的道歉行为将来在法庭上会被视为承认负有责任的证据。有关部门在这个方面有明确的规定：

“我们认为，无论出于任何原因，不良事件的参与者都应该同情患者和家属，并且表达自己的悔意和歉意。然而这不应该成为其承认自己负有部分或全部法律责任的证据。在任何体制下，我们的政策都不应该阻碍这种行为，也不应该单凭这种举动就对其免以惩罚。”

当患者要求对所发生的事情做出解释或者要求查看他们的病历时，要记住——你想掩饰的信息在随后的诉讼中迟早会被揭露。这强调了本书前面部分中曾提到的有关书面材料的一点——无论在纸版或电子版的病历或是写给其他医疗专家的信件中，都不要记录任何你不想让患者或家属看到的信息。

医患沟通论文篇十二

医院医患沟通管理制度为适应社会发展和新形势的要求，加强医务人员与患者的沟通，维护患者合法权益，防范医疗纠纷的发生，维护良好的医疗秩序，确保医疗安全，根据卫生部《医院管理评价指南（试行）》、《西安市卫生局关于加强医患沟通构建和谐医患关系的指导意见（市卫发［20xx］xx号》文件的要求，结合我院实际，制定本制度。

4、患者住院期间，医护人员在下列情况下必须与患者或家属及时沟通；

（1）患者病情变化时；

（2）有创检查及有风险处置前；

（3）变更治疗方案时；

（4）使用高值耗材、植入材料前；

（5）发生欠费且影响患者治疗时；

（6）危、急、重症患者疾病变化时；

（7）术前和术中改变术式时；

（8）麻醉前（应由麻醉师完成）；

（9）输血前；

（10）贵重药品或副作用较大药品使用；

（11）对医保、合疗患者采用医保、合疗以外的诊疗或药品前；

5、患者出院时，医护人员应与患者或家属就诊疗情况、出院后饮食、用药等注意事项以及是否定期随诊等进行沟通。

3、在诊疗中，医务人员要对患者机体状态进行充分的综合评估，科学预测推断疾病转归及预后，尊重患者的知情权，与患者或家属进行诊疗转归的详细沟通，使其对疾病发展有所了解。

4、各病区应建立出院患者回访记录本，采用预约复查、电话、信件（或电子邮件）等联系方式进行回访沟通，并做好记录。

5、诊断不明或疾病病情恶化时，在沟通前，医师之间，医护之间，护士之间要先进行相互讨论，统一认识后由上一级医师对家属进行解释，避免由于沟通不统一导致病人和家属的不信任和疑虑。

2、沟通记录的内容要着重记录沟通的时间、地点，参加沟通的医护人员、患者及其家属姓名，沟通的实际内容，沟通结果。必要时在记录的结尾处要求患者或家属、参加沟通的医护人员签名。

1、院、科两级对医患沟通制度的执行情况，要定期征求患者意见，进行检查和考评；

2、因未按要求进行医患沟通，或医患沟通不当引发医疗纠纷的，医院将从经济或行政方面给以从重处罚。

医患沟通论文篇十三

医患沟通应充分体现以病人为中心的服务宗旨，尊重和维护患者的知情权、选择权和隐私权，尊重患儿民族风俗习惯和宗教信仰，体恤患者的痛苦，同情患者的困难，耐心倾听患者的倾诉，使用规范的文明服务用语。

有院前沟通、入院时沟通、入院3天内沟通、住院期间沟通、出院时沟通、出院后跟踪沟通。

医务人员应向患者或家属介绍患者的疾病诊断、主要治疗措施、重要检查的目的及结果、患者的病情及预后，在72小时、手术前、有创检查、化疗、输血/血制品、病情变化及采用新方法治疗等情况时（包括可选择的替代方案），应充分与患者及家属沟通谈话，并听取患者或家属的意见和建议，回答患者或家属想要了解的问题，此外还要加强对目前医学技术的局限性、风险性的告知，以保证临床医疗工作的顺利进行。

（1）对按照有关规定，需取得患者书面同意方可进行的医疗活动、特殊检查、特殊治疗、手术、实验性临床医疗等，应由患者本人签署同意书。

（2）患者不具备完全民事行为能力时，应由其法定代理人签字。

（3）患者因病无法签字时，应由其近亲属签字。没有近亲属的，由其关系人签字。

（4）为抢救患者，在法定代理人或近亲属、关系人无法及时签字的情况下，可由医疗机构负责人或被授权的负责人签字。病情突变需紧急抢救而无法签署知情同意者，可先实施积极的抢救措施，同时迅速通知近亲属到场签字。经治医师必须在病程录内作出记录，记录应包括下列一些内容：病人本人或直系亲属不能签字的原因、已做过哪些努力争取病人本人或直系亲属签字、因等待签字而推迟治疗可能会引起的严重后果等。

（5）患者有权选择本人或授权他人方式行使其在医疗期间的知情同意权和选择权。被授权人之行为视同患者本人知悉与同意，经代理人签名同意后所实施的诊疗行为，若产生不良后果将由患者承担。

通过各种告知文书、同意书及与患者或家属的谈话实现。对于普通疾病患者，由主管医生在查房时就将病情、预后、诊疗方案等详细地与患者或家属进行沟通；对于疑难、危重患者，由患者所在的医疗小组的主任或副主任医师直接与家属进行正式沟通。

每次沟通都应在病历中有记录或由患方签署相应的告知文书、同意书。

（1）医患沟通作为病历中的常规项目，纳入每月医院医疗质量考评体系。

（2）因没有按要求进行医患沟通或医患沟通不当引发医疗纠纷，予以通报批评或按医院相关规定处罚。