大病医疗补助申请书大全(19篇)
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大病医疗补助申请书篇一
申请人:
被申请人:医院,地址,联系电话。
法定代表人(负责人):姓名:职务医院院长。
申请事项。
申请对申请人与被申请人之间的医疗纠纷作医疗事故技术鉴定;。
事实和理由。
20__年11月11日下午,申请人之子___(病人)因身体不适到被申请人处就诊,并住院治疗。至11月13日下午,经检查,诊断为“肺血栓”,并将病情告知病人。至11月14日凌晨,申请人接到医院病危通知后,赶到医院时,看见病人躺倒在离病床2米远的地上,左脸有一伤口,血流至耳朵(已凝固),且手脚冰凉,已死亡。因被申请人工作人员违反医疗护理常规,草率治疗,未及时做转院处理,抢救不力,导致病人不治身亡。
一、被申请人工作人员违反医疗常规,未给病人进行病理检查就让其住院,且至住院第二天即11月12日已经在给病人用肺血栓针(已经证实得了肺血栓,当天费用清单为证),第三天下午,才检查出病人患的是“肺血栓”,延误了病情,使病人未得到及时救治,而不治身亡。不仅如此,被申请人在明知病人病情很严重的情况下,不仅没有及时给病人予以救治,而且直至病人死亡时,采取的均为二级护理,病房中无任何救治设备放置,且病人死亡时,并非死在自己的病床上,而是死在离自己病床2米远的地上,且脸上有血。从以上情形不难看出,院方未尽到应尽的医治和护理义务,严重违反医疗常规,对病人未给予及时救治和护理,是导致病人死亡的最直接原因。
二、被申请人诊断出病人的病情为“肺血栓”后,根据诊疗常规,在明知自己无医治条件的情况下,对病人未及时做出转院处理或特级护理,也未及时通知申请人陪护,亦未及时将病人病情严重的情况告知申请人(即下发病危通知书)。使病人的感染不能得到有效的控制,病情恶化,且抢救不力,也是导致病人死亡的主要原因之一。
三、被申请人未履行告知义务。被申请人在诊断结论出来后,在明知病人病情很严重的情况下,还不及时告知病人家属可能导致的不良后果,使病人在不知情的情况下接受了草率的治疗和护理,造成病人身体损害,病情迅速恶化,最终导致死亡。
四、被申请人在病人死亡后,其工作人员对病人的死亡原因的解释前后不一致,先前说是“肺血栓”,过后又不承认(此有病人的亲属及校方、同事的质询为证)。对院方的此做法,让人难以理解,使申请人有理由相信院方在对病人的死亡原因上,有推托医责的嫌疑。
综上所述,被申请人工作人员严重不负责任,违反医疗护理常规,抢救不力,未及时做出转院处理,并且未履行告知义务,造成病人病情恶化,最后不治身亡,因果关系明显。鉴于以上事实和理由,现申请作医疗事故技术鉴定。
此致
区卫生??
大病医疗补助申请书篇二
本人叫苏香凤,女,系石狮乡退休民办教师。自从去年被医院确诊不幸患上白血病以来,我的身体每况愈下,再加上高额的医疗费用,微薄的退休工资,使我的精神日渐萎靡。此病使我承受着生理和心理上的双重负担与煎熬,令我的世界一片黑暗。在巨大的经济压力下,我不得已向党和政府求助,希望上级有关部门及相关领导能体恤一个身患重病的`退休民办教师的疾苦,伸出援手,从经济上给予我适当的帮助。今特此提出申请,希望能得偿所愿,然则感激涕零!此致,敬礼!
申请人:xxx
时间:xxxx年xx月xx日
大病医疗补助申请书篇三
我叫xxx,现年岁,是xxx镇xxx村第组村民。我家有口人,婆母、丈夫、我和儿子。我于xx年月患了严重的乳腺方面的疾病,先后在xxx、xxx等城市就医,现已经花去医疗费xxx多元。目前仍在化疗之中,化疗一次得花五千元。丈夫xxx,身小力薄,在建筑队打工,靠给人家提泥挣一点力气钱。婆母今年已经八十岁了,身体也不好,患有胃病,也是经常吃药。我的儿子xxx于xx年月考入了高中,上了一段时间后因交不起学费而辍学在家。就这样,我家现在仅靠亩薄地和丈夫出卖劳动力得到的收入维持生活,特别是我还要继续化疗,需要大量的钱。眼下我已经向亲戚朋友、街坊邻居借债三万六千元。下一步该咋办?钱从哪儿来?我真是不敢想象。近段以来,我是以泪洗面,饭吃不下,觉睡不着。在十分困难的情况下,我想到了党,想到了政府,想到了民政局。在此,我大着胆子向民政局提出申请:请求组织上的资助,以帮我继续看病。我不胜受恩感激,我扶老携幼向组织上致谢。
此致
敬礼
申请人:xxx。
xx年xx月xx日。
大病医疗补助申请书篇四
xx乡民政办:
我叫xxx,今年66岁,系我乡xx村xx组村民,老两口一起生活,现两人年老体衰,均有病缠身。
我于20xx年患腰椎第三、四节膨大,行走困难,丧失了基本的劳动能力和生活自理能力。几年来一直四处求医,靠药物控制病情。曾几次到六安进行治疗,效果都不理想。家里的钱都花光了。实在没办法,只好向亲戚朋友求助,在大家的帮助下,住进了合肥安医第二附属医院,由于经济困难,在医院做手术将开支俭省到最低,也花去医疗费近2万元。这对一个年老体弱夫妻来说,这无疑是一个巨大的开支。
恳请民政部门领导,给予贫困医疗救助,对所花去的医疗费给予报销,为盼。
申请人:xxx
20xx年xx月xx日
大病医疗补助申请书篇五
尊敬的领导:
我是xxx单位职工xxx,我家庭有两口人,月平均收入在
1500元左右,家庭人均收入在750元左右。我和前夫结婚多年因病一直末能生育子女,经多年坚持不懈的努力医治。直到xx年11月终于生下女儿。因身体因素导致女儿早产。女儿一出娘胎就在儿科抢救。(在这以前就为了医病不但花光了家里夫妻俩的全部积蓄和收入还多方借债。)女儿的早产给本来就贫困的家庭带来了更多的困难。使一贫如洗的家庭旧债末还又添新债。但为了孩子再苦再累花再多的钱也是值得的我也是高兴的.。但没有想到的是女儿的出生不但没有给我带来希望和幸福,却是更加的绝望。当我还沉浸在初为人母的喜悦中的时候,一场婚变给了我致命的打击。当时孩子才满月,前夫家因为我生了女儿非逼着我离婚。我不同意前夫就毅然辞去工作,离开我和女儿。
每一个月最少去看孩子一次。这让原本就很贫困的我更是雪上加霜。我几乎失去了生活的勇气。我想到领导对我和孩子的经常关怀。所以我鼓足勇气向领导提出请求,恳请领导在经济上帮我一把我会在实际工作中报答领导对我的关怀的。
申请人:xxx
xxxx年xx月xx日
大病医疗补助申请书篇六
民政部门:
本人xxx,女,xx族,现年xx岁,家住xxx村。
我于20xx年8月份,突感心跳异常,并伴有头晕等症状,后经遵义医学院、重庆西南医院确诊为风湿性心脏病,心脏瓣膜钙化病变,必须马上做心脏手术,换心脏瓣膜。
于是,20xx年9月5日住进遵义医学院,并于xx年9月10日进行了心脏瓣膜置换手术。在遵义医学院住院手术治疗xx天,花去费用9万余元。由于这种手术后仍须定期检查和终身服用药物,后续治疗费用也是个无底洞。
由于我家住农村,没有什么经济来源,之前的手术治疗已让我的家庭负债累累,我又失去了劳动能力,我的家庭已经不堪重负,后续治疗怎么办呢?万般无奈之下,我只有向民政部门求助,恳请市民政部门给予帮助!
此致
敬礼!
申请人:
申请日期:
大病医疗补助申请书篇七
江西省农村信用社:
我是江西科技师范学院中文系03级的贫困学生,来自九江市的一个偏僻农村。现家有6人,爷爷、奶奶、爸爸、妈妈、妹妹和我。爷爷、奶奶年老在家,妹妹在县城读高中,爸爸妈妈在家务农,且妈妈体弱多病,全家的开支主要靠农作物。由于家乡田少人多,加上去年又遇洪水,农作物欠收,全家人均收入不足400元。我进大学时的学费大部分是靠亲戚朋友借来的,今年要把学费交齐就更加困难了。为了不因经济困难而影响自己的学业,能及时、足额地把所欠学费交清,于是,我特向贵社提出助学贷款。我借款的'额度是6000元,计划毕业后4年内还清本息。我父母也同意我贷款,并同意承担连带保证责任。贷款后,我保证履行还贷义务,按时归还贷款本息。同时,继续努力学习,争取以优良的成绩来回报省农村信用社对我的关心和扶持。望省农村信用社批准为盼。
申请人:×××
xxxx年xx月xx日
大病医疗补助申请书篇八
尊敬的民政局领导:
我叫xx,今年x岁,是x镇x村第x组村民。我家有x口人,分别是。我于x年x月患了严重的x方面的疾病,先后在x、x等城市就医,现已经花去医疗费x多元。目前仍在化疗之中,化疗一次的费用是x元。丈夫xx,身体状况不好,在建筑队打工,靠给人家提泥挣一点力气钱。婆母今年年事已高,身体也不好,患有x病,经常吃药。我的儿子x于xx年x月考入了高中,上了一段时间后因交不起学费而辍学在家。
我家现在仅靠x亩薄地和丈夫出卖劳动力得到的收入维持生活,特别是我还要继续化疗,需要大量的钱。眼下我已经向亲戚朋友、街坊邻居借债三万六千元。下一步该咋办?钱从哪儿来?我真是不敢想象。近段以来,我是以泪洗面,饭吃不下,觉睡不着。在十分困难的。情况下,我想到了党,想到了政府,想到了民政局。在此,我大着胆子向民政局提出申请:请求组织上的资助,以帮我继续看病。我不胜受恩感激,我扶老携幼向组织上致谢。
此致
敬礼!
申请人:
20xx年x月x日。
大病医疗补助申请书篇九
xx民政部门:
我在20xx年2月15日因做鼻炎手术住进了监利县人民医院,先后将近花去医疗费4000元。手术后效果太差,需要在次治疗。现在都20xx年7月2号了。情况没有改善。每天睡觉堵一边鼻子。导致睡眠非常不好。第2天人没精神。浑身乏力。只想睡觉。却睡不着。我是家里的主要劳动力。我不能从事体力劳动,劳动会心口痛。体力难以恢复。我还很年轻。还有很多路要走。一时之间,出现前所未有的困境,生活没有了着落。父母都是农村人没读过什么书。母亲无劳动能力无经济来源。患有子宫肌瘤。糖尿病7年了。不能手术。没话语权。经济大权在父亲手上。实在无法沟通。可能是经历了太多是是非非。不相信任何人。我虽然是他儿子。却形同陌路。更不可能从他那拿到一分钱。家族过敏性体质。从小怕冷。一冷就流鼻涕。从小过冬衣服就没穿暖和过。经济权在父亲手上。他不给钱。你拿什么买衣服。这病不会要命。却是让我生不如死。望被救助为谢!
此致
敬礼!
申请人:xxx。
20xx年xx月xx日。
大病医疗补助申请书篇十
尊敬的村镇领导及各有关部门:
申请人:李某,男,汉族,现年78岁,家庭成员5人,家住佛山顺德大良。
20xx年9月,因突然脑出血住院,在顺德第一人民医院住院一个多月,现在出院在家卧床无法移动,短短的47天,共用了医药费102568.49元,社保报销66977.49元,个人自费35591元。
妻子平时做环卫清洁工,收入甚微,两个儿子平时打工但收入也不多,本人78岁早已无能力工作,一家的收入来源本来就不多的情况下,不幸的大病降临在这个困难的家庭里面,简直大大超出我们的经济能力,我们也无能力支付这笔医疗费用,现大部分医疗费用都是亲朋好友借款筹备治疗。
因本人家庭经济收入一向不是很好,无力承担本次治病的医药费用,特别是本人住院后两个儿子先停止了工作,在医院轮流照顾我,跟着妻子也辞去新华村环卫清洁工作来照顾家庭及孙子,现在全家都没有经济收入,真是雪上加霜。本人已经欠下了沉重的债务,今后本人家庭不知如何面对!
因此,本人申请大病困难补助,希望能尽快解决本人家庭的实际困难,望早日批复,本人及全家老小对村镇领导的帮助将感激不尽!
万分感谢!
此致
敬礼!
申请人:xx。
20xx年xx月xx日。
大病医疗补助申请书篇十一
尊敬的民政局领导:
我叫xxx,现年x岁,是xx镇xx村第x组村民。我家有x口人,婆母、丈夫、我和儿子。我于xx年x月患了严重的乳腺方面的疾病,先后在xx、xx等城市就医,现已经花去医疗费xx多元。目前仍在化疗之中,化疗一次得花五千元。丈夫xxx,身小力薄,在建筑队打工,靠给人家提泥挣一点力气钱。婆母今年已经八十岁了,身体也不好,患有胃病,也是经常吃药。我的儿子xx于xxxx年x月考入了高中,上了一段时间后因交不起学费而辍学在家。就这样,我家现在仅靠x亩薄地和丈夫出卖劳动力得到的收入维持生活,特别是我还要继续化疗,需要大量的钱。眼下我已经向亲戚朋友、街坊邻居借债三万六千元。下一步该咋办?钱从哪儿来?我真是不敢想象。近段以来,我是以泪洗面,饭吃不下,觉睡不着。在十分困难的情况下,我想到了党,想到了政府,想到了民政局。在此,我大着胆子向民政局提出申请:请求组织上的资助,以帮我继续看病。我不胜受恩感激,我扶老携幼向组织上致谢。
此致
敬礼
申请人:xxx
xx年xx月xx日
大病医疗补助申请书篇十二
尊敬的领导:
因为我母亲早故,父亲年岁已高。在孩子一周岁之后我不得不同意离婚给前夫。但条件有一个前夫必须先帮我把孩子带到能上学。前夫家住在织金县下属的一个乡镇,来回一次的路费要200多元。孩子所有的费用都由我来承担,前夫家只负责照看孩子。哪怕孩子有一点小病前夫都会通知我去带孩子看病。前夫家庭对女孩的成见和前夫对孩子的不负责任让我更是心惊肉跳,我怕我一个大意孩子就会有什么不测。所以我必须每一个月最少去看孩子一次。这让原本就很贫困的'我更是雪上加霜。我几乎失去了生活的勇气。我想到领导对我和孩子的经常关怀。所以我鼓足勇气向领导提出请求,恳请领导在经济上帮我一把我会在实际工作中报答领导对我的关怀的。
申请人:fwsir。
xxxx年xx月xx日。
大病医疗补助申请书篇十三
民政大病补助申请书应该怎么写?如果大家需要了解大病补助申请书书写作方法,可以参考这份:民政大病补助申请书!
尊敬的民政局领导:
我叫xxx,现年x岁,是xx镇xx村第x组村民。
我家有x口人,婆母、丈夫、我和儿子。
我于xx年x月患了严重的乳腺方面的疾病,先后在xx、xx等城市就医,现已经花去医疗费xx多元。
目前仍在化疗之中,化疗一次得花五千元。
丈夫xxx,身小力薄,在建筑队打工,靠给人家提泥挣一点力气钱。
婆母今年已经八十岁了,身体也不好,患有胃病,也是经常吃药。
我的儿子xx于xxxx年x月考入了高中,上了一段时间后因交不起学费而辍学在家。
就这样,我家现在仅靠x亩薄地和丈夫出卖劳动力得到的收入维持生活,特别是我还要继续化疗,需要大量的钱。
眼下我已经向亲戚朋友、街坊邻居借债三万六千元。
下一步该咋办?钱从哪儿来?我真是不敢想象。
近段以来,我是以泪洗面,饭吃不下,觉睡不着。
在十分困难的情况下,我想到了党,想到了政府,想到了民政局。
在此,我大着胆子向民政局提出申请:请求组织上的资助,以帮我继续看病。
我不胜受恩感激,我扶老携幼向组织上致谢。
此致
敬礼
申请人:
20xx-4-10
尊敬的领导:
你好!我是——市——街——社区居民——,借住父母家。
我父亲由于脊椎折断、并患有糖尿病,退休的薪金还不够吃药药费的开销,糖尿病已到严重时期,不能进食,四肢浮肿,随时都有危险。
母亲患有严重的心脏病,加之年岁以高不能操劳。
同时家庭收入仅靠老父亲的微薄退休金来维持全家生活。
现在生活举步维艰。
我本人由于长期失业,没有固定的经济来源。
一直靠政府的低保补助维持生活,我的妻子也没有工作,只能在照顾父母的空余时间打打零工贴补家用。
今年春节我又添了一个女儿,但遗憾的是没有母乳吃,只能靠昂贵的奶粉供养,这一切在我的生活中都无疑是雪上加霜。
这真是“屋漏偏遭连夜雨,船迟又遇打头风”。
在万般无奈的情况下,希望政府伸出援助友爱之手拉我们全家一把,特恳请困难补助以度过目前的艰难时日。
如下是一个下岗职工在县政府官方的网站咨询“有大病如何申请困难补助”的民政局的'回复:
根据我县城乡医疗救助文件规定,低保对象可申请医疗救助。
一、救助标准为:按个人自付部分的30%给予救助。
二、申请和审批程序:1、个人提出书面申请,填写《城乡医疗救助申请表》,并提供本人户口,身份证及相关证件,并提交医院正式医疗收费收据,疾病证明等相关资料;2、送交居委会评议;3、街道办审核;4、县民政部门审批。
xxx人民的政府民政办:
申请人:xxx,男,壮族,现年55岁,家庭其他成员5人。
家住xx镇xx村民委xx小组14号。
本人因患有肺部肿瘤,且引起胸腔大量积液,抽干后又反复发作,先后各在xx医院、xx县中医院、xx县老医院及市医院进行检查治疗。
最终在xx州医院确诊为肺部恶性肿瘤。
其中除去报销的农村医疗合作费外其开支如下:
首先在xx医院医药费共用去玖佰捌拾元整,合币:980元。
其次在xx县中医药医药费共用去壹仟肆佰肆拾捌元肆角,合币:1448。4元。
再次在xx老县医药医药费共用去贰仟叄佰零柒元玖角,合币:2307。9元。
最后在xx州医药费共用去壹万壹千柒佰叁拾伍元整,合币:11735元。
其间亲属为服侍病人的交通费、住宿费、生活费共用去叁仟陆百元左右,合币:3600元。
病人医药费用总合币:16471。3元。
交通护理费用合币:3600元。
两项合币:20071。3元。
因本人家庭经济收入非常困难,无力承担本次治病的昂贵的医药费用。
其中大部分的治疗费用都是从五亲六戚和朋友中借款筹备治疗的。
现无法承担这样的大病医疗费用不得不向医院申请出院回家进行保守治疗。
现本人已经欠下了重重债务。
其中还有后期的化疗治疗将会开支出更加昂贵的医药费用。
因此,本人特向xx宝镇人民的政府民政办申请大病医疗救助,望贵单位给予本人大病的救助为谢!本人及全家老小对贵单位的帮助将感激不尽!
此敬
敬礼!
申请人:xxx
20xx年8月30日
大病医疗补助申请书篇十四
第一条为保证《成都市大病医疗互助补充保险办法》(以下简称《办法》)的顺利实施,根据《办法》第十五条的规定,制定本实施细则。
第二条《办法》第二条第一款第(一)、(二)项规定的参保范围的用人单位和参保人员,应在基本医疗保险关系所在地的社会保险经办机构办理大病医疗互助补充保险参保业务,缴纳大病医疗互助补充保险费。
用人单位缴纳基本医疗保险费时一并缴纳大病医疗互助补充保险费,由具有资格的商业银行代扣缴纳。社会保险经办机构通过用人单位提供的基本医疗保险银行代扣账户按月统一征收。
用人单位应在规定时间内将应缴纳的大病医疗互助补充保险费足额存入基本医疗保险的银行代扣账户。
第三条《办法》第二条第一款规定的以统账结合方式参加本市城镇职工基本医疗保险的个体参保人员,应在基本医疗保险关系所在地的社会保险经办机构办理大病医疗互助补充保险参保手续,缴纳大病医疗互助补充保险费。
个体参保人员缴纳基本医疗保险费时一并缴纳大病医疗互助补充保险费,应按规定与社会保险经办机构签订银行按月代扣缴纳协议,通过具有资格的商业银行按时足额向社会保险经办机构缴纳大病医疗互助补充保险费。
第四条《办法》第二条第二款规定的参保人员,可自愿到相应的医疗保险经办机构,按照下列规定办理大病医疗互助补充保险参保业务,缴纳大病医疗互助补充保险费:
(三)未参加本市基本医疗保险,但在《办法》实施前按规定参加《成都市住院补充医疗保险办法三》(成办发〔〕123号)且连续不间断缴费或者一次性缴纳若干年费用的人员,在原保险有效期满后3个月内,由个人凭身份证(户口簿)到市医疗保险经办机构办理相关手续,超过3个月不再纳入大病医疗互助补充保险的参保范围。
参加本市城乡居民基本医疗保险的新生儿和大学生,应在每年缴纳基本医疗保险费的同时缴纳大病医疗互助补充保险费,待遇有效期同基本医疗保险待遇有效期一致。
第五条终止或解除劳动关系的参保职工,在4个月内按照统账结合方式接续基本医疗保险关系的同时应当接续大病医疗互助补充保险关系。
第六条用人单位、有雇工的个体工商户和个人欠缴大病医疗互助补充保险费的,单位参保人员、雇工和个人暂停享受大病医疗互助补充保险待遇。欠费4个月以内补足的,连续享受大病医疗互助补充保险待遇,欠费超过4个月的视为中断。
个体参保人员的大病医疗互助补充保险欠费超过4个月视为中断,欠费期间的保险费不能补缴。
第七条按照《办法》第六条第四款、第五款、第六款参保的个体人员在基本医疗保险待遇中断期间发生的医疗费用,在大病医疗互助补充保险待遇有效期内按照《办法》规定予以报销。
第八条医疗保险经办机构与定点医疗机构结算大病医疗互助补充保险费,由定点医疗机构医疗保险结算关系所在地的医疗保险经办机构结算;个人垫支的医疗费用由大病医疗互助补充保险参保关系所在地的医疗保险经办机构结算。
第九条医疗保险经办机构以银行转账的方式支付结算的医疗费用。
第十条定点医疗机构应当按月向医疗保险经办机构申请结算大病医疗互助补充保险费用。
第十一条定点医疗机构向医疗保险经办机构申请结算大病医疗互助补充保险费用时,须提供《成都市大病医疗互助补充保险费用申报汇总表》和《成都市大病医疗互助补充保险费用支付结算表》。
第十二条基本医疗保险关系在本市的参保人员因特殊原因未在定点医疗机构办理结算的大病医疗互助补充保险费用,应在出院后(审核期满后)3个月内,特殊情况不超过12个月,持下列资料到大病医疗互助补充保险关系所在地的医疗保险经办机构办理报销手续,逾期不予办理:
(一)财政、税务部门制作或监制的医疗服务收费专用票据;
(二)患者或家属签字认可的费用清单、中药复式处方以及相关检查报告;
(三)住院期间的病历首页、入院记录复印件;
(四)出院病情证明或死亡证明;
(五)社会保险卡;
(六)参保人员和代理人身份证;
(七)医疗保险经办机构指定银行的储蓄账号;
(八)《门诊特殊疾病申请表》(已办理了门诊特殊疾病的参保人员须提供);
(九)《成都市城镇职工基本医疗保险家庭病床申请表》(已办理了家庭病床的参保人员须提供)。
基本医疗保险费用已在定点医疗机构办理结算的,个人除提供上述资料的复印件外还须提供《基本医疗保险统筹基金支付结算表》。
第十三条基本医疗保险关系未在本市的参保人员报销大病医疗互助补充保险费用,应在出院后3个月内,特殊情况不超过12个月,持下列资料到大病医疗互助补充保险关系所在地的医疗保险经办机构办理报销手续,逾期不予办理:
(一)财政、税务部门制作或监制的医疗服务收费专用票据复印件;
(二)患者或者家属签字认可的费用清单、中药复式处方以及相关检查报告复印件;
(三)住院期间的病历首页、入院记录复印件;
(四)出院病情证明或死亡证明复印件;
(五)参保人和代理人身份证;
(六)医疗保险经办机构指定银行的储蓄账号;
(七)参保关系所在地的医疗保险经办机构提供的《基本医疗保险统筹基金支付结算表》(须加盖当地医疗保险经办机构公章)或相关基本医疗保险报销证明(须加盖当地医疗保险经办机构公章)。
第十四条一个自然年度内,基本医疗保险统筹基金累计支付已达到最高支付限额之后的医疗费用由个人全额垫付。参保人员应在出院后3个月内,特殊情况不超过12个月,持下列资料到大病医疗互助补充保险关系所在地的医疗保险经办机构办理报销手续,逾期不予办理:
(一)财政、税务部门制作或监制的医疗服务收费专用票据;
(二)患者或者家属签字认可的费用清单、中药复式处方以及相关检查报告;
(三)住院期间的病历首页、入院记录复印件;
(四)出院病情证明或死亡证明;
(五)参保人和代理人身份证;
(六)医疗保险经办机构指定银行的储蓄账号;
(七)《门诊特殊疾病审核申请表》(已办理了门诊特殊疾病的参保人员须提供);
(八)《成都市城镇职工基本医疗保险家庭病床申请表》(已办理了家庭病床的参保人员须提供)。
第十五条参保人员发生的下列医疗费用,大病医疗互助补充保险资金不予支付:
(四)基本医疗保险参保关系未在本市的参保人员发生的门诊特殊疾病、家庭病床的费用。
第十六条本实施细则自文件下发之日起执行,有效期5年。
第十七条本实施细则由市人力资源和社会保障局负责解释。
大病医疗补助申请书篇十五
大病医疗救助以“资助参合参保、基本诊疗费用减免、特殊门诊定额救助、住院医疗救助、重病慈善救助”五位一体作为大病医疗救助方式,救助对象无需再实行个人申请、审核、审批,可直接纳入城乡医疗保险和医疗救助数据库,全面实行基本诊疗费减免、医疗保险补偿、医疗救助、个人自负“一单清”的同步结算服务。
(一)农村五保对象;
(三)城乡居民最低生活保障对象;
(四)享受民政部门定期定量生活补助的60年代精减退职职工;
(五)享受民政部门定期抚恤补助的重点优抚对象;
(六)总工会核定的特困职工;
(七)城乡低收入家庭成员。
大病医疗补助申请书篇十六
本人xxx,女,x族,现年x岁,家住xxx村。
我于xx年8月份,突感心跳异常,并伴有头晕等症状,后经遵义医学院、重庆西南医院确诊为风湿性心脏病,心脏瓣膜钙化病变,必须马上做心脏手术,换心脏瓣膜。于是,xx年9月5日住进遵义医学院,并于xx年9月10日进行了心脏瓣膜置换手术。在遵义医学院住院手术治疗11天,花去费用9万余元。由于这种手术后仍须定期检查和终身服用药物,后续治疗费用也是个无底洞。
由于我家住农村,没有什么经济来源,之前的手术治疗已让我的家庭负债累累,我又失去了劳动能力,我的家庭已经不堪重负,后续治疗怎么办呢?万般无赖之下,我只有向民政部门求助,恳请市民政部门给予帮助!
此致
敬礼!
申请人:xxx。
申请日期:
大病医疗补助申请书篇十七
我叫xx,家中5口人。现住农村。房屋是19xx年住房改革时购买的公有住房。住房面积为46。1平方米。我家收入只有207元,家中生活困难,特申请低保。我的家庭情况是:我本人,19xx年生,慢性气管炎哮喘病,长年有病。曾在建筑陶瓷厂上班,于19xx年病退。工厂给生活费207元,再无其它收入。妻子,王xx,19xx年生,没有参加过工作,没有任何收入。儿子,唐xx,19xx年生,先天性呆傻,无工作无收入。我还有一女儿叫唐xx,19xx年生。现已出嫁。住河北小区x楼x门x室。在唐山第九瓷厂上班,月工资451元。其夫,是同厂的下岗工人。厂子开下岗生活费251元。她有一个女儿,2周。她家生活也很困难,不能给我生活费用。请求政府根据《农村低保》给予我最低生活保障。
此致
敬礼!
申请人:xxx。
xx年xx月xx日。
大病医疗补助申请书篇十八
本人xxx,女,xx族,现年xx岁,家住xxx村。
我于xx年8月份,突感心跳异常,并伴有头晕等症状,后经遵义医学院、重庆西南医院确诊为风湿性心脏病,心脏瓣膜钙化病变,必须马上做心脏手术,换心脏瓣膜。于是,xx年9月5日住进遵义医学院,并于xx年9月10日进行了心脏瓣膜置换手术。在遵义医学院住院手术治疗11天,花去费用9万余元。由于这种手术后仍须定期检查和终身服用药物,后续治疗费用也是个无底洞。
由于我家住农村,没有什么经济来源,之前的手术治疗已让我的家庭负债累累,我又失去了劳动能力,我的家庭已经不堪重负,后续治疗怎么办呢?万般无赖之下,我只有向民政部门求助,恳请市民政部门给予帮助!
此致
敬礼!
申请人:
申请日期:
大病医疗补助申请书篇十九
我在20xx年x月xx日因做鼻炎手术住进了监利县人民医院,先后将近花去医疗费xxxxx元。大病救助申请书范文。手术后效果太差,需要在次治疗。现在都20xx年xx月xx号了。情况没有改善。每天睡觉堵一边鼻子。导致睡眠非常不好。第2天人没精神。浑身乏力。只想睡觉。却睡不着。我是家里的主要劳动力。我不能从事体力劳动,劳动会心口痛。体力难以恢复。我还很年轻。还有很多路要走。一时之间,出现前所未有的困境,生活没有了着落。父母都是农村人没读过什么书。母亲无劳动能力无经济来源。患有子宫肌瘤。糖尿病7年了。不能手术。没话语权。经济大权在父亲手上。实在无法沟通。可能是经历了太多是是非非。不相信任何人。我虽然是他儿子。却形同陌路。更不可能从他那拿到一分钱。家族过敏性体质。从小怕冷。一冷就流鼻涕。从小过冬衣服就没穿暖和过。经济权在父亲手上。他不给钱。你拿什么买衣服。这病不会要命。却是让我生不如死。望被救助为谢!
此致
敬礼!
申请人:xxx。